Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Técnicas Básicas de Intervenção PDF
Técnicas Básicas de Intervenção PDF
O Ivar Lovaas
com
Andrew Bondy
Greg Buch
Howard G. Cohen
Kathryn Dobel
Svein Eikeseth
Lori Frost
Ronald Huff
Eric V. Larsson
Nina W. Lovaas
Gary S. Mayerson
Tristam Smith
Valerie Vanaman
Jaqueline Wynn
AVISO: PRO-ED concede permisso ao usurio deste livro a realizao de cpias do Apndice
33.1 (pp. 323-325) para finalidades de ensino ou clnicas. A duplicao para uso comercial
proibida.
LC4717.L68 2002
371.94- dc21
2001048762
Introduo ........................................................................................................... xx
v
Captulo 16 - Aprendizagem de Diferenciao ............................................... 284
vi
Seo 6: Questes Organizacionais e Legais ............................................... 810
vii
Prefcio
viii
Quase todos os pais se preocupam em ajudar seus filhos a se
desenvolverem em adultos felizes e produtivos. Mesmo antes de a criana nascer,
os pais freqentemente se perguntam sobre a composio gentica. Eles podem
ser preocupar se existem ocorrncias familiares de retardos mentais,
esquizofrenia ou alcoolismo que possam ser potencialmente problemticos para a
criana ainda no nascida. Durante a gravidez, a pessoa pode ficar preocupada
em relao manuteno de uma dieta adequada e evitar stress, ser fumante
passiva, lcool, vacinas e medicamentos que possam apresentar efeitos deletrios
ao feto. Aps o nascimento da criana, uma pessoa pode ficar preocupada se a
criana comeou a respirar suficientemente rpido aps o nascimento e recebeu
um suprimento adequado de oxignio.
Mesmo que tudo v bem durante os primeiros anos, a criana, com toda
certeza, mudar aps entrar no ginsio. Repentinamente, a me e o pai so
acusados de fazer tudo errado: Eles no parecem apropriados, o cabelo da me
estranho, o pai se veste estranhamente, a me no pode mais cozinhar ou dirigir
um carro. Quando levados escola, a criana exige: "No saia do carro quando
voc me deixar l, com medo de que o pai possa ser visto pelos colegas de
classe. Durante esses anos, os pais freqentemente imaginam o que eles podem
ter feito para tornar seu filho to afastado. Anos de preocupao a respeito de
drogas, violncia e gravidez na adolescncia esto no horizonte. Se a criana
sobrevive a todas essas questes, os pais ainda mostram preocupao em
relao a com quem seu filho casa ou como seus netos so criados.
ix
A maioria dos pais aceita e aprende a viver com algo que seja menor que o
desenvolvimento comportamental ideal. Por exemplo, algum pode se tornar pai
de um jovem que no consegue terminar o ensino mdio ou de uma criana que
parea emocionalmente aptica e no retribui a quantidade de carinho que os pais
sentem que merecem. Algum tambm pode ser pai de uma criana que muito
revoltada e rejeita a sociedade ou que se torna viciado em drogas e vai para a
cadeia. possvel que uma pessoa exiba dois ou trs desvios comportamentais e,
apesar disso, funcione adequadamente, contribuindo para a variabilidade do
comportamento humano dentro da sociedade.
Imagine que voc uma pessoa cujo filho comea a apresentar a maioria
ou todas essas dificuldades. Voc pode esperar que criana superar isto, mas
aps um ano ou dois os problemas se intensificam, e voc finalmente procura um
profissional para ajuda. Voc pode ser aconselhado a continuar esperando,
permitir que a criana supere os comportamentos. Aps passar mais algum
x
tempo, e aps muitas pistas falsas, novas opinies so oferecidas e um
diagnstico finalmente fornecido.
xi
Estes atrasos j tendem a ser amplificados pela culpa e ansiedade dos pais sobre
a possibilidade de ter contribudo com o problema (uma caracterstica da maioria
dos pais independentemente do problema da criana). Um profissional pode ter
proposto que a viagem a Paris realizada quando a criana tinha 2 anos de idade
causou uma separao traumtica da segurana do ambiente familiar, da o
autismo. Ou, aps os pais admitirem a angstia sobre no serem suficientemente
bons, a necessidade compulsiva dos pais em serem perfeitos pode ter sido
proposta como a causa do problema. Outras possibilidades incluem a alegao de
que a me retornou ao trabalho muito cedo aps o nascimento da criana
impedindo a ocorrncia da ligao, ou que o nascimento de outra criana muito
prximo ao nascimento da primeira criana causou problemas comportamentais.
Atravs desta culpa erroneamente atribuda, no foi incomum que um profissional
insinuasse que a criana no queria ter nada a ver com seus pais e, portanto, se
retirou para uma concha autstica. Em um desses casos, um pai que pediu um
conselho profissional sobre como ajudar a impedir que seu filho batesse em volta
de seus olhos recebeu a destrutiva resposta, Ele bate em seus olhos porque no
quer ver voc. O profissional ento considerou necessrio isolar o pai do
tratamento da criana. difcil entender como algum, especialmente um
profissional, poderia fazer tais observaes infundadas e cruis, aumentando os
nveis de angstia e depresso, j muito altos, dos pais. Entretanto, confortante
entender que, quando o conhecimento de um problema aumenta, uma reduo
concomitante demonstrada em mal-entendidos e opinies arbitrrias sobre as
causas e tratamento.
xii
casos, so os prestadores primrios de servios (ver Captulos 37 e 38 para
informaes sobre ajudar a garantir financiamento para o tratamento).
xiii
tratamento comportamental individual iniciado cedo no desenvolvimento de um
estudante. Em segundo lugar, tem sido possvel identificar sub-grupos de
estudantes em termos de quem ganha mais e menos a partir dos programas
atuais, permitindo o desenvolvimento e teste de novos programas para aqueles
que no recebem os benefcios ideais. Fatores relativos a essa questo so
discutidos por todo este manual. Em terceiro lugar, avanos no ensino de formas
socialmente adequadas de comunicao so associadas com redues
concomitantes em auto-mutilao e outros comportamentos destrutivos na maioria
dos estudantes. Por causa desta reduo concomitante, o uso de intervenes
aversivas para reduzir comportamentos destrutivos pode no ser mais necessrio.
xiv
Ns devemos muito aos cientistas que trabalharam nas das reas de
Aprendizagem e Comportamento e Anlise Aplicada de Comportamento, que
contriburam para a descoberta dos mecanismos de aprendizagem que formam a
fundao emprica para os programas apresentados neste manual. Ns tambm
temos um grande dbito para com grande nmero de estudantes que ingressaram
na busca por solues para as muitas dificuldades que os indivduos com atrasos
de desenvolvimento enfrentem. A ttulo ilustrativo, em qualquer momento ao longo
dos ltimos 40 anos, de 30 a 50 estudantes da Universidade da Califrnia, Los
Angeles (UCLA) foram matriculados em cursos prticos com durao de 6 a 12
meses, procurando por formas criativas para aplicar os princpios de
aprendizagem para o campo de ajuda a crianas com atrasos de desenvolvimento
para que crescessem emocionalmente, academicamente e socialmente. Um
nmero entre 10 e 20 estudantes graduados, bem como membros de equipe em
tempo integral permaneceram no projeto por vrios anos e ajudaram a gerar
estudos cientficos e supervisionar o programa de tratamento. Estes so jovens
que j desenvolveram fortes influncias contra qualquer abordagem. Eles no so
somente mais flexveis e possuem uma mente mais aberta, eles tambm so
maduros e criativos. A maioria trabalhou vrias horas alm do que era necessrio
para atender as exigncias do curso ou descries do trabalho. Atravs de tal
dedicao e com o apoio do Instituto Nacional de Sade Mental, uma rede de 14
locais clnicos foi estabelecida por todo este pas e alm, tentando duplicar,
aperfeioar e desenvolver novos programas de ensino mais efetivos. Como
algum pode falhar em progredir sob tais condies?
xv
Pedimos desculpas aos pais pela complexidade dos programas que muitos
deles tero que aprender e supervisionar, bem como pelo atraso entre
profissionais em ajudar a desenvolver e adotar programas de tratamento efetivos
(ver Captulo 32). Pode ser um conforto para os pais e outros que trabalham com
indivduos com atrasos de desenvolvimento que eles se vejam de uma perspectiva
histrica. Agir desta forma pode ajudar a reduzir parte da angstia no sentimento
de que ainda no fizemos o suficiente.
xvi
enquanto mantm outros. A objetividade substituda pela subjetividade, e
programas que parecem bons e parecem ajudar so freqentemente preferidos.
Ns tambm fomos em direo a becos sem sada por grandes e sedutoras
teorias do comportamento humano; o sculo 20 pertenceu em grande medida a
tericos tais como Kraeplin, Freud e Piaget. Como resultado, parece que existem
mais de 20 anos de atraso na aplicao do que conhecido sobre o tratamento
eficaz de indivduos com atrasos de desenvolvimento para profisses tais como
educao especial, psiquiatria e psicologia. Nos estamos otimistas de que aqueles
que oferecem ajuda para indivduos com atrasos de desenvolvimento se voltaro
no futuro para a cincia para ajudar a aliviar os pais das incertezas e dos pesados
fardos que eles atualmente carregam para ajudar seus filhos a obter acesso ao
tratamento mais adequado.
xvii
40 anos de nosso projeto. A preparao deste manual foi facilitada por uma
subveno do NIMH (Multi-Site Young Autism Project NIMH 1 R01 MH48863-
01A4).
xviii
Colaboradores
xix
Introduo
Seo 1: Conceitos Bsicos
xx
proporcionar muitas horas de interveno comportamental individual para o
tratamento efetivo, e formas de recrutar pessoas para participar de tal equipe.
Sugestes relativas a como gerenciar melhor uma equipe de tratamento so
fornecidas, incluindo conselhos sobre como trabalhar com pais e professores.
xxi
Seo 2: Transio em Tratamento
xxii
Seo 3: Conceitos de Aprendizagem Inicial
Observe que uma vez que o estudante atingir este ponto no currculo, o
professor ser capaz de escolher entre vrios programas e distribu-los de forma
ideal durante o dia. por exemplo, em uma sesso de 3 horas de tratamento, o
xxiii
estudante pode combinar e ordenar objetos, imitar os comportamentos do
professor, ganhar domnio adicionai de linguagem receptiva, e aumentar suas
habilidades de brincadeira e auto-ajuda. medida que uma pessoa ganha
habilidade na administrao destes programas tambm aprende como estruturar
os programas de tal forma que um programa facilite a aquisio do estudante de
outro programa e maximize a motivao global do estudante.
xxiv
porque estes programas repousam preferencialmente em formas visuais ao invs
deformas vocais de comunicao.
xxv
para isso. Os programas de linguagem mais avanados incluindo conceitos tais
como pronomes, como na aprendizagem do estudante na diferenciao entre
voc, eu, ele e ns ser introduzida no manual que est por vir sobre programas
avanados.
xxvi
ambiente externo aumenta; os estudantes no agem mais como se eles fossem
cegos e surdos. O aumento da ateno mais facilmente atribuvel
aprendizagem de diferenciao, que ensina o estudante a distinguir entre, e,
conseqentemente, prestar ateno a vrios estmulos no ambiente (ver Captulo
16). Alm disso, existe um aumento concomitante no crescimento cognitivo, como
evidenciado em pontuaes crescentes em testes de QI. Testes de QI medem o
conhecimento e habilidades que o estudante aprendeu at o ponto de
administrao do teste. Quanto mais o estudante aprender, maior a pontuao
do teste de QI.
xxvii
selecionar consultores (Captulo 34) e como identificar e ajudar a resolver
problemas de aprendizagem (Captulo 35).
xxviii
O Captulo 35 descreve alguns dos problemas comuns que uma pessoa
pode encontrar no ensino e nas formas nas quais estes problemas podem ser
identificados e superados. Considerando a enorme variao de diferenas
individuais e o grande nmero de decises que devem ser tomadas em qualquer
estgio determinado no processo de ensino, provvel que uma pessoa encontre
problemas. Set capaz de identificar os problemas e resolv-los rapidamente so
atributos importantes de um professor competente.
xxix
maioria das informaes erradas fornecida por profissionais dentro dos campos
de psiquiatria, psicologia e educao especial. Dado o status destes profissionais
em seus respectivos campos, os pais podem ser levados a depositar sua f em
suas opinies. O Captulo 40 deve ser til para aconselhamento legal e para pais
que precisam comparecer em audincias justas para procurar financiamento para
o tratamento de seus filhos.
xxx
um consultor comportamental experiente (ver Captulo 34) provavelmente ajudar
a solucionar os problemas que no forem discutidos neste manual.
xxxi
ganhos do estudante. Em segundo lugar, todos querem evitar confrontar o
estudante com conseqncias opostas para o mesmo comportamento, como
quando uma pessoa acidentalmente refora exploses de raiva (aumentando-as
dessa forma) enquanto outra pessoa ignora as exploses de raiva (o que ajuda a
diminu-las). Em terceiro lugar, se tornar progressivamente mais difcil que uma
pessoa ganhe terreno como um professor se perder os programas iniciais. Os
programas so cumulativos e nos posteriores necessrio conhecimento
progressivamente sofisticado de procedimentos de tratamento. Finalmente, apesar
de ser tentador contratar um profissional para fazer o trabalho e aliviar os pais do
trabalho como professores, isto ser contraproducente. O captulo 32 (Envolvendo
os Pais no Tratamento) fornece uma quantidade substancial de conselhos sobre
como ajudar os pais a adotar um papel ativo sendo professores de seus filhos.
Como regra geral, a maioria dos novos programas deve ser reservada para
as sesses de tratamento matinais quando os indivduos tendem a aprender de
forma mais eficiente. O professor deve estabelecer um limite na quantidade de
novos programas em aquisio por vez para dar ao estudante a oportunidade
tanto de praticar novos programas quanto de treinar programas dominados
durante as sesses de ensino dirias. Como podem ser observados a partir da
linha de tempo apresentada no Apndice B, vrios programas devem ser
praticados concomitantemente, mas nem todos os programas devem ser
introduzidos no mesmo momento. inevitvel que vrios programas tenham que
ser praticados concomitantemente porque muitos dos programas no possuem
pontos de concluso definidos. Por exemplo, existem milhares de instrues
receptivas que uma pessoa precisa entender para que esta funcione em algum
nvel ideal em vida.
xxxii
facilitar a tomada de maior responsabilidade em relao ao tratamento do
estudante.
Durante o trabalho por todo este manual, o leitor pode observar que certos
nmeros no permanecem os mesmos ao longo e dentro dos programas. Por
exemplo, na descrio de nmeros de testes para domnio, ns podemos
recomendar que o estudante alcance um critrio de domnio de 9 corretas de 10
tentativas consecutivas, ou, se o estudante falhar neste nvel, garantir 19 corretas
de 20 tentativas consecutivas antes de avanar. Em outros momentos,
recomendamos que o professor considere 5 corretas de 5 tentativas ou 9 corretas
de 10 tentativas como o critrio para o domnio. Posteriormente, a definio de
domnio pode ser considerada em 2 de 2, 3 de 3 ou 4 de 5 tentativas corretas. Os
motivos para alterao dos critrios para domnio tm duas partes. Primeiro,
medida que um estudante ganha competncia progressiva em determinadas
reas, menos repeties podem ser necessrias para solidificar a aprendizagem.
Em outros momentos, determinadas diferenciaes so extremamente difceis
(ex.: a diferenciao envolvida em imitao verbal), e pode ser necessrio garantir
um nvel maior de domnio antes da introduo de novos passos. Em resumo, a
alterao de critrios para domnio no arbitrria, e sim feita com a finalidade de
facilitar o progresso do estudante.
xxxiii
neste manual. Isto ir requerer uma enorme reorganizao no modo que o sistema
educacional atualmente estruturado. Neste nterim, aconselhamos que os pais
recebam apoio e conforto de outros pais que enfrentam problemas semelhantes
(ver Captulo 36). Professores ou auxiliares que tenham a inteno de administrar
os programas neste manual devem se confortar no pensamento de que eles traro
muita felicidade e apoio aos pais e crianas que esto em condies muito
difceis.
xxxiv
requeiram habilidade, tal como esportes, conquistas educacionais, interao
social, dana e musica, o indivduo precisa construir uma fundao de habilidades
bsicas antes de avanar para as habilidades mais complexas. Ns nunca fomos
bem sucedidos professores ao iniciarmos o estudante em programas mais
avanados, no importando quo esperto ou adaptvel o estudante parea ser.
xxxv
professores que procuram informaes sobre como proporcionar os melhores
servios para seus estudantes.
xxxvi
3. O ambiente mdio (cotidiano) trata o sistema nervoso melhor, muito
provavelmente porque sistemas nervosos mdios criaram aquele ambiente. Visto
desta perspectiva, o ambiente mdio no proporciona uma correspondncia com o
sistema nervoso fora do comum de indivduos com autismo ou outros atrasos de
desenvolvimento. Ao invs disso, a maioria dos ambientes mdios ignora o
sistema nervoso foram do comum, deixando esses indivduos com pouca ou
nenhuma oportunidade para aprender, conseqente, com experincia limitada ou
sem experincia.
xxxvii
7. Ns deveramos intervir, em primeiro lugar, dada a nfase no
encorajamento e reteno de variabilidade? Dois pontos relacionados a esta
questo so dignos de nota. Primeiro, os dados de resultado obtidos aps
tratamento comportamental documentam mais ao invs de menos variabilidade,
tanto atravs quanto dentro de pessoas tratadas. Em segundo lugar, na maioria de
casos de autismo, cuidado para toda a vida em ambientes institucionais protetores
necessrio. O stress resultante sobre a criana e os pais to enorme que a
pessoa deixada sem escolha seno intervir. A tica prescreve que tratamentos
devem, antes de tudo, ser de interesse do indivduo, no da sociedade.
xxxviii
Conceitos Bsicos
SEO 1
Captulo 1
Captulo 2
Captulo 3
Captulo 4
Captulo 5
Captulo 6
Captulo 7
Captulo 8
1
Diagnsticos, Atrasos de
Desenvolvimento, Excessos
Comportamentais e Comportamentos
Tpicos
CAPTULO 1
2
incluindo indivduos dentro da mesma categoria de diagnstico. Portanto, a
descrio das caractersticas comportamentais a seguir no caracteriza todos os
indivduos com atrasos de desenvolvimento, e sim esta representa a maioria das
caractersticas de crianas diagnosticadas com autismo, que considerado como
o mais grave dos atrasos infantis. Na descrio desses diversos atrasos e
excessos, ns reconhecemos a seriedade dos problemas, mas ns no temos a
inteno de comunicar pessimismo sobre o que pode ser feito para alterar estes
comportamentos. Ns, conseqentemente, nos abstemos da utilizao de termos
tais como invalidez, dano, patologia e irreversibilidade, porque tais rtulos tendem
a comunicar pessimismo e atrasam o desenvolvimento de tratamentos efetivos.
Atrasos Comportamentais
3
2. Ateno. Indivduos com atrasos de desenvolvimento freqentemente se
comportam como se no pudesse ver ou ouvir; entretanto, um exame mais
atento normalmente revela as modalidades sensoriais intactas. Os pais podem
descrever que seus filhos agem como se fossem cegas e surdas. Alguns relatam
que seus filhos possuem limiares de dor elevados porque eles no choram como
crianas tpicas quando se machucam. Os pais podem descrever que suas
crianas no olham para eles (no conseguem travar contato olho no olho),
orientam com confiana suas cabeas para a fala de outras pessoas, e no
conseguem mostrar respostas de surpresa a rudos altos. Por outro lado, as
mesmas crianas mostram sensibilidade normal ou incomum a uma faixa
limitada de estmulos, demonstrada atravs da orientao ao som de uma barra
de chocolate sendo aberta, ateno concentrada em uma sirene que mal pode
ser ouvida, ou ateno visual prolongada a um pequeno pedao de comida ou
objeto brilhante, alguns consideravelmente distantes. Uma aparente falha no
desenvolvimento das funes sensoriais tpicas pode ser observada durante o
primeiro ano de vida.
4
idiossincrtica como, por exemplo, virando um caminho de brinquedo de
cabea para baixo e girando suas rodas, girar compulsivamente um pedao de
corta, ou carregando uma boneca para cheirar ou chupar. O atraso no
desenvolvimento de brincadeira com brinquedo pode ser identificado durante o
segundo ano de vida.
5
variam dependendo de vrios fatores, incluindo o tipo de teste de QI aplicado e o
contexto acerca da administrao do teste. Crianas com atrasos de
desenvolvimento freqentemente obtm pontuaes mais altas em escalas de
QI no verbais, tais como a Graduao Merrill-Palmer de Testes mentais
(Stutsman, 1984b) que nas graduaes de QI que possuem vrios itens verbais,
tais como Graduaes Bayley de Desenvolvimento Infantil - Revisado (Bayley,
1993) e as graduaes Wechsler (ex.: Wechsler, 1991).
Excessos Comportamentais
6
objetos em fileiras perfeitas, pulando e girando por perodos de tempo
prolongado, e ficando preocupados com movimentos circulares (ex.: observando
ventiladores giratrios ou a gua redemoinhando na privada). Elas podem
mostrar obsesses com nmeros, letras do alfabeto, brinquedos com fontes de
energia interna, e objetos com determinadas texturas. Ns denominamos todos
esses comportamentos como comportamentos auto-estimulantes. Alguns destes
comportamentos podem ser notados durante o primeiro ano de vida.
Comportamentos Tpicos
7
em particular. De forma semelhante, indivduos com atrasos de desenvolvimento
podem ser capazes de traar seus caminhos para as casas de parentes atravs
de ruas complexas ou lembrar com exatido onde a sua comida favorita foi
escondida na casa de uma av que visitou h um ano atrs. Essa insistncia na
uniformidade indica que estes indivduos possuem boas memrias. Quando tais
rotinas so interrompidas, entretanto, pessoas com atrasos de desenvolvimento
freqentemente respondem com comportamentos de auto-mutilao ou
agresso dirigida a outras pessoas.
Comentrios de Concluso
8
este normalmente enfatiza a ausncia ou limitao de interao por brincadeiras
com colegas; ligao emocional ou outras interaes sociais com pais limitadas;
atraso na linguagem evidenciado por mutismo, ecoloalia, ou ambos; e
comportamentos auto-estimulantes. Esta combinao em particular de desvios
comportamentais (um grupo de sintomas) tem levado a diagnsticos que variaram
ao longo do tempo e em relao aos indivduos que diagnosticam, dependendo da
teoria prevalente. O desapego emocional j foi considerado como varivel crtica
no diagnstico de autismo. Em outros tempos, foi o atraso lingstico, uma
deficincia sensorial aparente, ou, mais recentemente, a ausncia de colegas de
brincadeiras. Em determinado momento, as crianas que seriam atualmente
diagnosticadas com autismo foram diagnosticas como tendo esquizofrenia infantil.
Pais que procuram um diagnstico firme e definitivo para seu filho e que
visitam vrios clnicos para estabelecer um diagnstico muito provavelmente
recebero mais de um diagnstico. Certos desenvolvimentos recentes como a
Entrevista de Diagnstico de Autismo -Revisada (Lord, Rutter e Lecouteur, 1994)
deve ajudar a aumentar a confiabilidade no uso de rtulos tais como autismo.
Invariavelmente, a realizao de diagnstico de autismo constitui um grande
choque para os pais que freqentemente so aconselhados de que a condio
irreversvel e crnica, e para ir para casa e conviver com isso.
9
servios disponveis na comunidade (Freeman et al., 1991, Lord e Schopler,
1988). Um diagnstico confivel tambm informa aproximadamente o tipo de
indivduo a ser tratado. Alm disso, uma mudana no diagnstico de autismo para
funcionamento normal ou algum outro diagnstico pode funcionar como uma
medida de resultado de tratamento. Finalmente, os pais das crianas
diagnosticadas com autismo tm sido capazes de se organizar, oferecer apoio
emocional mtuo e ajudam a construir uma conscincia pblica em relao
importncia de aperfeioar o tratamento e educao de tais crianas.
10
despeito dos empenhos de pesquisa intensos ao longo dos ltimos 25 anos. O
Captulo 2 introduz uma conceituao de desvios de comportamento que difere
acentuadamente das vises clnicas tradicionais mas que levaram a progresso
significativo no tratamento.
11
O Modelo de Continuidade:
Alternativas aos diagnsticos1
CAPTULO 2
1
A maioria deste texto foi apresentada em teoria Comportamental Abrangente de crianas
Autistas: Paradigma para Pesquisa e Tratamento. por O. I. Lovaas e T. Smith, 1989, Terapia
Comportamental e Psiquiatria Experimental, 20, pp; 17-29
12
variabilidade semelhante pode ser observada aps tratamento. Lovaas (1987) e
McEachin, Smith e Lovaas (1993) relataram que trs grupos de resultados
distintos emergiram quando o tratamento comportamental intensivo foi ministrado
para crianas autistas em idade pr-escolar: um grupo que alcanou o
funcionamento normal, um grupo intermedirio que obteve alguns ganhos, e um
pequeno grupo residual que se beneficiou pouco do tratamento.
13
Schopler, 1987) traz a uma impresso enganosa de que o autismo reconhecido
como existente. Deve ser lembrado que, como quaisquer outras hipteses, o
autismo um conceito que pode facilitar a pesquisa ou congelar prematuramente
ou direcionar de forma incorreta a investigao na rea de ajuda s pessoas s
quais o termo aplicado (Lovaas, 1971b).
14
aqueles com sistemas anmalos possam aprender. Estes ambientes especiais
devem diferir o mnimo possvel do ambiente mdio (cotidiano) por vrios motivos.
Primeiro, um objetivo primrio da interveno planejada para pessoas com atrasos
de desenvolvimento ajud-las a funcionar de forma mais adequada no ambiente
tpico e cotidiano. Quanto menor for a diferena entre o ambiente de educao
especial e o ambiente mdio, mais fcil ser a transferncia das habilidades
conquistadas no ambiente especial para o ambiente mdio. Em segundo lugar, o
ambiente mdio foi desenvolvido e moldado ao longo de sculos e contm
muitas informaes a despeito de suas diversas limitaes. Em terceiro lugar, ao
se tratar de indivduos com atrasos de desenvolvimento como mais diferentes em
grau do que em tipo, uma pessoa pode ser capaz de delinear sobre um
conhecimento j adquirido sobre como os organismos tpicos aprendem e se
desenvolvem. Tal conhecimento inclui leis de como as pessoas aprendem, um
assunto sobre o qual uma grande parte do entendimento cientfico foi adquirida.
Finalmente, ao dividir a categoria complexa de autismo em seus componentes
comportamentais, profissionais com experincia no desenvolvimento de vrios
comportamentos, tais como linguagem, podem ser chamados para ajudar no
tratamento. Uma pessoa no precisa ser necessariamente uma especialista em
autismo porque esta identidade hipottica no abordada. Esta foi a estratgia
perseguida pelos investigadores que ajudaram a desenvolver os programas de
tratamento apresentados neste manual de ensino.
15
da atual provavelmente baseada nas diferenas nas suposies subjacentes a
estes dois modelos de fornecimento de servio. Se um supe que existe uma
deficincia central que pode ser corrigida, ento uma interveno limitada que se
concentra sobre esta deficincia pode aliviar o problema e libertar a pessoa para
aprender. No existe nenhuma evidncia emprica por enquanto, entretanto, para
sustentar os efeitos benficos destas intervenes de curto prazo (Smith, 1993).
16
podem ser resolvidos de forma melhor pela construo de ambientes de
tratamento funcionais.
Princpio 1.
17
Princpio 2
18
comeavam a brincar com outras pessoas a menos que fosse explicitamente
incitado a faz-lo).
19
educao de pessoas diagnosticadas com autismo ou retardo mental. Esta
abordagem deixa em aberto a possibilidade de que vrios atrasos e excessos
comportamentais associados com o autismo e retardo mental possam ser
causados por vrios tipos diferentes de desvios neurolgicos subjacentes. O
tratamento, portanto, no idntico em relao a todos os comportamentos do
indivduo, e sim se direciona para as idiossincrasias de cada comportamento e a
singularidade de cada indivduo.
20
dificuldades so melhor descritas como atrasos de desenvolvimento porque, como
observado por Rutter (1978), os comportamentos tambm so evidentes em
crianas normais mais jovens. Devido ao fato de que os indivduos autistas tm
tantas dificuldades que precisam ser abordadas em separado, eles precisam ser
ensinados virtualmente sobre tudo, e o ensino precisa prosseguir em incrementos
de minuto ao invs de grandes passos. Portanto, no incio do tratamento, os
indivduos podem ser considerados como sendo similares a uma tbua rasa.
Neste sentido, eles podem ser considerados muito jovens ou recm nascidos,
como pessoas com pouca ou nenhuma experincia.
Princpio 3.
Pessoas com autismo podem aprender, uma vez que um ambiente especial seja
construdo para elas (Simeonnson, Olley e Rosenthal, 1987). Este ambiente
especial deve variar do ambiente normal somente o bastante para torn-lo
funcional. Este deve consistir das estruturas de comunidade regular (o oposto a
hospitais, clnicas, etc) e fornecer exigncias e conseqncias para
comportamentos tais como o ambiente tpico faz, excetuando que as exigncias e
conseqncias devem ser mais explcitas e mais expressivas atravs do uso dos
princpios da teoria de aprendizagem discutidos no Princpio 1. Crianas em idade
pr-escolar com autismo parecem realizar progressos substanciais em tal
ambiente (Simeonnson et al. 1987). Por exemplo, Lovaas (1987) proporcionou
uma interveno comportamental intensiva (aproximadamente 40 horas de
tratamento individual por semana por vrios anos) a crianas jovens com autismo.
Foi descoberto que quase metade das crianas autistas no grupo de amostra de
Lovaas obtiveram nveis normais de funcionamento intelectual (conforme medido
por testes de QI) e tiveram desempenho satisfatrio em classes de primeira srie
regulares aos 7 anos de idade. Estes ganhos so demonstrados como
preservados ao longo do tempo (McEachin et al., 1993).
21
Princpio 4
22
Esta fenda ento permitiria que o eu emergisse e possibilitasse que outras
pessoas, tais como pais e professores, se relacionassem com esta parte saudvel
do indivduo de forma a promover seu crescimento (Bettelheim, 1967).
23
Por mais que diferentes destes tratamentos e sistemas tericos subjacentes
possam parecer, eles so todos baseados em uma crena em determinadas
varveis tericas poderosas. Essas variveis, mesmo com exposies breves a
tratamento em ambientes artificiais, devem melhorar substancial e
permanentemente o funcionamento de pessoas autistas em todos os ambientes.
Esta posio permite que o terapeuta envolva somente um nmero limitado de
profissionais no tratamento, localize o tratamento em uma clnica ou hospital longe
da comunidade da pessoa, e deixar de lado um nmero limitado de horas de
contato teraputico. As intervenes no requerem que o terapeuta ou professor
seja familiarizado com a pesquisa cientfica que forma a base dessas intervenes
porque tal pesquisa no existe. Os profissionais podem precisar somente de
alguns dias de treinamento para serem qualificados para fornecer tais tratamentos.
Considerando tudo isso, se esta posio puder ser sustentada, esta certamente
teria algumas vantagens prticas. Entretanto, dados que sustentem tal posio
ainda no foram fornecidos, e as descobertas da pesquisa comportamental a
contradizem.
24
tratamentos tradicionais visam sinalizar e estimular comportamentos presumidos
como presentes.
25
estmulo inexistente (ou seja, os estmulos so neutros ou no funcionais). No
segundo caso, algum controle de estmulo pode ser estabelecido, mas no claro
se ocorrer algum crescimento. No terceiro caso, o controle de estmulo tambm
foi estabelecido, mas esta traz consigo comportamentos que so o oposto do que
o professor visa, talvez porque estes comportamentos foram previamente
reforados e moldados por reforo negativo (concluso de sesses de ensino).
26
aplicao e eficincia da interveno. Com este argumento, existe uma promessa
mais sutil e segura envolvida: Ns seres humanos nascemos com todos os tipos
de habilidades ou capacidades inatas, tais como gramtica pr-programada ( la
Chomsky), moralidade ( la Kohlberg), e presteza de maturao por assimilao
rpida de habilidades cognitivas ( la Piaget), uma vez que a exposio foi
obtidas. A promessa dessas posies psicolgicas que os professores e pais ou
semelhantes tm que fazer menos por nossas crianas; nossa natureza de seres
humanos tem uma forma de nos guiar para o caminho certo. Tal promessa pode
ser falsa. A infeliz conseqncia para indivduos com autismo e outros atrasos de
desenvolvimento, e tambm para crianas tpicas, que menos pode ser feito
para ajud-las.
27
Consideraes ticas
28
repertrio comportamental mais variado, essas pessoas no podem sobreviver por
conta prpria. Uma pessoa com um repertrio comportamental variado possui
mais opes e mais apto a sobreviver. No caso do autismo, com seus atrasos
comportamentais graves e variados, a natureza pode ter atirado para alm de seu
alvo.
29
O fornecimento do tratamento pode requerer a contratao de um
profissional (ex.: um professor de educao especial) e vrios assistentes para
trabalhar com um indivduo em uma base de tempo integral por 2 anos, que
atualmente custaria aproximadamente $120.000 e pode possibilitar que metade
das jovens crianas autistas obtenham nveis normais de funcionamento. Para
cada pessoa que obtm funcionamento normal, provvel que mais de $2
milhes em custos de tratamento em separado seriam poupados pelo
impedimento da superviso vitalcia (classes de educao especial, admisses de
hospital, locaes residenciais, etc.).
30
importante determinar o porqu de existirem to poucos progressos no tratamento
de pessoas de partir destes outros diagnsticos.
A pesquisa que pode oferecer novos vislumbres pode ser ilustrada na rea
de comportamentos auto-estimulante (ritualstica e alta intensidade). Uma ampla
variedade de fenmenos comportamentais importantes parece ser auto-
estimulante. Por exemplo, algumas ocorrncias de comportamento de auto-
mutilao foram considerados como sendo auto-estimulantes em sua natureza
(Favell et al., 1982). Fala ecollica tambm possui caracterstica de
comportamento auto-estimulante: Esta repetitiva, de alta intensidade e mostra
resistncia extino. Outro vislumbre conceitual proporcionado pela pesquisa na
rea de comportamento auto-estimulante que muitas pessoas com autismo que
se submetem a tratamento comportamental intensivo comeam a perseverar em
soletrar determinadas palavras, recitar nmeros, memorizar calendrios, e da por
diante, quando elas so expostas pela primeira vez a esses estmulos (Epstein,
Taubman e Lovaas, 1985). Por que determinados tipos de material se tornam
parte do comportamento auto-estimulante de algumas pessoas permanece um
mistrio, mas este fenmeno importante para a pesquisa porque pode facilitar o
tratamento e porque esta no bem explicada pela teoria de aprendizagem at
ento.
31
diferenas reais no desenvolvimento ou meramente diferenas na orientao
terica.
32
Avaliao de Tratamento
Comportamental
CAPTULO 3
33
descrevemos os critrios para tratamento adequado que resultaram do
desenvolvimento da interveno comportamental. Observe que nesta discusso
termos como ns e nosso so freqentemente utilizados para fins editoriais. No
deve ser considerado como implcito que os componentes principais do programa
de tratamento foram desenvolvidos na Universidade da Califrnia, Los Angeles
(UCLA). Mais exatamente, o planejamento do tratamento foi baseado em
pesquisa extensiva publicada em peridicos revistos por especialistas por
investigadores independentes. A maioria dos estudos foi reproduzida. Tambm,
observe que nenhum destes estudos relatou um passo revolucionrio. Mais
exatamente, o progresso no tratamento desenvolvido de uma forma gradual e
passo a passo, tal como aquele realizado na construo de uma pirmide, onde
uma fundao slida (pesquisa de teoria de aprendizagem) forma a base para a
estrutura adicionalmente agregada. Os projetos de pesquisa na UCLA ajudam a
ilustrar este desenvolvimento. Investigadores foram confrontados com o conceito
de que a melhor forma de saber que aspectos de um tratamento tornam aquele
tratamento eficaz o estudo dos componentes individuais do tratamento
separadamente antes de realizar um estudo de resultado (Johnston, 1988).
34
progresso em tratamentos ainda no tratados. Nenhuma dessas esperanas se
realizou, Entretanto, ganhos maiores no ensino de comportamentos complexos
como linguagem foram observados. Muitos questionaram a eficcia da interveno
comportamental na construo da linguagem (Chomsky, 1965). Apesar de tudo,
os estudos indicaram que procedimentos eficazes para ensino de linguagem para
crianas com autismo e outros atrasos de desenvolvimento podem ser produzidos
de pesquisa em laboratrio em condies de operao envolvendo aprendizagem
de diferenciao, testes de diferenciao, estmulo e atenuao de estmulo,
moldagem e encadeamento (ver Captulos 10 e 16).
35
ecollicos conquista de algumas ou todas as habilidades de linguagem exibidas
pelas crianas tpicas e os adultos. As crianas tambm podem ser ajudadas a
desenvolver estratgias de aprendizagem tais como imitao no verbal e a
reduzir as exploses de raiva e comportamentos de auto-mutilao.
A segunda lio que aprendemos durante este tempo foi relativa falta de
generalizao em relao a ambientes, incluindo ambientes ps-tratamento (ver
Stokes e Baer, 1977, para um artigo cientfico sobre formas de aumentar a
generalizao atravs de comportamentos e ambientes). Quando ns libervamos
os clientes para o hospital estadual dos quais eles vieram, eles inevitavelmente
regrediam. de partir o corao observar Pam e Rick, crianas que ganharam
tanto conosco, lenta, mas inexoravelmente, perdendo as habilidades que tinham
adquirido. Quando ns trouxemos as crianas de volta para tratamento pela
segunda vez, elas recuperaram muitos dos ganhos que tinham conquistado
durante o primeiro perodo de tratamento, mas somente para perd-los novamente
aps sua segunda liberao. Os dados que ns obtivemos antes, durante e aps o
tratamento serviram como o guia mais importante para o desenvolvimento do
projeto da forma que ele atualmente. Poderia ter sido possvel que ns nos
enganssemos sem esses dados; outros aparentemente se enganaram. A partir
36
daquele momento, soubemos que no existiam atalhos. Ao invs disso, ns
conclumos que existiria uma imensa quantidade de trabalho duro a nossa frente.
37
se transformar em professores habilidosos, e eles representam os melhores
aliados que algum pode querer na acelerao e manuteno das conquistas do
tratamento. Em quinto lugar, ns oferecemos tratamento para a maioria das horas
de atividade das crianas por 2 anos ou mais, e ensinamos as crianas a
desenvolverem amizades com colegas tpicos na tentativa de continuar o
tratamento naquele nvel. Esta estrutura se assemelha mais com o ambiente
disponvel para as crianas tpicas que aprendem a partir de seus ambientes (pais,
colegas, etc.) de manh at a noite, frias includas. finalmente, e mais importante,
por volta dos anos 70 ns possumos uma grande faixa de procedimentos
baseados em dados que poderiam ser amalgamados de forma a enriquecer nosso
programa de tratamento. Atravs desses procedimentos, nosso tratamento se
expandiu para consistir em centenas de programas de ensino distintos.
38
Huttenlocher (1984) desenvolveu a hiptese que, com estmulo adequado
proveniente do ambiente, esta super-produo pode permitir que crianas e pr-
escolares compensem anomalias neurolgicas de forma muito mais completa que
crianas mais velhas. preciso cuidado na generalizao dessas descobertas de
estudos sobre crianas mdias para interveno precoce com crianas com
autismo, particularmente porque a natureza exata das anomalias neurolgicas em
crianas com autismo no clara atualmente (ex.: Rutter e Schopler, 1987), No
obstante, as descobertas sugerem que a interveno precoce intensiva pode
ajudar a compensar as anomalias neurolgicas em crianas com autismo. A
descoberta de evidncia para este tipo de compensao ajudaria a explicar por
que tratamento no estudo da UCLA foi eficaz. Em um sentido mais amplo, isto
pode contribuir para um melhor entendimento das relaes cerebrais-
comportamentais em crianas jovens.
Adversidade
39
comportamental (ver Captulo 40). A proteo de decepes para um prestador de
servio tambm importante quando parece que ele ou ela precisa passar por
elas em longo prazo, enquanto tenta ajudar crianas em grave desvantagem e
seus pais.
40
recupervel em um ser orgnico para o qual no existe tratamento (p. 411). Mais
recentemente Greespan (1992) apresentou escolas de pensamento
comportamental com um exemplo de uma abordagem intil comum que
ignora as muitas necessidades das crianas retardadas e permite que padres
desordenados se tornem mais estereotipados e mais persistentes enquanto [a
criana] cresce (p. 5). Esses comentrios foram obviamente inconsistentes com
as descobertas de uma pesquisa solidamente cientfica.
41
reas que se desenvolvem espontaneamente (como efeitos colaterais) durante o
tratamento.
42
estabelecimento de distino de estmulo, e ensino de imitao (R. L. Koegel e
Koegel, 1988).
43
com autismo precisam de instrues explcitas sobre como interagir com seus
colegas (Strain, 1983).
44
aprendizes visuais, no alcanam o funcionamento normal com o tratamento
comportamental neste momento e provavelmente precisaro de tratamento
individual pelo resto de suas vidas para manter suas habilidades existentes e
continuar a desenvolver novas habilidades. Programas planejados para facilitar a
comunicao para aprendizes visuais parecem promissores mas precisam de
pesquisa adicional e dados de resultado (ver Captulos 29 e 30).
8. Durao. O tratamento deve durar por toda a vida da pessoa com autismo
porque a concluso do tratamento provavelmente levar perda dos ganhos do
tratamento (Lovaas et al., 1973). Conforme foi anteriormente discutido, as nicas
excees baseadas em dados para isto para aquela proporo de crianas
jovens que atingiram o funcionamento normal com intervenes
comportamentais intensivas e precoces na poca em que tinha 7 anos de idade.
45
Critrios para Certificao de Assistente de Equipe em Nvel I
46
baseada em uma graduao desenvolvida por R. L. Koegel, Russo e Rincover
(1977).
em Nvel II
47
No Verbal; por exemplo se {a} foi imitao de expresses faciais, esta categoria
pode envolver imitao de desenho ou construo de blocos]); e (d) brincadeira
interativa. Somente o requerente, o cliente e operador de cmera esto presentes
durante estas sesses, e o operador de cmera abstm-se de fazer quaisquer
comentrios sobre o desempenho do requerente at aps a concluso da
gravao. A fita de vdeo concluda pontuada por um revisor no Projeto de
Autismo de Jovem Local Mltiplo.
6. Obter nova certificao a cada 2 anos pelo envio de uma fita de vdeo
como aquela da Exigncia 5. Somente assistentes de Nvel II so autorizados a
supervisionar tratamentos ou conduzir oficinas. Todos os requerimentos para
assistentes de Nvel I e Nvel II so revisados por pessoas com nvel de doutorado
que representam pessoas chave no Projeto de Autismo Jovem de Local Mltiplo
(NIMH 1 R01 MH48863-01A4).
48
sensoriais-motoras tais como Integrao Sensorial, Integrao Auditiva e
Comunicao Facilitada; e psicoterapias tais como Tempo de Piso, Terapia de
Colo, Mtodo de Opo e Ensino Amvel. inquietante observar que, a despeito
da ampla utilizao destas terapias, ou os dados de resultado esto faltando
totalmente ou os dados disponveis falham em sustentar a eficcia alegada pelos
criadores destes programas. Da mesma forma, muitos indivduos com autismo so
tratados com terapia de fala e linguagem, a tambm parece no existirem estudos
cientficos que demonstrem que a terapia de fala e linguagem eficaz com esta
populao. O Paradigma de Linguagem Natural, Ensino Incidental, Treinamento
de Resposta Central e Fast For Word tambm no so, de forma semelhante,
sustentados por dados objetivos relativos a resultados de tratamento de longo
prazo e abrangentes. Enquanto muitos tratamentos carecem de sustentao por
dados cientficos, alguns tratamentos podem realmente causar dano.
49
Uma estimativa conservadora da incidncia de autismo pode ser colocada
em 1 em 250, o que significa que nos Estados Unidos aproximadamente 800.000
pessoas so diagnosticadas com autismo. Autismo o terceiro distrbio mais
comum depois de paralisia cerebral e retardo mental, e ocorre em uma taxa mais
alta do que cncer infantil, cistite fibrose e Sndrome de Down. Estima-se que o
autismo custa aos Estados Unidos mais de $10 bilhes por ano. A interveno
comportamental precoce estimada em $ 5.000 por ms (um pouco mais de $ 30
por hora), ou $60.000 por ano. A durao mdia de tratamento para os 47% das
crianas que alcanaro o funcionamento normal de 2 anos, resultando em um
gasto total de $120.000 por criana. Tais pessoas sero em todas possibilidades
sero empregadas e pagaro impostos em algum momento aps o tratamento. O
custo mdio estimado por indivduo que precisa de cuidado institucional e de
proteo vitalcio de $40.000 por ano ou $2.4 milhes pelos 60 ou mais anos
que tais servios forem prestados. As economias acumuladas do tratamento
comportamental intensivo para aqueles que no se recuperam tambm
substancial (Jacobson, Mulick e Green, 1996). Um estudo recente realizado por
Smith, Groen e Wynn (2000) compara a eficcia da interveno comportamental
intensiva e precoce para dois grupos de crianas, um grupo diagnosticado com
autismo e outro grupo com desordem de desenvolvimento pervasivo- no
diagnosticado de outra forma (PDD-NOS). Os dados mostram que as crianas
diagnosticadas com PDD-NOS podem se beneficiar ainda mais do tratamento do
que as crianas diagnosticadas com autismo. Alm de mostrar sustentao para a
continuidade do modelo (ver Captulo 2), estes dados sustentam a deduo de
que economicamente sensato investir em tratamento comportamental.
50
Passos Preparatrios
CAPTULO 4
51
conhecimento sobre o tratamento adequado tambm importante. Pessoas
profissionais vm e vo; elas podem servi-lo agora, mas elas podem no estar
presentes no futuro. Se seu filho sobreviver a voc, ela continuar precisando de
ajuda. Portanto, comece a preparar o futuro de seu filho enquanto vocs ainda so
jovens.
52
maternidade nenhuma ajudar a criana a realizar progressos na reduo de
exploses de raiva, aumentando a cooperao e aprender habilidades tais como
imitao, brincar com brinquedos e linguagem. Para ajudar a evitar este cenrio,
melhor que os pais se envolvam no incio do tratamento. Durante as primeiras
horas do tratamento, outras pessoas estaro presentes que tambm sero
iniciantes e recebero treinamento pela primeira vez.
53
exploses emocionais de raiva do estudante podem levar voc a ceder a ele e
permitir que ele escape da situao de ensino, reforando inadvertidamente seu
comportamento raivoso.
Para assumir uma funo to grande, voc precisa formar uma equipe de
tratamento. A formao de uma equipe de tratamento uma tarefa incomum para
maioria das pessoas, e esta pode parecer desencorajadora no incio. Entretanto,
uma vez que voc comear um sistema de recrutamento, esta tarefa
provavelmente se tornar relativamente simples e eficiente. As trs fontes tpicas
de membros de equipe em perspectiva so estudantes ensino secundrio ou
superior de escolas locais, membros da famlia e amigos. Pessoas podem
trabalhar ou por crdito ou por pagamento. Se eles trabalharem por pagamento,
seu salrio por hora deve ser comparvel quele pagos por outras posies
anunciadas no campus. Para recrutar estudantes de ensino secundrio ou
superior, voc deve colocar anncios em jornais estudantis e escritrios de
54
contratao de estudantes, ou colocar folhetos perto dos departamentos de
psicologia, fonoaudiologia e educao. Um folheto pode ser feito como a seguir:
Cargo Disponvel
55
ensinar e no for cheia de opinies pr-concebidas sobre como ensinar, ento
aquele candidato provavelmente se tornar um bom professor. Tente evitar
pessoas que so especialistas em outras reas de tratamento porque eles
podem ter a mente muito fechada e, conseqentemente, muito difceis de se
treinar.
Monte uma equipe de trs a oito pessoas para compor um total de 40 horas
de treinamento por semana. Para ajudar a evitar desgastes, nenhuma pessoa
deve ser designada para mais que 4 a 6 horas de tratamento individual por dia.
Poucas pessoas so boas ao estimar quando e se elas ficaro saturadas; isto
ocorre com bastante rapidez, e a pessoa que satura pode querer partir dentro de
um dia ou dois. Se a pessoa trabalhar 6 horas consecutivas, ento cada hora
deve ser intercalada pela retirada do estudante da situao individual para
ambientes mais informais visando generalizao dos ganhos dominados. A
generalizao de ganhos de tratamento para a comunidade menos intensa que
o tratamento individual tanto para o professor quanto para o estudante, e menos
propensa a causar uma saturao.
6. Aprenda como treinar sua equipe. Voc ter algum progresso ao fazer
com que os membros de sua equipe leiam este manual. Entretanto, muito
56
improvvel que voc maximize os ganhos do estudante sem consulta de algum
que j tenha experincia no fornecimento de tratamento comportamental.
Algumas sugestes sobre identificao de um consultor experiente e o que
esperar de tais consultor so fornecidas no Captulo 34.
57
potencial. As reunies semanais devem ser orientadas e durar por pelo menos 1 a
2 horas. A socializao deve ocorrer aps a reunio.
58
das crianas tratadas com esta interveno alcanam o funcionamento
educacional, emocional e social normal. Entretanto, esta estatstica somente foi
obtida sob as condies de tratamentos baseados em clnicas mais ideais.
Estima-se que tratamento baseado em oficina obtenha uma taxa de recuperao
entre 20% e 20% deste que o lder da oficina seja qualificado. O resultado de
recuperao de oficinas lideradas por pessoas que no so qualificadas pode
no exceder a 5% (ver Captulo 34). Sem um lder de oficina qualificado mas
com uma equipe de professores envolvida que trabalha juntamente e renem
seus recursos, provvel que o estudante apresente um progresso estvel,
apesar do grau exato ainda no ser conhecido. Um estudante que trabalha duro
para melhorar e ganhar independncia, no entanto, uma alegria de se
observar, ainda que ele no alcance a normalidade.
59
das crianas com autismo so mais resistentes do que voc pode esperar; voltar
para casa aps 24 horas de ausncia e ver que tudo est bem pode ser o melhor
tratamento para a culpa.
60
idiossincrasias mais incomuns do estudante. (f) pergunte se voc pode ligar para
o professor, ou se ele ou ela pode ligar para voc, quando problemas ocorrerem.
61
11. conhea os princpios de aprendizagem bsicos utilizados por todo
este manual. A descoberta de tais princpios data de quase 100 anos atrs
atravs do trabalho de E. Thorndike no Columbia Teachers College e foram
inicialmente circunscritos sob o termo Aprendizagem por Tentativa e Erro, em
seguida a Lei de Efeito, depois Aprendizagem Instrumental e, finalmente,
Condicionamento Operante. A aplicao destes princpios se tornou conhecida
como Modificao de Comportamento ou Anlise de Comportamento Aplicada.
62
comportamental e provavelmente proporcionaro ajuda significativa na soluo
de muitos problemas freqentemente encontrados. Muito disso tratado atravs
da organizao chamada FEAT (Families for Early Autism Treatment). Ns
recomendamos com veemncia que o leitor se familiarize com o Captulo 36 que
inclui informaes importantes sobre onde procurar quando estiver procurando
por ajuda.
63
Exploses de Raiva Excessivas e Comportamentos de
auto-mutilao
64
momentneas de tais comportamentos podem disparar exploses de raiva. Por
exemplo, um indivduo pode querer comer somente cereais com formatos
perfeitos., e a viso de um que no seja perfeito pode desencadear gritos, que por
sua vez pode levar seus pais a passar horas separando as partes imperfeitas do
cereal na caixa de cereal. Ser servido por um garom ao invs de uma garonete
pode resultar em uma exploso de raiva, fazendo com que os pais deixem um
restaurante e no futuro procurem somente restaurantes com garonetes. Estar
sentado no carro enquanto este d r para entrar ou sair de uma garagem pode
desencadear exploses de violncia, fazendo com que os pais construam
garagem circular evitando dar r no carro. A alterao da rota para um lugar
familiar, tal como a casa de um av, pode resultar em tal revolta que os pais tm
que voltar e permanecer em casa. Uma pessoa com atrasos de desenvolvimento
pode ser reforada pela observao de poeira flutuando em um raio de sol na sala
de estar e ficar chateado nos dias nublados. Ao deixar uma atividade favorita, tal
como alinhar objetos, para se encontrar com um professor, provavelmente
causar com comportamento disruptivo. Dada a ampla gama de rituais auto-
estimulantes e a sutiliza dos estmulos que so recompensadores para indivduos
com autismo, algumas vezes muito difcil descobrir os antecedentes de
exploses de raiva.
65
usar reforo diferencial de outros comportamentos para obter uma eliminao de
exploses de raiva a longo prazo.
66
as exploses forem ignoradas. Na literatura tcnica, agir como se voc no visse
ou escutasse a exploso de raiva se for se esta for mantida por ateno
conhecido como extino. A extino freqentemente difcil para o professor e
para o aluno porque o aluno continuar com sua exploso de raiva, muitas vezes
atingindo um pico (uma exploso de extino) antes de o comportamento reduzir
gradualmente. Durante o trabalho ao longo de uma exploso de raiva pelo uso da
extino, proteja-se usando uma camisa de manga comprida, calas jeans
pesadas e uma touca de mergulho (para impedir que puxem seu cabelo) e um
cachecol (para proteger sua garganta). desnecessrio dizer que o trabalho
atravs de uma exploso demanda apoio dos membros da sua equipe de
tratamento.
67
O tratamento de escolha reduzir o comportamento de exploses de raiva
enquanto se constroem comportamentos alternativos para substituir as exploses
de raivas. Uma criana jovem tpica substitui gradualmente suas exploses de
raiva e irritao medida que adquire comportamentos socialmente adequados,
tais como a linguagem, para controlar seu ambiente. Quanto eles esto com 3 ou
4 anos de idade, as piores das exploses da raiva reduziram, pelo menos em
freqncia e na maioria das crianas. Indivduos com atrasos de desenvolvimento
falham na aprendizagem de comportamentos adequados a menos que eles sejam
explicitamente ensinados. Este manual planejado, em parte, com finalidade de
ensinar a esses indivduos formas melhores de se comunicar com seu ambiente
social e control-lo.
68
Observe que possvel que uma pessoa exiba mais de uma forma de auto-
mutilao em situaes diferentes e em momentos diferentes. Tais ocorrncias
impem crescentes demandas sobre os fornecedores do tratamento e enfatiza a
necessidade de consulta externa.
Pode ser de ajuda para voc pensar nas exploses de raiva como
comportamento aprendido. Como a maioria das pessoas, indivduos com atrasos
de desenvolvimento preferem estar no comando, ter acesso a reforos, e em
geral estar no controle da situao. Tais metas so bons sinais. No favorvel
ao estudante, entretanto, ser um especialista em controlar voc enquanto voc
perde controle sobre ele. No deixe que o estudante assuma o controle ao
tiranizar voc - voc precisa estar no comando. Em alguns casos ajuda trabalhar
em um grupo (equipe) para tirar foras de membros da equipe ou outras pessoas
que trabalharam ou so, de outra forma, capazes de reduzir exploses de raiva.
69
seu conseqente tratamento. Suponha que voc est apaixonado, e que a pessoa
que voc ama ajuda voc a atingir seus reforos mais significativos (aceitao,
fuga da solido, calor humano, sexo, etc). Agora suponha que um dia seu
parceiro prefere outra pessoa, e todos os reforos que voc costumava receber
no esto mais disponveis para voc. Um ou todos os comportamentos a seguir
provavelmente sero produzidos: (a) voc tentar agradar a pessoa com mais
empenho (voc passa por uma exploso de extino), (b) voc fica furioso e
considera o fato de ferir aquela pessoa, e (c) voc fica deprimido em considera o
fato de se ferir. Se voc recebeu reforos suficientes para tentativas de suicdio
no passado, moldado por assim dizer, voc pode muito bem tentar esta opo. O
tratamento de escolha, entretanto, aceitar o inevitvel. Primeiro voc prepara
para a extino (ou seja: se prepara para no receber mais as recompensas que
recebeu no passado por certos comportamentos). As primeiras semanas de
extino so as mais difceis, mas a intensidade dos sentimentos difceis diminui
gradualmente ao longo das vrias semanas ou meses que se seguem. Pode ser
til manter um registro informal da quantidade e freqncia de tristezas
experimentadas, bem como os momentos quando voc sentiu felicidade. Ambos
podem reafirmar que voc est caminhando em uma direo positiva, que a vida
est melhorando. Voc se recupera quando comportamentos alternativos se
estabelecem, tais como se encontrar com outra pessoa que possui algumas das
propriedades de reforo da pessoa que voc perdeu. Ou, talvez mais importante,
voc se recupera uma vez que voc adquire uma faixa maior de reforos sobre os
quais voc tenha um melhor controle. Plantando flores, cozinhando, pintando,
andando de bicicleta, retornando aos estudos, arrumando um emprego onde voc
pode conhecer novas pessoas so todos exemplos de estratgias teis. Em
resumo, a estratgia de escolha aprender a no colocar todos os ovos na
mesma cesta.
70
qualidades de comportamento auto-estimulao e auto-mutilao. Fumar tabaco
um comportamento repetitivo, estereotipado e de alta intensidade que ocorre com
uma semelhana fantstica entre culturas. Alteraes no retorno sensorial-
perceptivo ao fumar, beber e usar de drogas podem muito bem ser o reforo que
mantm esses comportamentos. Como no ato de bater nos olhos em pessoas
cegas ou parcialmente cegas, como comportamento auto-estimulante pode ser
fatal.
Resumo
71
reforados nesta situao atravs de reforo negativo. Finalmente, a auto-
mutilao pode ser mantida por um retorno sensorial gerado pelo comportamento
realizado. Isto tecnicamente conhecido como reforo sensorial-perceptivo. A
manipulao de conseqncias sociais (extino e intervalo) pouco
provavelmente afetaro este tipo de auto-mutilao. O tratamento de escolha para
tais formas de auto-mutilao construir comportamentos alternativos adequados
que proporcionem estmulos semelhantes queles fornecidos pelo
comportamento de auto mutilao. (Favell, McGimsey e Schell, 1982.)
72
Comportamento Auto-Estimulante
CAPTULO 6
73
de comportamentos semelhantes tais como balanar o corpo, marcha e
comportamentos de auto-mutilao em animais privados de comportamentos
alternativos, tal como quando estes so mantidos em cativeiro em um zoolgico.
muito raro observar tais comportamentos na selva, onde comportamentos
alternativos esto disponveis.
74
D: COMPORTAMENTOS ENVOLVENDO A BOCA: Exemplos incluindo colocar a
prpria mo na boca repetitivamente abrindo e fechando a bica, estalando a
lngua, movimentar saliva, lamber os lbios, manipulao do padro de
respirao, soprar as franjas e observar o cabelo cair, e sugar o ar atravs dos
dentes.
75
C. EXIGNCIA DE MONOTONIA: Neste tipo de auto-estmulo, demonstrada
uma resistncia alterao do posicionamento de um objeto, interrupo de
comportamentos, ou interrupo de comportamentos ritualsticos. Exemplos
incluem insistncia na utilizao dos mesmos utenslios em cada refeio,
insistncia em vestir as mesmas roupas todos os dias, insistncia em pegar o
mesmo caminho para a escola, e insistncia de que sua me sempre use as
mesmas sandlias.
76
tipo de auto-estmulo freqentemente denominado como habilidade
fragmentada. Exemplos incluem recursos de memria, capacidade de reproduzir
em sua totalidade uma longa lista de crditos aps um filme ou programa de
televiso, capacidade de reproduzir corretamente canes de piano anteriormente
ouvidas (freqentemente na primeira tentativa), capacidade de cantar qualquer
nota que for pedida e dizer que nota e tecla so tocadas em um instrumento,
capacidade de realizar clculos quase instantneos de datas de calendrio e
conhecimento de que dia da semana corresponder uma data e ano no passado
ou futuro, e capacidade matemtica extraordinariamente avanada (ex.: uma
criana de 11 anos de idade que pode formular em sua cabea todos os nmeros
primos at 1.000 e fornecer os fatores primos para todos os nmeros mpares).
77
aspiradores de p), escadas (subir e descer escadas, falar repetitivamente sobre
escadas, e construir escadas com brinquedos), e animais (falar sobre animais,
desenhar figuras de animais, e despender longos perodos de tempo agindo como
um animal em particular) so todos muito provavelmente auto-estimulantes em
sua natureza.
78
revelar deteriorao estrutural. Da mesma forma, a rea de projeo do crebro
serve de intermdio entre o estmulo sensorial daquele trato tico tambm ser
menos desenvolvido e o animal estar efetivamente cego daquele olho. De modo
oposto, existem evidncias que animais criados em ambientes enriquecidos com
grandes quantidades de estmulos sensoriais demonstram um aumento do
crescimento celular cerebral. Em outras palavras, o comportamento auto-
estimulante pode ser visto como um comportamento de adaptao. Se voc for
incapaz de ensinar seu estudante a alternar comportamentos, deixe o estudante
em auto-estimulao de forma a ajudar a preveno de danos ao sistema nervoso.
79
para nveis mais altos (ver Ponto 7 abaixo). Vrios exemplos desta tcnica so
fornecidos por todo este manual.
80
Observe como a sociedade prescreve acesso a comportamentos auto-
estimulantes como recompensas, tanto quanto ns recomendamos no ensino de
indivduos com atrasos de desenvolvimento. Ns praticamos a auto-estimulao
depois do trabalho, nos finais de semana, e durante as frias quando ns nos
envolvemos em um jogo de golfe, assistimos televiso, fazemos palavras
cruzadas, danamos, alm de uma grande quantidade de outras formas de
atividades recreativas de alto nvel que envolve a auto-estimulao. Ns pulamos
para cima e para baixo e batemos nossas mos repetitivamente de uma forma
estereotipada em desempenhos particularmente bons, reforando ativamente o
desempenho com reforos sensoriais. Qualquer pessoa que observou crianas na
escola pode observar exemplos clssicos do uso de comportamentos auto-
estimulantes durante o recreio como recompensa por ter se comportado
adequadamente e obedecido o professor durante as horas anteriores ao recreio.
81
no tiver comportamentos mais adequados para oferecer ao indivduo como um
substituto para a auto-estimulao, considere o fato de deixar o indivduo em auto-
estimulao visando resguardar seu sistema nervoso contra a deteriorao.
82
Problemas Motivacionais
CAPTULO 7
83
comportamento. Falando tecnicamente, esses estudantes exibem um atraso na
aquisio de reforos secundrios (adquirido, social ou simblico).
84
potencialmente recompensadoras, a seguinte histria foi proporcionada por
Gordon Hall, um av de uma criana com autismo.
Vinte e cinco reforos, disse nosso consultor. Voc precisa propor pelo
menos essa quantidade quando Kendra no estiver trabalhando por alguns goles
de Pepsi e pedaos de biscoito. voc est louco, pensei. No existe 25 coisas
que eu possa pensar para agradar Kendra. Nosso consultor continuou, Kendra o
ensinar como trabalhar com ela, porque se voc no o fizer corretamente, ela te
punir no trabalhando. E a chave para o ensino eficaz o uso dos reforos
adequados. Nosso consultor ento perguntou, Voc sentaria e empilharia blocos
todo dia por $1 milho? Minha resposta foi, Claro. O mesmo princpio, eu
aprendi, se aplica quando trabalhamos com o que motiva o estudante.
A parte mais difcil para mim foi comear a fazer minha lista de 25 itens.
Prximo ao topo da lista eu coloquei os itens de apoio de comida e bebida: Mini
M&Ms, Biscoitos (cada biscoito cortado em 12 pedaos), bebidas herbais (ao
invs de outra bebida com gs porque as bebidas herbais no possuem cafena),
e suco de ma. Ns usamos pequenos recipientes de plstico para itens de
comida e uma frma de bolo de 30 x 35 cm para colocar todas as comidas,
bebidas, e outros itens pequenos dentro dela de forma que eles ficassem
prontamente disponveis. Logo aps na lista estavam pequenas tampas que voc
pode girar com seus dedos. Kendra tambm adora trens, ento ns conseguimos
alguns trens de dar corda. As tampas e os trens de dar corda passam por dentro
85
da frma de bolo com os itens de bebida e comida de forma que eles ficassem
facilmente acessveis durante os programas. Outros itens na lista incluem uma
garrafa para bolinhas de sabo, um pequeno inseto de brinquedo com contas em
seu interior, ccegas fsicas, batidas leves na sola dos ps de Kendra, sair da
cadeira para tocar um sino do outro lado da sala, ainda da cadeira para colocar
um bloco ou um saquinho de sementes em um balde, e correndo pelo quarto para
apertar uma tecla no piano. Kendra adora especialmente atividades fora da
cadeira.
86
Se voc estiver com problemas para descobrir reforos, voc pode tentar a
abordagem que foi eficaz para mim. Somente sente-se e comece a escrever as
comidas, brinquedos e outros itens que seu estudante gosta. Boa sorte!
_________________________________________________________________
O Quadro de Prmios
87
do estudante. Alm disso, reforo prolongado por meio de um quadro de prmios
pode aumentar a reteno (memria) do material aprendido.
88
crculos de plstico do tamanho de uma moeda ou to criativos como brinquedos
tridimensionais tais como personagens da Disney, personagens da Vila Ssamo,
ou fantoches de dedo. Escolha as fichas que so interessantes e divertidas para o
estudante, que possua algumas propriedades de reforo por si mesmas. Afixe
pedaos de Velcro parte de trs de cada ficha e em uma ou duas filas no
quadro, permitindo que o estudante fixe com facilidade suas fichas no quadro. Um
saco plstico limpo pode ser afixado ao quadro para posicionar o prmio em
particular (ou o smbolo do prmio) usado na sesso de ensino.
PRMIO
sacola para
prmio
Velcro para
colocao de
Fichas
89
Selecione as comidas favoritas do estudante como os prmios iniciais para
o quadro de prmios. Para manter o valor de reforo dessas comidas, elas
somente devem estar disponveis por meio do quadro de prmio; ou seja, o
estudante no deve ter nenhum acesso a esses reforos em outros momentos.
Uma vez que o estudante entender que o quadro de prmios pode ser usado para
ganhar seus reforos preferidos, itens que no sejam comida, tais como
brinquedos favoritos, fitas de vdeo, ou idas a um restaurante ou loja favoritos,
podem ser usados como prmios. Independentemente do prmio utilizado, o
estudante deve receber uma exibio visual do prmio que obter aps a
obteno de um determinado nmero de fichas. Os prmios que so abstratos ou
que no cabem na sacola no quadro, tais como certos brinquedos, fitas de vdeo
ou destinos de viagem, freqentemente ser melhor exibi-los atravs do uso de
fotografias. Por exemplo, se o prmio do estudante uma ida sua sorveteria
preferida, uma foto desta deve ser colocada na sacola do quadro.
Como uma diretriz geral, crie um quadro de prmio que tenha apelo visual
e seja divertido para o estudante. decore as bordas do quadro, reservando o
espao central para a exibio de fichas. Quando o quadro de prmios estiver
terminado, este pode ser colocado destacadamente prximo s cadeiras e mesa
do estudante.
90
o sistema adequadamente e examine possveis formas de esclarecer a
contingncia para o estudante (ex.: diminuindo o nmero de fichas necessrias
para obter o prmio).
Passo 1
Passo 2
91
fichas para obter o prmio. Aps duas ou trs vezes dando as fichas para
duas respostas corretas (uma ficha por resposta correta) dentro de um
programa, d ao estudante duas fichas para duas respostas corretas sobre
dois programas diferentes.
Passo 3
92
entre a entrega da ltima ficha e o prmio. Estudantes que dominaram
linguagem receptiva e expressiva avanada, contagem, e o raciocnio se-
ento (ex: Se voc conseguir 10 fichas, ento ns te levaremos ao
McDonalds) podem responder a um intervalo de tempo de, por exemplo, 3
horas entre o tempo do recebimento da ltima ficha e o prmio.
Passo 4
Passo 5
93
do quadro, e declarar com firmeza, Sem mordidas. Voc perde uma ficha.
O estudante ento ter somente seis fichas no quadro e precisa ganhar a
stima ficha novamente.
REFORO E SUCESSO
94
relacionados com uma resposta correta enquanto bloqueia o comportamento
auto-estimulante em todos os outros momentos.
95
consistentemente bem sucedido. Se algum examinar falha contnua do
estudante, o lado oposto do sucesso, ento esta pessoa pode construir uma
hiptese sobre o porqu de o estudante adotar um comportamento com
exploses de raiva e se privar da companhia de outras pessoas. Por que procurar
outros quando isto resultar em falha, em contraste com o constante fornecimento
de recompensas primrias produzidas pela variedade interminvel de
comportamentos auto-estimulantes gerados por si mesmo? Por que no evitar
contato visual uma vez que quando se trava contato visual sinalizada uma falha
no passado? O estudante pode ter o tipo de viso que Se eu olhar para o adulto,
ele vai me pedir para fazer uma coisa que eu no entendo; eu falharei, ento eu
no olharei. Essas so as condies exatas sob as quais um contato visual pode
adquirir conseqncias negativas ou repulsivas e reforar a fuga do olhar. Em
contraste, o sucesso do estudante no ambiente de ensino pode ser o elemento
chave na ajuda para normalizar a motivao do estudante de forma a aumentar
no somente o contato visual, bem como muitas formas de interao social.
Talvez a observao mais importante que algum possa fazer em algum
momento no tratamento ver o estudante vir para a situao de ensino por livre e
espontnea vontade, preferindo o ambiente de aprendizagem a ficar sozinho. Tal
desenvolvimento ajuda a refutar as muitas predies pessimistas que tm sido
realizadas por tantas pessoas em suas objees ao tratamento comportamental.
Tal pessimismo inclui as vises que os ganhos no tratamento tm vida curta, que
os estudantes se transformam em robs, e que suas vidas emocionais e reforos
intrnsecos so negligenciados. Quanto mais tempo algum trabalhar com um
estudante, maior ser a singularidade e a riqueza que este descobrir em termos
de aumentar progressivamente a gama de reforos eficazes para aquele
estudante e as habilidades ou aptides especiais que o estudante possui.
A seguir temos vrios mtodos atravs dos quais a motivao pode ser
normalizada de forma a ajudar o estudante a ter sucesso na aquisio de novos
comportamentos:
96
tal objetivo. Quaisquer diferenas no acordo se baseiam em mtodos pelos quais
esse objetivo alcanado.
97
avanado, pode-se ensinar o estudante a responder a instruo Mos quietas.
Se o estudante usar estmulos visuais para se estimular (p.ex., olhar para as luzes
e desenhos no papel de parede), use iluminao indireta ou remova objetos auto
estimuladores da vista do estudante. Alguns estudantes parecem cativados por
certos desenhos animados e iro praticar continuamente falas ou canes dos
desenhos durante as sees de ensino. Ajude a diminuir esse tipo de
comportamentos de auto estimulao reduzindo ou evitando que o estudante
tenha acesso a tais estmulos.
98
expressa que o estudante se preocupa com fracasso e quer controlar seu
ambiente. Raiva um bom motivador e pode ser usada construtivamente.
8. Reforos devem ser variados para ajudar a evitar saciedade. Alm disso, os
reforos favoritos do estudante devem ser exclusivos para o ambiente de ensino e
no devem ser fornecidos em excesso dentro desse ambiente. Se fornecer ao
estudante acesso livre a reforos fora do ambiente de ensino, ele ter pouca razo
para ser motivado dentro das situaes de ensino. Da mesma forma, se fornecer
ao estudante grandes quantidades de reforo para cada resposta ou fornecer
apenas um tipo de reforo, o estudante provavelmente se saciar rapidamente.
99
Comentrios de Concluso
100
Problemas de Ateno
CAPTULO 8
101
Um dos avanos mais recentes postula que um defeito existe no no
processamento de um estmulo sensorial, mas no processamento de dois ao
mesmo tempo (Mundy, 1995). Por exemplo, se uma criana pode acompanhar
apenas expresses faciais ou movimentos de mo de sua me e no a sua voz
simultaneamente, ento isso poderia constituir um obstculo em tentar entender
as verbalizaes da me. A Hiptese de Ateno Dividida sustenta uma forte
similaridade com aquilo que outros pesquisadores chamavam antigamente de
superseletividade de estmulo ou ateno demasiadamente restrita (Lovaas,
1979), o que analisado a seguir.
102
ele no entendia o que estava acontecendo ao seu redor, ento ele provavelmente
no ter nenhuma razo para acompanhar seu ambiente social no presente ou no
futuro. Por exemplo, imagine um estudante (que poderia ser qualquer um de ns)
acompanhando uma aula tediosa na escola e se desviando para vrias formas
sutis de fantasia e ouras formas de auto estimulao. Aps uma hora de palestra,
o indivduo provavelmente ser incapaz de lembrar de qualquer parte da lio,
tanto em termos do que o professor falou quanto do que foi escrito no quadro
negro. Inversamente, se o mesmo estudante assistisse uma aula onde o professor
dividiu a lio em partes manejveis, falou claramente e forneceu amplo reforo
pela participao, ento provvel que a maioria ou todas as pessoas na sala
acompanhariam a palestra e aprenderiam. Similarmente, se forem fornecidas aos
indivduos com atrasos de desenvolvimento oportunidade de aprendizado onde
eles sejam sistematicamente reforados por acompanhar o que outros dizem ou
mostram a eles, ento os indivduos poderiam no demonstrar problemas de
ateno quando expostos a tais eventos no futuro.
103
de dficit sensitivo aparente em crianas com autismo. Em uma tentativa de
determinar onde poderia se localizar o bloqueio do sistema nervoso sensorial,
foram gravados os batimentos do corao, reao eltrica da pele, dilataes e
contraes da pupila e orientao a estmulos da criana. Bater palmas
diretamente atrs da criana e observar a falta de susto freqentemente usado
como indicador diagnstico de autismo. Ns no observamos nenhuma reao ao
bater palmas, mesmo sendo alto. Em seguida, e sem aviso prvio, ns
aumentamos a altura e emitimos um som muito alto (de uma pistola de partida) a 2
ps atrs da criana. Esse som foi alto suficiente para provocar um grande susto
em adultos presentes. Ao contrrio, pequena ou nenhuma mudana foi detectada
em quaisquer dos comportamentos da criana, apesar da sensibilidade dos
instrumentos de medio empregados. Entretanto, houve grandes alteraes em
todas as gravaes quando, em vez de disparar a pistola de partida barulhenta, a
criana escutou leve som de uma barra de chocolate sendo aberta fora de vista.
Pareceu que a criana acompanharia o seu ambiente se houvesse uma
recompensa por faz-lo. Avaliando o resultado desse experimento, importante
se lembrar da grande diferena que entre pessoas com autismo. A respeito do
experimento com a pistola de partida, uma criana com medo de sons incomuns,
tais como aqueles de aspiradores ou sirenes de ambulncias, poderia muito bem
ter reagido diferentemente daquelas crianas que ns observamos no estudo.
104
Apesar de algumas crianas normais jovens demonstrarem evidncia de
superseletividade de estmulo, algumas crianas com autismo ou atrasos de
desenvolvimento no o demonstram. Tal observao nos leva a acreditar que
ateno restrita pode ser um efeito, em vez de causa, da falha de aprendizado. No
entanto, ateno restrita provavelmente se mostrar no comeo do tratamento,
antes do indivduo aprender a acompanhar os estmulos do professor. provvel
que o estudante responda algumas vezes a pistas que o professor fornece
acidentalmente ignorando ao mesmo tempo aqueles a que o professor pretende
que o estudante reaja. Por exemplo, se o professor acidentalmente olhar para um
objeto enquanto pede para o estudante apontar para ele, o estudante pode
resolver a tarefa seguindo o olhar do professor em vez de acompanhar as
instrues vocais do professor. Reforo para uma reao correta em tal caso
apenas serviria para fortalecer associaes erradas entre a pista visual e a
resposta do estudante. muito fcil cometer tal engano. com a nossa
observao que pessoas com atrasos de desenvolvimento freqentemente
apreendem uma associao quando o reforo contingente a um comportamento;
entretanto, essa associao pode no ser aquela que o professor planejava. Ns
abordamos meios de evitar tais problemas no decorrer do manual.
Comentrios de Concluso
105
descoberta pode ajudar pessoas a ver mecanismos de ateno a partir de uma
nova perspectiva. (Ver Captulos 12, 13, 29 e 30 para procedimentos de ensino
que favorecem aprendizes visuais.)
106
Transio para Tratamento
SEO 2
Captulo 9
Captulo 10
Captulo 11
Captulo 12
Captulo 13
Captulo 14
Captulo 15
107
Estabelecimento da Cooperao e
Reduo das Exploses de Raiva
CAPTULO 9
108
At crianas de trs ou quatro anos podem ficar bastante raivosas e causar uma
grande quantidade de medo nos adultos que tentam ensin-las.
109
Organizao do Ambiente de Ensino
110
para fazer o papel de estudante. Essa pessoa deve conhecer bem o estudante e
ter algum conhecimento de como o estudante provavelmente se comportar
quando solicitado a obedecer.
Reforos
111
pequenos copos. Mais tarde, quando voc estiver mais confiante, voc pode
fornecer goles de um copo cheio.
112
com isso mudar suas rotinas. A mudana de rotina freqentemente a ltima
coisa que o estudante deixa voc fazer durante os estgios iniciais do tratamento.
Eles querem estar no controle. H maneiras de contornar tais recusas, embora
voc tenha que ser inventivo para descobri-las. Ns trabalhamos com uma
estudante que resistia a todas as recompensas geralmente usadas at que ns
descobrimos que ela era muito reforada por 5 segundos tocando a msica da
Disney Mundo Pequenino. Com outro estudante, ns estvamos completamente
perdidos em descobrir reforos eficazes at que nos deparamos com derramar
gua de um copo para outro, um de seus rituais de auto estimulao favoritos.
Como reforo, ns colocamos copos e jarras de gua na mesa e deixamos o
estudante derramar a gua aps ele ter realizado o que o professor queria que ele
fizesse. Os efeitos de reforo de derramar gua duraram por centenas de testes
e, uma vez que o estudante trabalhou por aquele reforo, outros reforos foram
prontamente aceitos e usados eficazmente.
Uma vez que um reforo eficaz seja identificado, coloque os reforos fora
do alcance do estudante; do contrrio haver uma luta contnua para impedir que
o estudante os alcance sem ter trabalhado por eles. Se for permitido acesso livre
do estudante aos reforos, esses reforos provavelmente perdero sua eficcia
no ambiente de ensino. Se possvel, segure os reforos em sua mo para que
voc possa entreg-los imediatamente aps o estudante ter o desempenho
correto. medida que o estudante progride atravs do tratamento, voc pode ser
capaz de colocar os reforos na mesa do estudante dentro do alcance das mos
113
porque o estudante ir, com tempo, aprender a preencher o atraso entre sua
resposta e o reforo desejado com seus reforos verbais. Eventualmente, uma
verbalizao como Bom! provavelmente se tornar um reforo secundrio, ou
aprendido, aps ser repetidamente combinada com um reforo primrio tal como
comida.
Sentar na Cadeira
A principal vantagem de comear com uma tarefa fcil como sentar que o
estudante provavelmente ter sucesso em aprend-la e poder assim ser
reforado. Sentar em uma cadeira geralmente ensinado primeiro porque sentar
um comportamento relativamente simples que facilmente estimulado. Sentar
em uma cadeira tambm distinguvel para o estudante (j que envolve
comportamentos motores grosseiros) e uma resposta clara, tornando simples
para o professor decidir se deve refor-lo. Alm disso, sentar um
comportamento que o estudante deve no fim das contas aprender a fazer.
114
se machucar ou fugir. Se permitir que o estudante fuja, ele ter que ser
perseguido, o que provavelmente um evento de reforo. Se tal perseguio
ocorrer, o comportamento de fugir poder ser reforado e fortalecido.
115
Como um outro reforo, o professor deve deixar que o estudante v at sua
me ou seu pai para obter conforto aps sentar corretamente. Voc talvez tenha
que estimular o estudante a ir at seus pais. Isso pode ser feito colocando o
estudante de tal maneira que ele possa ver sua me ou pai que, com braos
esticados, falam: Venha aqui. Gentilmente leve o estudante at o colo de seus
pais, onde ele ser confortado. Mesmo se o estudante no tiver procurado a
companhia de seus pais at esse momento, ele provavelmente o far agora que
ele est preocupado.
Nenhum estudante pode receber mais amor do que aquele que recebe um
programa comportamental bem conduzido. Uma vez que o estudante entende a
tarefa que voc est tentando ensinar (demonstrado por menor irritao,
necessidade de receber menos estmulos, ou ambos), no surpreendente ver o
estudante olhar para os assistentes na sala, antecipando e reconhecendo
aprovao. Tal acontecimento fornece ampla evidncia que voc est no caminho
certo. Nessa hora seu prprio nvel de ansiedade pode tambm reduzir, deixando
116
espao para alvio e felicidade. Quando esse ponto alcanado, o tratamento se
torna uma questo de reforo mtuo.
Desvanecimento de Estmulo
117
troca de controle de estmulo. O controle sobre o comportamento do estudante
trocado do estmulo de ajuda para seu estmulo verbal. Conforme sua instruo
verbal ganha fora como um indicador confivel de reforo, o estmulo se torna
cada vez menos confivel. Se voc for muito habilidoso para ensino, essa
transio realizada suavemente com o estudante fazendo poucos ou nenhum
erro. Isto , o estudante recebe reforo quase contnuo e menos provvel que
ele responda perda do reforo com uma exploso de raiva. Tecnicamente, isso
conhecido como aprendizado sem erros. Para aqueles de ns que tivemos
muitos erros na nossa histria educacional passada, pode parecer um sonho
considerar uma situao de ensino onde quase sempre se tem sucesso (e assim ,
raramente se tem falha). Em um ambiente de ensino ideal, sucessos devem
exceder em nmero os fracassos por uma razo de 4:1 para manter o estudante
envolvido e aprendendo. Para o seu bem e para o bem do estudante, assegure-se
de comear simples para que ambos vocs possam aprender os passos bsicos
e serem reforados.
Modelagem
118
lo, reforce. Ento gradualmente aumente a quantidade de tempo que o estudante
fica sentado de 1 ou 2 segundos para 5 segundo e depois para 10 a 15 segundos
ou mais antes de fornecer o reforo. Atravs desse procedimento, a quantidade
de tempo que o estudante fica sentado na cadeira modelada fornecendo o
reforo contingente a maiores extenses de tempo passadas na cadeira. Uma
maneira til para voc monitorar o intervalo de tempo de ficar sentado contar
silenciosamente para si, acompanhando o nmero de segundos necessrios
antes da entrega do reforo. Um estudante que aprende a sentar na cadeira por
15 segundos provavelmente ser mais produtivo nas futuras sesses de ensino
do que aquele que aprende a sentar por apenas 2 segundos. Maiores aumentos
na extenso de tempo seguem naturalmente assim que novos programas so
introduzidos.
Aprender a sentar como primeira lio pode levar algo entre 1 a 10 horas
para se concluir. Deve haver um aumento gradual na facilidade e grau com o qual
o estudante se senta medida que a sesso avana. Este aumento no grau de
avano obtido atravs do reforo denominado como aquisio. O conceito de
aquisio foi anteriormente introduzido no Captulo 5 sobre comportamentos de
exploso de raiva e de auto-mutilao. A auto-mutilao, exatamente como sentar
em uma cadeira, um comportamento; portanto, responde ao reforo.
Comportamentos socialmente adequados, tais como sentar em uma cadeira,
gradualmente substituem os comportamentos inadequados, tais como exploses
de raiva e auto-mutilao quando comportamentos adequados so reforados e
comportamentos inadequados no so reforados. No tratamento
comportamental, os comportamentos socialmente adequados ganham acesso a
reforos semelhantes ou iguais aos que as exploses e auto-mutilao obtm.,
reduzindo a necessidade do estudante em se envolver com os ltimos.
119
ensino. Outros estudantes apresentam grandes quantidades de exploses de
raiva, mas enquanto eles permanecerem sentados pelo perodo de tempo
necessrio, eles deve ser recompensados com, por exemplo, a permisso de
deixar brevemente a situao de ensino. Nossa experincia tem demonstrado que
ao se sentar com sucesso repetidamente e sendo reforado a faz-lo suficiente
para reduzir as exploses de raiva quando aprende a se sentar pela primeira vez
quando instrudo a faz-lo. Entretanto, se as exploses de raiva no reduzirem
dentro das 2 primeiras horas de ensino, aproximadamente, ento v para a
prxima seo sobre como ensinar o estudante a no se envolver em exploses
de raiva.
120
provavelmente as pessoas mais importantes para o estudante e aqueles que so
mais ansiosos e inseguros sobre o que fazer. Talvez tambm seja por isso que os
pais, sendo os mais vulnerveis, so mais propensos a desistir e ajudar o
estudante durante a exploso de raiva.
121
A tarefa de completar um quebra cabeas pode ser ensinada no cho ou
em uma mesa. Comece colocando um quebra cabeas com trs peas (ex.:
quadrado, crculo tringulo) sobre o cho ou a mesa. Remova uma das peas
(ex.: o crculo). Depois, traga o estudante para cima sobre o quebra cabeas e d
a ele o crculo enquanto instrui: Coloque. Estimule o posicionamento coreto e
reforce o comportamento com comida e elogio. Observe que a combinao das
formas, tais como crculo com crculo, pode constituir em um reforo por si s.
Repetir o teste enquanto reduz gradualmente o estmulo. Aps tentativas
sucessivas, aumente gradualmente o nmero de peas removidas do quebra
cabeas e d ao estudante de uma pea a trs peas por vez. O que o estudante
aprende nesta situao como completar uma tarefa quando voc pede para que
ele a faa. (Falando tecnicamente, voc conduz seu comportamento sob controle
instrutivo).
122
Antes de ensinar o estudante a jogar um bloco dentro de um balde,
selecione blocos que o estudante possa segurar facilmente em sua mo.
Posicione um bloco sobre a mesa facilmente atingvel para voc e o estudante.
Escolha um balde com uma abertura grande e o posicione prximo mesa um
pouco abaixo dela ou entre suas pernas de forma que o estudante no erre a
colocao do bloco dentro do balde. Tambm ajuda o uso de um balde feito de
um material (ex.: metal ou plstico) que produza um rudo distinto enquanto cai
para dentro do balde. De forma similar ao retorno ttil proporcionado pela tarefa
de sentar na cadeira, a tarefa de bloco no balde proporciona um retorno auditivo
que facilita ao estudante a formao de uma associao entre seu
comportamento e a recompensa de reforo.
Para iniciar com o ensino desta nova tarefa, instrua em uma voz clara e
alta, Jogue o bloco, enquanto estimula a resposta para que o bloco seja jogado.
Estimule segurando a mo do estudante, colocando-a sobre o bloco, e o ajudando
a segur-lo. Guie a mo do estudante para o topo do balde e solte a pega do
estudante sobre o bloco. Assim que o bloco cair, fornece reforo substancial. Ao
longo das prximas tentativas, reduza gradualmente a pega fsica de sua mo,
guiando a mo do estudante at o bloco para que ele o pegue por si mesmo, e
ento lentamente reduza para somente encostar na mo do estudante, ento para
gesticular em direo do bloco da sua em direo do bloco enquanto voc instrui,
Solde o bloco. Com o tempo reduza todos os estmulos completamente de forma
que a solicitao verbal de soltar o bloco (enquanto olha para no estudante e no
em direo ao bloco ou ao balde) seja suficiente para que o estudante obtenha
sucesso. Se o ato fsico de segurar o bloco for difcil para o estudante,
simplesmente estimule o estudante a empurrar um bloco da mesa para dentro de
um balde posicionado parcialmente debaixo da mesa. Repetir a instruo
medida que reduz o estmulo ao longo das tentativas posteriores.
Assim que o estudante jogar o bloco para dentro do balde aps sua
solicitao sem estmulo, aumente gradualmente a dificuldade da tarefa
solicitando que o estudante jogue mais do que um bloco para que este seja
reforado. Isto pode ser feito ao se proporcionar a instruo Jogue o bloco e
123
retendo o reforo contingente sobre o estudante que joga no somente um bloco
no balde, mas dois, ento trs, e ento at cinco ou seis blocos. A tarefa tambm
pode ser tornada mais difcil ao se aumentar lentamente a distncia entre os
blocos sobre a mesa e o balde. Enquanto a quantidade de tentativas conduzidas
aumenta, alguns estudantes usaro espontaneamente as duas mos para colocar
mais blocos no balde e joguem mais vigorosamente os blocos no balde. Talvez
estes estudantes ganhem reforos adicionais provenientes do rudo gerado pelos
blocos batendo no balde. Neste caso, tais comportamentos adicionais devem ser
amplamente reforados.
VENHA C
Uma vez que o estudante aprende qualquer uma das duas habilidades
anteriormente apresentadas, voc pode introduzir a tarefa de ir at o pai quando
um pai e diz para o estudante, Venha c. pouco provvel que o estudante
domine esta tarefa nas primeiras poucas horas do tratamento dado que muitos
estudantes apresentam exploses de raiva to severas nestas primeiras horas
que o estmulo Venha c se torna difcil. Alm disso, comportamentos fora da
cadeira, tais como ir para um dos pais aps solicitado, podem instigar outros
comportamentos interferentes, tais como a tentativa fuga. Para a maioria dos
estudantes, pode ser ideal protelar esta tarefa at a 3 ou 4 hora do tratamento.
Se a tarefa Venha C se apresentar muito difcil para o estudante, v para o
Programa de Combinao e Ordenao (Captulo 12), O Programa de Imitao
No Verbal (Captulo 13) ou ambos. Retorne com o ensino da tarefa Venha c
aps algum progresso ser obtido em um dos programas ou em ambos.
124
comportamento de ir para o pai permite que o estudante deixe a situao de
ensino dependendo da concluso de uma tarefa (ex.: sentar na cadeira ou jogar
blocos em um balde), reforando e fortalecendo, dessa forma, essas tarefas. To
logo o estudante aprenda chegar at os pais, o estudante recebe um reforo
abundante e imediato, tanto por deixar uma situao de ensino inicialmente
desagradvel e pela obteno da oportunidade de ser acariciado por seu pai. O
estudante tambm pode receber reforo ao ser capaz de segurar seu livro ou
brinquedo favorito enquanto senta no colo de um dos pais.
125
denominados como Professor 1 e Professor 2. Os dois professores alternam os
papeis de estmulo e apresentar instrues.
Passo 1
Passo 2
126
Passo 3
Passo 4
Passo 5
Este passo introduzido para ensinar o estudante a vir para a cadeira aps
a solicitao do professor. Este passo importante na aprendizagem de
como desempenhar os diversos programas neste manual que so, em sua
maioria, ensinados ao estudante enquanto este est sentando em uma
cadeira. Para comear, coloque o estudante a uma distncia de 1,20 m a
1,80m da cadeira posicionada diretamente na direo do Professor 1.
Quando Professor 1 apresenta a instruo (Venha c), o Professor 2
estimula o estudante para ir para a cadeira ao empurr-lo gentilmente em
direo cadeira. Fornea o reforo imediatamente aps a concluso da
resposta. Continue apresentando testes de Venha c, reduzindo
gradualmente o estmulo a cada tentativa bem sucedida. O estmulo pode
127
ser reduzido, por exemplo, ao se empurrar o estudante cada vez menos em
cada teste para chegar cadeira. Quando o estudante responder
instruo sem estmulo, aumente a distncia da cadeira para 1,80m a 3,0m
de distncia. Estimule, se necessrio. quando a nova distncia for
introduzida, e reduza o estmulo ao longo das tentativas subseqentes at
o estudante vir para a cadeira aps ouvir somente a instruo verbal
(Venha c). Generalize gradualmente esta habilidade em outras reas da
casa (ex.: primeiro no corredor adjacente ao quarto original, e ento em
outros quartos). Assim que o estudante dominar a instruo, o professor
no precisa mais trazer o estudante fisicamente para a cadeira, o que torna
a tarefa de ensinar um pouco mais fcil.
128
levanta de manh, toma banho, se veste, toma o caf da manh, e ento vai para
o trabalho ou escola. Formas rudimentares dessas cadeias complexas podem ser
estabelecidas durante as primeiras horas de tratamento.
129
Muitos indivduos com atrasos de desenvolvimento so menos submissos
que indivduos tpicos. Alguns apresentam grandes problemas quando so
solicitados a sentar em uma cadeira, mesmo por curtos perodos de tempo.
Conforme demonstrado anteriormente neste captulo, as primeiras horas de
tratamento so principalmente dedicadas a ensinar o estudante a ficar sentado
quieto em uma cadeira. Apesar de o estudante poder dominar a habilidade de se
sentar em uma cadeira e os programas deste manual no requerem que o alune
fique sentado na cadeira por perodos prolongados de tempo, voc pode observar
que estudantes agitados ou que batem suas mos excessivamente, movem suas
pernas para frente e para trs, ou balanam seu corpo enquanto esto sentados
na cadeira. Tal comportamento auto-estimulante freqentemente a causa de o
estudante no prestar ateno em voc. Em termos tcnicos, o estudante est
sob o controle de reforos sensoriais auto-produzidos ao invs dos seus reforos
mediados socialmente.
Mos Paradas
130
que agitam seu polegar e dedo indicador devem ser ensinadas a ficar na Posio
2 porque, com suas palmas voltadas para baixo e dedos estendidos sobre suas
pernas, a tentao de agitar minimizada. A posio 1 ou 3 podem ser mais
adequadas para estudantes que balanam suas mos ou braos.
131
preocupao obsessiva com aquele vdeo; padres de luz em particular disparam
contemplao), aconselhamos que tais fontes sejam removidas do ambiente de
ensino nos estgios de ensino iniciais.
Sente direito
132
reas de Dificuldade
Sally
Sally parecia ser extremamente apegada sua me. Alm disso, sua
histria de reforo na fuga de exigncias foi grande a partir do que observei mais
cedo naquela manh. Toda vez que Sally choramingava ou jogava seus braos
para trs, sua me dizia Tudo bem, tudo bem e retirava suas exigncias.
133
Sally abundantemente com comida (que ela realmente queria tirar de mim em
qualquer momento) e ento a direcionei no piso para continuar a brincar com
outros brinquedos. Ns continuamos com este procedimento por
aproximadamente 15 minutos. Ns aumentamos o tempo na mesa de alguns
segundos para aproximadamente 1 minuto. Minha meta era estabelecer uma
histria de reforo positivo na mesa. No final desta interveno, Sally realmente
abordou a mesa por si mesma, sentou-se na cadeira, e comeou a brincar com os
mesmos brinquedos colocados l. As maiores alteraes no comportamento
emocional acontecem facilmente.
134
perodo de tempo. Ningum deve introduzir suas exigncias pessoais, como em
aumentar para 10 ou 15 segundos ou reduzir para menos que 5 segundos. Se
uma equipe quiser tentar uma tarefa ou critrio diferente, este precisa ser
discutido com todos os membros da equipe e um acordo deve ser alcanado
antes de introduzi-lo. Nenhuma atuao solo de ajudante deve ser permitida no
incio do tratamento; consistncia a regra. medida que o estudante progride,
no entanto, inconsistncias so introduzidos de forma sistemtica e planejada de
forma que os efeitos possam ser medidos e as falhas minimizadas. Obviamente,
para o estudante que domina um grande nmero de programas, inconsistncias e
variaes nas instrues e exigncias de reposta precisam ser introduzidas. O
mundo real no consistente, e o estudante precisa, com o tempo, responder
adequadamente a variaes.
135
diversos comportamentos fluir suavemente, inserindo voc em um
relacionamento dinmico com o estudante.
Comentrios de Concluso
136
estudante sob controle educacional do professor so prevalentes na literatura
comportamental. Tais termos no devem ser utilizados para obscurecer a
importncia dos programas de ensino comportamental na criao daquilo que
comumente denominado como orgulho, motivao para aprender, e muitas outras
descries que so conhecidas por todos, sejam eles orientados
comportamentalmente ou no. Alm disso, o estudante que comea a sorrir e
olhar para os outros quando vm para a situao de ensino por vontade prpria
permite que os pais e professores tambm se sintam vitoriosos. Os adultos
tambm podem obter algum reforo, de outra forma eles perderiam a motivao e
com o tempo desistiriam.
137
Resumo dos Passos de Tratamento
Bsico
CAPTULO 10
138
conhecimento de trabalho destes conceitos e processos, voc ser capaz de
gerar seus prprios programas de ensino quando necessrio.
139
Uma forma til de receber retorno construtivo participar de reunies de
pessoal semanais (mencionadas no Captulo 4). Durante essas reunies, cada
membro da equipe deve alternar trabalhando com o estudante por um perodo de
pelo menos 10 minutos. Pela demonstrao das habilidades de ensino na frente
dos outros membros da equipe, os pontos fortes e fracos desta pessoa podem ser
imediatamente reconhecidos. Foras so modeladas para todos e fraquezas so
rapidamente identificadas de forma que seus efeitos deletrios no persistam ou
aumentem. Em tal ambiente de trabalho pblico e cuidadosamente
supervisionado, importante no menosprezar os outros por erros porque mais
cedo ou mais tarde cada membro da equipe cometer erros. Ao invs disso, as
reunies de equipe devem ser usadas para acumular habilidades e unidade de
forma que cada membro se sinta confortvel trabalhando com a equipe e queira
continuar ensinando o estudante.
Outro bom motivo para trabalhar dentro de uma equipe que um nico
indivduo no pode se tornar especialista em todas as reas de ensino. Alguns
indivduos so particularmente bons na descoberta de reforos; outros se
destacam na sugesto de estmulos. Alguns podem sobrepujar outros em suas
habilidades de desenvolver programas especficos. Resumindo, existe fora na
colaborao.
Introduo Terminologia
140
captulo, as quatro partes do teste distinto so discutidas na seguinte ordem: (1) a
instruo do professor, (2) a resposta do estudante instruo, (3) a
conseqncia da resposta do estudante, e (4) o estmulo e a reduo de estmulo.
Alm disso, modelagem, um procedimento usado para ensinar novos
comportamentos atravs de aproximaes sucessivas, e encadeamento, um
procedimento para construo de comportamentos complexos, so discutidos
mais para o final deste captulo. Observe que estes conceitos foram introduzidos
no Captulo 9 e so comentados repetidamente ao longo do restante deste
manual. Dado que os quatro componentes do teste distinto so interconectados e
so necessrios para a modelagem e encadeamento de comportamentos bem
sucedida, essencial que voc se torne familiarizado com todo este captulo
antes de prosseguir com ensino adicional com o estudante.
A instruo
Cada teste distinto comea com uma instruo que visa induzir o
desempenho de um comportamento. A instruo pode ser verbal, tal como
Sente ou Venha c, ou no verbal como quando o professor mostra uma figura
para o estudante para que ele identifique ou uma pessoa para que ele a descreva.
Alm disso, a instruo pode variar de simples (ex.: Sente) para complexa (ex.:
Voc pode sair e brincar depois que voc guardar seus brinquedos).
Independentemente de sua forma, o componente educacional de um teste distinto
denominado na literatura tcnica como estmulo distintivo (abreviado como SD).
A instruo de termos e estmulo distintivo (SD) so usados de forma
intercambivel ao longo deste manual.
141
O estudante sem dvidas encontrou vrias instrues, tanto implcita
quanto explicitamente, por toda sua vida, mas ele muito freqentemente falhou
em entender o que significavam aquelas instrues. Agora necessrio ensinar
explicitamente o estudante a entender e seguir instrues. Para facilitar a
aprendizagem inicial do estudante, melhor comear simplificando cada instruo
dada ao estudante. Esta simplificao obtida de trs formas. Primeiro,
mantenha suas instrues curtas e sucintas. importante se abster de instrues
complicadas, especialmente no incio do tratamento. Um exemplo de uma
instruo complicada Venha sentar comigo um pouquinho. Esta instruo
ineficiente nos estgios de ensino iniciais porque esta contm muitas informaes
irrelevantes. No incio do tratamento, o SD deve conter somente elementos
relevantes e crticos da instruo, que no caso a instruo Sente. No
suponha que o estudante pode prestar ateno e entender (distinguir) a parte
complexa da instruo que contm as sinalizaes relevantes.
142
A Resposta
143
prosseguir para outra resposta, tal como vir para a cadeira quando for solicitado a
faz-lo. A nica exceo a esta regra ocorre quando o estudante falhar em
progredir no sentido de dominar a resposta que voc escolheu para ensin-lo. A
alterao das exigncias de respostas visa reduzir a frustrao do estudante em
relao s falhas e aumentar a aprendizagem.
144
comportamentos adequados (ex.: sentando), provvel que comportamentos
inadequados (ex.: exploses de raiva e comportamento auto-estimulante)
diminuam. Se as exploses de raiva no diminurem ou voc quiser acelerar sua
reduo, primeiro reforce o estudante para se sentar com confiana quando este
solicitado a faz-lo. Uma vez que este passo esteja dominado, prossiga para o
prximo passo, fornecendo reforo dependente de se sentar e no se envolver
em exploses de raiva.
Billy
145
Gordon
Tanto para Billy quanto para Gordon, tornou-se progressivamente mais fcil
para o professor introduzir novas tarefas apos identificar e trabalhar com uma
resposta inicial feita sob medida para cada criana. Talvez a chave tenha sido
ajudar estas crianas a terem sucesso na resposta solicitao inicial do
professor. Este sucesso se generalizou para outras tarefas de ensino.
A Conseqncia
146
refora pela remoo de um estado negativo. Ambas as situaes so chamadas
de recompensas na linguagem cotidiana. O Captulo 9, que lida com o
estabelecimento de cooperao e reduo de exploses de raiva, ilustra como
deixar a situao de ensino dependente de sentar na cadeira pode funcionar
como um reforo negativo (reforando a habilidade de sentar), enquanto que
sentar no colo de um dos pais e ser beijado pode funcionar como reforos
positivos.
Uma vez que voc identificar um reforo que o estudante aceite quando
este proporcionado, voc realizou o avano mais importante para ajud-lo.
Alguns estudantes so mais fceis de reforar que outros, mas ns nunca
147
deixamos de encontrar algum item que um reforo para qualquer estudante em
particular. Ns normalmente comeamos pela seleo de reforos por comida, e
testamos estes para ver se o estudante os come antes da situao de ensino. Se
um estudante aceitar a comida que voc oferece, as chances so de que estes
itens de comida serviro como reforos eficazes.
Sempre una reforos eficazes com reforo social. Por exemplo, sorria e
elogie o estudante (ex.: dizendo Bom! ou Excelente!!) cada vez que voc d a
ele os reforos mais desejados (ex.: comida ou deixar uma situao estressante).
Agindo assim, voc ajuda o estudante a aprender a valorizar o elogio social como
recompensa se ele ainda no o fizer. Na literatura tcnica, o elogio chamado de
um reforo adquirido, condicionado, aprendido ou secundrio, enquanto que
reforos como comida e fuga do stress so denominados como reforos
primrios. Isso pode ajudar a pensar nos reforos secundrios como de natureza
social e os reforos primrios como de natureza biolgica.
148
que ele seja reforado ao se permitir que ele escape da situao de ensino
dependendo da resposta desejada. Conforme anteriormente mencionado, a fuga
de uma situao indesejvel conhecida como reforo negativo e pode ser usada
para fortalecer (ou seja, reforar) o comportamento que antecede imediatamente
a ele.
Uma vez que voc identificar um reforo, essencial que este reforo seja
imediatamente dado aps a ocorrncia do comportamento que voc est
ensinando. Por exemplo, se o estudante tem que ser reforado para sentar sobre
a cadeira por 2 segundos, ento aps 2 segundos terem transcorrido, apresente
imediatamente o reforo. A demora entre a concluso da resposta e a entrega do
reforo deve ser mnima (1 segundo ou menos) para maximizar a eficcia do
reforo. Quanto mais longo for o intervalo de tempo, mais provavelmente voc
poder inadvertidamente reforar uma resposta interferente.
149
exposio limitada a cada tipo particular de reforo usado e a saciedade
limitada ou evitada. Vrios reforos como, por exemplo, fazer ccegas no
estudante por uma resposta correta, dando seu brinquedo favorito (por poucos
segundos) na prxima resposta correta, e abraando para outra resposta correta.
Certifique-se de que os estmulos usados como recompensas (ex.: ccegas, um
brinquedo favorito, abrao) so reforos para o estudante e no punio.
150
Quando o estudante responde incorretamente, remova todos os sinais de
reforos (ex.: coloque sua mo com a comida debaixo da mesa). A perda de
reforos positivos pode funcionar para reduzir respostas incorretas. Tal
procedimento tecnicamente conhecido como pausa. Aps o estudante
responder incorretamente, remova os reforos, espere de 1 a 2 segundos, e ento
repita a instruo. Se o estudante falhar na segunda tentativa, proporcione o
retorno corretivo (descrito abaixo) e ento apresente a instruo uma terceira vez,
estimulando simultaneamente o estudante. Reforce a resposta correta.
151
remoo de um reforo positivo e/ ou o uso de um No informativo para
resposta incorreta). Antes de iniciar outro teste distinto, importante permitir uma
breve pausa. Esta pausa, o intervalo entre testes, deve ser (a) suficientemente
longo para que a apresentao da instruo do prximo teste seja distinta mas (b)
no to longo que o estudante se torne sem concentrao, realizando
comportamentos alternativos tais como exploses de raiva e auto-estimulao.
Intervalos entre testes longos so um convite para comportamentos auto-
estimulantes e deslocados; portanto, sempre que possvel, mantenha o intervalo
entre testes entre 1 e 3 segundos (especialmente nos estgios iniciais do
tratamento). Isso no somente deve ajudar a manter a ateno do estudante, bem
como intervalos entre testes mais curtos aumentam a quantidade de testes (ou
seja, oportunidades de aprendizagem) possvel em determinado perodo de
tempo.
O Estmulo
152
segundo aps a apresentao do SD; se no ocorrer dentro deste intervalo, a
instruo e resposta podem no ocorrer suficientemente prximos a tempo de
serem associados.
Modelagem
153
Ento instrua o estudante a bater palmas enquanto voc modela batendo palmas
com suas mos. De forma semelhante, aps o estudante aprender a imitar as
vocalizaes de adultos, a modelagem tambm pode ser usada para ocasionar
repostas verbais. Por exemplo, quando ensinar o estudante a identificar uma
ma pelo nome, mostre a ma ao estudante, e pergunte ao estudante, O que
isto? e estimule a reposta correta dizendo, Ma. O estudante imita sua fala da
palavra, e voc refora aquela resposta. Essencialmente, quanto estiver usando
um estmulo de modelagem, voc mostra ou demonstra de outra forma ao
estudante a resposta correta como voc faria no ensino de um indivduo tpico.
Estmulo de posicionamento
154
estudante. Quando o SD (Toque a ma) for dado, a maior proximidade da
ma pode facilitar a resposta correta.
Estmulos no especficos
Estmulo de novidade
155
um domnio mais rpido de outros comportamentos que podem ser reforados e
fortalecidos.
Reduzindo Estmulos
156
estudante da instruo aumentada. Na literatura tcnica, isto denominado
como alternncia em controle de estmulo: A transferncia de controle sobre a
resposta transferida de um estmulo guiado para o SD.
Tenha sempre em mente que algumas respostas podem ser mais difceis
para o estudante aprender do que outras. O estudante pode necessitar de
estmulo mnimo para aprender uma resposta, mas pode precisar de mais
estmulo para aprender outra resposta.
157
repita a mesma instruo mais uma vez para dar ao estudante outra chance de
responder corretamente. Se o estudante responder novamente incorretamente,
restabelea a resposta repetindo a instruo e estimule simultaneamente a
resposta correta no terceiro teste usando o estmulo menos invasivo necessrio
para obter a resposta correta. O princpio orientador que voc deve estimular
aps nada mais que duas respostas incorretas (a ausncia de respostas
considerada como resposta incorreta).
158
minuto. Tal cenrio beneficia o estudante de vrias formas, no somente o ajuda
a gerar satisfao, como tambm acelera a aprendizagem do estudante.
159
Qual a capital da Frana?) so estimuladas quando ensinadas pela primeira
vez. Se as respostas corretas no forem fornecidas, a criana no saber a
resposta.
O que foi dito sobre a criao de crianas pode se aplicar da mesma forma
na manuteno de um casamento feliz. Se seu parceiro de alguma forma
distante ou aptico, ele ou ela podem mostrar afeio raramente. Se isso ocorrer,
seu casamento pode no durar; este entrar em extino ou, pelo menos, pode
no ser muito feliz. Para solucionar este problema, til estimular e reforar
comportamentos afetuosos. Por exemplo, uma pessoa pode modelar uma
resposta desejada e comentar Viu, assim que se faz, ou usar um estmulo
menos invasivo tal como perguntar Voc realmente me ama?. Exemplos de
estmulos mais sutis podem ser observados nos arranjos fsicos do ambiente.
Dormir em uma cama, ou, pelo menos, no mesmo quarto, um exemplo. Se um
marido se senta em um lado do sof assistindo atentamente futebol na televiso e
sua esposa se senta do lado oposto do sof, esta pode posicionar um travesseiro
perto dela e comentar enquanto afofa o travesseiro Isto melhor para suas
costas. A inteno estimular proximidade sem ser muito invasivo. Voc pode
conhecer muitas outras formas de estmulos sutis. Tais estmulos precisam ser
reduzidos com o tempo, no entanto, ou a ateno do parceiro pode no parecer
genuna ou natural. Os estmulos aparecem em todo lugar na vida diria,
160
facilitando a ocorrncia de comportamentos desejveis a serem reforados e
fortalecidos.
Modelagem
161
comportamento alvo. Ao longo do tempo, o critrio para recebimento do reforo
alterado at somente o comportamento alvo ser reforado. A vantagem deste
procedimento que ele permite que o estudante seja imediatamente reforado e
ajuda a reduzir a frustrao do estudante ao concentrar-se inicialmente em metas
mais fceis e atingveis. Uma das suas desvantagens, entretanto, que atravs
da implementao deste procedimento, pode levar um longo perodo de tempo
para ensinar o comportamento chave. O uso da modelagem em relao a sua
aplicao no ensino de habilidades especficas detalhado nos captulos
subseqentes.
Encadeamento
162
ltimo passo. O encadeamento regressivo envolve o ensino e combinao de
comportamentos em uma ordem cronolgica invertida. O ltimo comportamento
na cadeia ensinado primeiro e os comportamentos restantes so includos em
ordem descendente. O encadeamento regressivo requer que nos estgios iniciais,
o estudante somente complete os ltimos passos em uma cadeia antes que seja
reforado, enquanto que o encadeamento progressivo funciona na direo
oposta.
163
possvel). Certifique-se de que o estudante no receba a pausa associada ao no
comprimento, uma exploso de raiva ou uma resposta incorreta.
164
ajudam os estudantes a aprenderem atravs de sua prpria ateno aos
comportamentos de outros indivduos. Deve ser adicionalmente observado que a
maioria dos estudantes se graduam a partir da segurana nos procedimentos de
teste distinto medida que eles progridem atravs dos programas apresentados
neste manual. Finalmente, tratamentos que se baseiam em procedimentos de
testes distintos so os nicos sustentados por resultados favorveis a longo prazo
quando medidos por instrumentos de avaliao objetivos bem normalizados e
significativos social e educacionalmente.
Comentrios de Concluso
165
quanto os progressos. O progresso ocorre em uma situao que voc est aberto
a retorno. Sempre se lembre de que nenhum erro to prejudicial que no possa
ser reparado.
166
Introduo Combinao e Imitao
CAPTULO 11
167
o estudante ensinado a combinar suas vocalizaes com aquelas do professor
(ex.: o estudante combina sua expresso da palavra mame expresso
mame do professor).
168
que mantm o comportamento imitativo podem ser encontrados em Baer e
Sherman (1964); Lovaas, Berberich, Perloff e Schaeffer (1966); Lovaas, Freitas,
Nelson e Wahlen (1967); e Parton e Fouts (1968).
169
crianas que observamos brincavam com brinquedos de uma forma apropriada,
mesmo se outras formas de uso de brinquedo apropriadas estivessem faltando.
As crianas combinavam uma pea de quebra cabea quadrada a um furo
quadrado no quebra cabea, um circulo ao crculo, um tringulo ao tringulo, e da
por diante. Algumas crianas podem montar com rapidez e eficincia quebra
cabeas complexos de 50 a 100 peas, mesmo quando muito jovens. Tais
pequenas entradas de intelecto funcional intacto ou habilidades especiais foram
freqentemente observadas em crianas diagnosticadas com autismo.
170
desenvolvimento parece ser baseada em seus instintos, que direciona seus
comportamentos de tal forma que, com oportunidades de aprendizagem mnimas,
eles podem sobreviver e reproduzir desde que seu ambiente permanea
razoavelmente constante. Seres humanos, por outro lado, no parecem possuir
uma gama de instintos to extensa para direcionar seu comportamento. Ns
aprendemos como nos comportar, como criar nossas crianas, como construir
uma casa e da por diante. Uma vantagem importante de no nascer com um
grande repertrio de comportamentos instintivos pr-determinados que os seres
humanos so cabazes de se adaptarem a ambientes diferentes e exigncias
diferentes com maior facilidade que outros animais. Uma mudana repentina no
ambiente de uma espcie animal no humana provavelmente dizimar a maioria
dos membros daquela espcie. De forma contrastante, sem um grande repertrio
de comportamentos pr-programados, membros de cada gerao da prole
humana pode se adaptar em ambientes diversos e mutveis e sobreviver neles
pela imitao dos comportamentos de seus ancestrais sobreviventes e outros ao
seu redor. Alm de ser menos instintivo, o comportamento dos seres humanos
mais complexo do que os de outros animais. A imitao permite uma aquisio
mais rpida de um conjunto maior e mais complexo de comportamentos, e muitos
deles no podem ser adquiridos atravs de procedimentos de modelagem de
comportamento. A imitao pode, portanto, ser vista como um mecanismo pelo
qual uma gerao de seres humanos transfere com relativa velocidade
comportamentos e conhecimento para o benefcio da prxima gerao. Sem a
imitao, existiria pouca ou nenhuma continuidade na cultura e nossas crianas
no sobreviveriam. Neste sentido, a combinao de comportamentos
provavelmente um reforo primrio; este essencial para a sobrevivncia e to
importante como comer, reproduzir e escapar ou evitar a dor.
171
Trs programas a seguir - Combinando e Ordenando (Captulo 12), Imitao No
verbal (Captulo 13), e Imitao Verbal (Captulo 22) - ajudam o estudante a
adquirir a habilidade fundamental de imitao.
172
Combinando e Ordenando
CAPTULO 12
173
adquire propriedades de reforo para o estudante (ou seja, a combinao vem a
constituir um reforo). Outra grande vantagem da combinao que ajuda o
estudante a prestar ateno (distinguir) em uma gama maior de estmulos em seu
ambiente. Indivduos com atrasos de desenvolvimento, particularmente aqueles
diagnosticados com autismo, so descritos como atrasados na habilidade de
prestar ateno, se comportando como se no visse ou ouvisse. Obviamente
estes indivduos aprendem a prestar ateno a alguns estmulos, tais como
comida, peas de quebra cabea, objetos giratrios ou pedaos de fio flutuando.
Entretanto, a maioria dos estmulos parece passar desapercebida, como pode ser
o caso de crianas tpicas e pessoas muito jovens. O filsofo William James
props que o mundo visual da criana uma confuso de zunido. De forma
semelhante, muitos profissionais consideram que as crianas tpicas no
nascimento no reconhecem seus pais ou vejam objetos cotidianos. Talvez,
como induzido por estas sugestes, todos os indivduos tm que aprender a
prestar ateno ao seu ambiente.
174
descrita, uma pessoa pode dar um passo significativo para ensinar o estudante a
prestar ateno a estmulos visuais. O estudante aprender a identificar e nomear
muitos destes estmulos nos programas subseqentes.
175
tratamento (ver Captulo 9). Alm disso, o professor deve estar familiarizado com
o Captulo 16 e deve consult-lo quando e se o estudante encontrar dificuldades.
176
Familiarize-se com os procedimentos de aprendizagem de discriminao porque
um entendimento completo destes procedimentos facilitar o ensino das
habilidades apresentadas neste manual. O captulo atual descreve como os
procedimentos de aprendizagem de distino se aplicam somente combinao
e ordenao.
177
Passo 1
178
teste. Este procedimento realizado para que o estudante aprenda a
colocar o copo no copo ao invs de coloc-lo em um local particular na
mesa. Se o estudante no conseguir responder corretamente ao longo
destes testes, volte um pouco e introduza a menor quantidade de estmulo
necessria para restabelecer a resposta correta. Determine o domnio 5 de
5 ou 9 de 10 respostas corretas no estimuladas.
179
Passo 2
Passo 3
180
estmulo de posio deve ser gradualmente reduzido at o estudante ser
capaz de distinguir entre os objetos quando estes so apresentados
mesma distncia do estudante.
181
ocorrer quando o reforo for proporcionado para teste estimulados.
Reforo contnuo para testes estimulados reduzir a oportunidade do
estudante adquirir a associao entre o SD e a resposta R correta.
Determine o domnio de 3 a 4 respostas corretas no estimuladas em srie
com a posio dos Objetos A (o copo) e B (a meia) alternada e eqidistante
do estudante. Depois de 2 segundos da concluso de domnio de SD1-R1,
apresente SD2 (a meia) e estimule simultaneamente o estudante para a
resposta correta. Determine o domnio em 3 a 4 respostas corretas no
estimuladas em srie.
182
probabilidade de interferir com a aprendizagem do estudante da distino
correta quando estes procedimentos so empregados.
Passo 4
Passo 5
183
responder independentemente aos SDs aps apresentaes individuais).
Alm disso, faa o rodzio aleatrio da posio esquerda- direita dos
estmulos sobre a mesa para eliminar sinais irrelevantes.
Pode ser til, no incio, ter somente duas amostras sobre a mesa em
qualquer dado momento (uma amostra proporcionando a combinao
correta). Gradualmente, medida que o estudante obtm domnio,
aumente a dificuldade aumentando o nmero de amostras expostas sobre
a mesa. Ensine o estudante a combinar outros objetos 3-D seguindo os
mesmos procedimentos usados para os trs primeiros objetos. Com o
passar do tempo voc pode terminar com uma dzia de objetos diferentes
sobre a mesa (ex.: copo, meia, colher, carro de brinquedo, ma de
plstico, prato pequeno, culos, lpis, boneca, chave, flor de plstico). D
ao estudante um objeto para combinar por vez. Voc provavelmente
observar o estudante examinando ativamente os objetos sobre a mesa
para encontrar a combinao correta e, talvez, com um movimento rpido e
determinado, conclua a tarefa.
184
de vrios formatos de tarefas de cominao como reforo para as
respostas corretas em outros programas.
reas de Dificuldade
185
Membros da equipe de tratamento devem monitorar com ateno um ao outro em
relao a estmulos acidentais. Se tais estmulos forem empregados, o estudante
no aprender a habilidade almejada pelo professor.
186
duvidosos de reforo. Por conseguinte, ateno para esses estmulos enfraquece
enquanto a ateno para as caractersticas essenciais ganha fora porque elas
so consistentemente associadas com reforo. prudente lembrar, entretanto,
que as pistas que voc pretende que o estudante use para resolver problemas no
so necessariamente as pistas a que o estudante ir recorrer.
Uma vez que o estudante aprende a combinar cartes de cor, objetos 3-D a
serem combinados por cor podem ser introduzidos. Esses objetos devem ser
idnticos em todos os aspectos exceto a cor (p.ex., grandes contas de plstico ou
giz de cera novos em folha) para evitar ambigidades nas dimenses pelas quais
o objeto deve ser combinado. Se o estudante teve dificuldade considervel para
aprender a combinar cores e no est progredindo h vrios dias, o estudante
pode ser daltnico. Antes de chegar a tal concluso, entretanto, certifique-se que
outros fatores tais como os estmulos usados, tcnicas de ensino, reforos e
estmulos so os mais adequados. Isso consistente com a sugesto feita
187
anteriormente nesse manual sobre examinar a adequao do mtodo de ensino
antes de atribuir fracassos ao estudante.
188
ele o far a despeito do que muitos profissionais propuseram. (A adversidade
muitas vezes faz surgir o melhor em ns mesmos). medida que voc avanar
neste manual, voc aprender que processos cognitivos de nvel mais alto podem
ser lentamente, mas certamente, ensinados.
Passo 1
Passo 2
Coloque outro item 2-D (ex.: figura de uma meia) sobre a mesa, e ento d
ao estudante o objeto 3-D correspondente. Siga os mesmos procedimentos
descritos no passo anterior para trazer esta combinao at o domnio.
Passo 3
189
mesmos procedimentos descritos acima. Generalize para os professores e
ambientes.
Para esta tarefa, rena vrios exemplos do mesmo objeto. Por exemplo,
use exemplares diferentes de copos (copos de plstico, papel e cermica), meias
(ordenadas por cores, tamanhos e texturas), colheres (metal e plstico), sapatos
(mocassins marrons, tnis brancos, sandlias pretas, sapatos com Velcro, e
sapatos com cadaros) e da por diante. Inicialmente uma boa idia usar itens
que no sejam idnticos mas que sejam muito semelhantes (ex.: tnis branco
com adesivos de Velcro e um tnis branco com cadaros) ao invs de itens no
idnticos que sejam muito diferentes (ex.: tnis branco e um sapato de salto alto
vermelho). O objetivo ser capaz de reduzir gradualmente a semelhana fsica
entre os itens que o estudante combina at o estudante poder combinar objetos
muito diferentes pertencentes mesma classe de objetos. Uma vez que o
estudante aprenda a combinar objetos 3-D que no sejam idnticos, ensine-o a
combinar estmulos 2-D no idnticos.
190
Combinao de Objetos 3-D com Representaes 2-D No Idnticas
191
pode pensar que ele precisa combinar cores (uma caracterstica destacada de
estmulos) e pode combinar, dessa forma, o copo marrom ao sapato marrom.
Esta seria uma resposta incorreta se fosse esperado que o estudante combinasse
objetos no idnticos, mas ainda assim seria uma resposta correta se esperamos
que ele combine cores. Portanto, certifique-se de que os itens selecionados nos
estgios iniciais de aprendizagens so claros nas caractersticas pelas quais eles
devem ser combinados.
Combinao de Categoria
192
categorias contrastadas devem diferir de forma muito destacada uma das outras.
Por exemplo, abstenha-se inicialmente de combinar frutas com vegetais.
Passo 1
Passo 2
193
e clara. Quando SD2 for dado, estimule fisicamente o estudante para
completar R2 (ou seja, colocando a camisa em cima das calas sobre a
mesa). Reforce a resposta correta, removendo os estmulos entre cada
teste. repetir a apresentao de SD2 e comece a reduzir os estmulos. Use
o mesmo critrio para domnio para SD2-R2 conforme utilizado para SD1-
R1. Ensine at cinco outros exemplares de categoria de vestimentas, uma
por vez, usando os procedimentos descritos no passo anterior.
Passo 3
194
procedimentos descritos nesta seo. Como sempre, generalize entre os
professores e ambientes.
Ordenao
195
Aps o estudante dominar a ordenao de objetos 3-D idnticos, substitua
estes objetos com estmulos 2-D idnticos. Para ensinar a ordenar 2-D idnticos,
siga os mesmos procedimentos usados para ensinar o estudante a ordenar
estmulos 3-D. Depois, aps o estudante aprender a ordenar estmulos idnticos,
use os estmulos de combinaes de objetos no idnticos e figuras para ensinar
o estudante a ordenar por classe. Por fim, os estmulos usados para combinao
de categoria devem ser introduzidos novamente para ensinar o estudante a
ordenar estmulos por categoria.
Comentrios de Concluso
196
Imitao No Verbal
CAPTULO 13
197
aula comum. Na literatura tcnica, tais formas de comportamentos recentemente
adquiridos so denominadas como aprendizagem social. Tem sido proposto que
este tipo de aprendizagem no pode ser explicada pelo uso de princpios de
aprendizagem separados. Entretanto, isto no parece ser o caso.
198
comportamentos de outras pessoas pode contribuir muito para aperfeioar o
desenvolvimento social, emocional e intelectual do estudante.
199
diferenciao (ver Captulo 16). Os passos envolvidos no ensino de imitao no
verbal conforme aqueles especificados no captulo sobre a aprendizagem de
diferenciao.
200
entretanto, o estudante aprender a prestar ateno a nuances muito especficas
nos comportamentos do professor.
201
grande feito de material que produza som quando o bloco for jogado para dentro
deste. O segundo comportamento envolve usar um empilhador de anis com um
fundo plano e dois anis idnticos. Dois carros de brinquedo so usados para o
terceiro comportamento.
Passo 1
202
sistematicamente as palavras do estmulo, comeando com a ltima
palavra. Determine o domnio em 9 de 10 ou 19 de 20 respostas corretas
no estimuladas.
Passo 2
203
o anel, e o movendo para o empilhador. Reforce, ento repita a
apresentao de SD2. Novamente, estimule a resposta e reforce. Ao longo
de alguns testes seguintes, reduza gradualmente o estmulo ao, por
exemplo, reduzir a quantidade de orientao manual ao longo dos testes
at que com o tempo um mero toque na mo do estudante ou apontar a ele
o anel ocasione R2. Aps 9 de 10 ou 19 de 20 repostas corretas no
estimuladas, comece um bloco de testes que envolva mover o empilhador
de anis para posies diferentes sobre a mesa.
Passo 3
204
SD1 imediatamente enquanto estimula a resposta. Reforce, e continue
apresentando o SD at todos os estmulos serem retirados.
205
ambientes diferentes; e (d) pratique a discriminao intermitentemente ao
longo dos 4 a 5 dias seguintes. Esteja ciente que uma alterao nos
ambientes e professor pode provavelmente ocasionar erros por parte do
estudante. Para maximizar o sucesso do estudante, troque para novos
professores e ambientes em pequenos passos. Por exemplo, coloque um
professor familiarizado ao lado de um professor no familiarizado durante
os primeiros testes, e ento aumente gradualmente a distncia do
professor familiarizado do professor no familiarizado. Durante a alterao
de ambientes, mova lentamente a mesa e cadeiras para outras posies na
sala de aula, e ento mova gradualmente para outros quartos da casa ou
no cho.
Passo 4
206
a empurrar o carro para frente e para trs. Reforce a resposta correta.
Reduza o estmulo diminuindo gradualmente a quantidade de orientao
manual. Ento, ao invs de realmente pegar a mo do estudante e
direcion-la em direo ao carro, reduza para um estmulo visual tal como
apontar para o carro enquanto apresenta SD3. Se o estmulo for retirado
muito rapidamente, o estudante no conseguir responder corretamente e
voc precisar voltar e introduzir a menor quantidade de estmulo
necessria para restabelecer a resposta correta. Lembre-se de retirar
completamente todos os estmulos e guardar os melhores reforos para os
testes sem estmulos. Estabelea o critrio de domnio em 9 de 10 ou 19
de 20 respostas corretas no estimuladas.
Passo 5
Passo 6
207
a pegar a sua baqueta e bater no tambor. Reforce a resposta correta.
Reduza o estmulo gradualmente ao longo dos vrios testes a seguir
diminuindo a quantidade de orientao manual. Se o estudante falhar em
responder ou responder incorretamente, volte e introduza a menor
quantidade de estmulo necessrio para restabelecer a resposta correta.
Retire completamente todos os estmulos. Estabelea o domnio em 9 de
10 ou 19 de 20 respostas corretas sem estmulo.
Passo 7
208
SD Faa isto
14 sacudir um pandeiro
17 escovar o cabelo
Observe que qualquer uma das imitaes listadas pode ser usada como
trampolim para ensinar imitaes semelhantes. Por exemplo, SD5 (beber de um
209
copo) pode ser expandido para pegar uma colher e coloc-la em prato, pegar um
guardanapo e limpar a boca, e uma gama de outras aes associadas com comer
mesa. Dado o fornecimento de reforos e modelos de comportamentos
adequados esto prontamente disponveis nas refeies, existem oportunidades
abundantes para a expanso do Programa de Imitao No Verbal para este
ambiente cotidiano (ver Captulo 21 em habilidades de auto-ajuda).
210
se vestir independentemente. SD13 (bater em um xilofone) pode ser expandido
para a imitao do uso de outros instrumentos (ex.: tringulo, pandeiro, caixa de
tom e baquetas de ritmo). SD17 (escovar cabelo) pode ser expandido para o
estudante escovar os dentes, lavar o rosto, e comportamento de higiene pessoal
semelhantes.
211
Pode parecer a alguns que este treinamento tal como descrito nesta
sesso (ex.: no caso dos modos mesa) indevidamente invasivo. Entretanto,
deve ser lembrado que pessoas tpicas adquirem muitos comportamentos
socialmente adequados atravs de procedimentos semelhantes, apesar de ser
em um grau menor de intensidade. Por exemplo, no incomum observar os pais
de uma criana tpica modelando comportamentos de alimentao adequados
para suas crianas e corrigindo e modelando os comportamentos de comer, se
vestir e outros semelhantes nos anos seguintes.
Manuteno e Generalizao
212
Imitao Motora Grosseira Sem Objetos
Passo 1
Apresente SD1, que consiste em dizer Faa isto, enquanto bate em seu
joelho esquerdo duas vezes com sua mo esquerda (para permitir estmulo
usando sua mo direita). O movimento de mo deve ser exagerado, ao
levantar sua mo pelo menos 30 centmetros acima do joelho entre as
batidas. Movimentos exagerados podem ajudar a orientao do estudante
para SD1. Uma vez que SD1 for apresentado, estimule imediata e
manualmente a resposta correta pegando a mo direita do estudante (com
sua mo direita) e auxiliando-o a bater em seu joelho direito duas vezes.
Reforce a resposta correta.
213
e ento empurre sua mo para fora de seu colo e na direo geral de seu
joelho. Se o estudante falhar em responder corretamente em qualquer teste
determinado, volte e introduza a menor quantidade de estmulo necessria
para restabelecer a resposta correta. Lembre-se de com o passar do tempo
retirar todos os estmulos e guardar os melhores reforos para os testes
sem estmulo. Estabelea o domnio em 5 de 5 ou 9 de 10 respostas
corretas no estimuladas (o critrio para domnio reduzido baseado no
domnio das imitaes anteriores usado brinquedos). Se o estudante for
incapaz de imitar sem o uso de estmulos, use os procedimentos descritos
em reas de Dificuldade apresentados mais frente neste captulo.
Passo 2
214
acidentalmente reforado (um comportamento incompatvel com levantar
seu p).
Passo 3
215
submeta SD1 e SD2 a uma alternncia aleatria. Uma vez que este estgio
for alcanado, determine o domnio em 9 de 10 ou 19 de 20 respostas
corretas no estimuladas.
Passo 4
216
estudante para cima. Finalmente, reduza o estmulo empurrando o cotovelo
do estudante para cima com a sua mo direita enquanto voc levanta seu
brao. Se em qualquer teste o estudante no responder adequadamente,
retorne para um estmulo mais forte. Uma vez que SD3 for dominado (5 de
5 ou 9 de 10 tentativas no estimuladas corretas), v para o Passo 5.
Passo 5
217
Imitaes Motoras Grosseiras Adicionais
SD Faa Isto SD Faa Isto
5 bater na mesa perto de voc 25 Flexionar os msculos do brao
6 levantar para cima (mostrando como voc
7 tocar a cabea forte)
8 dar meia volta 26 Dar tchauzinho
9 bater os ps 27 Bater palmas
10 tocar os ombros 28 segurar os braos estendidos
11 cruzar os tornozelos para os lados
12 colocar brao para o lado 29 tocar os ps
13 tocar o queixo 30 dar um tapinha na lateral do
14 abrir/ fechar as mos bumbum
15 tocar os dedos dos ps 31 tocar o cotovelo
16 pular para cima e para baixo 32 tocar as orelhas
17 colocar as mos acima dos 33 ficar sobre os joelhos
olhos 34 tocar o pescoo
18 marchar imediatamente 35 bater nas coxas
19 tocar as bochechas 36 ficar sobre um p s
20 dobrar os braos 37 dar cambalhota
21 balanar os braos soltos 38 balanar o corpo para frente e
22 tocar as costas para trs
23 rolar no cho 39 Sentar de pernas cruzadas
24 mover o corpo de um lado 40 jogar beijos
para o outro 41 andar sobre os joelhos
42 cobrir os olhos com as mos
43 tocar a garganta
44 tocar o calcanhar
218
intrinsecamente reforantes para muitos estudantes, sugerindo que elas sero
mantidas com pouco ou nenhum reforo extrnseco (ex.: aprovao social,
comida).
Manuteno e Generalizao
O Que Esperar
219
exemplo, um menino pode comear a imitar a maneira que os homens andam,
com suas pernas afastadas e grandes movimentos de brao (andando como
gente grande), enquanto que uma menina pode comear a andar de forma mais
graciosa. Tal imitao sugere o incio da diferenciao dos comportamentos
diferenciais entre os sexos. Neste momento os meninos podem apresentados a
uma proporo de imitaes maior com objetos orientados para meninos (ex.:
caminhes, ferramentas, e bonecos masculinos da Disney tais como Peter Pan,
Aladdin, Quasmodo, Woody e Buzz), enquanto que as meninas podem receber
uma proporo maior de imitaes lidando com objetos orientados para meninas
(ex.: bonecas, casas de boneca, foges de brinquedo, e bonecos femininos da
Disney tais como Bela, Wendy, Pocahontas, a Pequena Sereia e Esmeralda).
Dado grande sobreposio em papis de sexo, os pais devem ser aconselhados
a usar seu prprio julgamento para decidir se os programas de imitao devem ser
expandidos e em qual intensidade.
220
tocar queixo x tocar garganta). A imitao de movimentos corporais mais sutis e
pequenos (ex.: sorrir x franzir a testa) devem ser tentados somente aps os
estudantes dominarem 20 ou mais movimentos corporais maiores .
SD Faa isto
2 passar com colher arroz/ farinha de uma tigela para outra e depois para um
copo, mudando de uma colher grande para uma colher menor
221
4 separar dois blocos de Lego.
222
24 traar estnceis
Sugerimos comear com imitaes motoras finas com exerccios que sejam
funcionais para o estudante e aquelas que proporcionem um provvel sucesso na
realizao pelo estudante. Ns escolhemos fechar o punho como SD1 e apontar
como SD2 por dois motivos, Primeiro, relativamente fcil estimular manualmente
o fechamento do punho. Em segundo lugar, apontar um comportamento
funcional j que aquele estudante precisa apontar na maioria dos programas de
linguagem receptiva quando for pedido para identificar itens alvo.
Passo 1
223
respostas no estimuladas corretas. Aps este critrio ser atingido,
prossiga ensinando o SD2
Passo 2
Apresente SD2, que consiste de voc dizendo Faa isto, enquanto fecha
o punho com sua mo esquerda e depois esticando seu dedo indicador at
uma posio apontar. Estimule imediatamente o estudante a responder
corretamente. Isto pode ser feito colocando sua mo direita no punho do
estudante e provocar o dedo indicador dele com o seu dedo indicador.
Reduza todos os estmulos gradualmente ao longo dos vrios testes
seguintes. Estabelea domnio em 5 de 5 ou 9 de 10 respostas corretas
no estimuladas.
Passo 3
Passo 4
224
Dentro de 2 a 3 segundos aps a concluso do domnio de SD1, apresente
SD2 e estimule simultaneamente a resposta correta do estudante.
Estabelea o domnio de SD2 em 2 respostas no estimuladas corretas em
srie. Ao longo dos vrios testes seguintes, alterne entre as duas
instrues (SD1 e SD2) enquanto reduz o estmulo e refora
diferencialmente as respostas corretas. Lembre-se de analisar
ocasionalmente testes no estimulados para averiguar se o estudante pode
responder corretamente sem estmulo adicional. Troque os SDs aps duas
respostas corretas em srie, e depois uma. Ao longo dos testes misturados
e diferencialmente reforados sucessivos, o estudante cometer cada vez
menos erros. Uma vez que o estudante for capaz de responder
corretamente sem estmulo pela primeira quando as instrues forem
contrastadas, faa o rodzio aleatrio das apresentaes de SD1 e SD2.
Estabelea domnio em 9 de 10 ou 19 de 20 respostas corretas no
estimuladas em testes com os SDs com rodzio aleatrio.
SD Faa isto
225
8 dobrar as mos
10 dobrar as mos e ento usar os dedos como asas voando para cima e
para baixo como um pssaro.
Manuteno
226
diferenciaes motoras finas), bem como as habilidades envolvidas nos
programas mais difceis (ex.: o Programa de Imitao Verbal, Captulo 22). Isto
ajudar a manter a ateno e a motivao do estudante.
Passo 1
227
Se o estudante responder incorretamente ou no conseguir responder
dentro de 5 segundos, proporcione uma conseqncia (ex.: um No
informativo) e ento repita o SD, estimulando a resposta correta. Por
exemplo, com uma face neutra com o mnimo de movimento do lbio
possvel diga, Faa isto. Depois abra bem a sua boca, inspire o ar, e solte
um sopro longo e audvel. Tal demonstrao exagerada pode ajudar o
estudante a perceber o SD. Reduza gradualmente o estmulo visual nos
vrios testes seguintes. Se o estudante no conseguir responder com este
procedimento de estmulo, tente o estmulo sugerido posteriormente na
seo reas de Dificuldade. Modele um sopro mais forte utilizando
reforo diferencial. Estabelea domnio em 5 de 5 ou 9 de 10 respostas no
estimuladas corretas.
Passo 2
Apresente SD2, que consiste em dizer Faa isto e ento abra sua boca.
Se o estudante no imitar o comportamento dentro de 5 segundos, repita
SD2 e estimule a resposta correta. Por exemplo, com uma face neutra e
com o mnimo de movimento labial possvel diga Faa isto e ento abra
repentinamente sua boca totalmente. Mantenha sua boca aberta por 3 a 5
segundos. Abrir a boca de algum comportamento sutil, bem como
inaudvel, e se o estudante no prestar muita ateno sua face, ele pode
no perceber a ao ou discernir a diferena entre uma boca fechada e
uma aberta. Se necessrio, tente estimular o estudante a abrir a boca com
os seus dedos. Se o estudante resistir a um estmulo manual, tente o
procedimento sugerido posteriormente na seo reas de Dificuldade.
Quando o estudante dominar SD2 (respondendo corretamente 5 de 5 ou 9
de 10 tentativas no estimuladas), prossiga para o passo 3.
228
Passo 3
Passo 4
229
estabelea a resposta correta. O estudante dominou a diferenciao
quando responder corretamente em 9 de 10 ou 19 de 20 testes no
estimulados e apresentados aleatoriamente.
Passo 5
Apresente SD3, que consiste em dizer Faa isto e ento coloque sua
lngua para fora. Se o estudante responder incorretamente ou no
responder em 5 segundos, fornea uma conseqncia e estimule a
resposta correta no prximo teste. Por exemplo, com uma face neutra e
com o mnimo de movimento labial possvel diga, Faa isto, e ento
coloque sua lngua para fora o mximo possvel, mantendo sua lngua para
fora por 3 a 5 segundos. Se o estudante no imitar corretamente a ao,
tente o procedimento de estmulo descrito posteriormente na seo reas
de Dificuldade. Estabelea um domnio em 5 de 5 ou 9 de 10 respostas
corretas no estimuladas. Depois, misture SD3 com um estmulo
contrastante, tal como uma imitao motora grosseira anteriormente
dominada. Uma vez que esta diferenciao for dominada, misture SD3
(colocar a lngua para fora) com SD1 (soprar) e SD2 (abrir a boca) segundo
os procedimentos descritos no Passo 4.
SD Faa isto
230
1 estalar os lbios
6 mover a lngua para fora, para cima e para baixo, para esquerda e para a
direita e para dentro e para fora
17 lamber os lbios
20 espirrar
21 tossir
22 rir
231
23 fingir que est chorando
Manuteno
reas de Dificuldade
232
em particular para algumas imitaes grosseiras, finas e faciais que provaram ser
eficazes quando os procedimentos de estmulo comuns falharem.
233
Voc pode usar o mesmo procedimento de estmulo com bloco quando
estiver ensinando outras imitaes, tais como tocar a cabea, tocar a barriga,
tocar o nariz e tocar a orelha.
Imitaes Faciais
234
um som quando soprado (ex.: gaita, apito, flauta). Proporcione ao estudante
uma quantidade de tais instrumentos para sua escolha visando maximizar a
probabilidade de que o estudante encontre um de que goste. No apresente a
parte verbal da instruo (Faa isto) se isto tornar a demonstrao da ao e o
estmulo desnecessariamente complicado. Posicione o instrumento na mo direita
e coloque-o ele manualmente nos lbios do estudante. Com sua mo esquerda,
levante seu prprio instrumento at sua boca, inspire, e sopre no instrumento.
Sobre levemente se o estudante reagir negativamente a sons altos. Recompense
o estudante mesmo se ele simplesmente segurar o instrumento contra os lbios,
para uma imitao parcial um bom comeo. Repita este passo at algum som,
no importando quo fraco ele seja, seja ouvido do instrumento. Deste ponto, use
a tcnica de modelagem para construir um sopro mais forte. Se o sopro do
estudante vier lentamente, voc pode querer introduzir instrumentos novos para
manter a motivao do estudante. Quando o estudante puder produzir som com o
instrumento, descarte seu prprio instrumento e demonstre o sopro sem us-lo.
Deixe o estudante continuar soprando em seu instrumento. Quando o som do
estudante for forte, reduza a utilizao do instrumento e mantenha-o como um
reforo por soprar sem ele. Estabelea domnio em 5 de 5 ou 9 de 10 respostas
corretas no estimuladas.
235
elogie imediatamente, e ento d a ela uma mordida do biscoito. Segurando o
biscoito acima da boca do estudante ao invs de diretamente na frente da boca
pode facilitar uma abertura maior de sua boca. Repita este passo em vrios
testes. Comece a reduzir este estmulo descartando seu biscoito mas mantendo o
dele e use reforo diferencial para modelagem adicional de uma boca totalmente
aberta. Analise se o biscoito pode ser reduzido como estimulo enquanto mantm
o biscoito como um reforo para o estudante quando este abrir sua boca. Ento
reduza a viso do biscoito totalmente. Uma vez dominado (5 de 5 ou 9 de 10
respostas corretas no estimuladas), retorne para o prximo passo na seo do
programa principal.
236
tarefa freqentemente difcil, mas essencial para estabelecer comportamentos
complexos. Voc pode conseguir algum consolo sabendo que uma vez que esta
tcnica for dominada, esta pode ser usada no ensino de muitos programas
subseqentes (ex.: aprender a seguir instrues complexas envolvendo vrias
partes, tais como feche a porta, depois ligue a luz e sente-se). Para estudantes
mais jovens, um objetivo do ensino da imitao de cadeias que o estudante,
com o passar do tempo, passe a prestar ateno a outras crianas brincando. as
imite em brincadeira paralela e em interao na brincadeira. impossvel modelar
separadamente os diversos e complexos comportamentos que o estudante
precisa aprender a fim de brincar com outras crianas. Entretanto, o estudante
pode ser ensinado a imitar cadeias de comportamentos, uma habilidade que
permite que ele imite posteriormente cadeias de comportamentos novos
demonstrados por seus colegas.
237
aprendido a imitar somente comportamentos individuais, estes estudantes
normalmente imitam R2 e pulam R1. Muito provavelmente, estes estudantes
imitam a apresentao do professor de SD2 porque aquele estmulo o mais
recente e, assim, mais propenso a obter uma resposta deles. Parte da tarefa
consiste em algum ensinado o estudante a responder ordenao temporal dos
dois comportamentos do professor (respondendo com R1 antes de R2).
238
imitao de dois comportamentos fora da cadeira, novamente comeando com
dois comportamentos curtos (ex.: desligar a luz, depois colocar uma bola em um
aro de basquete de brinquedo) antes de ensinar a imitao de dois
comportamentos mais longos e mais complicados. Procedimentos que
demonstram como ensinar cadeias de duas partes so descritos a seguir.
Fase 1
Passo 1
Apresente SD1, que consiste em voc falando, Faa isto, enquanto bate
em sua cabea. Estimule R1 se necessrio. Enquanto o estudante estiver
envolvido em R1, apresente SD2 (bater os ps). Assim, enquanto o
estudante ba tem sua cabea, voc deve remover sua mo de sua cabea,
colocar sua mo em seu colo e apresentar rapidamente SD2 (bater os
ps). Pode ser necessrio estimular manualmente o estudante para que
este bata com seus ps. Se um estmulo manual for necessrio, reduza-o
no decorrer de alguns testes seguintes. No reforce o estudante at R1 e
R2 serem concludos.
239
em srie. Em outras palavras, o estmulo permite que o estudante se
envolva na seqncia R1-R2, que depois pode ser reforada e fortalecida.
240
continuamente com R1 e no avana para concluir a cadeia com R2, use
um estmulo visual ou verbal como a seguir: Apresente o estmulo SD1-
SD2. Se o estudante responder com R1 e ento parar, esperar por um
momento, fornecendo assim um estmulo sutil ao estudante de que voc
est esperando ele chegar em R2. Se este estmulo falhar, repita o teste
usando um estmulo mais forte, tal como olhar para o p do estudante,
apontar para eles, mov-los manualmente ou sussurrando bata com os
ps (se o estudante j dominou esta instruo). Lembre-se de reforar
testes estimulados, de outra forma ou estudante ir parar de imitar com o
tempo e pode apresentar exploses de raiva. Os reforos favoritos do
estudante, entretanto, devem ser guardados para testes no estimulados.
Passo 2
241
combinao disparar a cadeia R1-R2. Para ajudar a impedir isto, voc deve
estabelecer outra cadeia a ser imitada (ex.: levantar um brao, e depois
bater em um joelho) e ento misturar estas duas cadeias bem como
cadeias adicionais como feito na aprendizagem de diferenciao.
Sugestes para novas imitaes de duas partes so fornecidas na lista a
seguir.
SD Faa isto
242
Fase 2
SD Faa isto
Uma vez que for obtido domnio na Fase 2, introduza Imitaes em Duas
Partes contendo dois comportamentos fora da cadeira. Siga os mesmos
procedimentos de ensino descritos na Fase 1. Chame o estudante de volta para
cadeira aps cada cadeia de duas partes visando mant-lo concentrado.
243
Imitaes em Duas Partes Fora da Cadeira
SD Faa Isto
6 pegar uma pilha de blocos, depois construir uma torre sobre o cho
Manuteno e Generalizao
Uma vez que a aquisio de imitaes em trs partes difcil para a maioria
dos estudantes, voc deve planejar de antemo, combinando comportamentos
244
que o estudante mais propenso a dominar. Ns recomendamos que as
seguintes habilidades de pr-requisito sejam dominadas antes de iniciar as
imitaes em trs partes: (1) O estudante deve ser hbil em encadeamento de
imitaes de duas partes novas (ou seja, cadeias de duas partes que no foram
especificamente ensinadas) e devem obter domnio de 30 a 40 cadeias de duas
partes. (2) O estudante deve ter dominado 20 a 30 imitaes individuais que
comporo as primeiras imitaes de trs partes a ser ensinada. (3) O estudante
deve dominar um nmero de programas de linguagem receptiva (e programas
expressivos se o estudante for verbal), incluindo identificao de objetos, cores,
formas, letras e nmeros; instrues receptivas individuais e de duas partes; e
preposies.
245
Imitao em Trs Partes
SD Faa isto
10 fingir que est chorando, depois apontar para o dente e depois cruzar as
mos
Manuteno e Generalizao
246
Comentrios de Concluso
247
Introduo a Programas de Linguagem
CAPTULO 14
Quando se pergunta aos pais em que rea seus filhos precisam de mais
ajuda para desenvolver, quase todos os pais indicam linguagem. Alguns pais
relatam que seu filho nunca falou; outros descrevem que seu filho progrediu na
linguagem at mais ou menos 16 a 24 meses de idade, quando o filho parou de
falar por um perodo de algumas semanas. Quase todos os indivduos com
autismo vocalizam, mas a maioria desses indivduos muda no sentido de que
eles no exprimem palavras. Aqueles indivduos que exprimem palavras
freqentemente imitam-nas ou imediatamente ou com um atraso, usando essas
palavras com pouco ou nenhum significado. Em resumo, indivduos com autismo
tm pouca ou nenhuma linguagem expressiva. Quando se pergunta o quanto os
indivduos entendem o que se diz a eles, logo torna-se aparente que h um atraso
considervel na linguagem receptiva tambm. H excees a isso, onde alguns
indivduos com autismo tm habilidades de linguagem, tanto expressivas como
248
receptivas, relativamente bem desenvolvidas. Tais ocorrncias, entretanto, so
raras. melhor estar preparado para muito trabalho quando se ajuda um
estudante com atrasos de desenvolvimento de aquisio de linguagem.
249
e Escrever (Captulo 29) e Programa de Sistema de Comunicao por Troca de
Figuras (Captulo 30).
Algum pode supor que uma pessoa que apresenta graves atrasos na
linguagem vocalmente ou visualmente mediada estar de fora de tantas
influncias sociais que ser difcil ou impossvel que essa pessoa cresa e se
desenvolva como um indivduo normal. Como um pai ou professor pode ajudar o
indivduo a desenvolver seu potencial mximo se esse indivduo no pode
compreender o que e dito a ele ou entender o que ele l nos livros? Como uma
pessoa pode se desenvolver emocionalmente quando ela no capaz de
descrever seus sentimentos aos outros ou entender o que outros descrevem sobre
suas prprias emoes? Como uma pessoa pode desenvolver relacionamentos
com colegas se ela no pode conversar com eles? Se a linguagem pblica da
pessoa eventualmente se torna o bloco de construo para a linguagem privada
dessa pessoa, como uma pessoa sem habilidades de linguagem avalia e planeja
aes na base do dia-a-dia? Quando os pais dizem que sua primeira prioridade
ajudar a desenvolver a linguagem de seus filhos, eles concordam totalmente com
a maioria dos profissionais que a aquisio de linguagem um contribuinte crtico
para o desenvolvimento da pessoa. no reconhecimento da importncia da
linguagem que a maioria de nossos programas ajuda a ensinar linguagem.
250
linguagem em parte interagindo com outros que falam e que essa aquisio ocorre
durante a maioria das horas acordadas dos indivduos, 7 dias por semana, ano
aps ano. Ns tambm sabemos que o processo gradual e passo a passo. Se a
linguagem aprendida, ento o processo de aprendizado at de indivduo tpico
deve ser descrito como lento. Usando um indivduo tpico como um modelo,
podemos deduzir que ensinar linguagem para um indivduo atrasado em
desenvolvimento de linguagem ser um processo gradual e necessita de muito
tempo, mesmo se o indivduo pratica linguagem na maioria das horas do dia, 7
dias por semana por muitos anos.
251
aperfeioar programas seguintes enfatizando a linguagem expressiva, como
classificao de objetos e comportamentos (Captulos 23 e 24, respectivamente).
Programas de linguagem expressiva e receptiva andam paralelamente e comeam
com identificao e classificao de objetos do ambiente direto do estudante.
Programas que ajudam os estudantes a descrever os comportamentos de outros
assim como o seu prprio so ento introduzidos, seguidos de programas que
ensinam o estudante a obter o que ele deseja. Os programas de linguagem nesse
manual tambm incluem procedimentos para ensino de conceitos abstratos como
cor, tamanho e forma (Capitulo 25) e preposies (Captulo 27). Procedimento
para ensino de introduo a gramtica so apresentados no Captulo 26.
252
melhor compreenso da linguagem. Por exemplo, o Programa de Combinar e
Classificar (Captulo 12) ajuda o estudante a identificar (diferenciar, prestar
ateno) objetos em seu ambiente, uma habilidade crtica para aprender
classificao receptiva e expressiva inicial. O Programa de Imitao No Verbal
(Captulo 13) ensina o estudante a imitar aes de outras pessoas e importante
por vrios motivos, um dos quais sendo que a imitao pode ser usada como
estmulo (i.e., modelar) a resposta no verbal correta para solicitaes verbais
feitas pelo professor.
253
Um Modelo de Aprendizado da Aquisio de Linguagem
254
no comeo do treinamento, comportando-se como se ele no pudesse ouvir. Pelo
uso seletivo de reforos (como apresentado no Captulo 16), pode-se ensinar o
estudante a prestar ateno (diferenciar) ao que as outras pessoas dizem. O
adulto sabe que o estudante compreende o que dito para ele quando o
estudante se comporta de acordo com o que o adulto solicita. Diferenciao 1
deve ser simples, tal como quando o estudante aprende a apontar para um
brinquedo (uma resposta no verbal) quando o professor solicita aponte para o
brinquedo (um estmulo verbal). Ou, a diferenciao pode envolver um estmulo
complexo, tal como Coloque o leite na geladeira aps encher seu copo. Se o
estudante se comportar corretamente em resposta a essa solicitao, ele entende
a sentena complexa envolvendo uma preposio (na), pronome (voc ou seu) e
um arranjo temporal (aps).
255
TABELA 14.1
256
Resultados Gerais de Programas de Linguagem
257
contexto do estmulo, e esse contexto indica a resposta. Isso consistente com a
informao fornecida na tabela 14.1. Sem um amplo contexto ou faixa de
significado, o estudante provavelmente usar a palavra impressa recentemente
adquirida (ou algum outro smbolo, tal como uma figura) para possibilitar apenas a
forma mais simples de comunicao com sentido.
258
No comeo do nosso trabalho com estudantes com atrasos de
desenvolvimento, ns espervamos que a aquisio de linguagem resultaria em
uma grande reorganizao de personalidade; ns espervamos que a linguagem
funcionaria como um comportamento central. Por exemplo, ns espervamos que,
uma vez que a linguagem fosse aperfeioada, os estudantes com quem
estvamos trabalhando sairiam de suas conchas autsticas e comeariam a se
comportar mais como indivduos tpicos. Ns achamos que esse no era o caso.
em termos tcnicos, pareceu haver pouca ou nenhuma evidncia de
generalizao de resposta (p.ex., a aquisio de preposies no resultou no
aperfeioamento dos pronomes). Isso foi uma amarga decepo porque ns
contvamos fortemente com o papel da linguagem como facilitador de um grande
salto para frente. Ns achamos desanimador o fato de estudantes possurem
pouco conhecimento inato e que cada estudante era em vez disso uma tbua rasa
em que cada experincia ainda deveria ser escrita. Apesar dessas decepes, ns
achamos que as habilidades de linguagem recm adquiridas pelos estudantes
facilitaram interaes com pais e colegas, levando a menos frustrao de todos os
lados. Essas habilidades de linguagem tambm ajudaram os estudantes a
aprender com mais independncia dos seus ambientes comuns e no apenas dos
programas de ensino claramente desenvolvidos. Em resumo, foi mais fcil ensinar
os estudantes muito das habilidades cognitivas, sociais, emocionais e de auto-
ajuda que eram necessrias para o desenvolvimento, uma vez que progresso era
feito em seu entendimento e utilizao da linguagem.
259
Linguagem Receptiva Inicial
CAPTULO 15
260
podem ser manualmente estimuladas; ou seja, o professor pode guiar o estudante
fisicamente at as respostas desejadas. Vrias outras respostas iniciais podem
ser estimuladas de forma semelhante. Estas incluem respostas a solicitaes tais
como Bater palmas, Empurrar carrinho, Beber suco, Mos paradas e Me d
um abrao. Procedimentos para ensinar o estudante a responder a tais instrues
so posteriormente apresentadas neste captulo.
261
Avaliao da Linguagem Receptiva
262
de Linguagem Receptiva Inicial, crtico que voc se torne, primeiramente,
familiarizado com os procedimentos de aprendizagem de diferenciao como so
apresentados no Captulo 16. O treinamento de diferenciao contm
procedimentos importantes usados em todos os programas, linguagem ou o
restante. Neste capitulo, descrevemos procedimentos de aprendizagem de
diferenciao que somente se aplicam linguagem receptiva inicial.
Passo 1
Passo 2
263
(Carro), mantendo a instruo curta e simples. A resposta correta, R2,
que o estudante empurre o carrinho para frente e para trs na mesa.
Pronuncie a instruo claramente em um tom de voz ligeiramente mais alto
do que o utilizado para conversas. Observe que, para maximizar a
diferenciao entre as duas instrues, ns recomendamos que se use o
SD Carro ao invs de Empurre o carro. Isto feito porque o uso de
frases de duas palavras para cada instruo pode reduzir o grau de
diferenciao.
264
testes seguintes, erga a mo do estudante at ela estar a meio caminho
entre seu colo e o carro, ento erga a mo vrios centmetros de seu colo,
e da por diante at nenhum estmulo ser proporcionado de modo algum.
Se o estudante no puder seguir a instruo independentemente, volte a
utilizar a quantidade mnima de estmulo necessria para restabelecer a
resposta correta, ento reduza-o sistematicamente mais uma vez. Para
estudantes que obtiveram progresso em imitao no verbal, voc pode
preferir a utilizao de um estmulo modelo, que menos invasivo do que
um estmulo fsico e fcil de se administrar.
265
simplesmente realizar o ltimo comportamento que recebeu reforo. um erro
razovel dado que o estudante foi reforado para empurrar carro ao longo dos
vrios testes anteriores. Neste ponto, tudo o que o estudante ouve de voc
barulho; o estudante entende que voc quer que ele realize uma ao aps voc
dizer alguma coisa. Sua tarefa agora ensinar o estudante que as duas instrues
Carro e Solte o bloco tm significados diferentes. Em outras palavras, voc
precisa ensinar o estudante a distinguir entre as duas instrues. Voc pode ficar
confiante de que o estudante aprendeu a diferenciar as duas instrues quando o
estudante puder responder corretamente a estas instrues apresentadas em
ordem aleatria. O procedimento a seguir delineia os passos que levam a tal
diferenciao.
Passo 3
266
Passo 4
Passo 5
Passo 6
Passo 7
267
Passo 8
Passo 9
268
no teste seguindo quando SD2 for apresentado. Ou seja, o estudante pode
adquirir uma estratgia de alternar para ganhar. Para evitar tal resultado,
introduza um rodzio aleatrio conforme apresentado na prxima seo.
Para uma descrio mais completa do rodzio aleatrio, consulte o Captulo
16.
Rodzio Aleatrio
Passo 10
269
recomendamos que o domnio da primeira diferenciao seja generalizado
entre os professores, ou seja, essas instrues devem ser praticadas por
todos os professores do estudante de forma a reduzir efeitos exclusivos de
uma pessoa em particular e, assim, ajudar a eliminar os efeitos de
estmulos ou dicas irrelevantes involuntrias em potencial. Alm da
generalizao entre os professores, a diferenciao de SD1-SD2 deve ser
praticada entre diferentes ambientes ao expandir gradualmente o ensino
em partes diferentes da casa e fora da casa. Se o estudante cometer erros
durante qualquer momento durante tal treinamento de generalizao, volte
ao uso do estmulo menos invasivo necessrio para restabelecer a
resposta correta antes de prosseguir.
A Terceira Instruo
Passo 1
270
palmas concomitantemente ou imediatamente aps SD3. Se o estudante
no conseguir imitar sua ao, estimule fisicamente segurando as mos do
estudante e movendo-as para junto e para fora. Reforce e reduza
gradualmente o estmulo. Para reduzir um estmulo modelo, comece com
suas mos nos seus lados e ento traga-as juntas uma da outra at elas
ficarem separadas por aproximadamente 3 centmetros. Reduo adicional
pode ser obtida ao mover suas mos na altura do seu peito, depois cintura,
e da por diante at nenhum estmulo visual ser fornecido. Durante a
reduo de um estmulo modelo, provvel que o estudante imite seu
comportamento, batendo cada vez menos palmas. Para impedir que isto
acontea, no reforce o estudante em respostas parciais; somente reforce
respostas completas. Para reduzir um estmulo fsico, fornea
gradualmente cada vez menos orientao manual.
Passo 2
271
Instrues Adicionais
272
Durante a seleo de novas instrues, torne-as to funcionais para o
estudante e prticas para voc o quanto for possvel. Abrir porta, Beber suco,
Ler livro, Alimentar a boneca e Monte o quebra cabea so exemplos de
instrues receptivas que o estudante pode achar divertido e funcional. O
entendimento recentemente adquirido pelo aluno sobre linguagem deve
representar sua diverso e benefcio, facilitando ajustes a seu ambiente social e
fsico.
reas de Dificuldade
273
Alguns estudantes experimentam grandes dificuldades na diferenciao de
SD1 de SD2, realizando pouco ou nenhum progresso aps 1 semana de
treinamento.. Neste caso, intercale SD1 (Soltar o bloco) com um SD que no
possua um componente verbal (ex.: use um SD do Programa de Combinao e
Ordenao ou do Programa de Imitao No Verbal). Quando um SD for usado
desta forma, este denominado como um estmulo contrastante. Este passo pode
ser considerado um exerccio de tratamento prvio, dando ao estudante mais
experincia na diferenciao (prestando ateno a, diferenciando) das instrues
do professor. Este procedimento descrito em detalhes no Captulo 16, Aps o
estudante aprender a diferenciar SD1 de um estmulo contrastante, introduza
novamente a diferenciao que foi anteriormente difcil.
274
medida que o estudante domina vrias instrues receptivas e voc
introduz instrues adicionais e avana pelos programas em outras reas,
certifique-se de que todas as instrues anteriormente dominadas sejam
treinadas. Se as instrues anteriormente dominadas no forem praticadas, elas
sero esquecidas. Uma forma eficaz de garantir o treinamento de materiais
anteriormente dominados praticar os itens dominados em um cronograma
intermitente entre novos itens introduzidos em outros programas. Ao intercalar
instrues anteriormente dominadas (que foram consideradas fceis para o
estudante) com novos itens, a frustrao reduzida e o sucesso maximizado.
Selecionar uma primeira instruo, tal como Acender a luz. Ensine esta
instruo como feito na instruo anterior, e maximize o sucesso posicionando o
estudante diretamente em frente ao interruptor. Apresente a instruo
primeiramente em testes concentrados, estimulando e depois reduzindo o
estmulo at o critrio ser alcanado (5 de 5 ou 9 de 10 respostas corretas no
estimuladas). Uma vez que este passo for dominado, aumente gradualmente a
distncia entre o estudante e o interruptor. Estimule quando necessrio, e reduza
o estmulo. Com o passar do tempo, o estudante deve receber a instruo
enquanto est sentado na cadeira posicionada na sala do interruptor de luz,
exigindo que ele retenha a instruo por vrios segundos visando a concluir a
resposta com sucesso.
275
Solte o bloco. Aps o estudante responder ao critrio para esta nova instruo
quando ela apresentada aleatoriamente com outras instrues dominadas,
introduza outra instruo fora da cadeira tal como Bater na porta. Ensine a
segunda instruo usando os procedimentos anteriormente apresentados.
Continue a ensinar instrues adicionais que requeiram que o estudante deixe a
cadeira (ex.: Pegue o livro, Tocar a cama, Traga a boneca) at o estudante
dominar aproximadamente 10 respostas fora da cadeira.
Comece com uma instruo de duas partes simples, tal como Palmas e
levante, desde que o estudante tenha dominado cada uma das aes que
compe esta instruo quando apresentadas separadamente. Fragmente a
instruo (Palmas e levante) em dois componentes: Apresente a primeira parte
da instruo (Palmas) e, logo aps o estudante concluir a resposta adequada,
apresente a segunda parte da instruo (e levante). Esta tcnica denominada
como um estmulo de pausa ou estmulo de atraso de tempo. Reduza este
estmulo apresentando na segunda metade da instruo cada vez mais prxima
no tempo primeira metade da instruo at no restar nenhum atraso. Somente
fornea reforo aps o estudante completar as duas respostas. O estudante pode
276
ter sucesso na primeira resposta e falhar na segunda resposta, evite reforo e
espere aproximadamente 5 segundos para que a segunda resposta ocorra. Se
este tipo de estmulo falhar, realize um estmulo mais invasivo, tal como repetir a
ltima parte da instruo (e levante) ou estimulando manualmente a segunda
resposta. Continue a ensinar a instruo de duas partes at o estudante poder
realizar as duas aes na ordem correta sem comear qualquer uma das aes
at toda a instruo ser apresentada.
Uma vez que o estudante dominar a primeira instruo de duas partes (ou
seja, o estudante alcance o critrio de 5 de 5 ou 9 de 10 respostas corretas no
estimuladas), ensine uma segunda instruo de duas partes (ex.: Levante e
balance a cabea). Ensine a segunda instruo da mesma forma que a primeira
foi ensinada, estabelecendo o domnio em 5 de 5 ou 9 de 10 respostas no
estimuladas corretas.
277
Existe motivo para se acreditar que o estudante possa aprender meramente
a realizar duas aes em uma seqncia em particular ao invs de escutar a
ordem na qual o professor apresenta verbalmente as aes. Este um resultado
razovel, dado que o professor refora as instrues contendo uma ordem de
aes em particular. Uma boa regra de ouro suspeitar se o estudante pode
resolver o problema sem ter que prestar ateno s suas verbalizaes, ento
provvel que o estudante esteja prestando ateno s instrues verbais. Para
ajudar a superar este problema, em algum estgio do programa, voc deve fazer
com que a primeira ao apresentada em uma instruo de duas partes seja a
mesma ao apresentada em outra instruo de duas partes. Por exemplo, se
uma instruo Palmas e levantar outra instruo (posterior) pode ser Palmas e
tocar a cabea. Ensine as instrues de duas partes, mantendo a primeira ao
na instruo a mesma e variando a segunda ao (ex.: Palmas e beber suco), at
o estudante responder corretamente primeira e segunda ao de novas
instrues sem estmulo.
278
Ensine instrues de duas partes neste formato at o estudante poder responder a
qualquer instruo nova de duas partes no primeiro teste.
279
Pode ser necessrio lembrar o estudante a esperar segurando suas mos
levemente sobre seu colo at a instruo ser concluda. Isto deve tambm ser
considerado como um estmulo, e como tal, deve ser retirado.
reas de Dificuldade
280
gradualmente cada vez mais semelhantes at o estudante ser capaz de distinguir
entre instrues tais como Cruzar os braos e Levantar os braos. Uma
segunda soluo para este problema colocar uma das respostas em espera por
um perodo curto de tempo e se concentrando no ensino de uma resposta
diferente. Este passo pode ser considerado se uma das respostas for
recentemente adquirida e a confuso entre as duas respostas estiver detendo o
progresso do estudante na aprendizagem de instrues adicionais.
281
termos de instrues usados pelo professor original, bem como a entrega de
reforos. Em outras palavras, os novos professores devem estar familiarizados
com os procedimentos de ensino apresentados neste manual. Durante a
generalizao, esto envolvidos diferentes tons de voz e gestos. Assim, esteja
preparado para interferir e recuperar o domnio se ele for perdido na resposta
correta. A aprendizagem em responder a muitas pessoas aumenta a probabilidade
de que o aluno responder a novas pessoas ao invs de somente aos professores
familiares. A generalizao das instrues entre pessoas novas (ou seja, outros
adultos e colegas que no so familiarizados com os procedimentos de ensino
comportamental) um critrio importante para se dominar.
282
Conceitos de Aprendizagem Inicial
SEO 3
Captulo 16
Captulo 17
Captulo 18
Captulo 19
Captulo 20
Captulo 21
283
Aprendizagem de Diferenciao
CAPTULO 16
284
sobre todos os estmulos sutis e complexos que os seres humanos devem
responder para que possa sobreviver e se desenvolver. Ao longo do tempo, os
indivduos tpicos aprendem a prestar ateno a uma gama enorme de estmulos
sem que ningum tenha que explicitar ou ensin-los cuidadosamente sobre como
perceb-los. Indivduos com autismo e outros atrasos de desenvolvimento, no
entanto, evidenciam grandes atrasos na aprendizagem para focar ateno e
devem ser ensinados a faz-lo. Esta ateno elevada obtida atravs do uso dos
procedimentos de aprendizagem de diferenciao aumenta a relao de
progresso do estudante na situao de ensino.
285
Se voc apresentar ao estudante uma instruo em particular (vocal ou
visual) e ensinar o estudante a responder a esta instruo, voc pode encontrar
dois problemas. Primeiro, no existe garantia de que o aluno esteja prestando
ateno aos elementos considerveis e crticos em sua instruo. Apesar de ns
usarmos instrues vocais para ilustrar o procedimento, instrues visuais (ex.:
palavras impressas) tambm podem ser utilizadas. Se voc reforar o estudante a
empurrar um caminho de brinquedo quando voc o instrui com Empurre o
caminho e ele com o passar do tempo responder de acordo com sua instruo,
pode parecer como se ele tivesse aprendido a prestar ateno sua instruo. No
entanto, um teste simples para verificar se o estudante responde aos elementos
crticos de sua instruo (Empurrar caminho) pode ser realizado ao instru-lo
para Bater palmas. Se o estudante responder empurrando o caminho, ele pode
estar respondendo a suas instrues como um estmulo auditivo no diferenciado
(como um rudo vocal). Paralelamente, voc pode ensinar o estudante resposta
adequada para Bater palmas. Se voc depois pedir o estudante para Empurrar
caminho, ele pode bater palmas. Em termos tcnicos o estudante no est
prestando ateno (diferenciando) nos elementos de estmulo crticos das
instrues.
286
aprendem a ler lbios, e isto ilustra um problema semelhante. Se os lbios do
professor estiverem cobertos enquanto as instrues so dadas, o estudante pode
falhar em responder corretamente, ou no responder nada.
Instrues
287
(como no Programa de Imitao Verbal) ou visuais (como nos Programas de
Imitao No Verbal, Linguagem Expressiva, e Leitura e Escrita).
Diretriz 1
288
o ensino de diferenas sutis entre instrues, vale a pena comear
com instrues simples e ajudar o estudante a prestar ateno
gradualmente a variaes mais sutis.
Diretriz 2
Diretriz 3
289
mximo e use respostas com retornos proprioceptivos distintos, que
so mais fceis de trazer sob controle por reforo.
Diretriz 4
Diretriz 5
290
o que e quando reforar, ento corrija seus erros antes que ele
prossiga. De outra forma, o estudante fica propenso a se tornar
confuso, e isto atrasar seu domnio. Lembre-se que importante
fazer com que os outros professores apresentem suas habilidades
de ensino em uma base regular, como feito em reunies semanais
e visitas casa pelos membros mais antigos da equipe, de forma
que retorno e aconselhamento sobre como prosseguir possa ser
dado. difcil ou impossvel para qualquer pessoa saber como agir,
e fcil para qualquer membro da equipe se afastar do critrio. Ns
fornecemos vrios exemplos de erros de ensino em potencial
posteriormente neste captulo, no Captulo 35, dentro de cada
programa, e sugerimos meios para que estes erros sejam
remediados ou evitados.
291
Reforo Diferencial
292
Se a associao entre SD1 e R2 for to forte quanto a associao entre
SD1 e R1, o estudante poder responder a SD1 com R2 com tanta freqncia
com que responde com R1. Esta uma ocorrncia comum antes da utilizao do
reforo diferencial. No entanto, se o professor continuar a reforar a relao SD1-
R1 (Bater palmas e o estudante bater palmas) e evitar o reforo quando SD1-R2
ocorrer, e provvel que a associao SD1-R1 seja reforada e associao SD1-R2
seja enfraquecida. Em termos tcnicos, a relao SD1-R1 posta em aquisio
enquanto a relao SD1-R2 posta em extino. Com tal procedimento, a
associao SD1-R1 se fortalecer suficientemente, com o passar do tempo, para
bloquear erros. Alm de evitar o reforo, o professor pode fornecer um No
informativo aps a resposta incorreta do estudante. Para alguns estudantes, no
entanto, a palavra no pode ser neutral (ou seja, sem efeito) ou seja um reforo
positivo (ex.: o estudante parece se entreter com o No informativo do
professor). No obstante, pela combinao (associao) do No informativo com
reteno (retirada) de um reforo positivo (ex.: comida), provvel que o No
informativo se tornar, com o passar do tempo, um estmulo aversivo que pode
ajudar a inibir a resposta incorreta.
293
questes so perguntadas e o retorno dado de uma forma mais ou menos
informal. Entretanto, indivduos com atrasos de desenvolvimento precisam de
programas de ensino especficos para adquirir tais diferenciaes. Quando
recebem tais programas, estes estudantes dominam muitas das diferenciaes
ensinadas e eles e alguns dominam todas elas.
Testes Concentrados
Passo 1
294
temporal entre o SD e a resposta deve ser o mais curto possvel (o ideal
um segundo ou menos). Um intervalo de tempo mais longo no ideal para
o ensino de uma associao entre a instruo e a resposta. Por exemplo,
se voc estimular a resposta correta aps o estudante falhar em responder
dentro de 3 segundos aps o SD, a associao entre o estmulo e a
resposta fortalecida ao invs da associao entre a instruo e a
resposta.
Passo 2
295
sesses separadas ao longo de vrios dias (com programas diferentes
intercalados de forma a reduzir o tdio e facilitar a lembrana).
Intercalando Estmulos
296
Passo 3
Apresente SD1 (Bater palmas). Uma vez que o estudante foi reforado
mais recentemente para tocar a mesa (no Passo 2), provvel que ele
cometa um erro e toca a mesa quando for instrudo a Bater palmas. Se
estudante cometer um erro, ele perde um reforo e pode apresentar uma
exploso de raiva. Para evitar que isto acontea, estimule a resposta
correta logo aps a instruo Bata palmas ser apresentada. Reforce aps
concluso da resposta correta. Apresente testes concentrados de SD1
enquanto reduz o estmulo. Determine o domnio do Passo 3 em 4
respostas corretas no estimuladas em seguida.
Passo 4
Passo 5
297
Passo 6
Passo 7
Passo 8
298
Passo 9
299
No Passo 7 recomendamos que se teste o domnio evitando
repentinamente o estmulo ao invs de retir-lo lentamente. Lembre-se de que
este um teste e que alguns, mas no todos os estudantes so propensos a
responder corretamente sem um estmulo nesta fase inicial de aprendizagem. Ns
tambm recomendamos que o professor alterne entre as instrues, movendo de
SD1 para SD2 aps uma reduo gradual da quantidade de testes em qualquer
uma das instrues at que estudante possa responder corretamente sem um
estmulo quando as instrues forem apresentadas individualmente (em oposio
ao apresentado nos blocos de 4, 3 e 2). Existem trs motivos para estas
recomendaes. Primeiro, o professor quer evitar o estabelecimento da
dependncia de estmulo. Segundo, o professor quer reduzir a insistncia no
reforando o estudante que meramente repete a mesma resposta. Finalmente,
pode haver algum valor em deixar o estudante cometer um erro, tal como SD1-R2,
no sentido de que um teste no reforado levemente aversivo e,
conseqentemente, ajuda a acelerar a diferenciao.
300
normalmente adquiridas com crescente facilidade. como se o estudante
aprendesse como aprender.
reas de Dificuldade
301
Leitura e Escrita (Captulo 29) e o Programa de Sistema de Comunicao por
Troca de Imagem (Captulo 30). Os procedimentos de aprendizagem de
diferenciao descrito neste captulo so to importantes no ensino de respostas
para instrues visuais como so para ensinar respostas para instrues vocais.
Se o estudante tiver dificuldade de aprendizagem, exame o estilo de ensino antes
de atribuir uma falha para o estudante.
Rodzio Aleatrio
302
Uma ilustrao de uma seqncia aleatria de testes exibida a seguir.
Considere como resposta correta para SD1 como R1 e a resposta correta para
SD2 como R2. Lembre-se se o estudante falhar em fornecer a resposta correta
quando os SDs forem trocados (como indo de SD1 para SD2, ou vice versa), o
professor deve estimular para estabelecer a resposta correta, e ento retir-lo
antes de prosseguir.
Teste Estmulo-Resposta Resultado
1 SD1-R1 Correto, Reforar
2 SD2-R1 Incorreto, extino ou No
3 SD2 Estimule R2 e reforce
4 SD2-R2 Reforce
5 SD2-R2 Reforce
6 SD1-R2 Extino ou No
7 SD1 Estimule R1 e reforce
8 SD1-R2 Extino ou No
9 SD1 Estimule R1 e reforce
10 SD1-R2 Extino ou No
11 SD1 Estimule R1 e reforce
12 SD1 Estimule R1 e reforce
13 SD1-R1 Reforce
14 SD1-R1 Reforce
15 SD2-R2 Reforce
16 SD1-R1 Reforce
17 SD2-R2 Reforce
18 SD2-R2 Reforce
19 SD1-R1 Reforce
Observe que nos Teses 4 e 5, o professor repete SD2 duas vezes antes de
mudar para SD1. Isto feito para reforar a associao SD2-R2 porque a
intercalao somente comeou e SD2-R2 pode precisar de fortalecimento. No
teste 6, o estudante perde a associao SD1-R1, talvez porque ele foi reforado
303
para SD2-R2 nos testes anteriores (4 e 5). Nos testes 8 e 10, o estudante perde
novamente a associao SD1-R1. O professor reage a este erro estimulando duas
vezes (Testes 11 e 12) e repete os testes reforveis duas vezes (Testes 13 e 14)
de forma a reforar a associao indo para SD1. Intercalar SD1 e SD2 (Testes 15,
16, 17 e 18) indica que a diferenciao pode j ter sido dominada, a menos que o
estudante tenha aprendido algum padro de alternncia entre as respostas, um
problema que descrevemos com mais detalhes na seo seguinte. A resposta
correta no Teste 18 um teste inicial para verificar se este problema existe, e a
resposta correta do estudante sugere que ele pode no existir. O estudante
receber R1 no Teste 18 aps ter alternado e no prestou ateno instruo do
professor.
304
Estratgia Vence - Alterna
305
Estratgia Perde - Alterna
Teste SD e Resultado
306
As ilustraes fornecidas nessa seo mostram que fcil para o
estudante aprender as associaes erradas. Ele parece eficiente em ganhar
reforos, talvez porque ele esteja despendendo menos esforo do que deveria ser
necessrio para prestar ateno ao que o professor est falando. Maximizar
ganhos enquanto minimiza esforo no apenas caracterstica de estudantes
com atrasos de desenvolvimento, mas de todos os organismos vivos.
Uma vez que voc se sentir seguro de que diferenciao SD1 - SD2 est
dominada, uma terceira instruo (SD3, tal como Bloco no balde) pode ser
introduzida. Faa testes em massa para SD3, depois intercale e reforce de forma
diferencial SD3 com SD1. Uma vez que SD3 for aleatoriamente alternado com
SD1 e dominado, intercale SD3 com SD2. Prossiga com alternncia aleatria. Use
os mesmos procedimentos para introduzir novos SDs.
307
Um resultado tpico da aprendizagem de diferenciao que, com a
introduo de SD3 e para cada novo SD desde ento, h uma diminuio
concomitante no nmero de erros que o estudante faz. Isso ocorre porque o
estudante aprende a prestar ateno a (diferenciar) instrues do professor. Esse
um resultado inevitvel quando a resposta correta reforada e assim
fortalecida e respostas incorretas no so reforadas e assim enfraquecidas. No
fim, o estudante se torna to atento s instrues do professor que um estmulo da
resposta correta suficiente para aprender. Isso conhecido como aprendizagem
de um teste.
reas de Dificuldade
308
continuamente quando essa instruo misturada com SD2 (Toque mesa),
ento mude para outra instruo como Blocos no balde. Reforce Toque mesa
mais tarde.
309
reforos positivos e com isso aumentem respostas incorretas. Isso pode
acontecer se o estudante receber uma pausa no ensino quando, por exemplo,
professor conversa com estudante (Eu sei que voc est se esforando e est
ficando chateado, mas ns temos que continuar). (e) No reforce o estudante
antes que ele complete a resposta. Se fizer isso na sua nsia de ajudar o
estudante, o estudante reforado antes de chegar a uma resposta. Se isso
acontecer, o estudante no ter a oportunidade de completar, ser reforado por
isso e aprender a resposta correta. (f) Certifique-se de no sobrecarregar o
estudante. Se o estudante faz um progresso muito rpido, ele refora o
professor a introduzir um nmero sempre crescente de novas e talvez mais
difceis tarefas. O estudante, entretanto, freqentemente no pode comunicar
vocalmente ao professor quando isso se torna demasiado e pode recair em uma
estratgia anterior e bem conhecida de dar as costas ou comear as exploses
de raiva. Se isso acontecer, simplifique o programa, restabelea motivao e
ento siga adiante em ritmo mais lento. (g) Se todo o currculo do estudante, no
apenas um programa especfico, for orientado muito academicamente,
comportamentos como exploses de raiva perto do final do dia e no
correspondncia no decorrer dos programas podem se tornar evidentes. Para
ajudar a prevenir esses problemas, introduza intervalos de brincadeiras entre
arranjos e intercale outras atividades de reforo entre programas
academicamente orientados.
310
palmas. O tamanho das instrues pode ajudar a estimular a resposta correta,
mas o professor deve estar ciente de tais estmulos e deve desvanec-los
mudando as instrues para torn-las de tamanhos iguais.
311
simplesmente der respostas a estmulos. fcil cometer esse erro na nsia de
ajudar o estudante a progredir.
312
10. O intervalo de tempo entre a instruo do professor e a resposta do
estudante muito longo. Esse intervalo deve ser o mais curto possvel (no
excedendo 3 segundos). Evite intervalos prolongados fornecendo reao
(informacional No) se o estudante no responder 3 segundos aps a
instruo e ento comece imediatamente outro teste, estimulando a resposta
desejada se necessrio. Tecnicamente falando, para uma associao estmulo -
resposta ser realizada, os dois eventos devem ocorrer ao mesmo tempo (i.e., se
sobrepor) no sistema nervoso do estudante. Se um professor apresentar uma
instruo e o estudante atrasar a resposta, outros estmulos de interveno
podem se tornar associados com a resposta em vez da instruo do professor.
12. O professor permite que o estudante se corrija. Isto , o estudante faz uma
resposta incorreta (ou totalmente ou em parte), hesita por um breve momento
como que esperando a reao do professor, e ento, se nenhum reforo estiver
por vir, alterna para a resposta correta. Reforo da resposta correta pode
parecer como uma estratgia apropriada exceto que a resposta correta pode
agora ser associada com a reteno do reforo pelo professor pela resposta
incorreta interrompida. Isso similar estratgia perde - alterna, que foi
discutida anteriormente, e ao problema discutido no pargrafo nmero 7. Se o
estudante se auto-corrige, finalize esse teste rapidamente e ento fornea o SD
novamente, estimulando a resposta correta para evitar auto-correo.
13. Uma variao em intercalar SD1 com SD2 para estudantes que
apresentam srios problemas durante a aquisio intercalar SD1 com um SD
j dominado do outro programa, tal como Imitao No Verbal (isso foi tratado
anteriormente como o uso do estmulo contrastante). Esse passo deve ser
313
considerado como um passo de pr-treinamento ou um aquecimento. Domnio
de tal diferenciao no deve ser aceito no lugar da diferenciao alvo; sua
inteno facilitar o domnio do estudante de diferenciaes seguintes. H trs
vantagens do procedimento que intercala diferentes tipos de SDs: (1) O
estudante tem mais probabilidade de adquirir uma diferenciao entre duas
instrues quando uma auditiva e outra visual; (2) SDCS pode ter
propriedades de reforo, atravs disso ajudando a manter a cooperao do
estudante com a situao de ensino; e (3) inserir SDCS ajuda a melhorar
recordao de SD1 (ver Captulo 31).
314
Outros Problemas
315
por diante. Assim, tratamentos qualitativamente diferentes, tais como amor e
aceitao incondicionais, tm sido aplicados, freqentemente independentes de
como a pessoa se comporta. Ensino Suave, Opes, Terapia do Abrao e
interveno psicodinmica ilustram tais tratamentos. A pesquisa indicou que
muitas pessoas, mesmo quando no aderem a essas filosofias, tm a tendncia
de reforar qualquer resposta de indivduos com atrasos de desenvolvimento,
incluindo as incorretas (Eikeseth e Lovaas, 1992).
316
Captulo 3). Uma abordagem menos especulativa presumir que um indivduo
tem o potencial de aprender e que no h diferena qualitativa entre os processos
pelos quais indivduos com atrasos de desenvolvimento e indivduos tpicos
aprendem. Entretanto, com uma abordagem comportamental baseada em
aprendizagem, o professor precisar de muito mais treinamento para se tornar
competente e a criana, o professor e os pais tero que trabalhar muito mais
duro.
317
Identificao Receptiva de Objetos
CAPTULO 17
318
Ns apresentamos esse programa em detalhes de procedimento
considerveis para facilitar o aprendizado do professor de tcnicas de tratamento
corretas. Obviamente, quanto melhor a tcnica, mais rpido o estudante ir
adquirir as habilidades ensinadas. Conforme o professor ganha experincia,
futuros programas sero apresentados de forma menos detalhada, passo-a-passo.
Passo 1
319
de copo constituem SD1. Se o estudante falhar em responder
corretamente, repita a instruo e, imediatamente aps repetir SD1,
estimule fisicamente a resposta do estudante pegando suavemente sua
mo e colocando sua palma no copo. (Tocar o objeto apropriado ilustrado
nesses passos como a resposta correta. Pode-se ensinar ao estudante,
entretanto, a apontar para o objeto correto na mesa ou a entregar-lhe o
objeto correto.) Se o estudante fez progresso suficiente na imitao no
verbal, simplesmente demonstre a resposta correta (um estmulo menos
invasivo) enquanto est dando SD. Se o estmulo no for realizado ao
mesmo tempo ou imediatamente aps o SD, o intervalo de tempo entre o
SD e a resposta correta ser longo demais para formar a associao SD1-
R1.
320
direito da mesa em outro teste, e assim por diante. Esse passo
introduzido para ajudar a evitar dicas de posio e facilitar a procura do
estudante pelo objeto. Aps 3 a 4 respostas corretas sem estmulo
seguidas, v para o Passo 2.
Passo 2
321
Passo 3
Passo 4
322
Passo 5
Passo 6
Passo 7
Passo 8
323
mximo para testes sem estmulo. Quando o estudante responder
corretamente a cada SD quando comparado diretamente (i.e., SD1, SD2,
SD1, SD2, etc), comece a alternar aleatoriamente entre SD 1 e SD2 como
descrito no captulo de aprendizado de diferenciao (Captulo 16).
Estabelea o ponto de domnio em 9 de 10 ou 19 de 20 respostas corretas
sem estmulos com SDs alternados aleatoriamente.
324
Identificao de Objetos Adicionais
Uma vez que o estudante seja capaz de identificar e diferenciar entre trs
objetos, ensine a identificao de objetos adicionais seguindo os mesmos
procedimentos usados para ensinar os primeiros trs. Isto , ensine cada objeto
novo para dominar um de cada vez, ento intercale os objetos para estabelecer
diferenciaes entre eles. Inicialmente os objetos selecionados devem ser itens
comuns que o estudante encontra em seu ambiente dirio, e eles devem ser
escolhidos com cuidado para evitar similaridades na aparncia e na pronncia
dos nomes. Conforme o estudante ganha experincia no programa, entretanto,
itens que parecem e se pronunciam de maneira mais similar devem ser
gradualmente introduzidos.
reas de Dificuldade
325
sons mais recentes), o estudante ter dificuldade em aprender a diferenciar entre
esses objetos apesar de suas aparncias diferentes.
326
ambientes. Dados esses inconvenientes, a apresentao dos objetos sendo
segurados deve ser considerada um tipo de estmulo que deve ser desvanecido
com o passar do tempo at que objetos sejam apresentados na mesa.
327
identificao receptiva de objetos (Smith, 1999; Wynn, 1996). Isto , alguns
estudantes aprendem a classificar verbalmente os objetos, por exemplo, dizendo
Copo ao ver um copo e Sapato ao ver um sapato, mas tm srias dificuldades
em identificar esses objetos quando solicitados para faz-lo receptivamente. Se
esse for o caso do estudante com que voc est trabalhando, comece a ensinar
onde est a fora do estudante. Aps dominar uma habilidade de um modo, os
ganhos adquiridos podem ser transferidos em parte para outro modo.
328
20 testes sem estmulos. De um lado, voc quer ter certeza de que o estudante
dominou a diferenciao, o que demonstra que o estudante est aprendendo a se
concentrar na tarefa e inibir ateno para estmulos de interferncia (p.ex.,
comportamentos auto-estimuladores). Por outro lado, voc que o estudante goste
de ser ensinado. Essa situao ressalta a necessidade de ser criativo em
encontrar novas maneiras e reforos poderosos para acompanhar as sesses de
ensino.
329
dominado, o estudante pode precisar de estmulo. Continue a ensinar membros
da classe at que o estudante possa identificar vrios membros novos na primeira
vez que eles forem apresentados. Aps o estudante conseguir identificar
corretamente um membro de uma classe no primeiro teste, o estudante est mais
prximo a formar um conceito de classe. Uma avaliao da extenso com que o
estudante pode identificar membros de uma classe fornecida no Programa de
Combinao e Classificao (ver Combinao de Categorias no Captulo 12).
330
um item de cada vez. Por exemplo, apresente a instruo Pegue sapatos e
meias. Ao introduzir esse passo, til colocar objetos perto da mesa, assim
reduzindo o espao de tempo que o estudante deve manter os dois itens na
memria antes de traz-los. (por favor, leia Instrues de Duas Partes no
Captulo 15 para idias de estmulo dessa habilidade). O objetivo aumentar
tanto nmero de itens que o estudante deve trazer de uma vez quanto a distncia
dos objetos do estudante.
Identificao de Imagens
331
generalizao. Faa-o seguindo os mesmos procedimentos descritos ma ensina
da generalizao de objetos 3-D.
reas de Dificuldade
Comentrios de Concluso
332
vez de o professor guiar manualmente o estudante at um objeto em particular, o
adulto pode cada vez mais controlar o estudante no nvel verbal. Por exemplo, a
me do estudante pode pedir que o estudante traga para ela um par de sapatos
do estudante do quarto em vez de fisicamente guiar o estudante para faz-lo e ter
que fazer a tarefa por si s. Quanto mais a habilidade for praticada, mais
benefcios voc e seu estudante podero receber. Atravs de domnio desse
programa, o estudante deve se tornar cada vez mais fcil de controlar e conviver,
um resultado desejvel que foi iniciado nas primeiras horas de tratamento
(Captulo 9).
333
Identificao Receptiva de
Comportamentos
CAPTULO 18
334
Os seguintes materiais devem ser separados antes de comear a ensinar o
Programa de Identificao Receptiva de Comportamentos: Separe fotos do
estudante, um dos pais ou um amigo envolvido em comportamentos facilmente
identificveis e de freqente ocorrncia, tais como comer, andar de bicicleta,
dormir e sorrir; ou imagens mostrando indivduos realizando os mesmos
comportamentos de freqente ocorrncia recortadas de revistas ou livros e
montadas em fichas de 3 x 5 polegadas; ou imagens de um conjunto pr-
embalado de cartes de comportamento disponveis venda que ilustram
claramente as aes que voc quer ensinar o estudante a identificar. (A maioria
das lojas de material de ensino possui tais cartes.)
335
Nadar Balanar
Pular Dormir
Ler Patinar
Danar Pescar
Passo 1
Passo 2
336
diferenciao do estudante entre dois comportamentos. Se comer o
primeiro comportamento ensinado, beber no um segundo
comportamento ideal por causa das semelhanas entre essas suas aes.
Lembre-se tambm de que os comportamentos iniciais escolhidos devem
ter nomes maximamente diferentes.
Passo 3
337
estudante no conseguir responder corretamente, reintroduza o estmulo
de posio com fora suficiente para restabelecer resposta correta a S1, e
ento proceda novamente para desvanecer o estmulo at os cartes
ficarem lado a lado e eqidistantes do estudante. Durante a apresentao,
as posies esquerda-direita dos cartes SD1 e SD2 devem ser alteradas
aleatoriamente para eliminar potenciais dicas de posio. Quando o
estudante responder corretamente a SD1 nos 4 testes sem estmulo
consecutivos com as posies de dois cartes alternadas aleatoriamente,
v para o prximo passo.
Passo 4
Passo 5
338
Passo 6
Passo 7
Passo 8
339
procedimento se torna difcil e impraticvel de ser implementado aps o
estudante adquirir a identificao de vrios comportamentos, Uma vez
alcanado esse ponto, o novo SD deve apenas ser intercalado com trs ou
quatro SDs j dominados. Como sempre, coloque as aquisies do
estudante em uma programao de manuteno, e intercale o Programa
de Identificao de Comportamentos com outros programas. Isso ajuda a
reduzir tdio e essencial para a manuteno do domnio.
reas de Dificuldade
340
mostram difceis. Se isso de comprovar com o estudante com quem estiver
trabalhando, volte e sujeite os estmulos difceis a combinao (ver Captulo 12).
Se o estudante puder combinar os cartes de comportamento, mas falhar em
aprender a identificar os comportamentos, algum outro fator pode estar
contribuindo para a dificuldade do estudante com a tarefa. Considere a colocao
de cartes representando as diferenciaes difceis em espera e introduo de
novos cartes de comportamento para ver se o desempenho do estudante
melhora. Os comportamentos difceis podem ser reintroduzidos num estgio
posterior.
341
Generalizao da Identificao Receptiva de Comportamentos
342
na seo Identificao de Primeiros Comportamentos, que descreve como
proceder ao escolher estmulos.
Passo 1
Passo 2
Passo 3
343
diferenciaes entre comportamentos entre pessoas. Uma vez que os
primeiros dois comportamentos foram dominados, novos comportamentos
podem ser introduzidos, seguindo os mesmos procedimentos descritos
nesta seo.
reas de Dificuldade
Comentrios de Concluso
344
ser a maneira ideal de avanar em sua linguagem receptiva. Alguns dos
programas apresentados posteriormente nesse manual usam procedimentos
similares aos descritos nesse captulo para ensinar o estudante a descrever
verbalmente seus prprio comportamentos e os comportamentos de outros (ver
Captulo 24).
345
Habilidade de Entretenimentos Iniciais
CAPTULO 19
346
origens bvias nas exposies sociais ou pessoais da criana das quais uma
pessoa com atrasos de desenvolvimento pode no ter se beneficiado. Dados
esses pr-requisitos, parece razovel prever um atraso no jogo de faz de conta
demonstrado pelos indivduos com autismo e outros atrasos de desenvolvimento;
entretanto, poder-se-ia esperar observar o indivduo com atrasos de
desenvolvimento alcanar tal entretenimento com brinquedos conforme ele fosse
ensinado a se beneficiar com interaes sociais. Pode-se inferir disso que o
ensino de uma criana a se entreter com brinquedos facilitado pela
aprendizagem da criana sobre comportamentos sociais atravs da observao e
interao com adultos e colegas. O Captulo 13 sobre imitao no verbal introduz
certos aspectos sobre jogos como uma extenso do progresso do estudante em
imitar os adultos e, conseqentemente, colegas.
347
Uma vez que a habilidade de entretenimento for ensinada, permanece a
questo de como ela deve ser mantida. No caso de estudantes com atrasos de
desenvolvimento, adultos podem ter que reforar entretenimento apropriado para
mant-lo. Em outras ocasies, exposio a vrios tipos de entretenimento
sensibiliza estudantes a reforos especiais envolvidos em certos tipos de
brincadeiras. No h necessidade de dizer que, se o estudante no for exposto a
tais reforos, os reforos no adquiriro valor. Assim, dado que estudantes
individuais diferem largamente um do outro, compensa expor o estudante a vrios
tipos de entretenimento na esperana de que algumas formas de entretenimento
sejam facilmente adquiridas ou sejam um reforo para o estudante. Um exemplo
da vida diria ilustra essa idia. Muitos indivduos resistem exposio inicial a
atividades como tocar um instrumento musical, participar de esportes como
basquete e patinao, ler um romance, fazer um desenho ou brincar com outras
crianas. No entanto, essas pessoas freqentemente aprendem a gostar das
mesmas atividades a que resistiram no comeo. Sem exposio a uma atividade
especfica, no se pode saber o que se est perdendo.
348
alguns estudantes, jogos de pr-escola so mais fceis de ensinar e mais
agradveis (de reforo) do que outras formas de entretenimento introduzidos
nesse captulo. Em qualquer caso, ns aconselhamos intercalar vrios tipos de
entretenimento conforme o estudante progride na aprendizagem de habilidades de
entretenimento apropriadas.
O Primeiro Quebra-Cabea
349
pegador independentemente, ele pode ser ensinado a faz-lo atravs do uso da
imitao no verbal.
Passo 1
350
estudante possa peg-la e inseri-la independentemente no local prprio de
5 de 5 ou 9 de 10 testes.
Passo 2
Passo 3
Passo 4
351
conectadas crucial para encadear respostas individuais em uma resposta
nica.
Passo 5
Uma vez que o estudante completar todo o quebra-cabea aps voc ter
removido todas as peas e colocado-as na mesa, ensine o estudante a
retirar ele prprio as peas do quebra-cabea. Coloque o quebra-cabea na
mesa, apresente o SD (Esvazie) e ento estimule fisicamente o estudante
a virar o quebra-cabea de cabea para baixo e despejar as peas. Repita
o teste e desvanea o estmulo nos prximos testes. Aps o estudante
aprender a esvaziar o quebra-cabea independentemente, ensine-o a
inserir novamente as peas. Se necessrio, estimule o estudante
apontando para uma pea ou dando palmadas no quebra-cabea.
Gradualmente desvanea esse estmulo para que o estudante possa
remover as peas por si s e ento recoloc-las sem assistncia. Reforce
pelo estudante ter esvaziado e depois por ter completado todo o quebra-
cabea.
Ensinar quebra-cabea pode parecer como uma tarefa maante tanto para
o professor como para o estudante. No entanto, no se esquea de ser
entusistico quando entrega o reforo. Lembre-se o objetivo de longo prazo de
que um dia o seu estudante pode aprender a gostar de montar quebra-cabeas e
usar essa habilidade para formas de auto-estimulo de menor nvel.
O Segundo Quebra-cabea
352
em combinaes (Captulo 12). Voc reconhecer que um quebra-cabea difcil
demais se o estudante protestar verbalmente, mostrar um alto ndice de no
correspondncia ou tiver exploses de raiva. Lembre-se. voc quer manter o
estudante bem sucedido para que ele se divirta participando da atividade.
Participao nessa atividade ajudar a substituir formas de comportamento de
auto-estmulo socialmente imprprio. Ento. Escolha seus objetivos com cuidado e
fornea muito reforo.
353
Quebra-cabeas de Insero Adicional
Passo 1
354
independentemente primeiro esvaziando todas as peas e depois
recolocando-as uma de cada vez.
Passo 2
355
removendo uma ou duas peas de cada vez at que o estudante seja capas de
finalizar o quebra-cabea sem ajuda. Em seguida, ensine o estudante a esvaziar
as peas por conta prpria como foi feito com quebra-cabeas anteriores.
Introduza muitos mais quebra-cabeas interconectveis com bandeja com
moldura, gradualmente aumentando sua complexidade.
reas de Dificuldade
356
Brincando com Classificador de Formas
Passo 1
357
Passo 2
Passo 3
Passo 4
358
encaixa a esfera. Permita ao estudante algum tempo extra para encaixar o
cubo no buraco, j que essa pode ser sua primeira exposio a esses
estmulos. Estimule fisicamente a colocao do cubo no classificados se
necessrio.
Passo 5
359
O Segundo Classificador de Formas
360
reas de Dificuldade
361
Se o estudante continuar a ter dificuldade, pode ser necessrio estimular a
resposta correta demonstrando-a. Para realizar um estmulo de demonstrao
para essa tarefa, dois classificadores de formas precisam estar presentes na
mesa. Coloque um classificador de formas na sua frente e outro na frente do
estudante. Apresente a instruo (Faa isso) e simultaneamente pegue uma
forma e coloque no classificador. O estudante deve imitar sua ao pegando uma
forma e inserindo no classificador. Continue demonstrando a resposta correta,
mas mude a instruo para Brinque. Uma vez o estudante respondendo
corretamente (i.e., o estudante no brinca com a forma antes de inseri-la),
desvanea gradualmente o estmulo de demonstrao.
362
Brincando com Carros
Passo 1
363
Se ele falhar em responder corretamente, estimule guiando fisicamente o
estudante para colocar a pessoa no carro e empurrar o carro para frente e
para trs na mesa. Gradualmente desvanea esse estmulo fornecendo
menos assistncia em cada testes.
Passo 2
364
fsico guiando suavemente a mo do estudante para o topo da rampa
enquanto ele segura o carro e ento ajude-o a rolar o carro para baixo.
Gradualmente desvanea esse estmulo e estabelea domnio no mesmo
critrio usado no Passo 1.
Passo 3
Passo 4
365
ngulo para encaix-las ou que necessitam de colocao precisa antes de
conectar provavelmente iro frustrar o estudante. Ento, selecione uma pista larga
que o estudante possa conectar com relativa facilidade. Tambm assegure-se de
que os carros de brinquedo usados com as pistas sejam de tamanho certo para
caber facilmente nelas. Inicialmente evite pistas que tenham canais destinados
para rodas.
Passo 1
Passo 2
366
aproximadamente cinco ou seis peas. Por alguns testes, reforce
moderadamente o estudante toda vez que ele conectar uma pea da pista e
guarde o grande reforo para o final da cadeia. Gradualmente comece a
reter todos os reforos at que o estudante conecte sucessivamente tosas
as pistas como uma nica resposta.
Passo 3
367
gasolina no carro, estacionar o carro na garagem ou empurrar o carro pelo cho.
Segundo, o estudante pode ser ensinado a realizar aes similares quelas j
dominadas, mas usando brinquedos diferentes para realizar essas aes. Por
exemplo, o estudante pode aprender a empurrar um trem (em vez de um carro)
por um novo conjunto de pista. Terceiro, brinquedos diferentes, tais como avies,
podem ser usados para ensinar ao estudante novas aes tais como voar em
avies e depois pousar numa pista.
reas de Dificuldade
Cada resposta nova que o estudante deve aprender deve ser ensinada em
pequenos passos para ajudar a substituir comportamento auto-estimulador. Por
exemplo, se o estudante se auto-estimula girando as rodas do carro, ensine-o a
empurrar o carro para frente e para trs ao longo da mesa sem se auto-estimular
antes de ensin-lo a rolar o carro para baixo da rampa da garagem. Ento, uma
vez que o comportamento auto-estimulador foi reduzido com sucesso, prossiga no
ensino de aes adicionais.
368
a quantidade adequada de estmulos e reforos para testar apropriadamente se
ele acha esse tipo de brincadeira um reforo. Se, apesar de seus melhores
esforos de ensino, o estudante no mostrar interesse em brincar com carro,
troque para uma outra forma de entretenimento com brinquedos. O estudante
pode adquirir um interesse em entretenimento com carros mais tarde.
369
Dando Tapinhas na Boneca
Passo 1
Passo 2
Passo 1
370
Passo 2
reas de Dificuldade
371
reforo e pare de brincar com elas quando no for intrinsecamente reforado.
Entretanto, importante lembrar que colegas podem eventualmente ser capazes
de fornecer um reforo extra necessrio para a manuteno dessa habilidade. Se,
apesar de seus melhores esforos de ensino, o estudante continuar a no mostrar
interesse em brincar com bonecas ou considerar esse tipo de entretenimento
aversivo, mude para outra forma de entretenimento com brinquedos. O estudante
pode adquirir um interesse em brincadeiras com bonecas mais tarde quando
ganhar comportamentos relevantes para eventos de vida real.
Passo 1
372
estudante o estimula fisicamente para pegar a bola segurando os braos do
estudante na frente dele e fechando suas mo em volta da bola. Os dois
adultos reforam imediatamente o estudante para pegar a bola. Continue a
rolar a bola para o estudante e retire gradualmente a quantidade de ajuda
fornecida. Por exemplo, retire o estmulo fsico total diminuindo a invaso do
estmulo at que somente um tapinha nos cotovelos do estudante ocasione
a resposta correta. Uma vez que este nvel de estmulo for alcanado, retire
o estmulo completamente at o estudante pegar a bola independentemente
em 5 de 5 ou 9 de 10 testes. Aps este critrio ser alcanado, prossiga para
o Passo 2.
Passo 2
Passo 3
373
fornecido. Se o estudante falhar em responder adequadamente (ex.: ele
no rola a bola de volta para o professor), introduza novamente o estmulo
menos invasivo que eficaz para a produo da resposta correta. Retire
este estmulo to rpido quanto for possvel. Uma vez que a habilidade
dominada (5 de 5 ou 9 de 10 respostas corretas no estimuladas), retire
lentamente a ajuda do adulto que est atrs do estudante. Isto pode ser
feito fazendo com que o adulto mude de sentado diretamente atrs do
estudante para sentado a uma distncia de 30 a 60 centmetros do
estudante, depois ajoelhando atrs do estudante, ento se levantando e da
por diante. O primeiro professor deve continuar a fornecer SDs enquanto a
distncia entre o estudante e segundo professor gradualmente acrescida
at o segundo ser totalmente removido.
Passo 4
Passo 1
374
metro. Reforce o estudante uma vez que ele pegar independentemente a
bola em 5 de 5 ou 9 de 10 tentativas.
Passo 2
Agora que o estudante pode pegar a bola, ensine-a a jogar a bola de volta para o
professor. Um adulto deve ficar diretamente atrs do estudante e o outro adulto
deve ficar de frente para o estudante e ficar aproximadamente a 0,6 at 0,9 metros
de distncia. Uma vez que os adultos e o estudante estiverem posicionados,
apresente o SD (Arremesse). Se necessrio, estimule a resposta ajudando
fisicamente o estudante a arremessar a bola s escondidas de volta para o
professor. Retire o estmulo fornecendo menos ajuda em cada teste seguinte.
Passo 3
Continue a jogar a bola de ida e de volta como feito no Passo 2. Mas agora
comece a moldar o comportamento de forma que estudante jogue a bola de
volta para o professor logo aps peg-la (ou seja, encadeamento de
comportamentos). Retire gradualmente os SDs individuais (Pegue e
Jogue) como feito anteriormente no Passo 3 para rolar a bola. Mude o
reforo at ele se tornar dependente da concluso dos dois
comportamentos (pegar e arremessar). Finalmente, uma vez que o
estudante seja capaz de pegar e arremessar a bola com pouca ou nenhuma
assistncia, aumente a distncia entre o professor e o estudante e remova
gradualmente o adulto de trs do estudante.
375
reas de Dificuldade
Alguns estudantes so incapazes de segurar uma bola uma vez que esta
arremessada a eles e tentam compensar pegando a bola usando seus braos ao
invs das mos. Exerccios de pr-treinamento podem ser utilizados para
solucionar este problema. Comece fazendo com que um adulto segure a bola
enquanto um segundo adulto estimula o estudante a puxar a bola das mos do
outro adulto (SD Pegue a bola ou Puxe). Fazendo isto, o estudante aprende a
usar suas mos para segurar a bola. Aps o estudante praticar puxar a bola das
mos do professor, introduza novamente pegar e use estmulo fsico total.
medida que o estudante se torna mais propenso a pegar a bola com suas mos,
retire o estmulo e aumente a distncia entre o professor e o estudante.
Jogos Pr-Escolares
376
exijam se mover em volta do quarto, alm daquelas realizadas enquanto fica
sentado em uma cadeira. Uma vez que a maioria dos jogos pr-escolares exige
um formato crculo - tempo, o estudante precisa ser capaz de se sentar no cho
com um grupo de pessoas por pelo menos 1 minuto. til, mas no necessrio
que o estudante possua alguma habilidade verbal (p.ex., imitao verbal,
identificao expressiva de objetos). Se o estudante no for verbal, ele ainda ser
capaz de participar realizando aes. O estudante pode aprender qualquer um dos
vrios jogos pr-escolares (p.ex., Batata Quente, Pato Pato Ganso, Dana das
Cadeiras, Corre Cotia) e canes de ao (p.ex., A Dona Aranha, Dedinhos).
Tenha em mente que da mesma forma que com outras habilidades de
entretenimento, alguns estudantes podem no achar inicialmente que estes jogos
e canes sejam um reforo, entretanto, outros podem aproveitar as propriedades
auto-estimulantes de canes tais como A Dona Aranha. importante que todos
no grupo reforcem entusiasticamente para brincar ou cantar, tornando a
experincia to divertida quanto for possvel.
Batata Quente
377
6 pessoas ideal. No futuro, irmos ou outros indivduos podem ser includos no
grupo, mas somente adultos que possuem experincia em ensinar o estudante
devem participar inicialmente.
Passo 1
Passo 2
Passo 3
378
aps receb-la. Tambm varie a localizao do estudante dentro do crculo
para que ele nem sempre receba a batata por ltimo.
Cantando Canes de Ao
Partes do Corpo
379
Olhos, ouvidos, boca e nariz.
Pop Pop
Balance-a agora
Dedinhos
Polegares, polegares
Onde esto
Aqui esto
Eles se sadam
Eles se sadam
E se vo
E se vo
380
Artes e Trabalhos Manuais
CAPTULO 20
381
(Captulo 12), Imitao No Verbal (Captulo 13) e Linguagem Receptiva
(Captulos 15, 17 e 18).
Construo de Bloco
382
resolver problemas. Alm disso, a construo de bloco um facilitador ideal de
fala conversacional entre estudantes, adultos e colegas.
383
Fase 1: Imitando o Professor Construindo Sobre e em Volta de um Bloco de
Base
Passo 1
384
retire gradualmente o estmulo fsico para um estmulo menos invasivo tal
como apontar para o bloco de posicionamento do estudante, depois retire
completamente todos os estmulos. Determine o domnio em 5 de 5 ou 9 de
10 respostas corretas no estimuladas.
Passo 2
Passo 3
Intercale SD1 (ou seja, posicionar o bloco amarelo sobre o bloco de base) e
SD2 (ou seja, posicionar o bloco amarelo na frente do bloco de base) de
acordo com o paradigma de aprendizagem de diferenciao (ver Captulo
16). Comece apresentando SD1 e determine domnio em 3 respostas no
estimuladas consecutivas em seguida. Se os estmulos forem inicialmente
necessrios, retire-os ao longo dos testes seguintes e maximize o reforo
para testes no estimulados. Dois segundos aps o estudante alcanar o
domnio de SD1, apresente SD2. Estimule a resposta correta do estudante
se necessrio. Novamente determine o domnio em 3 respostas corretas
no estimulas em srie. Ao longo dos testes seguintes, reduza
gradualmente o nmero de respostas corretas no estimuladas de 3 para 2
e finalmente para 1 antes de alternar entre os SDs. Se o estudante cometer
um erro, tal como responder com R2 para SD1, interrompa imediatamente a
resposta ao recuperar o bloco de posicionamento e evitando reforo
enquanto fornece um No informativo. Repita SD1, estimule R1, reforce a
resposta, e ento retire o estmulo ao longo de alguns testes seguintes. Ao
385
longo de testes intercalados, com rodzio aleatrio e diferencialmente
reforados, o estudante cometer cada vez menos erros e com o passar do
tempo dominar a diferenciao (ou seja, respondendo corretamente em 5
de 5 ou 9 de 10 testes). Esta diferenciao ocorre quando as associaes
entre SD1-R1 e SD2-R2 so fortalecidas porque elas foram reforadas, e
enganos tais como SD1-R2 so enfraquecidos porque no so reforados.
Passo 4
Passo 5
386
Fase 2: Imitando o Professor Construindo uma Estrutura de Um Bloco por
Vez
387
Fase 3: Imitando o Professor Construindo uma Estrutura Sem um Bloco de
Base
Inicie esta fase posicionando sobre a mesa duas pilhas idnticas de dois
blocos, uma pilha para o estudante e uma para voc. Apresente SD1 dizendo
Faa isto, enquanto pega um bloco da pilha mais perto de voc e coloca sobre a
mesa na sua frente. Movimentos lentos e exagerados podem facilitar a fixar a
ateno do estudante ao SD. Se necessrio, estimule a resposta correta do
estudante ao, por exemplo, apontar ao bloco idntico na pilha do estudante ou
separando o bloco de sua pilha e o posicionando mais perto dele. Reforce a
resposta correta do estudante. Ento prossiga pegando um segundo bloco e o
colocando em algum lugar em relao ao primeiro bloco. Estimule quando
necessrio. Retire todos os estmulos nos testes seguintes.
388
Quando o estudante puder construir estruturas complexas desta forma com
facilidade, prossiga para a prxima fase.
389
Fase 5: Copiando a Estrutura de Bloco Pr-Construda do Professor
Nesta fase, voc constri uma estrutura atrs de uma tela (ex.: uma folha
de papel ou a tampa de uma caixa), remova a tela e ento ensine o estudante a
replicar a estrutura. A resposta do estudante deve ser inicialmente facilitada pela
apresentao do nmero de blocos exatos de que ele precisa para construir a
estrutura. Comece com trs a quatro blocos e construa uma estrutura atrs da
tela. Uma vez que a estrutura estiver concluda, remova a tela, aponte para a
estrutura e diga, Faa isto. Ensine o estudante a copiar de trs a quatro
estruturas diferentes desta forma antes de adicionar blocos estrutura. Uma vez
que o estudante puder imitar estruturas diferentes consistindo de 10 a 12 blocos
pegos de uma caixa que contenha os blocos necessrios mais vrios blocos
adicionais para distrao, prossiga para a prxima fase.
390
Fase 7: Copiando Estruturas de Bloco em Fotografias
391
objetos a serem construdos seja em formato 3-D ou 2-D conforme ensinado no
Programa de Identificao Receptiva de Objetos (Captulo 17).
Neste ponto, novos tipos de blocos, tais como cubos coloridos, Duplos,
Legos (se as habilidades motoras finas do estudante permitirem esta incluso) e
blocos de papelo grandes devem ser introduzidos. Juntamente com os blocos de
papelo grandes, introduza materiais adicionais que tornem a realizao da
construo com blocos mais divertida. Por exemplo, cobertores ou lenis podem
ser usados para fazer uma casinha na qual o estudante pode brincar sozinho ou
com um irmo ou amigo. Garibaldo, Barney, Ursinho Puff, Woody, Buzz,
Esmeralda, Barbie ou outros personagens favoritos so timos convidados para
392
os chs na casa de bloco. Introduza carros e animais quando estiver construindo
com Duplos ou Legos e crie locais onde pessoas vivem, brincam e vo trabalhar.
Alguns estudantes com habilidades de construo de bloco avanadas se
divertem construindo estruturas de Lego a partir das instrues que vm nas
caixas de Lego.
reas de Dificuldade
393
bloco de base sobre a mesa, seguindo os procedimentos de ensino passo a passo
descritos na Fase 1. Uma vez que o deslizamento tiver sido dominado, transfira de
deslizar para levantar o bloco de posicionamento na posio. Inicialmente realize
movimentos lentos e exagerados enquanto levanta o bloco para facilitar chamar a
ateno do estudante ao SD.
Desenho
394
simples. Depois o estudante pode desenhar figuras originais criativas; no entanto,
improvvel que ele o faa at que se ensine explicitamente para ele a desenhar
em imitao aos seus desenhos. Ocasionalmente um estudante extremamente
criativo em desenho produz figuras intrigantes e obras de arte interessantes desde
o comeo.
395
Observe que quando voc muda de instrues simples tais como Faa
isto para instrues mais complexas tais como aquelas apresentadas aqui, voc
no deve supor que o estudante entenda e, conseqentemente, responda de
forma adequada a tais instrues. Em resumo, instrues complexas podem no
funcionar com eficcia no incio. De certa forma, quando as instrues so
combinadas com estmulos eficazes, elas podem ser gradualmente dominadas se
associadas atravs dos procedimentos do Programa de Linguagem Receptiva
Inicial (Captulo 15).
Passo 1
396
posicionado no topo da pgina, indicando o ponto de partida da linha, pode
ser includo como um estmulo adicional. Por outro lado, uma linha
pontilhada entre um ponto de incio grande e um ponto final pode ser
fornecida como um estmulo. Retire gradualmente o estmulo manual para
um estmulo de apontar que indica onde o estudante deve comear sua
pincelada, e apague gradualmente a linha pontilhada entre os pontos.
Finalmente, diminua o tamanho dos pontos at todos os estmulos serem
eliminados. Durante o processo de retirada de estmulo, certifique-se de
avaliar atravs de testes no estimulados, para ajudar a reduzir o nmero
de testes estimulados e evitar a dependncia de estmulo.
Passo 2
397
Passo 3
Passo 4
398
Fase 2: Imitando o Professor Desenhando Formas Bsicas
Passo 1
399
Passo 2
400
Passo 3
Passo 4
Uma vez que o estudante aprender a desenhar as formas bsicas, ele pode
prosseguir na aprendizagem de desenho de figuras simples, tais como uma casa,
uma rvore, um sorvete, um trem, um rosto feliz, pessoas de pauzinhos, um gato,
um cachorro, uma girafa, e da por diante, pela combinao de formas simples
dominadas de vrias formas. Pode facilitar a aprendizagem do estudante se ele
aprender a desenhar e realizar identificao receptiva de figuras 2-D antes de
comear esta fase do programa.
401
ensinar ao aluno estas habilidades antes desta fase, as figuras 2-D podem ser
usadas como estmulos visuais durante o ensino do estudante a desenhar as
figuras e as identificaes das figuras podem ser usadas como estmulos verbais.
Descries dos arranjos de cada figura so fornecidas abaixo, e ns
recomendamos que seja ensinada uma figura por vez at o domnio antes de
introduzir a prxima figura.
Desenhando um Sorvete
402
respostas separadas de duas partes e depois encadeie os componentes em uma
nica resposta.
Desenhando um Trem
403
Desenhando uma Pessoa de Pauzinhos
404
Desenhando uma Girafa
Uma vez que o estudante dominar a imitao destas figuras bsicas, voc
pode incluir mais detalhes. Novas figuras tambm podem ser introduzidas, tais
como outros veculos (ex.: um carro, um nibus, um barco), animais (ex.: uma
cobra, um leo, um elefante) e objetos (ex.: o sol, a lua, estrelas, grama, flores,
ondas do mar, montanhas). Estas figuras podem, por sua vez, ser usadas como
habilidades de pr-requisito para aprender a desenhar cenrios completos, tais
como uma casa com uma pessoa e um cachorro brincando no jardim, um barco
velejando no oceano, um trem se deslocando atravs de uma paisagem em um
dia ensolarado com uma cadeia de montanhas ao fundo.
405
provavelmente reflete que o estudante acha o retorno visual de seu desenho um
reforo. Se isto ocorrer, os comportamentos de desenho do estudante podem ser
mantidos com pouco ou nenhum reforo extrnseco. O desenho pode, de fato, se
provar como prazeroso para o estudante que pode ocupar seu tempo livre ao
desenhar adequadamente figuras do que se envolver em outras formas
inadequadas de comportamentos auto-estimulantes. Para a maioria dos
estudantes, no entanto, ns recomendamos a incorporao do desenho em seu
cronograma dirio mesmo se para faz-lo for necessrio dar instrues
especficas e reforo extrnseco. Em consonncia com nosso modelo, vantajoso
para o estudante se envolver em uma forma de nvel mais alto de auto-estmulo
socialmente adequado do que em formas socialmente inadequadas tais como ficar
balanando o corpo, abanando as mos ou girando.
Uma vez que o estudante conseguir desenhar formas bsicas, voc pode
introduzir colorir dentro das linhas destas formas. Ajuste a exigncia para preciso
s capacidades motoras finas do estudante. A espessura das linhas em volta das
formas pode ser aumentada para que seja mais fcil colorir dentro das linhas.
Voc pode estimular o estudante a ficar dentro das linhas dizendo, Colorir
dentro. Para estabelecer a resposta do estudante para este estmulo verbal,
combine este com um estmulo manual e ento retire gradualmente o estmulo
manual at somente o componente verbal do estmulo permanecer. A maioria dos
estudantes precisa de lembretes verbais para continuar dentro das linhas por um
bom tempo, mas voc deve ser capaz de reduzir a freqncia destes lembretes
gradualmente.
Uma vez que o estudante aprender a colorir formas simples, voc pode
introduzir livros de colorir. Voc deve escolher inicialmente livros de colorir com
figuras simples, evitando detalhes intrincados. Se os livros de colorir com poucos
detalhes forem difceis de encontrar, crie um livro de colorir cortando figuras
406
simples de livros de colorir sobrecarregados e copiando estas figuras para folhas
de papel limpas.
reas de Dificuldade
407
facilitar a aprendizagem em imitar linhas de desenho quando esta tarefa for
novamente introduzida.
408
tesoura no cortar adequadamente ou no abrir e fechar suavemente. A tesoura
deve possuir uma pequena volta para o polegar e um volta maior para encaixar o
dedo indicador e o mdio.
409
e, conseqentemente, mais fceis de segurar e controlar). Uma tira de 1 cm de
largura deve ser utilizada nos estgios iniciais porque ela pode ser cortada no
meio com um nico corte. Troque imediatamente a posio de seu polegar de
encaixado entre os punhos para ser colocado em cima da volta pequena com o
polegar do estudante dentro, ento empurre o punho para baixo e corte o papel no
meio. Simultaneamente com o estmulo manual, voc pode dizer Abra, enquanto
o estudante abre as lminas e, Corte enquanto o estudante corta o papel. Retire
o estmulo gradualmente fornecendo cada vez menos auxlio manual nos testes
seguintes. Lembre-se de avaliar com testes no estimulados para reduzir a
quantidade de testes estimulados se possvel e evitar a dependncia de estmulo.
410
estudante de forma que a tesoura corte sobre a linha. Retire o estmulo ao longo
dos testes seguintes. Uma vez que esta habilidade for dominada, aumente
gradualmente a extenso da linha at o estudante poder cortar uma linha ao longo
do lado curto de uma ficha de 8 x 12 cm enquanto segura o carto sozinho.
Reduza gradualmente a espessura da linha at o estudante conseguir cortar sobre
a linha desenhada sem um marcador padro.
411
Fase 5: Cortando Formas Simples e Figuras
Colagem
412
Pode ser mais fcil para alguns estudantes colar objetos do que figuras
sobre o papel. Se for o caso para o estudante com quem voc trabalha, use
materiais como bolas de algodo, cordas coloridas, fitas, confete, botes, glitter,
penas e macarro. O estudante tambm pode aprender a usar vrios tipos de
basto de cola, comeando com a aplicao de cola de bastes de cola colorida
sobre papel branco e ento progredindo para a aplicao da cola branca de
bastes sobre qualquer tipo de papel. Alm disso, o estudante pode aprender a
usar a cola durante a decorao de figuras que ele prprio desenhou. Por
exemplo, o estudante pode decorar uma pessoa que desenhou colando algodo
como cabelo e aplicando glitter s roupas da pessoa.
Pintura
413
de tinta, apresente a expresso Combine e d ao estudante um pincel por vez
para combinar com seu respectivo prato ou pote. Aps esta diferenciao ser
dominada, ensine o estudante a responder instruo Pinte. Posicione uma
folha de papel branco grande na frente do estudante , d a instruo, depois
estimule a resposta correta, que pegar um pincel limpo, mergulh-lo na tinta,
aplicar a tinta ao papel e devolver o pincel ao pote correto. Voc pode estimular
usando modelagem (ou seja, imitao no verbal). Se um estmulo de modelo for
insuficiente, no entanto, a habilidade pode ser ensinada atravs de encadeamento
reverso. Para usar este procedimento, ensine cada comportamento
separadamente, comece com o ltimo comportamento na seqncia, colocando o
pincel no pote correto. Ento encadeie o segundo e terceiro comportamentos,
aplicando tinta ao papel e devolvendo o pincel ao pote correto. Finalmente,
encadeie o primeiro comportamento aos dois ltimos comportamentos j
combinados de forma que todos os trs comportamentos (pegar o pincel, pintar e
devolver o pincel para o pote) sejam induzidos pela instruo, Pinte. Caso
necessrio, estimule o estudante a devolver o pincel no pote correto dizendo,
Combine ou Coloque com o mesmo.
Uma vez que o estudante dominar pintar na mesa, ensine-o a aplicar tinta
no papel sobre um cavalete. Uma pintura adequada para um estudante em idade
pr-escolar aplicar a tinta livremente ao papel, estilo expressionista. O
estudante pode aprender futuramente a pintar figuras da mesma forma que ele
aprendeu a desenhar figuras.
Escrita Cursiva
414
reforo). Tais estudantes so freqentemente mais motivados a aprender a
escrever letras do que estudantes que no demonstram interesse em letras. No
entanto, muitos estudantes desenvolvem um interesse em letras medida que so
diretamente expostos a elas atravs de vrios programas neste manual (falando
tecnicamente, a exposio ao estmulo sensibiliza o estudante s propriedades de
reforo do estmulo).
415
comuns a todas as frases desta poro do programa e so descritas no final deste
captulo na seo reas de Dificuldade.
416
Fase 2: Escrevendo com Letras com Linhas Curvadas
Nesta fase, letras que possuem linhas diagonais so ensinadas (ou seja, A,
K, M, N, V, W, X, Y, Z). Ns recomendamos iniciar com a letra K. Comece
fragmentando o K em trs componentes (ou seja, uma linha vertical e duas
linhas diagonais). Apresente o SD dizendo, Faa isto enquanto desenha a linha
vertical do K de cima para baixo. Uma vez que o estudante aprender a imitar
corretamente esta linha sem estmulo, apresente o segundo SD dizendo, Faa
isto, enquanto desenha a linha diagonal superior descendo para o centro da linha
vertical. Depois de o estudante imitar corretamente esta linha sem estmulo.
Apresente o SD seguinte, que consiste em dizer, Faa isto, enquanto desenha a
ltima linha diagonal de baixo at o centro da linha vertical, completando a letra
K. Fornea a quantidade de estmulo necessria para que o estudante responda
corretamente.
417
estudante como resposta, apresente o prximo SD (Faa isto enquanto escreve
toda a letra K). Fornea reforo que dependa da concluso do aluno de toda a
letra como sua resposta. Intercale escrevendo K com as letras j dominadas nas
Fases 1 e 2. Ensine as letras restantes na Fase 3 usando os procedimentos
descritos acima, concentrando-se em uma letra por vez.
418
Fase 6: Escrevendo o Nome do Estudante
Assim que o estudante conseguir escrever letras seguindo suas instrues
receptivas conforme descrito na Fase 4 e imitar escrevendo palavras curtas tais
como as ensinadas na Fase 5, ensine o estudante a escrever seu prprio nome
atravs de imitao. Se, aps voc dar o SD (Faa isto enquanto escreve o
nome do estudante), o estudante comear sua resposta imitando a ltima palavra
ou qualquer outra palavra que no seja primeira, interrompa sua resposta
imediatamente e estimule a seqncia correta. Fornea um estmulo visual para a
seqncia de letras correta no nome do estudante apontando para cada letra da
esquerda para a direita. Se necessrio, cubra todas as letras no nome do
estudante, excetuando a primeira letra e revele as letras restantes uma a uma
medida que o estudante escreve. Retire o primeiro estmulo ao apontar cada vez
menos para as letras; retire o ltimo estmulo ao expor ao longo dos testes duas
letras, depois trs letras e da por diante, at todo o nome do estudante ser
finalmente exposto.
419
reas de Dificuldade
Muitos estudantes precisam de estmulos visuais tais como letras
pontilhadas pr-desenhadas por muito tempo enquanto esto aprendendo a
escrever letras. Se o estudante tiver problemas na restrio do tamanho de suas
letras uma vez que as letras pontilhadas forem retiradas, estimule para o tamanho
correto (ex.: 12 centmetros de altura) ensinando o estudante a escrever dentro de
quadrados feitos de linhas pretas espessas previamente desenhados no papel.
Retire gradualmente a espessura das linhas para linhas de lpis normais. Assim
que esta habilidade for adquirida, reduza a distncia entre as linhas para 7
centmetros ou menos, dependendo da idade do estudante e habilidade motora
fina. Com o passar do tempo retire completamente as linhas.
420
Habilidades de Auto-Ajuda
CAPTULO 21
421
habilidades de auto-ajuda tem estado ativa nos ltimos 30 anos. Materiais
relevantes so includos nas Referncias no final desse manual.
422
O programa de ensino de comer pode ser comeado aps o estudante
dominar os primeiros passos na imitao no verbal usando objetos. Outras
habilidades mais complexas, tais como pentear camelo, se vestir, lavar as mos,
escovar os dentes e ir ao banheiro, melhor comear depois do estudante
dominar o Programa de Imitao No-Verbal (Captulo 13) e for capaz de seguir
vrias instrues verbais.
423
comportamento alvo usando encadeamento regressivo, divida o comportamento
em seguintes passos distintos:
6. Pegar a colher.
Passos 1- 2
424
Passo 3
Passo 4
425
a apresentao da instruo geral Coma. Uma vez que o Passo 4 for
dominado (5 de 5 ou 9 de 10 respostas corretas sem estmulo), passe para
o Passo 5.
Passo 5
Passo 6
426
Aps o estudante dominar Passo 1 a 6, voc pode querer estimular e
refor-lo por fazer intervalos entre mordidas sem ter que colocar a colher na
mesa toda vez que ele termina um pedao. Entretanto, se o estudante tende a
comer rapidamente, continue a faz-lo colocar a colher na mesa aps cada
pedao para desacelerar sua refeio.
reas de Dificuldade
427
Se o estudante tiver dificuldade em manusear a colher, primeiro ensine-o a
usar a colher sem se alimentar. Comece ensinando o estudante a segurar
corretamente uma grande colher usando o cabo. Quando ele dominar essa
habilidade, ensine o estudante a usar a colher para fazer um movimento de cavar
dentro de uma tigela vazia e ento a cavar pequenas quantidades de comida
pegajosa como pudins ou iogurtes de dentro da tigela. Use comida indesejada se
neste ponto voc no for permitir ao estudante com-la. Aps o estudante dominar
essa habilidade, generalize para uma colher menor e ento retorne para a
seqncia de passos descrita inicialmente para ensinar o estudante a comer
sozinho com uma colher.
428
com estmulos manuais. Isso feito com a inteno de ajudar a ensinar linguagem
receptiva. Se a combinao de estmulos tanto verbais como manuais no facilitar
o domnio das instrues receptivas usadas nesse programa, elimine o
componente verbal.
Passo 1
Passo 2
Passos 3
429
uma poro de comida girando seus pulsos para colher mergulhar para
dentro. Reforce e elimine os estmulos nos testes seguintes. Aps o
estudante com sucesso mover sua colher sob uma poro de comida sem
ajuda, elimine a instruo especfica Pegue comida. Quando o estudante
dominar esse passo (i.e., responder corretamente a 5 de 5 ou 9 de 10
testes sem estmulos), v para Passo 4.
Passo 4
Passo 5
430
Passo 6
Uma vez que o estudante com sucesso come sozinho comidas moles
usando uma colher, mude para pequenas quantidades de comida slida. Isso
deve requerer um estmulo para ajudar o estudante a pegar a comida e talvez para
segurar a colher firme antes de colocar na boca; o estudante deve ser capaz de
realizar os passos restantes sozinho.
Depois que o estudante for capaz de usar uma colher para comer tipos
diferentes de comida, ensine-o a comer com um garfo e uma faca. Use pedaos
de comida pequenos suficiente para criana comer em uma mordida, mas grandes
o suficiente para que eles possam ser facilmente cortados com uma faca e ento
apanhados com um garfo. Como feito para ensinar o estudante os
comportamentos necessrios para comer com uma colher, reduza a tarefa para
passos separados. Seguindo procedimentos de encadeamento regressivo ou
progressivo, comece a ensinar usando estmulos, instrues especficas (ao usar
procedimento de encadeamento progressivo) e reforos para cada passo, e ento
lentamente elimine os estmulos, instrues especficas e reforo at que o
431
estudante possa realizar a cadeia de comportamentos quando dada a instruo
geral.
432
para outros membros de famlia, pode ser til aumentar a variedade na dieta da
criana.
433
Uso da Demonstrao para Ensinar a Comer Comida No Preferida
Passo 1
Passo 2
Passos 3- 5
434
gradualmente aumentando para 5 segundos, antes de colocar de volta na
mesa. Ento proceda para o Passo 5, ensinando o estudante a pegar a
comida toc-la na sua lngua.
Passos 6- 7
435
introduzida separadamente e de maneira passo a passo. Use passos muito
graduais ao introduzir comidas de mltiplas cores e texturas, tais como
pizza ou espaguete com molho de tomate, porque tais comidas podem
parecer muito diferentes daquelas na lista de comida original do estudante.
Ao introduzir pizza, por exemplo, comece apenas com um pequeno pedao
da borda, depois adicione uma pequena quantidade de molho, depois
queijo e depois gradualmente aumente a poro para um pedao de
tamanho normal de pizza. Lembre-se que alguns itens (p.ex., cogumelos,
pimento verde) podem ser mais aversivos do que outros itens. Se o
estudante tiver uma forte averso a certas comidas acessrias, remova
esses itens de comida por enquanto.
436
um item de comida neutra ou no fortemente preferida. Para propsitos
ilustrativos, ns usamos queijo.
Passo 1
Passo 2
437
20 ou mais) antes de aumentar o tamanho. Leve tempo e proceda em
pequenos passos at que o estudante possa comer pores normais de
comida.
2
Ns gostaramos de agradecer nosso cliente E.K. e sua famlia e pessoal por ajudar a
desenvolver esse programa.
438
menos prove o novo item de comida. Se o estudante recusar o novo item de
comida como parte de sua refeio regular, retorne para passos anteriores para
estabelecer a nova comida como mais apetitosa e reintroduza o item na mesa
durante suas horas de refeio normais numa data posterior. Em passos graduais,
lentamente aumente o tamanho da poro que o estudante deve comer antes de
receber o reforo especial. Uma vez que o estudante comer o que seus pais
considerarem ser uma quantidade razovel de comida nova, lentamente remova o
reforo especial e continue a fornecer essa comida nova como parte da refeio
regular do estudante.
Um programa como descrito nessa seo pode levar vrios meses para ser
realizado. Lembre-se, entretanto, que h grandes diferenas individuais entre
estudantes em suas taxas de progresso nesse e em todos os outros programas.
Tenha em mente que para estudantes que ganharam habilidades em linguagem
receptiva, voc pode verbalizar certas contingncias (p.ex, se o estudante comer
uma certa comida, ele ir receber um reforo; inversamente, se ele no comer a
comida, ele no receber o reforo). Em qualquer caso, mantenha uma
perspectiva apropriada considerando extenso do tempo que leva para uma
criana tpica aprender a comer os tipos de comida que seus pais querem que ela
coma. Tambm tenha em mente que alguns indivduos tpicos passam dias quase
sem comer, parecendo viver s de oxignio. Apesar dos medos dos pais, pouco
comum tais crianas sofrerem de desnutrio.
Se Vestindo e se Despindo
Despindo-se
439
de calas esto descritos primeiro, j que essa habilidade de se despir
freqentemente a mais fcil para estudante aprender e para professor instruir.
Procedimentos de encadeamento regressivo so usados em ensinar essas
habilidades e podem ser aplicados para os passos envolvidos em ensinar o
estudante a tirar a camisa, meias, sapatos e casaco. Antes de aprender a se
despir independentemente, o estudante deve ter alcanado algum domnio em
imitao de manipulao de objetos, imitao motora grosseira e linguagem
receptiva.
Tirando Calas
Passo 1
440
Sente o estudante no cho ou numa cadeira e posicione a cintura de suas
calas nos seus ps. D a instruo geral Tire as calas e estimule
fisicamente o estudante a pegar a cintura de suas calas enganchando
seus polegares por dentro da cintura, tirando-as dos seus ps e colocando-
as no cho. Reforce e elimine o estmulo nos prximos testes. Estabelea o
domnio em 5 de 5 ou 9 de 10 respostas corretas sem estmulos.
Passo 2
Passos 3- 4
Passos 5- 7
441
Tirando uma Camisa
Quando estiver ensinando o estudante a tirar sua camisa, use uma camisa
larga de mangas curtas sem botes ou zperes. A camisa deve possuir uma
abertura grande em cima de forma que comporte facilmente a cabea do
estudante. Usando os mesmos procedimentos descritos acima para ensinar o
estudante a tirar suas calas, ensine o estudante a tirar sua camisa. Retirar a
camisa pode ser dividido nos seguintes passos:
Tirando as Meias
442
4. Tirar uma meia a partir do ponto logo acima do calcanhar do estudante.
Tirando os Sapatos
Uma jaqueta larga deve ser usada quando comear a ensinar a criana a
tirar uma jaqueta. Tirar uma jaqueta pode ser dividido nos seguintes passos e
depois encadeado na ordem correspondente:
443
3. Tirar o primeiro brao da jaqueta com a manga em volta do ombro do
estudante.
Vestindo-se
Colocando as Calas
444
5. Puxe as calas para cima a partir dos tornozelos do estudante at seus
joelhos.
Uma camisa larga e de manga curta com uma grade abertura em cima deve
ser escolhida para ensinar inicialmente esta parte do programa. A colocao da
camisa pode ser dividida nos seguintes passos.
9. Pegar a camisa.
445
Colocando Meias
Um par de meias largas deve ser usado nos estgios iniciais desta parte do
programa. A colocao de meias pode ser dividida nos seguintes passos:
1. Puxar a borda superior de uma meia para cima a partir da parte inferior
do tornozelo at a panturrilha.
8. Pegar a meia
Colocando Sapatos
446
5. Segurar a abertura o sapato na frente dos dedos do p do estudante.
6. Segurar o sapato
8. Ajustar a jaqueta.
447
Escovando os Cabelos
Passo 1
Passo 2
448
Passo 3
Passo 4
Passo 5
449
Passo 6
Escovando Dentes
Para este programa voc precisa dos seguintes materiais: uma escova de
dente, creme dental, um porta escovas, um copo e uma toalha (tenha uma
reproduo de cada um dos itens se modelagem for usada como um estmulo). Da
mesma forma como para comer e se vestir, o comportamento alvo de escovar os
dentes composto de vrios elementos distintos. Um procedimento de
encadeamento progressivo usado para ensinar e combinar cada um dos
elementos em uma ordem cronolgica progressiva. No final deste programa, o
450
estudante deve ser capaz de escovar seus dentes aps receber a instruo
Escove os dentes.
451
5. Repousar a escova de dente.
8. Enxaguar a boca.
9. Repousar o copo.
Passo 1
452
Passos 2 - 5
453
Passos 6 - 9
Passos 10 - 15
454
a instruo Lave as mos, estimulando os alunos a enxaguar suas mos
sob a gua. Depois desta ao reforce. Quando o Passo 11 for dominado,
ensine o Passo 12, seguindo a seqncia completa com a instruo
Guarde e estimule o estudante a colocar a escova no porta escova.
Depois desta ao reforce. Quando o passo 12 for dominado, ensine o
Passo 13 seguindo a seqncia com a instruo Desligue a gua e
estimule o estudante a desligar a gua. reforce a resposta correta. Aps o
estudante dominar o Passo 13, ensine o Passo 14, seguindo a seqncia
completa com a instruo Secar as mos, estimule o estudante a secar
suas mos com uma toalha, e depois desta ao reforce. Quando o Passo
14 for dominado, ensine o Passo 15 seguindo a seqncia completa com a
instruo Seque a boca. Estimule o estudante a secar sua boca com a
toalha e depois desta ao reforce.
reas de Dificuldade
455
pode ensinar o estudante a imitar os movimentos de escovar neste ambiente
controlado. Da mesma forma, voc pode ensinar a imitao dos movimentos de
secagem com uma toalha tanto para as mos quando para a boca em um
ambiente controlado antes de ensinar a seqncia anteriormente descrita dos
passos no banheiro.
Lavando as Mos
Para este programa, voc precisa de uma barra de sabo e uma toalha
(tenha uma reproduo destes itens se a modelagem for usada como um
estmulo). A resposta alvo o estudante lavar as mos quando voc disser, Lave
as mos. Da mesma forma que escovar os dentes, o comportamento alvo de
lavar as mos composto de vrios passos distintos que podem ser combinados
em uma ordem cronolgica progressiva. Este programa pode ser ensinado com o
estudante de p na frente da pia do banheiro ou da cozinha.
456
3. Pegar o sabo.
5. Guardar o sabo.
8. Desligar a gua.
9. Pegar a toalha.
Passo 1
Passos 2 - 7
457
sabo seguindo a seqncia completa (ligando a gua e colocando as
mos sob ela). Estimule o estudante a pegar o sabo e reforce esta ao.
Quando o estudante dominar o Passo 3, ensine o Passo 4 seguindo a
seqncia completa de passos com a instruo Esfregue o sabo e
estimule o estudante a esfregar a barra de sabo entre suas mos. Reforce
depois desta ao. Assim que o estudante dominar o Passo 4, ensine o
Passo 5. Seguindo a seqncia completa de passos, apresente a instruo
(Guarde o sabo) e estimule o estudante a guardar o sabo em seu lugar.
Reforce a resposta. Quando o estudante dominar o Passo 5, ensine o
Passo 6 apresentando a instruo Esfregue as mos, estimulando o
estudante a esfregar as mos. Reforce depois desta ao. Depois, ensine o
Passo 7 seguindo a seqncia completa de passos com a instruo Molhar
as mos. Estimule o estudante a colocar suas mos sob a gua e
enxagu-las. Reforce.
Passos 8-11
458
Passo 11 apresentando a instruo Guarde a toalha depois que o
estudante completar a seqncia de passos acima. Estimule o estudante a
guardar a toalha e depois fornea reforo.
reas de Dificuldade
459
Treinamento de Ir ao Banheiro Durante o Dia
Preparao
460
um banheiro para voc ou realize algum outro gesto no verbal. Leve o estudante
para o banheiro e estimule-o a baixar as calas (se o estudante j tiver aprendido
esta habilidade na seo anterior de habilidades de se vestir, simplesmente pea
que o estudante tire suas calas). Ento estimule o estudante a sentar na privada.
Se o estudante no for suficientemente grande, prefervel usar banheiro comum
ou um banheiro com assento de Troninho a usar um penico. Ao faz-lo as
habilidades de banheiro no sero transferidos de um penico para a privada.
Quando voc usar a privada comum, fornea um banquinho sobre o qual o
estudante possa descansar seus ps quando ele se sentar na privada.
461
para ensinar e aprender. Alm disso, mesmo se o estudante for ensinado a urinar
no banheiro at o final do primeiro dia, provvel que acidentes ainda ocorram.
Leva algum tempo adicional para ensinar um menino a se levantar e urinar depois
que ele domina urinar enquanto est sentado. Alm disso, tambm pode exigir um
esforo adicional para ajudar um menino a direcionar sua urina para dentro da
privada ao invs do assento ou cho. Ns fornecemos sugestes sobre como
ensinar tal preciso. Tenha sempre em mente que pessoas tpicas tambm
precisam de ajuda para mirar, evitar acidentes e coisas do gnero. O motivo para
existir um dia de treinamento de ida ao banheiro intensivo realizar teste
concentrado desta habilidade visando saltar para um bom incio forte.
Passo 1
De manh cedo, logo aps o estudante acordar, faa com que ele se sente
sobre a privada estimulando-o a dizer Trono ou demonstrar no
462
verbalmente a necessidade de ir ao banheiro (ex.: dando ao professor uma
figura de um banheiro). Este passo serve como um passo de pr-
treinamento para ajudar o estudante a iniciar a ida ao banheiro e deve ser
realizado antes de cada ida ao banheiro. D ao estudante o mximo de
lquido e comidas salgadas que faam com que ele fique com sede. A
grande quantidade de lquidos serve como um estmulo para urinar. Durante
este passo, o estudante deve se sentar sobre a privada por
aproximadamente 30 minutos. O estudante no deve vestir nenhuma roupa
de baixo ou calas neste ponto para evitar a possvel confuso de ter que
remover tais vestes. Permita que o estudante olhe para livros, resolva
quebra cabeas, e da por diante, para mant-lo ocupado enquanto est
sentando na privada. Quando o estudante urinar, fornea elogio verbal
abundante e selecione um agrado especialmente selecionado para o
treinamento de trono. Tambm d ao estudante muito lquido como reforo,
o que servir para estimular mico futura. Deixe o estudante fora da
privada para uma pausa para brincar de 5 minutos (torne esta pausa mais
curta se o estudante for propenso a urinar durante a pausa).
463
Passo 2
Passo 3
Passo 4
464
sentado sobre a privada deve ser proporcionalmente reduzida. Verifique
periodicamente as calas de treinamento do estudante e recompense
verbalmente o estudante por manter as calas secas durante a pausa. Se
um acidente ocorrer, mostre as calas molhadas para o estudante, d um
No informativo, e faa com que o estudante realize um procedimento de
correo (ex.: faa com que o estudante lave as calas por 2 minutos). A
presena de calas molhadas pode ajudar o estudante a diferenciar (se
tornar ciente de) acidentes. Aps o estudante concluir o procedimento de
correo, volte com o estudante para a privada por 5 minutos.
Passo 5
465
Passo 6
Passo 7
466
que o procedimento de correo no pode ser divertido; se o procedimento
for divertido, este reforar involuntariamente acidentes.
Mira
Secagem
Instrua o estudante para pegar algum papel higinico (ex.: ao dizer Pegue
papel), ajudando a pegar a quantidade adequada. Reforce o estudante, depois
ajude-o a segurar o papel corretamente e estimule-o atravs do movimento de se
secar aps voc dar a instruo Seque. Fornea reforo ao estudante por secar,
ento instrua e estimule-o a jogar o papel dentro da privada.
Dar Descarga
467
estudante por dar descarga na privada e retire o estmulo ao longo dos testes
seguintes. Muitos estudantes se divertem dando descarga; portanto, esta
habilidade pode, com o passar do tempo, ser usada como um reforo para
eliminao no banheiro.
Defecando na privada
468
estmulos tais como os lquidos usados para estimular a mico. Quanto menos
oportunidades existirem para estimular, menor a freqncia do comportamento e
as oportunidades de reforar. Da a taxa mais lenta de aquisio.
reas de Dificuldade
469
causando muita ansiedade em seus pais e membros da equipe. Alguns indivduos
tpicos tambm seguram, especialmente se somente banheiros no familiares
estiverem por perto. Uma soluo para este problema esperar; outra soluo
consultar o pediatra do estudante para obter um laxante de ao rpida, que deve
produzir efeitos dentro de 1 a 2 horas. A ltima soluo serve como um estmulo.
Se for o medo o causador da reteno das fezes, use um penico do estudante e
adote passos nicos para o estudante para reduzir seu medo (ex.: toque msica,
faa com que ele segure seu brinquedo favorito).
470
Linguagem Expressiva
SEO 4
Captulo 22
Captulo 23
Captulo 24
Captulo 25
Captulo 26
Captulo 27
Captulo 28
471
Imitao Verbal
CAPTULO 22
472
elas so menos provveis de serem trazidas sob controle instrucional e menos
provveis de serem modificadas pelo professor. Segundo, uma vez que o
estudante aprende, ele adquire algum controle sobre seu ambiente social
vocalizando, ele d um grande passo em direo a desenvolver comportamentos
socialmente apropriados que podem substituir exploses de raiva e
comportamentos auto-estimuladores.
473
imitar suas vocalizaes. Se o estudante no conseguir aprender a imitar fala ou
demonstrar extrema dificuldade para faz-lo, introduza Captulo 29 (Ler e
Escrever), Captulo 30 (Estratgias de Comunicao para Aprendizes Visuais), ou
ambos. Alguns dados preliminares e informais sugerem que algumas crianas
aprendem a verbalizar uma vez que se adquire um progresso no Programa de Ler
e Escrever.
474
A Fase 4 vai alm da imitao de sons isolados e ensina o estudante a
imitar uma combinao de sons, tais como aqueles que compem palavras
simples como dada e beb. A Fase 5 ensina a imitao de palavras complexas
e a Fase 6 introduz seqncias de palavras como usadas em frases e sentenas
(p.ex., Eu quero levantar). A Fase 7 ensina o estudante a imitar seu uso de
intensidade, entonao e velocidade.
475
Fase 1:
Aumentar as Vocalizaes
476
vocalizaes espontneas do estudante pode ser bem baixa, dando a voc
poucas oportunidades de reforo. Segundo, voc pode achar muito difcil estimular
vocalizaes mais freqentes. Terceiro, dado que vocalizaes so respostas
passageiras, pode ser difcil para o estudante conectar sua resposta com o
estmulo de reforo. Tecnicamente falando, pode ser difcil para o estudante
diferencial contingncia de reforo (a conexo entre a vocalizao e o reforo
subseqente), o que torna difcil voc adquirir controle de reforo sobre o
comportamento vocal do estudante.
477
freqentemente difcil encontrar estmulos para comportamento vocal, e
mtodos que funcionam para um estudante podem no funcionar para outro. Pode
ser tentador solicitar vocalizao dizendo coisas com Fale, Diga ou
semelhantes. Entretanto, o estudante provavelmente no sabe o significado de
tais solicitaes nesse estgio do ensino. Ento, essas solicitaes provavelmente
sero ineficazes e talvez aversivas porque o estudante pode ter encontrado tais
solicitaes no passado e ter se frustrado pela sua falha em responder
apropriadamente. Em vez disso, use estmulos como falando Ol, enquanto
acena com a mo e sorri, ou segurando reforo de comida na frente do estudante
enquanto vocaliza (tal como falando Ol), testando para ver se esse gesto
aumenta a probabilidade da vocalizao do estudante. Se o estudante puder imitar
canes, ele pode ser estimulado a completar as palavras de uma cano aps o
professor cantar trs ou quatro palavras de uma msica e ento parar. Se o
estudante continuar a cano, tais vocalizaes devem ser reforadas.
478
Consulte membros da famlia do estudante para ajudar a descobrir
estmulos efetivos. Fonoaudilogos tambm freqentemente tm informaes
teis a respeito de mtodos para estimular fala. Alguns fonoaudilogos
provavelmente iro recomendar que seja mostrado ao estudante seu brinquedo
favorito ou objeto similar e ento seja solicitado vocalizar para receber esse
brinquedo. Se realizada de maneira brincalhona e sem exigncia, essa tcnica
pode ser til.
479
Fase 2:
480
estudante a fazer as diferenciaes, assim como estimular as vocalizaes do
estudante. Alm disso, voc deve sentar prximo ao estudante dado que forte
proximidade ajuda voc a fornecer reforo imediato para as respostas corretas do
estudante.
Passo 1
481
Passo 2
482
e que freqentemente ocorrem no comeo do desenvolvimento de uma criana
tpica.
483
capaz de dizer A. O professor ento eliminou lentamente o carto de palavra at
que o Robert imitou o SD verbal do professor (A) em vez de responder ao
estmulo visual. Um procedimento similar foi posteriormente usado para estimular
e ensinar a imitao de outras letras.
484
contentamento do estudante normalmente produz comportamento vocal. Ao
contrrio, um estudante apreensivo e ansioso pode inibir vocalizaes (embora
esses estados tambm possam aumentar ocorrncias de ecolalia).
Se voc comear com sons que tenham componentes visuais que possam
ajudar a estimular vocalizaes (sons como ooh, ah, ee, buh, mm, b e
p), provvel que o estudante faa a leitura labial em vez de responder a seus
sons. Assim, se tais sons forem usados, gradualmente elimine os estmulos
visuais at que os sons sejam apresentados quando o estudante no estiver
olhando para voc, sua face virada para fora da linha de viso do estudante, ou
seus lbios forem cobertos com uma mo ou um pedao de leno. Lembre-se de
eliminar os estmulos gradualmente para manter a resposta correta do estudante.
485
iniciais incluem ah, ooh, ee e uh. Sons de consoantes iniciais incluem mm,
buh, duh e tuh. Sons de vogais intermedirias incluem
ei (como em lei) e ai (como em pai). Sons de consoantes intermedirios
incluem s, zz, sh, guh, buh, wuh, yuh, juh e ch. Sons e
diferenciaes mais avanados incluem consoantes como fuh, vuh, lah, ruh
e th.
Imitando sons
486
parecem diferentes deve facilitar a diferenciao inicial. A diferenciao entre sons
a chave do xito para imitao bem sucedida porque permite que o estudante
preste ateno similaridade entre vocalizaes suas e dele. Isto , o treinamento
ajuda o estudante a combinar os dois estmulos de entrada, que necessitam que o
estudante escute (diferencie, preste ateno a) tanto suas prprias quanto suas
vocalizaes e aprenda a associar as duas, uma tarefa que no facilmente
dominada e no deve ser tomada como garantida.
487
Passo 1
Passo 2
Passo 3
488
(3 imitaes corretas seguidas sem estmulo). Mude de volta para SD1 e
restabelea R1.
489
Com cada situao nova (professor ou ambiente), uma perda de domnio
pode ocorrer, necessitando de alguns estmulos para restabelecer domnio.
Para ajudar a reduzir uma perda de domnio, assegure-se de que cada
professor se junte consistentemente ao procedimento de ensino
combinados coletivamente, e garanta que reforos eficazes sejam sempre
empregados. Continue generalizao dessa parte do programa por 2 a 3
semanas.
Passo 4
Passos 5 em diante
Ensine SD3 como os primeiros SDs foram ensinados. Uma vez que SD3 for
dominado em testes em massa, sistematicamente intercale SD3 com SD1 e
ento com SD2 enquanto mantm a diferenciao SD1-SD2. Comece
rodzio aleatrio dos SDs quando o estudante responder corretamente para
cada SD com alternncia sistemtica aps testes distintos. Traga todas as
trs diferenciaes at o domnio antes de SD4 e outros sons novos serem
introduzidos.
490
reas de Dificuldade
491
professor soprou e ao mesmo tempo apresentou o fsforo aceso para o estudante
soprar. O professor reforou o sopro do estudante com aprovao social. (b) O
professor continuou a apresentar testes, mas desvaneceu o estmulo,
apresentando o fsforo ao estudante sem a chama. O estudante soprava e era
reforado. (c) Atravs de testes sucessivos, a mo do professor ainda era
apresentada, mas o fsforo foi gradualmente desvanecido atrs dos dedos do
professor. O estudante continuou a soprar e foi reforado. Finalmente, a mo do
professor foi desvanecida, trazendo o sopro do estudante sob o controle do SD do
professor. Isto , o estudante aprendeu a imitar o sopro do professor e sua
resposta foi ento usada como um estmulo de contraste em ensino de imitao
de sons. Lembre-se, a diferenciao do estudante entre as vocalizaes do
professor e suas prprias que crtica, e procedimentos corretivos (ou de pr-
treinamento) podem ser teis na aquisio pelo estudante dessas diferenciaes.
Modelagem
492
desencorajamento das vocalizaes do estudante. Se as aproximaes do
estudante no forem precisas o suficiente para serem positivamente reforadas,
considere reter reforo e repetir o SD.
Motivao
493
Perda de Domnio ao Generalizar
O que Esperar
Prepare-se para a imitao dos primeiros dois sons ser a mais difcil, com o
aumento gradual da taxa de domnio nos prximos sons introduzidos. Para
aqueles estudantes que entram no Programa de Imitao Verbal com expresso
494
prvia (embora talvez ocasional) de palavras ou incitaes de sons ou palavras, a
taxa de domnio tende a mais rpida do que para aqueles que no tem histrico de
vocalizaes. Se o estudante puder expressar uma palavra antes do treinamento
de imitao, ento esse estudante j demonstra evidncia de ser capaz de ouvir e
combinar respostas verbais. No h atualmente evidncias de que aqueles
estudantes, que imitavam vocalizaes de seus pais e ento pararam quando
tinham aproximadamente de 18 a 24 meses de idade, aprendem a dominar
imitao verbal mais rpido do que aqueles que nunca imitaram vocalizaes.
495
Imitao Verbal. Talvez a ecolalia espontnea no compartilhe as mesmas
propriedades como a imitao vocal ensinada no presente programa.
496
aquelas envolvidas no Programa de Imitao Verbal (p.ex., Imitao No Verbal
ou Instrues Receptivas).
Fase 4:
Uma vez que o estudante aprende a imitar seus primeiros 8 a 10 sons, incluindo
vogais e algumas consoantes, ensine-o como conectar esses sons juntos em
simples frases ou a combinar consoantes e vogais de forma que ser necessrio
depois para construir palavras. Combinaes consoante-vogal e palavras simples
tais como ma, mu, bah, duh, mama e papa so exemplos de SDs com que
voc pode comear. Nos passos seguintes, os procedimentos de imitao,
modelagem e encadeamento so revisados para ajud-lo a us-los
interativamente para construir combinaes consoante-vogal.
497
Modelagem
498
Encadeamento
Passo 1
Passo 2
499
Passo 3
Apresente SD1 e passe para o prximo teste (4) assim que o estudante
comear a responder.
Passo 4
500
ensaiar combinaes dominadas assim que cada nova combinao for
introduzida, ajudando a manter essas respostas enquanto trabalha com novas
combinaes.
Combinaes de 3 a 8
Uma vez que o estudante dominar seis de oito combinaes, prossiga para
construir palavras seguindo procedimentos apresentados na Fase 5. As
combinaes que o estudante pratica na fase atual podem j conter palavras
reconhecveis (como em mim) ou elas podem ser teis para ensinar palavras
(p.ex., usando mah como um bloco de construo para ensinar a palavra
mama). Embora imitao da maioria das palavras seja mais extensa do que
combinaes ensinadas nessa fase, os princpios envolvidos em ensinar o
501
estudante a imitar as palavras so os mesmos usados para ensinar a imitao de
sons de combinaes.
reas de Dificuldade
502
Uma vez que o passo anterior estiver dominado, mude SD para mah. Para
minimizar erros, apresente em voz alta m e ento imediatamente apresente ah
no volume quase inaudvel. Apresentando ah rapidamente e em baixo volume e
no reforando o estudante por apenas repetir ah, o estudante ensinado a no
pular m e apenas repetir ah. Reforce abundantemente o estudante por emitir
m-ah para o seu alto m e quase inaudvel ah. Gradualmente aumente o
volume de ah nos testes subseqentes at que o estudante seja por fim
apresentado com toda a combinao (mah) falada com volume constante. A
velocidade com que ah aumentado para o volume normal determinada pelo
estudante; idealmente, deve ser aumentado gradualmente suficiente para que o
estudante no cometa erros, mas rpido suficiente para que o estudante no se
torne dependente do estmulo.
A Primeira Palavra
503
nomes das comidas (p.ex., doce, bacon) para conseguir seus lanches favoritos.
No incomum observar alguns estudantes emitirem com grande fidelidade
aquelas palavras que levam a reforo poderosos tais como comida ou retirada da
situao de trabalho.
Modelagem
504
reteno do reforo provavelmente ocasionar um aumento nas vocalizaes, Se
uma aproximao melhor ocorrer, reforce o estudante. Reteno do reforo para
aproximaes inadequadas pode levar o estudante a tentar mais se aproximar da
resposta alvo. Se o desempenho do estudante deteriorar, volte e reforce sons
anteriores (como m) para restabelecer a resposta do estudante. quase
inevitvel que o desempenho do estudante mostre altos e baixos durante a
modelagem, mas voc deve usar reforo de maneira a assegurar mais altos do
que baixos.
Encadeamento
505
para formar papa (faa SD1 pah e SD 2 pah). Pode ser til fornecer os passos
de ensino em detalhes mesmo que haja uma sobreposio considervel dos
passos descritos na Fase 4.
Passo 1
Passo 2
Passo 3
Passo 4
Passo 5
506
Passo 6
Passo 7
Passo 8
Passo 9
A Segunda Palavra
507
respostas velhas e reduzir a confuso ao trabalhar com palavras novas. Aps o
estudante imitar corretamente a segunda palavra conforme critrio de domnio,
comece treinamento de diferenciao com as primeiras duas palavras. Isto ,
apresente SD1 (p.ex., papa) e reforce R1 do estudante (papa). Estimule se
necessrio. Estabelea domnio em 5 de 5 ou 9 de 10 respostas corretas sem
estmulo. Uma vez que o domnio de SD1 seja alcanado, apresente SD2 (beb)
e traga at seu domnio. Em seguida, intercale SD1 e SD2 usando reforo
diferencial e colocando-as eventualmente em rodzio aleatrio. Estabelea
domnio em 9 de 10 e 19 de 20 respostas corretas sem estmulo. Nesse ponto,
generalize a diferenciao entre professores e ambientes nos prximos 5 a 6 dias.
reas de Dificuldade
508
Palavras de 3 a 8
Use os melhores reforos que tive a sua disposio para respostas corretas
sem estmulos e extino ou No informativo quando o estudante est incorreto.
tentador se mover rapidamente uma vez que o estudante domina 8 a 10
imitaes de palavras dada a importncia do domnio da imitao verbal. Embora
voc receba bastante reforo pelos esforos de ensino quando o estudante
progride rapidamente, importante no empurrar o estudante longe demais e
rpido demais ou ensinar habilidades dentro desse programa s custas das
habilidades ensinadas em outros programas Ns advertimos contra se mover
rpido demais j que o estudante no pode inform-lo, por linguagem, de que a
carga est muito pesada. Arrisca-se a perder progresso pelo fato de o estudante
509
se tornar desobediente ou sem resposta, tticas que muitos estudantes j
dominaram perfeitamente no passado.
O Que Esperar
510
estudantes passam devem ser corretamente atribudas a inadequaes no
Programa de Imitao Verbal em vez das diferenas hipotticas dos estudantes
(p.ex., apraxia, baixo tnus muscular, dficits de processamento auditivo central).
O ensino de imitao verbal um campo relativamente novo; apenas desde
meados do 1960 a pesquisa tem sido feita nessa tarefa muito complexa.
511
Fase 6: Imitao de Simples Frases e Sentenas
512
mais tarde para Me d grande pssaro. As palavras separadas eu, quero e
brincar podem ser expandidas para a sentena Quero brincar e mais tarde para
Eu quero brincar, a sentena que o estudante pode ser ensinado a usar para sair
e brincar.
Modelagem
513
Quero brincar). Continue o procedimento de modelagem at que a aproximao
do estudante do SD de duas palavras seja consistentemente clara o suficiente
para ser entendida pela maioria das pessoas, e ento acrescente a terceira
palavra. Se modelagem no produzir aproximaes claras de suas verbalizaes,
v para encadeamento.
Encadeamento
Passo 1
514
Passo 2
Passo 3
Passo 4
Passo 5
Passo 6
Passo 7
515
Passo 8
Passo 9
Passo 1
Passo 2
516
Passo 3
Passo 4
Passo 5
Passo 6
Passo 7
Passo 8
517
Imitando a Segunda Frase e Sentena
Frases e Sentenas de 3 a 8
518
melhor prosseguir bastante lentamente pela imitao de frases e
sentenas. Tente testar intermitentemente por imitao generalizada provando
novas combinaes de palavras aps o estudante dominar combinaes de trs
palavras. Comeando com uma expresso de extenso mdia (em mdia, o
nmero de palavras que o estudante pode dizer consecutivamente) de trs
palavras, no mude para quatro palavras at o estudante demonstrar domnio de 8
a 10 cadeias de trs palavras entre vrios ambientes e pessoas diferentes. Uma
vez que o estudante demonstrar evidncia de imitar sua representao de
combinaes novas de trs palavras, comece a ensinar combinaes de quatro
palavras seguindo os mesmos procedimentos usados para ensinar combinaes
de trs e de duas palavras. Use encadeamento progressivo (encadeando Palavra
1 para Palavra 2 para Palavra 3 Para Palavra 4) ou encadeamento regressivo
(encadeando Palavra 4 para Palavra 3 para Palavra 2 Para Palavra 1) ou
encadeie Palavra 1 para Palavra 2 para Palavra 3 para Palavra 4 separadamente,
ento encadeie os dois grupos de palavras juntos (encadeie a combinao de
Palavras 1 e 2 combinao de Palavras 3 e 4).
reas de Dificuldade
519
Alguns estudantes podem largar antes do tempo comeando a imitar antes
de voc finalizar a sentena. Se isso ocorrer, s vezes ajuda parar o teste
imediatamente e dar um No informativo ou colocar seus dedos nos lbios do
estudante at que o SD for completado. Se isso falhar, alguns tipos de dicas
podem ser introduzidos como um estmulo para ajudar a retardar o estudante. Por
exemplo, escrever cada palavra em uma sentena em um bloco e ento dar o
bloco para o estudante para escrever enquanto completa sua sentena
freqentemente um estmulo eficaz. Outro estmulo pode ser fornecido expondo
trs blocos em seqncia (se voc est trabalhando com cadeia de trs palavras)
e ento apontar para um bloco com a expresso de cada palavra. Por exemplo,
usando esse procedimento de estimulao, se voc falar Eu vejo bola, voc deve
tocar o primeiro bloco falando eu, o segundo bloco enquanto fala vejo e o
terceiro bloco enquanto fala bola. fornecido ao estudante acesso a uma fila
semelhante de blocos para ajudar a ritmar e estimular sua sentena. Note que se
esses estmulos forem ou no eficazes, a aprendizagem do estudante de ler
sentenas pode ajudar a estabelecer os conceitos de ritmo e encadeamento.
520
professor no ter certeza de reforar ou no a resposta. Note que mesmo
crianas tpicas podem ser difceis de entender quando elas esto s comeando
a falar, seus comportamentos no se extinguem to rapidamente como
comportamentos apropriados adquiridos pelos estudantes com atrasos de
desenvolvimento. Em resumo, de melhor interesse do prprio estudante voc
assegurar desempenho adequado de passos iniciais e bsicos em vez de correr
para frente para programas novos e mais complexos.
Imitao de Volume
521
pronunciado em voz alta e SD2 ser Beb pronunciado em sussurro. Tente
estimular que a palavra rugir seja dita com intensidade alta gesticulando
ativamente como uma lder de torcida e deixando o estudante animado e se
movendo pela sala. Microfones de brinquedo tambm funcionam bem se voc
precisa de um pouco de ajuda para aumentar a intensidade do estudante; muitos
estudantes so reforados ouvindo a si mesmos falarem no microfone.
Passo 1
Passo 2
522
Passo 3
Uma vez que a imitao de cada palavra com o seu nvel respectivo de
intensidade alcanada, voc no pode garantir que o estudante pode diferenciar
a altura per si. Em vez disso, o estudante pode ter alcanado domnio no Passo 3
nas bases de resposta a duas palavras diferentes ou alguma outra dica. Para
assegurar que o estudante pode diferenciar e imitar altura, proceda como em
seguida:
Passo 4
Selecione uma nova palavra (p.ex., ol) e apresente essa palavra em voz
alta (como SD1), e ento apresente a mesma palavra em voz baixa (SD2).
Estimule os testes iniciais, elimine os estmulos nos testes sucessivos e
ento intercale os dois SDs de acordo com o modelo de aprendizagem de
diferenciao. Finalmente, ensine novas palavras uma de cada vez na
intensidade alta e suave e ento intercale a altura de cada palavra. Por
exemplo, ensine a palavra carro como um grito alto e ento como um
sussurro, contando com procedimentos de aprendizagem de diferenciao.
523
dizer ao estudante para Falar mais alto ou Falar mais baixo conforme requer a
situao (p.ex., em casa, na igreja, nos restaurantes). Para realizar essa tarefa,
til estimular apresentando as instrues nas intensidades altas versus baixas. Em
resumo, apresente a instruo Fale mais alto com a palavra alto em um nvel
de decibis alto. Subseqentemente, o nvel de decibis de seu alto eliminado
como um estmulo enquanto a altura do estudante mantida. A instruo Fale
mais alto ento contrastada com a instruo Fale mais baixo de acordo com
es seguintes passos.
Passo 1
Passo 2
Passo 3
524
Passo 4
Passo 5
Passo 6
525
Passo 7
reas de Dificuldade
526
programa deva ser postergada at que progresso substancial na linguagem
expressiva seja demonstrado. Entonao se refere freqncia com que as
ondas sonoras so produzidas e anloga ao que chamado de vozes baixas
versus altas (como em voz de baixo e de soprano). Contorno se refere
modulao da entonao entre partes ou tipos de sentenas (tais como perguntas,
cujo final tem entonao crescente). A fala de pessoas com autismo
freqentemente caracterizada como montona e sem contorno ou expresso; o
ensino de entonao e modulao de contorno ajuda a eliminar essa
caracterstica.
Passo 1
Apresente SD2 (wee) com voz de alta entonao. Por uma srie de testes,
modele a resposta do estudante para se comparar com sua entonao alta
reforando aproximaes cada vez maiores da sua entonao.
527
Passo 2
Passo 3
Passo 4
Passo 5
Aps o estudante imitar a entonao das palavras desde a primeira vez que
elas so dadas, apresente SD1 de trs sons, tal como da-dee-da,
expressando os sons com entonao diferente (p.ex., baixo-alto-baixo).
528
Modele a resposta do estudante at que ele imite o padro das entonaes
que voc faz. Quando o estudante dominar SD1, apresente SD2 com um
padro diferente de entonao e modele as entonaes do estudante para
combinar com as suas. Em seguida, introduza novos sons de trs partes e
modele as respostas do estudante at que ele imite padres de entonao
desde a primeira vez em que eles forem apresentados. O passo final
pegar um SD de trs partes e altern-lo aleatoriamente. Por exemplo,
Pegue SD1 (da-dee-da) e alterne a entonao desse SD (p.ex., alto-alto-
baixo, ento alto-baixo-alto, ento baixo-baixo-alto, etc.)
Imitao de Velocidade
Passo 1
529
Passo 2
Passo 3
reas de Dificuldade
530
estudante aprender. Portanto, esse programa pode ser muito frustrante tanto para
voc quanto para o estudante. Ns no conhecemos nenhum programa em que o
estudante melhore continuamente de sesso para sesso sem ocasionais
contratempos. Se a regresso ocorrer, simplesmente facilite um pouco o programa
e retorne para um estgio que o estudante pode dominar e assim ser reforado
por isso para recuperar sua confiana e a sensao de sucesso. Voc pode
tambm querer considerar cortar pela metade a quantidade de tempo que voc
mantm o estudante na cadeira. Intercale vrias instrues de outros programas
que o estudante pode realizar com xito para ajud-lo a recuperar a sensao de
sucesso e quebrar a monotonia trazida pela repetio de um nico programa.
Voc tambm pode tentar mudar os reforos ou ensinar em uma sala diferente da
casa.
Administrando Ecolalia
531
um professor perguntar para um estudante tpico Quando o aniversrio de
Washington? e o estudante no conseguir responder, ou o professor ou outros
estudantes na classe iro ajudar a resposta, 22 de fevereiro. O professor pode
ento perguntar novamente a questo para o estudante que no conseguiu
responder e ensin-lo a repetir a resposta (22 de fevereiro). Ao contrrio, um
estudante ecollico ir repetir a questo Quando o aniversrio de Washington?
no conseguir associar a resposta correta. Por exemplo, suponha que o
professor pergunta ao estudante Qual seu nome? e estudante repete toda a
questo ou apenas uma parte da questo, tal como Nome ou Seu nome. O
professor pode tentar estimular a resposta correta comeando o nome do
estudante (p.ex., Michael) na esperana de que quando a questo for repetida, o
estudante responder corretamente. Provavelmente, o estudante ir novamente
repetir a questo do professor e no a resposta correta. A repetio pelo
estudante da questo do professor serve para bloquear ou prevenir aprendizagem
da resposta correta.
532
passar dos testes. Ao mesmo tempo com as apresentaes de questes novas, o
estudante provavelmente generalizar imitao de respostas corretas em vez de
simplesmente repetir suas questes. Se o estudante falhar, retorne para passos
anteriores abaixando a intensidade da questo enquanto aumenta a intensidade
da resposta. Restabelea o processo de eliminao de estmulos assim que a
resposta correta for estabilizada.
533
Atravs de testes sucessivos, fornecida ao estudante a oportunidade de
generalizar esse tipo de troca verbal. A taxa de aquisio varia entre estudantes.
Alguns estudantes dominam e generalizam essa tarefa aps trs ou quatro
questes, enquanto outros apresentam pouco ou nenhum progresso.
Comentrios de Concluso
534
instrues no desaparecem no momento que o professor termina. Pode ser til
considerar que todos ns tendemos a repetir questes para as quais no sabemos
a resposta, ou questes complexas com respostas no disponveis
imediatamente. Ns freqentemente repetimos essas questes em voz baixa,
ensaiando-as para nos dar tempo de formular uma resposta correta.
535
Identificao Expressiva de Objetos
CAPTULO 23
536
palavras contendo uma s slaba) podem ser mais fceis de dominar em imitao
verbal do que palavras polisslabas (ou seja, palavras contendo vrias slabas);
portanto, palavras monossilbicas se apresentam como boas candidatas para
identificaes expressivas a serem ensinadas ao estudante.
Alm do uso de identificaes que o estudante possa pronunciar
claramente, use identificaes que sejam altamente discernveis e, se possvel,
teis e prticas para o estudante em sua vida cotidiana. Isto pode ser conseguido
ao considerar o vocabulrio de um indivduo jovem com desenvolvimento tpico.
Tal vocabulrio normalmente consiste de palavras utilizadas para comunicar
necessidades e desejos. Por exemplo, identificaes tais como carro, gua,
colher, copo, mame e leite so mais significativas para a maioria das
crianas de 3 anos de idade do que identificaes tais como mapa, ventilador,
estante e pedra. Da mesma forma, o aspecto prtico das identificaes
ensinadas pode ser estabelecido com o uso de reforos tais como comida, bebida
e brinquedos favoritos do estudante como as primeiras identificaes. Uma vez
que o estudante receber o item identificado com um reforo, ele mais propenso a
identific-lo novamente. Posteriormente, identificaes simples podem ser
utilizadas para construir sentenas simples. Por exemplo, a palavra leite pode
ser usada para receber leite, ento um verbo tal como quero pode ser adicionado
para produzir a frase quero leite, ento esta frase pode ser entendida para Eu
quero leite (ver Captulo 26).
Tenha sempre em mente que o estudante pode aprender a identificar
expressivamente um objeto antes de ele aprender a identific-lo receptivamente.
Quando este for o caso, a aprendizagem de identificaes expressivas
freqentemente facilita a aprendizagem de identificaes receptivas. Na maioria
dos casos, no entanto, a generalizao ocorre da forma oposta de forma que a
identificao receptiva de um objeto facilita sua identificao expressiva. Por
exemplo, a aprendizagem de um estudante a tocar um biscoito quando solicitado
para faz-lo pode ento ajudar o estudante a identificar o biscoito aps a
solicitao do professor.
537
Os procedimentos para ensino de identificaes expressivas seguem os
critrios descritos nos programas anteriores envolvendo a aprendizagem de
diferenciao (ver Captulo 16). No entanto, apesar dos programas iniciais neste
manual empregar amplamente estmulos no verbais para ensinar novas
habilidades, os Programas de Identificao Expressiva empregam essencialmente
estmulos verbais. No obstante, os princpios de estmulo e retirada de estmulo
permanecem os mesmos. Para simplificar o teste a seguir, ns usamos as
identificaes de objeto copo, bola e sapato para representar SD1, SD2 e
SD3 respectivamente. Observe que estas identificaes soam suficientemente
diferentes e os objetos parecem suficientemente diferentes para facilitar a
diferenciao pelo estudante.
Passo 1
Apresente SD1, que consiste de voc perguntando O que isto: enquanto
move simultaneamente um copo distintivamente na frente dos olhos do
estudante. A resposta correta definida quando o estudante declara Copo
no momento em que voc apresenta o copo. Aps fornecer o SD, estimule
a resposta declarando Copo, e reforce o estudante por imitar a
identificao. Lembre-se de que o estmulo deve ocorre imediatamente
aps o SD (dentro de 1 segundo). Apresente a poro verbal do SD (O que
isto?) rapidamente e em um volume baixo e ento expresse
imediatamente o estmulo (Copo) de forma alta e sucinta como um
538
estmulo adicional. Ao faz-lo, voc impede que o estudante repita sua
pergunta (O que isto?) ao invs de simplesmente responder com
Copo. Aumente gradualmente o volume da pergunta enquanto reduz o
volume do estmulo. Durante a reduo do estmulo, monitore a taxa de
respostas corretas do estudante e reduza o estmulo em um ritmo que
mantenha uma enunciao clara da identificao. Apresente testes
concentrados de SD1 at o critrio de domnio de 9 de 10 ou 19 de 20
respostas corretas no estimuladas ser atingido.
Um problema que pode ocorrer durante a retirada do estmulo pela
reduo de seu volume que o estudante pode imitar o volume que voc
usa. Existem trs solues possveis para este problema. Uma ensinar o
estudante a manter o volume de uma identificao mesmo quando o
volume do estmulo for abaixado. Isto pode ser feito reforando somente
aquelas respostas que so adequadamente altas. Outra forma de resolver
este problema analisando a procura de uma resposta correta eliminando
repentinamente o estmulo. Anteceda o teste de anlise com uma srie de
testes totalmente estimulados em sucesses prximas, fornecendo reforo
imediatamente aps a resposta do estudante e comeando cada teste
dentro de 1 segundo aps a entrega de reforo no teste anterior. Aps o
estudante responder corretamente ao longo de 3 a 5 testes, elimine
completamente o estmulo e continue a apresentar aos poucos testes a
seguir em sucesso prxima. Uma terceira soluo pode ser empregada
com a reduo sistemtica da extenso do estmulo. Ao excluir
gradualmente dos sons finais da identificao do objeto, a identificao ,
com o passar do tempo, eliminada como um estmulo (ex.: comece com
Copo ento reduza o estmulo para Cop, depois para Co, ento para
C e ento elimine o estmulo completamente.). Certifique-se de que o
estudante expressa a identificao em sua integridade (mesmo se o
estmulo for reduzido) reforando somente a pronncia da identificao
completa pelo estudante.
539
Respostas claramente expressas so crticas para que a equipe
entre em acordo sobre que respostas devem ser consideradas corretas e,
conseqentemente, reforadas. Se o estudante for reforado por emitir a
identificao enquanto abaixa o volume de voz na imitao de um estmulo
de reduo, fica difcil para o estudante decidir que componente da
resposta est sendo reforado. (Falando tecnicamente, a contingncia do
reforo no discernvel). Ou seja, o estudante pode no saber se voc o
est reforando por declarar a identificao, abaixar o volume de sua fala,
ou ambos. , portanto, crucial que o reforo seja fornecido dependente
somente de identificaes que so claramente pronunciadas em um volume
adequado. Tambm importante se lembrar de no estimular
involuntariamente a resposta do estudante com dicas tais como os
movimentos da sua boca ao invs do estmulo auditivo. A observao por
outros membros da equipe pode ajudar a reduzir tais estmulos, bem como
dizer a palavra enquanto cobre sua boca ou apresenta as instrues
quando estudante estiver voltado para a mesa ao invs de voltado para
voc.
Passo 2
Apresente SD2, que consiste de voc perguntando O que isto?
enquanto move concomitantemente uma bola na frente da linha de viso do
estudante. Estimule imediatamente (dentro de 1 segundo) a resposta
correta ao dizer Bola. O estmulo ajuda a impedir que o estudante diga
Copo que uma resposta provvel de ser dada, visto que esta
identificao foi pesadamente reforada no Passo 1 e o estudante ainda
tem que aprender que objetos diferentes possuem identificaes diferentes.
(Falando tecnicamente, o estudante demonstra um grau de generalizao
insipiente; estmulos diferentes induzem mesma resposta). Reforce a
resposta correta e retire gradualmente o estmulo. Realize teste
concentrado de SD2 e determine o domnio nos mesmos moldes usados
para SD1.
540
Para facilitar a ateno do estudante ao SD, voc pode,
primeiramente, declarar Olhe enquanto move a bola na frente do campo
visual do estudante. Isto pode inibir temporariamente determinados
comportamentos auto-estimulantes que podem bloquear a ateno do
estudante ao SD; no entanto, uma desvantagem na incluso desta
declarao que com isso a distino do SD pode ser reduzida, tornando,
assim, a diferenciao mais difcil. Portanto, pode ser mais eficaz envolver o
estudante em trs ou quatro apresentaes sucessivas de uma tarefa bem
dominada (ex.: imitao no verbal ou instrues receptivas) e ento trocar
rapidamente para o SD alvo uma vez que a ateno do estudante tenha
sido capturada.
Passo 3
Intercale SD1 e SD2 de acordo com o paradigma de aprendizagem de
diferenciao. Estabelea o domnio em 9 de 10 ou 19 de 20 respostas
corretas no estimuladas. Uma vez dominado, pratique a diferenciao
entre SD1 e SD2 por aproximadamente 1 semana entre professores e
ambientes diferentes de forma a ajudar a solidificar e generalizar a
diferenciao.
Esta primeira diferenciao uma conquista extremamente
importante porque proporciona alguma evidncia de que o estudante pode
falar e pode progredir para linguagens expressivas mais elaboradas. Ser
capaz de expressar coisas como o que se quer, impresses e observaes
em um meio de linguagem rpido e eficiente crtico para facilitar o
desenvolvimento. importante manter sempre em mente o significado da
primeira diferenciao uma vez que esta diferenciao quase sempre
difcil de se alcanar e requer uma quantidade enorme de pacincia e
diligncia tanto de sua parte quanto por parte do estudante.
Passo 4
541
Apresente SD3, que consiste de voc perguntando O que isto?
enquanto mostra um sapato ao estudante. Siga os mesmos procedimentos
usados para ensinar SD1 e SD2. Aps a resposta a SD3 ser dominada em
testes concentrados, intercale sistematicamente SD3 com SD1 e depois
com SD2 de acordo com o paradigma de aprendizagem de diferenciao.
542
estruturada, comece a generalizar este domnio para novas situaes. Por
exemplo, coloque itens em volta da sala de estar (ex.: um copo sobre uma mesa
de caf, uma boneca sobre o cho e uma bola sobre a cadeira) e pea o
estudante para identific-los. Quando o ensino estendido para vrias partes da
vida cotidiana do estudante, o estudante aprende a generalizar habilidades que
adquiriu primeiramente em um ambiente de tratamento mais estruturado para um
mundo real menos estruturado.
Um passo importante no sentido da generalizao de identificaes
ensinar o estudante a identificar objetos quanto estes so apresentados em sua
forma 2-D (ex.: objetos ilustrados em livros, revistas e filmes). Depois do estudante
aprender a identificar de 20 a 25 diversos exemplares de objetos apresentados em
sua forma 3-D, ensine-o a identificar estes objetos quando apresentados em sua
forma 2-D. Pode ser til comear usando fotografias dos objetos 3-D previamente
aprendidos. As fotos devem ser claras e sem ambigidades (ex.: para generalizar
a identificao carro use uma figura clara de um carro sem um fundo confuso).
Os procedimentos para ensinar identificaes expressivas apresentadas em
formato 2-D so os mesmos mostrados em sua forma 3-D. Simplesmente
apresente os SDs, um por vez, mostrando ao estudante as figuras dos objetos,
estimule, traga-o at o domnio e, finalmente, empregue os procedimentos de
aprendizagem de diferenciao.
Quando o estudante aprender a identificar expressivamente 20 ou mais
figuras de objetos separados, ensine-o a identificar estes objetos medida que
eles aparecem em livros de figuras. Comece usando livros que contenham poucas
figuras por pgina. Tal simplicidade facilita o sucesso do estudante na
identificao correta dos itens alvo. Introduza sistematicamente livros que
contenham cada vez mais itens por pgina e ensine identificaes de novos
objetos medida que estes so apresentados nos livros. Este formato de ensino
marca o incio de um ensino mais formal e natural, e expande a descrio do
estudante de seu ambiente.
reas de Dificuldade
543
Um problema que pode ocorrer na resposta do estudante a ecolalia
excessiva. O estudante pode ecoar o SD no todo ou em parte ao invs de imitar o
estmulo ou adicionalmente imitao do estmulo. O problema foi abordado mais
no incio deste captulo, mas uma vez que este um problema comum, pode ser
til discutir adicionalmente sobre como este pode ser resolvido. Se ocorrer ecolalia
durante a resposta, realize a pergunta em um volume baixo, pronunciando a
identificao do objeto em um volume mais alto do que o volume da pergunta. Por
exemplo, pergunte ao aluno O que isto? rapidamente em um tom de voz baixo
enquanto apresenta um carro de brinquedo e ento declare rapidamente o
estmulo carro alta e claramente antes que o estudante possa ecoar O que
isto?. Reforce o estudante por repetir o estmulo e evite o reforo por repetir a
pergunta. Aumente gradualmente o volume da pergunta O que isto? enquanto
mantm reforo por no ecoar. Se o volume for aumentado muito rapidamente, o
estudante pode voltar a repetir a pergunta. Use a quantidade de volume
necessria para impedir que o estudante repita a pergunta e aumente o volume da
pergunta em uma relao que ajude o estudante a no repetir a instruo e sim
repetir a sua identificao.
A ecolalia propensa a ocorrer quando o estudante no sabe a resposta
para sua pergunta. Uma vez que a resposta for dominada, o estudante propenso
a interromper o ecoar da pergunta. Por exemplo, se um estudante no sabe a
resposta para uma pergunta tal como Qual a capital da Frana? ele ser
propenso a ecoar a pergunta. Se o estudante sabe a resposta, ele propenso a
respond-la. Ns propomos no Captulo 1 que a ecolalia pode servir como um
meio de armazenar estmulos auditivos de forma a proporcionar a uma pessoa
tempo para avaliar ou preparar uma resposta. Se esta proposio for verdadeira,
ento a ecolalia uma estratgia til. Esta estratgia tambm utilizada por
pessoas tpicas. Por exemplo, se um adulto tpico for questionado sobre Quanto
2 vezes 2? este provavelmente responder 4, sem ecoar a pergunta. Por outro
lado, se uma pessoa for questionada com uma pergunta tal como Quanto 2
vezes 2 mais 5 menos 7? esta pessoa provavelmente ecoar a pergunta, ainda
544
que sub-vocalmente porque a pessoa no aprendeu a no pensar alto (Carr,
Schreibman & Lovaas, 1974).
Outra dificuldade que pode surgir que o estudante possa dominar a
identificao de determinados objetos 3-D, mas encontra problemas na
identificao das representaes destes objetos quando so apresentados em
fotografia ou figura. Se isto ocorre, estimule o estudante ao apresentar o objeto 3-
D do lado das representaes 2-D ou atrs destes. Aps o estudante responder
corretamente com consistncia s instrues, retire lentamente os objetos 3-D da
faixa de viso do estudante, trocando as identificaes dos objetos 3-D para suas
apresentaes 2-D. Observe que alguns estudantes aprendem preferencialmente
a identificar objetos 2-D rapidamente, mas experimentam dificuldades com a
identificao de objetos 3-D. Comece a ensinar na rea na qual o estudante for
mais forte.
Alguns estudantes (aproximadamente 1 em cada 10) no conseguem
identificar quaisquer objetos apesar dos esforos de ensino mais intensos. Alguns
destes estudantes podem aprender a identificar comportamentos antes de
aprender a identificar objetos. Se este for o caso do estudante com quem voc
est trabalho, introduza o Programa de Identificao Expressiva de
Comportamentos (Captulo 24), e retorno para o Programa de Identificao
Expressiva de objetos aps o estudante dominar a identificao de
comportamentos.
545
Identificao Expressiva de
Comportamentos
CAPTULO 24
546
de ao que sejam consideravelmente diferentes em aparncia fsica. Por
exemplo, figuras de uma pessoa comendo versus uma pessoa acenando parece
ser mais discernvel do que figuras uma pessoa comendo versus uma pessoa
sorrindo ou figuras de uma pessoa acenando versus uma pessoa batendo palmas.
Diferenas mais sutis entre os estmulos (ex.: diferena entre sorrir e franzir a
testa) podem ser introduzidas nos estgios futuros.
Voc pode comear o Programa de Identificao Expressiva de
Comportamentos usando representaes 2-D (ou seja, figuras) de
comportamentos ao invs de comportamentos realizados ao vivo (3-D), dada a
relativa facilidade na apresentao em 2-D quando comparada a estmulos 3-D.
Alguns estudantes, no entanto, dominam o formato 3-D deste programa com muito
menos dificuldade do que o formato 2-D. Portanto, se voc encontrar problemas
srios enquanto ensina identificaes de ao usando figuras, troque para
estmulos 3-D.
A seqncia dos passos usados para ensinar este programa idntica
seqncia apresentada no Captulo 23, Identificao Expressiva de Objetos. A
nica diferena que os estmulos usados neste programa representam aes ao
invs de objetos. Para ilustrar a progresso do ensino do estudante para identificar
expressivamente os comportamentos, as identificaes de ao acenando,
comendo e dormindo so usados.
Passo 1
Apresente SD1, que consiste em perguntar O que que ele (a) est
fazendo? enfatizando a palavra fazendo e exibindo uma figura de uma
pessoa acenando. Estimule imediatamente a resposta correta declarando
Acenando. Caso o estudante ecoe a instruo como parte de sua
resposta, diga o SD em um volume baixo e apresente imediatamente o
estmulo (Acenando) em uma voz alta. Se o estudante continuar ecoando,
simplesmente declare Fazendo como o SD e retire no restante da
questo (O que ele(a)) posteriormente. Reforce o estudante para cada
resposta correta. Reduza gradualmente o volume do estmulo verbal e
547
avalie intermitentemente evitando todo o estmulo. De acordo com o que foi
discutido nos captulos anteriores, certifique-se de remover estmulos
involuntrios e retire completamente os estmulos parciais (ex.: articular
com a boca a palavra ou qualquer parte da palavra acenando). Realize
teste concentrado de SD at o critrio de 5 de 5 ou 9 de 10 respostas
corretas no estimuladas.
Observe que a resposta correta neste estgio de ensino uma
resposta de uma palavra. Nos estgios posteriores (aps o estudante
dominar vrias identificaes de ao, pronomes e imitao verbal de
frases) o estudante pode aprender a responder utilizando sentenas
completas (ex.: Ele est acenando).
Passo 2
Apresente SD2, que consiste em perguntar O que ele (a) est fazendo?
(enfatizando a palavra fazendo) enquanto exibe uma figura de uma
pessoa comendo. Estimule imediatamente a resposta correta ao declarar
em voz alta a palavra comendo. Reforce as respostas corretas e retire
sistematicamente o uso de estmulo verbal. Realize teste concentrado de
SD2 at o critrio de 5 de 5 ou 9 de 10 respostas corretas no estimuladas
ser atingido.
Passo 3
Intercale SD1 e SD2 conforme descrito no captulo de aprendizagem de
diferenciao (Captulo 16). Aps alternar sistematicamente entre SD1 e
SD2, intercale estes SDs de acordo com o paradigma de rodzio aleatrio.
Determine o domnio em 9 de 10 ou 19 de 20 respostas corretas no
estimuladas.
548
Passo 4
Apresente SD3, que consiste da pergunta O que ele (a) est fazendo?
(enfatizando a palavra fazendo), enquanto exibe uma figura de uma
pessoa dormindo. Ensine SD3 seguindo os mesmos procedimentos usados
para ensinar SD1 e SD2. Quando a resposta a SD3 for dominada em testes
concentrados, intercale sistematicamente SD3 com SD1 e depois SD3 com
SD2 de acordo com o paradigma de aprendizagem de diferenciao.
Finalmente, intercale todos os trs SDs. Ensine as prximas 7 a 10
identificaes de ao seguindo os mesmos procedimentos de treinamento
usados nos Passos de 1 a 4.
549
Identificando Aes ao vivo
Aps o estudante aprender a identificar de 15 a 20 aes nos formatos
descritos acima, prossiga ensinando o estudante a identificar estas mesmas aes
realizadas ao vivo. Ensine o estudante a responder a pergunta O que eu estou
fazendo?. Realize esta pergunta enquanto voc realiza simultaneamente a ao
alvo. por exemplo, pergunte ao estudante O que eu estou fazendo? e acene com
uma mo simultaneamente. O estudante deve ser imediatamente estimulado a
dizer Acenando. Neste formato, o estudante deve prestar ateno ao de uma
pessoa real ao invs de uma figura de uma pessoa. Uma vez que a ao ao vivo
for dominada em testes concentrados, introduza uma segunda identificao de
ao (ex.: pulando), traga-a at o domnio em testes concentrados, e ento
intercale as identificaes de acordo com o paradigma de aprendizagem de
diferenciao. Uma vez dominado, prossiga e introduza outra identificao de
ao. Uma vez que as identificaes de ao ensinadas neste formato j foram
dominadas em outro formato, a aquisio das identificaes corretas devem
ocorrer com relativa velocidade, e provvel que somente um ligeiro estmulo seja
necessrio para atingir o domnio.
550
estimular a resposta correta (Batendo). Prossiga atravs do treinamento de
diferenciao com a introduo de novos comportamentos em testes
concentrados, e depois intercale esses comportamentos at o rodzio aleatrio ser
alcanado. Assim que o estudante dominar a identificao dos comportamentos
dele e dos seus, generalize a identificao entre outras pessoas tais como pais,
avs, irmos e vizinhos. Da mesma forma, generalize ao longo de ambientes.
Os pronomes ele, ela, eu e voc so includos em algumas instrues
apresentadas neste captulo. No existe nenhuma evidncia de que o estudante
entende pronomes neste estgio de ensino ou que ele adquirir o uso de
pronomes baseado no programa atual (os pronomes sero ensinados em um
manual que est por vir sobre programas avanados).
551
reas de Dificuldade
Se estudante ecoar sua pergunta O que ele est fazendo? apresente a
pergunta em um volume baixo (como em um sussurro) e estimule a resposta
correta rapidamente e em voz alta. Fornea reforo dependente da resposta ao
estmulo e no da pergunta. Ao longo de testes sucessivos, aumente
gradualmente o volume da pergunta e reduza o volume do estmulo at que o
estudante responda somente a pergunta adequadamente.
Quando voc estiver ensinando o estudante a identificar expressivamente
vrias aes (e identificaes de objeto) em livros, revistas e congneres, o
estudante pode demonstrar dificuldades em examinar uma figura para identificar
somente uma ao. Para ajudar a solucionar este problema, use um pster feito
em casa que inicialmente retrata uma ao. Quando o estudante dominar a
identificao desta ao, inclua um objeto, depois inclua duas aes em um
objeto, e da por diante. Se necessrio, estimule apontando para os itens
diferentes. Retire todos os estmulos e fornea reforo dependente da
identificao de um nmero crescente de itens pelo estudante. Para facilitar ainda
mais a espontaneidade, ajude o estudante a examinar as figuras exibindo os itens
em uma fila, e ensine o estudante a identificar os itens ao examinar da esquerda
para a direita. Aumente gradualmente o nmero de filas. Assim que o estudante
conseguir identificar a maioria ou todos os itens em tal exibio, remova
gradualmente o efeito de estmulo das fileiras.
Alguns estudantes experimentam dificuldades considerveis ao identificar
as aes de pessoas ao vivo. Isto pode ocorrer mesmo se o estudante j dominou
anteriormente as aes de apresentaes em 2-D das mesmas pessoas. Um
estmulo til em tal circunstncia segurar uma figura dominada do
comportamento na sua frente enquanto se envolve no mesmo comportamento,
depois retirando a figura. A aprendizagem do estudante em identificar aes ao
vivo tambm pode ser facilitada se voc se posicionar atrs de uma moldura de
figura enquanto realiza as aes a serem identificadas (ex.: sorrindo, comendo). O
uso da moldura da figura pode ajudar o estudante a se concentrar nos estmulos
relevantes. Tal ttica um estmulo que obviamente precisa ser retirado.
552
Como em todos os outros programas, diferenas individuais se tornam
aparentes no Programa e Identificao Expressiva de Comportamentos. Ao longo
do tempo, voc ganhar mais flexibilidade e criatividade na aprendizagem sobre
como lidar com as singularidades demonstradas pelo estudante.
553
Linguagem Abstrata Inicial:
CAPTULO 25
554
sobre a cor ou formato de objetos, dado que a diferenciao de tamanho requer a
ateno do estudante relao entre dois ou mais estmulos, enquanto que as
diferenciaes de cor e forma no requerem.
Cores
555
apresentados no programa atual, ns exploramos problemas que podem ser
encontrados no andamento da aprendizagem e propomos possveis solues para
estes problemas.
Passo 1
556
de posio. Determine o critrio em 5 de 5 ou 9 de 10 respostas corretas
no estimuladas. Ento prossiga para o Passo 2.
Passo 2
Repita o Passo 1 mas use Azul como SD2. Uma vez que SD2 for
dominado de acordo com o mesmo critrio usado no Passo 1, prossiga para
o Passo 3, usando os procedimentos de aprendizagem de diferenciao
para ensinar o estudante a identificar a carta vermelha de uma exibio que
inclua tanto a carta vermelha quanto a azul.
Passo 3
Passo 4
Posicione as duas cores sobre a mesa de forma que a carta azul fique mais
prxima do estudante e a carta vermelha fique posicionada na extremidade
557
distante da mesa (ou seja, use um estmulo total de posio). Apresente
SD2 (Azul). Fornea estmulo adicional se for necessrio e reforce a
resposta correta. Comece a retirar o estmulo de posio movendo
lentamente a carta vermelha para mais perto da carta azul at as duas
cartas ficarem dispostas lado a lado sobre a mesa. Torne as posies
esquerda-direita das cartas de cor aleatrias ao longo do processo de
retirada de estmulo. Determine o domnio em 9 de 10 ou 19 de 20
respostas corretas no estimuladas.
Passo 5
Passo 6
Passo 7
558
recentemente, estimule para evitar um erro. Retire o estmulo ao longo dos
testes seguintes. Depois do estudante responder corretamente em 4 teses
no estimulados em srie com as posies das cartas tornadas aleatrias,
retorne para SD1, estimule, e obtenha 3 respostas corretas no
estimuladas em srie antes de retornar para SD2.
559
estudante a resolver esta tarefa ao possibilitar que o estudante, atravs do
uso do treinamento de diferenciao, atente para a cor. Assim que o
estudante dominar os Passos 3 a 7, outras cores devem ser adquiridas com
crescente facilidade. Portanto, considere o domnio da primeira
diferenciao como uma conquista essencial. Para solidificar esta
conquista, generalize a discriminao entre professores e ambientes. Isto
ajudar a torn-la mais funcional e eliminar estmulos involuntrios que
pode ter interferido com a diferenciao correta.
560
Generalizao da Identificao Receptiva de Cores
561
gradualmente para facilitar o sucesso do estudante na formao do conceito de
cor.
reas de Dificuldade
562
Se dificuldades srias continuarem aps a reapresentao do programa,
considere a possibilidade de que o estudante talvez seja daltnico. Uma vez que
esta condio recessiva ligada a sexo, esta ocorre muito raramente no sexo
feminino. Entretanto, aproximadamente 1 em cada 10 indivduos do sexo
masculino so daltnicos em algum grau.
563
temporariamente em espera e ensine o estudante a diferenciao de forma,
retornando para o Programa de Cores em um estgio posterior do tratamento.
564
Ao longo dos passos seguintes, voc e o estudante devem se sentar
transversalmente um ao outro. Apresente cada estmulo ao segur-lo na frente do
estudante, a aproximadamente 30 centmetros de distncia dele. Lembre-se de
que a exibio deve ser sucinta e distinta de forma a facilitar a ateno do
estudante para cada apresentao de estmulo. Nos passos a seguir, ns usamos
Vermelho como R1 e Azul como R2.
Passo 1
Passo 2
565
Passo 3
Intercale SD1 e SD2, apresentando uma cor por vez de acordo com o
paradigma de diferenciao. Traga SD1 at o domnio em 4 respostas
corretas no estimuladas em srie, e ento traga SD2 at o domnio usando
o mesmo critrio. Depois, alterne entre SD1 e SD2, trocando a cada 3
respostas corretas no estimuladas em srie para cada SD, depois 2,
depois 1; ento apresente SD1 e SD2 de acordo com o paradigma de
rodzio aleatrio. Quando SD1 e SD2 forem apresentados em rodzio
aleatrio, determine o critrio para domnio da diferenciao em 9 de 10 ou
19 de 20 respostas corretas no estimuladas. Assim que o estudante
dominar a diferenciao entre SD1 e SD2, concentre-se na generalizao
da diferenciao entre outros professores e ambientes.
566
SD3 e SD1, depois SD3 e SD2 e, finalmente, alternando entre todos os trs SDs.
Determine o domnio em 9 de 10 ou 19 de 20 respostas corretas no estimuladas
de SDs com rodzio aleatrio. Uma vez que o estudante discriminar com sucesso
entre todas as trs cores apresentadas em rodzio aleatrio, continue a introduzir
novas cores de acordo com os mesmos procedimentos.
reas de Dificuldade
567
pergunte rapidamente, Qual a cor? enquanto aponta para o carto azul sobre a
mesa.
Formas
568
Passo 1
Passo 2
Passo 3
569
torna os posicionamentos direita-esquerda das duas peas aleatrios para
evitar dicas de posio. Assim que o estmulo de posio for retirado, as
formas devem ser posicionadas alinhadas com aproximadamente 15
centmetros de distncia uma da outra. Se as formas forem colocadas muito
prximas uma da outra, a resposta do estudante pode no ser distinta e
voc pode ento ter dificuldades em decidir se vai reforar ou no.
Determine o domnio em 9 de 10 ou 19 de 20 respostas corretas no
estimuladas com as duas formas alinhadas uma com a outra e suas
posies esquerda-direita intercaladas. Ento v para o Passo 4.
Passo 4
Troque a posio das duas formas de forma que o retngulo fique prximo
ao estudante e o crculo fique posicionado na extremidade distante da mesa
(ou seja, em um estmulo de posio total). Apresente SD2 (Retngulo),
estimule se necessrio e reforce. Comece o processo de retirada ao mover
o gradualmente o crculo mais para perto do retngulo em cada teste,
lembrando de alternar aleatoriamente as posies esquerda-direita de cada
forma. Aps o crculo e o retngulo serem colocados lado a lado com suas
posies esquerda-direita tornadas aleatrias e o estudante responder
corretamente 9 de 10 ou 19 de 20 testes no estimulados, prossiga para o
prximo passo.
Passo 5
570
Passo 6
Passo 7
571
Identificando Formas Adicionais
Ensine cada forma adicional da mesma forma que as duas primeiras foram
ensinadas. Lembre-se que a forma selecionada como o terceiro objetivo deve
parecer diferente das duas primeiras e sua identificao tambm deve soar
diferente. Uma estrela ou quadrado podem ser boas escolhas para a prxima
forma. Aps o estudante responder ao critrio para a terceira forma, ensine o
estudante a diferenciar a terceira forma de cada uma das duas primeiras formas.
Com o tempo, aumente gradualmente a dificuldade das diferenciaes ao, por
exemplo, contrapor uma elipse com um crculo ou um retngulo com um
quadrado. Concomitantemente, aumente gradualmente a quantidade de formas
apresentadas sobre a mesa por vez de duas trs ou mais. Com o tempo o
estudante ser capaz de identificar uma forma (ex.: um crculo) quando esta forma
for posicionada sobre a mesa entre vrias outras formas (ex.: um tringulo, elipse,
retngulo e estrela). Certifique-se de tornar as posies das formas aleatrias bem
como a apresentao de SDs. Da mesma forma que ocorre com o ensino de
cores, o foco inicial durante o ensino de formas deve ser limitado s formas com
ocorrncia mais comum. O ensino de formas adicionais deve ento ser realizado
intermitentemente. Isto permitir que outros programas sejam ensinados e ajudar
no fortalecimento da lembrana.(Captulo 31).
572
Uma vez que a diferenciao de desenhos de linha for dominada, mude
gradualmente para vrias formas de objetos 3-D tais como pratos, potes, panelas
e comidas (ex.: biscoitos com forma circular x retangular). Atravs dos
procedimentos delineados at aqui, a maioria dos estudantes aprende a abstrair
os atributos que compem o conceito de forma.
reas de Dificuldade
573
o estudante aprende a no responder com R2 enquanto a associao SD1-R1
fortalecida.
574
forma? e a apresentao de um retngulo. Nos passos a seguir, voc e o
estudante devem sentar em cadeiras opostas uma outra.
Passo 1
Passo 2
Passo 3
575
reas de Dificuldade
Tamanho
576
(ex.: mas de plstico vermelhas pequena e grandes, blocos retangulares azuis
pequeno e grande), objetos 3-D no idnticos de tamanhos diferentes (ex.: carros
grandes e pequenos que no sejam exatamente os mesmos em aspectos tais
como cor e forma), e figuras de objetos grandes e pequenos em cartes e em
livros.
577
Passo 1
Passo 2
Passo 3
578
respostas no estimuladas corretas quando os dois objetos forem
posicionados linearmente com a aproximao de 15 centmetros de
distncia com suas posies de direita-esquerda intercaladas
aleatoriamente.
Passo 4
Passo 5
Passo 6
579
Passo 7
580
continue ensinando os pares, avaliando novos pares de objetos periodicamente
para testar a generalizao.
Uma vez que o estudante alcanar o critrio para domnio de objetos 3-D
no idnticos, introduza objetos em formato 2-D. Pode ser til introduzir primeiro
objetos representados em formato 2-D que sejam idnticos em todos aspectos
exceto tamanho (ex.: apresentar fotografias de objetos inicialmente usados neste
programa). Avalie inicialmente a generalizao com a retirada de todos os
estmulos. Se o estudante no responder corretamente ao teste de avaliao, siga
os Passos de 1 a 7 descritos na seo anterior para ensinar a diferenciao de
objeto 2-D. Determine o critrio para domnio em 5 de 5 ou 9 de 10 identificaes
corretas no estimuladas de objetos pequeno e grande idnticos (exceto pelo
tamanho) representados como estmulos em 2-D. Depois introduza figuras no
idnticas de objetos e depois por figuras em livros.
581
reas de Dificuldade
582
mente que o estudante com quem voc trabalha pode aprender com mais
facilidade a identificar expressivamente tamanho do que identificar receptivamente
tamanho. No obstante, como uma diretriz geral, empenhe-se em ensinar a tarefa
receptiva primeiro.
Passo 1
583
Passo 2
Passo 3
584
testar a generalizao. Assim que o estudante generalizar vrios pares novos de
objetos idnticos, introduza gradualmente objetos com diferenas de tamanho
menos bvias. Finalmente, reverta os SDs para objetos ensinados. Em outras
palavras, apresente um objeto que o estudante aprende a identificar como
pequeno em um contexto no qual o objeto agora grande, e vice versa. Use
estmulos tais como empilhar copos ou empilhar bonecas para esta finalidade.
585
reas de Dificuldade
586
Gramtica Inicial:
CAPTULO 26
Eu Quero
587
razo para tal recomendao tem suas partes. Primeiro, tais favoritos quase
invariavelmente envolvem reforos, fortalecendo sentenas Eu quero. Segundo,
o domnio pelo estudante de uma maneira eficiente de expressar seus desejos
provavelmente resultar em uma reduo de exploses de raiva.
Passo 1
588
resto da pergunta conforme o estudante ganha experincia nesse
programa. Reforce a resposta do estudante dando a ele uma pequena
quantidade do item identificado na sua resposta (i.e., se o item for uma
bebida, coloque um pequeno gole em um copo e d ao estudante o
pequeno gole do reforo; se o item for comida, d a ele um pedao do
tamanho da metade de um torro de acar; se o item for brinquedo ou
atividade, permita que a ele aproximadamente 5 segundos para brincar com
o brinquedo ou se envolver em uma atividade). Elimine o reforo (Eu quero
suco) gradualmente falando cada vez menos da sentena ou diminuindo a
intensidade da sentena enquanto mantm a resposta completa e audvel
do estudante. De vez em quando tente testes sem estmulo para reduzir, se
possvel, o nmero de testes com estmulos e ajudar a evitar dependncia
de estmulos. Lembre-se de que o estudante deve receber como reforo o
mesmo item que ele pediu. Teste em massa at o critrio de 9 de 10 ou 19
de 20 respostas corretas sem estmulo.
Passo 2
Passo 3
589
sem estmulos. Como recomendado nos programas anteriores, generalize
essa aquisio entre professores e ambientes (p.ex., hora das refeies)
nos seguintes 3 a 4 dias antes de passar para SD3.
reas de Dificuldade
590
Verbalizando Escolhas
Passo 1
Passo 2
591
sistematicamente. Lembre-se de reforar o estudante com o item que ele
identificar em sua resposta. Se ele pedir o item no preferido, d a ele
aquele item. Determine o domnio em 5 de 5 ou 0 de 10 respostas corretas
no estimuladas.
Passo 3
592
somente o suficiente para torn-lo desagradvel para ele e depois
apresente outro teste, estimulando a resposta que receba o comportamento
preferido. Novas escolhas (ex.: banho versus televiso, brincar versus
trabalhar) devem ser introduzidas na proporo do entendimento de
linguagem do estudante. Basta dizer, existem variaes interminveis da
pergunta original O que voc quer?
593
aversiva e pode assim facilitar a diferenciao. Para ajudar o estudante a fazer
escolhas entre estmulos menos extremos, combine itens muito desejados com
itens ligeiramente desejados (p.ex., sorvete versos pretzels).
Solicitao Espontnea
Passo 1
Passo 2
594
essa habilidade ser dominada, generalize as solicitaes do estudante para
a hora de refeio da famlia, quando muitos itens desejados podem estar
disponveis.
reas de Dificuldade
595
necessrio, estimule o estudante a usar o nvel mais avanado de comunicao se
ele o dominou.
Lembre-se que por muitos anos e centenas de ocasies, um pai pode ter
fornecido todos os tipos de ajuda e favores ao estudante, em parte porque o
estudante no poderia falar nem se comunicar de outra maneira apropriadamente.
Lembre-se que pais e professores podem ter sido comunicados que o estudante
era impotente, doente e necessitando de amor e afeio sem conseqncias.
freqentemente muito difcil para o paciente ou professor re-aprender tais atitudes
e relaes mesmo quando o estudante dominou certas formas de comunicao
mais apropriadas e conforme a idade.
Eu Vejo
596
Passo 1
Apresente SD1 (O que voc v?) aps colocar um objeto (p.ex., um copo)
na sua forma 3-D em uma mesa livre de todos os outros estmulos e
reforos. Imediatamente estimule e reforce a resposta correta (Eu vejo
copo). Repita esse SD e o reforo pela resposta correta com o passar dos
testes enquanto gradualmente elimina o estmulo. Note que a resposta
correta nesse programa a declarao de trs palavras distintas que
formam uma sentena completa. Se o estudante omitir uma ou mais
palavras, voc deve conduzir mais testes com estmulo da resposta
completa. Todos os estmulos devem ento ser sistematicamente
eliminados at que o critrio de domnio seja alcanado. Estabelea o
critrio para domnio em 5 de 5 ou 9 de 10 respostas corretas sem
estmulos.
Passo 2
Passo 3
597
adicional pode ser necessrio. Freqentemente um estmulo parcial (p.ex.,
Eu) s o que preciso para restabelecer a resposta correta. Como
sempre, sistematicamente elimine todos os estmulos at que o estudante
responda independentemente. Estabelea o domnio em 9 de 10 ou 19 de
20 respostas corretas sem estmulo com SD1 e SD2 em rodzio aleatrio.
Passo 4
598
dominado 15 SDs no Programa Eu Vejo, comece Passo 5 em que o estudante
ensinado a identificar vrios objetos usando a frase Eu vejo.
Passo 5
Coloque dois objetos na mesa. Por exemplo, coloque uma meia do lado
esquerdo da mesa e um tigre de brinquedo do lado direito da mesa (da
perspectiva do estudante). Coloque os objetos a aproximadamente 0,3
metros um do outro e eqidistantes do estudante. Apresente SD (O que
voc v?) e estimule a resposta Eu vejo meia e tigre. Se necessrio,
adicione um estmulo apontando para os objetos ou, se o estudante
esquecer um objeto, apontando para o objeto esquecido.
599
Passo 6
Passo 7
600
O uso de um lbum de fotos permite o professor manipular o nmero
de itens apresentados em uma nica pgina. Sistematicamente aumente o
nmero e complexidade dos itens mostrados por pgina at que o
estudante possa identificar cinco ou mais itens em uma nica resposta.
Nessa hora, livros com ilustraes e cartazes podem ser introduzidos como
estmulos ao programa. Cada imagem usada deve conter entre dois e
aproximadamente oito objetos para serem identificados. O domnio
alcanado quando o estudante puder usar a frase Eu vejo ao expressar
todas as identificaes de objetos que ele conhece, e quando muitas ou a
maioria dessas sentenas for nova (i.e., no especificamente ensinada).
ideal generalizar essa tarefa para ambiente informal, tal como pedir para o
estudante descrever sua me ilustraes de um livro enquanto est
sentado no sof.
reas de Dificuldade
601
aliviar esse problema, revise o uso de encadeamento regressivo como descrito no
Programa de Imitao Verbal (Captulo 22).
Eu Tenho
Passo 1
602
corretamente em 5 de 5 ou 9 de 10 testes no estimulados, prossiga para o
prximo passo.
Passo 2
Passo 3
603
incluir quaisquer duas identificaes de objeto dominadas que forem apresentadas
a ele.
Declaraes Recprocas
Passo 1
604
reduzindo seu volume. Prossiga para o prximo passo aps o estudante
responder corretamente em 5 de 5 ou 9 de 10 testes no estimulados.
Passo 2
Passo 3
605
sala de aula, um tipo de formato mostre e comente pode ser introduzindo ao fazer
com que o estudante e vrios adultos (se fingindo de crianas) sentem-se em um
crculo. Algumas crianas podem se tornar muito espontneas neste tipo de
ambiente.
reas de Dificuldade
606
Preposies
CAPTULO 27
607
se orientarem no espao bem como em relao a outras pessoas. Estas
conquistas ajudam no desenvolvimento das demarcaes individuais do
estudante, tal como auto imagem e identidade pessoal, os conceitos que elas
representam so freqentemente utilizados na conversao cotidiana em relao
a outro sentindo foram da famlia e coisas do gnero. Um indivduo que
familiarizado com as relaes entre objetos individuais e demarcaes pessoas
conversar com mais facilidade com outras pessoas que no esto familiarizadas
com tais relaes. Outra vantagem da aprendizagem de preposies que as
relaes preposicionais podem facilitar posteriormente o domnio de relaes
temporais ou causais.
Preposies Receptivas
608
brinquedo, estatuetas um saco de sementes), uma caixa ou um balde, duas
cadeiras e uma mesa de um tamanho que permita que o estudante coloque
objetos sobe ela, suba em cima dela e se encaixe debaixo dela.
Passo 1
609
sucesso do estudante. Ento comece o processo de retirada de estmulo
novamente. Se cuidadoso para no apresentar estmulos involuntrios tais
como olhar para o topo do balde enquanto fornece o SD ou durante a
resposta do estudante. Determine o do domnio em 5 de 5 ou 9 de 10
respostas corretas no estimuladas.
Passo 2
Passo 3
610
SD1 (Em cima). Depois, alterne entre SD1 e SD2 aps 2 respostas
corretas no estimuladas sucessivas e depois 1 resposta correta no
estimulada. Fornea um No informativo e evite o reforo para erros.
medida que o professor alterna entre SD1 e SD2 e refora as respostas
corretas enquanto no refora as respostas incorretas, as associaes
SD1-R1 e SD2-R2 so fortalecidas e as relaes SD1-R2 e SD2-R1 so
enfraquecidas. medida que as associaes corretas se fortalecem,
intercale aleatoriamente SD1 e SD2 para impedir um padro de resposta
vence-permanece ou perde-muda; Determine o domnio em 9 de 10 ou 19
de 29 respostas corretas no estimuladas.
611
Passo 4
612
novos professores (ex.: membros da famlia) e a extenso da quantidade e
variedade de objetos a serem posicionados e objetos a serem colocados como
referncia para os posicionamentos. Para facilitar a ilustrao dos passos
necessrios para conquistar esta habilidade, ns usamos o termo objeto de
posicionamento para designar o objeto que posicionado (movido para uma
posio) e o ter objeto alvo para designar o objeto que recebe o objeto de
posicionamento. Na seo anterior, o bloco era o objeto de posicionamento e o
balde era o objeto alvo. Nos passos a seguir, o objeto alvo pode ser variado pela
utilizao de itens como um balde de aparncia diferente, o objeto de
posicionamento original (o bloco) pode ser variado com a utilizao de itens tais
como estatuetas de animais, carros de brinquedos, colheres e sacos de semente.
Passo 1
Passo 2
613
consegue identificar corretamente (apontando ou tocando) cada objeto
quando estes so exibidos simultaneamente sobre a mesa. Depois, instrua
o estudante a posicionar um destes dois objetos sobre o balde. Por
exemplo, instrua, Carro em cima enfatizando a palavra Carro para
facilitar a resposta correta do estudante. Estimule se necessrio (ex.: com
um estmulo de posio), reforce e retire o estmulo. Assim que o estudante
obtiver domnio (5 de 5 ou 9 de 10 respostas corretas no estimuladas) com
Carro em cima como o SD, troque o SD para Bloco em cima seguindo os
procedimentos de aprendizagem de diferenciao.
Passo 3
Passo 4
614
Passo 5
Passo 6
Posicione dois objetos alvo (o balde e a caixa) lado a lado sobre a mesa
(com aproximadamente 30 centmetro de distncia entre os dois) e
posicione um dos objetos de posicionamento (ex.: o bloco) sobre a mesa de
forma que este fique eqidistante do balde e da caixa. Ensine o estudante
a posicionar o bloco em cima da caixa e contraste a no topo do balde,
enfatizando as palavras balde e caixa em suas respectivas instrues
para ajudar a facilitar a diferenciao.
615
seja, o estudante precisa escolher entre objetos alvo, objetos de
posicionamento e preposies.
reas de Dificuldade
616
Diferenas individuais entre os estudantes so to pronunciadas no
Programa de Preposies quanto so em qualquer outro programa. Os estudantes
variam de forma descomunal em sua taxa de aquisio de preposies receptivas
apresentadas at aqui. Nossa experincia demonstra que uma pequena minoria
de estudantes domina o uso de preposies receptivas no final do primeiro ms.
Muitos estudantes, no entanto, no dominam as preposies receptivas mesmo
aps 2 anos de ensino intensivo.
617
Outro procedimento potencialmente til para o estudante que tem
dificuldade com a diferenciao inicial a utilizao de dois objetos de
posicionamento diferentes para cada uma das duas preposies e depois
retirando um destes objetos. Por exemplo, use um bloco vermelho Em cima em
um bloco preto Junto, ou use um bloco para Em cima e um saco de sementes
para Junto. O objeto alvo (um balde) deve ser mantido constante. Qualquer
desvio (de cor, tamanho ou forma) nos estmulos que possa facilitar a
diferenciao do estudante considerado como funcionando como estmulo.
Como sempre, a desvantagem de usar estmulos envolve a dependncia de
ensino de estmulo. Portanto, retire todos os estmulos o mais cedo possvel e
lembre-se de ficar de olho em relao a estmulos involuntrios. Por exemplo,
aps fornecer o SD, no estimule involuntariamente a resposta correta olhando
em direo rea na qual o objeto de posicionamento deve ser colocado. Apesar
de ser tentador encorajar o estudante atravs do uso de tais estmulos, lembre-se
que, uma vez que o domnio de uma habilidade alcanado sem estmulos,
mais fcil para o estudante adquirir novas habilidades dentro do programa.
Outros problemas podem ocorrer por causas dos prprios estmulos. Por
exemplo, um brinquedo em particular usado como objeto de posicionamento pode
redundar em auto-estimulao. Outra possibilidade que a resposta que o
estudante aprendeu com o bloco e balde nas primeiras horas de tratamento
(colocar um bloco dentro do balde) pode interferir com a resposta correta nos
programas futuros que envolvem estes mesmos estmulos. Se qualquer um dos
problemas ocorrer, substitua o bloco por um saco de sementes, troque o balde por
uma caixa, ou ambos.
618
Para alguns estudantes, pode ser mais fcil posicionar eles mesmos em
relao a um objeto ao invs de posicionar dois objetos em relao um ao outro
(ver seo futura, Preposies Receptivas ao Vivo). Por exemplo, o estudante
pode ter menos dificuldade em aprender a se posicionar em cima ou debaixo de
uma mesa do que posicionar um bloco em cima ou debaixo de um balde.
Preposies Expressivas
619
Existem pelo menos duas formas para se abordar o ensino de preposies
expressivas. Voc pode fornecer primeiro a instruo receptiva (ex.: Em cima) e
depois perguntar ao aluno Onde est? e o aluno responder Em cima. Por outro
lado, voc pode suprimir a fase receptiva e apresentar o estudante somente com o
arranjo fsico (ex.: com o bloco em cima do balde) e ento perguntar Onde est?
estimulando a verbalizao correta e reforando conforme descrito na nos
programas de identificao expressiva. Ns descrevemos os passos para ensinar
o ltimo procedimento primeiro.
Passo 1
Passo 2
620
Passo 3
621
estudantes, ns recomendamos refrear novas preposies, introduzindo-as
uma por vez e intercalando-as aps as trs primeiras preposies serem
generalizadas entre pessoas e ambientes e praticadas ao vivo. Seguindo
este conselho, os ganhos realizados so transferidos para um ambiente
cotidiano do estudante e servem finalidade funcional de ajudar o
estudante a se ajustar melhor vida cotidiana. Este ajuste, por sua vez,
provavelmente reforar e manter o domnio do estudante de preposies.
Passo 1
622
SD1 e determine o domnio 5 de 5 ou 9 de 10 respostas corretas no
estimuladas.
Passo 2
Passo 3
623
situao de ensino deve ser ordenada da mesma forma que foi usada para
ensinar as preposies receptivas ao vivo.
Passo 1
Passo 2
Passo 3
624
resposta, voc pode tentar ensinar involuntariamente dois comportamentos
ao mesmo tempo (ou seja, preposies expressivas e construo de
sentena), um procedimento que provavelmente interferir com o domnio
de preposies pelo estudante. As prprias preposies (ex.: em cima,
debaixo, junto) que so objetivadas no Programa de Preposies; a
construo de sentena deve ser ensinada separadamente. Portanto, nos
estgios iniciais, exija somente o elemento mais importante (ou seja, a
prpria preposio) e ensine o estudante a elaborar a resposta em forma
em sentena em um estgio futuro.
625
Comentrios de Concluso
626
entalada
Emoes
CAPTULO 28
627
Captulo 18). tambm possvel ajudar o estudante que tem linguagem
expressiva limitada ensinando ele a usar linguagem escrita (ver Captulo 29) para
identificar certas emoes.
628
Qualquer um que conhea pessoas com atrasos de desenvolvimento
inevitavelmente observa um atraso no crescimento de muitas emoes. Alguns
tipos de emoes, tais como exploses de raiva, podem ser muito evidentes,
enquanto outras, tais como alegria, ligao afetuosa, tristeza e pesar, podem
ocorrer relativamente raramente. Entretanto, quanto mais se aprende sobre
indivduos com atrasos de desenvolvimento, mais se percebe que o atraso no
desenvolvimento emocional pode ser melhor descrito como diferente em grau e
freqncia da expresso em vez de qualidade de expresso.
Desenvolvendo Sentimentos
629
quando fosse adequado expressa tais sentimentos. Era como se ns tivssemos
chegado em um impasse.
630
Duas conquistas importantes foram realizadas quando ns reconhecemos
estas relaes. Primeiro, ns no tnhamos que ensinar separadamente
expresses emocionais porque elas ocorriam espontaneamente como uma
conseqncia da aquisio de repertrios comportamentais mais variados pelo
estudante. Segundo, as emoes que emergiam pareciam genunas, sinceras e
bsicas e pareciam semelhantes quelas apresentadas por indivduos tpicos. Sua
aparncia genuna muito provavelmente reflete que estas emoes so
expresses inatas ou reflexivas comuns a todos os seres humanos. Uma
explicao completa destas relaes requereria uma exposio sobre o que pode
ser chamado de condicionamento clssico (replicado), o que est alm do escopo
deste livro. Talvez tudo que necessrio saber neste ponto que a apresentao
ou remoo de muitos ou da maioria reforos possui propriedades de estmulo
incondicionado que produzem comportamentos afetivos-emocionais.
631
emocionais de felicidade, depresso, tristeza e pesar. Se uma pessoa no ligada
a outras e no reforada por sua presena, a partida de uma pessoa no
causar muita ansiedade e tristeza. Talvez este seja o motivo pelo qual muitas
pessoas autistas no parecem chateadas quando seus pais os deixam ss ou
quando esto perdidos. Algum pode comparar tal pessoa a um guru meditando,
que pode experimentar um estado contnuo de paz e serenidade desde que esta
pessoa esteja desconectada do mundo cotidiano e sim envolvido em
comportamentos ritualsticos. De fato, indivduos com atrasos de desenvolvimento
e traos de autismo foram historicamente aclamados como santos ou msticos.
632
estudante a identificar expresses de fora ou externas de emoes. Ns ento
ensinamos o estudante como tais expresses externas correspondem a estados
internos de emoo. Por exemplo, ns poderamos ensinar o estudante a
identificar expresses emocionais externas tais como sorrir e chorar e ento
ajudar o estudante a identificar os sentimentos de base de felicidade e tristeza.
Finalmente, ns ensinamos o estudante a identificar as causas de vrias emoes
(p.ex., Ela est feliz porque voc est dando tapinhas nela ou Ele est triste
porque voc est batendo nele).
Formato 2-D
633
nos programas de linguagem receptiva e assim so descritos apenas
resumidamente aqui.
Passo 1
Passo 2
Passo 3
634
Identificao Receptiva de Expresses Emocionais Ao Vivo
Ao ensinar essa tarefa, til ter dois adultos adicionais (Adulto 1 e Adulto 2)
presentes para demonstrar expresses emocionais. O estudante, o professor e os
dois adultos extras devem sentar de frente um para o outro em uma configurao
retangular com aproximadamente 0,6 a 0,9 metros de distncia no centro. O
professor deve ter instrudo previamente os adultos a demonstrar expresses
exageradas na deixa e manter uma expresso neutra entre testes. Em geral,
quanto mais exageradas as expresses, ,ais fcil para o estudante diferenciar
entre elas. Ao exibir tais expresses, vale a pena imaginar-se como um ator no
palco.
Passo 1
Passo 2
635
para Adulto 2 para que a expresso emocional no seja associada com um
adulto em particular.
Passo 3
Formato 2-D
Passo 1
Passo 2
636
Passo 3
Passo 1
637
Passo 2
Passo 3
638
Ensinando os Sentimentos Subjacentes de Expresses
Emocionais
Passo 1
639
Passo 2
Passo 3
640
este freqentemente ajuda o estudante a associar as palavras chorando e
triste e as palavras sorrindo e feliz. As identificaes verbais so
propensas a atuar como mediadoras para a generalizao entre expresses
fsicas diferentes de emoes correspondentes. Caso este procedimento
seja muito difcil para um estudante em particular, e para estar se o
estudante adquiriu a diferenciao adequada atravs deste procedimento,
v para o Passo 4, que pode servir para estabelecer ou testar a
diferenciao correta entre as duas emoes.
Passo 4
Passo 5
641
Passo 6
Passo 1
Passo 2
642
do adulto; pergunte Por que ele est triste?; e depois estimule Batendo.
Retire o estmulo e estabelea o domnio em 5 de 5 ou 9 de 10 respostas
corretas no estimuladas.
Passo 3
Passo 4
643
frases (ex.: Porque voc est dando tapinhas em suas costas ou Porque
voc est batendo nele).
644
Esta poro do Programa de Emoes corresponde poro usada para
ensinar o estudante a identificar as emoes de outras pessoas. Modifica a poro
atual de forma que o estudante ao invs do adulto seja estimulado a sorrir (ex.: ao
receber ccegas ou ser alimentado) e ensinado a responder s perguntas Como
voc se sente? e depois Por que voc est feliz? Aps o estudante aprender a
descrever sua felicidade, ele pode aprender a descrever seus sentimentos de
tristeza. Isto pode ser feito ao franzir a testa ou imitar uma surra para indicar a
resposta de choro correta estimulada atravs da imitao de fingir que est
limpando lgrimas e gemendo. Os procedimentos de aprendizagem de
diferenciao devem ento ser introduzidos. Assim que esta diferenciao inicial
for estabelecida em uma situao de ensino controlada, o sentido destes
sentimentos ser adquirido com maior plenitude no ambiente cotidiano do
estudante medida que ele se depara com situaes que naturalmente do causa
a um sorriso e felicidade ou choro e tristeza em outras pessoas e a si mesmo. O
aprendizado do estudante em descrever seus prprios sentimentos marca um
passo gigante em seu desenvolvimento.
O Que Esperar?
645
diferenciao receptiva entre sorrir e chorar mas no conseguem progredir alm
deste estgio. Alguns destes mesmos estudantes, no entanto, demonstram
progresso quando as emoes so ensinadas atravs do Programa de Leitura e
Escrita.
646
Estratgias para Aprendizes Visuais
SEO 5
Captulo 29
Captulo 30
647
Leitura e Escrita: Uma Breve
Introduo
CAPTULO 29
648
resultados relativamente baixos em escalas de inteligncia que contenham muitos
itens verbais (ex.: a Escala de Inteligncia Wechsler Para Crianas - Terceira
Edio [Wechsler, 1991]), mas se saem melhor em escalas de inteligncia no
verbal (ex.: Escala de Testes Mentais Merrill-Palmer [Stutsman, 1984a, 1984b]).
Embora o Programa de L e E seja provavelmente particularmente til para
aprendizes visuais, aprendizes auditivos e indivduos tpicos tambm devem
aprender a ler e escrever. Portanto, apesar de o programa atual ter sido
desenvolvido para ensinar estudantes com atrasos de desenvolvimento que tm
dificuldades na aquisio de linguagem vocal, este tambm pode ser til para
ensinar aprendizes auditivos e indivduos Tpicos.
649
diferenas que se tornam aparentes no transcorrer do domnio do programa. Por
exemplo, de cada 20 aprendizes visuais expostos ao Programa de L e E, estima-
se que 5 aprendem a ler e escrever mensagens usando um computador e
comunicar sentenas tais como Eu quero suco; digitar a resposta Meu nome
(nome do estudante) para a pergunta digitada pelos pais Qual o seu nome?; e
pedir sadas tais como Vamos ao zoolgico. Este nvel de comunicao pode ser
observado em estudantes que obtiveram um progresso significativo em programas
no verbais (tais como aqueles descritos nos Captulos 12 e 13) mas que no
conseguiram adquirir at mesmo as formas mais simples de linguagem receptiva e
expressiva vocal apesar de meses de interveno individual intensiva
implementada por professores altamente qualificados. Por outro lado, alguns
estudantes no conseguem dominar at mesmo as habilidades de leitura e escrita
mais bsicas (ex.: combinao de palavra com palavra e associaes de objeto
com palavra) apesar de empenhos de ensino extensos. Atualmente, ns somos
incapazes de prever em princpio em que grau um estudante em particular ter
sucesso no Programa de L e E. Nenhuma teoria de autismo ou outros atrasos de
desenvolvimento atual pode contabilizar tais diferenas, mas pistas podem ser
encontradas em pesquisas futuras de desordens de linguagem.
650
Pouca ou nenhuma evidncia apia tal deduo. Por outro lado, o Programa de L
e E baseado em pesquisa baseada em aprendizagem solidamente cientfica
sobre ensino de estudantes com atrasos de desenvolvimento a se comunicarem
por meios visuais (ver Dube, McDonald, McIlvane &Mackay, 1991; Hewit, 1964;
Mackay, 1985; Sidman. 1971; Stromer & Mackay, 1992).
651
vocalizar a resposta correta Copo. Na poro expressiva do Programa de L e E o
professor apresenta o mesmo estmulo visual, um copo. O estudante aprende a
descrever o copo selecionando a resposta impressa correspondente [copo] de
uma demonstrao de vrias cartas de palavra. Depois o estudante aprende a
soletrar a palavra copo em letra de mo ou digit-la no teclado de um
computador. As respostas escritas ou digitadas substituem a resposta vocal.
652
Combinando Letras
Passo 1
653
novamente no incio de cada teste. Este procedimento maximiza a distino
da apresentao dos estmulos e, portanto, a probabilidade de que o
estudante prestar ateno neles. Mantenha intervalos entre os testes de
pelo menos 5 segundos para inibir comportamentos auto-estimulantes ou
qualquer outro que esteja fora do escopo da tarefa. Ao longo dos vrios
testes seguintes, retire todos os estmulos e maximize o reforo para
respostas corretas no estimuladas. Estabelea o domnio em 5 de 5 ou 9
de 10 respostas corretas no estimuladas.
Passo 2
Passo 3
Intercale SD1 e SD2. Coloque as duas amostras, [S] e [I] sobre a mesa,
eqidistantes da linha mdia do estudante. Deixe aproximadamente de 10 a
15 centmetros de distncia entre as duas letras. Apresente SD1 [S] e
estimule R1 imediatamente visando evitar um teste no reforado. Realize
teste concentrado de SD1 enquanto retira todos os estmulos, inclusive a
remoo da combinao do topo da amostra aps cada teste. Estabelea o
domnio de SD1 em 3 respostas corretas no estimuladas em srie com as
posies esquerda-direita das amostras [S] e [I] aleatoriamente
intercambiadas e eqidistantes do estudante. Dentro de 2 segundos aps o
domnio de SD1-R1 pelo estudante, apresente SD2, a [I] de combinao,
com as duas amostras [S] e [I] sobre a mesa. estimule imediatamente a
resposta correta do estudante. Realize teste concentrado de SD2 enquanto
retira todos os estmulos. Estabelea o domnio de SD2 em 3 respostas
corretas no estimuladas em srie. Ao longo dos vrios testes seguintes,
654
alterne de ida e de volta entre os blocos de SD1 [S] e SD2 [I], exigindo 2
respostas corretas no estimuladas antes de trocar os SDs e depois 1
resposta correta no estimulada antes de trocar os SDs. Intercambie
aleatoriamente as posies esquerda-direita das amostras [S] e [I] no
decorrer deste processo. Estabelea o domnio em 5 de 5 ou 9 de 10
respostas corretas no estimuladas com a apresentao dos SDs e as
posies esquerda-direita das amostras sob rodzio aleatrio.
Passo 4
Passo 5
655
ateno do estudante tarefa (ou seja, a persistncia) provavelmente
aumentar. Tenha sempre em mente que a ateno aumentada e
resultados de trabalho so em funo do quanto a tarefa em particular
para o estudante. Para a maioria dos estudantes, a combinao se torna
um grande reforo.
Combinando Palavras
656
Durante os procedimentos de teste concentrado nos Passos 1 e 2, ensine o
estudante a posicionar a combinao [gato] com a amostra [gato] (Passo 1) e a
colocar a combinao [dinossauro] com a amostra [dinossauro] (Passo 2). Durante
os procedimentos de aprendizagem de diferenciao no Passo 3, ensine o
estudante a combinar [gato] com [gato] e [dinossauro] com [dinossauro] com as
posies esquerda-direita das amostras sento intercambiadas aleatoriamente
sobre a mesa e eqidistantes do estudante. Entregue ao estudante as cartas de
combinao uma por vez em ordem aleatria. Estabelea o domnio em 5 de 5 ou
9 de 10 respostas no estimuladas corretas para cada passo. Novas palavras
devem ser introduzidas e intercaladas de acordo com estes mesmos
procedimentos.
657
com suas respectivas identificaes so introduzidas mais tarde na seo
Associaes.
reas de dificuldade
Associaes
658
Associando Palavras Impressas com Objetos
Passo 1
Passo 2
659
Passo 3
reas de Dificuldade
660
foto dos objetos 3-D alvo contra um fundo neutro com cor uniforme. Todas
as fotos devem ter o mesmo tamanho (ex.: 10 x 15 centmetros). Para
facilitar esta exigncia, escolha objetos relativamente pequenos e os
fotografe em close. Para maximizar o benefcio da utilizao de estmulos 2-
D, ensine o estudante a combinar figura com figura e depois figuras com os
seus objetos 3-D correspondentes como exigncias de pr-requisito para a
associao de palavras com suas respectivas fotos 2-D.
661
correspondentes, ensine a generalizao de objetos 3-D para representaes de
objetos 2-D, seguido pela generalizao entre objetos 3-D no idnticos (ou seja,
mantenha as classes de objetos consistentes mas varie seu tamanho, forma e
cor). Continue ensinando novas associaes entre objetos 3-D e 2-D e suas
palavras escritas correspondentes. Aumente gradualmente o nmero de cartas de
palavra dispostas sobre a mesa at seis ou mais posicionadas em duas fileiras
paralelas.
reas de Dificuldade
Utilizando um Quadro de L e E
662
e a identificar o objeto ou comportamento descrito pela palavra a partir de vrios
estmulos alternativos exibidos mais abaixo no quadro (no campo resposta). Na
seo Habilidades de Escrita Iniciais, o estudante aprende a generalizar a
associao de objetos com palavras impressas a partir da mesa para o Quadro de
L e E. Ou seja, um objeto exibido no topo do quadro e o estudante aprende a
selecionar a identificao escrita correspondente quele objeto de uma disposio
de vrias palavras sobre o Quadro. A seo de Habilidades de Escrita Iniciais
precursora de programas de escrita mais avanados, tais como aqueles que
descrevem como usar letras para compor palavras quando instrudo para
identificar objetos, comportamentos e desejos. Ns achamos que mais fcil
ensinar tarefas de escrita iniciando com palavras inteiras (ou seja, cartas de
palavra) ao invs de letras individuais. Soletrar as palavras ensinado na seo
posterior intitulada Escrevendo Identificaes de Objetos.
2. Afixe uma tira com 1,2 centmetro de largura de Velcro preto horizontalmente ao
longo do topo do quadro, 4 centmetros do topo e 2,5 centmetros de cada lado do
quadro. Afixe as instrues nesta tira horizontal, denominada como tira de
instruo.
663
5. No meio do quadro, sobre a rea entre as duas tiras de escolha pretas, prenda
duas tiras brancas de Velcro (tiras de estmulo) paralelas s tiras de escolha,
distantes em aproximadamente 5 a 7 centmetros. Estmulos visuais devem ser
afixados a estas duas tiras. Use o lado de engate do Velcro para todas as tiras
sobre o quadro (Ver Figura 29.1, para um exemplo de Quadro de L e E).
664
Use uma fonte em negrito com aproximadamente 56 pontos de tamanho
quando fizer as cartas de palavra a serem utilizadas no Quadro de L e E e use
cartas que tenham mais ou menos 8 x 13 centmetros. Plastifique as cartas de
palavra, ou use contact se no houver disponibilidade de plastificao. Cada carta
de palavra deve possuir uma tira ou ponto de Velcro na parte de trs de forma que
o estudante possa prender e remover as cartas das tiras de escolha e tira de
resposta com facilidade. Use o lado de presilha (macio ou cerrado) do Velcro em
todas as cartas de palavra e outro material 2-D. O quadro deve ser colocado plano
sobre a mesa em local de fcil alcance para o estudante ou em ngulo sobre um
cavalete.
Para o ensino de uma tarefa de leitura inicial, uma instruo impressa, tal
como [Toque] e [pato], apresentada na tira de instruo. Um pato 3-D exibido
na metade inferior do Quadro (ou seja, no campo de resposta). O estudante
aprende a ler a instruo e identificar o objeto correto ao toc-lo. Gradualmente,
objetos adicionais so exibidos no campo resposta. Durante o ensino de uma
tarefa de escrita inicial sobre o quadro, o professor apresenta uma instruo
impressa, tal como [O que isto?], com um objeto, tal como um pato 3-D,
adjacente a este sobre a tira de instruo. O estudante aprende a responder a
este SD, selecionar a carta e palavra [pato] que disposta sobre uma tira de
escolha, e posiciona a carta de palavra sobre a tira de resposta. De certa forma, o
estudante escreve sua resposta usando uma carta de palavra. Cartas de palavra
adicionais so gradualmente dispostas sobre as tiras de escolha enquanto um
objeto apresentado sobre a tira de instruo com a instruo impressa [O que
isto?]. Quando a soletrao for introduzida, o professor apresenta a instruo [o
que isto?] e, por exemplo, um pato sobre a tira de instruo As letras [p], [a], [t] e
[o] so dispostas sobre as tiras de escolha e o estudante aprende a soletrar a
palavra colocando as letras uma por uma na ordem correta da esquerda para a
direita na tira de resposta. Gradualmente, letras de distrao so adicionadas s
tiras de escolha.
665
Combinando Palavras no Quadro de L e E.
Passo 1
Passo 2
666
Estabelea o domnio em 5 de 5 ou 9 de 10 respostas corretas no
estimuladas.
Passo 3
Apresente as amostras [gato] (SD1) e [suco] (SD2) uma por vez sobre a tira
de instruo, comeando com [gato], e exiba os correspondentes [gato] e
[suco] simultaneamente em posies aleatrias sobre as tiras de escolha.
Intercale SD1 e SD2 com os procedimentos de aprendizagem de
diferenciao. Aps o domnio ser alcanado (5 de 5 ou 9 de 10 respostas
corretas no estimuladas), ensine o estudante a combinar palavras
adicionais, aumentando gradualmente a quantidade de cartas de palavras
(correspondentes) exibidas nas tiras de escolha at 6 a 12 cartas (enquanto
somente uma carta de amostra apresentada na tira de instruo por vez).
Aps cada resposta correta ser concluda, voc deve retornar o
correspondente para um local aleatrio sobre uma das tiras de escolha para
limitar estmulos involuntrios.
667
habilidades aprendidas na seo Associao de Palavras Impressas com
Objetos.
668
Passo 1
669
Passo 2
Passo 3
670
idnticos. Ensine de 15 a 20 identificaes de objeto, dependendo da taxa
de aprendizagem do estudante.
reas de Dificuldade
Passo 1
671
instruo [Toque]; diga Toque ento aponte para [avio] sobre a tira de
instruo. Estimule o estudante manualmente para tocar a figura do avio.
remova os estmulos entre os testes. Ao longo de vrios testes, aumente a
distncia entre [avio] sobre a tira de instruo e a figura do avio at a
figura ficar posicionada em qualquer lugar na metade inferior do quadro (ou
seja, o estmulo de posio retirado). Alm disso, retire a carta de
estmulo [avio] ao longo dos testes ao desliz-la gradualmente para
debaixo da figura do avio. Estabelea o domnio em 5 de 5 ou 9 de 10
respostas corretas no estimuladas.
Passo 2
Passo 3
672
Avio Toque Avio Toque Av-...
Av-...
Avio
Carta de palavra usada para Estmulo Retirada sistemtica de estmulo Sem estmulo
Meia
Meia
673
Habilidades de Escrita Inicial
Recomendamos que voc comece com estmulos aos quais o estudante foi
exposto nas sees anteriores deste programa. Para fins ilustrativos, dinossauro
usado como SD1, carro usado como SD2 e boneca usado como SD3.
Passo 1
674
isto?] sobre a tira de instruo. Estabelea o domnio em 5 de 5 ou 9 de 10
respostas corretas no estimuladas.
Passo 2
Passo 3
675
Aps o estudante dominar a escrita (ou seja, a identificao) de 15 a 20
objetos, ensine o estudante a identificar figuras dos objetos 3-D dominados (ver
Figura 29.3). Assim que o estudante dominar aproximadamente 10 figuras,
recomendado que exemplos no idnticos de itens 3-D e 2-D dominados sejam
introduzidos para ajudar a garantir a generalizao. Ao ser capaz de usar
estmulos 3-D e 2-D, o professor ganha flexibilidade em ajudar o estudante a
adquirir identificaes de uma quantidade de itens funcionais por toda a casa e,
posteriormente, as identificaes em relao a cores, formas e tamanhos.
reas de Dificuldade
676
O que isto? O que isto? O que isto?
Dino-
Dino-
Dino-
Dino-
Dino-
Carta de palavra usada para Estmulo Retirada sistemtica de estmulo Sem estmulo
Carro
Carro Carro
Carro
Carro
Copo
Dinossauro
Cavalo
Bola Meia
Carro Dino-
Carro
Dino- Carro
677
Respondendo a Instrues Impressas
678
fone] e [bata os ps] so utilizadas para ilustrar SD1, SD2 e SD3,
respectivamente, nos passos a seguir (Ver Figura 29.4).
Passo 1
Passo 2
Passo 3
Passo 4
679
manipulao de objetos. Assim que SD3 for dominado, intercale-o primeiro
com SD1, depois com SD2, e depois tanto com SD1 quanto com SD2.
Solte o bloco
Solte o bloco
Solte o bloco
Fale ao - Fale ao -
Fale ao -
Fale ao -
Fale ao -
680
Continue a introduzir instrues seguindo os procedimentos anteriormente
descritos. Durante a deciso sobre instrues possveis, consulte a lista de
comportamentos fornecida no final do Captulo 15. Os procedimentos para
encadeamento de instrues de duas partes so descritos no manual do
Programa de L e E.
reas de Dificuldade
681
Figura 29.5. Copiando Palavras
682
Usando Letras para Escrever Palavras
Copiando Palavras
Nos passos a seguir ilustramos como pode soletrar pode ser ensinado
sobre o Quadro de L e E em contraposio a um quadro magntico. O primeiro SD
pode ser qualquer combinao de duas letras. Nos passos seguintes, SD1 a
combinao das letras l e para formar a palavra [l]
683
Passo 1
Passo 2
Passo 3
684
de resposta. Assim que for dominado, introduza o posicionamento aleatrio
das letras correspondentes ([l]) e ([]) sobre as tiras de escolha, e mova
progressivamente a combinao de amostra [l] para a tira de instruo.
Adicione gradualmente letras de distrao nas tiras de escolha at um total
de 12 letras (10 delas sendo de distrao) ser posicionado sobre as tiras de
escolha em ordem aleatria. Este procedimento requer que o estudante
examine para localizar as letras corretas.
Figuras dos objetos tnis e pato so usados para ilustrar os passos a seguir
ao ensinar o estudante a soletrar as identificaes associadas com objetos.
685
Passo 1
Passo 2
686
Passo 3
Coloque as letras [t], [], [n], [i], [s], [p], [a], [t] e [o] na tira de escolha, depois
intercale SD1 e SD2 e acordo com os procedimentos de aprendizagem de
diferenciao. Comece apresentando SD1. Para responder corretamente, o
estudante precisa aprender a no selecionar qualquer uma das letras
includas na palavra pato. Se necessrio, facilite sua diferenciao
incluindo as letras da palavra pato em outras tiras de escolha uma por
vez. Assim que a diferenciao de SD1-SD2 for dominada, adicione
gradualmente at sete letras de distrao, proporcionando ao estudante um
total que no seja superior a 15 letras a serem escolhidas. Continue a
ensinar e intercalar novas identificaes de acordo com os mesmos
procedimentos. (Ver a Figura 29.6).
687
O que isto? O que isto? O que isto?
s
i s t
s
n n
i
n
n
t t
t
o
t p
a
a o
a
o
p p t
s
o p i o
s t
t
i t p
i
n t t
p a
n
o s
t
g
688
Comentrios de Concluso
689
Estratgias de Comunicao para
Aprendizes Visuais
CAPTULO 30
Um dos problemas mais srios para indivduos com autismo sua grande
dificuldade de adquirir e usar fala. Quase 80% de estudantes de pr-escola
entrando no programa de escola pblica no tem fala funcional (Bondy e Frost,
1994a). Pais e profissionais igualmente querem que seus estudantes adquiram
fala o mais rpido possvel. Os captulos iniciais nesse livro descrevem uma
abordagem altamente bem sucedida em ajudar esses estudantes a desenvolver
fala. Entretanto, por razes que no so atualmente compreendidas, alguns
estudante no adquirem rapidamente fala ou imitao vocal. Quando um
estudante demonstra dificuldade significativa em adquirir fala, pode ser apropriado
considerar alguma forma de estratgia de comunicao argumentativa ou
alternativa (AAC).
3
Embora esse captulo enfoca o uso de PECS com crianas novas, PRCS foi usado com sucesso
com adolescentes e adultos com uma variedade de deficincias. A seqncia de treinamento
idntica para todas as pessoas.
690
muitos estudantes a aprender os elementos bsicos de comunicao. Ns
tambm descrevemos o uso de imagens e outros smbolos para ajudar o
estudante a entender o que esperado dele em termos de atividade individuais e
a seqncia de atividade ao longo de um dia tpico.
O Que Comunicao?
691
com os outros, ou eles podem aprender a usar uma caneta para escrever. Em
outras palavras, fala apenas uma modalidade - embora claramente a mais
comum e eficaz - atravs de qual pessoas podem se comunicar.
Mesmo imitao de fala pode ocorrer por essas duas diferentes razes.
Mais freqentemente, crianas aprendem a imitar o que elas ouvem por causa do
elogio que elas recebem quando conseguem dizer claramente uma palavra,
repetir uma frase ou cantar uma parte de msica. Por outro lado, s vezes pais
(ou professores) podem dizer Se voc falar biscoito, eu te dou o biscoito. Nesse
692
caso, mais provvel que a criana imitar, porque fazer isso ajuda a adquirir um
resultado desejado - ou seja, ganhar biscoitos.
Uma linha similar de raciocnio pode ser estendida alm das solicitaes.
Se o estudante identifica objetos apenas quando lhe pedido (i.e., O que
isso?, O que voc v?) em vez de quando objetos so vistos (ou escutados ou
sentidos ou provados), a identificao de objetos pelo estudante no seria
descrita como espontnea. Em geral, quando a demonstrao ou pergunta dos
pais ou do professor parte do que controla a probabilidade de que o estudante
693
responda apropriadamente, ento a resposta do estudante no vista como
espontnea. Alguns estudantes respondem apenas quando lhes falado; ns s
vezes nos referimos a esses estudantes como sendo dependentes de estmulo
ou, para sermos mais tecnicamente precisos, sob estreito controle de estmulo.
(Chamar a criana de dependente de estmulo atribui erroneamente o problema
suposta caracterstica da criana em vez de assinalar mais apropriadamente
como o comportamento da criana foi ensinado para a tornar dependente de
alguns estmulos fornecidos pelo professor.) Esses estudantes freqentemente
precisam ser ensinados a usar suas habilidades de comunicao de maneira
espontnea, porque sua linguagem no generaliza automaticamente da
comunicao estimulada para comunicao espontnea.
Nos ltimos 20 anos, vrias estratgias AAC foram tentadas com crianas
com autismo. Por exemplo, pesquisadores estudaram a introduo para
linguagem de sinais manuais (Carr, 1982; Reichle, York e Sigafoos, 1991). Como
muitas estratgias AAC, h vantagens e desvantagens nessa abordagem. Entre
as potenciais vantagens est o forte apoio visual fornecido nessa estratgia e o
fato de que a demonstrao (i.e., o estmulo associado com o professor
demonstrando o sinal apropriado) de um certo sinal pode permanecer como parte
do ambiente visual da criana por bem mais tempo do que o som de uma nica
palavra falada. Por outro lado, ensinar crianas a fazer sinais geralmente envolve
primeiro ensin-las a imitar os movimentos de mo apropriados. Para algumas
crianas, tais habilidades imitativas so adquiridas muito lentamente. Para
aquelas crianas que adquirem essas novas habilidades, h freqentemente um
prolongado perodo de tempo para aquisio de habilidades de comunicao
funcionais. Outra desvantagem potencial o entendimento limitado de linguagem
de sinais pela populao em geral. Quando algum entra em um restaurante de
fast-food, por exemplo, e tem apenas o repertrio de sinais, um intrprete
694
necessrio (o que pode limitar a independncia final) ou o atendente precisa
entender linguagem de sinais.
4
Como em outros captulos, o termo professor usado para descrever a pessoa em
relacionamento de ensino com a criana, em vez de profisso de professor. Assim, pais,
professores de sala de aula, instrutores e outros profissionais ou paraprofissionais so referidos
como professores.
695
apontamento: O estudante quer o que ele est apontando? O estudante quer o
que ele est olhado? O estudante simplesmente gosta do som de dar batidinhas
na imagem? Tais questes razoveis de interpretao podem interferir
gravemente com o desenvolvimento de habilidades de comunicao funcional.
Durante desses exemplos, assume-se que o objetivo da lio ensinar o
estudante a ser capaz de se envolver em comunicao apropriada e auto-iniciada
em vez de testar se o estudante pode combinar as amostras. Isto , embora
combinao de amostras seja uma habilidade extremamente importante, ela no
necessariamente se generaliza para solicitaes ou comentrios espontneos.
5
Um manual de treinamento detalhado est disponvel (Frost e Bondy, 1995), que inclui
estratgias adicionais de soluo de problema, folhas de dados e sugestes para integrar PECS
com outros aspectos importantes da programao comportamental.
696
Avaliando do Que o Estudante Gosta
697
envolve ensinar o estudante a pegar uma imagem, estend-la para o professor
(que funciona como o parceiro comunicativo para o estudante) e deixar a imagem
na mo aberta da pessoa. claro, o professor imediatamente d ao estudante o
que ele solicitou. Ainda que essa seqncia soe muito simples, o passo de
treinamento necessita de um arranjo especial; isto , o treinamento necessita que
dois professores trabalhem com o estudante. Organizao para instruo
individual pode parecer complicada o suficiente, e planejar para dois professores
pode parecer intimidante. Entretanto, h necessidade de dois professores por
apenas um curto perodo de tempo. Tentativas de comear PECS com apenas
um professor provavelmente levaro a problemas de longo prazo.
698
correta para a criana eventualmente imitar. Nessa hora, no h evidncia
emprica de preferncia de um tipo de comentrio sobre o outro.).
699
comentar de como o petisco est bom. Mesmo com essas sedues, o motivador
deve ainda evitar falar diretamente para o estudante pegar a imagem ou
perguntar ao estudante o que ele quer. O uso de tais estmulos diretos pode
ensinar o estudante a esperar o estmulo em vez de aprender a iniciar a interao
comunicativa com algum que tem o que desejado.
Tambm pode ser til lembrar-se que, embora seja prefervel trabalhar com
o estudante sentado na cadeira, essa lio pode precisar ser arranjada de outras
maneiras para assegurar que o estudante seja adequadamente motivado pelo
700
que oferecido. Por exemplo, uma lio pode ser arrumada enquanto o estudante
est brincando com blocos ou peas de quebra-cabeas no cho. Esses itens so
motivadores para o estudante se ele insistir em pegar blocos ou peas de quebra-
cabeas adicionais. Nessa situao, o motivador poderia segurar a prxima pea
de quebra-cabea e colocar uma imagem de uma pea de quebra-cabea na
frente do estudante. Uma vez que o estudante tentar alcanar a pea do quebra-
cabea, o ajudante ento o ajuda a iniciar a troca como descrito anteriormente.
Essencialmente, essa lio deveria ser arranjada enquanto as recompensas mais
poderosas possam ser controladas pelo motivador.
701
Para evitar saciedade, pode ser tambm til fazer rodzio entre tipos
diferentes de recompensas, cada uma individualmente apresentada com imagem
correspondente (ver prxima seo para detalhes). Alm disso, para ajudar a
manter motivao com o passar do tempo, mantenha cada uma dessas lies
iniciais relativamente breve, 5 a 15 minutos no mximo. Ao mesmo tempo,
disperse essa lio por pelo menos meia dzia de oportunidades por dia. Quanto
mais o estudante parecer querer um reforo especfico, mais oportunidades
haver para trabalhar solicitaes.
702
Para alcanar os objetivos da Fase 2, cada aspecto individualmente
abordado. Durante essa fase, tambm importante no colocar duas (ou mais)
imagens ap mesmo tempo diante do estudante. Diferenciao entre imagens ser
abordada na prxima fase do treinamento. Primeiro, descrito como introduzir
tipos adicionais de recompensas dentro da estrutura de PECS.
703
ou at a se inclinar para trs em sua cadeira, como oposto de se inclinar para
frente, como normal no caso da Fase 1. Ento, o motivador gradualmente se
afasta do estudante, literalmente de dois em dois centmetros. Alguns estudantes
mostram uma tendncia de permanecer em sua cadeira; em tais casos, o
ajudante, em vez do motivados, deve estimular o estudante com mnima
orientao necessria a comear a se mover em direo do parceiro. Geralmente,
o resultado combinado de pegar a recompensa e ouvir a resposta entusistica do
motivador assegura as seguintes aproximaes.
704
andar lentamente em volta do quarto enquanto come a comida. Se o estudante
no for rapidamente para o seu caderno de comunicao, passe casualmente
pela rea onde o caderno mantido. Uma vez que o estudante pegue seu
caderno e oferea a imagem apropriada, divida um pouco de pipoca com ele. A
imagem deve ento ser casualmente retornada para o caderno, e um novo teste
deve comear caminhando um pouco mais longe de onde o caderno mantido.
Com o passar do tempo, estudantes aprendem a procurar seu caderno de
comunicao em vez de primeiro tentar pegar alguma coisa que eles querem. Na
nossa opinio, til organizar essas lies como se elas no parecessem lies.
705
derivado de estudos especficos sobre cada tpico. (Na nossa opinio, possvel
comear o treinamento de diferenciao na estrutura de PECS antes de comear
o treinamento de combinao com amostra. Ento, ns no recomendamos
esperar introduzir PECS (ou sua fase de diferenciao) at que uma criana
tenha com sucesso completado combinao com amostra nas representaes de
duas dimenses. Mais pesquisa claramente necessria nessa importante rea
de treinamento.)
Se, por outro lado, o estudante tentar alcanar a imagem da meia, assim
que ele tocar a imagem, o professor deve dizer algo como Uh-oh e, ao receber a
imagem, entregar a meia ao estudante. (Ns sugerimos que o professor use um
tom e frase neutros para minimizar o possvel efeito de reforo que o retorno
fornecido pelo professor pode provocar. Ns observamos situaes onde o tom
da voz usado seguindo a seleo da imagem errada foi em si to reforador que
706
diferenciao seguinte foi muito difcil at que o tom foi modificado para reduzir
associao de reforo.) Nesse ponto, maioria dos estudantes olham para a meia e
depois para o professor como se ele estivesse maluco. Alguns estudantes
simplesmente ficam transtornados e atiram o item indesejado ou comeam a criar
confuso. Se isso ocorrer, um bom sinal, porque o resultado da interao com o
professor - pegando uma meia - no se enquadra na expectativa do estudante. A
situao rapidamente repetida, mesmo para o estudante que est claramente
transtornado em no conseguir o que ele esperava, representando ambas as
imagens e a seleo de imagem correta imediatamente reforada. Com o
passar do tempo, a localizao das imagens uma em relao a outra deve ser
variada para prevenir dicas de posio que interferem com ateno ao contedo
visual das imagens.
707
1. Alinhe espacialmente as imagens com seus itens correspondentes.
Gradualmente aumente a distncia entre as imagens e seus itens
correspondentes.
708
uma meia, o professor fala imediatamente Voc quer o pretzel! Aqui est! e
entrega ao estudante o pretzel. Entretanto, se a escolha for entre um pretzel e
uma batatinha frita, o estudante pode no preferir fortemente um em relao a
outro, desde que ele consiga alguma coisa. Para determinar se o estudante est
realmente fazendo uma verdadeira seleo, aps o estudante entregar ao
professor uma imagem (do par apresentado), o professor poderia dizer Tudo
bem. V em frente. Pegue um. Note que nesse caso, o professor no diz nem o
nome do item solicitado nem entrega o item ao estudante. Em vez disso,
simplesmente oferecida ao estudante a escolha entre os itens disponveis. Se o
estudante tentar alcanar e pegar o item solicitado, fale Bom. Prestou bastante
ateno, ou alguma coisa com mesmo efeito. Entretanto, se o estudante tentar
alcanar o outro item (i.e., ele lhe entrega a imagem com um pretzel, mas escolhe
uma batatinha frita), ento no permita que ele pegue o item. Lembre o estudante
o que ele pediu e demonstre a associao entre a imagem e o item. Prepare
novamente a situao (com ambas as imagens) e recompense o estudante por
seguir apropriadamente sua escolha de imagem selecionando o item
correspondente. (Uma seqncia de correo de erro mais abrangente apropriada
para essa situao, e para erros relacionados, pode ser encontrada em Bondy e
Frost, 1995.)
709
tigela de sorvete), a mesma escolha de imagens pode ser oferecida. Dessa vez, o
estudante provavelmente solicitar a colher.
710
porque o estudante ainda no aprendeu a diferenciar eu de voc ou dos
nomes de outras pessoas; esse passo vir mais tarde no treinamento. O
treinamento comea com o carto Eu quero j colocado na faixa de sentena
para que a lio que o estudante aprenda primeiro seja colocar a imagem do que
ele quer na tira de sentena e ento entregar a faixa (em vez de apenas uma
palavra individual) ao professor. Como na fase anterior, no h necessidade de
estmulo verbal do professor. Estmulos verbais so usados aps o estudante
comear a entregar a imagem individual para guiar sua mo em direo da
colocao da imagem na faixa de sentena. Quando o professor recebe a faixa de
sentena, alm de entregar ao estudante o que foi pedido, o professor l
novamente a faixa de sentena enquanto aponta cada imagem (i.e., Oh, Eu
quero [pausa de 2 ou 3 segundos] biscoito!). A pausa antes da identificao do
item solicitado tende a encorajar o estudante a falar o nome do item. (A palavra
crtica aqui encorajar. A criana no forada a repetir qualquer uma das
palavras dessa lio. A criana tem desempenho correto manipulando
apropriadamente a imagem e assim merece uma recompensa por aprender a
usar faixa de sentena.) Uma vez que o estudante aprende a colocar uma
imagem individual na faixa de sentena e entregar a sentena inteira ao
professor, ele ensinado a pegar o carto Eu quero e coloc-lo na faixa de
sentena (usando encadeamento regressivo).
711
Para comear essa fase do treinamento, um item de reforo para o
estudante colocado em frente dele, junto com seu caderno de comunicao.
Enquanto pergunta O que voc quer?, o professor simultaneamente aponta para
imagem de Eu quero no caderno de comunicao do estudante. A maioria dos
estudantes pegar a imagem para a qual o professor est apontando e proceder
para fazer a solicitao com as imagens. Com o passar do tempo, uma pausa
introduzida entre a questo e o apontamento para a imagem de Eu quero (essa
estratgia descrita como procedimento de estmulo come atraso de tempo
progressivo). Conforme o atraso gradualmente aumentado, o estudante
geralmente comea a responder questo antes do professor apontar para a
imagem de Eu quero. Desde ento, o professor pode eliminar o estmulo gestual
e estimular resposta independente das questes. claro, ainda importante fazer
arranjos para que o estudante tenha oportunidades para responder
espontaneamente assim como ser capaz de responder a essa questo.
712
correspondente ao item na sua frente. Perante a recepo da faixa de sentena, o
professor deve dizer Oh, eu vejo a bola.
713
itens (i.e., Eu tenho...). Alm disso, til estimular comentrios espontneos
usando surpresa ou novidade para ganhar a ateno do estudante. Indivduos
com desenvolvimento tpico tendem a comentar sobre aspectos de ambiente que
mudam de repente (como quando algum entra no quarto, alguma coisa cai ou
quebra, alguma coisa no se encaixa na situao, etc.) em vez de aspectos
estticos do ambiente (p.ex., a parede ou o cho). Assim, uma estratgia til
introduzir mudana no ambiente tirando, por exemplo, uma variedade de itens de
uma sacola ou tocando sons diferentes no gravador.
714
M&M vermelho ao estudante. Nenhum reforo adicional necessrio porque o
estudante o especificou (apesar de sempre ser uma boa idia incluir um elogio ou
outros tipos de recompensa social). Outra estratgia utilizada para avaliar se o
estudante realmente quer aquilo que est indicado na tira e sentena envolvem
fazer com que o professor diga simplesmente Tudo bem. Pegue! quando
receber a tira de sentena. Ao invs de dar imediatamente ao aluno o item
especificado, o professor deve observar se o estudante escolhe o item que
corresponde quele que foi pedido.
715
O Desenvolvimento Conjunto de Fala Durante a Utilizao de
PECS
716
declarao do professor o comeam a dizer as palavras junto com o professor
enquanto aponta para cada figura. Para os estudantes que desenvolvem fala,
existe um perodo de tempo durante o qual eles somente esto propensos a falar
enquanto esto utilizando seu sistema de figura. Estes estudantes
freqentemente se utilizam de linguagem falada mais complexa (ou seja, usam
mais palavras ou envolvem mais funes comunicativas) quando eles tm a
oportunidade de usar PECS (e falar simultaneamente) do que quando eles no
possuem figuras para manipular (Frost, Daily & Bondy, 1997). Durante este
perodo inicial de aquisio vocal, a maioria dos estudantes continuam adquirindo
novos vocabulrios atravs de PECS antes de pararem de utilizar suas figuras e
confiar somente na linguagem falada. Apesar de ser tentador tentar remover
imediatamente todas as figuras aps ouvir as primeiras palavras faladas pela
criana, os padres de comportamento de muitos estudantes sugerem que uma
remoo muito precoce das figuras pode deter o desenvolvimento da
comunicao em alguns estudantes. Claro que toda linguagem falada ser
fortemente encorajada e reforada enquanto se desenvolvem.
Como foi observado no incio deste captulo e por todo este livro, alguns
estudantes demonstram uma dificuldade considervel na aquisio da fala. De
forma semelhante, alguns estudantes tm dificuldades em entender a linguagem
falada de outras pessoas (ver Peterson, Bondy, Vicent & Finnegan, 1995 para um
exemplo desta dificuldade) Para estes estudantes, seu desempenho em resposta
s orientaes do professor (ex.: Pegue a colher) melhora significativamente
quando indicaes visuais so includas instruo falada.
717
para a academia. No existe teste simples para determinar de antemo se as
figuras ou objetos mais concretos sero eficazes com um determinado estudante.
Alguns estudantes podem precisar aprender a diferenciar entre objetos reais ou
representaes 3-D antes de aprender como diferenciar desenhos de linhas em
preto e branco (Frost & Scholefield, 1996). Alguns estudantes aprimoram no
somente sua capacidade de entender o que dito a eles, mas tambm mostram
uma reduo em reaes disruptivas durante as rotinas de instruo, tal como
menos exploses de raiva, comportamentos auto mutilantes ou atos agressivos
(Peterson et al., 1995).
718
denominados como objetos de transio (Kanter, 1992) uma vez que eles
auxiliam o estudante no entendimento de que atividades esto para comear.
Seguindo um Cronograma
Muitos adultos usam notas, agendas e outros auxlios visuais para lembrar
de responsabilidades dirias ou semanais. Muitos estudantes sero capazes de
progredir mais consistentemente atravs de atividades de seu dia se eles forem
ensinados a usar indicaes visuais semelhantes. Quando um estudante aprende
a seguir determinadas instrues fornecidas como figuras ou outros smbolos, ele
aprende a responder s figuras ao acessar algum material e ento comear uma
atividade em particular. O cronograma a seguir envolve ensinar os estudantes a
seguirem uma seqncia de figuras. Estas figuras podem ser apresentadas em
um arranjo vertical (ou uma seqncia da esquerda para a direita medida que o
estudante ficar mais velho) ou dentro de um livreto, segundo o qual cada pgina
possui uma figura associada com uma atividade.
719
09:00 da manh. Ao invs de dizer No um pai pode optar por colocar a figura
do restaurante no cronograma em uma hora mais adequada (ou seja, hora do
almoo ou hora do jantar). Desta forma, os estudantes comeam a entender que,
ao invs de ser totalmente rejeitado, ele ter que esperar para receber o que
quer.
Como tem sido enfatizado por todo este livro, proporcionar reforo
adequado a espinha dorsal da abordagem de ensino comportamental. A
primeira parte do treinamento de PECS se baseia na aprendizagem do estudante
a pedir pelos reforos desejados. No incio de tal treinamento, importante
reforar o pedido imediatamente e em uma base consistente. Entretanto, deve ser
entendido que um estudante no pode receber tudo o que pede todas as vezes.
Para um estudante que nunca pediu nada calmamente, durante os primeiros dias
de treinamento de PECS, quando o estudante pedir repetidamente por um pedao
de pretzel, certamente recomendado que tal pedido seja recompensado.
Entretanto, com o passar do tempo, ningum ir querer (ou s vezes ser capaz
de) dar ao estudante um pretzel todas as vezes que um for pedido. O estudante
precisa continuar a ser recompensado por fazer pedidos, no entanto, os
720
professores e pais querem deixar claro que eles esperam gradualmente cada vez
mais do estudante.
721
durante a estipulao de metas para quanto pode se esperar que o estudante
trabalhe de forma razovel.
Reunindo Tudo
6
A abordagem em pirmide para educao.
722
Consideraes Programticas
SEO 6
Captulo 31
Captulo 32
Captulo 33
Captulo 34
Captulo 35
723
Manuteno dos Ganhos de
Tratamento
CAPTULO 31
Tristram Smith
724
Infelizmente, esses ganhos foram novamente perdidos at a hora do segundo
acompanhamento. As crianas que voltaram para casa para seus pais, entretanto,
no regrediram no acompanhamento. Tais resultados demonstram que ter pais,
adultos importantes e colegas, em vez de apenas ajudantes, envolvidos nas vrias
facetas do tratamento essencial para a manuteno dos ganhos de tratamento.
725
como recordar nmeros ou outras apresentaes visuais, quando comparada com
outros indivduos com atrasos ou indivduos tpicos da mesma idade mental dos
indivduos com autismo. Entretanto, indivduos com autismo manifestam
habilidades de memria inferiores quando apresentados com tarefas em que o
estmulo e a resposta envolvem diferentes modalidades sensoriais (p.ex., auditiva
e visual). Por exemplo, em tarefa que necessita que um indivduo oua um
estmulo verbal e realize uma resposta visual-motora (p.ex., Toque o nariz),
indivduos com autismo no conseguem reter a resposta correta mais
freqentemente do que outros indivduos da mesma idade mental. Se esse
fenmeno se deve exposio limitada do indivduo a materiais educativos iniciais
ou a caractersticas nicas do sistema nervoso do indivduo no conhecido. De
qualquer forma, parece razovel tirar proveito do que conhecido sobre
aperfeioamento da memria e ento construir sobre e incorporar tal
conhecimento no programa de interveno de algum. Nesse captulo, ns
consideramos trs procedimentos bsicos para melhorar a reteno do material
aprendido. O primeiro se centraliza no controle de reforo, o segundo enfoca
controle de estmulo e o terceiro lida com descobertas consistentes da pesquisa
de memria a respeito de programao e espaamento dos testes.
Manipulando Reforos
726
dependendo se um certo nmero de respostas ou uma certa quantidade de
tempo passou desde a ltima resposta usada para determinar quando o
reforo entregue.
727
2. Seleo de Reforos. Reforos que provavelmente se apresentam em
ambientes naturais dirios do estudante devem ser usados. Note que
reforos de comida provavelmente no sero apresentados com freqncia
suficiente para manter comportamentos aprendidos uma vez que o
estudante entre em um novo ambiente. Assim, o estudante aprender a
diferenciar entre aqueles ambientes em que ele recebe comida e aqueles
em que no. Conseqentemente, os comportamentos apropriados do
estudante sero rapidamente extintos em novos ambientes. Para evitar tal
perda, deve-se passar gradualmente do uso de reforos de comida para
reforos disponveis no ambiente dirio do estudante. Reforos mais
naturais provavelmente sero reforos secundrios ou adquiridos (reforos
que so aprendidos, tais como elogio e reconhecimento) ao contrrio dos
reforos primrios.
Controle de Estmulo
728
estmulo que os pais exercem em casa pode no existir uma vez que a criana sai
de casa.
729
por um profissional (p.ex., um fonoaudilogo ou um professor) ou se o tratamento
ocorrer em um nico arranjo (p.ex., um nico consultrio ou sala de aula),
provvel que quaisquer ganhos que o estudante demonstrar com a pessoa original
ou em arranjo original no sero promovidos por pessoas ou ambientes novos.
Pesquisa de Memria
730
relacionam proximamente com o que ns referimos como ensaio ou prtica de
material dominado colocado na programao de manuteno. Isto , quando uma
tarefa primeiramente adquirida, ela deve ser ensaiada aps intervalos
relativamente curtos (p.ex., 1 hora). Conforme o comportamento se torna mais
estabelecido, entretanto, as horas em que ele praticado podem ser espaadas
para alm de um dia, ento a cada terceiro dia, ento cada semana e assim por
diante. Note que a velocidade com que esses intervalos so aumentados deve ser
determinada pelo desempenho do estudante. Por exemplo, se em um intervalo em
particular o desempenho de o estudante deteriorar, necessrio restabelecer o
comportamento alvo encurtando o intervalo entre testes antes de expandir
novamente a quantidade de tempo entre testes.
731
Envolvimento dos Pais no Tratamento
CAPTULO 32
Eric V. Larsson
Quando essa situao existe, uma tcnica que pode ser muito til alterar
o critrio de domnio para cada habilidade. Ns adicionamos a condio de que,
antes de uma habilidade ser considerada dominada pela criana, cada pai deve
ser capaz de obter o mesmo nvel de sucesso como foi obtido pelo pessoal.
Entretanto, o seguinte procedimento projetado para tornar isso o mais indolor e
apoiador possvel. De fato, uma vez envolvidos dessa maneira, ns descobrimos
que os pais ficam muito satisfeitos com sua participao, se sentem confiantes no
seu conhecimento do tratamento e tendem a se oferecer voluntariamente para
horas de tratamento, e generalizam seu uso de habilidades mais rapidamente no
decorrer do dia.
732
Procedimento de Generalizao
Caractersticas Chave
733
mpeto comportamental pode ser maximizado com o pai substituindo o ajudante
na cadeira antes do ajudante terminar o programa e ento concluir o programa
com a criana imediatamente. Finalmente, como os programas no podem
prosseguir corretamente sem o envolvimento dos pais, eles so motivados a
continuar com a participao.
Dificuldades Potenciais
734
Procedimento
Caractersticas Chave
735
de dados em um local bvio, tal como porta de geladeira, para estimular os pais a
iniciar o treinamento. tambm importante planejar, para todas as horas
significativas do dia, atividades e locais para generalizar a habilidade para tantas
atividades funcionais quanto possvel.
Dificuldades Potenciais
Por ser muito difcil para os pais se acostumarem a trabalhar como descrito
previamente, essencial que o ajudante programe uma hora de treinamento para
implementar a habilidade em vez de apenas designar essa tarefa e fazer os pais
se sentirem culpados quando eles no a cumprirem. Alm disso, essencial
acompanhar o programa no prximo encontro clnico para os pais no poderem
evitar a implementao da habilidade e, sem retorno, fiquem bem menos
propensos a retomar esse procedimento.
736
treinamento modesto tenderam a manter e continuar seus ganhos do que as
crianas entregues para pessoas que receberam treinamento mnimo ou nenhum.
737
obtidos por tratamento profissional. A paternidade normal no aperfeioa as
condies desafiadoras que estas crianas apresentam. Entretanto, os pais
podem aprender todas ou a maioria destas habilidades profissionais, e possuem a
motivao e intensidade para ajudar seus filhos, ainda mais do que os
profissionais. Os pais vm provando este simples fato ao longo dos ltimos 25
anos.
Treinamento de Pais
738
eles alcanam um certo nvel de competncia, eles podem, se desejado, treinar e
supervisionar sua prpria equipe, delegando assim um pouco do tratamento para
outros.
739
Ao fornecer retorno para os pais, equipe deve ser sensvel ao impacto do
retorno negativo e tomar cuidado para exced-lo com reforo positivo genuno.
Mesmo reaes emocionais naturais do retorno negativo mais crtico podem ser
desarmadas se o retorno for dado com um sorriso, com reconhecimento do humor
na situao e com a tranqilizao de que o erro comum entre todos os
ajudantes, mesmo o supervisor.
Fora isso, exploses de raiva podem deixar o casal maluco. Dois pais no
so uma unidade monoltica. A equipe pode precisar criar uma comunidade de
reforo dentro da famlia para tratamento comportamental - em face da fuga
emocional natural dos pais das exploses de raiva, por exemplo. O tratamento no
dar certo se o casal estiver em conflito porque a me faz a criana chorar e o pai
no consegue suport-lo. Quando um dos pais est dando prosseguimento, uma
reao comum para o segundo esposo interferir para acalmar a criana ou para
740
punir o esposo. Esse processo normal deve ser enfrentado diretamente durante
exploses de raiva nos encontros clnicos, solicitando que ambos os pais reforcem
um ao outro por dar prosseguimento ao tratamento prescrito para exploses de
raiva e reconhecendo que isso um sinal de que eles esto efetivamente
trabalhando com a criana. O supervisor deve acompanhar as experincias de
exploses de raiva nos encontros clnicos posteriores para abordar a eficcia
desse processo.
Uma questo irnica que pode aparecer que, quando o tratamento parece
ser eficaz, a motivao dos pais pode diminuir no excesso de confiana.
Entretanto, a obteno pelo estudante de habilidades avanadas criticamente
importante e necessita do envolvimento ativo dos pais mais do que nunca.
Resoluo de Conflitos
741
especificar atos e declarar uma anlise funcional das conseqncias teraputicas
potenciais dos modelos. Para resolver problemas de tipos de solues a oferecer,
o ajudante deve observar estilos de interao imediatos em vez de deduzir os
papeis de pais e equipe nos processos imperceptveis. Se a equipe clnica for a
fonte do problema, ento o supervisor deve assumir a responsabilidade e agir de
acordo.
742
Fazer brainstorming dos impedimentos significativos.
743
Instrua Generalizao. Programao das habilidades generalizadas com
instrues escritas e verbais freqentemente utilizada. Treinadores
ajudam os pais a planejar os ambientes comunitrios e passam tarefas de
casa.
744
Coleta de Dados
CAPTULO 33
Greg Buch
745
freqentemente teis quando problemas sutis nas habilidades de ensino precisam
ser identificadas, porque elas permitem uma visualizao repetida e anlises
detalhadas.
746
A figura 33.1 mostra alguns dados de amostra do Programa de Linguagem
Receptiva Inicial. No Teste 1, o professor instruiu o estudante a bater palmas, e o
estudante respondeu corretamente, conforme indicado pelo crculo em volta da
letra C (para correto). No Teste 2, o professor instruiu o estudante a acenar, e o
estudante respondeu incorretamente (indicado pela letra I). No Teste 3, o
estudante instruiu o estudante a acenar novamente, e ento estimulou o
estudante para acenar (indicado pela letra E). No Teste 4, o estudante foi
instrudo para acenar uma terceira vez, e o estudante respondeu corretamente.
Palmas
Acenar
Acenar
Acenar
747
Para medir a confiabilidade de interavaliao, dois professores devem
coletar dados simultaneamente durante uma sesso. Seus dados devem ento
ser comparados e o percentual de testes sobre os quais eles concordam (ou que
os dois registram que um estudante estava correto, incorreto ou estimulado)
computado. Os professores devem estar de acordo em pelo menos 90% de seus
testes. Se no estiverem, eles devem revisar os critrios para as respostas
corretas, incorretas e estimuladas e praticar sesses de pontuao juntos at eles
concordarem em pelo menos 90% do tempo.
Palmas
Palmas
Palmas
748
1. Ensinar e coletar dados ao mesmo tempo pode ser difcil. Se o professor
trabalhar sozinho, ele deve realizar de 4 a 5 testes antes de registrar as
respostas do estudante (para reduzir o intervalo de tempo entre os testes).
Se possvel, registre as respostas quando o estudante estiver ocupado com
um reforo ou aps o estudante ser dispensado para uma pausa.
749
o suficiente para localizar a maioria dos problemas. Aps a realizao da anlise,
os dados coletados podem demonstrar que programas precisam ser modificados
ou colocados em espera, ou os professores podem precisar de instrues
adicionais sobre como implementar os programas.
750
Conseqentemente, ns no sabemos se o estudante aprendeu a responder s
instrues do estudante ou simplesmente se tornou dependente de estmulo.
Toque no nariz
Toque no nariz
Sorria
Sorria
Pule
Acene
Levante
Levante
Levante
Levante
Levante
Levante
Levante
Levante
Levante
751
3. Os professores gastam muito tempo em respostas anteriormente
dominadas. A maioria do tempo de um professor na maioria das sesses deve ser
empregada em ensinar novas habilidades. Entretanto, alguns professores
freqentemente iniciam programas repassando todas as respostas dominadas
pelo estudante. Se os dados de um professor demonstrarem que ele ou ela
gastou 15 testes na reviso de habilidades dominadas e somente 5 testes
ensinando uma nova resposta, ele ou ela deve ser orientado para inverter esta
nfase.
752
salgadinhos
ccegas
cadeira de balano
refrigerante
balanou de ponta cabea
abraou
Resumos Mensais
753
Abaixo temos uma srie de resumos mensais de amostra para o Programa
de Identificao Expressiva de Objetos:
754
era capaz de identificar expressivamente 95 objetos e figuras, e
generalizou suas identificaes para exemplares novos de objetos 3-
D de representaes 2-D de objetos. Um grfico da aquisio de
Joan de identificaes expressivas fornecido (ver Figura 33.6).
Identificaes Dominadas
Dados de Vdeo
755
de crescimento. Ao se gravar programas em aquisio e linhas de base de
obteno sobre programas futuros, o impacto de programas contnuos
demonstrado com mais clareza.
Colete dados de teste individual de cada um dos programas por duas a trs
sesses de ensino no final de cada ms (em um total de aproximadamente 30
a 45 testes).
756
de ensino corretos. Revise os dados e proporcione um retorno aos professores
dentro de 1 a 2 dias.
Grave o primeiro dia da introduo de cada novo programa, e uma vez a cada
2 a 3 meses desde ento. Alm disso, registre todos os programas
dominados, todos os programas atualmente em aquisio e as sesses de
linha de base para vrios programas que ainda no foram introduzidos.
Livro de Registro
757
Uma rpida olhada nas iniciais ou iniciais faltantes indicaro para outros
professores da equipe se um programa foi realizado e quantas vezes durante um
determinado dia cada programa foi realizado.
Livro de Manuteno
758
Os itens em um cronograma de manuteno devem ser repetidos com a
freqncia necessria para garantir que no sejam esquecidos. A freqncia com
que estes itens precisam ser praticados variar de estudante para estudante.
Atribua a responsabilidade de concluir os vrios itens em manuteno para um
membro de equipe diferente em particular a cada semana ou cada ms
(dependendo do estudante). Se vrios programas ou itens dentro dos programas
estiverem no cronograma de manuteno, cada membro da equipe deve receber
a atribuio de concluir um dos vrios programas a cada semana (com mais ou
menos freqncia, dependendo do estudante) de forma que todos os programas
sejam praticados. Cada membro de equipe deve colocar suas iniciais e data na
folha medida que o trabalho nos programas sob manuteno estiver concludo.
Cada um dos itens do programa sob manuteno deve ser exercitado
separadamente em um formato informal e generalizado ou intercalado com os
itens atuais.
759
Apndice 33.A
Data__________ Data__________
Professor________________________ Professor__________________________
1. SD:______________________ C I P 1. SD:______________________ C I P
2. SD:______________________ C I P 2. SD:______________________ C I P
3. SD:______________________ C I P 3. SD :______________________ C I P
4. SD:______________________ C I P 4. SD::______________________ C I P
5. SD:______________________ C I P 5. SD:______________________ C I P
5. SD:______________________ C I P 6. SD: ______________________C I P
7. SD:______________________ C I P 7. SD: ______________________ C I P
8. SD:______________________ C I P 8. SD: ______________________ C I P
9. SD:______________________ C I P 9. SD: ______________________ C I P
10. SD:_____________________C I P 10. SD: ______________________ C I P
11. SD:_____________________C I P 11. SD:______________________ C I P
12. SD:_____________________C I P 12. SD:______________________ C I P
13. SD:_____________________C I P 13. SD: ______________________ C I P
14. SD:_____________________C I P 14. SD:______________________ C I P
15. SD: _____________________C I P 15. SD: ______________________ C I P
16. SD: _____________________C I P 16. SD: ______________________ C I P
17. SD: _____________________C I P 17. SD: ______________________ C I P
18. SD: _____________________C I P 18. SD: ______________________ C I P
19. SD: _____________________C I P 19. SD: ______________________ C I P
20. SD: _____________________C I P 20. SD: ______________________ C I P
Comentrios_____________________ Comentrios_____________________
760
Lista de Verificao do Programa
Estudante___________________________
Datas______________ a ______________
761
Folha de Itens Atuais
Programa__________________________
762
Consideraes na Seleo de
Consultores em Programas Baseados
em Casa
CAPTULO 34
763
forma incorreta, os estudantes podem experimentar frustrao, tdio ou tenso.
Se for feito da forma correta, os estudantes podem obter benefcios considerveis.
Um breve resumo geral dos servios de consultoria da UCLA e uma descrio dos
padres para treinamento e habilidades desenvolvidos pelo programa da UCLA
so descritos a seguir. Para ser um consultor certificado pela UCLA, a pessoa
deve atender ou exceder estes padres. Existem vrios outros programas
analticos de comportamento para indivduos com autismo que possuem boa
reputao e apoio cientfico substancial. Estes programas podem possuir critrios
diferentes para a certificao de consultores e devem ser diretamente contatados
por aqueles que procuram informaes adicionais.
764
So designados para cada estudante de quatro a seis auxiliares de equipe,
um auxiliar experiente e um supervisor de caso. Um auxiliar experiente no pode
supervisionar com eficcia o tratamento de mais de trs a quatro estudantes, com
cada um dos estudantes recebendo um total de 40 horas de tratamento individual
por semana. Um supervisor de caso supervisiona aproximadamente seis
estudantes e fornece no menos do que 4 horas de superviso por estudante por
semana em cooperao com um auxiliar experiente do estudante. Em nossa
experincia, um diretor de servios clnicos pode fornecer superviso eficaz para
um nmero que no exceda a 14 alunos em qualquer ocasio, uma vez que os 14
alunos recebero 560 horas de tratamento por semana. Tanto os supervisores de
caso, quanto o diretor de servios clnicos auxiliam no treinamento de pessoal
conduo de pesquisa e permanecem disponveis para os pais do estudante para
ajudar a responder perguntas sobre o tratamento.
765
1. Consultores certificados para supervisionar tratamento recebem
treinamento extensivo. Primeiro, eles realizam trabalhos de curso em
aprendizagem terica e pesquisa emprica sobre as leis de aprendizagem.
Segundo, eles preenchem um mnimo de 1 ano de experincia supervisionada em
tempo integral como um auxiliar de equipe. A experincia prtica comea com um
curso de 6 meses envolvendo tratamento individual supervisionado com
estudantes e palestras sobre tica profissional, princpios de anlise de
comportamento, avaliao de alterao de comportamento, anlise funcional de
problemas de comportamento e reviso de pesquisa e teoria em autismo. Aqueles
que se sobressarem nos primeiros 6 meses desta prtica so convidados para se
alistar em prticas mais avanadas. Se eles continuarem se destacando, e se
demonstrarem habilidade em ensinar os auxiliares de estudantes que ingressarem
e trabalhem com pais, pessoal de educao e outra equipe, eles podem ser
contratados como auxiliares de equipe ou auxiliares experientes pagos. Aps pelo
menos um ano de trabalho integral durante o qual superviso e treinamento
ocorrem em base contnua, um auxiliar experiente excepcionalmente talentoso
pode ser promovido posio de supervisor de caso/ consultor de seminrio. Para
se qualificar para esta posio, eles participam em um adicional de 40 horas de
seminrios de treinamento avanado. Em outro formato de treinamento, os
consultores concluem um internato de 9 meses intensivo no qual trabalho de curso
extensivo, treinamento e superviso so concludos, seguidos por pelo menos 2
anos de treinamento e superviso complementares. O currculo cobre as
habilidades necessrias para supervisionar programas de tratamento para
estudantes com atrasos de desenvolvimento. Uma vez que o treinamento
concludo, o provedor de seminrios precisa manter um relacionamento contnuo
com o diretor de servios clnicos e o indivduo que conduziu o treinamento de
forma a ajudar a manter a integridade do tratamento.
766
provedores de seminrio precisam passar pelo Nvel de controle de qualidade II
antes de conduzir seminrios. O nvel II requer domnio de programas avanados
de ensino tais como imitao verbal, fala conversacional, conceitos de tempo e
jogo interativo.
767
telefone. Quase todos os pais o fazem. Cada consulta dura aproximadamente 30
minutos.
768
Outros Consultores Potencialmente Adequados para o Programa
da UCLA
769
improvvel que o resultado seja semelhante. Muitos consultores oferecem
servios baseados em seminrio ou sala de aula citando os relatrios de
acompanhamento de Lovaas (1987) e McEachin (1993) para sustentar sua
prtica. Uma vez que estes estudos de acompanhamento se baseiam em servios
baseados em clnica, desinformaes podem ser fornecidas a pais e outros
profissionais.
770
Outros Consultores
771
pensamos que seja possvel para qualquer pessoa dominar um programa analtico
de comportamento de forma abrangente tal como aquele da UCLA a menos que
ele ou ela possua experincia de execuo supervisionada vasta. Da mesma
forma, apesar de ns sermos geralmente familiarizados com programas analticos
de comportamento para clientes com autismo que sejam diferentes da abordagem
da UCLA, ns no podemos alegar proficincia na superviso de programas tais
como instruo baseada em sala de aula, auto-mutilao severa, treinamento em
trabalho e vida independente.
772
criana ao invs de simplesmente aceitar a alegaes de um provedor de servio
de resultado favorvel. Em nosso julgamento, os dados de resultado de
tratamento devem incluir medidas objetivas de alteraes nos comportamentos do
indivduo, bem como funcionamento global. Em um mnimo necessrio, este deve
consistir de testes padronizados de inteligncia e comportamento de adaptao
(ex.: As Escalas de Desenvolvimento Infantil de Bayley - Revisado [Bayley, 1993],
a Escala de Inteligncia Wechsler para Crianas - Terceira Edio [Wechsler,
1991], as Escalas de Comportamento de Adaptao de Vineland [Sparrow, Balla &
Cicchetti, 1982], e os testes de conquistas educacionais tais com os graus
progredindo em classes de educao tpica x especial) conduzidos antes e aps o
tratamento por examinadores independentes do provedor de servio. desejvel,
se no for essencial, que tais dados sejam revistos por colegas (ex.: por
publicao em um peridico profissional). Os dados sobre resultado em longo
prazo so especialmente importantes porque totalmente possvel obter ganhos
de curto prazo e no conseguir extrair benefcios de longo prazo, como ns
descobrimos em nossa pesquisa inicial (Lovaas, Koegel, Simmons & Long, 1973).
Por exemplo, a menos que o estudante obtenha um funcionamento normal com
aproximadamente a idade de 5 anos, provvel que o estudante precisar de
interveno comportamental vitalcia (apesar de talvez menos intensa do que as
40 horas semanais por semana ministradas a alunos de pr-escola no modelo da
UCLA) para impedir a perda dos ganhos do tratamento e para manuteno do
progresso.
773
Braukman, 1995). improvvel que ns ou outros analistas de comportamento
possamos duplicar o Local de Aquisio sem receber treinamento em seu modelo
e atualizaes peridicas.
Comentrios de Concluso
774
Que evidncia objetiva e baseada em dados o consultor possui em relao
eficcia de seu servio?
775
Problemas Comuns no Ensino
CAPTULO 35
Outro problema que uma pessoa pode encarar quando fornece interveno
comportamental diz respeito a membros da equipe no treinados ou
insuficientemente treinados. Esta pessoa deve treinar continuamente novas
pessoas uma vez que a maioria das pessoas com o passar do tempo deixa sua
776
equipe de tratamento, e impossvel para qualquer um dos professores ou pais
implementar 40 horas de tratamento individual eficaz semanalmente. A procura de
uma equipe adequadamente treinada talvez seja o fator mais importante na
facilitao do tratamento do estudante, porque pessoas com bom treinamento so
capazes de treinar outras e ajudam a identificar erros precocemente, antes que os
erros de tratamento representem problemas significativos para o estudante. Uma
pessoa pode ouvir sobre uma pessoa que leu um manual de ensino, compareceu
em um ou dois seminrios sobre interveno comportamental, ganhou alguma
base na literatura comportamental, e ento estabelece um servio que parece
superficialmente conter todos os traos de integridade, reivindicando o ttulo de
auxiliar experiente, supervisor de caso e coisas do gnero. Conforme descrito nos
captulos 3 e 34, no existem dados que sustentem que tal pessoa possa fornecer
um tratamento eficaz.
777
Instrues
778
lembrando das instrues) pode servir para ligar o intervalo entre as instrues do
professor e a resposta do aluno.
Selecionando Comportamentos
779
3. No ensine contato visual (olhe para mim) nos estgios iniciais da
instruo, porque o contato visual uma resposta to sutil que o estudante pode
no ser capaz de associ-la com a instruo e o reforo.
780
conhecimento. No suponha que um indivduo bem informado e saudvel resida
dentro de uma concha autstica esperando para ser libertado. A tarefa de ensino-
tratamento significativamente mais complexa do que isto. Se o estudante j sabe
parte da tarefa ou toda ela, isto ser evidenciado pela velocidade com que o
estudante adquire a nova tarefa.
781
professores tm em suas mos um conjunto muito maior de reforos do que o
grupo relativamente pequeno postulados a 20 a 30 anos atrs. Ns tambm
sabemos que as diferenas individuais nas preferncias em relao a
determinados reforos so enormes. Talvez reforos novos idiossincrticos surjam
na proporo das diferenas individuais detectadas entre os estudantes. Se as
dificuldades de ensino surgirem, considere as seguintes questes relacionadas a
reforo.
782
sugestes apresentadas no Captulo 7. A descoberta de reforos novos e variados
motiva o estudante e permite uma grande quantidade de aprendizagem extra do
que a resultante de reforo limitado e montono.
783
prontamente disponveis (ex.: em sua mo ou sob a mesa) de forma que voc no
leve tempo desnecessrio para peg-los e d-los ao estudante. A nica exceo a
esta regra ocorre quando um professor liga o a demora entre a resposta e reforo
desejado utilizao de algum evento social tal como sorrir e dizer Bom,
enquanto pega e entrega um reforo primrio (ex.: comida). Neste caso,
provvel que o sorriso e o professor dizendo Bom, adquiram propriedades de
reforo secundrio ao serem unidos ao reforo primrio.
784
do professor de comentrios incidentais do professo sobre o comportamento do
estudante. Como regra geral, ns aconselhamos aos professores a no falar
muito. Se o estudante no entender o que o professor diz, provvel que
estudante aprenda a se desligar do professor.
9. Evite reforar erros. Os dados demonstram que uma vez que a pessoa
recebe a informao que o estudante foi identificado como autista ou com retardo
mental, as pessoas tendem a proporcionar comentrios de encorajamento (ex.:
Boa tentativa) quando e estudante comete erros (Eikeseth & Lovaas, 1992).
Apesar de tais comentrios representarem tentativas sinceras de ajudar, ao
proporcion-los, a pessoa se arrisca a reforar e, portanto, fortalecer os erros.
Estmulo
785
uma demonstrao e no reconhecendo que esta pode ser uma posio de
estmulo e da por diante. Se o professor no estiver ciente de tais estmulos, eles
provavelmente no sero retirados. Assim, provvel que o estudante se torne
dependente de estmulo ao ser reforado por responder a estes estmulos ao
invs do SD. Os membros da equipe de tratamento podem monitorar
rigorosamente o ensino um dos outros para identificar estmulos involuntrios.
786
4. Na retirada de estmulos, certifique-se de que o estudante no se atenta
para a reduo na invasividade do estmulo, o que pode bloquear a ateno ao
SD. Este problema pode ser reduzido de trs formas: (1) Minimize o reforo para
resposta em testes estimulados enquanto maximiza o reforo para respostas no
estimuladas corretas, (2) avalie os testes no estimulados ou (3) alterne para outro
tipo de estmulo.
Cadenciando
787
3. Impea que a ateno do aluno seja deslocada quando o estudante
estiver aprendendo um material difcil. Talvez este deslocamento seja reforado
pela fuga resultante da tarefa difcil. Se esta reduo de ateno interferir com a
aprendizagem do estudante, introduza exerccios de ateno, nos quais o
professor apresenta ao estudante quatro ou cinco instrues dominadas em uma
sucesso rpida, tal como Levante, Sente, Meia volta e uma ou duas tarefas
de imitao no verbal. Reforce rapidamente cada resposta e depois introduza
imediatamente o material difcil. Ns chamamos tais atividades de exerccios de
despertar ou ateno porque eles parecem interferir com o comportamento auto-
estimulante do estudante e ajuda a concentrar a ateno do estudante.
788
se o comportamento de auto-mutilao atrai um olhar do professor. Mesmo um
breve olhar do professor ou pai do estudante pode manter o comportamento de
auto-mutilao, apesar de alguns olhares poderem no servir como reforos para
qualquer outro comportamento. Lembre-se que, quando a extino empregada,
o comportamento para o qual o reforo est sendo evitado aumentar
temporariamente antes de acalmar, demonstrando uma irrupo de extino. Isto
ocorre porque o estudante se esfora mais (ex.: apresenta exploses de raivas
com mais intensidade) para reconquistas a recompensa que utilizada para o
recebimento daquele comportamento. Assim que o estudante aprender que o
comportamento no receber sua recompensa habitual no importando quo
intensamente ele seja desempenhado, o comportamento se sedimenta.
789
Onde e Quando Ensinar
790
Quando for colocar um estudante em uma classe convencional, faa uso de
um auxiliar individual experiente em interveno comportamental para ajudar a
garantir que a exposio ao ambiente de sala de aula tpico seja benfica para o
estudante. Examine os programas de escola e selecione um que possua estrutura
e um no qual o estudante esteja disposto a ser aconselhado em relao a como
lidar com o estudante. O professor tambm pode concordar com a presena de
um auxiliar da equipe de tratamento do estudante que esteja familiarizado com o
histrico de aprendizagem do estudante para ajudar o estudante a particular no
ambiente de grupo.
6. Se o estudante for ensinado 6 horas por dia em uma base diria, reserve
a maioria das tarefas difceis, tais como imitao verbal para as sesses matinais
porque o estudante provavelmente aprender mais durante as manhs do que
791
durante as tardes. Reserve algumas partes das sesses da tarde para trabalhar
em habilidades de entretenimento, artes e trabalhos manuais e habilidades de
auto-ajuda. Algum tempo da tarde tambm pode ser utilizado para a manuteno
de tarefas dominadas e para a generalizao dos ganhos do tratamento entre
professores e novos ambientes.
Problema 1
792
dificuldade considervel em aprender a diferenciao entre palavras de sons
similares tais como bee e boo.
Sugestes
793
cada sesso. Nos estgios posteriores, quando o estudante tiver uma histria
mais longa de reforo positivo na cadeira, o estudante pode voltar para a cadeira e
ficar na cadeira por perodos de tempo mais longos.
Problema 2
Sugesto mesa e das cadeiras e faa o estudante imitar pular na cama. Quando
isso for dominado, transfira a tarefa de volta para a mesa em passos graduais.
Esse apenas um exemplo de usar objetos com ambiente do estudante para
ajud-lo a aprender novas habilidades. Como outro exemplo, pode-se ensinar o
estudante a imitar dar tchau-thcau quando ele est na porta e fornecer reforo
deixando-o sair aps a imitao. A tarefa pode ser posteriormente trazida para o
controle instrucional na cadeira. Da mesma forma, se o estudante se recusar a
brincar com quebra-cabeas enquanto est sentado mesa, estes podem ser
posicionados primeiro no cho e depois gradualmente trazidos para a mesa.
794
Problema 3
Sugesto
Problema 4
795
no fim do semestre, anunciar aos pais da criana que ela causou tantas
dificuldades que precisar ser transferida para outra classe. Lembre-se que o
professor deve prestar ateno sua classe, h freqentemente muitos problemas
e muitos estudantes e o professor pode no querer tirar a ateno de outros
estudantes ou favorecer seu estudante com uma quantidade desproporcional de
tempo.
Sugesto
796
Problema 5
Sugesto
Problema 6
Sugesto
797
Problema 7
Sugesto
Problema 8
Sugesto
798
introduzindo um programa de leitura direta da folha, ensinando o estudante a ler
as palavras que constituem as respostas corretas nos programas verbais. Essas
palavras podem ser soletradas em cartes ou mostradas em livros.
Problema 9
Sugesto
Problema 10
Sugesto
799
reforados.) Aumente lentamente o intervalo sem gritar de 1 para 2 segundos e
gradativamente at 10 segundos antes de devolver o brinquedo. Chame esse
exerccio em tolerncia de frustrao de o Programa Criana Grande.
Problema 11
Sugesto
Problema 12
Sugesto
800
sorriso e outros reforos at que o estudante complete a resposta correta (i.e., o
estudante coloca o copo em cima da caixa e solta-o).
Problema 13
Sugesto
Problema 14
801
fornecedor de servio pode muito bem esconder uma insegurana secreta sobre
sua competncia.
Sugesto
Pea pelas credenciais por escrito da pessoa das agncias externas e por
nomes de pais que j empregaram essa pessoa, ento faa lhes uma visita, ligue
para eles ou pea cartas de recomendao. Solicite cpias da faculdade ou
universidade do consultor. Se credenciais vlidas no puderem ser produzidas
para demonstrar suas qualificaes como um consultor bem treinado, substitua
essa pessoa. Lembre-se que participar de um grupo de discusso de 2 dias e ler
manuais de ensino preparao inadequada. Muitos pais sentem, entretanto, que
um pouco de ajuda melhor do que nenhuma. Embora isso possa ser verdade,
pais devem ser informados que, sob a orientao de um consultor
inadequadamente treinado, o peso do tratamento colocado neles provavelmente
ser maior do que se o consultor for bem treinado. H tambm um risco maior de
recada se o tratamento for terminado.
Problema 15
Sugesto
802
Problema 16
Sugesto
Problema 17
Sugestes
Problema 18
803
Sugesto
Problema 19
Sugesto
Problema 20
Sugesto
804
Problema 21
Sugesto
Faa o estudante mirar para um item descartvel de cores vivas (p.ex., Fruit
Loops) colocado dentro da privada.
Problema 22
Sugesto
805
que so capazes de manter e expandir os ganhos de tratamento conforme a
criana cresce.
Problema 23
Sugesto
806
Problema 28
Um pai relata que ele est muito deprimido e ansioso, se sentindo como se
estivesse falhando com seu filho. Ao discutir esse problema com os pais do
estudante, parece que os avs do estudante e outros parentes esto passando
muito tempo em casa dando uma variedade de sugestes de como os pais
deveriam melhorar o tratamento (sobre o qual eles sabem muito pouco). Todas
essas sugestes deixam o pai se sentindo cada vez mais confuso, ansioso,
deprimido e incompetente.
Sugesto
Problema 25
Sugesto
807
Problema 26
Sugesto
Problema 27
808
Sugesto
Problema 28
Sugesto
809
Questes Organizacionais e Legais
SEO 7
Captulo 36
Captulo 37
Captulo 38
Captulo 39
Captulo 40
810
Estratgia para Criao de Uma
Organizao de Apoio de Pais de
Interveno Inicial
CAPTULO 36
Ronald Huff
As Boas Notcias
811
(Powers, 1992). Uma abundncia de descobertas cientficas positivas uma
evidncia convincente em favor de pais que organizam recursos de interveno
inicial baseado em comunidade para seu prprio uso. Pais com crianas autistas
jovens esto aprendendo a combinar seus talentos e a trabalhar com profissionais
dedicados e informados para estabelecer programas de interveno inicial em
suas comunidades (Moroz, 1989; Roberts & Magrab, 1991; Wood, 1995).
812
seus recursos internos com eficcia. Os pais mais ativos e enrgicos precisam
decidir quem entre eles adequadamente motivado e qualificado para liderar.
813
Fornecimento de Tratamento Baseado em Clnica ou Baseado em
Seminrio
814
mais rotineira. Consultorias de caso so mais freqentes, e solues para
dificuldades de tratamento so mais propensas a ocorrerem com maior rapidez. A
programao complexa (ex.: treinamento de linguagem avanado e aprendizagem
relativa observao) mais provvel de ser disponibilizada em uma abordagem
baseada em clnica.
815
durante os meses iniciais de um programa de interveno inicial domstico e
intensivo. Os pais e o estudante compareceram a 6 dias de treinamento baseado
em seminrio distribudo ao longo de 34 meses. Seis crianas receberam
tratamento comportamental por 20 ou mais horas por semana. Cinco das suas
crianas aprenderam comandos receptivos, e habilidades de imitao verbal e no
verbal. No entanto, eles aprenderam mais vagarosamente do que as crianas
tratadas na Clnica para Tratamento Comportamental de Crianas no campus da
UCLA. Programas domsticos originados de um formato de seminrio recebem
menos horas de treinamento supervisionado durante a execuo para os
auxiliares e a rotatividade entre os auxiliares maior. Alm disso, ocorre menos
consultoria qualificada e o monitoramento do programa no to intenso.
Alcanar 40 horas por semana de programao de um formato baseado em
seminrio mais difcil porque os pais junto com todas suas outras
responsabilidades devem recrutar, programar e supervisionar os auxiliares. No
obstante, uma abordagem de seminrio uma metodologia de interveno inicial
desejvel e eficaz. A finalidade de uma organizao de pais aumentar a
qualidade e a eficincia dos recursos utilizados em um projeto baseado em
seminrio. Uma forma de obter qualidade e eficincia contratar lderes de
seminrio treinados em clnica certificados e dividir tais lderes entre as famlias.
816
escolar antes de a criana poder realizar as exigncias sociais e de comunicao
da sala de aula. Um programa de tratamento de qualidade envolve mais do que a
conduo de exerccios. O conhecimento da seqncia de desenvolvimento de
habilidades de observao do comportamento, e avaliao dos valores dos dados
so crticos para garantir uma taxa ideal de aprendizagem.
817
processo de dividir simultaneamente responsabilidades d controle e motiva os
pais e o profissional a realizarem um trabalho melhor.
818
O mtodo de orientao e educao de uma organizao deve tornar os pais
capazes de decidir adequadamente sobre o que do melhor interesse da criana
e da famlia como um todo. Veja a discusso por Powell, Hecimovic e Christensen
(1992) para uma reviso das questes encontradas na identificao e atendimento
das necessidades individuais da famlia com uma criana autista. Outra tarefa
fundamental da organizao de pais trabalhar com agncias locais para
coordenar aplicaes de pesquisa de interveno inicial recente.
Os servios fornecidos por uma organizao dirigida por pais devem ser
capazes de permitir que uma famlia inicie um programa de interveno inicial em
tempo hbil e ordeira. Uma medida do sucesso da organizao quo rpida e
convenientemente uma famlia obtm os recursos de interveno. Aps a
organizao funcionar com eficcia, o incio de um programa domstico deve se
tornar rotineiro para novas famlias.
Como Comeamos?
819
Anncios pblicos da existncia da organizao de pais devem ocorrer perto do
final do projeto de demonstrao.
820
estaduais. A preparao para a eleio do conselho diretor e planejamento de
longo prazo deve comear. A composio do conselho diretor merece uma
considerao cuidadosa. Obter um equilbrio adequado entre pais e profissionais
crtico, com homens e mulheres de negcio experientes em sua maioria. Os
membros do conselho com embasamento organizacional oferecem qualificao no
gerenciamento de oramentos e planejamento. Eles tambm so bem
relacionados com a comunidade comercial e sabem onde esto as oportunidades.
Por exemplo, um consultor comercial da organizao de pais solicitou os servios
gratuitos na produo de material de vdeo, brochuras e levantamento de fundos.
Outro grupo de pais recebeu um ano de hospedagem, carros de aluguel e tarifas
areas para os consultores de treinamento que tinham que viajar de uma cidade
para outra. Outros exemplos de contribuies de negcios que contrabalanam
os custos de impresso e divulgao incluem anncios pblicos em televiso e
rdio. Consultores comerciais inspiram trabalhos de relaes pblicas vigorosos e
auxiliam com pedidos criativos de patrocnio para corporaes locais.
821
FEAT Sacramento - Uma Ilustrao
FEAT quer dizer Families for Early Autism Treatment (Famlias pelo
Tratamento de Autismo Inicial). A FEAT surgiu como uma organizao em
Sacramento, Califrnia, em 1993, a partir de esforos individuais de pais e
profissionais que trabalharam em colaborao para criar oportunidades de
tratamento ativo para crianas jovens com autismo. A ausncia total de programas
de interveno inicial especificamente planejadas para atender as necessidades
individuais de crianas com autismo forou a criao da FEAT. Os pais que eram
motivados e capazes organizaram a FEAT para tomar as necessidades de
tratamento de seus filhos em suas prprias mos e perseguem agressivamente
uma soluo. Relatrios publicados dizendo que interveno inicial intensiva leva
a um aumento significativo no desenvolvimento intelectual, comunicativo, social e
educao em crianas com autismo inicialmente entusiasmaram os pais do FEAT.
Aps vrias famlias tentarem programas de interveno inicial em suas casas e
obtido resultados significativos e bvios, sentiram que um esforo adequadamente
financiado e tecnicamente sofisticado para desenvolver servios de interveno de
qualidade no era somente justificvel, e sim necessrio.
A seguir temos o resumo de alguns dos passos adotados pela FEAT, uma
organizao de apoio a pais baseada em comunidade de primeira linha. Para
descries mais detalhadas de como a FEAT foi fundada, ver Huff (1996).
822
4. A organizao foi anunciada e manteve palestras educacionais pblicas
para pais e profissionais.
823
17. Materiais educacionais foram criados e distribudos, tais como uma
gravao, para educar pediatras sobre a importncia do diagnstico
precoce.
18. Pedido para que pais se unissem aos conselhos das agncias de
servio local.
824
7. Os mtodos de recrutamento e manuteno de auxiliares confiveis eram
muito lentos de se desenvolverem.
825
equipe e relao s alteraes no programa da criana. Pais informados e
conscientes so responsveis, juntamente com o auxiliar de consultoria, em
relao ao monitoramento dos efeitos da alterao no programa da criana ou
equipe de tratamento. Profissionais informados no esperam que pais tenham
conhecimento e treinamento suficiente para administrar o programa de uma
criana, nem que os pais sejam qualificados para desenvolver programas de
ensino alm de um nvel bsico.
826
6. Servios complementares de advocacia e apoio de agncias pblicas.
Cada pai que passa com sucesso uma criana em um programa
educacional adequado potencialmente um consultor e conselheiro para
outros pais. A organizao acumula conhecimento e materiais que
fortalecem o empenho dos pais para obter uma incluso total na
comunidade e na escola.
827
trabalho de apoio estabelece a pauta e solicita para que profissionais locais doem
seu tempo de forma gratuita para abordar questes familiares e outros assuntos
utilizados para interveno inicial. Os pais familiarizados com computadores
fornecem um servio que poupa tempo e dinheiro para outras famlias ao servirem
como planejadores (ou seja, coordenando seminrios, consultorias de
acompanhamento, e visitas de observao domstica). A programao eficiente
reduz custos e otimiza a utilizao de recursos limitados. Pais que tenham
concludo um programa domstico e tenham vivido 1 ou 2 anos de experincia na
administrao de uma equipe de interveno representam excelentes membros do
grupo de trabalho de seleo e orientao.
828
Servios Profissionais Crticos para o Sucesso
829
Geralmente, quanto mais informaes os pais tiverem sobre as aptides e
necessidades de seus filhos. mais confortveis ficaro na deciso de iniciar um
programa domstico. As crianas variam em suas respostas programao de
interveno. A avaliao de qualidade e diagnstico de grande valia na
preparao dos pais para entenderem e apreciarem a resposta de seus filhos
interveno inicial. A apreciao da heterogeneidade entre as crianas e os
efeitos que tais diferenas tm sobre um resultado de uma interveno
especialmente importante (Lord et al., 1993). O profissional informado e experiente
um trunfo valioso para a administrao das expectativas de resultado e
autenticao do entendimento dos pais dos dados de avaliao de
desenvolvimento.
830
treinado e experiente para identificar alternativas. Alm disso, o profissional
sensvel ajuda a famlia a administrar o stress (ex.: reconhecendo que est tudo
bem em dar um tempo).
831
pequenas, mas significativas. A aplicao inteligente de voluntrios, reciclagem
planejada de recurso de treinamento e materiais de ensino e desenvolvimento de
mtodos de levantamento de fundos eficazes geram economias de custos. As
duas maiores fontes de gastos para programas domsticos so o treinamento de
auxiliares para um nvel qualificado e o reembolso dos auxiliares pelo tratamento
ativo dirio. O treinamento de auxiliares essencialmente um custo nico que leva
a um recurso de comunidade durvel. Portanto, conservando despesas para o
reembolso do treinamento ativo gera proporcionalmente maiores economias a
longo prazo. A utilizao de formas alternativas de compensao uma forma de
obter economias de custos. Outra oferecer crdito de curso e a oportunidade de
um treinamento supervisionado profissionalmente em troca de 4 a 6 horas por
semana de ensino ativo de cada auxiliar. A maximizao das economias de custos
resulta em uma grande reduo de custos fixos, tais como aluguel de escritrio,
salrios do pessoal, impostos trabalhistas e benefcios aos trabalhadores. No
incio de um esforo baseado em comunidade para organizar, o mximo de
dinheiro possvel deve ir diretamente para o programa da criana. Esta estratgia
obriga a organizao a tirar vantagem de toda a fonte de servios de voluntrios e
contribuies de caridade disponveis na comunidade. A primeira meta de longo
prazo da organizao deve ser encontrar fontes de financiamento acessveis. Ao
demonstrar uma capacidade de operao instvel e previso de benefcios
mensurveis s crianas, um grupo de pais bem informado pode efetuar uma
mudana permanente nas prioridades de financiamento a polticas de instituies
pblicas. Finalmente, cada famlia de uma criana precisa contribuir com a
organizao pela doao de seu tempo e empenho e, dentro de sua capacidade,
dinheiro. Uma vez que os custos de um programa de interveno inicial so
significativos e o futuro de uma criana est em jogo, a necessidade impe que os
pais contribuam com parte do financiamento.
832
indivduos com autismo foram disponibilizadas. Wall (1990) estimou que a mdia
anual por custo de colocao de pessoa para um grupo domstico de autistas fica
em $53.509. Para indivduos com deficincias de desenvolvimento e
comportamentos desafiadores, o custo aumenta significativamente. Knobbe,
Carey, Rhodes e Horner (1995) calcularam a mdia de custo anual por pessoa
para uma residncia em comunidade em $111.123, comparado com $117.277 de
cuidados institucionais. Em uma era de desinstitucionalizao, a colocao em
uma instalao operada pelo estado os custos de manuteno aumentarem
drasticamente menos provvel. Embora grupos domsticos sejam uma opo de
vida residencial vivel e uma necessidade contnua, uma colocao fora de casa
gera um aumento substancial em custos anuais. Estimando 50 anos de cuidado
de proteo por cada pessoa no tratada com autismo, estimativas de custos
conservadoras variam entre $2,7 e $5,6 milhes por pessoal. O custo mdio total
de um programa de interveno inicial individual de quarenta horas por semana
intensivo fica em torno de $120,000. Este custo baseado em $5.000 por ms por
ms, ou $60.000 por ano, em uma mdia de 2 anos. Se as pesquisas preliminares
que estimam um resultado melhor forem precisas (ou seja, um resultado melhor
ocorre em 20% a 47% das crianas tratadas), ento os custos de uma interveno
inicial parecem razoveis e garantidos. Fujiura, Roccoforte e Braddock (1994)
iluminaram esta proposta em um estudo de custos que no implique em grande
dispndio de dinheiro para cuidado familiar. Fujiura et al. relataram que a margem
de custo da complementao e encorajamento do cuidado baseado em famlia
pode representar uma utilizao muito mais eficiente de recursos de servio
limitado do que a compra de uma instalao externa adicional.
Fontes de Financiamento
833
contribuio de pais e financiamento de distritos escolares. Em 1986 o Congresso
Norte Americano estabeleceu promoo social para uma programao abrangente
para crianas com autismo, desde o nascimento at 3 anos de idade. como Parte
H da Educao das Emendas do Ato dos Deficientes de 1986. Em 1990, o
Congresso autorizou novamente o financiamento e aprovou o Ato de Educao de
Indivduos com Deficincias. Todo estado participante possui uma agncia central,
a Interagency Coordinating Council. Financiamento federal pode estar disponvel
em alguns estados se as fontes de financiamento existentes no cobrirem os
servios de interveno.
834
diferentes formas da advocacia para extrair recursos de financiamento. Os pais
no devem hesitar em acionar partidrios legislativos para utilizar sua influncia
para apoiar um empenho de base. Na Califrnia, os esforos de colaborao dos
pais e profissionais estimularam ao senado estadual a aprovar uma resoluo que
declara 1 semana por ms como a Semana da Conscincia do Tratamento do
Autismo Inicial.
835
importante a consultoria comercial slida. Pais e profissionais no podem
esquecer de dirigir sua organizao como um negcio. A organizao mais
propensa a ter sucesso estabelecer altos padres desde o incio. Seus membros
aceitaro o desafio de criar algo nico e no familiar. Mais do que tudo, a
organizao manter uma forte crena que estes pais tm o poder de produzir
sucesso.
836
Obteno de uma Educao Pblica
Adequada e Gratuita para Crianas
Autistas ou com Desordens de
Desenvolvimento Pervasivo com Idade
CAPTULO 37
Pr Escolar
Kathryn Dobel e Valerie Vanam
837
Notas da Vanguarda: A Onda Atual no
Litgio de ABA
CAPTULO 38
Gary S. Mayerson
838
Construo de Pirmide: Parceria como
uma Alternativa Litigao
CAPTULO 39
Howard G. Cohen
839
Comentrios Esclarecedores sobre o
Projeto Autismo Jovem da UCLA
CAPTULO 40
840
pontos fortes e fracos do projeto UCLA e pr-treinamento pesquisado para esse
modelo.
841
sinais neurolgicos indicadores como determinado pela encefalografia, tomografia
axial computadorizada ou ambos.
842
Tambm, apenas 5% da amostra do TEACCH falava em palavras identificveis,
uma taxa consideravelmente mais baixa do que o nmero geralmente aceito de
50% (observado em UCLA e outros inmeros lugares). Parece para ns que
Schopler e Mesibov (1988) fizeram erros em seus clculos ou que a amostra de
TEACCH, no a amostra de UCLA, atpica de jovens crianas com autismo
(Smith, 1994). Note tambm que os sujeitos altamente funcionais no estudo de
Lord e Schopler (1989) mostraram a menor melhoria com o passar do tempo, em
vez de maior, o oposto da hiptese desses autores de como isso se relaciona com
o estudo de Lovaas (1987). Na nica investigao de maior escala de pontuao
de QI nas crianas em idade pr-escolar, Freeman e outros (1985) registrou
resultados semelhantes (i.e., crianas mais funcionais com autismo mostraram
menos melhoria).
843
normalmente aceito na pesquisa clnica (Kazdin, 1980) e aquele que tem sido
utilizado em vrios estudos altamente respeitados sobre crianas com autismo
(p.ex., Bartak e Rutter, 1973; Howlin e Rutter, 1987). Todos os sujeitos
permaneceram em grupos para os quais foram alocados na entrada. Apenas dois
sujeitos saram, e esses no foram substitudos. Portanto, a composio original
dos grupos foi essencialmente preservada.
844
de funcionalidade que teria lhes permitido que respondessem a intervenes em
pequena escala.
845
C. As Caractersticas Familiares Afetam o Resultado?
846
anos. Essas avaliaes incluram a Escala de Inteligncia Wechsler para Crianas
- Revisada (WICS - R), o Inventrio de Personalidade para Crianas, as Escalas
de Comportamento Adaptativo de Vineland e uma entrevista clnica estruturada
para identificar sinais sutis de autismo. Essas avaliaes incluram mais de 25
subescalas com a pontuao indicando que o grupo de melhor resultado era
indistinguvel dos sujeitos de controle normal. Os resultados de acompanhamento
McEachin e outros (1993), que se estendeu por vrios anos alm da dispensa do
tratamento para a maioria dos sujeitos, so encorajadores naqueles em que os
ganhos de tratamento foram mantidos por um perodo extenso de tempo.
847
Palmer, 1979). A importncia de tal investigao e tambm ampliada pela
escassez de informaes disponveis sobre os efeitos de tratamento a longo prazo
para clientes com autismo em qualquer programa de tratamento (ver Smith, 1993).
848
por terapeutas nos locais de replicao foram pontuadas pelo pessoal do projeto
na Universidade Estadual de Washington para controle de qualidade Nvel I de
tratamento envolvendo o uso apropriado de instrues, estmulo e reforos
(usando definies e sistemas de pontuao fornecidos por R. L. Koegel, Russo e
Rincover, 1977). O uso correto desses procedimentos variou de 92 a 100%. A
confiabilidade entre avaliadores variou de 94 a 100% (ver R01MH48863-01A1,
Projeto Autismo Jovem Multi-Localizado). Para alcanar o controle de qualidade
Nvel II na programao de alto nvel, necessita-se de trabalho em classe bsica
para aprender teoria, anlise comportamental aplicada, ou ambas, seguido por
estgio em tempo integral de 9 meses em UCLA ou em um dos locais de
replicao.
849
O Projeto Autismo Precoce, Universidade Ramon Llull (Barcelona, Espanha).
Todos esses lugares foram capazes de obter pessoal que reuniu padres de
controle de qualidade para fornecer o tratamento intensivo prescrito no estudo de
Lovaas (1987) assim como para testar a eficcia de diferentes nveis de
intensidade de tratamento.
850
dados sobre crianas da mesma idade que as nos estudos de Lovaas e Freeman
(Lord e Schopler, 1989). As pontuaes de QI so mostradas na tabela 40.1.
TABELA 40.1
851
G. As Formas Alternativas de Tratamento Fornecem Resultados
Comparveis?
852
Dawson e Osterling tambm relataram sobre a reclamao de Rogers e
colegas do Colorado Health Science Center de que crianas naquele programa
tiveram aumentos significativos nas suas habilidades cognitiva, de linguagem e
outras. Em vez de relatar pontuao de QI, Rogers e colegas relataram idades de
desenvolvimento das crianas como um acompanhamento, assim como as idades
de desenvolvimento que eles esperariam ter sem o tratamento. Entretanto, quando
dados pertencentes a habilidades cognitivas so convertidos em taxa de
pontuao de QI, os ganhos no sustentam aumentos significativos, mas em vez
disso parecem bastante pequenos, variando entre 3 a 9 pontos para 10
comparaes de pr e ps-tratamento relatadas. Esses aumentos so
aparentemente mais baixos para as duas comparaes no relatadas. Assim,
inexatides substanciais permeiam o relatrio de Dawson e Osterling.
853
acompanhamento anterior (p.ex., Mundy, 1993). (Ver tambm Lovaas, 1987, que
escreveu que certos dficits residuais podem permanecer no grupo de
funcionamento normal... [Respostas] em breve estaro disponveis em
acompanhamento mais abrangente.) Como descrito anteriormente, o estudo de
acompanhamento de McEachin e outros (1993) usou baterias de avaliao
abrangentes que permitiram mltiplas oportunidades para detectar sinais de
autismo. Alm disso, essas baterias foram fornecidas por examinadores cegos ao
propsito da avaliao. Entretanto, sinais sutis de autismo podem ainda assim ter
escapado ateno (ou podem ter se tornado mais bvios conforme o sujeito
crescia). Alm disso, muitos instrumentos de avaliao projetados para testar
sinais residuais de autismo no estavam disponveis quando NIMH aprovou
fundos para o estudo de McEachin e outros (1993) (MH 11440-15, Estudos
Experimentais de Esquizofrenia na Criana). A permisso outorgada mais
recentemente (1 R01 MH51156-01A1, Resultado de Longo Prazo na Interveno
Precoce de Autismo) especificamente projetada para detectar sinais residuais
de autismo no grupo de melhor resultado. As avaliaes envolvidas foram tratadas
anteriormente na Seo D.
854
2. As acusaes so s vezes dirigidas a outros que expressam seu apoio
ao projeto UCLA. Christopher Gillberg, um psiquiatra muito conhecido da Sucia,
se demitiu da revista de Bernard Rimland (Anlise Internacional da Pesquisa de
Autismo) aps Rimland ter escrito uma anlise positiva sobre o programa da
UCLA. Gillberg citou na sua carta de demisso (20 de outubro, 1987) que eu no
gostaria de ser associado com uma publicao que promove terapias de reforo
negativo em autismo e eu certamente no concordo com sua (Lovaas) concluso
de que autismo no poderia ser um problema cerebral j que pode ser curado com
terapia comportamental. Notar a suposio equivocada de Gillberg sobre nosso
suposto uso do termo cura (ver pargrafo 4 dessa seo. Alm disso,
lamentvel que nossa posio sobre a etiologia orgnica em autismo no era
conhecida por Gillberg. Ns argumentamos que Autismo quase certamente o
resultado de dficits em... estruturas neurolgicas e que interveno intensiva e
precoce pode compensar anomalias neurolgicas em tais [autistas] crianas
(McEachin e outros, 1993. p. 371). Tambm note que Gillberg parece confuso
sobre o significado de reforo negativo. Reforo negativo envolvido sempre que
uma pessoa (p.ex., um pai) ajuda outra pessoa (p.ex., a criana) a superar
estresse e medo. Comportamentos (ex.: a criana indo at o pai) so reforados
porque um evento aversivo removido. Todos ns usamos esses reforos
negativos nas nossas interaes com outros, inclusive Gillberg. Centenas de
estudos cientficos existem sobre o reforo negativo. Presumivelmente, o que
incomodou Gillberg no foi o nosso uso de reforo negativo; o que ele quis
abordar foi o nosso uso de contingncias aversivas. Nossa inteno foi testar os
efeitos supressivos de aversivos sobre os comportamentos auto-nocivos severos e
outros comportamentos irregulares que interferiam com as oportunidades das
crianas de adquirir comportamentos mais adaptveis. Aversivos pareciam
importantes na poca, mas se tornaram desnecessrios por causa do
desenvolvimento de alternativas. Ns no possuamos essa informao de
antemo; se tivssemos, no haveria razo para fazer a pesquisa cientfica. A
mesma considerao poderia (e deveria) ser usada com o teste de Gillberg da
droga Fenfluramina em sua expectativa de benefcios teraputicos com sua
855
administrao (Ekman e Miranda-Linne, 1989). Ns agora sabemos que
Fenfluramina, um derivado de Phen-Fen, pode causar morte. A droga foi retirada
do mercado e os pais das crianas que tiveram danos podem mover processo.
856
injustificado e imoral. Entretanto, possvel habilitar uma criana com autismo a
adquirir funcionamento normal sem encontrar a cura para autismo, mais ou menos
como possvel um mdico ajudar pacientes a se recuperarem e adquirir
funcionamento normal sem ter encontrado a cura para suas doenas. A doena de
Hodgkin um caso apropriado. Insinuar que ns fizemos afirmaes sem tica
pode apenas minar a confiana de pais e profissionais no projeto UCLA.
857
UCLA do pessoal de TEACCH foram advertidos de que tentar juntar os dois
programas [UCLA e TEACCH] poderia resultar em uma grande confuso...e
considervel ansiedade...para as crianas autistas e que o programa UCLA
promove dependncia...enfocando principalmente o treinamento de obedincia, e
no ajuda as crianas a entender os conceitos (Love e Mesibov, 1995). TEACCH
alm disso afirma que programas de condicionamento em vigor so muito
eficientes com pessoas mentalmente retardadas, mas tais procedimentos no so
eficazes com pessoas autistas (Mesibov, 1993). Greenspan (1992) apresentou
escolas comportamentais de pensamento como um exemplo de uma
abordagem intil comum que ignora muitas necessidades da criana com
atraso e resultaria em modelos de desordem a se tornarem estereotipados e
mais persistentes conforme o crescimento das crianas (p. 5).
858
e Cicchetti, 1984) existe e pode ser usada para enfrentar essa afirmao. Os
dados do Projeto Autismo jovem da UCLA foram coletados de todas as crianas
tratadas intensivamente em uma idade mdia de 13 anos (McEachin e outros,
1993). Os dados de UCLA - NPI foram coletados das crianas originalmente vistas
na idade de 2 a 3 anos, quando essas crianas alcanaram uma idade de 15
(Freeman e outros, 1991). Os dados de TEACCH foram coletados apenas em
crianas autistas altamente funcionais em uma idade mdia de 14 anos (Venter,
Lord e Schopler, 1992). As mdias do Projeto Autismo Jovem, UCLA - NPI e
TEACCH expressas em resultados padronizados, so mostradas na Tabela 40.2.
Como pode ser visto, crianas tratadas intensivamente do Projeto Autismo Jovem
parecem ter funcionamento substancialmente mais independente em todas as
reas quando comparadas com crianas de UCLA - NPI ou TEACCH. (Greenspan
ainda tem que publicar dados de resultados de tratamento em uma revista
examinada por colegas.)
TABELA 40.2
859
comportamentos flexveis atravs do tempo so mais significativos do que
mudanas em medidas tais como QI. Alocao para classes regulares como o
critrio para resultado bem sucedido freqentemente insignificantes porque ela
reflete mandatos polticos e legais locais mais do que necessidade ou estado
individual de uma criana. Como em outros campos da pesquisa de interveno,
estudos so necessrios para determinar os efeitos a longo prazo de todas as
intervenes (principalmente interveno prematura). (p. 148)
860
algum de 3 anos de idade os mesmos testes que os de 13 anos de idade? Eles
se referem aos critrios de NIH de Bristol e outros (1966) para pesquisa de
resultados de tratamento para desacreditar nossa pesquisa e acrescentar mais
algumas preocupaes por si s como segue:
861
estudo. Qualquer um que tentasse usar alocao aleatria de par
combinado em um estudante de autismo hoje em dia no seria capaz de
faz-lo, incluindo Gresham e MacMillan (quando e se eles decidissem
participar do tratamento e da pesquisa dos resultados de tratamento).
Dificuldades encontradas por pacientes em aceitar alocao aleatria
tanto para tratamento experimental quando para procedimentos padro
so tambm problemas na pesquisa mdica. H inmeras alternativas,
tais como o uso de controles de lista de espera, planos de parmetros
mltiplos, grupos de comparao e assim por diante.
862
e. Classe social das crianas no foi medida [o que] restringiria o nvel ao
qual as descobertas poderiam ser generalizadas (p. 10). Resposta: Ns
medimos sim as caractersticas familiares (nmero de irmos na famlia
[1,26 em cada grupo], status scio-econmico do pai [Nvel 49 contra
Nvel 54 de acordo com os padres de 1950 do Departamento de
Recenseamento], meninos para meninas [16:3 contra 11:8]]) (Lovaas,
1987, p. 6). Ver Seo C para uma descrio mais detalhada das
caractersticas familiares e o estudo de Lovaas (1987).
863
autistas mais velhas (p. 8). McEachin e outros (1993) reiteram a
necessidade de repetio: O vazio mais importante para a pesquisa
atualmente a repetio por investigadores independentes (p. 370).
Esse estudo tambm repete os requisitos de treinamento extensos para
terapeutas. Ns ento continuamos a descrever outro vazio, a saber a
necessidade de servir s crianas que no adquiriram funcionamento
normal, sugerindo que talvez tais crianas necessitem de intervenes
novas e diferentes que ainda esto para serem descobertas (p. 370).
Isso soa como uma recusa em admitir uma nica limitao como
Gresham e MacMillan expressaram?
864
recuperao espontnea como um fator contribuinte para o resultado
favorvel do grupo experimental (p. 8). Gresham e MacMillan se
referem a ambos os estudos. Por que eles escolheram ignorar esses
dados talvez seja melhor respondido por eles.
865
O diagnstico de Kanner (1943) de crianas com autismo baseado
em comportamentos de aparncias fsicas similares. Comportamentos
como mudez, ecolalia, isolamento social, indiferena emocional, rituais,
auto-dano, pontuao baixa de QI e assim por diante, pode parecer
similar ao observador. Entretanto, como afirmado previamente,
comportamentos com aparncia similar podem ter causas diferentes e
assim podem no se combinar; isto , eles podem no responder de
uma maneira similar mesma interveno. O que freqentemente
esquecido na pesquisa tradicional de autismo que o diagnstico de
autismo uma hiptese; o diagnstico baseado na suposio de que
h uma fora organizadora de base unindo os comportamentos
(sintomas). O diagnstico de Kanner mostrou-se uma hiptese fraca
dado que, nas dcadas seguintes que Kanner props o diagnstico,
nenhuma causa ou tratamento para autismo foi encontrada. O
tratamento mais eficaz aborda os problemas dessas crianas em base
de comportamento-por-comportamento, e h uma pequena evidncia
de generalizao dos efeitos de tratamento entre comportamentos.
Embora procurar a causa e tratamento para autismo possa parecer um
esforo nobre, a hiptese de Kanner pode muito bem ser enganosa e
atrasar a descoberta de tratamentos eficazes para as crianas afetadas.
Quanto mais cedo a hiptese for rejeitada, mais produtiva nossa busca
por causas e tratamento poder ser. Veja a descrio de Hacking
(1999, p. 112-115) sobre autismo e esquizofrenia como interpretao
social e problemas associados com aceitao pblica em larga escala
de tais interpretaes.
866
Infelizmente, a batalha pela tentativa de obter fundos para tratamento
para crianas com autismo freqentemente causa o gasto de uma
grande quantidade de dinheiro. Em D. B. contra Greenwich, Frank
Gresham testemunhou por 1 dia como uma testemunha especialista para
defender o programa ABA de 10 horas por semana do distrito escolar
de Greenwich, Connecticut. No final, Gresham admitiu sob juramento que
a apresentao no distrito de programas ABA se deu apenas com um
quarto de freqncia que ele considerava ser apropriada.
867
Blase e Braukman, 1995). Alm disso, poucos, se alguns, provedores
fornecem tratamento clinicamente baseado como feito no relatrio de
Lovaas (1987), mas em vez disso conta com tratamentos baseados em
grupos de discusso em que a famlia contrata pessoal para ser treinado
em 1 a 3 dias de grupo de discusso, com superviso de 1 a 3 meses
separadamente. Dificilmente qualquer provedor fornece seus prprios
dados resultantes. Ns estimamos que dados resultantes vlidos
documentando funcionamento normal de tais servios, se completados e
disponveis, sejam menos que 10%. Isso, entretanto, no quer dizer que
a criana que recebe com tais servios no conseguir ter melhorias.
Intervenes comportamentais (ex.: Anlise Comportamental Aplicada)
so baseadas em milhes de artigos cientficos no campo de
Aprendizagem e Comportamento divulgados em revistas examinadas
por colegas no decorrer dos ltimos cem anos. H amplos dados
sustentando a eficcia dos tratamentos comportamentais ao dirigir-se a
habilidades de auto-ajuda, reduo de auto-dano, funcionamento
comunitrio, entretenimento com colegas, ajuste escolar,
desenvolvimento da linguagem e assim por diante, todos as quais
devem ajudar a criana a se tornar tanto mais competente como mais
auto-suficiente. O problema que, para crianas que no conseguem
atingir funcionamento normal e no conseguem se tornar integradas e
aprender com colegas tpicos, os servios precisam continuar (ex.: com
esforo dos pais). Se os servios no forem continuados, o cliente ir
regredir, mostrando pequeno ou nenhum benefcio do tratamento
anterior (como foi demonstrado por Lovaas, Koegel, Simmons e Long,
1973).
868
com essa preocupao. Uma questo importante est centrada na falha
de tratamentos alternativos em documentar a eficcia dos testes
normalizados em revistas avaliadas por colegas. Isso inclui servios
como educao especial, fonoaudiologia, Integrao Sensorial, Tempo-
no-Cho, Opes, Terapia de Abrao e Ensino Gentil. Pais
freqentemente ganham apoio em audincias justas no porque o
tratamento comportamental corrige todos ou a maioria dos problemas,
mas porque tratamento comportamental pode demonstrar, de maneira
baseada em dados objetivos, que crianas tm melhorias com o passar
do tratamento quando outros servios no conseguem demonstrar tal
sucesso. A lei racional; baseada em dados. Uma conseqncia bem
sucedida de audincias justas que elas podem estimular pesquisa de
tratamento para crianas com autismo e relatar que tratamentos e
combinaes de tratamentos so eficazes. Se tratamentos se mostrarem
no sendo eficazes, o tratamento no deve ser oferecido ou advertncias
sobre a potencial ineficcia ou dano devem ser amplamente
disponibilizadas (como exigido na medicina). Se isso no ocorrer, pais
continuaro a ser iludidos.
869
K. O tratamento Eficaz em Termos de Custo?
870
eficazmente voc acha que pode agora implementar as tcnicas
comportamentais?).
871
aprendizagem de sustentao do programas da UCLA. A retirada de reforos
instiga frustrao, que o maior antecedente de exploses de raiva e auto-dano, e
tem sido sujeito pesquisa pelo projeto UCLA por uma srie de anos, comeando
com Lovaas e outros (1965a). Assim, ns dedicamos pesquisa extensa para
estmulos antecessores. Para que a criana aprenda as diferenciaes, entretanto,
tcnicas de conseqncia (reforo para respostas corretas, sem reforo para
respostas incorretas) devem ser usadas. Sem tais tcnicas, as crianas no tm
como saber que habilidades elas devem adquirir e no tm incentivo para
descobrir. preocupante que a subveno no consiga reconhecer isso, mesmo
pretendendo embarcar em um projeto que inclui o uso de tcnicas de
conseqncias (i.e., reforos).
872
(1993), parece que Mesibov est fornecendo informaes equivocadas para pais e
colegas.
873
passar um curto tempo em um local afiliado da UCLA no torna a pessoa
qualificada para fornecer tratamento baseado em UCLA. Mesmo analistas
comportamentais profissionais que no conseguiram completar um estgio em
uma replicao afiliada da UCLA no teriam, no nosso julgamento, experincia
apropriada para replicar o programa UCLA. No mesmo contexto, Sheinkopf e
Siegel afirmam que eles foram incapazes de observar diretamente a terapia e
como tal julgaram a fidelidade de tratamento (p. 18). altamente improvvel que
os pais se referiam ao estudo de Sheinkopf e Siegel ou os prprios Sheinkopf e
Siegel fossem capazes de se certificar se as crianas receberam o tratamento
baseado em UCLA, porque nenhum grupo foi treinado nesse tratamento.
874
3. possvel que Lovaas tenha superestimado a quantidade mnima de
horas de tratamento por semana necessrias para um efeito teraputico (p. 21).
Correo: No existem dados que sustentem que uma interveno com menos de
40 horas por semana resultar em uma taxa de funcionamento normal de 47%. Se
ns tivssemos evidncias de que 30 horas ou menos por semana poderiam gerar
o mesmo resultado, seramos capazes de servir muito mais crianas, um objetivo
de qualquer agncia de tratamento. Alm disso, dada a natureza desconhecida do
tratamento fornecido no artigo de Sheinkopf e Siegel, no estamos em posio de
argumentar que mais ou menos daquela forma de tratamento faria qualquer
diferena. Finalmente, Pomeranz (1998) questiona a afirmao de Sheinkopf e
Siegel de que crianas que recebem 20 horas de tratamento por semana
ganharam tanto quanto aquelas que receberam 30 horas por semana. Pomeranz
comenta que as crianas que receberam 10 horas por semana receberam muito
mais meses de tratamento. um erro crasso suprimir tal informao. Tambm
um erro no incluir o histrico de tratamento das crianas (ou seja, o tratamento
que a criana recebeu anteriormente ao tratamento mencionado no estudo de
Sheinkopf e Siegel).
875
P. Equvocos Adicionais
876
envolvendo avaliadores independentes. Howlin deveria ser familiarizada
com este estudo porque faz referncia a ele em seu artigo de 1997.
877
equivocadas. Apesar dos membros da equipe da UCLA terem trazido esta questo
ateno de Love e Mesibov, ambos continuam circulando informaes
equivocadas.
878
Love e Mesibov tambm argumentam que o projeto da UCLA pode
no se concentrar muito naquilo que crianas com autismo acham
pessoalmente motivante e interessante. Correo: Uma enorme
quantidade de esforo direcionada na identificao de reforos eficazes
para ajudar crianas a desenvolverem a motivao em aprender. Uma
quantidade significativa de nfase dada s diferenas individuais
medida que elas se relacionam quilo que uma criana em particular
acha reforador. Sem reforos eficazes, nenhuma aprendizagem
ocorrer. O projeto da UCLA tem demonstrado amplamente que crianas
com autismo podem aprender.
879
estudantes no projeto da UCLA tambm. Alm disso, os pais so
envolvidos na administrao do tratamento no projeto da UCLA. Ao
contrrio do que outras pessoas argumentaram, ns no encontramos
pais de crianas com autismo que deixam a desejar na demonstrao de
seu amor por seus filhos.
880
perturbadora dado que existe evidncia em abundncia de que mais
melhor. A circular continua: 40 horas de interveno intensiva por
semana torna difcil aos pais atenderem a necessidade da criana de
ser uma criana. Crianas jovens com autismo ainda so crianas
precisam de tempo para brincadeira estruturada e outras atividades
menos exigentes. Correo: No existe nenhuma evidncia de que
brincadeira estruturada e atividade menos exigentes sejam teis na
melhoria do funcionamento de crianas com autismo. Sem dvida, pais
de crianas com autismo encontram tempo para envolver seus filhos
em brincadeiras e atividades menos exigentes, ainda assim suas
crianas autistas no melhoram apesar desses esforos. Por outro lado,
existe um sem nmero de motivos para acreditar que, sem interveno
comportamental inicial e intensiva, o desenvolvimento de uma criana
com autismo no ser aperfeioado.
881
1995, ns tenhamos uma reformulao das mesmas informaes
equivocadas aos pais.
882
(p. 3). Correo: Ns respeitamos o trabalho de Strain. Por outro lado, at onde
sabemos, o nico estudo publicado por Strain relativo ao resultado e publicado em
um peridico revisado por colegas o estudo por Strain, Hoyson e Jamieson
(1985). Este estudo empregou cinco sujeitos, no relatou nenhum diagnstico
firme de autismo e no empregou um grupo de controle que permitiria uma
comparao de resultado de forma a avaliar a eficcia do tratamento fornecido.
Com relao referncia de Strain (1994) ensino convencional bem sucedido
no pode ser utilizado como uma varivel de resultado significativa sem tambm
especificar a extenso em que tal ensino convencional foi acompanhado por
elevao de comportamentos intelectuais, educacionais, adaptativos, emocionais
e de auto-ajuda. Isto se torna particularmente importante quando algum
considera os ganhos limitados obtidos por crianas com autismo, como um grupo,
quando colocadas na companhia de crianas tpicas. (Este comentrio no deve
ser utilizado para encorajar a colocao de crianas com autismo em grupo com
outras crianas com autismo. Ele simplesmente quer dizer que a mera exposio
a crianas tpicas no suficiente para aumentar o funcionamento das crianas
com autismo).
883
usam o manual de ensino de Lovaas (1981) ou livro de linguagem de
Lovaas (1977), ambos os quais enfatizam testes individuais.
884
seja suficiente para permitir a considerao da retirada desta publicao,
e ns encorajamos com veemncia que este curso de ao seja adotado.
885
realiza todo o esforo para ajudar a criana a participar na vida natural
da famlia e comunidade e a desenvolver amizades e outros
relacionamentos sociais. Entretanto, a colocao da criana em um
ambiente natural sem ajud-la a desenvolver as habilidades
necessrias para interagir naquele ambiente muito provavelmente
direcionar a criana ao fracasso. Existem inmeras razes para
acreditar que crianas com autismo ou atrasos de desenvolvimento
crescem em ambiente familiares normais e tpicos (em contraposio s
proposies das teorias de psicodinmica) e ainda assim no
conseguem se desenvolver normalmente nestes ambientes.
886
ensinar comportamentos mais complexos tais como brincadeira e
interaes sociais. Correo: Vrios estudos demonstram que o
tratamento comportamental no s ensina linguagem flexvel e abstrata
como tambm brincadeira com colega e brincadeira com brinquedo
(Schreibman, 1988).
887
sistemtica da criana em ambientes de grupo, tais como salas de aula
e brincadeira com colegas.
888
tratamento comportamental a nica forma de tratamento que
sustentada por um corpo de evidncia emprica e que tem sido descrita
como tratamento de escolha para autismo (DeMeyer, Hingtgen e
Jackson, 1981).
889
e outros adultos conduzem o tratamento durante os meses iniciais da
interveno e a criana integrada em ambientes de comunidade da
mesma forma que crianas em idade pr-escolar tpicas com colegas de
idade adequada, dentro do primeiro ano de interveno. Uma
apreciao desenvolvida de como e por que a aprendizagem pode e
deve ocorrer em ambientes naturais teve como pioneiros os psiclogos
comportamentais contrariando quilo que foi sugerido no memorando.
Para alguns dados iniciais sobre este desenvolvimento, veja Lovaas,
Coegel e outros (1973).
890
grau retendo seu conhecimento sobre as descobertas do estudo de
acompanhamento de McEachin e outros (1993). Quando perguntada se avaliou
pessoalmente os sujeitos do estudo de Lovaas (1987), ela respondeu Sim,
avaliei. Ela no avaliou as crianas com melhor resultado, apesar de ela poder ter
avaliado algumas das outras crianas. Ela tambm alegou que tinha pacientes que
se desempenhavam to bem quanto ou at melhor do que as crianas de Lovaas
(1987), apesar do fato de seus prprios dados de resultado (Freeman e outros,
1985) demonstrarem que as crianas no apresentaram nenhum progresso, de
forma consistente com os dados de Lord e Schopler. As pontuaes de QI no
aumentaram ao longo do tempo com as crianas com autismo de funcionamento
mais alto, como Freeman tambm alegou em seu depoimento, mas de fato tais
crianas perderam pontos de QI no acompanhamento, de acordo com que
demonstrado nos seus prprios dados (Freeman e outros, 1985). Ela ainda alegou
que as crianas do grupo de controle no foram comparadas no projeto da UCLA,
quando de fato foram. Ela declarou que considera absurdo que as atividades pr-
escolares sejam ensinadas primeiramente em casa e afirmou que 40 horas de
tratamento individual por semana contraproducente para crianas com
autismo. Ela alegou que algumas poucas horas de interveno individual e
instruo de grupo proporcionam resultados igualmente comparveis, mas no
ofereceu nenhum dado para sustentar tal informao. Ela argumentou que a
aprendizagem de testes distintos resulta em uma falha em generalizar, porque um
conceito no foi ensinado. Estas declaraes no so somente incorretas, como
tambm perturbadoras em vista de seu conhecimento do acompanhamento de
McEachin e outros (1993).
891
Por Que Todas as Distores?
892
estes campos se concentram na prtica. O objetivo dos cientistas-mdicos em
graduao bonito na teoria, mas difcil na prtica, porque cad um dos campos
requer a ateno integral das pessoas envolvidas.
Segundo, uma vez que os mdicos recebem por seus servios, eles no
esto propensos a fornecer dados que demonstrem que seus servios so
ineficazes ou nocivos. Depois de tudo, o tratamento produz o salrio do mdico,
que sustenta sua famlia. Desistir de tal prtica seria pedir muito e procurar uma
nova base educacional pode ser muito difcil.
893
pesquisa, espervamos descobrir uma resposta central que, uma vez solucionada,
produziria um efeito benfico nos comportamentos no tratados. Por exemplo,
psiclogos investiram uma quantidade enorme de energia na tentativa de facilitar o
desenvolvimento de linguagem em crianas que eram autistas e com atrasos de
desenvolvimento, e obtiveram sucesso considervel neste ponto. Entretanto, os
relatrios da generalizao dos ganhos da linguagem para outros tratamentos no
tratados ainda faltavam; ns ainda temos que descobrir as respostas centrais. Ns
esperamos por uma transferncia dos ganhos do tratamento entre ambientes, tais
como da clnica ou escola para a casa e comunidade da criana. Tal transferncia
no ocorreu. Ns cultivamos esperanas elevadas em relao a melhorias
importantes e duradouras aps um tratamento individual de 40 horas por semana
(2.000 horas no total). Estas esperanas tambm no foram satisfeitas. Ao invs
disso, foi descoberto que a maioria dos comportamentos tinham que ser tratados
em todos os ambientes por toda a vida da maioria dos clientes visando evitar uma
regresso.
894
por problemas significativos nos programas de linguagem vocal. Ns estamos
atualmente testando a eficcia de ensinar tais crianas (aprendizes visuais) a ler e
escrever assim que elas aparentarem progresso quando ensinadas nessa
modalidade (Watthen - Lovaas e Lovaas, 2000).
895
Ao tentar se responsabilizar e contextualizar a informao equivocada
analisada na discusso, pode ser til lembrar-se que, no muito tempo atrs,
crianas com atrasos de desenvolvimento eram colocadas em grandes
instituies, tais como hospitais pblicos, em isolamento de suas famlias.
Pessoas encarregadas dos hospitais pblicos no tinham que fornecer os dados
de acompanhamento. Esse foi um sistema autoritrio com pouca ou nenhuma
responsabilidade exceto pela integridade fsica e sade mdica do cliente. Poucas
questes foram feitas e poucos foram convidados. A aprovao do Ato
Educacional para Todas as Crianas Deficientes de 1975 ajudou a trazer crianas
com atrasos de desenvolvimento de volta para a comunidade para serem servidos
por educao especial e outros servios baseados na comunidade. O trabalho de
Schopler e a equipe do TEACCH representam um passo importante neste sentido.
No faz muito tempo que pais tinham pouco ou nada a dizer em relao ao
tratamento de seu filho. Agora os pais possuem muito mais controle, vivendo com
seus filhos ou perto deles e assumindo responsabilidade por seu tratamento e, de
forma bastante razovel, exigindo prestao de contas e melhores servios agora
que podem avaliar melhor o que est acontecendo com seus filhos. O fardo de
uma educao especial para melhorar servios particularmente pesado. Para
que tais servios sejam melhorados, ser necessrio experimentar e testar formas
de ensino novas e diferentes; a instruo baseada em sala de aula pode no
proporcionar ambiente adequado para a maioria das crianas com atrasos de
desenvolvimento. provvel que o progresso seja lento e gradual, requerendo os
esforos de pessoas entre vrias disciplinas trabalhando juntas em colaborao
ao invs de confrontao.
896
Estas recompensas so de fato grandes, mesmo quando os passos adiante so
pequenos.
897
Um Dia Tpico
Anexo A
Uma sesso tpica pode transcorrer como se segue: O estudante entre na
sala de tratamento (p.ex., quarto de dormir ou quarto de brincar), que est
configurado com reas de entretenimento para preencher o tempo livre do
estudante entre os programas. Na sesso, um estudante iniciante ir alternar entre
trabalhar diretamente com o professor por alguns minutos e se ocupar com as
atividades de tempo livre por alguns minutos. J que o tempo livre provavelmente
servir como reforo (tanto para escapar das demandas do professor quanto para
brincar com objetos favoritos), o professor deve fornecer tempo livre aps um
comportamento apropriado e no com as exploses de raiva. Um estudante que
esteve no programa por vrias semanas deve ser envolvido em trabalhar
diretamente com o professor por aproximadamente 75% da sesso (com os
restantes 25% do tempo sendo designados como tempo livre). Alm disso, um
estudante que esteve em tratamento por algumas semanas deve receber entre 35
a 49 horas de interveno cada semana. Essas horas so geralmente organizadas
na forma de sesses de 3 horas por dia: uma seo matutina (ex.: 9:00 a 12:00) e
uma sesso da tarde (ex.:13:00 ou 14:00 a 16:00 a 17:00).
898
ou simplesmente ser usado participando de atividades agradveis para o
estudante. Quando o estudante for capaz de se entreter apropriadamente sem a
assistncia direta do professor, o professor pode usar esse tempo para anotar
dados ou planejar o prximo programa.
899
devem ser introduzidas para que, dentro de poucas semanas, a sesso siga o
formato tpico. Se o estudante estiver abaixo de 3 anos de idade, um nmero
reduzido de horas e uma relao reduzida entre programas e tempo livre podem
continuar por um perodo de tempo maior.
900
Um Dia Tpico
Anexo A
901
generalizar habilidades dominadas (especialmente habilidades de entretenimento)
ou simplesmente ser usado participando de atividades agradveis para o
estudante. Quando o estudante for capaz de se entreter apropriadamente sem a
assistncia direta do professor, o professor pode usar esse tempo para anotar
dados ou planejar o prximo programa.
902
consistindo de entretenimento). Quantidades cada vez maiores da estrutura
devem ser introduzidas para que, dentro de poucas semanas, a sesso siga o
formato tpico. Se o estudante estiver abaixo de 3 anos de idade, um nmero
reduzido de horas e uma relao reduzida entre programas e tempo livre podem
continuar por um perodo de tempo maior.
903