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2 CONSTITUINTES
tronco e originam as clulas olfatrias e as clulas de A lmina prpria da cavidade nasal adere-se ao
sustentao.10,11 pericndrio ou ao peristeo subjacente. As paredes
cartilaginosas e sseas proporcionam rigidez durante a
A secreo serosa das glndulas ofatrias (ou de
inspirao.24
Bowman) dissolve as substncias odorferas para
permitir sua percepo pelas clulas olfatrias;
contm IgA, lactoferrina, lisozima e protenas de
2.2 Faringe
ligao a odorantes, e, pelo fluxo contnuo, remove os
compostos que estimularam o olfato, mantendo os
receptores aptos para novos estmulos.12,13,14,15 Posterior cavidade nasal, h a nasofaringe, cujo
A maior parte da cavidade nasal a rea epitlio pseudoestratificado colunar ciliado com
respiratria e assim denominada porque o seu clulas caliciformes. Sob este, h a tonsila farngea.
epitlio tpico do sistema respiratrio, ou seja, As clulas do tecido linfoide examinam antgenos
pseudoestratificado colunar ciliado com clulas inalados e desencadeiam a resposta imunolgica. O ar
caliciformes. O muco secretado pelas clulas tambm passa pela orofaringe, que, pelo atrito do
caliciformes aprisiona as partculas inaladas e alimento, revestida por epitlio estratificado
deslocado pelo batimento dos clios para a faringe, pavimentoso.25,26
onde deglutido ou expectorado.16,17
A rea superficial aumentada pelas conchas 2.3 Laringe
nasais e pelos seios paranasais. As conchas nasais
(superior, mdia e inferior) so projees sseas das
paredes laterais da cavidade nasal, e os seios um tubo com cerca de 4cm de dimetro e 4 a
paranasais so cavidades nos ossos da face que se 5cm de comprimento, que impede a entrada de
comunicam com a cavidade nasal por uma srie de alimentos e lquido para o sistema respiratrio e
orifcios. Ambas estruturas so revestidas pelo epitlio permite a produo de sons.27,28,29
do tipo respiratrio, ou seja, pseudoestratificado
colunar ciliado com clulas caliciformes. O muco dos Seu epitlio pseudoestratificado colunar ciliado
seios paranasais drenado para a cavidade nasal pela com clulas caliciformes e, na superfcie lingual e na
atividade ciliar.18,19,20,21 metade superior da superfcie larngea da epiglote, que
fazem contato com o bolo alimentar na sua passagem
O tecido conjuntivo da cavidade nasal e dos seios para o esfago, e nas pregas vocais, que sofrem o
paranasais ricamente vascularizado, permitindo a atrito da corrente do ar durante a fala, estratificado
umidificao e o aquecimento do ar. Possui glndulas pavimentoso.30,31,32,33
seromucosas, cuja secreo serosa contribui para a
umidificao e contm enzimas, como a amilase ou a A lmina prpria da laringe, exceto nas pregas
lisozima, e a secreo mucosa suplementa aquela das vocais, contm glndulas seromucosas.34 Subjacente
clulas caliciformes para capturar o material inalado.22 h peas de cartilagem hialina (tireoide, cricoide e
parte inferior das aritenoides) e de cartilagem elstica
(epiglote, parte superior das aritenoides e cartilagens
Na lmina prpria da cavidade nasal, h muitas corniculadas e cuneiformes). As cartilagens mantm a
clulas de defesa, sendo os eosinfilos abundantes nas laringe aberta, permitindo a passagem do ar e, em
pessoas com rinite alrgica.23 virtude da ao dos msculos intrnsecos e extrnsecos
da laringe, de msculo estriado esqueltico, podem se
mover, impedindo a entrada de alimento durante a
deglutio.35,36,37
10
LOWE & ANDERSON. Op. cit., pp. 168-170.
11 24
ROSS & PAWLINA. Op. cit., pp. 679-682. OVALLE & NAHIRNEY. Op. cit., p. 335.
12 25
GARTNER & HIATT. Op. cit., p. 355. HAM & CORMACK. Op. cit., pp. 624-625.
13 26
GENESER. Op. cit., pp. 424-425. LOWE & ANDERSON. Op. cit., pp. 167-168, 198.
14 27
LOWE & ANDERSON. Op. cit., p. 168. GARTNER & HIATT. Op. cit., p. 357.
15 28
ROSS & PAWLINA. Op. cit., pp. 682, 700. GENESER. Op. cit., p. 425.
16 29
JUNQUEIRA & CARNEIRO. Op. cit., pp. 334-335, 337. LOWE & ANDERSON. Op. cit., p. 170.
17 30
LOWE & ANDERSON. Op. cit., pp. 166-167. HAM & CORMACK. Op. cit., pp. 687-688.
18 31
HAM & CORMACK. Op. cit., p. 685. LOWE & ANDERSON. Op. cit., pp. 170-172.
19 32
JUNQUEIRA & CARNEIRO. Op. cit., pp. 337-338. OVALLE & NAHIRNEY. Op. cit., pp. 337-338.
20 33
LOWE & ANDERSON. Op. cit., pp. 166, 168, 171. ROSS & PAWLINA. Op. cit., pp. 682-683, 702-703.
21 34
ROSS & PAWLINA. Op. cit., pp. 677-678, 682. JUNQUEIRA & CARNEIRO. Op. cit., p. 338.
22 35
LOWE & ANDERSON. Op. cit., pp. 166-167, 171, 175. GARTNER & HIATT. Op. cit., p. 357.
23 36
Ibid. p. 166. LOWE & ANDERSON. Op. cit., pp. 170-172.
152
HISTOLOGIA
2.4 Traqueia
2.5 Brnquios
estruturas constituintes, uma diminuio da altura do sistema arterial e venoso pulmonar um sistema de
epitlio e uma reduo no tamanho da luz.57 baixa presso (a presso sistlica da artria pulmonar
25mmHg), a estrutura desses vasos difere daquela
Os bronquolos tm menos do que 1mm de
encontrada na circulao sistmica, sendo suas
dimetro. O epitlio simples colunar ou cbico
paredes mais finas (Figura 9.7).68
ciliado e com clulas caliciformes ocasionais. No h
glndulas, nem cartilagem, mas o msculo liso
espesso (Figura 9.7).58,59 Tatiana Montanari
Os bronquolos terminais (Figura 9.8) tm
dimetro menor de 0,5mm. So de epitlio simples
cbico ciliado, com clulas de Clara. Essas clulas
no so ciliadas; possuem retculo endoplasmtico
rugoso, retculo endoplasmticlo liso e mitocndrias
em abundncia, e exibem um pice em forma de
cpula, com grnulos de secreo. Produzem um
agente tensoativo lipoproteico, que reduz a tenso
superficial dos bronquolos, evitando o seu
colabamento. Os bronquolos terminais apresentam
uma delgada camada de tecido conjuntivo com fibras
elsticas e uma a duas camadas de clulas musculares
lisas.60,61,62
Nos bronquolos respiratrios, o epitlio
simples cbico ciliado, com clulas de Clara,
interrompido por clulas pavimentosas (Figura 9.8),
que correspondem aos alvolos e permitem as trocas
gasosas. O epitlio circundado por tecido conjuntivo
e msculo liso.63,64
Nos pulmes, o sangue oxigenado e com
nutrientes entra com as artrias brnquicas, ramos da Figura 9.7 - Bronquolo e, ao redor, alvolos e um ramo da
aorta torcica, e o sangue a ser oxigenado, trazido do artria pulmonar. HE. Objetiva de 10x (137x).
ventrculo direito, entra com as artrias pulmonares.
Elas se ramificam, acompanhando a rvore brnquica
(Figura 9.7) e originam capilares brnquicos 2.7 Ductos alveolares, sacos alveolares e alvolos
fenestrados e capilares pulmonares contnuos no nvel
dos bronquolos respiratrios, onde se anastomosam.
O sangue na rede capilar da poro respiratria torna- Cada bronquolo respiratrio ramifica-se em dois
se oxigenado. Os capilares confluem em vnulas e a dez ductos alveolares. Eles so condutos
veias pulmonares, as quais levam o sangue oxigenado constitudos por alvolos, portanto, de epitlio simples
para o trio esquerdo a fim de ser distribudo para os pavimentoso, circundados por fibras reticulares e
tecidos.65,66,67 elsticas e por clulas musculares lisas. O msculo
liso termina nos ductos alveolares. Cada ducto
Da sua origem no anel da valva pulmonar at a alveolar desemboca em dois ou trs sacos alveolares,
juno brnquica/bronquiolar, a artria pulmonar tambm de alvolos (Figura 9.8).69,70,71,72
uma artria elstica. Acompanhando os bronquolos, o
bronquolo terminal e o bronquolo respiratrio, a
artria pulmonar uma artria muscular. Como o
57
LOWE & ANDERSON. Op. cit., p. 175.
58
Ibid.
59
ROSS & PAWLINA. Op. cit., pp. 689-691.
60
GARTNER & HIATT. Op. cit., pp. 362-363.
61
LOWE & ANDERSON. Op. cit., pp. 175-176.
62
ROSS & PAWLINA. Op. cit., pp. 690-691.
63 68
GENESER. Op. cit., p. 431. LOWE & ANDERSON. Op. cit., pp. 179-180.
64 69
OVALLE & NAHIRNEY. Op. cit., pp. 344-345, 348. JUNQUEIRA & CARNEIRO. Op. cit., p. 343.
65 70
GARTNER & HIATT. Op. cit., p. 371. LOWE & ANDERSON. Op. cit., p. 176.
66 71
LOWE & ANDERSON. Op. cit., pp. 143-144, 179, 181-182. OVALLE & NAHIRNEY. Op. cit., pp. 345, 348.
67 72
SOROKIN. Op. cit., p. 685. SOROKIN. Op. cit., pp. 669, 676.
155
TATIANA MONTANARI
3 QUESTIONRIO
83
LOWE & ANDERSON. Op. cit., pp. 178-179.
84
ROSS & PAWLINA. Op. cit., p. 695.
157