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ISSN 2178-0595

PINOS ESTTICOS: QUAL O MELHOR SISTEMA?

ESTHETIC POSTS: WHICH IS THE BEST SYSTEM?

Tassiana Canado Melo S1, Emlio Akaki2, Jlio Celso Melo S3

1

Cirurgi-dentista pela PUC Minas; Especialista em Implantodontia

Professor Adjunto da Disciplina de Prtese do Departamento de Odontologia da PUC Minas
3
Professor Adjunto de Clinica Integrada IV e de Fundamentos IV da FEAD-MG. Coordenador e Professor do
Curso de Especializao de Prtese Dentria da ABO-MG.
2

Trabalho desenvolvido na disciplina de Prtese do Departamento de Odontologia da PUC Minas

_________________________________________________________________________
RESUMO - Existem situaes clnicas em que um elemento dentrio com tratamento
endodntico requer o uso de um retentor intracanal para a prtese. O uso do sistema de pinos
fundidos vem diminuindo progressivamente, devido aos estudos que comprovam o sucesso
clnico dos pinos estticos. Alm disso, o fator esttico hoje requisito de grande importncia
na Odontologia, devido ao aumento de emprego de prteses tipo metal free. Os pinos estticos
foram recentemente introduzidos no mercado e cada sistema tem sua indicao, vantagens e
desvantagens. O objetivo deste trabalho revisar a literatura sobre os diversos tipos de pinos
encontrados no mercado para aumentar a segurana do profissional na hora da escolha do pino
ideal a cada situao clinica.
DESCRITORES - Pinos dentrios, Cermicas, Restaurao dentria permanente, Reteno em
prtese dentria

_________________________________________________________________________
carbono/resinoso/fibra de vidro). Os pinos
no metlicos so apenas passivos.
INTRODUO
Durante muito tempo, acreditou-se
H muitas dcadas, as restauraes
que os ncleos metlicos fundidos eram
de dentes com tratamento endodntico
capazes de reforar dentes com
tm sido pesquisadas e discutidas. O
tratamento endodntico. Entretanto, tem
sistema de ncleos e pinos usado h
sido observado elevado percentual de
vrios anos, sendo que a introduo dos
pr-fabricados foi em 19601. A funo
fratura
radicular,
alm
do
enfraquecimento radicular devido ao
desse sistema auxiliar a reteno do
ncleo de preenchimento, possibilitando o
preparo do conduto; falta de reteno do
suporte e a reteno da coroa que ser
agente cimentante; possibilidade de
corroso; dificuldade de remoo; longo
confeccionada posteriormente, j que
tempo de trabalho e custos laboratoriais; e
existem situaes clnicas em que a
estrutura remanescente no suficiente
mdulo de elasticidade muito maiores que
o da dentina3.
para reter a pea prottica2-5.
Os pinos podem ser subdivididos
Os pinos metlicos pr-fabricados
em
dois
grandes
grupos:
os
so representados por sistemas intrapersonalizados (fundidos) e os prradiculares de vrios tipos de metais e
fabricados. Os fundidos so subdivididos
ligas tais como o ao inoxidvel, cromo e
em metlicos ou no- metlicos
nquel, cobre-alumnio, ao inoxidvel,
(cermicos). Os pr-fabricados podem ser
ligas uricas e titnio3,6. Apresentam o
metlicos (ativos ou passivos) e noproblema clnico de ocasionais fraturas
metlicos rgidos ou flexveis (fibra de
radiculares em curto e mdio prazos e
colorao desfavorvel do metal3.

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Os pinos no-metlicos rgidos
podem ser constitudos de materiais
cermicos e xido de zircnia. Esses
pinos melhoraram as caractersticas da
esttica e corroso, mas apresentam
problemas estruturais devido a sua alta
rigidez. Seu mdulo de elasticidade bem
maior que o da dentina (170>14.2 GPa)1.
Eles foram desenvolvidos devido s
necessidades
estticas
em
dentes
anteriores tratados endodnticamente12.
Os sistemas cermicos podem ser
indicados para restaurao de dentes
anteriores, j que a encontrada resistncia
fratura das restauraes foi acima da
mxima fora oclusal na dentio
natural23. Dentes restaurados com fibra de
vidro ou zircnia e resina composta
exibem menor falha, quando submetidos
a cargas compressivas12-16.
Os pinos de fibra no-metlicos
flexveis
(fibra
de
carbono/
resinosos/fibras de vidro) representam,
cronologicamente, a ltima soluo
proposta para a reconstruo de dentes
com tratamento endodntico3. Foram
recentemente introduzidos no mercado e
esto substituindo os pinos metlicos,
devido s suas propriedades estticas e
mecnicas. Podem melhor absorver as
cargas mastigatrias, devido sua
resilincia, similar da dentina. Isto
favorece a distribuio de foras sobre a
raiz, reduzindo o estresse transmitido ao
dente e minimizando o risco de fratura
radicular3,17.(Eles representaram novo
conceito, pois as cargas funcionais
atravs das prteses so transmitidas e
absorvidas de forma similar ao que ocorre
no dente ntegro. Esses pinos so
compostos basicamente de cermica, fibra
de vidro, fibra de carbono e zircnia7,8.
Suas propriedades mecnicas foram
significativamente favorveis quando
comparadas de outros sistemas11-13.

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As vantagens dos pinos de fibra tm
sido vrias vezes demonstradas. Esses
sistemas podem reduzir a incidncia de
fraturas da raiz se comparado aos pinos
pr-fabricados metlicos ou metlicos
convencionais2-18. Os sistemas de fibra
so cimentados com sistemas adesivos,
sendo de preferncia os adesivos duais ou
quimicamente ativados.
O pino de fibra de carbono foi
desenvolvido em 1990, por Durey et al.
Possui
certas
propriedades
como
biocompatibilidade e resistncia a
corroso, porm seu mdulo de
elasticidade maior que o da dentina
(120>14.2 GPa). Apresenta limitaes
estticas, pois sua cor bsica escura e
pode influenciar na esttica ao redor do
tecido gengival1. Se comparado aos
metlicos, os pinos de fibra de carbono
possuem elasticidade similar da dentina,
apresentando maior resistncia fadiga20.
Para o preparo do conduto para este pino,
h necessidade de menor desgaste
dentinrio,
resultando
em
maior
remanescente
radicular
e
maior
resistncia9.
Existem evidncias clnicas da
qualidade superior dos pinos de fibra, se
comparado aos metlicos, porm os dados
podem no ser conclusivos, j que se
deve considerar tambm a influncia da
estrutura coronal remanescente para cada
sistema. As fraturas de raiz passam a ser
raras com a utilizao deste sistema19. As
fibras de vidro possuem como base slica,
clcio, boro, sdio e alumnio. Junto com
as fibras de polietileno, so os pinos mais
estticos3. Seu mdulo de elasticidade o
mais similar ao da dentina (40 Gpa)24.
Dentes endodonticamente tratados e
restaurados com este tipo de pino
apresentam padro mais favorvel de
fratura, caso elas ocorram7.

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Ao serem comparados 997 artigos
publicados de 1945 a 2008, foi concludo
que os pinos de fibra de carbono em
matriz de resina so melhores que os de
liga urica. Os pinos de fibra de vidro so
significativamente melhores que os
metlicos e moderadamente melhores que
os pinos de fibra de quartzo21.
DISCUSSO
A
restaurao
de
dentes
endodonticamente
tratados
sempre
representou grande desafio para a
Odontologia. Nesta situao o dente
perde a elasticidade, pela perda de
substncias orgnicas de sua composio.
Sua estrutura torna-se rgida e mais
susceptvel s fraturas. Durante muito
tempo, houve unanimidade que os
ncleos metlicos fundidos eram capazes
de reforar dentes com tratamento
endodntico, mas existem elevados
percentuais de fratura radicular, devido ao
enfraquecimento radicular provocado
pelo preparo do conduto, falta de reteno
do agente cimentante, possibilidade de
corroso, dificuldade de remoo, longo
tempo de trabalho, custos laboratoriais
adicionais e mdulo de elasticidade muito
maior que o da dentina1,12,14,16,20. Alm
disto,
podem
ocasionar
o
acinzentamento da raiz residual,
principalmente se forem utilizadas ligas
alternativas10. Elas podem influenciar
negativamente a cor das coroas cermicas
puras translcidas, tornando-se grande
problema para a esttica final da
prtese6,7. Todavia, ainda so indicados
para dentes tratados endodnticamente
com
ampla
destruio
coronria,
principalmente aqueles com menor
remanescente coronrio, especialmente
em altura6,9. Nestes casos, para amenizar
a esttica desfavorvel, possvel que se

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faa a opacificao do metal utilizado,
quando necessrio.
Existem vantagens dos pinos de
cermica sobre os pinos metlicos
fundidos como a sua esttica favorvel e
melhor distribuio da carga mastigatria.
Mas, por outro lado, seu custo elevado e
por se tratar de material frivel, pode ser
fator comprometedor a mdio e longo
prazos. Estudos longitudinais so
necessrios para comprovar seu uso
clnico.
Os pinos pr-fabricados, como os
de fibra de vidro, foram desenvolvidos
para substituir em algumas situaes os
ncleos fundidos e tambm os ncleos
pr-fabricados metlicos. As fraturas de
raiz passaram a ser raras com a utilizao
destes sistemas7. A resistncia
compresso de dentes restaurados com
pinos de fibra de vidro foi maior do que
com pinos de titnio. Alm disso, os tipos
de fratura encontrada nestes grupos foram
mais favorveis22. Tanto o pino metlico
como o cermico tem mdulo de
elasticidade que podem ser muito maior
que o da dentina, induzindo a esforos na
raiz, predispondo o dente fratura6. O
mdulo de elasticidade dos pinos de fibra
de vidro mais similar dentina, ao
cimento resinoso utilizado para fixar pino
no dente e a resina composta para o
preenchimento, qualificando-o para uso
clinico18. Sob vrios aspectos os pinos de
fibra de vidro so melhores que os pinos
pr-fabricados metlicos21. Todo dente
restaurado por este sistema tende a ter
comportamento mecnico uniforme, o
que pode contribuir para diminuir a
possibilidade de fraturas12. A fratura
radicular de dentes restaurados com fibra
de vidro menor, se comparado aos
restaurados com pinos cermicos e
metlicos fundidos, devido melhor
distribuio de foras neste sistema4. De

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maneira distinta, os dentes restaurados
por ncleos fundidos ou ncleos prfabricados metlicos apresentam grande
diferena de mdulo de elasticidade no
seu conjunto1,3. Tal fato pode gerar reas
de concentrao de tenses, podendo
ocasionar, como conseqncia, trincas e
fraturas na estrutura dentria.
Atualmente, o fator esttico
requisito de grande importncia na
Odontologia, com aumento crescente de
prteses tipo metal free. O uso de pinos
metlicos pode se tornar grande fator
limitante na esttica final dessas prteses.
Nestes
casos,
na
presena
de
remanescente dentrio favorvel, o uso
dos pinos pr-fabricados no metlicos
flexveis parece ser a opo de escolha.
Em casos de pouco remanescente dentrio
(abaixo de 3mm de altura), o pino
metlico fundido em liga nobre continua
indicado. Nestes casos, para que no haja
a interferncia da sua cor na esttica final
das prteses metal free, pode-se utilizar
dois recursos: cermicas opacas ou
zircnia na infra-estrutura da prtese; e
opacificar a poro coronria metlica do
pino com resina composta opaca. O uso
dos pinos metlicos fundidos deve ser
bem considerado, quando se tratar de
pilar de prtese parcial fixa.
CONCLUSO
Apesar da evoluo dos sistemas de
pinos, notadamente os estticos, os pinos
metlicos fundidos ainda tm suas
indicaes, mesmo que restritas. Os
ncleos estticos so uma realidade e
necessidade na Odontologia. A situao
clnica deve ser considerada para a
escolha do pino. importante que o
cirurgio-dentista conhea cada sistema
para uma escolha correta e consciente. A
deciso deve ser criteriosa e estar
embasada na literatura cientfica.

ISSN 2178-0595
ABSTRACT - There are clinical situations when an
endodontically treated tooth needs an intraradicular post. The use of metal posts come
reducing for the studies that prove the clinical
success of esthetic posts. Besides the esthetic
factor it is an important requirement on Dentistry,
because of the growing number of metal-free
prosthesis. The esthetic post has been recently
introduced in the market and which system has its
indications, advantages and disadvantage. The aim
of this work is to review the literature about the
many types of posts existing in the market and to
improve the professional choice about which post
is better in each clinical situation.
DESCRIPTORS - Fiber posts, Ceramic posts,
Metallic posts, Esthetics

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ISSN 2178-0595

Recebido em: 14/04/2011

Aceito em: 25/05/2011

Correspondncia:
Tassiana Canado Melo S
Rua Tom de Souza, 67/502
30.140-130 Belo Horizonte - MG
Fone: (31) 3225-0514
E-mail: tassianacancado@yahoo.com.br