Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Feridas - Assistência de Enfermagem PDF
Feridas - Assistência de Enfermagem PDF
www.abenpe.com.br
Olinda 2006
Retirado do Site ABEn/PE
www.abenpe.com.br
Olinda - 2006
Retirado do Site ABEn/PE
www.abenpe.com.br
Sumrio:
1.0 Introduo
2.0 Objetivos
2.1 Geral
2.2 Especfico
3.0 Referencial Terico:
3.1 Aspectos Histricos do Tratamento de Feridas
3.2 tica no tratamento de Feridas
3.3 Importncia da Anamnese no Tratamento das leses
3.4 Conceitos bsicos sobre a pele
3.4.1 Caractersticas da Epiderme
3.4.2 Caractersticas da Derme
3.5 Conceito de Feridas
3.6 Classificao das Feridas
3.6.1 Quanto origem
3.6.2 Quanto ao grau de contaminao
3.6.3 Quanto aparncia
3.6.4 Quanto cor
3.6.5 Quanto ao tipo de secreo
3.7 Conceitos de Cicatrizao
3.8 Fisiologia da Cicatrizao
3.9 Fatores sistmicos que retardam a cicatrizao
3.10 Conceito de curativos
3.11 Desbridamento
3.12 Influncia medicamentosa no tratamento das feridas
3.13 Indicaes medicamentosas no tratamento de feridas
3.14 Importncia da nutrio no tratamento das feridas
3.15 Aspectos gerais das feridas crnicas
3.16 Sistematizao da Assistncia de Enfermagem no tratamento de feridas crnicas.
4.0 Metodologia
5.0 Concluso
5.1 Sistematizao da Assistncia de Enfermagem para pacientes com ferida crnica
6.0 Oramento
7.0 Cronograma de Atividades
7.1 Cronograma de execusso
8.0 Referncias
Retirado do Site ABEn/PE
www.abenpe.com.br
1.0 INTRODUO
O enfermeiro deve ter uma viso ampla no que se refere ao tratamento de uma ferida
crnica. De acordo com Cndido (2001, p. 25), o papel desse profissional no se
resume a apenas execuo dos curativos prescritos pelo mdico. O profissional de
enfermagem preenche uma lacuna importante no tratamento de feridas; sua figura e
preponderante. ele quem executa o curativo diariamente e est em maior contato
com o paciente. Por essa razo, em muitos aspectos sua ao se sobrepor dos
outros componentes da equipe.
2.0 OBJETIVOS
2.1 GERAL
2.2 ESPECFICO
O tratamento das feridas vem evoluindo desde 3000 anos a.C., onde as feridas
hemorrgicas eram tratadas com cauterizao; o uso de torniquete descrito em 400
a.C.; a sutura documentada desde o terceiro sculo a.C.
Segundo Candido (2001), a ferida cutnea nunca foi bem aceita pela sociedade,
podendo esta ser motivo, at, de excluso social do paciente.
desprotegidos e doentes. Segundo ele, o cuidar da ferida de algum vai muito alm
dos cuidados gerais ou da realizao de um curativo. Uma ferida pode no ser
apenas uma leso fsica, mas algo que di sem, necessariamente, precisar de
estmulos sensoriais; uma marca ou uma mgoa, uma perda irreparvel ou uma
perda incurvel. A ferida algo que fragiliza e muitas vezes incapacita. O portador de
uma leso orgnica carrega consigo a causa dessa leso: um acidente, queimadura,
agresso, doena crnica, complicaes aps um procedimento cirrgico, entre
tantos outros. E esta soluo de continuidade passa a ser marca, sinal, lembrana de
dor, da perda, mesmo aps a cicatrizao. Por isso importante ressaltar que o
enfermeiro deve estar atento aos problemas relatados pelo paciente que envolve
aspectos psicolgicos, para que junto a outros profissionais, medidas condizentes a
problemtica possam ser tomadas com o objetivo de auxili-lo na recuperao.
Pode ser analisado tambm a sensibilidade, pois esta pode ser Ttil (friccionando a
pele com uma mecha de algodo, onde iremos observar a sensao de dor, de
anestesia.), poder ser tambm Dolorosa (tocando-se a pele com a ponta de uma
agulha, onde este toque poder ser percebido pelo paciente ou no) e tambm poder
ser Trmica (utilizando-se tubos de ensaio com guas quente e fria, alternando os
tubos para que haja a percepo correta do quente e frio.).
Retirado do Site ABEn/PE
www.abenpe.com.br
Ento, atravs da anamnese iremos dar o diagnstico em relao quela ferida e fazer
o planejamento da assistncia de enfermagem. importante, pois representa uma
importante etapa no contato do profissional com o paciente, dependendo dele todo o
desenrolar do processo de enfermagem e o sucesso do tratamento.
A pele o maior rgo do corpo humano, tendo como principais funes: proteo
contra infeces, leses ou traumas, raios solares e possui importante funo no
controle da temperatura corprea.
uma camada formada por tecido conjuntivo denso fibroso, cujas fibras ficam
orientadas em diversas direes. Na derme, encontramos os vasos sanguneos,
linfticos, folculos pilosos, glndulas sudorparas e sebceas, pelos e terminaes
nervosas, alm de clulas como: fibroblastos, mastcitos, moncitos, macrfagos,
plasmcitos entre outros.
No caso de leses cortantes, s aps atingir a derme que haver sangramento, pois
nesta camada que se encontra vasos sanguneos, a epiderme nutrida por difuso
das clulas.
Assim, as clulas envolvidas nesta ferida tendem a se regenerarem para voltar sua
estrutura e funo normal.
As feridas podem ser classificadas pela origem ou pelo tipo do agente causal,
analisando o grau de contaminao, onde este ter importante papel, pois orientar no
Retirado do Site ABEn/PE
www.abenpe.com.br
As feridas podem ser originadas atravs de um trauma causado por um objeto afiado
ou a um golpe, por inciso cirrgica, puno venosa, ferida de tiro, caracterizando uma
ferida aberta. J a ferida fechada obtida atravs de uma leso sem que tenha havido
corte, obtida atravs de tores, fraturas ssea, rgo visceral rasgado.
Existe a ferida resultante de pancadas, onde esta dolorosa por causa da exposio
dos nervos superficiais, torna-se mais grave se um rgo interno for atingido, podendo
haver sangramento nos tecidos subjacentes e formao de hematoma.
Segundo o Professor e Doutor Lus Roberto, as feridas podem ser classificadas como
Limpas, ou seja, so as produzidas em ambiente cirrgico, sendo que no foram
abertos sistemas como o digestrio, respiratrio e genito-urinrio. A probabilidade da
infeco da ferida baixa, em torno de 1 a 5%; Limpas porm contaminadas, que so
Retirado do Site ABEn/PE
www.abenpe.com.br
As feridas abertas que cicatrizam por segunda inteno podem ser classificadas
segundo a aparncia em:
Classificao Caractersticas
Necrtica Presena de placa necrtica dura (escaras) ou tecido necrosado.
Infectada Presena de processo inflamatrio e exudao supurativa.
Com crosta Exudao que se modificou, composta de clulas mortas,
retardam a cicatrizao.
Granulada Formao de tecido vascular novo (angiognese) e matriz de
colgeno.
Epitelializada Formao e migrao de clulas epiteliais sobre uma superfcie
durante o processo de cicatrizao.
Nas feridas abertas (no suturadas), ocorre formao de um tecido granular fino,
vermelho, macio e sensvel, chamado de granulao, cerca de 12 a 24 horas aps o
trauma. Neste tipo de tecido um novo fato torna-se importante, que a contrao,
sendo que o responsvel o miofibroblasto; neste caso, no h a produo de uma
pele nova para recobrir o defeito.
Existem alguns fatores que interferem diretamente com a cicatrizao normal: idade,
nutrio, estado imunolgico, oxigenao local, uso de determinadas drogas,
quimioterapia, irradiao, tabagismo, hemorragia, tenso na ferida entre outros.
Retirado do Site ABEn/PE
www.abenpe.com.br
A obesidade faz com que falte um suporte sangneo adequado ao tecido gorduroso
para resistir infeco bacteriana e supri-lo de nutrientes e elementos celulares para
cicatrizao.
Diabetes uma doena crnica que causa doena dos pequenos vasos que dificulta a
perfuso tecidual, faz com que a hemoglobina tenha grande afinidade com o oxignio,
logo ela no libera oxignio para os tecidos (Este o mecanismo celular que acontece
no fumo.), causa hiperglicemia, que altera a capacidade dos leuccitos em realizar
fagocitose e tambm apia o crescimento de fungos e infeco por fungos.
o meio teraputico que consiste na aplicao de uma cobertura estril sobre uma
ferida previamente limpa. Tem como objetivo promover cicatrizao (por meio de
Retirado do Site ABEn/PE
www.abenpe.com.br
Por tanto, deve-se fazer limpeza da leso, promover hemostasia, ou seja, estancar o
sangue, proporcionar um ambiente adequado cicatrizao da ferida, absorver a
drenagem para proteger a pele adjacente, proteger a ferida contra contaminao e
traumatismo mecnico, promover conforto fsico e mental ao paciente.
3.11 DESBRIDAMENTO
Curativo com carvo ativado: Feridas infectadas exsudativas, com ou sem odor.
Deve ser trocado no mximo em 24 horas, e aps melhora deve ser trocado no
mximo em 48 ou 72 horas.
Retirado do Site ABEn/PE
www.abenpe.com.br
Curativo com hidrogel: Usado para remover crostas, fibrinas, tecidos desvitalizados
e necrticos. Deve ser trocado no mximo em 24 horas as infectadas e em 72 horas
as necrosadas.
A cicatrizao da ferida pode ser influenciada pela nutrio, ou seja, para os clientes
enfraquecidos ou debilitados pela doena a cicatrizao mais lenta, estresse de
queimaduras ou trauma grave aumentam as necessidades nutricionais.
Segundo Ceco (2003), o problema das lceras crnicas que tem uma tendncia a
aumentar nos pases industrializados devido a uma maior expectativa de vida com o
envelhecimento da populao, as pluripatologias prevalentes e a um cuidado
deficiente da pele e da nutrio. Segundo diversos estudos, as lceras dos membros
inferiores afetam entre 0,15% a 0,18% da populao atual; entre 1% e 2% desta
populao desenvolver em algum momento de sua vida uma lcera nos membros
inferiores, o que representa um problema de sade pblica.
Uma lcera uma interrupo da pele, com perda de substncia e com escaras ou
nula tendncia cicatrizao espontnea. Na avaliao e assistncia integral a um
paciente com lceras crnicas, a escolha de um tratamento e um plano de cuidado
Retirado do Site ABEn/PE
www.abenpe.com.br
No caso de alta precoce, enfermeiro ter que trabalhar junto ao paciente e seus
familiares para manter uma cicatrizao tima da ferida estando o paciente no hospital
ou no.
Retirado do Site ABEn/PE
www.abenpe.com.br
4.0 METODOLOGIA
Tipologia do estudo:
uma pesquisa de carter exploratrio, por se tratar de um estudo bibliogrfico,
procurando explicar as relaes de causa e efeito.
Riscos/ Benefcios:
A pesquisa no trouxe riscos por tratar-se de uma pesquisa bibliogrfica.
Ela trouxe benefcios, uma vez que, atravs dela podemos elaborar um plano
assistencial para as pessoas portadoras de feridas crnicas.
Retirado do Site ABEn/PE
www.abenpe.com.br
5.0 CONCLUSO
6.0 ORAMENTO
Material de consumo
Valor
Alimentao 2.160,00
Passagens 1.200,00
Total
3.360,00
MESES
jun./06 jul. ago. set. out. nov. dez. jan./07 fev. mar. abr. maio jun.
1
2
3 X X
4 X X X
5 X
6 X
7 X X X
8 X
9 X
10
Retirado do Site ABEn/PE
www.abenpe.com.br
8.0 REFERNCIAS
SECO, M.C. & PUIG, M.N. Qualidade de vida e cicatrizao so possveis: cuidado
clnico. So Paulo: n 4, p. 24 34, fev. 2004.