ALONGAMENTO MUSCULAR: UMA

VERSO ATUALIZADA
Adlia Oliveira da Conceio
George Alberto da Silva Dias

1
2

RESUMO:
O presente artigo apresenta-se como reviso bibliogrfica sobre alongamento muscular, abordando seus principais conceitos, as caractersticas dos tecidos corporais envolvidos, principais
mtodos e alguns cuidados necessrios para a boa aplicao da terapia. Dessa forma o objetivo
do texto desmistificar alguns aspectos sobre o assunto que possam interferir na boa pratica das
tcnicas, favorecendo, assim, um melhor conhecimento sobre o assunto para os profissionais
da rea da sade, em especial aos fisioterapeutas.

*
**
***

Acadmica do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitora das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Acadmico do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitor das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Artigo realizado sob orientao da docente Mnica Cardoso da Cruz do curso de Fisioterapia na disciplina Cinsioterapia e Especialista
em Fisioterapia Neurofuncional.
Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

INTRODUO
O alongamento uma
manobra teraputica utilizada
para aumentar o comprimento
(alongar) de tecidos moles que
estejam encurtados (KISNER,
1998), podendo ser definido tambm como tcnica utilizada para
aumentar a extensibilidade
msculotendinosa e do tecido
conjuntivo periarticular, de tal
modo contribuindo para aumentar a flexibilidade articular
(HALL; BRODY, 2001).
A flexibilidade sofre influncia de trs fatores principais: a estrutura ssea da articulao, a quantidade de tecido
periarticular e a extensibilidade
de tendes, ligamentos e tecido
muscular que cruzam a articulao (ALLSEN, 1999). Com a
diminuio da extensibilidade o
msculo perde a capacidade de
se deformar, restringindo a amplitude articular na direo do
movimento do qual antagonista (BRANDY, 2003), assim
como hbitos sedentrios so um
dos maiores responsveis pela
perda de flexibilidade, pois a
falta de uso da estrutura em arcos extremos de movimento articular resulta na adaptao dos
tecidos conjuntivos a comprimentos menores com conseqente perda da extensibilidade.
Alm disso, a reduo da flexibilidade sendo responsvel por
movimentos corporais incorretos contribui para o uso viciosos
da estrutura anatmica gerando
estresse mecnico e predispon-

do a leses cumulativas do aparelho locomotor (ALLSEN,

1999).
As atividades de flexibilidade so comumente recomendadas como atividade pr-aquecimento ou como procedimento
ps-aquecimento conforme
recomendado pelos autores
(BRANDY, 2003), (HALL;
BRODY,
2001)
e
(ALLSEN,1999), so utilizados
tambm para manter o funcionamento normal do msculo evitando leses, melhorar o desempenho de atletas e auxiliar na
reabilitao ps leso. Como
conduta teraputica indicado
para aumentar a amplitude articular, quando a causa de restrio de ADM for o componente
musculotendineo (BRADY,
2003).
Tendo em vista estes
aspectos, as manobras de flexibilidade articular so de grande
utilidade na pratica diria da fisioterapia, j que constantemente estes profissionais lidam com
pacientes que apresentam restrio de amplitude articular
decorrentes de fatores intrnsecos ou extrnsecos, por isso se
faz necessrio o conhecimento
claro e objetivo deste assunto,
esclarecendo pontos de vista ou
pensamentos errneos a respeito desta tcnica, que possam interferir na boa prtica das manobras que podem ser utilizadas
para o ganho de flexibilidade
articular.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

PROPRIEDADES DOS
TECIDOS MOLES
Os mtodos de alongamento empregados nas disciplinas de atletismo, dana, fisioterapia e ioga podem variar
bastante. Contudo, determinado
conhecimento necessrio em
todas essas disciplinas. Um conhecimento bsico do mecanismo neuromuscular normal, incluindo desenvolvimento motor,
anatomia, neurofisiologia e
cinesiologia, muito til, se no
essencial. Alm disso, qualquer
que seja o mtodo de alongamento usado, o profissional da rea
da sade deve estar completamente familiarizado com a estrutura e a funo da articulao em questo. O profissional
deve saber no somente o grau
de limitao do movimento, mas
tambm quais tecidos so responsveis pelas limitaes
(ALTER, 1999).
Os tecidos moles variam em caractersticas fsicas e
mecnicas. Tanto os tecidos
contrteis como os nocontrteis so extensveis e elsticos, mas os tecidos contrteis
tambm so contraveis.
Contratilidade a habilidade de
um msculo para encurtar e
desenvolver tenso ao longo de
sua extenso. Distensibilidade
(comumente conhecida como
extensibilidade) a propriedade do tecido muscular em aumentar o comprimento em resposta a uma fora aplicada externamente (ALTER, 1999).

Assim quanto menor a

distensibilidade de um tecido
mole, maior deve ser a fora
que pode produzir um alongamento. Um tecido de alta
distensibilidade no pode resistir a uma fora de alongamento, assim como um tecido que
muito rgido, e precisar de uma
fora maior que o tecido menos rgido para produzir o mesmo grau de deformao. Assim, os tecidos moles com maior rigidez so menos suscetveis a leses como distenses e
entorses (ALTER, 1999).
Os tecidos moles no
so perfeitamente elsticos.
Alm do seu limite elstico, eles
no podem retornar a seu comprimento original uma vez que
a fora de alongamento removida. A diferena entre o comprimento original e o novo comprimento chamada de disposio permanente (alongamento
plstico ou deformao) e
correlaciona-se a uma leso
tecidual menor (ALTER, 1999).
Os
tecidos
no
contrteis so constitudos principalmente por colgeno, uma
protena mais abundante nos
mamferos que um componente estrutural principal do tecido
vivo. Nos vertebrados, por
exemplo, o colgeno constitui
um tero ou mais das protenas
totais do corpo. As fibras
colagenosas aparecem sem cor
e esbranquiadas. Elas so arranjadas em feixes e, exceto sob
tenso, atravessam um caminho caracteristicamente ondulado. As fibras colgenas s so

capazes de um leve grau de

extensibilidade. Elas so, contudo muito resistente ao estresse
de trao. Logo, so os principais constituintes de estruturas,
como ligamentos e tendes que
so submetidos a uma fora de
trao (ALTER, 1999). Portanto de acordo com as modificaes ocorridas no tecido conjuntivo derivam de tenses a ele
impostas, se a tenso for prolongada e contnua as molculas e os feixes do tecido conjuntivo se alongam (BIENFAIT,
1995).

MTODOS DE
ALONGAMENTO
Existem trs tipos bsicos de alongamento, o esttico,
o balstico e por facilitao
neuromuscular proprioceptiva
(FNP). No mtodo de alongamento esttico, msculos e tecidos so estirados e mantidos
em posio estacionria em seu
maior comprimento possvel por
um perodo de 15 a 60 segundos
(HALL, BRODY, 2001). J de
acordo com Brandy (2003), o
procedimento realizado alongar o msculo de forma lenta e
gradual. A baixa velocidade de
alongamento do msculo evita a
resposta neurolgica do reflexo
do estiramento e estimula a atividade dos rgos tendinosos de
golgi facilitando o alongamento
muscular, o arco de movimento
de ser mantido por um tempo de
no mnimo 15 segundos e no
mximo 60 segundos, para que

haja adaptao das fibras ao novo

comprimento.Nessa posio
uma leve tenso deve ser percebida, o alongamento progride,
aumentando de intensidade,
medida que o paciente se adapta
a posio para ento adquirir um
novo posicionamento.
Dentre as vantagens do
alongamento esttico Allsen
(1999), descreve que contribui
para o alivio das dores musculares e para melhora da flexibilidade, j Hall e Brody (2001)
acrescentam que reduzem o gasto de energia global, diminuem
a possibilidade de ultrapassar a
extensibilidade tecidual e diminui a possibilidade de causar
dores musculares, Brandy
(2003) afirma tambm que ele
reduz a atividade dos fusos musculares e aumenta consideravelmente a atividade dos rgos
tendinosos de golgi (OTG).
O alongamento Balstico, o msculo levado a se
contrair e relaxar de forma rpida e repetida, levando a
deflagrao de estmulos que
mandam o msculo contrair ao
invs de relaxar (reflexo de
estiramento), aumentando a possibilidade de causar micro leses
que posteriormente podem interferir no bom funcionamento do
msculo. Apesar disso, esse tipo
de tcnica tem eficcia para
melhora da flexibilidade de uma
populao restrita (atletas), uma
vez que para um bom rendimento em atividades dinmicas so
necessrias atividades balsticas. Para tanto se sugere um
programa de flexibilidade din-

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

mico em que o individuo passa

por uma serie de alongamentos
balsticos, onde se varia a velocidade (lento rpido) e a amplitude de movimento (arco
completo ou incompleto), sendo
que antes desse programa o
individuo passa por uma serie de
alongamentos estticos at progredir para as atividades balsticas de baixa, mdia e alta velocidade (BRADY, 2003).
Allsen (1999), concorda
com o autor quando ele se refere reao muscular ao alongamento balstico e possibilidade de leses, mas acrescenta
que seus efeitos benficos podem
ser potencializados quando realizados como atividade psaquecimento, pois a temperatura dos tecidos encontram-se
mais elevada, tornando-os mais
maleveis e menos passiveis de
leso. Acredita-se, tambm,
que o condicionamento possa
afrouxar as conexes de actinamiosina aumentando a eficcia
do alongamento (HALL;
BRODY, 2001).
Um dos tpicos mais
controversos da cincia dos esportes o valor relativo dos programas de alongamento balstico
versus esttico para desenvolver
a flexibilidade. A controvrsia
complicada pela falta de pesquisa sobre a flexibilidade balstica. O alongamento balstico
difcil de avaliar por causa da
necessidade de equipamento
elaborado e habilidade tcnica
na mensurao da fora que
requerida para mover a articulao atravs de sua amplitude

de movimento em ambas as velocidades, rpida e lenta

(STAMFORD, 1981). H, contudo, uma quantidade considervel de pesquisas indicando que
ambos os mtodos, balstico e
esttico, so eficazes no desenvolvimento da flexibilidade
(CORBIN e NOBLE, 1980;
LOGAN e EGSTROM, 1961;
SADY,
WORTMAN
e
BLANKE, 1982; STAMFORD,
1981; WEBER e KRAUS, 1949,
apud ALTER, 1999).
O alongamento por facilitao
proprioceptiva
neuromuscular a outra tcnica utilizada, que de acordo com
Knott e Voss, as tcnicas de
FPN so mtodos para promover ou acelerar a resposta de um
mecanismo neuromuscular pela
estimulao
de
proprioceptores. Com base
nesses conceitos de influenciar
a resposta muscular, podem-se
usar as tcnicas de FPN para
fortalecer os msculos e aumentar sua flexibilidade articular
(ALLSEN, 1999).
Uma contrao breve
antes de um alongamento esttico do msculo o ponto chave
para as tcnicas de FPN para
aumentar a flexibilidade muscular. A terminologia usada para
descrever as atividades de alongamento por FPN tem variado
consideravelmente, incluindo o
uso de novos termos como: contrair-relaxar, manter-relaxar,
manter em reverso lenta-relaxar, contrao do agonista, contrairrelaxar com contrao do
agonista e manterrelaxar com

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

contrao do agonista. Alm

disso, s vezes, se usa o mesmo
termo para diferentes tcnicas
de alongamento por FPN, portanto trs tcnicas de alongamento por FPN vo ser definidas como: manter-relaxar, contrair-relaxar e manter em reverso lenta-relaxar (ALLSEN,
1999).
Na tcnica manter-relaxar, o
profissional move passivamente o membro a ser alongado at
o final da amplitude de movimento. Uma vez atingido o final
da amplitude de movimento, o
paciente aplica uma contrao
isomtrica, no msculo que se
quer alongar, contra resistncia
imposta pelo profissional por 6s,
aps a remoo da contrao o
msculo relaxa-se e o profissional aplica alongamento, mantendo-o por cerca de 10 a 20s. Sem
abaixar o membro, pode-se repetir este processo de trs a cinco vezes, para ento retorn-lo
ao seu posicionamento inicial. A
contrao isomtrica do msculo
que est sendo alongado acarreta um aumento da tenso nesse
msculo, o que estimula o rgo tendinoso de golgi. O OTG
causa ento um relaxamento reflexo do msculo (inibio
autgena) antes que o msculo
seja movido a uma nova posio
de alongamento e alongado passivamente (ALLSEN, 1999).
Uma outra tcnica utilizada contrair-relaxar, em que
se faz o mesmo procedimento
da tcnica anterior, assim o
profissional solicita ao paciente
para tentar executar uma con-

trao concntrica do msculo

oposto ao msculo que est sendo alongado, causando um alongamento maior, ou seja, em
qualquer grupo muscular
sinrgico uma contrao do
agonista causa um relaxamento
reflexo do msculo antagonista,
possibilitando ao msculo antagonista relaxar para um alongamento mais eficaz (inibio recproca). Enquanto o paciente
executa a contrao concntrica do msculo, causando um
alongamento maior, o profissional aproveita qualquer amplitude de movimento que tenha
sido ganha, mantendo, assim, o
membro na nova posio de
alongamento, o profissional
pede ao paciente a relaxar e
manter a posio por 10 a 20 s.
Sem abaixar o membro, podese repetir a tcnica de trs a cinco vezes para retorn-la a posio inicial (ALLSEN, 1999).
A tcnica de manter em
reverso lenta-relaxar segue os
mesmos procedimentos das tcnicas anteriores, em que o paciente aplica uma fora isomtrica
contra o profissional por 6s, contraindo assim o msculo a ser
alongado (inibio autgena).
Depois da contrao isomtrica
do msculo, o profissional solicita ao paciente para tentar executar uma contrao concntrica do msculo oposto, causando
um alongamento maior (inibio
recproca), aproveitando qualquer amplitude de movimento
que tenha sido ganha, mantendo
o membro na nova posio de

alongamento, o profissional solicita ao paciente relaxar e manter a posio por 10 a 20 s. Sem

retornar a posio inicial, podese repetir a tcnica trs a cinco
vezes e depois retornar ao
posicionamento inicial. Portanto as tcnicas de alongamento
por FPN so eficazes em aumentar a flexibilidade muscular,
a escolha da tcnica depende da
situao apresentada pelo paciente (ALLSEN, 1999).

EFEITOS DO
ALONGAMENTO
Os efeitos do alongamento se dividem em agudos e
crnicos, pois os agudos ou imediatos so resultado da
flexibilizao do componente
elstico
da
unidade
musculotendinosa, obtidos com
exerccios sistemticos de alongamento. Os efeitos crnicos ou
a longo prazo so o acrscimo
no nmero de sarcmeros que
implica o aumento do comprimento muscular. Estes efeitos
podem permanecer por determinado perodo aps a interrupo
dos exerccios (HALL;
BRODY,2001).
De
acordo
com
Sobierajski (2004) existem outros efeitos promovidos pelos
exerccios de alongamento
como: reduo de tenses
musculares,preveno de leses
como
as
distenses,
estiramentos (a capacidade de

um tecido em se moldar s tenses diminui a probabilidade de

leso), auxlio na recuperao
muscular aps uma atividade fsica, desenvolvimento de conscincia corporal, benefcio a
coordenao por tornar os movimentos mais soltos e fceis e
a ativao da circulao.
As tcnicas de FNP podem ter melhores resultados que
as estticas ou balsticas para
produzir efeitos agudos sobre a
amplitude dinmica de movimento (HALL; BRODY, 2001).

INDICAES DO
ALONGAMENTO
Segundo Kisner (1998)
as indicaes do alongamento
so quando a amplitude de movimento est limitada como resultado de contraturas, adeses
e formaes de tecido
cicatricial, levando ao encurtamento de msculos, tecido
conectivo e pele; quando as limitaes podem levar a deformidades estruturais que podem
ser prevenidas; quando as
contraturas interferem com as
atividades funcionais cotidianas;
quando existe fraqueza muscular e retrao nos tecidos opostos. Os msculos retrados devem ser alongados antes que os
msculos fracos possam ser efetivamente fortalecidos.

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

CONTRA-INDICAES
Existem algumas contra-indicaes para o uso das
tcnicas de alongamento segundo Kisner (1998) quando um bloqueio sseo limita a mobilidade
articular ou aps uma fratura
recente, evidncias de processos inflamatrios ou infeccioso
agudo intra ou extra-articular e
sensao de dor, trauma nos tecidos ou quando existem
contraturas ou os tecidos moles
encurtados estiverem promovendo aumento na estabilidade articular em substituio a estabilidade estrutural normal ou quando forem a base de habilidade
funcionais, principalmente em
pacientes com paralisia ou fraqueza muscular.

CONSIDERAES
FINAIS
Os conhecimentos sobre a biomecnica dos tecidos
moles so de grande valia para
a aplicao das tcnicas de alongamento muscular em vrios
casos.
Apesar da variabilidade
de tcnicas cada uma possui sua
particularidade, no havendo um
ponto comum entre elas, e po-

dem ser comparadas em relao ao seu grau de eficincia .

segundo Hall e Brody (2001), as
tcnicas de FNP so mais eficazes, quando comparadas s
tcnicas estticas ou balsticas.
No entanto, no existem estudos
concretos que comprovem tal
eficincia.
Outro ponto a ser analisado o emprego do alongamento balstico como forma de terapia, ainda muito questionada em
relao a sua real eficcia durante o programa de tratamento. Apesar dos questionamentos
relacionados aos seus efeitos lesivos, essa tcnica pode ser perfeitamente aplicvel a uma populao especfica (atletas), que
possuem estrutura do aparelho
locomotor preparado para receber esse tipo de atividade. Sendo assim, ao contrabalanar
seus efeitos gerais, os benficos
so relativamente maiores que
os lesivos.
Logo, se faz necessrio
o conhecimento real a respeito
das vrias tcnicas levando-se
em considerao itens como:
procedimentos, precaues e
aplicabilidade; para que assim
se possa obter sucesso ao tratamento empregado.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

REFERNCIAS:
ALLSEN, P. E; HARRINSON,
J. M; BARBARA, V. Exerccio e qualidade de vida: uma
abordagem personalizada. 6.
ed. So Paulo: Manole, 1999.
ALTER, M. J. Cincia da flexibilidade. 2.ed. Porto Alegre:
Artmed, 1999.
BANDY, D. W; SANDRES, B.
Exerccios teraputicos: tcnicas para interveno. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan,
2003.
BIENFAIT,
M.
Os
desequilbrios estticos. 3. ed.
So Paulo: Summus, 1995.
_________. Fisiologia da terapia manual. So Paulo:
Summus, 1989.
HALL, M. C; BRODY, T. L.
Exerccios teraputicos: na
busca da funo.Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2001
KISNER, C; COLBY, L. A.
Exerccios teraputicos: fundamentos e tcnicas. 3. ed. So
Paulo: Manole, 1998.
SOBIERAJSKI, F. Efeito do
alongamento. Disponvel em:
<http//: www.corpohumano.
hpg. ig.com.br.> Acesso em:
13.abr.2004.

ALONGAMENTO MUSCULAR: UMA

VERSO ATUALIZADA
Adlia Oliveira da Conceio
George Alberto da Silva Dias

1
2

RESUMO:
O presente artigo apresenta-se como reviso bibliogrfica sobre alongamento muscular, abordando seus principais conceitos, as caractersticas dos tecidos corporais envolvidos, principais
mtodos e alguns cuidados necessrios para a boa aplicao da terapia. Dessa forma o objetivo
do texto desmistificar alguns aspectos sobre o assunto que possam interferir na boa pratica das
tcnicas, favorecendo, assim, um melhor conhecimento sobre o assunto para os profissionais
da rea da sade, em especial aos fisioterapeutas.

*
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***

Acadmica do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitora das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Acadmico do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitor das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Artigo realizado sob orientao da docente Mnica Cardoso da Cruz do curso de Fisioterapia na disciplina Cinsioterapia e Especialista
em Fisioterapia Neurofuncional.
Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

INTRODUO
O alongamento uma
manobra teraputica utilizada
para aumentar o comprimento
(alongar) de tecidos moles que
estejam encurtados (KISNER,
1998), podendo ser definido tambm como tcnica utilizada para
aumentar a extensibilidade
msculotendinosa e do tecido
conjuntivo periarticular, de tal
modo contribuindo para aumentar a flexibilidade articular
(HALL; BRODY, 2001).
A flexibilidade sofre influncia de trs fatores principais: a estrutura ssea da articulao, a quantidade de tecido
periarticular e a extensibilidade
de tendes, ligamentos e tecido
muscular que cruzam a articulao (ALLSEN, 1999). Com a
diminuio da extensibilidade o
msculo perde a capacidade de
se deformar, restringindo a amplitude articular na direo do
movimento do qual antagonista (BRANDY, 2003), assim
como hbitos sedentrios so um
dos maiores responsveis pela
perda de flexibilidade, pois a
falta de uso da estrutura em arcos extremos de movimento articular resulta na adaptao dos
tecidos conjuntivos a comprimentos menores com conseqente perda da extensibilidade.
Alm disso, a reduo da flexibilidade sendo responsvel por
movimentos corporais incorretos contribui para o uso viciosos
da estrutura anatmica gerando
estresse mecnico e predispon-

do a leses cumulativas do aparelho locomotor (ALLSEN,

1999).
As atividades de flexibilidade so comumente recomendadas como atividade pr-aquecimento ou como procedimento
ps-aquecimento conforme
recomendado pelos autores
(BRANDY, 2003), (HALL;
BRODY,
2001)
e
(ALLSEN,1999), so utilizados
tambm para manter o funcionamento normal do msculo evitando leses, melhorar o desempenho de atletas e auxiliar na
reabilitao ps leso. Como
conduta teraputica indicado
para aumentar a amplitude articular, quando a causa de restrio de ADM for o componente
musculotendineo (BRADY,
2003).
Tendo em vista estes
aspectos, as manobras de flexibilidade articular so de grande
utilidade na pratica diria da fisioterapia, j que constantemente estes profissionais lidam com
pacientes que apresentam restrio de amplitude articular
decorrentes de fatores intrnsecos ou extrnsecos, por isso se
faz necessrio o conhecimento
claro e objetivo deste assunto,
esclarecendo pontos de vista ou
pensamentos errneos a respeito desta tcnica, que possam interferir na boa prtica das manobras que podem ser utilizadas
para o ganho de flexibilidade
articular.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

PROPRIEDADES DOS
TECIDOS MOLES
Os mtodos de alongamento empregados nas disciplinas de atletismo, dana, fisioterapia e ioga podem variar
bastante. Contudo, determinado
conhecimento necessrio em
todas essas disciplinas. Um conhecimento bsico do mecanismo neuromuscular normal, incluindo desenvolvimento motor,
anatomia, neurofisiologia e
cinesiologia, muito til, se no
essencial. Alm disso, qualquer
que seja o mtodo de alongamento usado, o profissional da rea
da sade deve estar completamente familiarizado com a estrutura e a funo da articulao em questo. O profissional
deve saber no somente o grau
de limitao do movimento, mas
tambm quais tecidos so responsveis pelas limitaes
(ALTER, 1999).
Os tecidos moles variam em caractersticas fsicas e
mecnicas. Tanto os tecidos
contrteis como os nocontrteis so extensveis e elsticos, mas os tecidos contrteis
tambm so contraveis.
Contratilidade a habilidade de
um msculo para encurtar e
desenvolver tenso ao longo de
sua extenso. Distensibilidade
(comumente conhecida como
extensibilidade) a propriedade do tecido muscular em aumentar o comprimento em resposta a uma fora aplicada externamente (ALTER, 1999).

Assim quanto menor a

distensibilidade de um tecido
mole, maior deve ser a fora
que pode produzir um alongamento. Um tecido de alta
distensibilidade no pode resistir a uma fora de alongamento, assim como um tecido que
muito rgido, e precisar de uma
fora maior que o tecido menos rgido para produzir o mesmo grau de deformao. Assim, os tecidos moles com maior rigidez so menos suscetveis a leses como distenses e
entorses (ALTER, 1999).
Os tecidos moles no
so perfeitamente elsticos.
Alm do seu limite elstico, eles
no podem retornar a seu comprimento original uma vez que
a fora de alongamento removida. A diferena entre o comprimento original e o novo comprimento chamada de disposio permanente (alongamento
plstico ou deformao) e
correlaciona-se a uma leso
tecidual menor (ALTER, 1999).
Os
tecidos
no
contrteis so constitudos principalmente por colgeno, uma
protena mais abundante nos
mamferos que um componente estrutural principal do tecido
vivo. Nos vertebrados, por
exemplo, o colgeno constitui
um tero ou mais das protenas
totais do corpo. As fibras
colagenosas aparecem sem cor
e esbranquiadas. Elas so arranjadas em feixes e, exceto sob
tenso, atravessam um caminho caracteristicamente ondulado. As fibras colgenas s so

capazes de um leve grau de

extensibilidade. Elas so, contudo muito resistente ao estresse
de trao. Logo, so os principais constituintes de estruturas,
como ligamentos e tendes que
so submetidos a uma fora de
trao (ALTER, 1999). Portanto de acordo com as modificaes ocorridas no tecido conjuntivo derivam de tenses a ele
impostas, se a tenso for prolongada e contnua as molculas e os feixes do tecido conjuntivo se alongam (BIENFAIT,
1995).

MTODOS DE
ALONGAMENTO
Existem trs tipos bsicos de alongamento, o esttico,
o balstico e por facilitao
neuromuscular proprioceptiva
(FNP). No mtodo de alongamento esttico, msculos e tecidos so estirados e mantidos
em posio estacionria em seu
maior comprimento possvel por
um perodo de 15 a 60 segundos
(HALL, BRODY, 2001). J de
acordo com Brandy (2003), o
procedimento realizado alongar o msculo de forma lenta e
gradual. A baixa velocidade de
alongamento do msculo evita a
resposta neurolgica do reflexo
do estiramento e estimula a atividade dos rgos tendinosos de
golgi facilitando o alongamento
muscular, o arco de movimento
de ser mantido por um tempo de
no mnimo 15 segundos e no
mximo 60 segundos, para que

haja adaptao das fibras ao novo

comprimento.Nessa posio
uma leve tenso deve ser percebida, o alongamento progride,
aumentando de intensidade,
medida que o paciente se adapta
a posio para ento adquirir um
novo posicionamento.
Dentre as vantagens do
alongamento esttico Allsen
(1999), descreve que contribui
para o alivio das dores musculares e para melhora da flexibilidade, j Hall e Brody (2001)
acrescentam que reduzem o gasto de energia global, diminuem
a possibilidade de ultrapassar a
extensibilidade tecidual e diminui a possibilidade de causar
dores musculares, Brandy
(2003) afirma tambm que ele
reduz a atividade dos fusos musculares e aumenta consideravelmente a atividade dos rgos
tendinosos de golgi (OTG).
O alongamento Balstico, o msculo levado a se
contrair e relaxar de forma rpida e repetida, levando a
deflagrao de estmulos que
mandam o msculo contrair ao
invs de relaxar (reflexo de
estiramento), aumentando a possibilidade de causar micro leses
que posteriormente podem interferir no bom funcionamento do
msculo. Apesar disso, esse tipo
de tcnica tem eficcia para
melhora da flexibilidade de uma
populao restrita (atletas), uma
vez que para um bom rendimento em atividades dinmicas so
necessrias atividades balsticas. Para tanto se sugere um
programa de flexibilidade din-

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

mico em que o individuo passa

por uma serie de alongamentos
balsticos, onde se varia a velocidade (lento rpido) e a amplitude de movimento (arco
completo ou incompleto), sendo
que antes desse programa o
individuo passa por uma serie de
alongamentos estticos at progredir para as atividades balsticas de baixa, mdia e alta velocidade (BRADY, 2003).
Allsen (1999), concorda
com o autor quando ele se refere reao muscular ao alongamento balstico e possibilidade de leses, mas acrescenta
que seus efeitos benficos podem
ser potencializados quando realizados como atividade psaquecimento, pois a temperatura dos tecidos encontram-se
mais elevada, tornando-os mais
maleveis e menos passiveis de
leso. Acredita-se, tambm,
que o condicionamento possa
afrouxar as conexes de actinamiosina aumentando a eficcia
do alongamento (HALL;
BRODY, 2001).
Um dos tpicos mais
controversos da cincia dos esportes o valor relativo dos programas de alongamento balstico
versus esttico para desenvolver
a flexibilidade. A controvrsia
complicada pela falta de pesquisa sobre a flexibilidade balstica. O alongamento balstico
difcil de avaliar por causa da
necessidade de equipamento
elaborado e habilidade tcnica
na mensurao da fora que
requerida para mover a articulao atravs de sua amplitude

de movimento em ambas as velocidades, rpida e lenta

(STAMFORD, 1981). H, contudo, uma quantidade considervel de pesquisas indicando que
ambos os mtodos, balstico e
esttico, so eficazes no desenvolvimento da flexibilidade
(CORBIN e NOBLE, 1980;
LOGAN e EGSTROM, 1961;
SADY,
WORTMAN
e
BLANKE, 1982; STAMFORD,
1981; WEBER e KRAUS, 1949,
apud ALTER, 1999).
O alongamento por facilitao
proprioceptiva
neuromuscular a outra tcnica utilizada, que de acordo com
Knott e Voss, as tcnicas de
FPN so mtodos para promover ou acelerar a resposta de um
mecanismo neuromuscular pela
estimulao
de
proprioceptores. Com base
nesses conceitos de influenciar
a resposta muscular, podem-se
usar as tcnicas de FPN para
fortalecer os msculos e aumentar sua flexibilidade articular
(ALLSEN, 1999).
Uma contrao breve
antes de um alongamento esttico do msculo o ponto chave
para as tcnicas de FPN para
aumentar a flexibilidade muscular. A terminologia usada para
descrever as atividades de alongamento por FPN tem variado
consideravelmente, incluindo o
uso de novos termos como: contrair-relaxar, manter-relaxar,
manter em reverso lenta-relaxar, contrao do agonista, contrairrelaxar com contrao do
agonista e manterrelaxar com

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

contrao do agonista. Alm

disso, s vezes, se usa o mesmo
termo para diferentes tcnicas
de alongamento por FPN, portanto trs tcnicas de alongamento por FPN vo ser definidas como: manter-relaxar, contrair-relaxar e manter em reverso lenta-relaxar (ALLSEN,
1999).
Na tcnica manter-relaxar, o
profissional move passivamente o membro a ser alongado at
o final da amplitude de movimento. Uma vez atingido o final
da amplitude de movimento, o
paciente aplica uma contrao
isomtrica, no msculo que se
quer alongar, contra resistncia
imposta pelo profissional por 6s,
aps a remoo da contrao o
msculo relaxa-se e o profissional aplica alongamento, mantendo-o por cerca de 10 a 20s. Sem
abaixar o membro, pode-se repetir este processo de trs a cinco vezes, para ento retorn-lo
ao seu posicionamento inicial. A
contrao isomtrica do msculo
que est sendo alongado acarreta um aumento da tenso nesse
msculo, o que estimula o rgo tendinoso de golgi. O OTG
causa ento um relaxamento reflexo do msculo (inibio
autgena) antes que o msculo
seja movido a uma nova posio
de alongamento e alongado passivamente (ALLSEN, 1999).
Uma outra tcnica utilizada contrair-relaxar, em que
se faz o mesmo procedimento
da tcnica anterior, assim o
profissional solicita ao paciente
para tentar executar uma con-

trao concntrica do msculo

oposto ao msculo que est sendo alongado, causando um alongamento maior, ou seja, em
qualquer grupo muscular
sinrgico uma contrao do
agonista causa um relaxamento
reflexo do msculo antagonista,
possibilitando ao msculo antagonista relaxar para um alongamento mais eficaz (inibio recproca). Enquanto o paciente
executa a contrao concntrica do msculo, causando um
alongamento maior, o profissional aproveita qualquer amplitude de movimento que tenha
sido ganha, mantendo, assim, o
membro na nova posio de
alongamento, o profissional
pede ao paciente a relaxar e
manter a posio por 10 a 20 s.
Sem abaixar o membro, podese repetir a tcnica de trs a cinco vezes para retorn-la a posio inicial (ALLSEN, 1999).
A tcnica de manter em
reverso lenta-relaxar segue os
mesmos procedimentos das tcnicas anteriores, em que o paciente aplica uma fora isomtrica
contra o profissional por 6s, contraindo assim o msculo a ser
alongado (inibio autgena).
Depois da contrao isomtrica
do msculo, o profissional solicita ao paciente para tentar executar uma contrao concntrica do msculo oposto, causando
um alongamento maior (inibio
recproca), aproveitando qualquer amplitude de movimento
que tenha sido ganha, mantendo
o membro na nova posio de

alongamento, o profissional solicita ao paciente relaxar e manter a posio por 10 a 20 s. Sem

retornar a posio inicial, podese repetir a tcnica trs a cinco
vezes e depois retornar ao
posicionamento inicial. Portanto as tcnicas de alongamento
por FPN so eficazes em aumentar a flexibilidade muscular,
a escolha da tcnica depende da
situao apresentada pelo paciente (ALLSEN, 1999).

EFEITOS DO
ALONGAMENTO
Os efeitos do alongamento se dividem em agudos e
crnicos, pois os agudos ou imediatos so resultado da
flexibilizao do componente
elstico
da
unidade
musculotendinosa, obtidos com
exerccios sistemticos de alongamento. Os efeitos crnicos ou
a longo prazo so o acrscimo
no nmero de sarcmeros que
implica o aumento do comprimento muscular. Estes efeitos
podem permanecer por determinado perodo aps a interrupo
dos exerccios (HALL;
BRODY,2001).
De
acordo
com
Sobierajski (2004) existem outros efeitos promovidos pelos
exerccios de alongamento
como: reduo de tenses
musculares,preveno de leses
como
as
distenses,
estiramentos (a capacidade de

um tecido em se moldar s tenses diminui a probabilidade de

leso), auxlio na recuperao
muscular aps uma atividade fsica, desenvolvimento de conscincia corporal, benefcio a
coordenao por tornar os movimentos mais soltos e fceis e
a ativao da circulao.
As tcnicas de FNP podem ter melhores resultados que
as estticas ou balsticas para
produzir efeitos agudos sobre a
amplitude dinmica de movimento (HALL; BRODY, 2001).

INDICAES DO
ALONGAMENTO
Segundo Kisner (1998)
as indicaes do alongamento
so quando a amplitude de movimento est limitada como resultado de contraturas, adeses
e formaes de tecido
cicatricial, levando ao encurtamento de msculos, tecido
conectivo e pele; quando as limitaes podem levar a deformidades estruturais que podem
ser prevenidas; quando as
contraturas interferem com as
atividades funcionais cotidianas;
quando existe fraqueza muscular e retrao nos tecidos opostos. Os msculos retrados devem ser alongados antes que os
msculos fracos possam ser efetivamente fortalecidos.

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

CONTRA-INDICAES
Existem algumas contra-indicaes para o uso das
tcnicas de alongamento segundo Kisner (1998) quando um bloqueio sseo limita a mobilidade
articular ou aps uma fratura
recente, evidncias de processos inflamatrios ou infeccioso
agudo intra ou extra-articular e
sensao de dor, trauma nos tecidos ou quando existem
contraturas ou os tecidos moles
encurtados estiverem promovendo aumento na estabilidade articular em substituio a estabilidade estrutural normal ou quando forem a base de habilidade
funcionais, principalmente em
pacientes com paralisia ou fraqueza muscular.

CONSIDERAES
FINAIS
Os conhecimentos sobre a biomecnica dos tecidos
moles so de grande valia para
a aplicao das tcnicas de alongamento muscular em vrios
casos.
Apesar da variabilidade
de tcnicas cada uma possui sua
particularidade, no havendo um
ponto comum entre elas, e po-

dem ser comparadas em relao ao seu grau de eficincia .

segundo Hall e Brody (2001), as
tcnicas de FNP so mais eficazes, quando comparadas s
tcnicas estticas ou balsticas.
No entanto, no existem estudos
concretos que comprovem tal
eficincia.
Outro ponto a ser analisado o emprego do alongamento balstico como forma de terapia, ainda muito questionada em
relao a sua real eficcia durante o programa de tratamento. Apesar dos questionamentos
relacionados aos seus efeitos lesivos, essa tcnica pode ser perfeitamente aplicvel a uma populao especfica (atletas), que
possuem estrutura do aparelho
locomotor preparado para receber esse tipo de atividade. Sendo assim, ao contrabalanar
seus efeitos gerais, os benficos
so relativamente maiores que
os lesivos.
Logo, se faz necessrio
o conhecimento real a respeito
das vrias tcnicas levando-se
em considerao itens como:
procedimentos, precaues e
aplicabilidade; para que assim
se possa obter sucesso ao tratamento empregado.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

REFERNCIAS:
ALLSEN, P. E; HARRINSON,
J. M; BARBARA, V. Exerccio e qualidade de vida: uma
abordagem personalizada. 6.
ed. So Paulo: Manole, 1999.
ALTER, M. J. Cincia da flexibilidade. 2.ed. Porto Alegre:
Artmed, 1999.
BANDY, D. W; SANDRES, B.
Exerccios teraputicos: tcnicas para interveno. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan,
2003.
BIENFAIT,
M.
Os
desequilbrios estticos. 3. ed.
So Paulo: Summus, 1995.
_________. Fisiologia da terapia manual. So Paulo:
Summus, 1989.
HALL, M. C; BRODY, T. L.
Exerccios teraputicos: na
busca da funo.Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2001
KISNER, C; COLBY, L. A.
Exerccios teraputicos: fundamentos e tcnicas. 3. ed. So
Paulo: Manole, 1998.
SOBIERAJSKI, F. Efeito do
alongamento. Disponvel em:
<http//: www.corpohumano.
hpg. ig.com.br.> Acesso em:
13.abr.2004.

ALONGAMENTO MUSCULAR: UMA

VERSO ATUALIZADA
Adlia Oliveira da Conceio
George Alberto da Silva Dias

1
2

RESUMO:
O presente artigo apresenta-se como reviso bibliogrfica sobre alongamento muscular, abordando seus principais conceitos, as caractersticas dos tecidos corporais envolvidos, principais
mtodos e alguns cuidados necessrios para a boa aplicao da terapia. Dessa forma o objetivo
do texto desmistificar alguns aspectos sobre o assunto que possam interferir na boa pratica das
tcnicas, favorecendo, assim, um melhor conhecimento sobre o assunto para os profissionais
da rea da sade, em especial aos fisioterapeutas.

*
**
***

Acadmica do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitora das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Acadmico do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitor das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Artigo realizado sob orientao da docente Mnica Cardoso da Cruz do curso de Fisioterapia na disciplina Cinsioterapia e Especialista
em Fisioterapia Neurofuncional.
Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

INTRODUO
O alongamento uma
manobra teraputica utilizada
para aumentar o comprimento
(alongar) de tecidos moles que
estejam encurtados (KISNER,
1998), podendo ser definido tambm como tcnica utilizada para
aumentar a extensibilidade
msculotendinosa e do tecido
conjuntivo periarticular, de tal
modo contribuindo para aumentar a flexibilidade articular
(HALL; BRODY, 2001).
A flexibilidade sofre influncia de trs fatores principais: a estrutura ssea da articulao, a quantidade de tecido
periarticular e a extensibilidade
de tendes, ligamentos e tecido
muscular que cruzam a articulao (ALLSEN, 1999). Com a
diminuio da extensibilidade o
msculo perde a capacidade de
se deformar, restringindo a amplitude articular na direo do
movimento do qual antagonista (BRANDY, 2003), assim
como hbitos sedentrios so um
dos maiores responsveis pela
perda de flexibilidade, pois a
falta de uso da estrutura em arcos extremos de movimento articular resulta na adaptao dos
tecidos conjuntivos a comprimentos menores com conseqente perda da extensibilidade.
Alm disso, a reduo da flexibilidade sendo responsvel por
movimentos corporais incorretos contribui para o uso viciosos
da estrutura anatmica gerando
estresse mecnico e predispon-

do a leses cumulativas do aparelho locomotor (ALLSEN,

1999).
As atividades de flexibilidade so comumente recomendadas como atividade pr-aquecimento ou como procedimento
ps-aquecimento conforme
recomendado pelos autores
(BRANDY, 2003), (HALL;
BRODY,
2001)
e
(ALLSEN,1999), so utilizados
tambm para manter o funcionamento normal do msculo evitando leses, melhorar o desempenho de atletas e auxiliar na
reabilitao ps leso. Como
conduta teraputica indicado
para aumentar a amplitude articular, quando a causa de restrio de ADM for o componente
musculotendineo (BRADY,
2003).
Tendo em vista estes
aspectos, as manobras de flexibilidade articular so de grande
utilidade na pratica diria da fisioterapia, j que constantemente estes profissionais lidam com
pacientes que apresentam restrio de amplitude articular
decorrentes de fatores intrnsecos ou extrnsecos, por isso se
faz necessrio o conhecimento
claro e objetivo deste assunto,
esclarecendo pontos de vista ou
pensamentos errneos a respeito desta tcnica, que possam interferir na boa prtica das manobras que podem ser utilizadas
para o ganho de flexibilidade
articular.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

PROPRIEDADES DOS
TECIDOS MOLES
Os mtodos de alongamento empregados nas disciplinas de atletismo, dana, fisioterapia e ioga podem variar
bastante. Contudo, determinado
conhecimento necessrio em
todas essas disciplinas. Um conhecimento bsico do mecanismo neuromuscular normal, incluindo desenvolvimento motor,
anatomia, neurofisiologia e
cinesiologia, muito til, se no
essencial. Alm disso, qualquer
que seja o mtodo de alongamento usado, o profissional da rea
da sade deve estar completamente familiarizado com a estrutura e a funo da articulao em questo. O profissional
deve saber no somente o grau
de limitao do movimento, mas
tambm quais tecidos so responsveis pelas limitaes
(ALTER, 1999).
Os tecidos moles variam em caractersticas fsicas e
mecnicas. Tanto os tecidos
contrteis como os nocontrteis so extensveis e elsticos, mas os tecidos contrteis
tambm so contraveis.
Contratilidade a habilidade de
um msculo para encurtar e
desenvolver tenso ao longo de
sua extenso. Distensibilidade
(comumente conhecida como
extensibilidade) a propriedade do tecido muscular em aumentar o comprimento em resposta a uma fora aplicada externamente (ALTER, 1999).

Assim quanto menor a

distensibilidade de um tecido
mole, maior deve ser a fora
que pode produzir um alongamento. Um tecido de alta
distensibilidade no pode resistir a uma fora de alongamento, assim como um tecido que
muito rgido, e precisar de uma
fora maior que o tecido menos rgido para produzir o mesmo grau de deformao. Assim, os tecidos moles com maior rigidez so menos suscetveis a leses como distenses e
entorses (ALTER, 1999).
Os tecidos moles no
so perfeitamente elsticos.
Alm do seu limite elstico, eles
no podem retornar a seu comprimento original uma vez que
a fora de alongamento removida. A diferena entre o comprimento original e o novo comprimento chamada de disposio permanente (alongamento
plstico ou deformao) e
correlaciona-se a uma leso
tecidual menor (ALTER, 1999).
Os
tecidos
no
contrteis so constitudos principalmente por colgeno, uma
protena mais abundante nos
mamferos que um componente estrutural principal do tecido
vivo. Nos vertebrados, por
exemplo, o colgeno constitui
um tero ou mais das protenas
totais do corpo. As fibras
colagenosas aparecem sem cor
e esbranquiadas. Elas so arranjadas em feixes e, exceto sob
tenso, atravessam um caminho caracteristicamente ondulado. As fibras colgenas s so

capazes de um leve grau de

extensibilidade. Elas so, contudo muito resistente ao estresse
de trao. Logo, so os principais constituintes de estruturas,
como ligamentos e tendes que
so submetidos a uma fora de
trao (ALTER, 1999). Portanto de acordo com as modificaes ocorridas no tecido conjuntivo derivam de tenses a ele
impostas, se a tenso for prolongada e contnua as molculas e os feixes do tecido conjuntivo se alongam (BIENFAIT,
1995).

MTODOS DE
ALONGAMENTO
Existem trs tipos bsicos de alongamento, o esttico,
o balstico e por facilitao
neuromuscular proprioceptiva
(FNP). No mtodo de alongamento esttico, msculos e tecidos so estirados e mantidos
em posio estacionria em seu
maior comprimento possvel por
um perodo de 15 a 60 segundos
(HALL, BRODY, 2001). J de
acordo com Brandy (2003), o
procedimento realizado alongar o msculo de forma lenta e
gradual. A baixa velocidade de
alongamento do msculo evita a
resposta neurolgica do reflexo
do estiramento e estimula a atividade dos rgos tendinosos de
golgi facilitando o alongamento
muscular, o arco de movimento
de ser mantido por um tempo de
no mnimo 15 segundos e no
mximo 60 segundos, para que

haja adaptao das fibras ao novo

comprimento.Nessa posio
uma leve tenso deve ser percebida, o alongamento progride,
aumentando de intensidade,
medida que o paciente se adapta
a posio para ento adquirir um
novo posicionamento.
Dentre as vantagens do
alongamento esttico Allsen
(1999), descreve que contribui
para o alivio das dores musculares e para melhora da flexibilidade, j Hall e Brody (2001)
acrescentam que reduzem o gasto de energia global, diminuem
a possibilidade de ultrapassar a
extensibilidade tecidual e diminui a possibilidade de causar
dores musculares, Brandy
(2003) afirma tambm que ele
reduz a atividade dos fusos musculares e aumenta consideravelmente a atividade dos rgos
tendinosos de golgi (OTG).
O alongamento Balstico, o msculo levado a se
contrair e relaxar de forma rpida e repetida, levando a
deflagrao de estmulos que
mandam o msculo contrair ao
invs de relaxar (reflexo de
estiramento), aumentando a possibilidade de causar micro leses
que posteriormente podem interferir no bom funcionamento do
msculo. Apesar disso, esse tipo
de tcnica tem eficcia para
melhora da flexibilidade de uma
populao restrita (atletas), uma
vez que para um bom rendimento em atividades dinmicas so
necessrias atividades balsticas. Para tanto se sugere um
programa de flexibilidade din-

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

mico em que o individuo passa

por uma serie de alongamentos
balsticos, onde se varia a velocidade (lento rpido) e a amplitude de movimento (arco
completo ou incompleto), sendo
que antes desse programa o
individuo passa por uma serie de
alongamentos estticos at progredir para as atividades balsticas de baixa, mdia e alta velocidade (BRADY, 2003).
Allsen (1999), concorda
com o autor quando ele se refere reao muscular ao alongamento balstico e possibilidade de leses, mas acrescenta
que seus efeitos benficos podem
ser potencializados quando realizados como atividade psaquecimento, pois a temperatura dos tecidos encontram-se
mais elevada, tornando-os mais
maleveis e menos passiveis de
leso. Acredita-se, tambm,
que o condicionamento possa
afrouxar as conexes de actinamiosina aumentando a eficcia
do alongamento (HALL;
BRODY, 2001).
Um dos tpicos mais
controversos da cincia dos esportes o valor relativo dos programas de alongamento balstico
versus esttico para desenvolver
a flexibilidade. A controvrsia
complicada pela falta de pesquisa sobre a flexibilidade balstica. O alongamento balstico
difcil de avaliar por causa da
necessidade de equipamento
elaborado e habilidade tcnica
na mensurao da fora que
requerida para mover a articulao atravs de sua amplitude

de movimento em ambas as velocidades, rpida e lenta

(STAMFORD, 1981). H, contudo, uma quantidade considervel de pesquisas indicando que
ambos os mtodos, balstico e
esttico, so eficazes no desenvolvimento da flexibilidade
(CORBIN e NOBLE, 1980;
LOGAN e EGSTROM, 1961;
SADY,
WORTMAN
e
BLANKE, 1982; STAMFORD,
1981; WEBER e KRAUS, 1949,
apud ALTER, 1999).
O alongamento por facilitao
proprioceptiva
neuromuscular a outra tcnica utilizada, que de acordo com
Knott e Voss, as tcnicas de
FPN so mtodos para promover ou acelerar a resposta de um
mecanismo neuromuscular pela
estimulao
de
proprioceptores. Com base
nesses conceitos de influenciar
a resposta muscular, podem-se
usar as tcnicas de FPN para
fortalecer os msculos e aumentar sua flexibilidade articular
(ALLSEN, 1999).
Uma contrao breve
antes de um alongamento esttico do msculo o ponto chave
para as tcnicas de FPN para
aumentar a flexibilidade muscular. A terminologia usada para
descrever as atividades de alongamento por FPN tem variado
consideravelmente, incluindo o
uso de novos termos como: contrair-relaxar, manter-relaxar,
manter em reverso lenta-relaxar, contrao do agonista, contrairrelaxar com contrao do
agonista e manterrelaxar com

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

contrao do agonista. Alm

disso, s vezes, se usa o mesmo
termo para diferentes tcnicas
de alongamento por FPN, portanto trs tcnicas de alongamento por FPN vo ser definidas como: manter-relaxar, contrair-relaxar e manter em reverso lenta-relaxar (ALLSEN,
1999).
Na tcnica manter-relaxar, o
profissional move passivamente o membro a ser alongado at
o final da amplitude de movimento. Uma vez atingido o final
da amplitude de movimento, o
paciente aplica uma contrao
isomtrica, no msculo que se
quer alongar, contra resistncia
imposta pelo profissional por 6s,
aps a remoo da contrao o
msculo relaxa-se e o profissional aplica alongamento, mantendo-o por cerca de 10 a 20s. Sem
abaixar o membro, pode-se repetir este processo de trs a cinco vezes, para ento retorn-lo
ao seu posicionamento inicial. A
contrao isomtrica do msculo
que est sendo alongado acarreta um aumento da tenso nesse
msculo, o que estimula o rgo tendinoso de golgi. O OTG
causa ento um relaxamento reflexo do msculo (inibio
autgena) antes que o msculo
seja movido a uma nova posio
de alongamento e alongado passivamente (ALLSEN, 1999).
Uma outra tcnica utilizada contrair-relaxar, em que
se faz o mesmo procedimento
da tcnica anterior, assim o
profissional solicita ao paciente
para tentar executar uma con-

trao concntrica do msculo

oposto ao msculo que est sendo alongado, causando um alongamento maior, ou seja, em
qualquer grupo muscular
sinrgico uma contrao do
agonista causa um relaxamento
reflexo do msculo antagonista,
possibilitando ao msculo antagonista relaxar para um alongamento mais eficaz (inibio recproca). Enquanto o paciente
executa a contrao concntrica do msculo, causando um
alongamento maior, o profissional aproveita qualquer amplitude de movimento que tenha
sido ganha, mantendo, assim, o
membro na nova posio de
alongamento, o profissional
pede ao paciente a relaxar e
manter a posio por 10 a 20 s.
Sem abaixar o membro, podese repetir a tcnica de trs a cinco vezes para retorn-la a posio inicial (ALLSEN, 1999).
A tcnica de manter em
reverso lenta-relaxar segue os
mesmos procedimentos das tcnicas anteriores, em que o paciente aplica uma fora isomtrica
contra o profissional por 6s, contraindo assim o msculo a ser
alongado (inibio autgena).
Depois da contrao isomtrica
do msculo, o profissional solicita ao paciente para tentar executar uma contrao concntrica do msculo oposto, causando
um alongamento maior (inibio
recproca), aproveitando qualquer amplitude de movimento
que tenha sido ganha, mantendo
o membro na nova posio de

alongamento, o profissional solicita ao paciente relaxar e manter a posio por 10 a 20 s. Sem

retornar a posio inicial, podese repetir a tcnica trs a cinco
vezes e depois retornar ao
posicionamento inicial. Portanto as tcnicas de alongamento
por FPN so eficazes em aumentar a flexibilidade muscular,
a escolha da tcnica depende da
situao apresentada pelo paciente (ALLSEN, 1999).

EFEITOS DO
ALONGAMENTO
Os efeitos do alongamento se dividem em agudos e
crnicos, pois os agudos ou imediatos so resultado da
flexibilizao do componente
elstico
da
unidade
musculotendinosa, obtidos com
exerccios sistemticos de alongamento. Os efeitos crnicos ou
a longo prazo so o acrscimo
no nmero de sarcmeros que
implica o aumento do comprimento muscular. Estes efeitos
podem permanecer por determinado perodo aps a interrupo
dos exerccios (HALL;
BRODY,2001).
De
acordo
com
Sobierajski (2004) existem outros efeitos promovidos pelos
exerccios de alongamento
como: reduo de tenses
musculares,preveno de leses
como
as
distenses,
estiramentos (a capacidade de

um tecido em se moldar s tenses diminui a probabilidade de

leso), auxlio na recuperao
muscular aps uma atividade fsica, desenvolvimento de conscincia corporal, benefcio a
coordenao por tornar os movimentos mais soltos e fceis e
a ativao da circulao.
As tcnicas de FNP podem ter melhores resultados que
as estticas ou balsticas para
produzir efeitos agudos sobre a
amplitude dinmica de movimento (HALL; BRODY, 2001).

INDICAES DO
ALONGAMENTO
Segundo Kisner (1998)
as indicaes do alongamento
so quando a amplitude de movimento est limitada como resultado de contraturas, adeses
e formaes de tecido
cicatricial, levando ao encurtamento de msculos, tecido
conectivo e pele; quando as limitaes podem levar a deformidades estruturais que podem
ser prevenidas; quando as
contraturas interferem com as
atividades funcionais cotidianas;
quando existe fraqueza muscular e retrao nos tecidos opostos. Os msculos retrados devem ser alongados antes que os
msculos fracos possam ser efetivamente fortalecidos.

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

CONTRA-INDICAES
Existem algumas contra-indicaes para o uso das
tcnicas de alongamento segundo Kisner (1998) quando um bloqueio sseo limita a mobilidade
articular ou aps uma fratura
recente, evidncias de processos inflamatrios ou infeccioso
agudo intra ou extra-articular e
sensao de dor, trauma nos tecidos ou quando existem
contraturas ou os tecidos moles
encurtados estiverem promovendo aumento na estabilidade articular em substituio a estabilidade estrutural normal ou quando forem a base de habilidade
funcionais, principalmente em
pacientes com paralisia ou fraqueza muscular.

CONSIDERAES
FINAIS
Os conhecimentos sobre a biomecnica dos tecidos
moles so de grande valia para
a aplicao das tcnicas de alongamento muscular em vrios
casos.
Apesar da variabilidade
de tcnicas cada uma possui sua
particularidade, no havendo um
ponto comum entre elas, e po-

dem ser comparadas em relao ao seu grau de eficincia .

segundo Hall e Brody (2001), as
tcnicas de FNP so mais eficazes, quando comparadas s
tcnicas estticas ou balsticas.
No entanto, no existem estudos
concretos que comprovem tal
eficincia.
Outro ponto a ser analisado o emprego do alongamento balstico como forma de terapia, ainda muito questionada em
relao a sua real eficcia durante o programa de tratamento. Apesar dos questionamentos
relacionados aos seus efeitos lesivos, essa tcnica pode ser perfeitamente aplicvel a uma populao especfica (atletas), que
possuem estrutura do aparelho
locomotor preparado para receber esse tipo de atividade. Sendo assim, ao contrabalanar
seus efeitos gerais, os benficos
so relativamente maiores que
os lesivos.
Logo, se faz necessrio
o conhecimento real a respeito
das vrias tcnicas levando-se
em considerao itens como:
procedimentos, precaues e
aplicabilidade; para que assim
se possa obter sucesso ao tratamento empregado.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

REFERNCIAS:
ALLSEN, P. E; HARRINSON,
J. M; BARBARA, V. Exerccio e qualidade de vida: uma
abordagem personalizada. 6.
ed. So Paulo: Manole, 1999.
ALTER, M. J. Cincia da flexibilidade. 2.ed. Porto Alegre:
Artmed, 1999.
BANDY, D. W; SANDRES, B.
Exerccios teraputicos: tcnicas para interveno. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan,
2003.
BIENFAIT,
M.
Os
desequilbrios estticos. 3. ed.
So Paulo: Summus, 1995.
_________. Fisiologia da terapia manual. So Paulo:
Summus, 1989.
HALL, M. C; BRODY, T. L.
Exerccios teraputicos: na
busca da funo.Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2001
KISNER, C; COLBY, L. A.
Exerccios teraputicos: fundamentos e tcnicas. 3. ed. So
Paulo: Manole, 1998.
SOBIERAJSKI, F. Efeito do
alongamento. Disponvel em:
<http//: www.corpohumano.
hpg. ig.com.br.> Acesso em:
13.abr.2004.

ALONGAMENTO MUSCULAR: UMA

VERSO ATUALIZADA
Adlia Oliveira da Conceio
George Alberto da Silva Dias

1
2

RESUMO:
O presente artigo apresenta-se como reviso bibliogrfica sobre alongamento muscular, abordando seus principais conceitos, as caractersticas dos tecidos corporais envolvidos, principais
mtodos e alguns cuidados necessrios para a boa aplicao da terapia. Dessa forma o objetivo
do texto desmistificar alguns aspectos sobre o assunto que possam interferir na boa pratica das
tcnicas, favorecendo, assim, um melhor conhecimento sobre o assunto para os profissionais
da rea da sade, em especial aos fisioterapeutas.

*
**
***

Acadmica do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitora das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Acadmico do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitor das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Artigo realizado sob orientao da docente Mnica Cardoso da Cruz do curso de Fisioterapia na disciplina Cinsioterapia e Especialista
em Fisioterapia Neurofuncional.
Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

INTRODUO
O alongamento uma
manobra teraputica utilizada
para aumentar o comprimento
(alongar) de tecidos moles que
estejam encurtados (KISNER,
1998), podendo ser definido tambm como tcnica utilizada para
aumentar a extensibilidade
msculotendinosa e do tecido
conjuntivo periarticular, de tal
modo contribuindo para aumentar a flexibilidade articular
(HALL; BRODY, 2001).
A flexibilidade sofre influncia de trs fatores principais: a estrutura ssea da articulao, a quantidade de tecido
periarticular e a extensibilidade
de tendes, ligamentos e tecido
muscular que cruzam a articulao (ALLSEN, 1999). Com a
diminuio da extensibilidade o
msculo perde a capacidade de
se deformar, restringindo a amplitude articular na direo do
movimento do qual antagonista (BRANDY, 2003), assim
como hbitos sedentrios so um
dos maiores responsveis pela
perda de flexibilidade, pois a
falta de uso da estrutura em arcos extremos de movimento articular resulta na adaptao dos
tecidos conjuntivos a comprimentos menores com conseqente perda da extensibilidade.
Alm disso, a reduo da flexibilidade sendo responsvel por
movimentos corporais incorretos contribui para o uso viciosos
da estrutura anatmica gerando
estresse mecnico e predispon-

do a leses cumulativas do aparelho locomotor (ALLSEN,

1999).
As atividades de flexibilidade so comumente recomendadas como atividade pr-aquecimento ou como procedimento
ps-aquecimento conforme
recomendado pelos autores
(BRANDY, 2003), (HALL;
BRODY,
2001)
e
(ALLSEN,1999), so utilizados
tambm para manter o funcionamento normal do msculo evitando leses, melhorar o desempenho de atletas e auxiliar na
reabilitao ps leso. Como
conduta teraputica indicado
para aumentar a amplitude articular, quando a causa de restrio de ADM for o componente
musculotendineo (BRADY,
2003).
Tendo em vista estes
aspectos, as manobras de flexibilidade articular so de grande
utilidade na pratica diria da fisioterapia, j que constantemente estes profissionais lidam com
pacientes que apresentam restrio de amplitude articular
decorrentes de fatores intrnsecos ou extrnsecos, por isso se
faz necessrio o conhecimento
claro e objetivo deste assunto,
esclarecendo pontos de vista ou
pensamentos errneos a respeito desta tcnica, que possam interferir na boa prtica das manobras que podem ser utilizadas
para o ganho de flexibilidade
articular.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

PROPRIEDADES DOS
TECIDOS MOLES
Os mtodos de alongamento empregados nas disciplinas de atletismo, dana, fisioterapia e ioga podem variar
bastante. Contudo, determinado
conhecimento necessrio em
todas essas disciplinas. Um conhecimento bsico do mecanismo neuromuscular normal, incluindo desenvolvimento motor,
anatomia, neurofisiologia e
cinesiologia, muito til, se no
essencial. Alm disso, qualquer
que seja o mtodo de alongamento usado, o profissional da rea
da sade deve estar completamente familiarizado com a estrutura e a funo da articulao em questo. O profissional
deve saber no somente o grau
de limitao do movimento, mas
tambm quais tecidos so responsveis pelas limitaes
(ALTER, 1999).
Os tecidos moles variam em caractersticas fsicas e
mecnicas. Tanto os tecidos
contrteis como os nocontrteis so extensveis e elsticos, mas os tecidos contrteis
tambm so contraveis.
Contratilidade a habilidade de
um msculo para encurtar e
desenvolver tenso ao longo de
sua extenso. Distensibilidade
(comumente conhecida como
extensibilidade) a propriedade do tecido muscular em aumentar o comprimento em resposta a uma fora aplicada externamente (ALTER, 1999).

Assim quanto menor a

distensibilidade de um tecido
mole, maior deve ser a fora
que pode produzir um alongamento. Um tecido de alta
distensibilidade no pode resistir a uma fora de alongamento, assim como um tecido que
muito rgido, e precisar de uma
fora maior que o tecido menos rgido para produzir o mesmo grau de deformao. Assim, os tecidos moles com maior rigidez so menos suscetveis a leses como distenses e
entorses (ALTER, 1999).
Os tecidos moles no
so perfeitamente elsticos.
Alm do seu limite elstico, eles
no podem retornar a seu comprimento original uma vez que
a fora de alongamento removida. A diferena entre o comprimento original e o novo comprimento chamada de disposio permanente (alongamento
plstico ou deformao) e
correlaciona-se a uma leso
tecidual menor (ALTER, 1999).
Os
tecidos
no
contrteis so constitudos principalmente por colgeno, uma
protena mais abundante nos
mamferos que um componente estrutural principal do tecido
vivo. Nos vertebrados, por
exemplo, o colgeno constitui
um tero ou mais das protenas
totais do corpo. As fibras
colagenosas aparecem sem cor
e esbranquiadas. Elas so arranjadas em feixes e, exceto sob
tenso, atravessam um caminho caracteristicamente ondulado. As fibras colgenas s so

capazes de um leve grau de

extensibilidade. Elas so, contudo muito resistente ao estresse
de trao. Logo, so os principais constituintes de estruturas,
como ligamentos e tendes que
so submetidos a uma fora de
trao (ALTER, 1999). Portanto de acordo com as modificaes ocorridas no tecido conjuntivo derivam de tenses a ele
impostas, se a tenso for prolongada e contnua as molculas e os feixes do tecido conjuntivo se alongam (BIENFAIT,
1995).

MTODOS DE
ALONGAMENTO
Existem trs tipos bsicos de alongamento, o esttico,
o balstico e por facilitao
neuromuscular proprioceptiva
(FNP). No mtodo de alongamento esttico, msculos e tecidos so estirados e mantidos
em posio estacionria em seu
maior comprimento possvel por
um perodo de 15 a 60 segundos
(HALL, BRODY, 2001). J de
acordo com Brandy (2003), o
procedimento realizado alongar o msculo de forma lenta e
gradual. A baixa velocidade de
alongamento do msculo evita a
resposta neurolgica do reflexo
do estiramento e estimula a atividade dos rgos tendinosos de
golgi facilitando o alongamento
muscular, o arco de movimento
de ser mantido por um tempo de
no mnimo 15 segundos e no
mximo 60 segundos, para que

haja adaptao das fibras ao novo

comprimento.Nessa posio
uma leve tenso deve ser percebida, o alongamento progride,
aumentando de intensidade,
medida que o paciente se adapta
a posio para ento adquirir um
novo posicionamento.
Dentre as vantagens do
alongamento esttico Allsen
(1999), descreve que contribui
para o alivio das dores musculares e para melhora da flexibilidade, j Hall e Brody (2001)
acrescentam que reduzem o gasto de energia global, diminuem
a possibilidade de ultrapassar a
extensibilidade tecidual e diminui a possibilidade de causar
dores musculares, Brandy
(2003) afirma tambm que ele
reduz a atividade dos fusos musculares e aumenta consideravelmente a atividade dos rgos
tendinosos de golgi (OTG).
O alongamento Balstico, o msculo levado a se
contrair e relaxar de forma rpida e repetida, levando a
deflagrao de estmulos que
mandam o msculo contrair ao
invs de relaxar (reflexo de
estiramento), aumentando a possibilidade de causar micro leses
que posteriormente podem interferir no bom funcionamento do
msculo. Apesar disso, esse tipo
de tcnica tem eficcia para
melhora da flexibilidade de uma
populao restrita (atletas), uma
vez que para um bom rendimento em atividades dinmicas so
necessrias atividades balsticas. Para tanto se sugere um
programa de flexibilidade din-

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

mico em que o individuo passa

por uma serie de alongamentos
balsticos, onde se varia a velocidade (lento rpido) e a amplitude de movimento (arco
completo ou incompleto), sendo
que antes desse programa o
individuo passa por uma serie de
alongamentos estticos at progredir para as atividades balsticas de baixa, mdia e alta velocidade (BRADY, 2003).
Allsen (1999), concorda
com o autor quando ele se refere reao muscular ao alongamento balstico e possibilidade de leses, mas acrescenta
que seus efeitos benficos podem
ser potencializados quando realizados como atividade psaquecimento, pois a temperatura dos tecidos encontram-se
mais elevada, tornando-os mais
maleveis e menos passiveis de
leso. Acredita-se, tambm,
que o condicionamento possa
afrouxar as conexes de actinamiosina aumentando a eficcia
do alongamento (HALL;
BRODY, 2001).
Um dos tpicos mais
controversos da cincia dos esportes o valor relativo dos programas de alongamento balstico
versus esttico para desenvolver
a flexibilidade. A controvrsia
complicada pela falta de pesquisa sobre a flexibilidade balstica. O alongamento balstico
difcil de avaliar por causa da
necessidade de equipamento
elaborado e habilidade tcnica
na mensurao da fora que
requerida para mover a articulao atravs de sua amplitude

de movimento em ambas as velocidades, rpida e lenta

(STAMFORD, 1981). H, contudo, uma quantidade considervel de pesquisas indicando que
ambos os mtodos, balstico e
esttico, so eficazes no desenvolvimento da flexibilidade
(CORBIN e NOBLE, 1980;
LOGAN e EGSTROM, 1961;
SADY,
WORTMAN
e
BLANKE, 1982; STAMFORD,
1981; WEBER e KRAUS, 1949,
apud ALTER, 1999).
O alongamento por facilitao
proprioceptiva
neuromuscular a outra tcnica utilizada, que de acordo com
Knott e Voss, as tcnicas de
FPN so mtodos para promover ou acelerar a resposta de um
mecanismo neuromuscular pela
estimulao
de
proprioceptores. Com base
nesses conceitos de influenciar
a resposta muscular, podem-se
usar as tcnicas de FPN para
fortalecer os msculos e aumentar sua flexibilidade articular
(ALLSEN, 1999).
Uma contrao breve
antes de um alongamento esttico do msculo o ponto chave
para as tcnicas de FPN para
aumentar a flexibilidade muscular. A terminologia usada para
descrever as atividades de alongamento por FPN tem variado
consideravelmente, incluindo o
uso de novos termos como: contrair-relaxar, manter-relaxar,
manter em reverso lenta-relaxar, contrao do agonista, contrairrelaxar com contrao do
agonista e manterrelaxar com

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

contrao do agonista. Alm

disso, s vezes, se usa o mesmo
termo para diferentes tcnicas
de alongamento por FPN, portanto trs tcnicas de alongamento por FPN vo ser definidas como: manter-relaxar, contrair-relaxar e manter em reverso lenta-relaxar (ALLSEN,
1999).
Na tcnica manter-relaxar, o
profissional move passivamente o membro a ser alongado at
o final da amplitude de movimento. Uma vez atingido o final
da amplitude de movimento, o
paciente aplica uma contrao
isomtrica, no msculo que se
quer alongar, contra resistncia
imposta pelo profissional por 6s,
aps a remoo da contrao o
msculo relaxa-se e o profissional aplica alongamento, mantendo-o por cerca de 10 a 20s. Sem
abaixar o membro, pode-se repetir este processo de trs a cinco vezes, para ento retorn-lo
ao seu posicionamento inicial. A
contrao isomtrica do msculo
que est sendo alongado acarreta um aumento da tenso nesse
msculo, o que estimula o rgo tendinoso de golgi. O OTG
causa ento um relaxamento reflexo do msculo (inibio
autgena) antes que o msculo
seja movido a uma nova posio
de alongamento e alongado passivamente (ALLSEN, 1999).
Uma outra tcnica utilizada contrair-relaxar, em que
se faz o mesmo procedimento
da tcnica anterior, assim o
profissional solicita ao paciente
para tentar executar uma con-

trao concntrica do msculo

oposto ao msculo que est sendo alongado, causando um alongamento maior, ou seja, em
qualquer grupo muscular
sinrgico uma contrao do
agonista causa um relaxamento
reflexo do msculo antagonista,
possibilitando ao msculo antagonista relaxar para um alongamento mais eficaz (inibio recproca). Enquanto o paciente
executa a contrao concntrica do msculo, causando um
alongamento maior, o profissional aproveita qualquer amplitude de movimento que tenha
sido ganha, mantendo, assim, o
membro na nova posio de
alongamento, o profissional
pede ao paciente a relaxar e
manter a posio por 10 a 20 s.
Sem abaixar o membro, podese repetir a tcnica de trs a cinco vezes para retorn-la a posio inicial (ALLSEN, 1999).
A tcnica de manter em
reverso lenta-relaxar segue os
mesmos procedimentos das tcnicas anteriores, em que o paciente aplica uma fora isomtrica
contra o profissional por 6s, contraindo assim o msculo a ser
alongado (inibio autgena).
Depois da contrao isomtrica
do msculo, o profissional solicita ao paciente para tentar executar uma contrao concntrica do msculo oposto, causando
um alongamento maior (inibio
recproca), aproveitando qualquer amplitude de movimento
que tenha sido ganha, mantendo
o membro na nova posio de

alongamento, o profissional solicita ao paciente relaxar e manter a posio por 10 a 20 s. Sem

retornar a posio inicial, podese repetir a tcnica trs a cinco
vezes e depois retornar ao
posicionamento inicial. Portanto as tcnicas de alongamento
por FPN so eficazes em aumentar a flexibilidade muscular,
a escolha da tcnica depende da
situao apresentada pelo paciente (ALLSEN, 1999).

EFEITOS DO
ALONGAMENTO
Os efeitos do alongamento se dividem em agudos e
crnicos, pois os agudos ou imediatos so resultado da
flexibilizao do componente
elstico
da
unidade
musculotendinosa, obtidos com
exerccios sistemticos de alongamento. Os efeitos crnicos ou
a longo prazo so o acrscimo
no nmero de sarcmeros que
implica o aumento do comprimento muscular. Estes efeitos
podem permanecer por determinado perodo aps a interrupo
dos exerccios (HALL;
BRODY,2001).
De
acordo
com
Sobierajski (2004) existem outros efeitos promovidos pelos
exerccios de alongamento
como: reduo de tenses
musculares,preveno de leses
como
as
distenses,
estiramentos (a capacidade de

um tecido em se moldar s tenses diminui a probabilidade de

leso), auxlio na recuperao
muscular aps uma atividade fsica, desenvolvimento de conscincia corporal, benefcio a
coordenao por tornar os movimentos mais soltos e fceis e
a ativao da circulao.
As tcnicas de FNP podem ter melhores resultados que
as estticas ou balsticas para
produzir efeitos agudos sobre a
amplitude dinmica de movimento (HALL; BRODY, 2001).

INDICAES DO
ALONGAMENTO
Segundo Kisner (1998)
as indicaes do alongamento
so quando a amplitude de movimento est limitada como resultado de contraturas, adeses
e formaes de tecido
cicatricial, levando ao encurtamento de msculos, tecido
conectivo e pele; quando as limitaes podem levar a deformidades estruturais que podem
ser prevenidas; quando as
contraturas interferem com as
atividades funcionais cotidianas;
quando existe fraqueza muscular e retrao nos tecidos opostos. Os msculos retrados devem ser alongados antes que os
msculos fracos possam ser efetivamente fortalecidos.

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

CONTRA-INDICAES
Existem algumas contra-indicaes para o uso das
tcnicas de alongamento segundo Kisner (1998) quando um bloqueio sseo limita a mobilidade
articular ou aps uma fratura
recente, evidncias de processos inflamatrios ou infeccioso
agudo intra ou extra-articular e
sensao de dor, trauma nos tecidos ou quando existem
contraturas ou os tecidos moles
encurtados estiverem promovendo aumento na estabilidade articular em substituio a estabilidade estrutural normal ou quando forem a base de habilidade
funcionais, principalmente em
pacientes com paralisia ou fraqueza muscular.

CONSIDERAES
FINAIS
Os conhecimentos sobre a biomecnica dos tecidos
moles so de grande valia para
a aplicao das tcnicas de alongamento muscular em vrios
casos.
Apesar da variabilidade
de tcnicas cada uma possui sua
particularidade, no havendo um
ponto comum entre elas, e po-

dem ser comparadas em relao ao seu grau de eficincia .

segundo Hall e Brody (2001), as
tcnicas de FNP so mais eficazes, quando comparadas s
tcnicas estticas ou balsticas.
No entanto, no existem estudos
concretos que comprovem tal
eficincia.
Outro ponto a ser analisado o emprego do alongamento balstico como forma de terapia, ainda muito questionada em
relao a sua real eficcia durante o programa de tratamento. Apesar dos questionamentos
relacionados aos seus efeitos lesivos, essa tcnica pode ser perfeitamente aplicvel a uma populao especfica (atletas), que
possuem estrutura do aparelho
locomotor preparado para receber esse tipo de atividade. Sendo assim, ao contrabalanar
seus efeitos gerais, os benficos
so relativamente maiores que
os lesivos.
Logo, se faz necessrio
o conhecimento real a respeito
das vrias tcnicas levando-se
em considerao itens como:
procedimentos, precaues e
aplicabilidade; para que assim
se possa obter sucesso ao tratamento empregado.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

REFERNCIAS:
ALLSEN, P. E; HARRINSON,
J. M; BARBARA, V. Exerccio e qualidade de vida: uma
abordagem personalizada. 6.
ed. So Paulo: Manole, 1999.
ALTER, M. J. Cincia da flexibilidade. 2.ed. Porto Alegre:
Artmed, 1999.
BANDY, D. W; SANDRES, B.
Exerccios teraputicos: tcnicas para interveno. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan,
2003.
BIENFAIT,
M.
Os
desequilbrios estticos. 3. ed.
So Paulo: Summus, 1995.
_________. Fisiologia da terapia manual. So Paulo:
Summus, 1989.
HALL, M. C; BRODY, T. L.
Exerccios teraputicos: na
busca da funo.Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2001
KISNER, C; COLBY, L. A.
Exerccios teraputicos: fundamentos e tcnicas. 3. ed. So
Paulo: Manole, 1998.
SOBIERAJSKI, F. Efeito do
alongamento. Disponvel em:
<http//: www.corpohumano.
hpg. ig.com.br.> Acesso em:
13.abr.2004.

ALONGAMENTO MUSCULAR: UMA

VERSO ATUALIZADA
Adlia Oliveira da Conceio
George Alberto da Silva Dias

1
2

RESUMO:
O presente artigo apresenta-se como reviso bibliogrfica sobre alongamento muscular, abordando seus principais conceitos, as caractersticas dos tecidos corporais envolvidos, principais
mtodos e alguns cuidados necessrios para a boa aplicao da terapia. Dessa forma o objetivo
do texto desmistificar alguns aspectos sobre o assunto que possam interferir na boa pratica das
tcnicas, favorecendo, assim, um melhor conhecimento sobre o assunto para os profissionais
da rea da sade, em especial aos fisioterapeutas.

*
**
***

Acadmica do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitora das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Acadmico do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitor das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Artigo realizado sob orientao da docente Mnica Cardoso da Cruz do curso de Fisioterapia na disciplina Cinsioterapia e Especialista
em Fisioterapia Neurofuncional.
Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

INTRODUO
O alongamento uma
manobra teraputica utilizada
para aumentar o comprimento
(alongar) de tecidos moles que
estejam encurtados (KISNER,
1998), podendo ser definido tambm como tcnica utilizada para
aumentar a extensibilidade
msculotendinosa e do tecido
conjuntivo periarticular, de tal
modo contribuindo para aumentar a flexibilidade articular
(HALL; BRODY, 2001).
A flexibilidade sofre influncia de trs fatores principais: a estrutura ssea da articulao, a quantidade de tecido
periarticular e a extensibilidade
de tendes, ligamentos e tecido
muscular que cruzam a articulao (ALLSEN, 1999). Com a
diminuio da extensibilidade o
msculo perde a capacidade de
se deformar, restringindo a amplitude articular na direo do
movimento do qual antagonista (BRANDY, 2003), assim
como hbitos sedentrios so um
dos maiores responsveis pela
perda de flexibilidade, pois a
falta de uso da estrutura em arcos extremos de movimento articular resulta na adaptao dos
tecidos conjuntivos a comprimentos menores com conseqente perda da extensibilidade.
Alm disso, a reduo da flexibilidade sendo responsvel por
movimentos corporais incorretos contribui para o uso viciosos
da estrutura anatmica gerando
estresse mecnico e predispon-

do a leses cumulativas do aparelho locomotor (ALLSEN,

1999).
As atividades de flexibilidade so comumente recomendadas como atividade pr-aquecimento ou como procedimento
ps-aquecimento conforme
recomendado pelos autores
(BRANDY, 2003), (HALL;
BRODY,
2001)
e
(ALLSEN,1999), so utilizados
tambm para manter o funcionamento normal do msculo evitando leses, melhorar o desempenho de atletas e auxiliar na
reabilitao ps leso. Como
conduta teraputica indicado
para aumentar a amplitude articular, quando a causa de restrio de ADM for o componente
musculotendineo (BRADY,
2003).
Tendo em vista estes
aspectos, as manobras de flexibilidade articular so de grande
utilidade na pratica diria da fisioterapia, j que constantemente estes profissionais lidam com
pacientes que apresentam restrio de amplitude articular
decorrentes de fatores intrnsecos ou extrnsecos, por isso se
faz necessrio o conhecimento
claro e objetivo deste assunto,
esclarecendo pontos de vista ou
pensamentos errneos a respeito desta tcnica, que possam interferir na boa prtica das manobras que podem ser utilizadas
para o ganho de flexibilidade
articular.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

PROPRIEDADES DOS
TECIDOS MOLES
Os mtodos de alongamento empregados nas disciplinas de atletismo, dana, fisioterapia e ioga podem variar
bastante. Contudo, determinado
conhecimento necessrio em
todas essas disciplinas. Um conhecimento bsico do mecanismo neuromuscular normal, incluindo desenvolvimento motor,
anatomia, neurofisiologia e
cinesiologia, muito til, se no
essencial. Alm disso, qualquer
que seja o mtodo de alongamento usado, o profissional da rea
da sade deve estar completamente familiarizado com a estrutura e a funo da articulao em questo. O profissional
deve saber no somente o grau
de limitao do movimento, mas
tambm quais tecidos so responsveis pelas limitaes
(ALTER, 1999).
Os tecidos moles variam em caractersticas fsicas e
mecnicas. Tanto os tecidos
contrteis como os nocontrteis so extensveis e elsticos, mas os tecidos contrteis
tambm so contraveis.
Contratilidade a habilidade de
um msculo para encurtar e
desenvolver tenso ao longo de
sua extenso. Distensibilidade
(comumente conhecida como
extensibilidade) a propriedade do tecido muscular em aumentar o comprimento em resposta a uma fora aplicada externamente (ALTER, 1999).

Assim quanto menor a

distensibilidade de um tecido
mole, maior deve ser a fora
que pode produzir um alongamento. Um tecido de alta
distensibilidade no pode resistir a uma fora de alongamento, assim como um tecido que
muito rgido, e precisar de uma
fora maior que o tecido menos rgido para produzir o mesmo grau de deformao. Assim, os tecidos moles com maior rigidez so menos suscetveis a leses como distenses e
entorses (ALTER, 1999).
Os tecidos moles no
so perfeitamente elsticos.
Alm do seu limite elstico, eles
no podem retornar a seu comprimento original uma vez que
a fora de alongamento removida. A diferena entre o comprimento original e o novo comprimento chamada de disposio permanente (alongamento
plstico ou deformao) e
correlaciona-se a uma leso
tecidual menor (ALTER, 1999).
Os
tecidos
no
contrteis so constitudos principalmente por colgeno, uma
protena mais abundante nos
mamferos que um componente estrutural principal do tecido
vivo. Nos vertebrados, por
exemplo, o colgeno constitui
um tero ou mais das protenas
totais do corpo. As fibras
colagenosas aparecem sem cor
e esbranquiadas. Elas so arranjadas em feixes e, exceto sob
tenso, atravessam um caminho caracteristicamente ondulado. As fibras colgenas s so

capazes de um leve grau de

extensibilidade. Elas so, contudo muito resistente ao estresse
de trao. Logo, so os principais constituintes de estruturas,
como ligamentos e tendes que
so submetidos a uma fora de
trao (ALTER, 1999). Portanto de acordo com as modificaes ocorridas no tecido conjuntivo derivam de tenses a ele
impostas, se a tenso for prolongada e contnua as molculas e os feixes do tecido conjuntivo se alongam (BIENFAIT,
1995).

MTODOS DE
ALONGAMENTO
Existem trs tipos bsicos de alongamento, o esttico,
o balstico e por facilitao
neuromuscular proprioceptiva
(FNP). No mtodo de alongamento esttico, msculos e tecidos so estirados e mantidos
em posio estacionria em seu
maior comprimento possvel por
um perodo de 15 a 60 segundos
(HALL, BRODY, 2001). J de
acordo com Brandy (2003), o
procedimento realizado alongar o msculo de forma lenta e
gradual. A baixa velocidade de
alongamento do msculo evita a
resposta neurolgica do reflexo
do estiramento e estimula a atividade dos rgos tendinosos de
golgi facilitando o alongamento
muscular, o arco de movimento
de ser mantido por um tempo de
no mnimo 15 segundos e no
mximo 60 segundos, para que

haja adaptao das fibras ao novo

comprimento.Nessa posio
uma leve tenso deve ser percebida, o alongamento progride,
aumentando de intensidade,
medida que o paciente se adapta
a posio para ento adquirir um
novo posicionamento.
Dentre as vantagens do
alongamento esttico Allsen
(1999), descreve que contribui
para o alivio das dores musculares e para melhora da flexibilidade, j Hall e Brody (2001)
acrescentam que reduzem o gasto de energia global, diminuem
a possibilidade de ultrapassar a
extensibilidade tecidual e diminui a possibilidade de causar
dores musculares, Brandy
(2003) afirma tambm que ele
reduz a atividade dos fusos musculares e aumenta consideravelmente a atividade dos rgos
tendinosos de golgi (OTG).
O alongamento Balstico, o msculo levado a se
contrair e relaxar de forma rpida e repetida, levando a
deflagrao de estmulos que
mandam o msculo contrair ao
invs de relaxar (reflexo de
estiramento), aumentando a possibilidade de causar micro leses
que posteriormente podem interferir no bom funcionamento do
msculo. Apesar disso, esse tipo
de tcnica tem eficcia para
melhora da flexibilidade de uma
populao restrita (atletas), uma
vez que para um bom rendimento em atividades dinmicas so
necessrias atividades balsticas. Para tanto se sugere um
programa de flexibilidade din-

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

mico em que o individuo passa

por uma serie de alongamentos
balsticos, onde se varia a velocidade (lento rpido) e a amplitude de movimento (arco
completo ou incompleto), sendo
que antes desse programa o
individuo passa por uma serie de
alongamentos estticos at progredir para as atividades balsticas de baixa, mdia e alta velocidade (BRADY, 2003).
Allsen (1999), concorda
com o autor quando ele se refere reao muscular ao alongamento balstico e possibilidade de leses, mas acrescenta
que seus efeitos benficos podem
ser potencializados quando realizados como atividade psaquecimento, pois a temperatura dos tecidos encontram-se
mais elevada, tornando-os mais
maleveis e menos passiveis de
leso. Acredita-se, tambm,
que o condicionamento possa
afrouxar as conexes de actinamiosina aumentando a eficcia
do alongamento (HALL;
BRODY, 2001).
Um dos tpicos mais
controversos da cincia dos esportes o valor relativo dos programas de alongamento balstico
versus esttico para desenvolver
a flexibilidade. A controvrsia
complicada pela falta de pesquisa sobre a flexibilidade balstica. O alongamento balstico
difcil de avaliar por causa da
necessidade de equipamento
elaborado e habilidade tcnica
na mensurao da fora que
requerida para mover a articulao atravs de sua amplitude

de movimento em ambas as velocidades, rpida e lenta

(STAMFORD, 1981). H, contudo, uma quantidade considervel de pesquisas indicando que
ambos os mtodos, balstico e
esttico, so eficazes no desenvolvimento da flexibilidade
(CORBIN e NOBLE, 1980;
LOGAN e EGSTROM, 1961;
SADY,
WORTMAN
e
BLANKE, 1982; STAMFORD,
1981; WEBER e KRAUS, 1949,
apud ALTER, 1999).
O alongamento por facilitao
proprioceptiva
neuromuscular a outra tcnica utilizada, que de acordo com
Knott e Voss, as tcnicas de
FPN so mtodos para promover ou acelerar a resposta de um
mecanismo neuromuscular pela
estimulao
de
proprioceptores. Com base
nesses conceitos de influenciar
a resposta muscular, podem-se
usar as tcnicas de FPN para
fortalecer os msculos e aumentar sua flexibilidade articular
(ALLSEN, 1999).
Uma contrao breve
antes de um alongamento esttico do msculo o ponto chave
para as tcnicas de FPN para
aumentar a flexibilidade muscular. A terminologia usada para
descrever as atividades de alongamento por FPN tem variado
consideravelmente, incluindo o
uso de novos termos como: contrair-relaxar, manter-relaxar,
manter em reverso lenta-relaxar, contrao do agonista, contrairrelaxar com contrao do
agonista e manterrelaxar com

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

contrao do agonista. Alm

disso, s vezes, se usa o mesmo
termo para diferentes tcnicas
de alongamento por FPN, portanto trs tcnicas de alongamento por FPN vo ser definidas como: manter-relaxar, contrair-relaxar e manter em reverso lenta-relaxar (ALLSEN,
1999).
Na tcnica manter-relaxar, o
profissional move passivamente o membro a ser alongado at
o final da amplitude de movimento. Uma vez atingido o final
da amplitude de movimento, o
paciente aplica uma contrao
isomtrica, no msculo que se
quer alongar, contra resistncia
imposta pelo profissional por 6s,
aps a remoo da contrao o
msculo relaxa-se e o profissional aplica alongamento, mantendo-o por cerca de 10 a 20s. Sem
abaixar o membro, pode-se repetir este processo de trs a cinco vezes, para ento retorn-lo
ao seu posicionamento inicial. A
contrao isomtrica do msculo
que est sendo alongado acarreta um aumento da tenso nesse
msculo, o que estimula o rgo tendinoso de golgi. O OTG
causa ento um relaxamento reflexo do msculo (inibio
autgena) antes que o msculo
seja movido a uma nova posio
de alongamento e alongado passivamente (ALLSEN, 1999).
Uma outra tcnica utilizada contrair-relaxar, em que
se faz o mesmo procedimento
da tcnica anterior, assim o
profissional solicita ao paciente
para tentar executar uma con-

trao concntrica do msculo

oposto ao msculo que est sendo alongado, causando um alongamento maior, ou seja, em
qualquer grupo muscular
sinrgico uma contrao do
agonista causa um relaxamento
reflexo do msculo antagonista,
possibilitando ao msculo antagonista relaxar para um alongamento mais eficaz (inibio recproca). Enquanto o paciente
executa a contrao concntrica do msculo, causando um
alongamento maior, o profissional aproveita qualquer amplitude de movimento que tenha
sido ganha, mantendo, assim, o
membro na nova posio de
alongamento, o profissional
pede ao paciente a relaxar e
manter a posio por 10 a 20 s.
Sem abaixar o membro, podese repetir a tcnica de trs a cinco vezes para retorn-la a posio inicial (ALLSEN, 1999).
A tcnica de manter em
reverso lenta-relaxar segue os
mesmos procedimentos das tcnicas anteriores, em que o paciente aplica uma fora isomtrica
contra o profissional por 6s, contraindo assim o msculo a ser
alongado (inibio autgena).
Depois da contrao isomtrica
do msculo, o profissional solicita ao paciente para tentar executar uma contrao concntrica do msculo oposto, causando
um alongamento maior (inibio
recproca), aproveitando qualquer amplitude de movimento
que tenha sido ganha, mantendo
o membro na nova posio de

alongamento, o profissional solicita ao paciente relaxar e manter a posio por 10 a 20 s. Sem

retornar a posio inicial, podese repetir a tcnica trs a cinco
vezes e depois retornar ao
posicionamento inicial. Portanto as tcnicas de alongamento
por FPN so eficazes em aumentar a flexibilidade muscular,
a escolha da tcnica depende da
situao apresentada pelo paciente (ALLSEN, 1999).

EFEITOS DO
ALONGAMENTO
Os efeitos do alongamento se dividem em agudos e
crnicos, pois os agudos ou imediatos so resultado da
flexibilizao do componente
elstico
da
unidade
musculotendinosa, obtidos com
exerccios sistemticos de alongamento. Os efeitos crnicos ou
a longo prazo so o acrscimo
no nmero de sarcmeros que
implica o aumento do comprimento muscular. Estes efeitos
podem permanecer por determinado perodo aps a interrupo
dos exerccios (HALL;
BRODY,2001).
De
acordo
com
Sobierajski (2004) existem outros efeitos promovidos pelos
exerccios de alongamento
como: reduo de tenses
musculares,preveno de leses
como
as
distenses,
estiramentos (a capacidade de

um tecido em se moldar s tenses diminui a probabilidade de

leso), auxlio na recuperao
muscular aps uma atividade fsica, desenvolvimento de conscincia corporal, benefcio a
coordenao por tornar os movimentos mais soltos e fceis e
a ativao da circulao.
As tcnicas de FNP podem ter melhores resultados que
as estticas ou balsticas para
produzir efeitos agudos sobre a
amplitude dinmica de movimento (HALL; BRODY, 2001).

INDICAES DO
ALONGAMENTO
Segundo Kisner (1998)
as indicaes do alongamento
so quando a amplitude de movimento est limitada como resultado de contraturas, adeses
e formaes de tecido
cicatricial, levando ao encurtamento de msculos, tecido
conectivo e pele; quando as limitaes podem levar a deformidades estruturais que podem
ser prevenidas; quando as
contraturas interferem com as
atividades funcionais cotidianas;
quando existe fraqueza muscular e retrao nos tecidos opostos. Os msculos retrados devem ser alongados antes que os
msculos fracos possam ser efetivamente fortalecidos.

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

CONTRA-INDICAES
Existem algumas contra-indicaes para o uso das
tcnicas de alongamento segundo Kisner (1998) quando um bloqueio sseo limita a mobilidade
articular ou aps uma fratura
recente, evidncias de processos inflamatrios ou infeccioso
agudo intra ou extra-articular e
sensao de dor, trauma nos tecidos ou quando existem
contraturas ou os tecidos moles
encurtados estiverem promovendo aumento na estabilidade articular em substituio a estabilidade estrutural normal ou quando forem a base de habilidade
funcionais, principalmente em
pacientes com paralisia ou fraqueza muscular.

CONSIDERAES
FINAIS
Os conhecimentos sobre a biomecnica dos tecidos
moles so de grande valia para
a aplicao das tcnicas de alongamento muscular em vrios
casos.
Apesar da variabilidade
de tcnicas cada uma possui sua
particularidade, no havendo um
ponto comum entre elas, e po-

dem ser comparadas em relao ao seu grau de eficincia .

segundo Hall e Brody (2001), as
tcnicas de FNP so mais eficazes, quando comparadas s
tcnicas estticas ou balsticas.
No entanto, no existem estudos
concretos que comprovem tal
eficincia.
Outro ponto a ser analisado o emprego do alongamento balstico como forma de terapia, ainda muito questionada em
relao a sua real eficcia durante o programa de tratamento. Apesar dos questionamentos
relacionados aos seus efeitos lesivos, essa tcnica pode ser perfeitamente aplicvel a uma populao especfica (atletas), que
possuem estrutura do aparelho
locomotor preparado para receber esse tipo de atividade. Sendo assim, ao contrabalanar
seus efeitos gerais, os benficos
so relativamente maiores que
os lesivos.
Logo, se faz necessrio
o conhecimento real a respeito
das vrias tcnicas levando-se
em considerao itens como:
procedimentos, precaues e
aplicabilidade; para que assim
se possa obter sucesso ao tratamento empregado.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

REFERNCIAS:
ALLSEN, P. E; HARRINSON,
J. M; BARBARA, V. Exerccio e qualidade de vida: uma
abordagem personalizada. 6.
ed. So Paulo: Manole, 1999.
ALTER, M. J. Cincia da flexibilidade. 2.ed. Porto Alegre:
Artmed, 1999.
BANDY, D. W; SANDRES, B.
Exerccios teraputicos: tcnicas para interveno. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan,
2003.
BIENFAIT,
M.
Os
desequilbrios estticos. 3. ed.
So Paulo: Summus, 1995.
_________. Fisiologia da terapia manual. So Paulo:
Summus, 1989.
HALL, M. C; BRODY, T. L.
Exerccios teraputicos: na
busca da funo.Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2001
KISNER, C; COLBY, L. A.
Exerccios teraputicos: fundamentos e tcnicas. 3. ed. So
Paulo: Manole, 1998.
SOBIERAJSKI, F. Efeito do
alongamento. Disponvel em:
<http//: www.corpohumano.
hpg. ig.com.br.> Acesso em:
13.abr.2004.

ALONGAMENTO MUSCULAR: UMA

VERSO ATUALIZADA
Adlia Oliveira da Conceio
George Alberto da Silva Dias

1
2

RESUMO:
O presente artigo apresenta-se como reviso bibliogrfica sobre alongamento muscular, abordando seus principais conceitos, as caractersticas dos tecidos corporais envolvidos, principais
mtodos e alguns cuidados necessrios para a boa aplicao da terapia. Dessa forma o objetivo
do texto desmistificar alguns aspectos sobre o assunto que possam interferir na boa pratica das
tcnicas, favorecendo, assim, um melhor conhecimento sobre o assunto para os profissionais
da rea da sade, em especial aos fisioterapeutas.

*
**
***

Acadmica do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitora das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Acadmico do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitor das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Artigo realizado sob orientao da docente Mnica Cardoso da Cruz do curso de Fisioterapia na disciplina Cinsioterapia e Especialista
em Fisioterapia Neurofuncional.
Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

INTRODUO
O alongamento uma
manobra teraputica utilizada
para aumentar o comprimento
(alongar) de tecidos moles que
estejam encurtados (KISNER,
1998), podendo ser definido tambm como tcnica utilizada para
aumentar a extensibilidade
msculotendinosa e do tecido
conjuntivo periarticular, de tal
modo contribuindo para aumentar a flexibilidade articular
(HALL; BRODY, 2001).
A flexibilidade sofre influncia de trs fatores principais: a estrutura ssea da articulao, a quantidade de tecido
periarticular e a extensibilidade
de tendes, ligamentos e tecido
muscular que cruzam a articulao (ALLSEN, 1999). Com a
diminuio da extensibilidade o
msculo perde a capacidade de
se deformar, restringindo a amplitude articular na direo do
movimento do qual antagonista (BRANDY, 2003), assim
como hbitos sedentrios so um
dos maiores responsveis pela
perda de flexibilidade, pois a
falta de uso da estrutura em arcos extremos de movimento articular resulta na adaptao dos
tecidos conjuntivos a comprimentos menores com conseqente perda da extensibilidade.
Alm disso, a reduo da flexibilidade sendo responsvel por
movimentos corporais incorretos contribui para o uso viciosos
da estrutura anatmica gerando
estresse mecnico e predispon-

do a leses cumulativas do aparelho locomotor (ALLSEN,

1999).
As atividades de flexibilidade so comumente recomendadas como atividade pr-aquecimento ou como procedimento
ps-aquecimento conforme
recomendado pelos autores
(BRANDY, 2003), (HALL;
BRODY,
2001)
e
(ALLSEN,1999), so utilizados
tambm para manter o funcionamento normal do msculo evitando leses, melhorar o desempenho de atletas e auxiliar na
reabilitao ps leso. Como
conduta teraputica indicado
para aumentar a amplitude articular, quando a causa de restrio de ADM for o componente
musculotendineo (BRADY,
2003).
Tendo em vista estes
aspectos, as manobras de flexibilidade articular so de grande
utilidade na pratica diria da fisioterapia, j que constantemente estes profissionais lidam com
pacientes que apresentam restrio de amplitude articular
decorrentes de fatores intrnsecos ou extrnsecos, por isso se
faz necessrio o conhecimento
claro e objetivo deste assunto,
esclarecendo pontos de vista ou
pensamentos errneos a respeito desta tcnica, que possam interferir na boa prtica das manobras que podem ser utilizadas
para o ganho de flexibilidade
articular.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

PROPRIEDADES DOS
TECIDOS MOLES
Os mtodos de alongamento empregados nas disciplinas de atletismo, dana, fisioterapia e ioga podem variar
bastante. Contudo, determinado
conhecimento necessrio em
todas essas disciplinas. Um conhecimento bsico do mecanismo neuromuscular normal, incluindo desenvolvimento motor,
anatomia, neurofisiologia e
cinesiologia, muito til, se no
essencial. Alm disso, qualquer
que seja o mtodo de alongamento usado, o profissional da rea
da sade deve estar completamente familiarizado com a estrutura e a funo da articulao em questo. O profissional
deve saber no somente o grau
de limitao do movimento, mas
tambm quais tecidos so responsveis pelas limitaes
(ALTER, 1999).
Os tecidos moles variam em caractersticas fsicas e
mecnicas. Tanto os tecidos
contrteis como os nocontrteis so extensveis e elsticos, mas os tecidos contrteis
tambm so contraveis.
Contratilidade a habilidade de
um msculo para encurtar e
desenvolver tenso ao longo de
sua extenso. Distensibilidade
(comumente conhecida como
extensibilidade) a propriedade do tecido muscular em aumentar o comprimento em resposta a uma fora aplicada externamente (ALTER, 1999).

Assim quanto menor a

distensibilidade de um tecido
mole, maior deve ser a fora
que pode produzir um alongamento. Um tecido de alta
distensibilidade no pode resistir a uma fora de alongamento, assim como um tecido que
muito rgido, e precisar de uma
fora maior que o tecido menos rgido para produzir o mesmo grau de deformao. Assim, os tecidos moles com maior rigidez so menos suscetveis a leses como distenses e
entorses (ALTER, 1999).
Os tecidos moles no
so perfeitamente elsticos.
Alm do seu limite elstico, eles
no podem retornar a seu comprimento original uma vez que
a fora de alongamento removida. A diferena entre o comprimento original e o novo comprimento chamada de disposio permanente (alongamento
plstico ou deformao) e
correlaciona-se a uma leso
tecidual menor (ALTER, 1999).
Os
tecidos
no
contrteis so constitudos principalmente por colgeno, uma
protena mais abundante nos
mamferos que um componente estrutural principal do tecido
vivo. Nos vertebrados, por
exemplo, o colgeno constitui
um tero ou mais das protenas
totais do corpo. As fibras
colagenosas aparecem sem cor
e esbranquiadas. Elas so arranjadas em feixes e, exceto sob
tenso, atravessam um caminho caracteristicamente ondulado. As fibras colgenas s so

capazes de um leve grau de

extensibilidade. Elas so, contudo muito resistente ao estresse
de trao. Logo, so os principais constituintes de estruturas,
como ligamentos e tendes que
so submetidos a uma fora de
trao (ALTER, 1999). Portanto de acordo com as modificaes ocorridas no tecido conjuntivo derivam de tenses a ele
impostas, se a tenso for prolongada e contnua as molculas e os feixes do tecido conjuntivo se alongam (BIENFAIT,
1995).

MTODOS DE
ALONGAMENTO
Existem trs tipos bsicos de alongamento, o esttico,
o balstico e por facilitao
neuromuscular proprioceptiva
(FNP). No mtodo de alongamento esttico, msculos e tecidos so estirados e mantidos
em posio estacionria em seu
maior comprimento possvel por
um perodo de 15 a 60 segundos
(HALL, BRODY, 2001). J de
acordo com Brandy (2003), o
procedimento realizado alongar o msculo de forma lenta e
gradual. A baixa velocidade de
alongamento do msculo evita a
resposta neurolgica do reflexo
do estiramento e estimula a atividade dos rgos tendinosos de
golgi facilitando o alongamento
muscular, o arco de movimento
de ser mantido por um tempo de
no mnimo 15 segundos e no
mximo 60 segundos, para que

haja adaptao das fibras ao novo

comprimento.Nessa posio
uma leve tenso deve ser percebida, o alongamento progride,
aumentando de intensidade,
medida que o paciente se adapta
a posio para ento adquirir um
novo posicionamento.
Dentre as vantagens do
alongamento esttico Allsen
(1999), descreve que contribui
para o alivio das dores musculares e para melhora da flexibilidade, j Hall e Brody (2001)
acrescentam que reduzem o gasto de energia global, diminuem
a possibilidade de ultrapassar a
extensibilidade tecidual e diminui a possibilidade de causar
dores musculares, Brandy
(2003) afirma tambm que ele
reduz a atividade dos fusos musculares e aumenta consideravelmente a atividade dos rgos
tendinosos de golgi (OTG).
O alongamento Balstico, o msculo levado a se
contrair e relaxar de forma rpida e repetida, levando a
deflagrao de estmulos que
mandam o msculo contrair ao
invs de relaxar (reflexo de
estiramento), aumentando a possibilidade de causar micro leses
que posteriormente podem interferir no bom funcionamento do
msculo. Apesar disso, esse tipo
de tcnica tem eficcia para
melhora da flexibilidade de uma
populao restrita (atletas), uma
vez que para um bom rendimento em atividades dinmicas so
necessrias atividades balsticas. Para tanto se sugere um
programa de flexibilidade din-

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

mico em que o individuo passa

por uma serie de alongamentos
balsticos, onde se varia a velocidade (lento rpido) e a amplitude de movimento (arco
completo ou incompleto), sendo
que antes desse programa o
individuo passa por uma serie de
alongamentos estticos at progredir para as atividades balsticas de baixa, mdia e alta velocidade (BRADY, 2003).
Allsen (1999), concorda
com o autor quando ele se refere reao muscular ao alongamento balstico e possibilidade de leses, mas acrescenta
que seus efeitos benficos podem
ser potencializados quando realizados como atividade psaquecimento, pois a temperatura dos tecidos encontram-se
mais elevada, tornando-os mais
maleveis e menos passiveis de
leso. Acredita-se, tambm,
que o condicionamento possa
afrouxar as conexes de actinamiosina aumentando a eficcia
do alongamento (HALL;
BRODY, 2001).
Um dos tpicos mais
controversos da cincia dos esportes o valor relativo dos programas de alongamento balstico
versus esttico para desenvolver
a flexibilidade. A controvrsia
complicada pela falta de pesquisa sobre a flexibilidade balstica. O alongamento balstico
difcil de avaliar por causa da
necessidade de equipamento
elaborado e habilidade tcnica
na mensurao da fora que
requerida para mover a articulao atravs de sua amplitude

de movimento em ambas as velocidades, rpida e lenta

(STAMFORD, 1981). H, contudo, uma quantidade considervel de pesquisas indicando que
ambos os mtodos, balstico e
esttico, so eficazes no desenvolvimento da flexibilidade
(CORBIN e NOBLE, 1980;
LOGAN e EGSTROM, 1961;
SADY,
WORTMAN
e
BLANKE, 1982; STAMFORD,
1981; WEBER e KRAUS, 1949,
apud ALTER, 1999).
O alongamento por facilitao
proprioceptiva
neuromuscular a outra tcnica utilizada, que de acordo com
Knott e Voss, as tcnicas de
FPN so mtodos para promover ou acelerar a resposta de um
mecanismo neuromuscular pela
estimulao
de
proprioceptores. Com base
nesses conceitos de influenciar
a resposta muscular, podem-se
usar as tcnicas de FPN para
fortalecer os msculos e aumentar sua flexibilidade articular
(ALLSEN, 1999).
Uma contrao breve
antes de um alongamento esttico do msculo o ponto chave
para as tcnicas de FPN para
aumentar a flexibilidade muscular. A terminologia usada para
descrever as atividades de alongamento por FPN tem variado
consideravelmente, incluindo o
uso de novos termos como: contrair-relaxar, manter-relaxar,
manter em reverso lenta-relaxar, contrao do agonista, contrairrelaxar com contrao do
agonista e manterrelaxar com

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

contrao do agonista. Alm

disso, s vezes, se usa o mesmo
termo para diferentes tcnicas
de alongamento por FPN, portanto trs tcnicas de alongamento por FPN vo ser definidas como: manter-relaxar, contrair-relaxar e manter em reverso lenta-relaxar (ALLSEN,
1999).
Na tcnica manter-relaxar, o
profissional move passivamente o membro a ser alongado at
o final da amplitude de movimento. Uma vez atingido o final
da amplitude de movimento, o
paciente aplica uma contrao
isomtrica, no msculo que se
quer alongar, contra resistncia
imposta pelo profissional por 6s,
aps a remoo da contrao o
msculo relaxa-se e o profissional aplica alongamento, mantendo-o por cerca de 10 a 20s. Sem
abaixar o membro, pode-se repetir este processo de trs a cinco vezes, para ento retorn-lo
ao seu posicionamento inicial. A
contrao isomtrica do msculo
que est sendo alongado acarreta um aumento da tenso nesse
msculo, o que estimula o rgo tendinoso de golgi. O OTG
causa ento um relaxamento reflexo do msculo (inibio
autgena) antes que o msculo
seja movido a uma nova posio
de alongamento e alongado passivamente (ALLSEN, 1999).
Uma outra tcnica utilizada contrair-relaxar, em que
se faz o mesmo procedimento
da tcnica anterior, assim o
profissional solicita ao paciente
para tentar executar uma con-

trao concntrica do msculo

oposto ao msculo que est sendo alongado, causando um alongamento maior, ou seja, em
qualquer grupo muscular
sinrgico uma contrao do
agonista causa um relaxamento
reflexo do msculo antagonista,
possibilitando ao msculo antagonista relaxar para um alongamento mais eficaz (inibio recproca). Enquanto o paciente
executa a contrao concntrica do msculo, causando um
alongamento maior, o profissional aproveita qualquer amplitude de movimento que tenha
sido ganha, mantendo, assim, o
membro na nova posio de
alongamento, o profissional
pede ao paciente a relaxar e
manter a posio por 10 a 20 s.
Sem abaixar o membro, podese repetir a tcnica de trs a cinco vezes para retorn-la a posio inicial (ALLSEN, 1999).
A tcnica de manter em
reverso lenta-relaxar segue os
mesmos procedimentos das tcnicas anteriores, em que o paciente aplica uma fora isomtrica
contra o profissional por 6s, contraindo assim o msculo a ser
alongado (inibio autgena).
Depois da contrao isomtrica
do msculo, o profissional solicita ao paciente para tentar executar uma contrao concntrica do msculo oposto, causando
um alongamento maior (inibio
recproca), aproveitando qualquer amplitude de movimento
que tenha sido ganha, mantendo
o membro na nova posio de

alongamento, o profissional solicita ao paciente relaxar e manter a posio por 10 a 20 s. Sem

retornar a posio inicial, podese repetir a tcnica trs a cinco
vezes e depois retornar ao
posicionamento inicial. Portanto as tcnicas de alongamento
por FPN so eficazes em aumentar a flexibilidade muscular,
a escolha da tcnica depende da
situao apresentada pelo paciente (ALLSEN, 1999).

EFEITOS DO
ALONGAMENTO
Os efeitos do alongamento se dividem em agudos e
crnicos, pois os agudos ou imediatos so resultado da
flexibilizao do componente
elstico
da
unidade
musculotendinosa, obtidos com
exerccios sistemticos de alongamento. Os efeitos crnicos ou
a longo prazo so o acrscimo
no nmero de sarcmeros que
implica o aumento do comprimento muscular. Estes efeitos
podem permanecer por determinado perodo aps a interrupo
dos exerccios (HALL;
BRODY,2001).
De
acordo
com
Sobierajski (2004) existem outros efeitos promovidos pelos
exerccios de alongamento
como: reduo de tenses
musculares,preveno de leses
como
as
distenses,
estiramentos (a capacidade de

um tecido em se moldar s tenses diminui a probabilidade de

leso), auxlio na recuperao
muscular aps uma atividade fsica, desenvolvimento de conscincia corporal, benefcio a
coordenao por tornar os movimentos mais soltos e fceis e
a ativao da circulao.
As tcnicas de FNP podem ter melhores resultados que
as estticas ou balsticas para
produzir efeitos agudos sobre a
amplitude dinmica de movimento (HALL; BRODY, 2001).

INDICAES DO
ALONGAMENTO
Segundo Kisner (1998)
as indicaes do alongamento
so quando a amplitude de movimento est limitada como resultado de contraturas, adeses
e formaes de tecido
cicatricial, levando ao encurtamento de msculos, tecido
conectivo e pele; quando as limitaes podem levar a deformidades estruturais que podem
ser prevenidas; quando as
contraturas interferem com as
atividades funcionais cotidianas;
quando existe fraqueza muscular e retrao nos tecidos opostos. Os msculos retrados devem ser alongados antes que os
msculos fracos possam ser efetivamente fortalecidos.

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

CONTRA-INDICAES
Existem algumas contra-indicaes para o uso das
tcnicas de alongamento segundo Kisner (1998) quando um bloqueio sseo limita a mobilidade
articular ou aps uma fratura
recente, evidncias de processos inflamatrios ou infeccioso
agudo intra ou extra-articular e
sensao de dor, trauma nos tecidos ou quando existem
contraturas ou os tecidos moles
encurtados estiverem promovendo aumento na estabilidade articular em substituio a estabilidade estrutural normal ou quando forem a base de habilidade
funcionais, principalmente em
pacientes com paralisia ou fraqueza muscular.

CONSIDERAES
FINAIS
Os conhecimentos sobre a biomecnica dos tecidos
moles so de grande valia para
a aplicao das tcnicas de alongamento muscular em vrios
casos.
Apesar da variabilidade
de tcnicas cada uma possui sua
particularidade, no havendo um
ponto comum entre elas, e po-

dem ser comparadas em relao ao seu grau de eficincia .

segundo Hall e Brody (2001), as
tcnicas de FNP so mais eficazes, quando comparadas s
tcnicas estticas ou balsticas.
No entanto, no existem estudos
concretos que comprovem tal
eficincia.
Outro ponto a ser analisado o emprego do alongamento balstico como forma de terapia, ainda muito questionada em
relao a sua real eficcia durante o programa de tratamento. Apesar dos questionamentos
relacionados aos seus efeitos lesivos, essa tcnica pode ser perfeitamente aplicvel a uma populao especfica (atletas), que
possuem estrutura do aparelho
locomotor preparado para receber esse tipo de atividade. Sendo assim, ao contrabalanar
seus efeitos gerais, os benficos
so relativamente maiores que
os lesivos.
Logo, se faz necessrio
o conhecimento real a respeito
das vrias tcnicas levando-se
em considerao itens como:
procedimentos, precaues e
aplicabilidade; para que assim
se possa obter sucesso ao tratamento empregado.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

REFERNCIAS:
ALLSEN, P. E; HARRINSON,
J. M; BARBARA, V. Exerccio e qualidade de vida: uma
abordagem personalizada. 6.
ed. So Paulo: Manole, 1999.
ALTER, M. J. Cincia da flexibilidade. 2.ed. Porto Alegre:
Artmed, 1999.
BANDY, D. W; SANDRES, B.
Exerccios teraputicos: tcnicas para interveno. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan,
2003.
BIENFAIT,
M.
Os
desequilbrios estticos. 3. ed.
So Paulo: Summus, 1995.
_________. Fisiologia da terapia manual. So Paulo:
Summus, 1989.
HALL, M. C; BRODY, T. L.
Exerccios teraputicos: na
busca da funo.Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2001
KISNER, C; COLBY, L. A.
Exerccios teraputicos: fundamentos e tcnicas. 3. ed. So
Paulo: Manole, 1998.
SOBIERAJSKI, F. Efeito do
alongamento. Disponvel em:
<http//: www.corpohumano.
hpg. ig.com.br.> Acesso em:
13.abr.2004.

ALONGAMENTO MUSCULAR: UMA

VERSO ATUALIZADA
Adlia Oliveira da Conceio
George Alberto da Silva Dias

1
2

RESUMO:
O presente artigo apresenta-se como reviso bibliogrfica sobre alongamento muscular, abordando seus principais conceitos, as caractersticas dos tecidos corporais envolvidos, principais
mtodos e alguns cuidados necessrios para a boa aplicao da terapia. Dessa forma o objetivo
do texto desmistificar alguns aspectos sobre o assunto que possam interferir na boa pratica das
tcnicas, favorecendo, assim, um melhor conhecimento sobre o assunto para os profissionais
da rea da sade, em especial aos fisioterapeutas.

*
**
***

Acadmica do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitora das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Acadmico do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitor das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Artigo realizado sob orientao da docente Mnica Cardoso da Cruz do curso de Fisioterapia na disciplina Cinsioterapia e Especialista
em Fisioterapia Neurofuncional.
Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

INTRODUO
O alongamento uma
manobra teraputica utilizada
para aumentar o comprimento
(alongar) de tecidos moles que
estejam encurtados (KISNER,
1998), podendo ser definido tambm como tcnica utilizada para
aumentar a extensibilidade
msculotendinosa e do tecido
conjuntivo periarticular, de tal
modo contribuindo para aumentar a flexibilidade articular
(HALL; BRODY, 2001).
A flexibilidade sofre influncia de trs fatores principais: a estrutura ssea da articulao, a quantidade de tecido
periarticular e a extensibilidade
de tendes, ligamentos e tecido
muscular que cruzam a articulao (ALLSEN, 1999). Com a
diminuio da extensibilidade o
msculo perde a capacidade de
se deformar, restringindo a amplitude articular na direo do
movimento do qual antagonista (BRANDY, 2003), assim
como hbitos sedentrios so um
dos maiores responsveis pela
perda de flexibilidade, pois a
falta de uso da estrutura em arcos extremos de movimento articular resulta na adaptao dos
tecidos conjuntivos a comprimentos menores com conseqente perda da extensibilidade.
Alm disso, a reduo da flexibilidade sendo responsvel por
movimentos corporais incorretos contribui para o uso viciosos
da estrutura anatmica gerando
estresse mecnico e predispon-

do a leses cumulativas do aparelho locomotor (ALLSEN,

1999).
As atividades de flexibilidade so comumente recomendadas como atividade pr-aquecimento ou como procedimento
ps-aquecimento conforme
recomendado pelos autores
(BRANDY, 2003), (HALL;
BRODY,
2001)
e
(ALLSEN,1999), so utilizados
tambm para manter o funcionamento normal do msculo evitando leses, melhorar o desempenho de atletas e auxiliar na
reabilitao ps leso. Como
conduta teraputica indicado
para aumentar a amplitude articular, quando a causa de restrio de ADM for o componente
musculotendineo (BRADY,
2003).
Tendo em vista estes
aspectos, as manobras de flexibilidade articular so de grande
utilidade na pratica diria da fisioterapia, j que constantemente estes profissionais lidam com
pacientes que apresentam restrio de amplitude articular
decorrentes de fatores intrnsecos ou extrnsecos, por isso se
faz necessrio o conhecimento
claro e objetivo deste assunto,
esclarecendo pontos de vista ou
pensamentos errneos a respeito desta tcnica, que possam interferir na boa prtica das manobras que podem ser utilizadas
para o ganho de flexibilidade
articular.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

PROPRIEDADES DOS
TECIDOS MOLES
Os mtodos de alongamento empregados nas disciplinas de atletismo, dana, fisioterapia e ioga podem variar
bastante. Contudo, determinado
conhecimento necessrio em
todas essas disciplinas. Um conhecimento bsico do mecanismo neuromuscular normal, incluindo desenvolvimento motor,
anatomia, neurofisiologia e
cinesiologia, muito til, se no
essencial. Alm disso, qualquer
que seja o mtodo de alongamento usado, o profissional da rea
da sade deve estar completamente familiarizado com a estrutura e a funo da articulao em questo. O profissional
deve saber no somente o grau
de limitao do movimento, mas
tambm quais tecidos so responsveis pelas limitaes
(ALTER, 1999).
Os tecidos moles variam em caractersticas fsicas e
mecnicas. Tanto os tecidos
contrteis como os nocontrteis so extensveis e elsticos, mas os tecidos contrteis
tambm so contraveis.
Contratilidade a habilidade de
um msculo para encurtar e
desenvolver tenso ao longo de
sua extenso. Distensibilidade
(comumente conhecida como
extensibilidade) a propriedade do tecido muscular em aumentar o comprimento em resposta a uma fora aplicada externamente (ALTER, 1999).

Assim quanto menor a

distensibilidade de um tecido
mole, maior deve ser a fora
que pode produzir um alongamento. Um tecido de alta
distensibilidade no pode resistir a uma fora de alongamento, assim como um tecido que
muito rgido, e precisar de uma
fora maior que o tecido menos rgido para produzir o mesmo grau de deformao. Assim, os tecidos moles com maior rigidez so menos suscetveis a leses como distenses e
entorses (ALTER, 1999).
Os tecidos moles no
so perfeitamente elsticos.
Alm do seu limite elstico, eles
no podem retornar a seu comprimento original uma vez que
a fora de alongamento removida. A diferena entre o comprimento original e o novo comprimento chamada de disposio permanente (alongamento
plstico ou deformao) e
correlaciona-se a uma leso
tecidual menor (ALTER, 1999).
Os
tecidos
no
contrteis so constitudos principalmente por colgeno, uma
protena mais abundante nos
mamferos que um componente estrutural principal do tecido
vivo. Nos vertebrados, por
exemplo, o colgeno constitui
um tero ou mais das protenas
totais do corpo. As fibras
colagenosas aparecem sem cor
e esbranquiadas. Elas so arranjadas em feixes e, exceto sob
tenso, atravessam um caminho caracteristicamente ondulado. As fibras colgenas s so

capazes de um leve grau de

extensibilidade. Elas so, contudo muito resistente ao estresse
de trao. Logo, so os principais constituintes de estruturas,
como ligamentos e tendes que
so submetidos a uma fora de
trao (ALTER, 1999). Portanto de acordo com as modificaes ocorridas no tecido conjuntivo derivam de tenses a ele
impostas, se a tenso for prolongada e contnua as molculas e os feixes do tecido conjuntivo se alongam (BIENFAIT,
1995).

MTODOS DE
ALONGAMENTO
Existem trs tipos bsicos de alongamento, o esttico,
o balstico e por facilitao
neuromuscular proprioceptiva
(FNP). No mtodo de alongamento esttico, msculos e tecidos so estirados e mantidos
em posio estacionria em seu
maior comprimento possvel por
um perodo de 15 a 60 segundos
(HALL, BRODY, 2001). J de
acordo com Brandy (2003), o
procedimento realizado alongar o msculo de forma lenta e
gradual. A baixa velocidade de
alongamento do msculo evita a
resposta neurolgica do reflexo
do estiramento e estimula a atividade dos rgos tendinosos de
golgi facilitando o alongamento
muscular, o arco de movimento
de ser mantido por um tempo de
no mnimo 15 segundos e no
mximo 60 segundos, para que

haja adaptao das fibras ao novo

comprimento.Nessa posio
uma leve tenso deve ser percebida, o alongamento progride,
aumentando de intensidade,
medida que o paciente se adapta
a posio para ento adquirir um
novo posicionamento.
Dentre as vantagens do
alongamento esttico Allsen
(1999), descreve que contribui
para o alivio das dores musculares e para melhora da flexibilidade, j Hall e Brody (2001)
acrescentam que reduzem o gasto de energia global, diminuem
a possibilidade de ultrapassar a
extensibilidade tecidual e diminui a possibilidade de causar
dores musculares, Brandy
(2003) afirma tambm que ele
reduz a atividade dos fusos musculares e aumenta consideravelmente a atividade dos rgos
tendinosos de golgi (OTG).
O alongamento Balstico, o msculo levado a se
contrair e relaxar de forma rpida e repetida, levando a
deflagrao de estmulos que
mandam o msculo contrair ao
invs de relaxar (reflexo de
estiramento), aumentando a possibilidade de causar micro leses
que posteriormente podem interferir no bom funcionamento do
msculo. Apesar disso, esse tipo
de tcnica tem eficcia para
melhora da flexibilidade de uma
populao restrita (atletas), uma
vez que para um bom rendimento em atividades dinmicas so
necessrias atividades balsticas. Para tanto se sugere um
programa de flexibilidade din-

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

mico em que o individuo passa

por uma serie de alongamentos
balsticos, onde se varia a velocidade (lento rpido) e a amplitude de movimento (arco
completo ou incompleto), sendo
que antes desse programa o
individuo passa por uma serie de
alongamentos estticos at progredir para as atividades balsticas de baixa, mdia e alta velocidade (BRADY, 2003).
Allsen (1999), concorda
com o autor quando ele se refere reao muscular ao alongamento balstico e possibilidade de leses, mas acrescenta
que seus efeitos benficos podem
ser potencializados quando realizados como atividade psaquecimento, pois a temperatura dos tecidos encontram-se
mais elevada, tornando-os mais
maleveis e menos passiveis de
leso. Acredita-se, tambm,
que o condicionamento possa
afrouxar as conexes de actinamiosina aumentando a eficcia
do alongamento (HALL;
BRODY, 2001).
Um dos tpicos mais
controversos da cincia dos esportes o valor relativo dos programas de alongamento balstico
versus esttico para desenvolver
a flexibilidade. A controvrsia
complicada pela falta de pesquisa sobre a flexibilidade balstica. O alongamento balstico
difcil de avaliar por causa da
necessidade de equipamento
elaborado e habilidade tcnica
na mensurao da fora que
requerida para mover a articulao atravs de sua amplitude

de movimento em ambas as velocidades, rpida e lenta

(STAMFORD, 1981). H, contudo, uma quantidade considervel de pesquisas indicando que
ambos os mtodos, balstico e
esttico, so eficazes no desenvolvimento da flexibilidade
(CORBIN e NOBLE, 1980;
LOGAN e EGSTROM, 1961;
SADY,
WORTMAN
e
BLANKE, 1982; STAMFORD,
1981; WEBER e KRAUS, 1949,
apud ALTER, 1999).
O alongamento por facilitao
proprioceptiva
neuromuscular a outra tcnica utilizada, que de acordo com
Knott e Voss, as tcnicas de
FPN so mtodos para promover ou acelerar a resposta de um
mecanismo neuromuscular pela
estimulao
de
proprioceptores. Com base
nesses conceitos de influenciar
a resposta muscular, podem-se
usar as tcnicas de FPN para
fortalecer os msculos e aumentar sua flexibilidade articular
(ALLSEN, 1999).
Uma contrao breve
antes de um alongamento esttico do msculo o ponto chave
para as tcnicas de FPN para
aumentar a flexibilidade muscular. A terminologia usada para
descrever as atividades de alongamento por FPN tem variado
consideravelmente, incluindo o
uso de novos termos como: contrair-relaxar, manter-relaxar,
manter em reverso lenta-relaxar, contrao do agonista, contrairrelaxar com contrao do
agonista e manterrelaxar com

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

contrao do agonista. Alm

disso, s vezes, se usa o mesmo
termo para diferentes tcnicas
de alongamento por FPN, portanto trs tcnicas de alongamento por FPN vo ser definidas como: manter-relaxar, contrair-relaxar e manter em reverso lenta-relaxar (ALLSEN,
1999).
Na tcnica manter-relaxar, o
profissional move passivamente o membro a ser alongado at
o final da amplitude de movimento. Uma vez atingido o final
da amplitude de movimento, o
paciente aplica uma contrao
isomtrica, no msculo que se
quer alongar, contra resistncia
imposta pelo profissional por 6s,
aps a remoo da contrao o
msculo relaxa-se e o profissional aplica alongamento, mantendo-o por cerca de 10 a 20s. Sem
abaixar o membro, pode-se repetir este processo de trs a cinco vezes, para ento retorn-lo
ao seu posicionamento inicial. A
contrao isomtrica do msculo
que est sendo alongado acarreta um aumento da tenso nesse
msculo, o que estimula o rgo tendinoso de golgi. O OTG
causa ento um relaxamento reflexo do msculo (inibio
autgena) antes que o msculo
seja movido a uma nova posio
de alongamento e alongado passivamente (ALLSEN, 1999).
Uma outra tcnica utilizada contrair-relaxar, em que
se faz o mesmo procedimento
da tcnica anterior, assim o
profissional solicita ao paciente
para tentar executar uma con-

trao concntrica do msculo

oposto ao msculo que est sendo alongado, causando um alongamento maior, ou seja, em
qualquer grupo muscular
sinrgico uma contrao do
agonista causa um relaxamento
reflexo do msculo antagonista,
possibilitando ao msculo antagonista relaxar para um alongamento mais eficaz (inibio recproca). Enquanto o paciente
executa a contrao concntrica do msculo, causando um
alongamento maior, o profissional aproveita qualquer amplitude de movimento que tenha
sido ganha, mantendo, assim, o
membro na nova posio de
alongamento, o profissional
pede ao paciente a relaxar e
manter a posio por 10 a 20 s.
Sem abaixar o membro, podese repetir a tcnica de trs a cinco vezes para retorn-la a posio inicial (ALLSEN, 1999).
A tcnica de manter em
reverso lenta-relaxar segue os
mesmos procedimentos das tcnicas anteriores, em que o paciente aplica uma fora isomtrica
contra o profissional por 6s, contraindo assim o msculo a ser
alongado (inibio autgena).
Depois da contrao isomtrica
do msculo, o profissional solicita ao paciente para tentar executar uma contrao concntrica do msculo oposto, causando
um alongamento maior (inibio
recproca), aproveitando qualquer amplitude de movimento
que tenha sido ganha, mantendo
o membro na nova posio de

alongamento, o profissional solicita ao paciente relaxar e manter a posio por 10 a 20 s. Sem

retornar a posio inicial, podese repetir a tcnica trs a cinco
vezes e depois retornar ao
posicionamento inicial. Portanto as tcnicas de alongamento
por FPN so eficazes em aumentar a flexibilidade muscular,
a escolha da tcnica depende da
situao apresentada pelo paciente (ALLSEN, 1999).

EFEITOS DO
ALONGAMENTO
Os efeitos do alongamento se dividem em agudos e
crnicos, pois os agudos ou imediatos so resultado da
flexibilizao do componente
elstico
da
unidade
musculotendinosa, obtidos com
exerccios sistemticos de alongamento. Os efeitos crnicos ou
a longo prazo so o acrscimo
no nmero de sarcmeros que
implica o aumento do comprimento muscular. Estes efeitos
podem permanecer por determinado perodo aps a interrupo
dos exerccios (HALL;
BRODY,2001).
De
acordo
com
Sobierajski (2004) existem outros efeitos promovidos pelos
exerccios de alongamento
como: reduo de tenses
musculares,preveno de leses
como
as
distenses,
estiramentos (a capacidade de

um tecido em se moldar s tenses diminui a probabilidade de

leso), auxlio na recuperao
muscular aps uma atividade fsica, desenvolvimento de conscincia corporal, benefcio a
coordenao por tornar os movimentos mais soltos e fceis e
a ativao da circulao.
As tcnicas de FNP podem ter melhores resultados que
as estticas ou balsticas para
produzir efeitos agudos sobre a
amplitude dinmica de movimento (HALL; BRODY, 2001).

INDICAES DO
ALONGAMENTO
Segundo Kisner (1998)
as indicaes do alongamento
so quando a amplitude de movimento est limitada como resultado de contraturas, adeses
e formaes de tecido
cicatricial, levando ao encurtamento de msculos, tecido
conectivo e pele; quando as limitaes podem levar a deformidades estruturais que podem
ser prevenidas; quando as
contraturas interferem com as
atividades funcionais cotidianas;
quando existe fraqueza muscular e retrao nos tecidos opostos. Os msculos retrados devem ser alongados antes que os
msculos fracos possam ser efetivamente fortalecidos.

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

CONTRA-INDICAES
Existem algumas contra-indicaes para o uso das
tcnicas de alongamento segundo Kisner (1998) quando um bloqueio sseo limita a mobilidade
articular ou aps uma fratura
recente, evidncias de processos inflamatrios ou infeccioso
agudo intra ou extra-articular e
sensao de dor, trauma nos tecidos ou quando existem
contraturas ou os tecidos moles
encurtados estiverem promovendo aumento na estabilidade articular em substituio a estabilidade estrutural normal ou quando forem a base de habilidade
funcionais, principalmente em
pacientes com paralisia ou fraqueza muscular.

CONSIDERAES
FINAIS
Os conhecimentos sobre a biomecnica dos tecidos
moles so de grande valia para
a aplicao das tcnicas de alongamento muscular em vrios
casos.
Apesar da variabilidade
de tcnicas cada uma possui sua
particularidade, no havendo um
ponto comum entre elas, e po-

dem ser comparadas em relao ao seu grau de eficincia .

segundo Hall e Brody (2001), as
tcnicas de FNP so mais eficazes, quando comparadas s
tcnicas estticas ou balsticas.
No entanto, no existem estudos
concretos que comprovem tal
eficincia.
Outro ponto a ser analisado o emprego do alongamento balstico como forma de terapia, ainda muito questionada em
relao a sua real eficcia durante o programa de tratamento. Apesar dos questionamentos
relacionados aos seus efeitos lesivos, essa tcnica pode ser perfeitamente aplicvel a uma populao especfica (atletas), que
possuem estrutura do aparelho
locomotor preparado para receber esse tipo de atividade. Sendo assim, ao contrabalanar
seus efeitos gerais, os benficos
so relativamente maiores que
os lesivos.
Logo, se faz necessrio
o conhecimento real a respeito
das vrias tcnicas levando-se
em considerao itens como:
procedimentos, precaues e
aplicabilidade; para que assim
se possa obter sucesso ao tratamento empregado.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

REFERNCIAS:
ALLSEN, P. E; HARRINSON,
J. M; BARBARA, V. Exerccio e qualidade de vida: uma
abordagem personalizada. 6.
ed. So Paulo: Manole, 1999.
ALTER, M. J. Cincia da flexibilidade. 2.ed. Porto Alegre:
Artmed, 1999.
BANDY, D. W; SANDRES, B.
Exerccios teraputicos: tcnicas para interveno. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan,
2003.
BIENFAIT,
M.
Os
desequilbrios estticos. 3. ed.
So Paulo: Summus, 1995.
_________. Fisiologia da terapia manual. So Paulo:
Summus, 1989.
HALL, M. C; BRODY, T. L.
Exerccios teraputicos: na
busca da funo.Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2001
KISNER, C; COLBY, L. A.
Exerccios teraputicos: fundamentos e tcnicas. 3. ed. So
Paulo: Manole, 1998.
SOBIERAJSKI, F. Efeito do
alongamento. Disponvel em:
<http//: www.corpohumano.
hpg. ig.com.br.> Acesso em:
13.abr.2004.

ALONGAMENTO MUSCULAR: UMA

VERSO ATUALIZADA
Adlia Oliveira da Conceio
George Alberto da Silva Dias

1
2

RESUMO:
O presente artigo apresenta-se como reviso bibliogrfica sobre alongamento muscular, abordando seus principais conceitos, as caractersticas dos tecidos corporais envolvidos, principais
mtodos e alguns cuidados necessrios para a boa aplicao da terapia. Dessa forma o objetivo
do texto desmistificar alguns aspectos sobre o assunto que possam interferir na boa pratica das
tcnicas, favorecendo, assim, um melhor conhecimento sobre o assunto para os profissionais
da rea da sade, em especial aos fisioterapeutas.

*
**
***

Acadmica do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitora das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Acadmico do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitor das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Artigo realizado sob orientao da docente Mnica Cardoso da Cruz do curso de Fisioterapia na disciplina Cinsioterapia e Especialista
em Fisioterapia Neurofuncional.
Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

INTRODUO
O alongamento uma
manobra teraputica utilizada
para aumentar o comprimento
(alongar) de tecidos moles que
estejam encurtados (KISNER,
1998), podendo ser definido tambm como tcnica utilizada para
aumentar a extensibilidade
msculotendinosa e do tecido
conjuntivo periarticular, de tal
modo contribuindo para aumentar a flexibilidade articular
(HALL; BRODY, 2001).
A flexibilidade sofre influncia de trs fatores principais: a estrutura ssea da articulao, a quantidade de tecido
periarticular e a extensibilidade
de tendes, ligamentos e tecido
muscular que cruzam a articulao (ALLSEN, 1999). Com a
diminuio da extensibilidade o
msculo perde a capacidade de
se deformar, restringindo a amplitude articular na direo do
movimento do qual antagonista (BRANDY, 2003), assim
como hbitos sedentrios so um
dos maiores responsveis pela
perda de flexibilidade, pois a
falta de uso da estrutura em arcos extremos de movimento articular resulta na adaptao dos
tecidos conjuntivos a comprimentos menores com conseqente perda da extensibilidade.
Alm disso, a reduo da flexibilidade sendo responsvel por
movimentos corporais incorretos contribui para o uso viciosos
da estrutura anatmica gerando
estresse mecnico e predispon-

do a leses cumulativas do aparelho locomotor (ALLSEN,

1999).
As atividades de flexibilidade so comumente recomendadas como atividade pr-aquecimento ou como procedimento
ps-aquecimento conforme
recomendado pelos autores
(BRANDY, 2003), (HALL;
BRODY,
2001)
e
(ALLSEN,1999), so utilizados
tambm para manter o funcionamento normal do msculo evitando leses, melhorar o desempenho de atletas e auxiliar na
reabilitao ps leso. Como
conduta teraputica indicado
para aumentar a amplitude articular, quando a causa de restrio de ADM for o componente
musculotendineo (BRADY,
2003).
Tendo em vista estes
aspectos, as manobras de flexibilidade articular so de grande
utilidade na pratica diria da fisioterapia, j que constantemente estes profissionais lidam com
pacientes que apresentam restrio de amplitude articular
decorrentes de fatores intrnsecos ou extrnsecos, por isso se
faz necessrio o conhecimento
claro e objetivo deste assunto,
esclarecendo pontos de vista ou
pensamentos errneos a respeito desta tcnica, que possam interferir na boa prtica das manobras que podem ser utilizadas
para o ganho de flexibilidade
articular.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

PROPRIEDADES DOS
TECIDOS MOLES
Os mtodos de alongamento empregados nas disciplinas de atletismo, dana, fisioterapia e ioga podem variar
bastante. Contudo, determinado
conhecimento necessrio em
todas essas disciplinas. Um conhecimento bsico do mecanismo neuromuscular normal, incluindo desenvolvimento motor,
anatomia, neurofisiologia e
cinesiologia, muito til, se no
essencial. Alm disso, qualquer
que seja o mtodo de alongamento usado, o profissional da rea
da sade deve estar completamente familiarizado com a estrutura e a funo da articulao em questo. O profissional
deve saber no somente o grau
de limitao do movimento, mas
tambm quais tecidos so responsveis pelas limitaes
(ALTER, 1999).
Os tecidos moles variam em caractersticas fsicas e
mecnicas. Tanto os tecidos
contrteis como os nocontrteis so extensveis e elsticos, mas os tecidos contrteis
tambm so contraveis.
Contratilidade a habilidade de
um msculo para encurtar e
desenvolver tenso ao longo de
sua extenso. Distensibilidade
(comumente conhecida como
extensibilidade) a propriedade do tecido muscular em aumentar o comprimento em resposta a uma fora aplicada externamente (ALTER, 1999).

Assim quanto menor a

distensibilidade de um tecido
mole, maior deve ser a fora
que pode produzir um alongamento. Um tecido de alta
distensibilidade no pode resistir a uma fora de alongamento, assim como um tecido que
muito rgido, e precisar de uma
fora maior que o tecido menos rgido para produzir o mesmo grau de deformao. Assim, os tecidos moles com maior rigidez so menos suscetveis a leses como distenses e
entorses (ALTER, 1999).
Os tecidos moles no
so perfeitamente elsticos.
Alm do seu limite elstico, eles
no podem retornar a seu comprimento original uma vez que
a fora de alongamento removida. A diferena entre o comprimento original e o novo comprimento chamada de disposio permanente (alongamento
plstico ou deformao) e
correlaciona-se a uma leso
tecidual menor (ALTER, 1999).
Os
tecidos
no
contrteis so constitudos principalmente por colgeno, uma
protena mais abundante nos
mamferos que um componente estrutural principal do tecido
vivo. Nos vertebrados, por
exemplo, o colgeno constitui
um tero ou mais das protenas
totais do corpo. As fibras
colagenosas aparecem sem cor
e esbranquiadas. Elas so arranjadas em feixes e, exceto sob
tenso, atravessam um caminho caracteristicamente ondulado. As fibras colgenas s so

capazes de um leve grau de

extensibilidade. Elas so, contudo muito resistente ao estresse
de trao. Logo, so os principais constituintes de estruturas,
como ligamentos e tendes que
so submetidos a uma fora de
trao (ALTER, 1999). Portanto de acordo com as modificaes ocorridas no tecido conjuntivo derivam de tenses a ele
impostas, se a tenso for prolongada e contnua as molculas e os feixes do tecido conjuntivo se alongam (BIENFAIT,
1995).

MTODOS DE
ALONGAMENTO
Existem trs tipos bsicos de alongamento, o esttico,
o balstico e por facilitao
neuromuscular proprioceptiva
(FNP). No mtodo de alongamento esttico, msculos e tecidos so estirados e mantidos
em posio estacionria em seu
maior comprimento possvel por
um perodo de 15 a 60 segundos
(HALL, BRODY, 2001). J de
acordo com Brandy (2003), o
procedimento realizado alongar o msculo de forma lenta e
gradual. A baixa velocidade de
alongamento do msculo evita a
resposta neurolgica do reflexo
do estiramento e estimula a atividade dos rgos tendinosos de
golgi facilitando o alongamento
muscular, o arco de movimento
de ser mantido por um tempo de
no mnimo 15 segundos e no
mximo 60 segundos, para que

haja adaptao das fibras ao novo

comprimento.Nessa posio
uma leve tenso deve ser percebida, o alongamento progride,
aumentando de intensidade,
medida que o paciente se adapta
a posio para ento adquirir um
novo posicionamento.
Dentre as vantagens do
alongamento esttico Allsen
(1999), descreve que contribui
para o alivio das dores musculares e para melhora da flexibilidade, j Hall e Brody (2001)
acrescentam que reduzem o gasto de energia global, diminuem
a possibilidade de ultrapassar a
extensibilidade tecidual e diminui a possibilidade de causar
dores musculares, Brandy
(2003) afirma tambm que ele
reduz a atividade dos fusos musculares e aumenta consideravelmente a atividade dos rgos
tendinosos de golgi (OTG).
O alongamento Balstico, o msculo levado a se
contrair e relaxar de forma rpida e repetida, levando a
deflagrao de estmulos que
mandam o msculo contrair ao
invs de relaxar (reflexo de
estiramento), aumentando a possibilidade de causar micro leses
que posteriormente podem interferir no bom funcionamento do
msculo. Apesar disso, esse tipo
de tcnica tem eficcia para
melhora da flexibilidade de uma
populao restrita (atletas), uma
vez que para um bom rendimento em atividades dinmicas so
necessrias atividades balsticas. Para tanto se sugere um
programa de flexibilidade din-

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

mico em que o individuo passa

por uma serie de alongamentos
balsticos, onde se varia a velocidade (lento rpido) e a amplitude de movimento (arco
completo ou incompleto), sendo
que antes desse programa o
individuo passa por uma serie de
alongamentos estticos at progredir para as atividades balsticas de baixa, mdia e alta velocidade (BRADY, 2003).
Allsen (1999), concorda
com o autor quando ele se refere reao muscular ao alongamento balstico e possibilidade de leses, mas acrescenta
que seus efeitos benficos podem
ser potencializados quando realizados como atividade psaquecimento, pois a temperatura dos tecidos encontram-se
mais elevada, tornando-os mais
maleveis e menos passiveis de
leso. Acredita-se, tambm,
que o condicionamento possa
afrouxar as conexes de actinamiosina aumentando a eficcia
do alongamento (HALL;
BRODY, 2001).
Um dos tpicos mais
controversos da cincia dos esportes o valor relativo dos programas de alongamento balstico
versus esttico para desenvolver
a flexibilidade. A controvrsia
complicada pela falta de pesquisa sobre a flexibilidade balstica. O alongamento balstico
difcil de avaliar por causa da
necessidade de equipamento
elaborado e habilidade tcnica
na mensurao da fora que
requerida para mover a articulao atravs de sua amplitude

de movimento em ambas as velocidades, rpida e lenta

(STAMFORD, 1981). H, contudo, uma quantidade considervel de pesquisas indicando que
ambos os mtodos, balstico e
esttico, so eficazes no desenvolvimento da flexibilidade
(CORBIN e NOBLE, 1980;
LOGAN e EGSTROM, 1961;
SADY,
WORTMAN
e
BLANKE, 1982; STAMFORD,
1981; WEBER e KRAUS, 1949,
apud ALTER, 1999).
O alongamento por facilitao
proprioceptiva
neuromuscular a outra tcnica utilizada, que de acordo com
Knott e Voss, as tcnicas de
FPN so mtodos para promover ou acelerar a resposta de um
mecanismo neuromuscular pela
estimulao
de
proprioceptores. Com base
nesses conceitos de influenciar
a resposta muscular, podem-se
usar as tcnicas de FPN para
fortalecer os msculos e aumentar sua flexibilidade articular
(ALLSEN, 1999).
Uma contrao breve
antes de um alongamento esttico do msculo o ponto chave
para as tcnicas de FPN para
aumentar a flexibilidade muscular. A terminologia usada para
descrever as atividades de alongamento por FPN tem variado
consideravelmente, incluindo o
uso de novos termos como: contrair-relaxar, manter-relaxar,
manter em reverso lenta-relaxar, contrao do agonista, contrairrelaxar com contrao do
agonista e manterrelaxar com

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

contrao do agonista. Alm

disso, s vezes, se usa o mesmo
termo para diferentes tcnicas
de alongamento por FPN, portanto trs tcnicas de alongamento por FPN vo ser definidas como: manter-relaxar, contrair-relaxar e manter em reverso lenta-relaxar (ALLSEN,
1999).
Na tcnica manter-relaxar, o
profissional move passivamente o membro a ser alongado at
o final da amplitude de movimento. Uma vez atingido o final
da amplitude de movimento, o
paciente aplica uma contrao
isomtrica, no msculo que se
quer alongar, contra resistncia
imposta pelo profissional por 6s,
aps a remoo da contrao o
msculo relaxa-se e o profissional aplica alongamento, mantendo-o por cerca de 10 a 20s. Sem
abaixar o membro, pode-se repetir este processo de trs a cinco vezes, para ento retorn-lo
ao seu posicionamento inicial. A
contrao isomtrica do msculo
que est sendo alongado acarreta um aumento da tenso nesse
msculo, o que estimula o rgo tendinoso de golgi. O OTG
causa ento um relaxamento reflexo do msculo (inibio
autgena) antes que o msculo
seja movido a uma nova posio
de alongamento e alongado passivamente (ALLSEN, 1999).
Uma outra tcnica utilizada contrair-relaxar, em que
se faz o mesmo procedimento
da tcnica anterior, assim o
profissional solicita ao paciente
para tentar executar uma con-

trao concntrica do msculo

oposto ao msculo que est sendo alongado, causando um alongamento maior, ou seja, em
qualquer grupo muscular
sinrgico uma contrao do
agonista causa um relaxamento
reflexo do msculo antagonista,
possibilitando ao msculo antagonista relaxar para um alongamento mais eficaz (inibio recproca). Enquanto o paciente
executa a contrao concntrica do msculo, causando um
alongamento maior, o profissional aproveita qualquer amplitude de movimento que tenha
sido ganha, mantendo, assim, o
membro na nova posio de
alongamento, o profissional
pede ao paciente a relaxar e
manter a posio por 10 a 20 s.
Sem abaixar o membro, podese repetir a tcnica de trs a cinco vezes para retorn-la a posio inicial (ALLSEN, 1999).
A tcnica de manter em
reverso lenta-relaxar segue os
mesmos procedimentos das tcnicas anteriores, em que o paciente aplica uma fora isomtrica
contra o profissional por 6s, contraindo assim o msculo a ser
alongado (inibio autgena).
Depois da contrao isomtrica
do msculo, o profissional solicita ao paciente para tentar executar uma contrao concntrica do msculo oposto, causando
um alongamento maior (inibio
recproca), aproveitando qualquer amplitude de movimento
que tenha sido ganha, mantendo
o membro na nova posio de

alongamento, o profissional solicita ao paciente relaxar e manter a posio por 10 a 20 s. Sem

retornar a posio inicial, podese repetir a tcnica trs a cinco
vezes e depois retornar ao
posicionamento inicial. Portanto as tcnicas de alongamento
por FPN so eficazes em aumentar a flexibilidade muscular,
a escolha da tcnica depende da
situao apresentada pelo paciente (ALLSEN, 1999).

EFEITOS DO
ALONGAMENTO
Os efeitos do alongamento se dividem em agudos e
crnicos, pois os agudos ou imediatos so resultado da
flexibilizao do componente
elstico
da
unidade
musculotendinosa, obtidos com
exerccios sistemticos de alongamento. Os efeitos crnicos ou
a longo prazo so o acrscimo
no nmero de sarcmeros que
implica o aumento do comprimento muscular. Estes efeitos
podem permanecer por determinado perodo aps a interrupo
dos exerccios (HALL;
BRODY,2001).
De
acordo
com
Sobierajski (2004) existem outros efeitos promovidos pelos
exerccios de alongamento
como: reduo de tenses
musculares,preveno de leses
como
as
distenses,
estiramentos (a capacidade de

um tecido em se moldar s tenses diminui a probabilidade de

leso), auxlio na recuperao
muscular aps uma atividade fsica, desenvolvimento de conscincia corporal, benefcio a
coordenao por tornar os movimentos mais soltos e fceis e
a ativao da circulao.
As tcnicas de FNP podem ter melhores resultados que
as estticas ou balsticas para
produzir efeitos agudos sobre a
amplitude dinmica de movimento (HALL; BRODY, 2001).

INDICAES DO
ALONGAMENTO
Segundo Kisner (1998)
as indicaes do alongamento
so quando a amplitude de movimento est limitada como resultado de contraturas, adeses
e formaes de tecido
cicatricial, levando ao encurtamento de msculos, tecido
conectivo e pele; quando as limitaes podem levar a deformidades estruturais que podem
ser prevenidas; quando as
contraturas interferem com as
atividades funcionais cotidianas;
quando existe fraqueza muscular e retrao nos tecidos opostos. Os msculos retrados devem ser alongados antes que os
msculos fracos possam ser efetivamente fortalecidos.

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

CONTRA-INDICAES
Existem algumas contra-indicaes para o uso das
tcnicas de alongamento segundo Kisner (1998) quando um bloqueio sseo limita a mobilidade
articular ou aps uma fratura
recente, evidncias de processos inflamatrios ou infeccioso
agudo intra ou extra-articular e
sensao de dor, trauma nos tecidos ou quando existem
contraturas ou os tecidos moles
encurtados estiverem promovendo aumento na estabilidade articular em substituio a estabilidade estrutural normal ou quando forem a base de habilidade
funcionais, principalmente em
pacientes com paralisia ou fraqueza muscular.

CONSIDERAES
FINAIS
Os conhecimentos sobre a biomecnica dos tecidos
moles so de grande valia para
a aplicao das tcnicas de alongamento muscular em vrios
casos.
Apesar da variabilidade
de tcnicas cada uma possui sua
particularidade, no havendo um
ponto comum entre elas, e po-

dem ser comparadas em relao ao seu grau de eficincia .

segundo Hall e Brody (2001), as
tcnicas de FNP so mais eficazes, quando comparadas s
tcnicas estticas ou balsticas.
No entanto, no existem estudos
concretos que comprovem tal
eficincia.
Outro ponto a ser analisado o emprego do alongamento balstico como forma de terapia, ainda muito questionada em
relao a sua real eficcia durante o programa de tratamento. Apesar dos questionamentos
relacionados aos seus efeitos lesivos, essa tcnica pode ser perfeitamente aplicvel a uma populao especfica (atletas), que
possuem estrutura do aparelho
locomotor preparado para receber esse tipo de atividade. Sendo assim, ao contrabalanar
seus efeitos gerais, os benficos
so relativamente maiores que
os lesivos.
Logo, se faz necessrio
o conhecimento real a respeito
das vrias tcnicas levando-se
em considerao itens como:
procedimentos, precaues e
aplicabilidade; para que assim
se possa obter sucesso ao tratamento empregado.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

REFERNCIAS:
ALLSEN, P. E; HARRINSON,
J. M; BARBARA, V. Exerccio e qualidade de vida: uma
abordagem personalizada. 6.
ed. So Paulo: Manole, 1999.
ALTER, M. J. Cincia da flexibilidade. 2.ed. Porto Alegre:
Artmed, 1999.
BANDY, D. W; SANDRES, B.
Exerccios teraputicos: tcnicas para interveno. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan,
2003.
BIENFAIT,
M.
Os
desequilbrios estticos. 3. ed.
So Paulo: Summus, 1995.
_________. Fisiologia da terapia manual. So Paulo:
Summus, 1989.
HALL, M. C; BRODY, T. L.
Exerccios teraputicos: na
busca da funo.Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2001
KISNER, C; COLBY, L. A.
Exerccios teraputicos: fundamentos e tcnicas. 3. ed. So
Paulo: Manole, 1998.
SOBIERAJSKI, F. Efeito do
alongamento. Disponvel em:
<http//: www.corpohumano.
hpg. ig.com.br.> Acesso em:
13.abr.2004.

ALONGAMENTO MUSCULAR: UMA

VERSO ATUALIZADA
Adlia Oliveira da Conceio
George Alberto da Silva Dias

1
2

RESUMO:
O presente artigo apresenta-se como reviso bibliogrfica sobre alongamento muscular, abordando seus principais conceitos, as caractersticas dos tecidos corporais envolvidos, principais
mtodos e alguns cuidados necessrios para a boa aplicao da terapia. Dessa forma o objetivo
do texto desmistificar alguns aspectos sobre o assunto que possam interferir na boa pratica das
tcnicas, favorecendo, assim, um melhor conhecimento sobre o assunto para os profissionais
da rea da sade, em especial aos fisioterapeutas.

*
**
***

Acadmica do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitora das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Acadmico do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitor das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Artigo realizado sob orientao da docente Mnica Cardoso da Cruz do curso de Fisioterapia na disciplina Cinsioterapia e Especialista
em Fisioterapia Neurofuncional.
Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

INTRODUO
O alongamento uma
manobra teraputica utilizada
para aumentar o comprimento
(alongar) de tecidos moles que
estejam encurtados (KISNER,
1998), podendo ser definido tambm como tcnica utilizada para
aumentar a extensibilidade
msculotendinosa e do tecido
conjuntivo periarticular, de tal
modo contribuindo para aumentar a flexibilidade articular
(HALL; BRODY, 2001).
A flexibilidade sofre influncia de trs fatores principais: a estrutura ssea da articulao, a quantidade de tecido
periarticular e a extensibilidade
de tendes, ligamentos e tecido
muscular que cruzam a articulao (ALLSEN, 1999). Com a
diminuio da extensibilidade o
msculo perde a capacidade de
se deformar, restringindo a amplitude articular na direo do
movimento do qual antagonista (BRANDY, 2003), assim
como hbitos sedentrios so um
dos maiores responsveis pela
perda de flexibilidade, pois a
falta de uso da estrutura em arcos extremos de movimento articular resulta na adaptao dos
tecidos conjuntivos a comprimentos menores com conseqente perda da extensibilidade.
Alm disso, a reduo da flexibilidade sendo responsvel por
movimentos corporais incorretos contribui para o uso viciosos
da estrutura anatmica gerando
estresse mecnico e predispon-

do a leses cumulativas do aparelho locomotor (ALLSEN,

1999).
As atividades de flexibilidade so comumente recomendadas como atividade pr-aquecimento ou como procedimento
ps-aquecimento conforme
recomendado pelos autores
(BRANDY, 2003), (HALL;
BRODY,
2001)
e
(ALLSEN,1999), so utilizados
tambm para manter o funcionamento normal do msculo evitando leses, melhorar o desempenho de atletas e auxiliar na
reabilitao ps leso. Como
conduta teraputica indicado
para aumentar a amplitude articular, quando a causa de restrio de ADM for o componente
musculotendineo (BRADY,
2003).
Tendo em vista estes
aspectos, as manobras de flexibilidade articular so de grande
utilidade na pratica diria da fisioterapia, j que constantemente estes profissionais lidam com
pacientes que apresentam restrio de amplitude articular
decorrentes de fatores intrnsecos ou extrnsecos, por isso se
faz necessrio o conhecimento
claro e objetivo deste assunto,
esclarecendo pontos de vista ou
pensamentos errneos a respeito desta tcnica, que possam interferir na boa prtica das manobras que podem ser utilizadas
para o ganho de flexibilidade
articular.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

PROPRIEDADES DOS
TECIDOS MOLES
Os mtodos de alongamento empregados nas disciplinas de atletismo, dana, fisioterapia e ioga podem variar
bastante. Contudo, determinado
conhecimento necessrio em
todas essas disciplinas. Um conhecimento bsico do mecanismo neuromuscular normal, incluindo desenvolvimento motor,
anatomia, neurofisiologia e
cinesiologia, muito til, se no
essencial. Alm disso, qualquer
que seja o mtodo de alongamento usado, o profissional da rea
da sade deve estar completamente familiarizado com a estrutura e a funo da articulao em questo. O profissional
deve saber no somente o grau
de limitao do movimento, mas
tambm quais tecidos so responsveis pelas limitaes
(ALTER, 1999).
Os tecidos moles variam em caractersticas fsicas e
mecnicas. Tanto os tecidos
contrteis como os nocontrteis so extensveis e elsticos, mas os tecidos contrteis
tambm so contraveis.
Contratilidade a habilidade de
um msculo para encurtar e
desenvolver tenso ao longo de
sua extenso. Distensibilidade
(comumente conhecida como
extensibilidade) a propriedade do tecido muscular em aumentar o comprimento em resposta a uma fora aplicada externamente (ALTER, 1999).

Assim quanto menor a

distensibilidade de um tecido
mole, maior deve ser a fora
que pode produzir um alongamento. Um tecido de alta
distensibilidade no pode resistir a uma fora de alongamento, assim como um tecido que
muito rgido, e precisar de uma
fora maior que o tecido menos rgido para produzir o mesmo grau de deformao. Assim, os tecidos moles com maior rigidez so menos suscetveis a leses como distenses e
entorses (ALTER, 1999).
Os tecidos moles no
so perfeitamente elsticos.
Alm do seu limite elstico, eles
no podem retornar a seu comprimento original uma vez que
a fora de alongamento removida. A diferena entre o comprimento original e o novo comprimento chamada de disposio permanente (alongamento
plstico ou deformao) e
correlaciona-se a uma leso
tecidual menor (ALTER, 1999).
Os
tecidos
no
contrteis so constitudos principalmente por colgeno, uma
protena mais abundante nos
mamferos que um componente estrutural principal do tecido
vivo. Nos vertebrados, por
exemplo, o colgeno constitui
um tero ou mais das protenas
totais do corpo. As fibras
colagenosas aparecem sem cor
e esbranquiadas. Elas so arranjadas em feixes e, exceto sob
tenso, atravessam um caminho caracteristicamente ondulado. As fibras colgenas s so

capazes de um leve grau de

extensibilidade. Elas so, contudo muito resistente ao estresse
de trao. Logo, so os principais constituintes de estruturas,
como ligamentos e tendes que
so submetidos a uma fora de
trao (ALTER, 1999). Portanto de acordo com as modificaes ocorridas no tecido conjuntivo derivam de tenses a ele
impostas, se a tenso for prolongada e contnua as molculas e os feixes do tecido conjuntivo se alongam (BIENFAIT,
1995).

MTODOS DE
ALONGAMENTO
Existem trs tipos bsicos de alongamento, o esttico,
o balstico e por facilitao
neuromuscular proprioceptiva
(FNP). No mtodo de alongamento esttico, msculos e tecidos so estirados e mantidos
em posio estacionria em seu
maior comprimento possvel por
um perodo de 15 a 60 segundos
(HALL, BRODY, 2001). J de
acordo com Brandy (2003), o
procedimento realizado alongar o msculo de forma lenta e
gradual. A baixa velocidade de
alongamento do msculo evita a
resposta neurolgica do reflexo
do estiramento e estimula a atividade dos rgos tendinosos de
golgi facilitando o alongamento
muscular, o arco de movimento
de ser mantido por um tempo de
no mnimo 15 segundos e no
mximo 60 segundos, para que

haja adaptao das fibras ao novo

comprimento.Nessa posio
uma leve tenso deve ser percebida, o alongamento progride,
aumentando de intensidade,
medida que o paciente se adapta
a posio para ento adquirir um
novo posicionamento.
Dentre as vantagens do
alongamento esttico Allsen
(1999), descreve que contribui
para o alivio das dores musculares e para melhora da flexibilidade, j Hall e Brody (2001)
acrescentam que reduzem o gasto de energia global, diminuem
a possibilidade de ultrapassar a
extensibilidade tecidual e diminui a possibilidade de causar
dores musculares, Brandy
(2003) afirma tambm que ele
reduz a atividade dos fusos musculares e aumenta consideravelmente a atividade dos rgos
tendinosos de golgi (OTG).
O alongamento Balstico, o msculo levado a se
contrair e relaxar de forma rpida e repetida, levando a
deflagrao de estmulos que
mandam o msculo contrair ao
invs de relaxar (reflexo de
estiramento), aumentando a possibilidade de causar micro leses
que posteriormente podem interferir no bom funcionamento do
msculo. Apesar disso, esse tipo
de tcnica tem eficcia para
melhora da flexibilidade de uma
populao restrita (atletas), uma
vez que para um bom rendimento em atividades dinmicas so
necessrias atividades balsticas. Para tanto se sugere um
programa de flexibilidade din-

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

mico em que o individuo passa

por uma serie de alongamentos
balsticos, onde se varia a velocidade (lento rpido) e a amplitude de movimento (arco
completo ou incompleto), sendo
que antes desse programa o
individuo passa por uma serie de
alongamentos estticos at progredir para as atividades balsticas de baixa, mdia e alta velocidade (BRADY, 2003).
Allsen (1999), concorda
com o autor quando ele se refere reao muscular ao alongamento balstico e possibilidade de leses, mas acrescenta
que seus efeitos benficos podem
ser potencializados quando realizados como atividade psaquecimento, pois a temperatura dos tecidos encontram-se
mais elevada, tornando-os mais
maleveis e menos passiveis de
leso. Acredita-se, tambm,
que o condicionamento possa
afrouxar as conexes de actinamiosina aumentando a eficcia
do alongamento (HALL;
BRODY, 2001).
Um dos tpicos mais
controversos da cincia dos esportes o valor relativo dos programas de alongamento balstico
versus esttico para desenvolver
a flexibilidade. A controvrsia
complicada pela falta de pesquisa sobre a flexibilidade balstica. O alongamento balstico
difcil de avaliar por causa da
necessidade de equipamento
elaborado e habilidade tcnica
na mensurao da fora que
requerida para mover a articulao atravs de sua amplitude

de movimento em ambas as velocidades, rpida e lenta

(STAMFORD, 1981). H, contudo, uma quantidade considervel de pesquisas indicando que
ambos os mtodos, balstico e
esttico, so eficazes no desenvolvimento da flexibilidade
(CORBIN e NOBLE, 1980;
LOGAN e EGSTROM, 1961;
SADY,
WORTMAN
e
BLANKE, 1982; STAMFORD,
1981; WEBER e KRAUS, 1949,
apud ALTER, 1999).
O alongamento por facilitao
proprioceptiva
neuromuscular a outra tcnica utilizada, que de acordo com
Knott e Voss, as tcnicas de
FPN so mtodos para promover ou acelerar a resposta de um
mecanismo neuromuscular pela
estimulao
de
proprioceptores. Com base
nesses conceitos de influenciar
a resposta muscular, podem-se
usar as tcnicas de FPN para
fortalecer os msculos e aumentar sua flexibilidade articular
(ALLSEN, 1999).
Uma contrao breve
antes de um alongamento esttico do msculo o ponto chave
para as tcnicas de FPN para
aumentar a flexibilidade muscular. A terminologia usada para
descrever as atividades de alongamento por FPN tem variado
consideravelmente, incluindo o
uso de novos termos como: contrair-relaxar, manter-relaxar,
manter em reverso lenta-relaxar, contrao do agonista, contrairrelaxar com contrao do
agonista e manterrelaxar com

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

contrao do agonista. Alm

disso, s vezes, se usa o mesmo
termo para diferentes tcnicas
de alongamento por FPN, portanto trs tcnicas de alongamento por FPN vo ser definidas como: manter-relaxar, contrair-relaxar e manter em reverso lenta-relaxar (ALLSEN,
1999).
Na tcnica manter-relaxar, o
profissional move passivamente o membro a ser alongado at
o final da amplitude de movimento. Uma vez atingido o final
da amplitude de movimento, o
paciente aplica uma contrao
isomtrica, no msculo que se
quer alongar, contra resistncia
imposta pelo profissional por 6s,
aps a remoo da contrao o
msculo relaxa-se e o profissional aplica alongamento, mantendo-o por cerca de 10 a 20s. Sem
abaixar o membro, pode-se repetir este processo de trs a cinco vezes, para ento retorn-lo
ao seu posicionamento inicial. A
contrao isomtrica do msculo
que est sendo alongado acarreta um aumento da tenso nesse
msculo, o que estimula o rgo tendinoso de golgi. O OTG
causa ento um relaxamento reflexo do msculo (inibio
autgena) antes que o msculo
seja movido a uma nova posio
de alongamento e alongado passivamente (ALLSEN, 1999).
Uma outra tcnica utilizada contrair-relaxar, em que
se faz o mesmo procedimento
da tcnica anterior, assim o
profissional solicita ao paciente
para tentar executar uma con-

trao concntrica do msculo

oposto ao msculo que est sendo alongado, causando um alongamento maior, ou seja, em
qualquer grupo muscular
sinrgico uma contrao do
agonista causa um relaxamento
reflexo do msculo antagonista,
possibilitando ao msculo antagonista relaxar para um alongamento mais eficaz (inibio recproca). Enquanto o paciente
executa a contrao concntrica do msculo, causando um
alongamento maior, o profissional aproveita qualquer amplitude de movimento que tenha
sido ganha, mantendo, assim, o
membro na nova posio de
alongamento, o profissional
pede ao paciente a relaxar e
manter a posio por 10 a 20 s.
Sem abaixar o membro, podese repetir a tcnica de trs a cinco vezes para retorn-la a posio inicial (ALLSEN, 1999).
A tcnica de manter em
reverso lenta-relaxar segue os
mesmos procedimentos das tcnicas anteriores, em que o paciente aplica uma fora isomtrica
contra o profissional por 6s, contraindo assim o msculo a ser
alongado (inibio autgena).
Depois da contrao isomtrica
do msculo, o profissional solicita ao paciente para tentar executar uma contrao concntrica do msculo oposto, causando
um alongamento maior (inibio
recproca), aproveitando qualquer amplitude de movimento
que tenha sido ganha, mantendo
o membro na nova posio de

alongamento, o profissional solicita ao paciente relaxar e manter a posio por 10 a 20 s. Sem

retornar a posio inicial, podese repetir a tcnica trs a cinco
vezes e depois retornar ao
posicionamento inicial. Portanto as tcnicas de alongamento
por FPN so eficazes em aumentar a flexibilidade muscular,
a escolha da tcnica depende da
situao apresentada pelo paciente (ALLSEN, 1999).

EFEITOS DO
ALONGAMENTO
Os efeitos do alongamento se dividem em agudos e
crnicos, pois os agudos ou imediatos so resultado da
flexibilizao do componente
elstico
da
unidade
musculotendinosa, obtidos com
exerccios sistemticos de alongamento. Os efeitos crnicos ou
a longo prazo so o acrscimo
no nmero de sarcmeros que
implica o aumento do comprimento muscular. Estes efeitos
podem permanecer por determinado perodo aps a interrupo
dos exerccios (HALL;
BRODY,2001).
De
acordo
com
Sobierajski (2004) existem outros efeitos promovidos pelos
exerccios de alongamento
como: reduo de tenses
musculares,preveno de leses
como
as
distenses,
estiramentos (a capacidade de

um tecido em se moldar s tenses diminui a probabilidade de

leso), auxlio na recuperao
muscular aps uma atividade fsica, desenvolvimento de conscincia corporal, benefcio a
coordenao por tornar os movimentos mais soltos e fceis e
a ativao da circulao.
As tcnicas de FNP podem ter melhores resultados que
as estticas ou balsticas para
produzir efeitos agudos sobre a
amplitude dinmica de movimento (HALL; BRODY, 2001).

INDICAES DO
ALONGAMENTO
Segundo Kisner (1998)
as indicaes do alongamento
so quando a amplitude de movimento est limitada como resultado de contraturas, adeses
e formaes de tecido
cicatricial, levando ao encurtamento de msculos, tecido
conectivo e pele; quando as limitaes podem levar a deformidades estruturais que podem
ser prevenidas; quando as
contraturas interferem com as
atividades funcionais cotidianas;
quando existe fraqueza muscular e retrao nos tecidos opostos. Os msculos retrados devem ser alongados antes que os
msculos fracos possam ser efetivamente fortalecidos.

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

CONTRA-INDICAES
Existem algumas contra-indicaes para o uso das
tcnicas de alongamento segundo Kisner (1998) quando um bloqueio sseo limita a mobilidade
articular ou aps uma fratura
recente, evidncias de processos inflamatrios ou infeccioso
agudo intra ou extra-articular e
sensao de dor, trauma nos tecidos ou quando existem
contraturas ou os tecidos moles
encurtados estiverem promovendo aumento na estabilidade articular em substituio a estabilidade estrutural normal ou quando forem a base de habilidade
funcionais, principalmente em
pacientes com paralisia ou fraqueza muscular.

CONSIDERAES
FINAIS
Os conhecimentos sobre a biomecnica dos tecidos
moles so de grande valia para
a aplicao das tcnicas de alongamento muscular em vrios
casos.
Apesar da variabilidade
de tcnicas cada uma possui sua
particularidade, no havendo um
ponto comum entre elas, e po-

dem ser comparadas em relao ao seu grau de eficincia .

segundo Hall e Brody (2001), as
tcnicas de FNP so mais eficazes, quando comparadas s
tcnicas estticas ou balsticas.
No entanto, no existem estudos
concretos que comprovem tal
eficincia.
Outro ponto a ser analisado o emprego do alongamento balstico como forma de terapia, ainda muito questionada em
relao a sua real eficcia durante o programa de tratamento. Apesar dos questionamentos
relacionados aos seus efeitos lesivos, essa tcnica pode ser perfeitamente aplicvel a uma populao especfica (atletas), que
possuem estrutura do aparelho
locomotor preparado para receber esse tipo de atividade. Sendo assim, ao contrabalanar
seus efeitos gerais, os benficos
so relativamente maiores que
os lesivos.
Logo, se faz necessrio
o conhecimento real a respeito
das vrias tcnicas levando-se
em considerao itens como:
procedimentos, precaues e
aplicabilidade; para que assim
se possa obter sucesso ao tratamento empregado.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

REFERNCIAS:
ALLSEN, P. E; HARRINSON,
J. M; BARBARA, V. Exerccio e qualidade de vida: uma
abordagem personalizada. 6.
ed. So Paulo: Manole, 1999.
ALTER, M. J. Cincia da flexibilidade. 2.ed. Porto Alegre:
Artmed, 1999.
BANDY, D. W; SANDRES, B.
Exerccios teraputicos: tcnicas para interveno. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan,
2003.
BIENFAIT,
M.
Os
desequilbrios estticos. 3. ed.
So Paulo: Summus, 1995.
_________. Fisiologia da terapia manual. So Paulo:
Summus, 1989.
HALL, M. C; BRODY, T. L.
Exerccios teraputicos: na
busca da funo.Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2001
KISNER, C; COLBY, L. A.
Exerccios teraputicos: fundamentos e tcnicas. 3. ed. So
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SOBIERAJSKI, F. Efeito do
alongamento. Disponvel em:
<http//: www.corpohumano.
hpg. ig.com.br.> Acesso em:
13.abr.2004.

ALONGAMENTO MUSCULAR: UMA

VERSO ATUALIZADA
Adlia Oliveira da Conceio
George Alberto da Silva Dias

1
2

RESUMO:
O presente artigo apresenta-se como reviso bibliogrfica sobre alongamento muscular, abordando seus principais conceitos, as caractersticas dos tecidos corporais envolvidos, principais
mtodos e alguns cuidados necessrios para a boa aplicao da terapia. Dessa forma o objetivo
do texto desmistificar alguns aspectos sobre o assunto que possam interferir na boa pratica das
tcnicas, favorecendo, assim, um melhor conhecimento sobre o assunto para os profissionais
da rea da sade, em especial aos fisioterapeutas.

*
**
***

Acadmica do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitora das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Acadmico do 3 ano do Curso de Fisioterapia. Monitor das Disciplinas Cinesioterapia e Recursos Teraputicos Manuais.
Artigo realizado sob orientao da docente Mnica Cardoso da Cruz do curso de Fisioterapia na disciplina Cinsioterapia e Especialista
em Fisioterapia Neurofuncional.
Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

INTRODUO
O alongamento uma
manobra teraputica utilizada
para aumentar o comprimento
(alongar) de tecidos moles que
estejam encurtados (KISNER,
1998), podendo ser definido tambm como tcnica utilizada para
aumentar a extensibilidade
msculotendinosa e do tecido
conjuntivo periarticular, de tal
modo contribuindo para aumentar a flexibilidade articular
(HALL; BRODY, 2001).
A flexibilidade sofre influncia de trs fatores principais: a estrutura ssea da articulao, a quantidade de tecido
periarticular e a extensibilidade
de tendes, ligamentos e tecido
muscular que cruzam a articulao (ALLSEN, 1999). Com a
diminuio da extensibilidade o
msculo perde a capacidade de
se deformar, restringindo a amplitude articular na direo do
movimento do qual antagonista (BRANDY, 2003), assim
como hbitos sedentrios so um
dos maiores responsveis pela
perda de flexibilidade, pois a
falta de uso da estrutura em arcos extremos de movimento articular resulta na adaptao dos
tecidos conjuntivos a comprimentos menores com conseqente perda da extensibilidade.
Alm disso, a reduo da flexibilidade sendo responsvel por
movimentos corporais incorretos contribui para o uso viciosos
da estrutura anatmica gerando
estresse mecnico e predispon-

do a leses cumulativas do aparelho locomotor (ALLSEN,

1999).
As atividades de flexibilidade so comumente recomendadas como atividade pr-aquecimento ou como procedimento
ps-aquecimento conforme
recomendado pelos autores
(BRANDY, 2003), (HALL;
BRODY,
2001)
e
(ALLSEN,1999), so utilizados
tambm para manter o funcionamento normal do msculo evitando leses, melhorar o desempenho de atletas e auxiliar na
reabilitao ps leso. Como
conduta teraputica indicado
para aumentar a amplitude articular, quando a causa de restrio de ADM for o componente
musculotendineo (BRADY,
2003).
Tendo em vista estes
aspectos, as manobras de flexibilidade articular so de grande
utilidade na pratica diria da fisioterapia, j que constantemente estes profissionais lidam com
pacientes que apresentam restrio de amplitude articular
decorrentes de fatores intrnsecos ou extrnsecos, por isso se
faz necessrio o conhecimento
claro e objetivo deste assunto,
esclarecendo pontos de vista ou
pensamentos errneos a respeito desta tcnica, que possam interferir na boa prtica das manobras que podem ser utilizadas
para o ganho de flexibilidade
articular.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

PROPRIEDADES DOS
TECIDOS MOLES
Os mtodos de alongamento empregados nas disciplinas de atletismo, dana, fisioterapia e ioga podem variar
bastante. Contudo, determinado
conhecimento necessrio em
todas essas disciplinas. Um conhecimento bsico do mecanismo neuromuscular normal, incluindo desenvolvimento motor,
anatomia, neurofisiologia e
cinesiologia, muito til, se no
essencial. Alm disso, qualquer
que seja o mtodo de alongamento usado, o profissional da rea
da sade deve estar completamente familiarizado com a estrutura e a funo da articulao em questo. O profissional
deve saber no somente o grau
de limitao do movimento, mas
tambm quais tecidos so responsveis pelas limitaes
(ALTER, 1999).
Os tecidos moles variam em caractersticas fsicas e
mecnicas. Tanto os tecidos
contrteis como os nocontrteis so extensveis e elsticos, mas os tecidos contrteis
tambm so contraveis.
Contratilidade a habilidade de
um msculo para encurtar e
desenvolver tenso ao longo de
sua extenso. Distensibilidade
(comumente conhecida como
extensibilidade) a propriedade do tecido muscular em aumentar o comprimento em resposta a uma fora aplicada externamente (ALTER, 1999).

Assim quanto menor a

distensibilidade de um tecido
mole, maior deve ser a fora
que pode produzir um alongamento. Um tecido de alta
distensibilidade no pode resistir a uma fora de alongamento, assim como um tecido que
muito rgido, e precisar de uma
fora maior que o tecido menos rgido para produzir o mesmo grau de deformao. Assim, os tecidos moles com maior rigidez so menos suscetveis a leses como distenses e
entorses (ALTER, 1999).
Os tecidos moles no
so perfeitamente elsticos.
Alm do seu limite elstico, eles
no podem retornar a seu comprimento original uma vez que
a fora de alongamento removida. A diferena entre o comprimento original e o novo comprimento chamada de disposio permanente (alongamento
plstico ou deformao) e
correlaciona-se a uma leso
tecidual menor (ALTER, 1999).
Os
tecidos
no
contrteis so constitudos principalmente por colgeno, uma
protena mais abundante nos
mamferos que um componente estrutural principal do tecido
vivo. Nos vertebrados, por
exemplo, o colgeno constitui
um tero ou mais das protenas
totais do corpo. As fibras
colagenosas aparecem sem cor
e esbranquiadas. Elas so arranjadas em feixes e, exceto sob
tenso, atravessam um caminho caracteristicamente ondulado. As fibras colgenas s so

capazes de um leve grau de

extensibilidade. Elas so, contudo muito resistente ao estresse
de trao. Logo, so os principais constituintes de estruturas,
como ligamentos e tendes que
so submetidos a uma fora de
trao (ALTER, 1999). Portanto de acordo com as modificaes ocorridas no tecido conjuntivo derivam de tenses a ele
impostas, se a tenso for prolongada e contnua as molculas e os feixes do tecido conjuntivo se alongam (BIENFAIT,
1995).

MTODOS DE
ALONGAMENTO
Existem trs tipos bsicos de alongamento, o esttico,
o balstico e por facilitao
neuromuscular proprioceptiva
(FNP). No mtodo de alongamento esttico, msculos e tecidos so estirados e mantidos
em posio estacionria em seu
maior comprimento possvel por
um perodo de 15 a 60 segundos
(HALL, BRODY, 2001). J de
acordo com Brandy (2003), o
procedimento realizado alongar o msculo de forma lenta e
gradual. A baixa velocidade de
alongamento do msculo evita a
resposta neurolgica do reflexo
do estiramento e estimula a atividade dos rgos tendinosos de
golgi facilitando o alongamento
muscular, o arco de movimento
de ser mantido por um tempo de
no mnimo 15 segundos e no
mximo 60 segundos, para que

haja adaptao das fibras ao novo

comprimento.Nessa posio
uma leve tenso deve ser percebida, o alongamento progride,
aumentando de intensidade,
medida que o paciente se adapta
a posio para ento adquirir um
novo posicionamento.
Dentre as vantagens do
alongamento esttico Allsen
(1999), descreve que contribui
para o alivio das dores musculares e para melhora da flexibilidade, j Hall e Brody (2001)
acrescentam que reduzem o gasto de energia global, diminuem
a possibilidade de ultrapassar a
extensibilidade tecidual e diminui a possibilidade de causar
dores musculares, Brandy
(2003) afirma tambm que ele
reduz a atividade dos fusos musculares e aumenta consideravelmente a atividade dos rgos
tendinosos de golgi (OTG).
O alongamento Balstico, o msculo levado a se
contrair e relaxar de forma rpida e repetida, levando a
deflagrao de estmulos que
mandam o msculo contrair ao
invs de relaxar (reflexo de
estiramento), aumentando a possibilidade de causar micro leses
que posteriormente podem interferir no bom funcionamento do
msculo. Apesar disso, esse tipo
de tcnica tem eficcia para
melhora da flexibilidade de uma
populao restrita (atletas), uma
vez que para um bom rendimento em atividades dinmicas so
necessrias atividades balsticas. Para tanto se sugere um
programa de flexibilidade din-

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

mico em que o individuo passa

por uma serie de alongamentos
balsticos, onde se varia a velocidade (lento rpido) e a amplitude de movimento (arco
completo ou incompleto), sendo
que antes desse programa o
individuo passa por uma serie de
alongamentos estticos at progredir para as atividades balsticas de baixa, mdia e alta velocidade (BRADY, 2003).
Allsen (1999), concorda
com o autor quando ele se refere reao muscular ao alongamento balstico e possibilidade de leses, mas acrescenta
que seus efeitos benficos podem
ser potencializados quando realizados como atividade psaquecimento, pois a temperatura dos tecidos encontram-se
mais elevada, tornando-os mais
maleveis e menos passiveis de
leso. Acredita-se, tambm,
que o condicionamento possa
afrouxar as conexes de actinamiosina aumentando a eficcia
do alongamento (HALL;
BRODY, 2001).
Um dos tpicos mais
controversos da cincia dos esportes o valor relativo dos programas de alongamento balstico
versus esttico para desenvolver
a flexibilidade. A controvrsia
complicada pela falta de pesquisa sobre a flexibilidade balstica. O alongamento balstico
difcil de avaliar por causa da
necessidade de equipamento
elaborado e habilidade tcnica
na mensurao da fora que
requerida para mover a articulao atravs de sua amplitude

de movimento em ambas as velocidades, rpida e lenta

(STAMFORD, 1981). H, contudo, uma quantidade considervel de pesquisas indicando que
ambos os mtodos, balstico e
esttico, so eficazes no desenvolvimento da flexibilidade
(CORBIN e NOBLE, 1980;
LOGAN e EGSTROM, 1961;
SADY,
WORTMAN
e
BLANKE, 1982; STAMFORD,
1981; WEBER e KRAUS, 1949,
apud ALTER, 1999).
O alongamento por facilitao
proprioceptiva
neuromuscular a outra tcnica utilizada, que de acordo com
Knott e Voss, as tcnicas de
FPN so mtodos para promover ou acelerar a resposta de um
mecanismo neuromuscular pela
estimulao
de
proprioceptores. Com base
nesses conceitos de influenciar
a resposta muscular, podem-se
usar as tcnicas de FPN para
fortalecer os msculos e aumentar sua flexibilidade articular
(ALLSEN, 1999).
Uma contrao breve
antes de um alongamento esttico do msculo o ponto chave
para as tcnicas de FPN para
aumentar a flexibilidade muscular. A terminologia usada para
descrever as atividades de alongamento por FPN tem variado
consideravelmente, incluindo o
uso de novos termos como: contrair-relaxar, manter-relaxar,
manter em reverso lenta-relaxar, contrao do agonista, contrairrelaxar com contrao do
agonista e manterrelaxar com

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

contrao do agonista. Alm

disso, s vezes, se usa o mesmo
termo para diferentes tcnicas
de alongamento por FPN, portanto trs tcnicas de alongamento por FPN vo ser definidas como: manter-relaxar, contrair-relaxar e manter em reverso lenta-relaxar (ALLSEN,
1999).
Na tcnica manter-relaxar, o
profissional move passivamente o membro a ser alongado at
o final da amplitude de movimento. Uma vez atingido o final
da amplitude de movimento, o
paciente aplica uma contrao
isomtrica, no msculo que se
quer alongar, contra resistncia
imposta pelo profissional por 6s,
aps a remoo da contrao o
msculo relaxa-se e o profissional aplica alongamento, mantendo-o por cerca de 10 a 20s. Sem
abaixar o membro, pode-se repetir este processo de trs a cinco vezes, para ento retorn-lo
ao seu posicionamento inicial. A
contrao isomtrica do msculo
que est sendo alongado acarreta um aumento da tenso nesse
msculo, o que estimula o rgo tendinoso de golgi. O OTG
causa ento um relaxamento reflexo do msculo (inibio
autgena) antes que o msculo
seja movido a uma nova posio
de alongamento e alongado passivamente (ALLSEN, 1999).
Uma outra tcnica utilizada contrair-relaxar, em que
se faz o mesmo procedimento
da tcnica anterior, assim o
profissional solicita ao paciente
para tentar executar uma con-

trao concntrica do msculo

oposto ao msculo que est sendo alongado, causando um alongamento maior, ou seja, em
qualquer grupo muscular
sinrgico uma contrao do
agonista causa um relaxamento
reflexo do msculo antagonista,
possibilitando ao msculo antagonista relaxar para um alongamento mais eficaz (inibio recproca). Enquanto o paciente
executa a contrao concntrica do msculo, causando um
alongamento maior, o profissional aproveita qualquer amplitude de movimento que tenha
sido ganha, mantendo, assim, o
membro na nova posio de
alongamento, o profissional
pede ao paciente a relaxar e
manter a posio por 10 a 20 s.
Sem abaixar o membro, podese repetir a tcnica de trs a cinco vezes para retorn-la a posio inicial (ALLSEN, 1999).
A tcnica de manter em
reverso lenta-relaxar segue os
mesmos procedimentos das tcnicas anteriores, em que o paciente aplica uma fora isomtrica
contra o profissional por 6s, contraindo assim o msculo a ser
alongado (inibio autgena).
Depois da contrao isomtrica
do msculo, o profissional solicita ao paciente para tentar executar uma contrao concntrica do msculo oposto, causando
um alongamento maior (inibio
recproca), aproveitando qualquer amplitude de movimento
que tenha sido ganha, mantendo
o membro na nova posio de

alongamento, o profissional solicita ao paciente relaxar e manter a posio por 10 a 20 s. Sem

retornar a posio inicial, podese repetir a tcnica trs a cinco
vezes e depois retornar ao
posicionamento inicial. Portanto as tcnicas de alongamento
por FPN so eficazes em aumentar a flexibilidade muscular,
a escolha da tcnica depende da
situao apresentada pelo paciente (ALLSEN, 1999).

EFEITOS DO
ALONGAMENTO
Os efeitos do alongamento se dividem em agudos e
crnicos, pois os agudos ou imediatos so resultado da
flexibilizao do componente
elstico
da
unidade
musculotendinosa, obtidos com
exerccios sistemticos de alongamento. Os efeitos crnicos ou
a longo prazo so o acrscimo
no nmero de sarcmeros que
implica o aumento do comprimento muscular. Estes efeitos
podem permanecer por determinado perodo aps a interrupo
dos exerccios (HALL;
BRODY,2001).
De
acordo
com
Sobierajski (2004) existem outros efeitos promovidos pelos
exerccios de alongamento
como: reduo de tenses
musculares,preveno de leses
como
as
distenses,
estiramentos (a capacidade de

um tecido em se moldar s tenses diminui a probabilidade de

leso), auxlio na recuperao
muscular aps uma atividade fsica, desenvolvimento de conscincia corporal, benefcio a
coordenao por tornar os movimentos mais soltos e fceis e
a ativao da circulao.
As tcnicas de FNP podem ter melhores resultados que
as estticas ou balsticas para
produzir efeitos agudos sobre a
amplitude dinmica de movimento (HALL; BRODY, 2001).

INDICAES DO
ALONGAMENTO
Segundo Kisner (1998)
as indicaes do alongamento
so quando a amplitude de movimento est limitada como resultado de contraturas, adeses
e formaes de tecido
cicatricial, levando ao encurtamento de msculos, tecido
conectivo e pele; quando as limitaes podem levar a deformidades estruturais que podem
ser prevenidas; quando as
contraturas interferem com as
atividades funcionais cotidianas;
quando existe fraqueza muscular e retrao nos tecidos opostos. Os msculos retrados devem ser alongados antes que os
msculos fracos possam ser efetivamente fortalecidos.

Lato & Sensu, Belm, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004.

CONTRA-INDICAES
Existem algumas contra-indicaes para o uso das
tcnicas de alongamento segundo Kisner (1998) quando um bloqueio sseo limita a mobilidade
articular ou aps uma fratura
recente, evidncias de processos inflamatrios ou infeccioso
agudo intra ou extra-articular e
sensao de dor, trauma nos tecidos ou quando existem
contraturas ou os tecidos moles
encurtados estiverem promovendo aumento na estabilidade articular em substituio a estabilidade estrutural normal ou quando forem a base de habilidade
funcionais, principalmente em
pacientes com paralisia ou fraqueza muscular.

CONSIDERAES
FINAIS
Os conhecimentos sobre a biomecnica dos tecidos
moles so de grande valia para
a aplicao das tcnicas de alongamento muscular em vrios
casos.
Apesar da variabilidade
de tcnicas cada uma possui sua
particularidade, no havendo um
ponto comum entre elas, e po-

dem ser comparadas em relao ao seu grau de eficincia .

segundo Hall e Brody (2001), as
tcnicas de FNP so mais eficazes, quando comparadas s
tcnicas estticas ou balsticas.
No entanto, no existem estudos
concretos que comprovem tal
eficincia.
Outro ponto a ser analisado o emprego do alongamento balstico como forma de terapia, ainda muito questionada em
relao a sua real eficcia durante o programa de tratamento. Apesar dos questionamentos
relacionados aos seus efeitos lesivos, essa tcnica pode ser perfeitamente aplicvel a uma populao especfica (atletas), que
possuem estrutura do aparelho
locomotor preparado para receber esse tipo de atividade. Sendo assim, ao contrabalanar
seus efeitos gerais, os benficos
so relativamente maiores que
os lesivos.
Logo, se faz necessrio
o conhecimento real a respeito
das vrias tcnicas levando-se
em considerao itens como:
procedimentos, precaues e
aplicabilidade; para que assim
se possa obter sucesso ao tratamento empregado.

Lato& Sensu, Belm, v.5, n.1, p. 6, jun, 2004.

REFERNCIAS:
ALLSEN, P. E; HARRINSON,
J. M; BARBARA, V. Exerccio e qualidade de vida: uma
abordagem personalizada. 6.
ed. So Paulo: Manole, 1999.
ALTER, M. J. Cincia da flexibilidade. 2.ed. Porto Alegre:
Artmed, 1999.
BANDY, D. W; SANDRES, B.
Exerccios teraputicos: tcnicas para interveno. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan,
2003.
BIENFAIT,
M.
Os
desequilbrios estticos. 3. ed.
So Paulo: Summus, 1995.
_________. Fisiologia da terapia manual. So Paulo:
Summus, 1989.
HALL, M. C; BRODY, T. L.
Exerccios teraputicos: na
busca da funo.Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2001
KISNER, C; COLBY, L. A.
Exerccios teraputicos: fundamentos e tcnicas. 3. ed. So
Paulo: Manole, 1998.
SOBIERAJSKI, F. Efeito do
alongamento. Disponvel em:
<http//: www.corpohumano.
hpg. ig.com.br.> Acesso em:
13.abr.2004.