Manual de Laboratorio Endodontia 2014r

MANUAL DE ENDODONTIA
PR-CLNICA
FOA - ARAATUBA
DISCIPLINA DE ENDODONTIA
JOO EDUARDO GOMES FILHO

LUCIANO TAVARES ANGELO CINTRA
ELOI DEZAN JUNIOR
2014
FICHA DE LABORATRIO DA DISCIPLINA DE ENDODONTIA
Nome do aluno: ______________________________________________________________ N. ________

Endereo local: __________________________________________________________________________

Telefone(s):_____________________________________________________________________________

Esta ficha deve ser devidamente preenchida a cada aula e assinada pelo professor responsvel.
Data Dente Procedimento realizado Visto
ODONTOMETRIA
Dente/ Comprimento Lima Dente/ Comprimento Lima

Referncia
Referncia

Canal
de trabalho
Final
Canal
de trabalho
Final

DISPOSIO DOS INSTRUMENTAIS NA
CAIXA ENDODNTICA
Parte superior
GRAMPOS
00 0 14 (ativo) - 26 - 201 (ativo) - 206 RGUA MILIMETRADA CALIBRADORA
(ativo) 209 210 - 211 (ativo) - W8A (ativo)
Espelho primeiro plano, sonda clnica, sonda endodntica, sonda periodontal, pina clnica
peditrica, curetas haste longa, condensadores (1 a 4), esptulas (1 e 2), tesoura, pina
hemosttica, esptula flexvel 24, espaadores palmo digital (A30 e A40), cabo de bisturi,
seringa carpule, flexor de limas
Parte inferior
Guta condensor
Limas K

Espirais Lentulo
Limas K

#50, #60, #70
1 e 2 srie -
Brocas LA Axxess
2 srie - 21mm

Gates Glidden II e III
31mm

Pontas diamantadas

Limas Hedstroem
Limas K
Limas Flex

Bolinhas de algodo

Brocas carbide

1 srie - 25mm
2 srie - 25mm
1 srie - 21mm

Broca Endo Z

Ampliadores K3 #25
Limas K #15 - 21mm

Kit ProTaper
(.12/.10) 17mm
Limas Flex
Limas C #15 - 25mm

Universal
Limas K3 - #20-35 1 srie - 25mm
Limas Flex #20

Dentsply -25mm

(.04) 25mm
25mm

Limas C #10

21 e 25mm

Agulhas de irrigao e aspirao

Limas C #08

21mm

Obs.: Alm da caixa de instrumental, todos devem ter um Kit PARA EXAME CLNICO:
- Espelho primeiro plano
- Sonda clnica
- Pina clnica peditrica
Disposio da mesa clnica para atividades
prticas em Endodontia
Rgua Milimetrada calibradora

Esptula flexvel
Gaze
Pina hemosttica
Flexor de limas
Tesoura
Esptulas 1 e 2
Condensadores 1 a 4
Seringa Carpule
Espaador
Seringa Descartvel
Sonda endodntica
Curetas de haste longa
Pina Clnica
Sonda Clnica
Sonda Periodontal
Espelho
Sumrio
I- ABERTURA CORONRIA 01
Incisivo Lateral Superior....................................................... 12
Pr-molar Superior ............................................................. 14
Molar Superior...................................................................... 16
Molar Inferior ...................................................................... 18
II - PREPARO BIOMECNICO DOS CANAIS RADICULARES 20

Explorao do canal radicular... 21
Limite de instrumentao... 22
Tcnica de preparo dos canais radiculares FASE 1......... 23
Odontometria........................................................................ 27
Tcnica de preparo dos canais radiculares FASE 2......... 29
Tcnica de Preparo automatizado Protaper...................... 33
III - IRRIGAO DOS CANAIS RADICULARES 34
IV - CURATIVO DE DEMORA 35
Aplicao do otosporin em dentes inferiores....................... 36
Aplicao do otosporin em dentes superiores..................... 39
Aplicao do paramonoclorofenol com furacin (PMCF)....... 43
Aplicao do hidrxido de clcio com lentulo....................... 48
V- OBTURAO DOS CANAIS RADICULARES 53

Tcnica da Condensao Lateral......................................... 53
Tcnica Hbrida de Tagger.................................................... 59
Tcnica do Cone nico........................................................ 64

01
I - ABERTURA CORONRIA
CONCEITO
Procedimento atravs do qual expomos a cmara pulpar e removemos todo o seu teto.
INTRODUO
O campo de trabalho do endodontista a cavidade pulpar. Durante um tratamento de
canal radicular, este campo visualizado apenas parcialmente. Para compensar esta
falta de viso direta do campo onde vai atuar, o endodontista conta com a radiografia.
Aliado radiografia e o perfeito conhecimento prvio da anatomia interna dos dentes,
tanto dos aspectos normais como das variaes mais frequentes.
Antes de descrevermos a tcnica da abertura coronria, vejamos de uma maneira muito

sucinta alguns aspectos e conceitos da cavidade pulpar.
FORMA DA CAVIDADE PULPAR
Cmara Pulpar
Cavidade Pulpar
Canal Radicular
Diviso da cavidade pulpar

02
VOLUME DA CAVIDADE PULPAR
Dente Jovem
Dente com idade avanada
Dente Cariado
03
PAREDES DA CMARA PULPAR

Paredes :
- Vestibular
- Lingual/Palatina
Cmara Pulpar
- Mesial
- Distal
- Oclusal/Incisal
(Teto)
- Cervical
(soalho ou
assoalho)
ESTRUTURAS DA CMARA PULPAR
Orifcios
(Entradas dos Corno Pulpar
canais radiculares)
(Divertculo)
Teto
Assoalho
04
DIVISO DIDTICA DO CANAL RADICULAR
Didaticamente o canal radicular dividido em

teros (cervical, mdio e apical) e
biologicamente dividido de acordo com o
tecido que reveste internamente o canal (dentina
ou cemento)
Tero Cervical
Tero Mdio
Tero Apical
DIVISO BIOLGICA DO CANAL RADICULAR
A Canal Dentinrio
n tecido conjuntivo mucoso

n rico em odontoblastos
n revestido por dentina
n campo de ao do endodontista
B Canal Cementrio
A n tecido conjuntivo maduro

n sem odontoblastos
n revestido por cemento
n completamente formado de 3 a 5
B anos aps erupo
05
NOMENCLATURA DO SISTEMA DE CANAIS
O canal ou os canais radiculares so melhor denominados como sistema de canais

radiculares, pois possuem uma rede complexa de ramificaes.
a) Canal Principal
b) Canal Bifurcado/Colateral
c) Canal Adventcio/Lateral (10,4%)
d) Canal Secundrio (16,4%)

c j
e) Canal Acessrio (0,6%)
f) Intercanal/Interconduto (2,2%)
a
g) Canal Recorrente (2,8%) g
h) Canais Reticulares
d
f b
i) Deltas Apicais (37,2%)
e
j) Canal Cavo-Inter-radicular
h
De Deus 1992
i
06
DENTES SUPERIORES
As tabelas seguintes representam as caractersticas resumidas de cada elemento

dentrio para auxiliar nas diferentes etapas do tratamento endodntico.
Comprimento Mdio 21,8 mm
Nmero de Razes 1 (100%)
Nmero de Canais 1 (100%)
Seco Transversal Circular
Direo Retilnea
Nmero de Canais 1 (97%); 2 (3%)
Seco Transversal Oval
Direo Dilacerao apical (71%); Retilnea (29%)
Nmero de Canais 1 (100%)
Direo Dilacerao apical (61,5%); Retilnea (38,5%)

07
Nmero de Razes 1 (35,5%); 2 (42%)
Nmero de Canais 1 (8,3%); 2 (84,2%)
Seco Transversal V - Achatado (M-D); P - Circular
Direo V - Curvo (72,3%); P - (Curvo 55,6%)
Nmero de Razes 1 (94,6%); 2 fusionadas (5,4%)
Nmero de Canais 1 (53,7%); 2 (46,3%)
Seco Transversal Achatado (M-D)
Direo Curvo (62,6%)
Nmero de Razes 3 diferenciadas (95%); 3 fusionadas (5%)
Seco Transversal MV - Achatado (M-D); DV - Circular; P - Oval
Direo MV - Curvo (78%); DV - Reto (54%); P - Curvo (60%)
Nmero de Razes 3 diferenciadas (55%); 3 fusionadas (45%)
Seco Transversal MV - Achatado (M-D); DV - Circular; P - Oval
Direo MV - Curvo (78%); DV - Reto (54%); P - Reto (63%)

08
DENTES INFERIORES
As tabelas seguintes representam as caractersticas resumidas de cada elemento

dentrio para auxiliar nas diferentes etapas do tratamento endodntico.
Nmero de Canais 1 (73,4%); 2 (26,6%)
Direo Retilnea (66,7%)
Nmero de Canais 1 (84,6%); 2 (15,4%)
Direo Retilnea (54%)
Comprimento Mdio 25 mm
Nmero de Razes 1 (94%); 2 (6%)
Nmero de Canais 1 (88,2%); 2 (11,8%)
Direo Retilnea (68,2%)

09
Nmero de Razes 1 (82%); 2 (18%)
Nmero de Canais 1 (66,6%); 2 (31,3%); 3 (2,1%)
Seco Transversal Oval ou Achatado (M-D)
Direo Curvo (52,5%)
Nmero de Razes 1 (92%); 2 (8%)
Nmero de Canais 1 (89,3%); 2 (10,7%)
Seco Transversal Oval ou Circular
Direo Curvo (61,5%)
Nmero de Razes 2 diferenciadas (92,2%); 2 fusionadas (5,3%); 3 (2,5%)
Nmero de Canais 2 (8%); 3 (56%); 4 (36%)
Seco Transversal MV e ML - Arredondados; D - Achatado (M-D)
Direo MV e ML - Curvo (83,5%); D - Reto (73,5%)
Nmero de Razes 2 diferenciadas (68%); 2 fusionadas (30,5%); 3 (1,5%)
Nmero de Canais 2 (16,2%); 3 (72,5%) ; 4 (11,3%)
Seco Transversal MV e ML - Arredondados; D - Achatado (M-D)
Direo MV e ML Curvo (72,8%); D Reto (57,6%)

10
INSTRUMENTAL PARA ABERTURA CORONRIA

O acesso cavidade pulpar pode ser realizado com pontas diamantadas ou com brocas
carbide em alta ou baixa rotao. A baixa rotao normalmente empregada para a
remoo do tecido cariado com o auxlio das brocas esfricas lisa carbide n 2, 4, 6 ou
8. Em alta rotao empregamos primeiro brocas de ponta ativa at atingirmos a cmara
pulpar. Para este procedimentos podemos utilizar as brocas carbide n 1557 ou as
pontas diamantadas tronco-cnica n 1095. Todas as brocas devem possuir tamanhos
proporcionais coroa do dente a ser tratado. Aps atingirmos a cmara pulpar
devemos substituir as brocas de ponta ativa por uma broca tronco-cnica de ponta
inativa para a remoo de todo o teto da cavidade pulpar. Podem ser empregadas as
pontas diamantadas n 3080, 3082 ou a broca Endo-Z. Ao final desta manobra
chegaremos forma de convenincia adequada a cada elemento dentrio.
Ponta diamantada
(3080 ou 3082) Broca Endo-Z
Broca Carbide 1557
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Alm das brocas ou pontas, so empregados curetas de haste longa n 11/12, 29/30 ou
35/36, espelho bucal primeiro plano, explorador duplo clnico no. 5 e explorador para
Endodontia.
11
ETAPAS OPERATRIAS DA ABERTURA CORONRIA
Ponto de Eleio o ponto

de partida para o incio do
desgaste da estrutura dentria.
Sendo determinado por um ponto
localizado na superfcie lingual dos
dentes anteriores ou oclusal no
caso de dentes posteriores.
Direo de Acesso a
angulagem que se deve dar
broca para que esta atinja a
cmara pulpar, devendo-se
respeitar a angulagem dos dentes
na arcada.
forma de Contorno
realizada com a remoo do teto
da cmara pulpar. O formato da
cavidade corresponde forma da
cmara pulpar de cada elemento
dental. Utiliza-se para tanto, uma
broca com ponta inativa para se
evitar desgaste indesejado.
desgaste Compensatrio
o desgaste adicional que se
realiza para que se consiga um
acesso direto aos canais
radiculares, sem interferncia de
projees dentinrias.
12
SEQUNCIA OPERATRIA
Incisivo Lateral Superior
A - Exame Radiogrfico:
Observar forma e dimenses

do espao pulpar e sua relao
com a superfcie externa do
dente.
B - Exame da Anatomia Externa:
Observar forma e dimenses do dente e

relacion-las ao exame radiogrfico.
C - Ponto de Eleio:
Situado de 2 a 3mm afastado do cngulo

em direo incisal.
D - Direo de Acesso:
tomando uma direo aproximada de 25

graus com o longo eixo do dente,
desgasta-se com uma ponta
diamantada ou broca de ponta ativa at
sentir sensao de queda no vazio.
13
SEQUNCIA OPERATRIA
Incisivo Lateral Superior
E - Forma de Contorno:
Remove-se o teto da cmara pulpar

com auxlio de uma broca de ponta
inativa (3080 ou 3082), sendo
dirigido pela sondagem (sonda
exploradora no5).
F - Desgaste Compensatrio
Com a broca de ponta inativa (3080

ou 3082), realiza-se a remoo da
projeo dentinria palatina ou
ombro palatino).
G - Forma final:
A forma final normalmente

triangular com base para incisal,
acompanhando a anatomia externa
do dente.
Lembretes:
1- presena de ombro palatino
14
SEQUNCIA OPERATRIA
Pr-Molar Superior
Observar forma e dimenses do espao

pulpar e sua relao com a superfcie
externa do dente.

C - Ponto de Eleio:
Situado no ponto de cruzamento entre o

sulco central e uma linha imaginria que
passa pelas suas duas cspides.
Tomando uma direo paralela ao longo

eixo do dente com pequena inclinao
para palatino (direo do canal palatino),
desgasta-se com uma ponta diamantada
ou broca cilndrica at sentir sensao de
queda no vazio.
15
SEQUNCIA OPERATRIA
Pr-Molar Superior
Remove-se o teto da cmara pulpar com

auxlio de uma broca de ponta inativa
(3082), sendo dirigido pela sondagem
(sonda exploradora no 5).
F - Desgaste Compensatrio
Praticamente no h necessidade de
desgaste compensatrio, com a remoo
do teto da cmara praticamente j se
atinge os canais sem interferncia
dentinria.
G - Forma final:
A forma final normalmente oval com o

maior eixo no sentido vestbulo lingual em
funo do grande achatamento msio-
distal.
Lembretes:
1- grande achatamento M-D
2- pouco desgaste M-D
16
SEQUNCIA OPERATRIA
Molar Superior

externa do dente.

C - Ponto de Eleio:
Situado na fosseta principal do lado

mesial.
A broca deve penetrar perpendicularmente

face oclusal com ligeira inclinao para
palatino (direo do canal palatino),
desgasta-se com uma ponta diamantada
ou broca cilndrica at sentir sensao de
queda no vazio.
17
SEQUNCIA OPERATRIA
Molar Superior

(Endo-Z ou 3082), sendo dirigido pela
sondagem (sonda exploradora no 5).
F - Desgaste Compensatrio:
Desgaste da projeo dentinria na parede

mesial.
G - Forma final:
A forma final Triangular com base para

vestibular.
Lembretes:
1- Projeo dentinria na parede mesial
2- presena de 4o canal
18
SEQUNCIA OPERATRIA
Molar Inferior

externa do dente.

C - Ponto de Eleio:
Situado no cruzamento do sulco MD

(principal) e VL.
A broca deve penetrar perpendicularmente

face oclusal com ligeira inclinao para
distal (direo do canal distal), desgasta-
se com uma ponta diamantada ou broca
cilndrica at sentir sensao de queda no
vazio.
19
SEQUNCIA OPERATRIA
Molar Inferior

(Endo-Z ou 3082), sendo dirigido pela
sondagem (sonda exploradora no 5).
F - Desgaste Compensatrio:
Desgaste da projeo dentinria do lado

mesial.
G - Forma final:
A forma final Triangular com base para

mesial.
Lembretes:
1- Projeo dentinria na parede mesial
2- presena de 4 canal
20
II - PREPARO BIOMECNICO DOS
CANAIS RADICULARES
CONCEITO
O preparo biomecnico dos canais radiculares constitui uma importante fase do

tratamento endodntico e que tem como objetivo preparar a cavidade pulpar para
receber o material obturador tanto do ponto de vista mecnico quanto biolgico.
Para qualquer tcnica de preparo biomecnico que se adote, duas manobras
antecedem o preparo propriamente dito denominadas de remoo da polpa coronria e
explorao radicular.
REMOO DA POLPA CORONRIA
Finalidade: proporcionar melhor visibilidade das entradas dos canais, poder ser
realizada com um escavador de tamanho adequado ao volume da cmara pulpar,
procurando seccionar o tecido ao nvel da entrada do canal. A limpeza da cmara pulpar
s estar completada quando suas paredes estiverem claras e as entradas dos canais
radiculares bem visveis.
Corte da polpa com cureta afiada Polpa coronria removida

21
EXPLORAO DO CANAL RADICULAR
Objetivo: analisar o acesso ao interior do canal e o seu volume, identificar corpos

estranhos, degraus e perfuraes. A explorao dever ser realizada com instrumentos
de boa flexibilidade, como por exemplo, limas do tipo Kerr no 10 ou 15.
#10 #15
Movimento de explorao:
pouca presso apical e rotao
de de volta no sentido horrio
e depois no anti-horrio (restrito
aos 2/3 do canal radicular)
Explorao com lima K #10 ou 15#

PULPECTOMIA
Finalidade: remoo de toda a polpa dentria (biopulpectomia e necropulpectomia).
Tcnicas de remoo da polpa dentria:
a) Canais amplos com polpas vitais:
Introduo do instrumento endodntico (lima Hedstroen) selecionado no interior do

canal radicular at o tero apical (sem travamento), rotao de 1 a 2 voltas e trao em
direo coroa dentria.
b) Canais atresiados com polpas vitais:
No utilizar extirpa-nervos. A remoo do tecido pulpar dever ser feita por

fragmentao, durante as manobras de alargamento e limagem dos canais radiculares.
,
c) Canais contendo polpas necrosadas:

As tcnicas de preparo do canal radicular realizadas no sentido coroa-pice (Crown-
down) propiciam o adequado esvaziamento de canais com polpas necrosadas, evitando
a extruso apical. Dessa forma, a remoo da polpa ser realizada durante a prpria
instrumentao dos canais.
22
LIMITE DE INSTRUMENTAO
A maioria dos forames no coincidem com vrtice apical da raiz. Desta forma, o canal
cementrio tambm no continua na mesma direo do canal dentinrio.
n abertura final do canal radicular n Posio do forame apical
aqum do vrtice apical
- 68% JOVENS - Distal 62% - Mesial 12%
- 80% ADULTOS - Vrtice 13% - Lingual 4%
- Vestibular 9%
Kutler 1961
Canal
Dentinrio
Constrio
apical
Limite
Dentina CDC
Canal 0,5 mm
Cementrio
+
Vrtice Forame 0,5 mm

apical Cemento apical
1 mm
O limite de instrumentao dever ser prximo ao Limite CDC, assim, ser definido a
1mm aqum do pice radiogrfico (vrtice apical). Este valor a somatria entre a
mdia da distncia do vrtice apical ao forame apical (0,5mm) com a mdia da distncia
ente o forame apical e o CDC (0,5mm).
23
TCNICA DE PREPARO DOS CANAIS RADICULARES
A tcnica de preparo preconizada pela Disciplina de Endodontia da FOA Unesp

emprega instrumentos manuais e instrumentos rotatrios K3 podendo ser chamada de
mista. Os instrumentos manuais so utilizados para explorao na primeira fase e para
definio do trajeto do canal na segunda fase. J os instrumentos rotatrios so
empregados para preparo e acabamento.
1 - Determinar o Comprimento Provisrio de Trabalho (CPT)
2 - Explorar o canal com lima tipo #15
3 - Empregar ampliadores de orificio K3 #25 (0.12 e 0.10)
Realizar a Odontometria e determinar o

Comprimento Real de Trabalho (CRT)
1 - Determinar a Lima Anatmica Inicial (LAI)
2 Empregar sequncia de limas K at o CRT:

K #15 Pr-curvadas e com movimentos
K #20 oscilatrios
3 - Empregar sequncia de limas K3 at o CRT:

K3 #20 (0.04)
K3 #25 (0.04) Limite para canais
com curvatura
K3 #30 (0.04) acentuada
K3 #35 (0.04)
4 - Limas manuais #40, #45, #50, #55... Apenas para canais

amplos e retos
24
PREPARO DE CANAIS
Tcnica Mista Modificada Fase 1
1 Determinar o comprimento provisrio de trabalho (CPT):

Primeiramente devemos medir, em uma radiografia periapical, do ponto mais alto da
coroa at o vrtice apical com a rgua plstica transparente. Esta medida chamada de
comprimento aparente do dente ou CAD. O comprimento obtido chama-se aparente
porque pode ter sofrido distoro radiogrfica alterando a medida real do dente.
A partir do CAD obtm-se o comprimento provisrio de trabalho ou CPT. Para se
determinar o comprimento provisrio de trabalho (CPT) devemos subtrair 4mm, que
equivale a aproximadamente 2/3 do comprimento da raz, chegando-se seguinte
frmula:
CAD 4 mm = CPT
A partir de um comprimento aparente do dente (CAD) de 21 mm, subtramos 4 mm e

chegamos ao valor do comprimento de trabalho provisrio (CPT) de 17 mm.
CAD = 21 mm
- 4 mm
CPT = 17 mm
Esta medida serve para definir o limite de trabalho durante toda a primeira fase do
tratamento endodntico.
25
PREPARO DE CANAIS
2 - Explorar o canal com lima tipo #15

(movimento de cateterismo at no mximo o CPT)
A explorao deve ser realizada para reconhecimento anatmico do canal, objetivando

avaliar as possveis dificuldades no preparo endodntico. Primeiramente deve-se irrigar
a cmara pulpar e deix-la inundada de soluo irrigadora. Calibrar uma lima #15 no
CPT e introduz-la com movimento de cateterismo ( de volta para cada lado medida
que se adentra ao canal radicular). Se a lima #15 no chegar no comprimento desejado,
optar por limas de menor calibre (#10, #08).
Reconhecer as Variaes:
nmero de canais;
4 mm
direo dos canais;
direo relativa dos canais;
calibre dos canais;
seco dos canais;
acessibilidade do canal;
aspecto do contedo pulpar;
Lima #15
ou menor presena de obliteraes;
presena de desvios;
presena de corpo estranho.
A partir desta fase, o canal dever estar sempre preenchido por soluo qumica toda
vez que receber uma lima endodntica.
26
PREPARO DE CANAIS
3 - Empregar ampliadores de orificio K3 #25 de conicidades 0.12 e 0.10:

(movimento de bicada at no mximo o CPT)
Os ampliadores de orifcio K3 possuem 17mm de comprimento e devem ser calibrados

no comprimento mximo permitido na primeira fase (CPT) ou at o incio da curvatura
radicular. Introduzi-los sequencialmente com movimentos de bicada exercendo leve
presso apical, seguido de movimento de trao. Irrigar sempre a cada troca de
ampliador para remover os detritos.
Ampliador 1 (#25/0.12) Ampliador 2 (#25/0.10)
Irrigao Irrigao Irrigao
K3 #25 (0.12) K3 #25 (0.10)
- 4mm - 4mm
Obs.: A penetrao de cada ampliador deve respeitar o limite permitido anatomicamente

27
PREPARO DE CANAIS
Relizar a Odontometria e determinar o CRT
A odontometria tem como finalidade determinao o comprimento do dente e o

comprimento real de trabalho (CRT). Dever ser empregado o mtodo radiogrfico e,
em seguida, o aluno poder confirmar a mensurao pelo mtodo eletrnico.
Mtodo radiogrfico (mtodo de Ingle) (4 passos):
1. Introduzir uma lima no canal no CAD menos 2 mm
Medir o comprimento do dente na radiografia do diagnstico clnico (CAD). Diminui-se 2

milmetros dessa medida para segurana. Posicionar o limitador de penetrao em uma
lima tipo K #15 ou #20 ou maior (escolher a maior lima que se adapte ao interior do
canal na medida desejada). Introduzir a lima at encostar o cursor na borda incisal ou
ponta de cspide (ponto de referncia).
2. Radiografar e avaliar
Obs: O comprimento calibrado
no instrumento no dever
ultrapassar o comprimento mdio
- 2 mm do dente em questo.
Ex: A partir de um comprimento aparente do

dente (CAD) de 21 mm, subtrai-se 2 mm. O valor
encontrado (19 mm) calibrado em um
instrumento nmero #15, ou #20 ou maior
e se realiza uma radiografia.
A partir da imagem obtida

realiza-se os clculos para
determinar o comprimeto
real do dente (CRD).
28
PREPARO DE CANAIS
Relizar a Odontometria e determinar o CRT
3. Medir a distncia da ponta do instrumento at o pice

Podem ocorrer 3 situaes:
a) b) c)
2 mm 0 mm - 1 mm
a) Instrumento aqum do vrtice apical (O instrumento ficou 2mm aqum do vrtice)
b) Instrumento no vrtice apical (O intrumento ficou no vrtice apical)
c) Instrumento alm do vrtice apical (O instrumento ultrapassou 1mm o vrtice apical)
Obs: Se a distncia da ponta do instrumento at o pice for maior que 3 mm, ajustar o
instrumento em mais 2mm e repetir a radiografia.
4. Somar medida do instrumento inserido
De acordo com o exemplo foi inserido um instrumento de 19mm no canal antes da

radiografia. Desta forma chegaremos aos seguintes resultados para cada situao
acima:
a) 19mm + 2mm = 21mm
b) 19mm + 0mm = 19mm
c) 19mm 1mm = 18mm
O valor encontrado chamado de Comprimento Real do Dente (CRD).
O comprimento real de trabalho ou CRT o comprimento em que devemos instrumentar

o canal e determinado subtraindo-se 1mm do CRD chegando-se a seguinte frmula:
CRD 1 mm = CRT
29
PREPARO DE CANAIS
1 - Determinar a Lima Anatmica Inicial - (LAI)

A LAI o instrumento que se adapta ao canal no CRT e corresponde ao dimetro inicial
apical. Assim, devemos provar sequencialmente limas at que uma delas fique justa no
CRT. A lima escolhida ser igual ao dimetro do canal no CRT e teremos obtido o
dimetro inicial para ampliao.
#08 #10 #15 #20 #25 #30
Canais atrsicos: Canais padro: Canais amplos:

LAI #10 ou menor LAI #15 ou #20 LAI #25 ou maior
Com o dimetro inicial determinamos o quanto vamos ampliar, obtendo o dimetro final
(3 limas acima da LAI). O esquema abaixo indica a Lima Final de acordo com a LAI:
LAI #08 #10 #15 #20 #25 #30 #35 #40 #45
(Dimetro inicial)
Lima Final #25 #25 #30 #35 #40 #45 #50 #55 #60
(Dimetro final)
Canais amplos
Nota: a ampliao est tambm relacionada com a anatomia do canal em questo.

Assim, em curvaturas devemos evitar uma ampliao exagerada, evitando deformaes
no trajeto principal do canal.
Este passo dever ser obrigatoriamente checado com o docente responsvel
30
PREPARO DE CANAIS
2 Empregar sequencialmente limas tipo K #15 e 20#
O emprego da lima K #15 e #20 tem o objetivo de definir o trajeto do canal e possibilitar
o uso dos instrumentos rotatrios com maior segurana.
Caso a LAI seja #20 ou maior este passo dever ser desconsiderado pois o trajeto
principal j est definido.
#15 #20
Em canais atrsicos, se necessrio, utilizar as limas #08 e #10 para

atingir o CRT, e, em seguida utilizar as limas #15 e #20.
Os instrumentos devero ser pr-curvados de acordo com o grau de
curvatura radicular.
Nota:
Em Biopulpectomia (tratamento em polpa viva) o CRT de 1mm aqum do pice.
Em Necropulpectomia (tratamento em polpa necrosada) o CRT tambem de 1mm

aqum do pice, entretanto, como o forame est contaminado, devemos limp-lo com
um instrumento que se ajuste ao mesmo (menor que a LAI). Para isto, introduzimos
um instrumento que se ajuste em dimetro no CRD (CRT + 1mm) e realizamos
movimento de de volta, seguido da retirada do instrumento e limpeza de sua
extremidade com gaze estril.
31
PREPARO DE CANAIS
3 - Empregar sequncia de limas K3 at o CRT:

K3 #20 (0.04)
K3 #25 (0.04) Considerar a LAI para determinar a Lima Final

K3 #30 (0.04)
K3 #35 (0.04)
Empregar sequencialmente as limas K3 com movimentos de bicada seguido de

pincelamento nas paredes do canal.
Os instrumentos rotatrios nunca devem ser levados diretamente ao CRT em um nico

movimento.
#20/0.04 #25/0.04 #30/0.04 #35/0.04
Nota:
Em Necropulpectomia o CRT de 1mm aqum do pice, entretanto, devemos limpar

e manter o forame desobstrudo. Para isto, introduzimos um instrumento que se
ajuste em dimetro no CRD (CRT + 1mm) e realizamos movimento de de volta,
seguido da retirada do instrumento e limpeza de sua extremidade com gaze estril.
Este passo deve ser realizado no incio do preparo apical e aps a concluso do
mesmo.
32
PREPARO DE CANAIS
4 Limas manuais #40, #45, #50, #55...

(movimento oscilatrio at o CRT seguido de limagem com Limas tipo K)
Os canais amplos (LAI #25 ou maior) devem ser ampliados com limas manuais alm
das limas K3 utilizadas no passo anterior.
Assim, lembramos do esquema abaixo que indica a lima final de acordo com a LAI:
LAI #25 #30 #35 #40 #45

(Dimetro inicial)
Lima Final #40 #45 #50 #55 #60

(Dimetro final)
As limas manuais devem ser utilizadas com movimento oscilatrio at atingir o CRT,
seguido de limagem. Quando um instrumento ficar solto no canal, passamos ao
seguinte. Entre um instrumento e outro realizamos abundante irrigao.
Lima Kerr # 40 Lima Kerr # 45 Lima Kerr # 50 Lima Kerr # 55
I I I
R R R
R R R
I I I
G G G
A A A

O O O
Obs: Nas Necropulpectomias, devemos limpar o forame apical. Este passo deve ser
realizado no incio do preparo apical e aps a concluso do mesmo.
33
TCNICA DE PREPARO AUTOMATIZADO - ProTaper
A tcnica de preparo automatizada deve ser dividida de acordo com o comprimento dos
canais. Os instrumentos so do Kit ProTaper Universal Dentsply de 25mm.
1 - Explorao do canal com lima #10

2 SX at encontrar resistncia (mxino 2/3)
3 Odontometria
4 Instrumentao manual Lima #10 e #15 no CT
5 SX at o comprimento de trabalho (1 segundo)
6 F1 at o comprimento de trabalho (1 segundo)
Obs: F2 e F3 dependendo do diametro apical original
1 - Explorao do canal com lima #10

2 S1 at encontrar resistncia (mxino 2/3)
3 SX at encontrar resistncia. Pincelamento sentido pice-coroa
4 Odontometria
5 - Instrumentao manual Lima #10 e #15 no CT
6 S1 at o comprimento de trabalho (1 segundo)
7 S2 at o comprimento de trabalho (1 segundo)
8 F1 at o comprimento de trabalho (1 segundo)
Obs: F2 e F3 dependendo do diametro apical original
Instrumento Torque Velocidade Contra-ngulo
S1 e Sx 3,0 a 4,0N 250 R.P.M. Anthogyr escala 3 (2,3N)

S2 1,5N 250 R.P.M. Anthogyr escala 2 (1,4N)
F1 1,5 a 2,0N 250 R.P.M Anthogyr escala 2 (1,4N)
F2, F3, F4 e F5 2,0 a 3,0N 250 R.P.M Anthogyr escala 3 (2,3N)
34
III IRRIGAO DOS CANAIS
RADICULARES
CONCEITO
A irrigao o procedimento endodntico que visa a remoo dos detritos existentes no

interior da cavidade pulpar (cmara e canais) por meio de uma corrente lquida. Para os
casos de polpa viva podemos empregar o hipoclorito de sdio a 1%. Contudo, para os
casos de polpa necrosada devemos empregar o hipoclorito de sodio a 2,5%. Nestes
casos temos um objetivo a mais, a desisnfeco do sistema de canais radiculares.
PRINCPIOS DA IRRIGAO
- A agulha irrigadora deve ser com ponta romba;
- A agulha no pode obliterar a luz do canal;
- A agulha deve atingir o tero apical do canal (3 mm aqum do pice);
- Irrigar no mnimo 2 ml por canal a cada troca de instrumento. Renovar a soluo
quando a cmara no estiver preenchida ou quando se observar muitos detritos;
- Durante a irrigao, realizar movimentos de entrada e sada para potencializar o
refluxo;
- Irrigar e aspirar simultaneamente para aumentar o fluxo da soluo.
Cnula
aspiradora
Agulha
irrigadora
3 mm
35
IV CURATIVO DE DEMORA
CONCEITO
Quando o tratamento endodntico no concludo em sesso nica, recomenda-se a

aplicao de um medicamento no interior do canal. O frmaco ali empregado ter
objetivos diferentes conforme se esteja diante de um caso de biopulpectomia ou
necropulpectomia. Assim, nas biopulpectomias os objetivos primordiais do curativo de
demora sero de impedir a contaminao do canal radicular e principalmente preservar
a vitalidade do chamado "coto periodontal", que nada mais do que o tecido conjuntivo
periodontal contido no interior do canal cementrio. Nas necropulpectomias geralmente
o coto pulpar est necrosado, ou severamente comprometido, constituindo nossa
principal preocupao a eliminao das bactrias contidas nos tbulos dentinrios e
canal radicular e suas ramificaes. Desta forma o principal local de ao dos
medicamentos ser junto ao coto periodontal e tecidos periapicais, nas biopulpectomias,
e interior do sistema de canais radiculares e tbulos dentinrios, nas
necropulpectomias .
TIPOS DE MEDICAES
BIOPULPECTOMIA NECROPULPECTOMIA
Otosporin (3 a 7 dias) Paramonoclorofenol

+ Furacin (3 a 7 dias)
Hidrxido de Clcio Hidrxido de Clcio

(+ que 7 dias) (+ que 14 dias)
36
APLICAO DO OTOSPORIN EM DENTES INFERIORES
(BIOPULPECTOMIAS 3 A 7 DIAS):
1 Realizar irrigao final com hipoclorito de sdio a 1%;

2 Aspirar o canal com a cnula aspiradora fina;
3 Secar completamente o canal com cones de papel do dimetro do instrumento de
referncia (IR) utilizado na segunda fase do preparo. Certificar que o cone de papel est
chegando ao CRT para completa secagem.
1 2
Irrigao final com hipoclorito Aspirao do canal com

de sdio a 1% cnula aspiradora fina
3a 3b
Calibrao do cone de papel Secagem final com cone de

de acordo com o IR e CRT papel selecionado
37
4 Acoplar o tubete anestsico contendo otosporin na seringa carpule;

5 Calibrar a agulha com limitador de borracha no comprimento real de trabalho (CRT);
6 Pressionar a seringa at perceber a sada do medicamento na ponta da agulha,
indicando o preenchimento da mesma pelo medicamento;
7 Penetrar a agulha no canal at o limitador tocar a borda incisal ou oclusal do dente;
4 5
OTOSPORIM
Otosporin acondicionado no Calibrao da agulha

tubete anestsico anestsica no CRT
6 7
Medicamento saindo Limitador de borracha toca o

pela ponta da agulha ponto de referncia
38
8 Depositar o medicamento e remover simultaneamente a agulha do canal at o seu

completo preenchimento;
9 Remover o excesso com bolinhas de algodo e acomodar uma ltima bolinha no
fundo da cmara pulpar junto embocadura do canal;
10 Realizar o selamento coronrio com um lmina de gutta-percha (1 a 2 mm) e
cimento selador temporrio.
8 9
Deposio do medicamento Acomodao de bolinha de

com a remoo da agulha algodo na cmara pulpar
10a 10b
Guta-Percha acomodada Preenchimento total com

sobre a bolinha de algodo material selador temporrio
39
APLICAO DO OTOSPORIN EM DENTES SUPERIORES
1 Realizar irrigao final com hipoclorito de sdio a 1%, seguida de aspirao final
com cnula aspiradora fina;
chegando ao CRT para completa secagem.
3 Seleo de um cone de papel estril com base no instrumento de referncia e no
Comprimento de Trabalho;
4 Verificar se o cone selecionado atinge o comprimento de trabalho;
1 2
Irrigao final / Aspirao Secagem / cones de papel
3 4
Seleo do cone de papel de Verifica-se se o cone atinge

acordo com o IR e CRT o Comprimento de Trabalho
40
5 Diante do cone selecionado, cortamos 1/3 corresponde coroa, e reservamos os

2/3 restantes em uma placa de vidro. A parte selecionada corresponde ao canal
radicular at o CRT e dever ser inserida no canal imediatamente aps o seu
preenchimento pelo otosporin;
6 Acoplar o tubete anestsico contendo otosporim na seringa carpule;
5a 5b
Regio que o cone ocupa Corte da parte do cone de

mantendo a medicao papel que ser descartada
5c 6
OTOSPORIM
Parte do cone de papel que Otosporin acondicionado no

foi selecionada tubete anestsico
41
7 Calibrar a agulha com limitador de borracha no comprimento real de trabalho (CRT);

8 Pressionar a seringa at perceber a sada do medicamento na ponta da agulha;
9 Penetrar a agulha no canal at o limitador tocar a borda oclusal do dente e depositar
o medicamento a medida que se remove a agulha;
10 inserir imediatamente o cone de papel selecionado e acomodar uma bolinha de
algodo na cmara pulpar;
7 8
Calibrao da agulha Medicamento sando

anestsica no CRT pela ponta da agulha
9 10
Limitador de borracha toca o Cone adaptado no canal e

ponto de referncia algodo na cmara pulpar
42
11 Plastificar a ponta de uma gutta-percha em basto e adaptar uma lmina (1 a

2mm) sobre o algodo empregando os condensadores de Paiva aquecidos;
12 Realizar o selamento coronrio com um cimento selador temporrio em todo o
restante da cmara pulpar.
11 12
Acomodao de guta percha Preenchimento do restante

levemente plastificada sobre da cmara pulpar com
a bolinha de algodo material selador temporrio
43
APLICAO DO PARAMONOCLOROFENOL COM FURACIN (PMCF)
(NECROPULPECTOMIAS 3 A 7 DIAS):
1 Realizar irrigao com hipoclorito de sdio a 2,5%, seguida de aspirao final com
cnula aspiradora fina;
chegando ao CRT para completa secagem;
3 Aplicar EDTA com agulha calibrada de forma smelhante ao otosporin, por 3 minutos;
1a 1b

de sdio a 2,5% cnula aspiradora fina
2 3
Secagem com cone de papel Aplicao de EDTA durante 3

selecionado minutos
44
4 Realizar irrigao final com hipoclorito de sdio a 2,5%, seguida de aspirao final
4a 4b

5a 5b

45
6 Aps completa secagem, selecionar um novo cone de papel com base no

instrumento de referncia e no Comprimento de Trabalho;
7 Verificar se o cone selecionado atinge o comprimento de trabalho;
8 - Diante do cone selecionado, cortamos 1/3 corresponde coroa, e inserimos os
outros 2/3 no canal radicular;
6 7
Seleo do cone de papel de Cone de papel selecionado

acordo com o IR e CRT sendo provado no CRT
8a 8b
Calibrao do cone de papel Parte do cone selecionada

de acordo com o IR e CRT adaptada no canal radicular
46
9 - Gotejar o PMCF numa pina fechada observando a penetrao da soluo entre as

extremidades da pina;
10 - Levar a pina fechada at o cone de papel e abr-la para que o cone absorva o
medicamento;
9 A soluo de
paramonoclorofenol
associada ao furacin deve
ser depositada sobre uma
pina fechada observando
a penetrao do curativo
na ponta da pina
10a 10b 10c
Gota de medicamento sendo depositado com a pina sobre o cone

de papel que foi inserido dentro do canal radicular
47

12 - Plastificar levemente a ponta de uma guta-percha em basto e adaptar uma lmina
fina (1 a 2mm) sobre o algodo empregando os condesadores de paiva aquecidos;
11 12
Acomodao de bolinha de Guta-Percha acomodada

algodo na cmara pulpar sobre a bolinha de algodo
13
Preenchimento total com

material selador temporrio
48
APLICAO DE HIDRXIDO DE CLCIO COM LENTULO
(BIOPULPECTOMIA - 7 dias ou mais) & (NECROPULPECTOMIA - 14 dias ou mais)
1 Realizar irrigao com hipoclorito de sdio a 2,5% ou 1%, seguida de aspirao final
3 Aplicar EDTA nos casos de necro, com agulha calibrada de forma smelhante ao
otosporin, por 3 minutos;
1a 1b

de sdio a 2,5% ou 1% cnula aspiradora fina
2 3
Secagem com cone de papel Aplicao de EDTA durante 3

selecionado minutos
49
4 Realizar irrigao final com hipoclorito de sdio a 2,5% ou 1%, seguida de aspirao
final com cnula aspiradora fina;
4a 4b

5a 5b

50
6 - Seleo da lentulo 1 ou 2 nmeros a menos que a Lima Final (LF) e no

Comprimento de Trabalho (CRT);
7 Fracionar 2 partes de hidrxido de clcio e 1 de iodofrmio em uma placa de vidro;
8 Utilizar a esptula 24 para homogeneizar o hidrxido de clcio com o iodofrmio e
pingar uma gota de propilenoglIcol na placa de vidro;
9 Misturar at dar uma consistncia firme pasta , seguido de espatulao vigorosa
at que a pasta atinja uma consistncia viscosa formando fios de 3 a 4cm;
6 7
Lentulo selecionada com Duas partes de Ca(OH)2

base no IR e no CRT para uma de iodofrmio
8 9
Ca(OH)2 + iodofrmio e uma Consistncia adequada da

gota de propilenoglicol pasta base de Ca(OH)2
51
10 Passar a lentulo na pasta carregando-a com o curativo;

11 Introduzir a lentulo carregada com pequena quantidade da pasta, acionar o
micromotor no sentido horrio e remover, ainda em movimento, encostado em uma das
paredes para evitar formao de bolhas;
12 Realizar uma radiografia periapical e avaliar o preenchimento;
13 Se houver a presena de falhas no preenchimento, devemos agitar uma lima K #15
na pasta para a remoo de bolhas, seguido de nova aplicao com espiral lentulo;
10 11
Lentulo carregada com a Canal preenchido com

pasta base de Ca(OH)2 curativo pela espiral lentulo
12 13
Se
houver
bolhas,
agitar
uma lima
tipo k #15
para
remove-
Radiografia comprovando a las
qualidade do preenchimento
52

15 - Plastificar levemente a ponta de uma guta-percha em basto e adaptar uma lmina
fina (1 a 2mm) sobre o algodo empregando os condesadores de paiva aquecidos;
14 15
Acomodao de bolinha de Guta-percha acomodada

algodo na cmara pulpar sobre a bolinha de algodo
16
Preenchimento total com

material selador temporrio
53
V OBTURAO DOS CANAIS
RADICULARES
CONCEITO
A obturao dos canais radiculares compreende o preenchimento completo do espao
criado com a remoo da polpa e preparo biomecnico, com materiais de propriedades
fsicas e biolgicas apropriados.
Tcnica da Condensao Lateral
1 Pegar um cone principal um nmero a menos que a Lima Final (LF) e calibr-lo na
rgua perfurada no orifcio correspondente a LF utilizando uma lmina de bisturi;
1a 1b
Seleo do cone Principal Calibrar o cone com base na

com base na LF Lima Final
1c
Caso contrrio cortar

a ponta do cone com bisturi
at adaptar
Prova do cone. Observar se o cone atinge o comprimento de trabalho

e oferece resistncia para ser removido ou empurrado
54
2 Realizar a radiografia para comprovar o cone selecionado. Observar se o cone est

no comprimento real de trabalho (CRT). Caso contrrio, repetir as manobras de
adaptao;
3 Proporcionar o cimento Sealapex com dois comprimentos iguais da pasta base e da
pasta catalisadora;
4 Espatular o cimento at completa homogeneizao;
2
Aps rx, faze-se uma
marcao no cone no ponto
de referncia.
Rx de comprovao da
seleo do cone
3 4
Pasta base e catalizadora de Cimento espatulado de forma

igual proporo homognea
55
5 Envolver totalmente o cone principal selecionado com o cimento obturador;

6 Assentar o cone principal, totalmente envolto em cimento, com movimentos
circulares para o cimento encostar nas paredes;
7 Selecionar o espaador A30 e calibrar com o limitador de borracha 2 mm aqum do
comprimento real de trabalho (CRT);
8 Inserir o espaador com ligeira presso apical at no mximo" tocar o limitador no
ponto de referncia;
5 6
Carregamento do cimento Assentamento do cone

junto ao cone principal
7 8
Espaador A30 calibrado Espaador penetra

2mm aqum do CRT lateralmente ao cone
56
9 Marcar o comprimento mximo (CRT 2mm) que o cone B7 pode descer;

10 Remover o espaador com movimentos horrios e anti-horrios e inserir
imediatamente o cone acessrio;
11 Repete-se o espaamento / assentamento com cones B7 por no mximo mais 3
vezes ou at que o espaador no esteja mais penetrando no tero apical da raiz;
12 Realizar o espaamento com o espaador A40 e inserir cones acessrios B8 at o
completo preenchimento do canal (passo opcional usado em canais amplos)
9 10
Marcaro do CRT menos Remover o espaador e

2mm no cone B7 assentar o cone B7
11 12
Repetir o procedimento por Usar espaador A40 e

no mximo mais 3 cones B7 assentar cones B8
57
13 - Realizar uma radiografia comprobatria onde dever ser avaliado os 2/3 apicais da
obturao para detectar eventuais falhas. Caso apresente falhas, devemos colocar mais
cones acessrios at que uma nova radiografia comprove a completa obturao;
14 - Corte da obturao com condensador
de Paiva aquecido e de calibre compatvel
com a embocadura do canal;
Deve-se obturar todos

Os canais antes do RX
13
10
Observar limite, conicidade

e preenchimento
Radiografia comprobatria da
obturao
14a 14b
Corte rente embocadura Movimento circular para

com condensador aquecido facilitar o corte e a remoo
58
15 Realizar condensao vertical com condensador de Paiva de menor calibre a frio.

Se necessrio, realizar mais outros cortes a quente seguido de condensao a frio at a
obturao ficar cerca de 2mm abaixo da embocadura do canal;
16 Utilizar bolinhas de algodo embebida em eucalipitol ou lcool para limpar
totalmente a cmara pulpar;
17 Realizar o selamento provisrio com guta-percha e Cimento provisrio.
18 Fazer uma radiografia final sem isolamento.
15
Repetir at a obturao ficar

abaixo da embocadura do
canal
Condensar verticalmente
com condensador a frio
16 17
Bolinha de algodo Selamento com guta-percha

embebida em eucalipitol ou e cimento temporrio
lcool;
59
Tcnica Hbrida de Tagger
CONCEITO
Nesta tcnica se utilizam de uma mistura de tcnicas ou seja a Condesao Lateral j
estudada e a Termoplastificao por condensador termo-mecnico (guta condensor).
Sendo que para esta tcnica h uma pequena alterao: somente a substituio do
espassamento com espaador A40 e dos cones de guta B8 pelo condesador termo-
mecnico que plastifica o excesso de guta e compacta para o interior do canal.
1 Pegar um cone principal um nmero a menos que a Lima Final (LF) e calibr-lo na
rgua perfurada no orifcio correspondente a LF utilizando uma lmina de bisturi;
1a 1b
Seleo do cone Principal Calibrar o cone com base na

com base na LF Lima Final
1c
Caso contrrio cortar

a ponta do cone com bisturi
at adaptar
Prova do cone. Observar se o cone atinge o comprimento de trabalho

e oferece resistncia para ser removido ou empurrado
60
2 Realizar a radiografia para comprovar o cone selecionado. Observar se o cone est

no comprimento real de trabalho (CRT). Caso contrrio, repetir as manobras de
adaptao;
pasta catalisadora;
2
Aps rx, faze-se uma
de referncia.
Rx de comprovao da
seleo do cone
3 4

61
5 Envolver totalmente os 2/3 apicais do cone principal selecionado com o cimento

obturador;
6 Assentar o cone principal, envolto em cimento, com movimentos circulares para o
cimento encostar nas paredes;
7 Selecionar o espaador A30 e calibrar com o limitador de borracha 2 mm aqum do
comprimento real de trabalho (CRT);
8 Inserir o espaador com ligeira presso apical at no mximo tocar o limitador no
ponto de referncia;
5 6
Carregamento do cimento Assentamento do cone

junto ao cone principal
7 8
Espaador A30 calibrado Espaador penetra

2mm aqum do CRT lateralmente ao cone
62
9 Marcar o comprimento mximo (CRT 2mm) que o cone B7 pode descer;

10 Remover o espaador com movimentos horrios e anti-horrios e inserir
imediatamente um cone acessrio B7;
11 Repete-se o espaamento / assentamento com cones B7 por no mximo mais 3
vezes ou at que o espaador no esteja mais penetrando no tero apical da raz;
12 Selecionar um Condensador termo-mecnico no mnimo 2 nmeros acima do
instrumento referncia (IR). Acoplar o condensador ao micromotor. Penetrar em
movimento no sentido horrio no mximo at 2/3 do canal radicular;
9 10
Marcaro do CRT menos Remover o espaador e

2mm no cone B7 assentar o cone B7
11 12
Repetir o procedimento por Plastificao com o

no mximo mais 3 cones B7 condensador termo-
mecnico
63
13 Realizar uma radiografia

Com este procedimento a tcnica
comprobatria. Se houver passa a ser chamada:Tcnica
falhas, abrir espao com o Hibrida de Tagger Modificada
espassador A30, levar mais
um cone B7 e plastificar
novamente com o condensador;
14 Condensar com Condensador de Paiva frio. Se necessrio, realizar mais cortes
seguido de condensao at a obturao ficar 2mm abaixo da embocadura do canal;
15 Utilizar bolinhas de algodo com eucalipitol ou lcool para limpar a cmara pulpar;
16 Realizar o selamento com guta percha e cimento provisrio e realizar um Rx final.
13 14
Radiografia comprobatria da Condensar verticalmente

obturao com condensador a frio
15 16

lcool;
64
Tcnica do Cone nico
CONCEITO
Nesta tcnica se utilizam os cones correspondentes em dimetro e conicidade idntica
Lima Final. Geralmente esta tcnica est relacionada aos sistemas rotatrios, tal
como o sistema ProTaper.
1 Selecionar um cone principal correspondente Lima Final
1a
Ex: Lima Final ProTaper = F1
1b
Ex: Seleo do Cone Principal ProTaper = F1
Nota:
O sistema ProTaper possui tambm os cones de papel
correspondentes s Lima F1, F2 e F3. Assim, poder ser
empregado tais cones no momento da secagem do canal
Ex: Secagem com Cone Papel ProTaper = F1

65
Tcnica do Cone nico
CONCEITO
2 Verificar clinicamente se o cone selecionado atinge o CRT e se oferece resistncia

ao ser empurrado ou removido. Em seguida, realizar radiografia para comprovar o cone
selecionado. Observar se o cone est no comprimento real de trabalho (CRT). Caso
contrrio, conferir os comprimentos obtidos com o preparo;
pasta catalisadora;
2
Aps rx, faze-se uma
de referncia.
Rx de comprovao da
seleo do cone
3 4

66
Tcnica do Cone nico
CONCEITO
5 Assentar o cone principal, envolto em cimento, com movimentos circulares para o
cimento encostar nas paredes;
6 Cortar a obturao com condensador de Paiva aquecido compatvel com a
embocadura do canal e condensar verticalmente com condensador a frio de menor
calibre.
7 Utilizar bolinhas de algodo com eucalipitol ou lcool para limpar a cmara pulpar;
8 Realizar o selamento com guta percha e cimento provisrio e realizar um Rx final.
5 6
Assentamento do cone Condensar verticalmente

principal com condensador a frio
7 8

lcool;

Manual de Laboratorio Endodontia 2014r

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MANUAL DE ENDODONTIA

JOO EDUARDO GOMES FILHO

Data Dente Procedimento realizado Visto

Dente/ Comprimento Lima Dente/ Comprimento Lima

Rgua Milimetrada calibradora

Curetas de haste longa

Pr-molar Superior ............................................................. 14

Molar Inferior ...................................................................... 18

II - PREPARO BIOMECNICO DOS CANAIS RADICULARES 20

Tcnica de preparo dos canais radiculares FASE 1......... 23

Tcnica de preparo dos canais radiculares FASE 2......... 29

Tcnica de Preparo automatizado Protaper...................... 33

III - IRRIGAO DOS CANAIS RADICULARES 34

Aplicao do otosporin em dentes superiores..................... 39

Aplicao do paramonoclorofenol com furacin (PMCF)....... 43

Aplicao do hidrxido de clcio com lentulo....................... 48

V- OBTURAO DOS CANAIS RADICULARES 53

Tcnica Hbrida de Tagger.................................................... 59

Tcnica do Cone nico........................................................ 64

Antes de descrevermos a tcnica da abertura coronria, vejamos de uma maneira muito

FORMA DA CAVIDADE PULPAR

Diviso da cavidade pulpar

VOLUME DA CAVIDADE PULPAR

Dente com idade avanada

PAREDES DA CMARA PULPAR

ESTRUTURAS DA CMARA PULPAR

DIVISO DIDTICA DO CANAL RADICULAR

Didaticamente o canal radicular dividido em

DIVISO BIOLGICA DO CANAL RADICULAR

n tecido conjuntivo mucoso

A n tecido conjuntivo maduro

NOMENCLATURA DO SISTEMA DE CANAIS

O canal ou os canais radiculares so melhor denominados como sistema de canais

c) Canal Adventcio/Lateral (10,4%)

d) Canal Secundrio (16,4%)

As tabelas seguintes representam as caractersticas resumidas de cada elemento

Comprimento Mdio 21,8 mm

Nmero de Razes 1 (100%)

Nmero de Canais 1 (100%)

Seco Transversal Circular

Comprimento Mdio 23,1 mm

Nmero de Razes 1 (100%)

Nmero de Canais 1 (97%); 2 (3%)

Seco Transversal Oval

Direo Dilacerao apical (71%); Retilnea (29%)

Comprimento Mdio 26,4 mm

Nmero de Razes 1 (100%)

Nmero de Canais 1 (100%)

Seco Transversal Oval

Direo Dilacerao apical (61,5%); Retilnea (38,5%)

Comprimento Mdio 21,5 mm

Nmero de Razes 1 (35,5%); 2 (42%)

Nmero de Canais 1 (8,3%); 2 (84,2%)

Seco Transversal V - Achatado (M-D); P - Circular

Direo V - Curvo (72,3%); P - (Curvo 55,6%)

Comprimento Mdio 21,6 mm

Nmero de Razes 1 (94,6%); 2 fusionadas (5,4%)

Nmero de Canais 1 (53,7%); 2 (46,3%)

Seco Transversal Achatado (M-D)

Direo Curvo (62,6%)

Comprimento Mdio 21,3 mm

Nmero de Razes 3 diferenciadas (95%); 3 fusionadas (5%)

Nmero de Canais 3 (30%); 4 (70%)

Seco Transversal MV - Achatado (M-D); DV - Circular; P - Oval