Mdulo APH (Atendimento Pr-Hospitalar)

Instrutor: Edmario Lins

Acidentes com animais
peonhentos e venenosos
Muitas espcies de animais, que povoam a flora brasileira so
dotadas de mecanismos de defesa que tm peonhas ou venenos.
O veneno destes animais pode causar dolorosas intoxicaes e,
muitas vezes, se no houver socorro imediato, morte.
As espcies que com maior frequncia causam acidentes entre a
populao so os insetos, escorpies, aranhas e cobras. Para que
fique clara a diferena entre animais peonhentos e animais
venenosos:
 Animais peonhentos: so aqueles, vertebrados ou invertebrados, que possuem glndulas de
veneno que se comunicam com dentes ocos, ou ferres, ou aguilhes, por onde o veneno
injetado.

Animais venenosos: so aqueles, vertebrados ou invertebrados, que produzem veneno, mas

no possuem um aparelho inoculador (dentes ou ferres), provocando envenenamento
passivo podem ser ocasionados por ingesto (peixe baiacu), por contato (taturana), ou por
compresso (sapo).
 Cobras

Estatstica de acidentes com cobras

Cobras: Jararaca
 Cobra: Jararaca

Reao local, com dor, edema, flictenas

bolhas) e necrose de partes moles ocorrem em poucos dias
Cobra: Surucucu
Dores
Edemas
Calor, e rubor imediatos no local da
picada
Hemorragias, choques, nos casos graves
sinais de excitao vagal (bradicardia,
hipotenso arterial e diarria).
Cobra: Coral
Ptose palpebral (fcies miastnico ou neurotxico
Diplopia
Oftalmoplegia
Sialorria
Dificuldade de deglutio
Insuficincia respiratria aguda de instalao precoce.
O bito causado por insuficincia respiratria
aguda.
Cobra: Cascavel

Ptose palpebral (fcies miastnico ou neurotxico

Mialgia generalizada
Diplopia
Anisocoria
Ptose palpebral
Oligria, anria
Aranhas: Aranhas Armadeiras
As aranhas armadeiras, refugiam-se nas residncias e seus arredores, bananeiras e jardins.
O acidente causa dor local intensa, geralmente irradiando para a raiz do membro acometido.

Em crianas possvel ocorrer choque neurognico aps a picada.

Aranhas de jardim/ Tarntula

Apresentam como caracterstica um desenho negro em forma de ponta de flecha no dorso do abdome. Vivem em
gramados junto s residncias e no so agressivas.

Sinais e Sintomas
Reao discreta no local da picada.
Aranhas Marrons
So pequenas, com aproximadamente 1 cm de corpo, de hbitos noturnos, podem viver, atrs de mveis, em pores, stos e
quartos de despejo. No so agressivas, picando quando comprimidas contra a roupa.
Sinais e Sintomas Eritema, edema, dor local, equimose,
Vesiculao local. Aps dois a cinco dias ocorre a formao de lcera de difcil cicatrizao, colria, oliguria, anria.

CONSEQUNCIA DA PICADA DA ARANHA MARROM

5 dia aps picada 6 dia aps picada 9 dia aps picada 10 dia aps picada
 Aranha Viva-Negra
O veneno neurotxico central e perifrico causando quadro clnico no local da picada e no sistema
nervoso central.

Sinais e Sintomas

Dor intensa a partir do local da picada irradiada para o tronco. Contraturas musculares, mialgia, podendo
levar convulses tetnicas. Sialorria, dores abdominais, choque, insuficincia respiratria, bito.
 Aranhas Caranguejeiras
No so venenosas. Sua importncia mdica est no fato delas poderem lanar plos urticantes,
situados no dorso do abdome.

Sinais e Sintomas

Reaes de hipersensibilidade: prurido cutneo e nasal, mal-estar, tosse, dispnia, broncospasmo.

 ESCORPIES
Escorpio Marrom
De hbitos noturnos, esconde-se durante o dia sob madeiras ou pedras ou em cupinzeiros, tambm frequenta casas.

Escorpies Amarelos
Vivem junto ao lixo, entulho, sujeira e umidade, alimentam-se de animais vivos (precisam caar), hbitos noturnos.
So atualmente os causadores do maior nmero de mortes, principalmente quando acomete crianas abaixo de 7
anos de idade.
 Sinais e Sintomas
Edema e hiperemia leves no local da picada
Dor local intensa que se irradia para todo o corpo;
Hipertenso Arterial
Arritmias cardacas
Vmitos, clicas abdominais, diarreias
Polaciria;
Tremores e paralisias musculares
Convulses
Depresso respiratria
Choque neurognico, que pode levar morte.
ABELHAS E VESPAS
Os acidentes por picadas de abelhas e vespas apresentam manifestaes clnicas distintas, dependendo da
sensibilidade do indivduo ao veneno e do nmero de picadas.
O acidente mais frequente aquele no qual um indivduo no-sensibilizado ao veneno acometido por poucas
picadas.
Nestes casos, o quadro clnico limita-se reao inflamatria local, com ppulas eritematosas, dor e calor. Na maioria
das vezes esta situao resolvida sem a participao mdica.
Outra forma de apresentao clnica aquela na qual o indivduo previamente sensibilizado a um ou mais
componentes do veneno manifesta reao de hipersensibilidade imediata.
ocorrncia grave, podendo ser desencadeada por apenas uma picada e exige a interveno imediata do mdico.
O quadro clnico em geral manifesta-se por edema de glote e broncospasmo acompanhado de choque anafiltico.
Nesse caso ocorre inoculao de grande quantidade de veneno, devido s mltiplas picadas, em geral centenas ou
milhares.
 Sinais e Sintomas
Dor generalizada,
Prurido intenso,
Agitao, podendo posteriormente evoluir para estado torporoso.
Insuficincia respiratria pode se instalar precocemente,
Em geral acompanhada de edema de glote, Broncospasmo e edema generalizado
das vias areas
LACRAIAS
Os quilpodos, so conhecidos popularmente como lacraias e centopias.
O veneno causa apenas reao local sem maiores consequncias, caracterizando-se por dor local imediata em
queimao, de intensidade varivel, acompanhada ou no de prurido, hiperemia, edema e com evoluo para necrose
superficial.
Sintomas gerais eventualmente podem estar presentes, como cefalia, vmitos, ansiedade, pulso irregular, tonturas,
linfadenite e linfangite.

LAGARTAS VENENOSAS
Ocorrem quando h contato entre a pele e os plos da lagarta. Todas as lagartas
provocam leso urticante na pele e mucosas aps o contato inicial.
As trs principais manifestaes clnicas so as seguintes: Dermatolgicas,
Hemorrgicas e Osteoarticulares.
 Manifestaes Dermatolgicas
No momento do acidente a vtima sente dor de leve a muito intensa, acompanhada de eritema, leses papulares e
prurido.
As flictenas e as vesculas podem formar-se 24 horas aps o acidente com necrose superficial e hiperpigmentao.
Mal-estar, sensao febril, nuseas, vmitos, diarria, lipotimia e outros sintomas podem aparecer.
Manifestaes Hemorrgicas
Quando em contato com a pele humana produzem queimaduras.
Entre 2 e 72 horas aps o acidente aparecem hematomas, equimoses, hematria, gengivorragia, cefalia e palidez.
Acredita-se que o veneno deste gnero tenha ao fibrinoltica e ao semelhante coagulao intravascular
disseminada.
Manifestaes Osteoarticulares
Ocorrem principalmente nos seringueiros da regio Amaznica que entram em contato com as lagartas.
A pararamose, assim popularmente denominada, considerada doena profissional de natureza inflamatria causada
pelo contato acidental com as cerdas destas lagartas.
Procedimento e atendimento Pr hospitalar:
Realizar avaliao primria,
Retirar anis e adornos,
Ministrar oxignio, conforme protocolo 09,
Tranquilizar a vtima e mant-la em repouso,
Limpar o ferimento com gua e/ou SF0,9%,
Cobrir com gazes secas,
Solicite apoio do SAV em situaes de mltiplas picadas de abelhas,
Transportar para hospital indicado pelo planto regulador

JAMAIS TENTE CAPTURAR O ANIMAL

Lembre-se :
Idosos e crianas so mais susceptveis ao efeito de venenos.
PROCEDIMENTOS
Procedimentos:
No atendimento de urgncia de leso cutnea provocada com animal peonhento,
devem ser realizados os seguintes procedimentos:

Examinar a cena este procedimento dotado com o objetivo de preservar a segurana de quem presta
socorro e auxiliar no diagnstico primrio da leso sofrida pela vtima (s); comunicar a ocorrncia e
providenciar, se necessrio, ambulncia ou aeronave de socorro de urgncia.

EPI (Equipamento de Proteo Individual) caso haja por perto, utilizar luvas de ltex descartveis,
culos de acrlicos e/ou mscara cirrgica.

Calma e Objetividade manter a calma imprescindvel para quem vai atuar em uma emergncia.
Ficando tranqilo, por mais difcil que seja, ter melhor facilidade para lidar com o acontecimento e
domin-lo.
EXAME DA VTIMA
 Sendo chamado a prestar socorro de emergncia, aps o descrito acima primordial as
seguintes avaliaes:
Nvel de Conscincia da Vtima isso se faz necessrio devido a possibilidade de a mesma estar
inconsciente por motivo de queda de altura diversa ou de sua prpria altura ao ser picada por
um animal peonhento. Sendo assim, necessria a realizao do exame de nvel de conscincia.

Tendo a vtima no respondido ao exame de conscincia, efetuar imediatamente o exame

primrio que deve ser completado em at dois minutos, s sendo interrompido em caso de
obstruo das vias areas ou por parada crdio-respiratria (PCR).

Este exame primrio compreende o ABC da vida, onde:

A permeabilizar as vias areas e estabilizar a coluna cervical;
B avaliar a respirao (ver, ouvir e sentir)
C avaliar a circulao sangunea, para saber se h batimento cardaco, atravs dos pulos
carotdeo.

Obs.: Em caso de inconscincia acionar imediatamente o socorro mdico, e se o quadro evoluir

para uma parada crdio-respiratria proceder a reanimao crdio-pulmonar por 30 minutos.
Lembre-se
se o bsico no for bem feito, o avanado no ter
efeito

Instrutor: Edmario Lins