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br Arlindo Ugulino Netto MEDRESUMOS 2016 HISTOLOGIA

HISTOLOGIA 2016
Arlindo Ugulino Netto.

TECIDO NERVOSO

O tecido nervoso forma um complexo

sistema de comunicaes neuronais do corpo. Este
tecido constitudo por talvez at um trilho de
neurnios com um nmero imenso de interconexes.
Alguns neurnios tm receptores, terminaes
complexas especializadas para a recepo de
diferentes tipos de estmulo (mecnicos, qumicos,
trmicos) e transduo em impulsos nervosos
capazes de serem conduzidos para centros nervoso
superiores. A seguir, estes impulsos so transferidos
para outros neurnios nos quais so processados e
transmitidos para centros mais altos em que ocorre a
percepo de sensaes ou dado incio a
respostas motoras.
Em geral, o tecido nervoso tem como funo:
Detectar, transmitir, analisar e utilizar as
informaes geradas pelos estmulos
sensoriais;
Organizar e coordenar, direta ou
indiretamente, o funcionamento de quase
todas as funes do organismo.

A fim de realizar estas funes, o sistema nervoso est anatomicamente organizado em sistema nervoso
central (SNC), que compreende encfalo e medula espinhal, e no sistema nervoso perifrico (SNP), localizado fora do
SNC (nervos cranianos, que nascem no encfalo; nervos espinhais, que nascem na medula; gnglios associados a
eles).
Funcionalmente, o SNP est dividido em um componente sensitivo (aferente), que recebe e transmite
impulsos para o SNC, onde so processados, e um componente motor (eferente), que se origina no SNC e transmite
impulsos para rgos efetores espalhados pelo corpo. O componente motor est, por sua vez, subdividido em:
Sistema nervoso somtico: impulsos gerados no SNC so transmitidos para os msculos esquelticos por
meio de um nico neurnio.
Sistema nervoso autnomo: os impulsos do SNC so primeiro transmitidos para um gnglio autnomo por
meio de um neurnio pr-ganglionar; um segundo neurnio, originrio do gnglio autnomo, chamado de
ps-ganglionar, transmite impulsos para msculos lisos, msculo cardaco ou glndulas.

DIVISO ANATMICA DO SISTEMA NERVOSO

1. Sistema Nervoso Central
1.1. Encfalo
1.1.1. Crebro
1.1.1.1. Telencfalo: dividido em dois hemisfrios responsvel pelo centro de controle do SN, seja ele a
realizao de estmulos motores ou a interpretao de estmulos sensitivos.
1.1.1.2. Diencfalo: dividido em tlamo (recebe todas as fibras aferentes que ascendem na medula) e
hipotlamo (responsvel pela manuteno da homeostase do corpo).
1.1.2. Tronco Enceflico
1.1.2.1. Mesencfalo
1.1.2.2. Ponte
1.1.2.3. Bulbo
1.1.3. Cerebelo
1.2. Medula Espinhal: dividida em quatro regies de acordo com as vrtebras que se relaciona: cervical,
torcica, lombar e sacral.

2. Sistema Nervoso Perifrico

2.1. Nervos: cranianos (que fazem contato com o encfalo) e espinhais (que fazem contato com a medula). So
formados pelo conjunto de axnios de neurnios.
2.2. Gnglios: constitudos pelo conjunto de corpos de neurnios.
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OBS : O sistema nervoso perifrico dividido, funcionalmente, em: SN somtico e SN
autnomo. Este, por sua vez, divido em SNA simptico e SNA parassimptico, de
modo que os dois apresentem certas diferenas:
O SN simptico entra em ao quando o corpo necessita de uma resposta
rpida a momentos de estresse, como luta e fuga. Sua fibra pr-ganglionar
mais curta que a fibra ps-ganglionar.
O SN parassimptico entra em ao em situaes geralmente antagonistas ao
primeiro, de modo que prepara o corpo para momentos de descanso e
digesto. Sua fibra pr-ganglionar mais longa que a fibra ps-ganglionar.

DIVISO SOMTICA DO SISTEMA NERVOSO

Componente sensitivo: transportam o estmulo nervoso (seja ele externo ao corpo ou internamente,
relacionado com os rgos) at o SNC.
Componentes motores: presentes tanto no SN somtico quanto no autnomo, so responsveis por
transportar impulsos do SNC at os msculos (estriado esqueltico, liso ou cardaco).

CLULAS DO SISTEMA NERVOSO

As clulas do sistema nervoso so classificadas em duas categorias: neurnios (responsveis pelas funes de
recepo, integrao e motoras do sistema nervoso) e clulas da neuroglia, responsveis pela sustentao e proteo
dos neurnios. As clulas da neuroglia, localizadas exclusivamente no SNC, incluem astrcitos, oilodentrcitos, micrglia
(clulas microgliais) e clulas ependimrias. As clulas de Schwannm apesar de estarem localizadas no SNP, hoje em
dia tambm so consideradas com clulas da neuroglia.

NEURNIOS
Os neurnios so clulas altamente diferenciadas, dotadas de propriedades como irritabilidade e
condutibilidade, sendo constitudos por trs partes distintas: o corpo celular (pericrio ou soma), dendritos
mltiplos e um axnio.
Corpo celular: o corpo celular de um neurnio a
poro central da clula onde ficam o ncleo e o
citoplasma perinuclear. Em geral, os neurnios do SNC
so poligonais, com superfcies cncavas entre os muitos
prolongamentos celulares, enquanto os neurnios do
gnglio da raiz dorsal (gnglio sensitivo do SNP) tem um
corpo celular redondo do qual sai somente um
prolongamento. Eles ficam localizados na substncia
cinzenta, nos gnglios nervosos e determinados ncleos.
Dendritos: pequenos filamentos nervosos que se
projetam do corpo celular, sendo eles prolongamentos
especializados para a recepo de estmulos vindos de
clulas sensitivas, axnios e de outros neurnios.
Axnios: geralmente nico, um prolongamento de dimetro varivel e com at 1 metro de comprimento que,
em geral, apresenta dilataes denominadas de terminaes do axnio, em sua extremidade, ou perto dela. As
terminaes axonais, tambm chamadas de bulbos terminais (botes terminais), so regies nas quais os
impulsos podem ser transmitidos de uma clula para outra.

Os neurnios podem ser classificados de acordo com a sua forma e

disposio de seus prolongamentos.
Neurnios Multipolares: possuem vrios arranjos para seus dendritos
mltiplos, que saem do soma, e um nico axnio. Eles esto presentes
em todo o sistema nervoso e, em sua maioria, so neurnios motores.
Alguns neurnios multipolares recebem nomes de acordo com sua
morfologia (por exemplo, clulas piramidais), ou recebem o nome do
cientista que primeiro os descreveu (por exemplo, clulas de Purkinje do
cerebelo).
Neurnios Bipolares: possuem dois prolongamentos que se originam
do soma, um menor que forma os dendritos e um axnio. Os neurnios
bipolares localizam-se nos gnglios vestibulares e cocleares e no
epitlio olfativo da cavidade nasal.
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Neurnios Unipolares (antes denominados de neurnios pseudo-unipolares): possuem somente um

prolongamento que sai do corpo celular, mas este prolongamento se ramifica mais tarde, dando um ramo
perifrico e um ramo central. O ramo central penetra no SNC, e o ramo perifrico vai para o seu destino no
corpo. Os neurnios unipolares esto presentes nos gnglios da raiz dorsal e em alguns dos gnglios dos nervos
cranianos.

Os neurnios tambm so classificados em trs grupos gerais, de acordo com sua funo:
Neurnios sensitivos (aferentes): recebem informaes sensitivas em suas terminaes dendrticas e
conduzem impulsos para o SNC, onde estes so processados.
Neurnios motores (eferentes): originam-se no SNC e conduzem impulsos para os msculos, glndulas e
outros neurnios.
Interneurnios: localizados totalmente dentro do SNC, funcionam interligando e integrando os demais
neurnios, estabelecendo redes de circuitos neuronais entre os neurnios sensitivos e motores e outros
interneurnios.

CORPO CELULAR DO NEURNIO (SOMA OU PERICRIO)

O corpo celular a regio mais distinta do neurnio, embora que a maior parte do volume do citoplasma do
neuronios est localizada nos prolongamentos, que se originam do corpo celular. O ncleo grande, em geral de
formato esfrico a ovoide, e de localizao central.
O citoplasma do corpo celular tem um retculo
endoplasmtico granular (REG) abundante com muitas cisternas
dispostas em conjuntos paralelos, uma caracterstica
especialmente saliente nos grandes neurnios motores.
Polirribossomos tambm esto dispersos por todo o citoplasma.
Quando estas cisternas empilhadas do REG e os polirribossomos
so corados com corantes bsicos, eles aparecem como grumos
de material basfilo denominados corpsculos de Nissl (cisternas
+ ribossomos), com funo de armazenamento de
neurotransmissores produzidos pelo neurnio. O REG est
ausente no cone de implantao, a regio do corpo celular da
qual parte o axnio. Apresentam tambm um abundante retculo
endoplasmtico agranular disperso por todo o corpo celular e
que, quando se estende para os dendritos e para o axnio, formam
as cisternas hipolemais (sequestram clcio e contm protenas).
Alm da presena do complexo de Golgi justanuclear
proeminente, h numerosas mitocndrias dispersas por todo o citoplasma do soma, dendritos e axonios. Neurofibrilas,
microtbulos, neurofilamentos e microfilamentos so componentes do citoesqueleto responsveis no s por dar
formato e sustentao clula, mas tambm no processo de transporte de molculas e vesculas contendo
neurotransmissores.
Alm de organelas, h no soma do neurnios incluses citoplasmtica localizadas nos corpos celulares dos
neurnios que incluem substancias no vivas, como a melanina e os pigmentos de lipofucsina, assim como gotculas de
gordura. Entre as incluses, temos:
Grnulos de Melanina: relacionado com o armazenamento de DOPA (diidroxifenilalanina), o precursor da
melanina, bem como de neurotransmissores como dopamina e noradrenalina. Est presente por exemplo na
substancia negra do mesencfalo e no locus ceruleus da ponte.
Lipofucsina: remanescente da atividade enzimtica de lisossomos. Esses grnulos aumentam com a idade (a
partir do depsito de fosfolipdios e gorduras) e podem mesmo deslocar as organelas e o ncleo de um lado da
clula, possivelmente afetando as funes celulares.
Ferro: pigmentos contendo ferro tambm podem ser observados em alguns neurnios do SNC e podem se
acumular com a idade.
Gotculas de lipdios: resultado de um metabolismo defeituoso, ou de reservas de energia.
Grnulos de secreo: presentes nas clulas neurossecretoras; muitos deles contendo molculas
sinalizadoras.

DENDRITOS
Os dendritos, partes complexas da membrana plasmtica receptora do neurnio, recebem estmulos de outras
clulas nervosas. A maioria dos neurnios possui dendritos mltiplos, cada um dos quais parte do corpo celular,
geralmente como um tronco nico curto que se ramifica vrias vezes em ramos cada vez menores, afilando-se nas suas
extremidades como os ramos de uma rvore.
A base do dendrito parte do corpo celular e contm o complemento usual de organelas, exceto o complexo de
Golgi. Afastando-se da base, avanando em direo da extremidade distal do dendrito, na regio denominada de
gmula ou espinhas (localizadas na superfcie de alguns dendritos permitem-lhes formar sinapses com outros
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neurnios), muitas das organelas tornam-se escassas ou ausentes. Entretanto, as mitocndrias so abundantes nos
dendritos.
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OBS : Um dendrito das Clulas de Purkinje, presente no cerebelo, pode apresentar conexes com 200 terminaes
axnicas.

AXNIO
O axnio origina-se do corpo celular no cone de implantao como um prolongamento nico, delgado, que se
estende pelo corpo celular por distncias maiores do que as dos dendritos. Alguns axnios possuem ramos colaterais
que saem em ngulo reto do tronco do axnio. No fim, o axnio pode dividir-se formando muitos pequenos ramos
(arborizao terminal).
O cone de implantao (regio piramidal do soma que no possui ribossomos) em geral, est localizado no lado
oposto dos dendritos. A poro do axnio que vai de seu comeo at o incio da bainha de mielina denominada de
segmento inicial. no segmento inicial, tambm denominado de zona de disparo do pico, que os impulsos de
excitao e inibio se somam para determinar se ocorrer a propagao de um potencial de ao. A sua poro final
denominada de telodendro.
O plasmalema de certas clulas da neuroglia (oligodendrcitos no SNC e clulas de Schwann no SNP) forma
uma bainha de mielina em torno de alguns axnios, tanto do SNC como do SNP, que so denominados axnios
mielnicos. A presena de ou ausncia de mielina permite subdividir o SNC em substancia branca e substancia
cinzenta.
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OBS : Impulso nervoso. Quando a clula nervosa est em repouso, ou seja, polarizada, apresenta concentraes
maiores Na+ no meio extracelular e uma maior de K+ no meio intracelular. Ao receber um estmulo, h o incio de uma
inverso nessa concentrao, com a entrada de Na+ e sada de K+, fazendo com que o interior se torne positivo,
caracterizando a fase de despolarizao. Ao fim da transmisso do impulso, h um estgio de repolarizao, com as
concentraes retornando aos gradientes normais.
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OBS : Alm da conduo de impulsos, uma funo importante do axnio o transporte axonal de materiais entre o
soma e as terminaes do axnio. O transporte axonal to crucial para as relaes trficas dentro do axnio quanto
entre neurnios e msculos e glndulas. So de dois tipos:
Transporte antergrado: direo do movimento do corpo celular para a terminao do axnio e a protena
envolvida no processo a quinesina. usado no transporte de organelas, vesculas, macromolculas (actina,
miosina, e clatrina) e enzimas necessrias a sntese dos neurotransmissores.
Transporte retgrado: direo da terminao do axnio para o corpo celular e a protena envolvida a
dinena ( um processo geralmente associado a processos patolgicos). Os elementos que retornam ao corpo
pelo axnio, por meio do transporte retgrado, incluem blocos para construo de protenas, blocos de
neurofilamentos, subunidades de microtbulos, enzimas solveis e materiais captados por endocitose (p. ex.,
vrus e toxinas).
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OBS : Sinapses nervosas so os pontos onde as extremidades de neurnios vizinhos se encontram e o estmulo passa
de um neurnio para o seguinte por meio de mediadores qumicos, os neurotransmissores. As sinapses ocorrem no
"contato" das terminaes nervosas (axnios) com os dendritos. Em outras palavras, o contato entre um terminal pr-
sinaptico e um terminal ps-sinaptico (outro neurnio, clula muscular ou clula glandular), estando eles dividos pela
fenda sinaptica. O contato fsico no existe realmente, pois as estruturas esto prximas, mas h um espao entre elas
(fenda sinptica). Dos axnios so liberadas substncias (neurotransmissores), que atravessam a fenda e estimulam
receptores nos dendritos e assim transmitem o impulso nervoso de um neurnio para o outro. Alguns tipos
neurotransmissores e neuromoduladores:
Pequenas molculas transmissoras: acetilcolina, aminocidos (glutamato, aspartato, glicina e GABA), aminas
biognicas (serotonina, dopamina, noradrenalina e adrenalina)
Neuropeptdios: peptdios opioides (encefalinas e endorfinas), peptdios gastrointestinais (substncia P,
neurotensina e peptdio intestinal vasoativo - VIP), hormnios hipotalmicos liberados (hormnio liberador de
tirotrofina e somatostatina), hormnios liberados e armazenados pela neuro-hipfise (ADH e oxitocina).
Gases: NO e CO.
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OBS : Tipos de sinapses. Axodendrtica, Axossomtica, Axoaxnica, Dendrodendrtica e Clulas Efetoras.
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OBS : Sinapses qumicas: acontece quando o potencial de ao, ou seja, o impulso transmitido atravs de um
mecanismo qumico: o neurotransmissor. Neste tipo de sinapse, encontramos todos os componentes que comumente
so citados, como: membrana pr-sinptica, fenda sinptica e membrana ps-sinptica. Apresenta como caractersticas:
so mais lentas que as eltricas; o impulso transmitido em uma nica direo, podendo ser bloqueada; apresenta
efeitos ps-sinpticos prolongados.
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OBS : Sinapses eltricas: so menos comuns que as qumicas. Neste tipo, as clulas apresentem um ntimo contato
atravs de junes abertas do tipo GAP que permite o livre transito de ons de uma membrana a outra. Desta maneira, o
potencial se propaga de forma bem mais rpida. Apresenta ainda como caractersticas: maior velocidade de
transmisso; bidirecional; com efeito excitatrio; apresente curta durao.

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ASTRCITO
Os astrcitos so as maiores clulas da neuroglia e apresentam
dois tipos distintos: (1) astrcitos protoplasmticos da substancia cinzenta
do SNC e (2) astrcitos fibrosos presentes principalmente na substancia
branca do SNC.
Os astrcitos protoplasmticos so clulas estreladas dotadas de
citoplasma abundante, um ncleo grande e muitos prolongamentos curtos e
ramificados. As extremidades de alguns prolongamentos formam os ps
vasculares, que entram em contato com vasos sanguneos. Alguns
astrcitos estabelecem contato com a pia-mter, formando a membrana
pia-glial. Apresentam prolongamentos pequenos em tamanho mas
bastante numerosos.
Os astrcitos fibrosos possuem citoplasma eucromtico contendo somente algumas organelas, ribossomos livres
e glicognio. Apresentam prolongamentos longos e no ramificados. Estes prolongamentos esto intimamente
associados pia-mater e a vasos sanguneos, mas esto separados destas estruturas por suas prprias lminas basais.
Apresentam prolongamentos escassos mas de grande tamanho.
Os astrcitos agem capturando ons e restos do metabolismo dos neurnios, tais como potssio, glutamato e
GABA, que se acumulam no microambiente dos neurnios. Estas clulas tambm contribuem para o metabolismo
energtico do crtex cerebral liberando glicose do glicognio armazenado. Os astrcitos localizados na periferia do SNC
formam uma camada contnua sobre os vasos sanguneos e podem auxiliar a manuteno da barreia
hematoenceflica (impede o contato de substancias txicas, antgenos, imunoglobulinas com exceo do IgG com
o SN). Os astrcitos tambm so atrados para reas lesadas do SNC, onde formam tecido cicatricial celular.

MICRGLIA
Espalhadas por todo o SNC, as clulas microgliais so pequenas, escutas, assemelhando-
se levemente aos oligodendrcitos. Funcionam como fagcitos removendo fragmentos e estruturas
lesadas do SNC. Quando ativadas, elas agem como clulas apresentadoras de antgeno e
secretam citocinas.

CLULAS EPENDIMRIAS
As clulas ependimrias so clulas epiteliais de colunares baixas a cuboides, que
revestem os ventrculos enceflicos e o canal da medula espinhal. Em algumas regies,
estas clulas so ciliadas, uma caracterstica que facilita a movimentao do lquido
cefalorraquidiano (LCR).
Nos locais em que o tecido neural delgado, as clulas ependimrias formam uma
membrana limitante interna, revestindo o ventrculo, e uma membrana limitante externa,
abaixo da pia-mter. Algumas clulas ependimrias modificadas dos ventrculos do
encfalo participam da formao do plexo coroide, que responsvel pela secreo e
manuteno da composio qumica do LCR.
Os tanicitos, clulas ependimrias especializadas, lanam prolongamentos para o hipotlamo, onde terminam
perto de vasos sanguneos e de clulas neurossecretoras.

OLIGODENDRCITOS
Os oligodendrcitos so semelhantes aos astrcitos, mas so menores e contm
menor nmero de prolongamentos com escassas ramificaes. Esto localizados tanto na
substancia branca como na cinzenta do SNC.
Os oligodendrcitos interfasciculares, localizados em fileiras ao lado de feixes de
axnios, so responsveis pela produo e manuteno da mielina em torno dos axnios
do SNC, servindo para isol-los. Ao produzir mielina, os oligodendcitos funcionam de modo
semelhante s clulas de Schwann do SNP, exceto que um nico oligodendrcito pode
envolver vrios axnios com segmentos de mielina, enquanto que uma clula de Schwann
envolve com mielina somente um nico axnio.
Os oligodendrcitos satlites esto intimamente aderidos aos corpos celulares de grandes neurnios.

CLULAS DE SCHWANN
Ao contrrio de outras clulas da neuroglia, as clulas de Schwann esto localizadas
no SNP, onde envolvem axnios. Elas podem formar dois tipos de cobertura sobre estes
axnios, mielnicas e amielnicas.
A mielina formada pelas clulas de Schwann organiza-se de modo a formar uma
bainha enrolada vrias vezes em torno do axnio. Ao longo do comprimento do axnio,
ocorrem interrupes na bainha de mielina, expondo-a a intervalos regulares; estas

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interrupes so denominadas ndulo de Ranvier.

Quando a membrana forma uma espiral em torno do axnio, ela produz uma srie de linhas largas, densas,
alternadas com linhas menos densas, mais estreitas, que ocorrem em intervalos regulares de 12nm. A linha mais larga
denominada de linha densa principal e representa as superfcies citoplasmticas fundidas da membrana plasmtica da
clula de Schwann. A linha intraperidica, mais estreita, representa a aposio dos folhetos externos da membrana
plasmtica da clula de Schwann.
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OBS : O processo de mielinizao, processo pelo qual a clula de Schwann ou
o oligodendrcito envolve concentricamente sua membrana em torno do axnio
formando a bainha de mielina, comea quando a clula mielinizadora envolve
o axnio e de alguma maneira enrola sua membrana em torno dele. Durante
este processo, o citoplasma comprimido retornando para o corpo da clula,
realizando um espiral na bainha. Uma clula de Shcwann pode mielinizar
somente um interndulo de um nico axnio (e somente no SNP), enquanto que
os oligodendrcitos podem mielinizar um interndulo de vrios axnios (e
somente no SNC). A partir da, a fibra pode ser classificada em amielnica
(clula produtora da bainha d uma nica volta no axnio ou sem formar uma
bainha propriamente dita) ou mielnica (h formao da bainha de mielina e a
clula reveste o axnio vrias vezes).

NERVOS PERIFRICOS
Os nervos perifricos so feixes de fibras nervosas (axonios) envolvidos por vrias bainhas de tecido conjuntivo.
Estes feixes (fascculos) podem ser observados a olho nu; os nervos mielnicos aparecem brancos por causa da
presena da mielina.

ENVOLTRIO DE TECIDO CONJUNTIVO

Os envoltros de tecido conjuntivo dos nervos perifricos incluem o
epineuro, perineuro e endoneuro.
Epineuro: camada mais externa dos trs envoltrios de tecido conjuntivo
cobrindo os nervos. O epineuro composto por tecido conjuntivo
colagenoso denso no modelado contendo fibras elsticas grossas que
embainham totalmente o nervo. As fibras de colageno desta bainha esto
alinhadas e orientadas de modo a impedir danos por disteno excessiva
no feixe fibroso. O epineuro mais espesso no local em que continuo
com a dura-mater, que recobre o SNC.
Perineuro: camada mdia das bainhas de tecido conjuntivo que cobre
individualmente cada feixe de fibras nervosas dentro do nervo. O
perineuro composto por tecido conjuntivo denso, mas mais delgado
que o epineuro. Sua superfcie interna revestida por vrias camadas de
clulas epiletilioides unidas por znulas de ocluso
Endoneuro: camada mais interna dos tres envoltrios de tecido conjuntivo de um nervo, envolvendo fibras
nervosas individuais (axonios). O endoneuro, tecido conjuntivo frouxo composto por uma delgada camada de
clulas reticulares (produzidas pelas clulas de Schwann subjacentes), fibroblastos dispersos, macrfagos fixos,
capilares e mastcitos perivasculares. Est em contato direto com a lmina basal das clulas de Schwann,
separados delas por esta lmina.

CLASSIFICAO FUNCIONAL DOS NERVOS

Funcionalmente, as fibras nervosas so classificadas em sensitivas (aferentes) e motoras (eferentes). As fibras
nervosas sensitivas levam informaes sensitivas das reas cutneas do corpo e das vsceras para o SNC. J as fibras
nervosas motoras tm origem no SNC e levam impulsos motores para os rgos efetores. As razes sensitivas e as
razes motoras da medula espinhal unem-se formando os nervos perifricos mistos, os nervos espinhais, que contm
fibras nervosas sensitivas e motoras.

VELOCIDADE DE CONDUO
A velocidade de conduo das fibras nervosas perifricas depede de seu grau de mielinizao (bem como de
seu calibre). Nos nervos mielnicos, somente nos ndulos de Ranvier que os ons conseguem cruzar a membrana
plasmtica do axnio, dando incio despolarizao, por dois motivos: os canais de Na+ sensves voltagem do
plasmalema do axnio agrupam-se principalmente nos ndulos de Ranvier; a bainha de mielina que cobre os
interndulos impede o movimento para fora do excesso de Na+. Por esse motivo, o potencial salta de ndulo para o
ndulo seguinte, um processo denominado conduo saltatria.

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As fibras amielnicas no possuem uma bainha de mielina espessa e ndulos de Ranvier. Por isso, a
propagao do impulso nas fibras amielnicas ocorre por conduo continua, que mais lenta e exige mais energia do
que a conduo saltatria das fibras mielnicas.

GNGLIOS
Os ganglios so agregaes de corpos celulares de
neuronios localizados fora do SNC. H dois tipos de ganglios:
sensitivos e autnomos.
Ganglios sensitivos: abrigam corpos celulares de
neuronios sensitivos. Eles esto associados aos nervos
cranianos V, VII, IX e X e a cada um dos nervos
espinhais que saem da medula. Um ganglio sensitivo de
um nervo craniano aparece como uma intumescncia do
nervo dentro da caixa craniana ou em sua sada desta.
Os ganglios sensitivos dos nervos espinhais so
denominados ganglios da raiz dorsal. Os ganglios
sensitivos abrigam corpos celulares unipolares
(pseudounipolares) dos nervos sensitivos envoltor por
clulas capsulares cuboide. Essas clulas capsulares
so, ento, circundadas por uma cpsula de tecido
conjuntivo composto por clulas satlites e colgeno.
Ganglios autnomos: alojam corpos celulares de nervos autnomos ps-ganglionares. Os copos das clulas
nervosas desses ganglios causam contrao do musculo liso ou cardaco, ou secreo glandular. No sistema
simptico, as fibras simpticas pr-ganglionares estabelecem sinapases com os corpos celulares simpticos
ps-ganglionares dos ganglios simpticos localizados nos ganglios da cadeia simptica, adjacente medula
espinhal, ou nos ganglios colaterais, situados ao longo da aorta abdominal. No sistema parassimptico, as fibras
parassimpticas pr-ganglionares originam-se em um de dois lugares: de alguns nervos cranianos, ou de alguns
segmentos da coluna espinhal sacra.

SISTEMA NERVOSO CENTRAL

O sistema nervoso central, encfalo e medula espinhal, constituido pela substancia branca e pela substancia
cinzenta sem a interposio de elementos do tecido conjuntivo; por isso, o SNC tem a consistncia de um gel
semisslido.
A substncia branca constituida principalmente por fibras nervosas mielnicas, algumas fibras amielinicas e
clulas da neurglia. Sua cor branca resulta da abundncia da mielina que envolve os axonios. J a substancia
cinzenta constituda por agregaes de corpos celulares de neuronios, dendritos e partes amielnicas de axnios,
assim como clulas da neurglia. A ausencia de mielina responsvel pela cor cinzenta destas regies de tecido vivo.
Est situada na periferia (cortex) do cerebro e do cerebelo e tambm forma os ganglios basais profundos,
enquanto a substncia branca est colocada abaixo do crtex e envolve e os ganglios basais. O inverso verdadeiro na
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medula espinhal; a substancia branca est situada ne periferia da medula espinhal, enquanto a substancia cinzenta est
situada mais profundamente, onde aparece sob a forma de um H, em seco transversal. Um pequeno canal central,
revestido por clulas do epndima e representando a luz do tubo neural original, fica no centro do H.
Podemos destacar o seguinte contedo de cada uma dessas substncias:
Substncia cinzenta: Dendritos, corpos de neurnios, poro inicial no mielinizada dos axnios e clulas da
Glia.
Substncia branca: No possui corpos de neurnios. Apresenta axnios mielinizados, oligodendrcitos e outras
clulas da Glia.

CRTEX CEREBRAL
A substancia cinzenta da periferia dos hemisfrios cerebrais est dobrada em giros e sulcos denominados crtex
cerebral. O crtex cerebral responsvel pelo aprendizado, memria, integrao sensorial, anlise da informao e
incio das repostas motoras.
O crtex cerebral est dividido em seis camadas compostas por neuronios, cuja morfologia tipica para cada
camada. A camada mais superficial fica logo abaixo da pia-mter, a sexta camada, a mais profunda, faz fronteira com a
substncia branca do crebro. As seis camadas e seus componentes so as seguintes:
Camada Molecular: constituda principalmente por terminaes nervosas, originrias de outras reas do
encfalo, pelas clulas horizontais e neuroglia.
Camada Granulosa Externa: contm principalmente clulas granulosas (estreladas) e clulas da neuroglia.
Camada Piramidal Externa: contm clulas da neuroglia e grandes clulas piramidais, que se tornam maiores
da borda externa para a interna desta camada.
Camada Granulosa Interna: uma camada delgada caracterizada por pequenas clulas granulosas
(estreladas), dispostas de modo compacto, e neurglia. Esta camada tem a maior densidade celular do crtex
cerebral.
Camada Piramidal Interna: contem as maiores clulas piramidais e neuroglia. Esta camada tem a menor
densidade celular do crtex cerebral.
Camada Multiforme: constituda por clulas de vrias formas (clulas de Martinotii) e neuroglia.

CRTEX CEREBELAR
A camada de substancia cinzenta localizada na periferia do cerebelo denominada de crtex cerebelar. O crtex
cerebelar responsvel pela harmonia dos movimentos, equilbrio, tnus muscular e coordenao motora.
Histologicamente, o crtex cerebelar dividido em trs camadas:
Camada Molecular: diretamente abaixo da pia-mter e contem clulas estreladas de localizao superficial,
dendritos das clulas de Purkinje, clulas em cesto e axnios amielnicos da camada granulosa.
Camada de Clulas de Purkinje: contm as grandes clulas de Purkinje, em forma de frasco, existentes
somente no cerebelo. Seus dendritos arborizados projetam-se na camada molecular e seus axnios mielnicos
projetam-se na substancia branca. Cada clula de Purkinje recebe centenas de milhares de sinapses,
excitatrias e inibitrias que leva deve integrar para formar a resposta adequada.
Camada Granulosa: a camada granulosa (mais profunda) constituda por pequenas clulas granulosas e
glomrulos (ilhotas cerebelares). Os glomrulos so regies d crtex cerebelar nas quais ocorrem as sinapses
entre os axnios que chegam ao cerebelo e as clulas granulosas. H a presena constante de micrglias

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MEDULA ESPINHAL
A medula espinhal, tubo compacto de tecido nervoso em que, diferentemente do encfalo, a substncia branca
situa-se perifericamente enquanto que a substancia cinzenta est situada no meio com a forma de um H (em seco
transversal).
Um pequeno canal central (remanescente da luz do tubo neural original) fica no centro da barra transversal do
H. As barras verticais superiores ao H representam os cornos dorsais da medula espinhal, que recebe da medula
espinhal, que recebem os prolongamentos centrais dos neurnios sensitivos cujos corpos celulares esto situados no
gnglio da raiz dorsal. Os corpos celulares de interneurnios (internunciais) originam-se no SNC e esto totalmente
confinados nele, onde formam redes de comunicao para a integrao entre neurnios sensitivos e motores. Os
interneurnios constituem vasta maioria dos neurnios do corpo. As barras verticais inferiores do H representam os
cornos ventrais da medula espinhal, que contm os corpos de neurnios motores multipolares cujos axnios saem da
medula atravs das razes ventrais.

MENINGES

DURA-MTER
A dura-mater, que recobre o encfalo, um tecido conjuntivo colagenoso denso (fibras de colgeno tipo I)
constitudo por duas camadas intimamente apostas no adulto.
A dura-mter peristea, a camada mais externa, constituda por clulas osteoprogenitoras, fibroblastos e
feixes organizados de fibras colgenas presas de um modo frouxo superfcie interna do crnio, exceto nas
suturas e na base do crnio, locais em que esto presas de um modo firme. uma camada bem vascularizada.
A camada interna da dura, a dura-mter menngea constituda por fibroblastos com citoplasma fortemente
corado, prolongamentos longos, ncleos ovoides e camadas em lminas de fibras de colgeno. Esta camada
tambm contm pequenos vasos sanguneos.

Uma camada de clulas interna dura-mter menngea, denominada camada de clulas da borda,
constituda por fibroblastos achatados dotados de longos prolongamentos que, ocasionalmente, prendem-se uns aos
outros por desmossomos e junes comunicantes.

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A dura-mter da coluna vertebral no est aderida s paredes da coluna vertebral, mas ela forma um tubo
continuo do forame magno ao segundo segmento do sacro e perfurada pelos nervos espinhais. O espao epidural, o
espao entre a dura e as paredes sseas do canal vertebral, est cheio de gordura epidural e um por plexo venoso.

ARACNOIDE
A camada aracnoide das meninges avascular, apesar e vasos sanguneos passarem por ela. Esta camada
intermediria das meninges constituda por fibroblastos, fibras colgenas e algumas fibras elsticas. Os fibroblastos
formam junes comunicantes e desmossomos uns com os outros.
A aracnoide composta por duas camadas: (1) a primeira uma membrana achatada semelhante a uma lamina
em contato com a dura; (2) a segunda, regio mais profunda, semelhante a uma teia composta pelas clulas
trabeculares da aracnoide (fibroblastos modificados)
dispostas frouxamente, juntamente com fibras de
colgeno. Estas trabculas da arcanoide ocupam o
espao subaracnoide, isto , o espao entre a parte
semelhante a uma lamina da aracnoide e a pia. A interface
entre a dura e a aracnoide, o espao subdural,
considerado um espao potencial, pois somente aparece
aps leso que cause hemorragia subdural quando, ento,
o sangue fora a separao dessas duas camadas.

PIA-MTER
A pia-mter, a camada mais interna das
meninges, est intimamente associada ao tecido
enceflico, acompanhando todos os seus contornos.
Entretanto, a pia-mter no chega a entrar em contato
com o tecido nervoso, pois sempre h uma delgada
camada de prolongamentos neurogliais interposta entre
eles.
A pia-mter constituda por uma delgada camada de fibroblastos modificados, achatados (Tec. conjuntivo
frouxo), que se assemelham s clulas trabeculares da aracnoide. Os vasos sanguneos abundantes nesta camada,
esto envolvidos por clulas da pia entremeadas com macrfago, mastcito e linfcito. Entre a pia e o tecido nervoso, h
delicadas fibras colgenas e elsticas.

PLEXO COROIDE
O plexo coroide, constitudo por dobras de pia-mter dentro dos ventrculos enceflicos, produz o LCR. As
dobras da pia-mter, que contem um grande numero de capilares intercalados por tecido conjuntivo frouxo vascularizado
e so envolvidas por um epitlio cuboide simples (ependimrio) que as reveste, estendem-se pelos ventrculos
enceflicos, terceiro, quarto e laterais, formando o plexo coroide.
O plexo coroide produz o LCR, que enche os ventrculos enceflicos e o canal central da medula espinhal. O
LCR banha o SNC ao circular pelo espao subaracnoideo.
O LCR circula pelos ventrculos enceflicos, espao subaracnoideo, espao perivascular e canal central da
medula. Apresenta baixo teor de protenas, mas rico em ons sdio, potssio e cloreto. constitudo em cerca de 90%
de gua e ons, contendo algumas clulas descamadas e linfcitos ocasionais. Realiza as seguintes funes:
Proteo do SNC contra traumatismo (coxim);
Via de eliminao de produtos do metabolismo do SNC;
Defesa contra agentes infecciosos;
Usado para diagnsticos de Infeces, Hemorragias, Doenas Degenerativas e Doenas Neoplsicas.

REGENERAO DOS NERVOS

Os neurnios destrudos por um traumatismo no so substitudos, pois os neurnios no proliferam. Por isso
que uma leso ao SNC permanente. Entretanto, quando uma fibra nervosa perifrica lesada ou seccionada, o
neurnio tenta reparar o dano, regenerando o prolongamento e restaurando a funo atravs de uma srie de eventos
estruturais e metablicos, coletivamente denominados de reao axonal.
As reaes ao trauma localizam-se, de um modo caracterstico, em trs regies do neurnio: (1) no local do
dano (mudanas locais); (2) distais ao local do dano (mudanas antergradas); e (3) proximais ao local do dano
(mudanas retrgradas).

REAO LOCAL
A reao local leso envolve reparao e remoo de detritos por clulas da neuroglia. As extremidades
seccionadas expandem-se por causa do acmulo de material trazido pelo axoplasma. Macrfagos e fibroblastos infiltram

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a rea lesada, secretam citocinas e fatores de crescimento, e supra-regulam a expresso destes receptoes. Macrfagos
invadem a lmina basal e, ajudados de um modo limitado pelas clulas de Schwann, fagocitam os detritos.

REAO ANTERGRADA
A poro do axnio distal leso degenera e fagocitada. O axnio sofre mudanas antergradas da seguinte
maneira:
1. A terminao do axnio se hipertrofia e degenera dentro de uma semana; consequentemente, acaba o
contato com a membrana ps-sinptica. Clulas de Schwann proliferam e fagocitam restos da terminao do
axnio, e as clulas de Schwann recm-formadas ocupam o espao sinptico.
2. A poro distal do axnio sofre degenerao walleriana (degenerao ortgrada), na qual o axnio e a
mielina distais leso desintegram, clulas de Schwann se desdiferenciam e a sntese de mielina
interrompida. Alm disso, macrfagos e, em cerca extenso, clulas de Schwann fagocitam os restos
desintegrados.
3. Clulas de Schwann proliferam formando uma coluna de clulas de Schwann (tubos de Schwann) contidos
dentro da lamina basal original do endoneuro.

REAO RETRGRADA E REGENERAO

A poro proximal do axnio lesado degenera e, a seguir, ocorre o brotamento de um novo axnio cujo
crescimento orientado pelas clulas de Schwann. A parte do axnio proximal leso passa pelas seguintes
transformaes:
1. O pericrio do neurnio lesado se hipertrofia (com o acmulo de neurotransmissores), seus corpos de Nissl
se dispersam e seu ncleo fica deslocado. Estes eventos, denominados cromatlise, podem durar vrios
meses. Enquanto isso, o soma produz ativamente ribossomos livres e sintetiza protenas e vrias
macromolculas, incluindo RNA. Durante este perodo, o coto proximal do axnio e a mielina que o envolve
degeneram at o axnio colateral mais prximo.
2. Vrios brotos do axnio emergem do coto proximal do axnio, penetram no endoneuro, e so dirigidos pelas
clulas de Schwann para sua clula alvo. Para que a regenerao ocorra, devem estar presentes clulas de
Schwann, macrfagos e fibroblastos, assim como a lmina basal. Estas clulas produzem fatores de
crescimento e citocinas e supra-regulam a expresso dos receptores destas molculas sinalizadoras.
3. O broto dirigido pelas clulas de Schwann que se rediferenciam e comeam a produzir mielina em torno do
axnio em crescimento, ou, nos axnios amielnicos, formam uma bainha de clulas de Schwann. O broto
que alcana primeiro as clulas alvo forma uma sinapse, enquanto os outros brotos degeneram. O processo
de regenerao progride de 3 a 4 mm/dia.

CORRELAES CLNICAS
Meningite: uma inflamao das meninges, incluindo a pia-mter e a membrana-aracnoide, e do lquido
cefalorraquideano (LCR). Apesar de a causa mais comum ser infecciosa (atravs de bactrias, vrus ou mesmo
fungos), alguns agentes qumicos e mesmo clulas tumorais podero provocar meningite. A meningite
bacteriana uma doena grave, que deve ser tratada como uma emergncia clnica. Pacientes que recebem o
diagnstico e o tratamento adequado tm um bom prognstico (cerca de 90% de chance de cura). As bactrias
so sem dvida os agentes etiolgicos mais importantes na meningite. Diversas espcies bacterianas tm
capacidade de invadir a barreira hemato-enceflica, sendo que as mais importantes so: Estreptococos beta-
hemolticos (cocos Gram positivos); Haemophilus influenzae (bacilo Gram negativo); Streptococcus pneumoniae.
A princpio os sintomas resultam da infeco e a seguir do aumento na presso intracraniana: dor de cabea
alta; febre alta e vmitos; Cefaleia, irritabilidade, confuso, delrio e convulses; Rigidez da nuca, ombro ou das
costas; Aparecimento de petquias (geralmente nas pernas), podendo evoluir at grandes leses equimticas ou
purpricas; Resistncia flexo do pescoo.
Para uma maior eficincia, o tratamento deve ser especfico para o agente etiolgico envolvido. No caso de
meningites virais no h tratamento especfico, mas essas tendem a ser infeces menos graves e auto-
limitadas. Para as infeces bacterianas o tratamento deve ser o mais rpido possvel por meio de antibiticos.

Doena de Parkinson: doena incapacitante relacionada ausncia de dopamina em algumas regies do

encfalo. Caracteriza-se por rigidez muscular, tremor constante, bradicinesia (movimentos lentos) e, finalmente,
uma face semelhante a uma mscara e dificuldade de realizar movimentos voluntrios. Como a dopamina
incapaz de atravessar a barreira hematoenceflica, a terapia feita com L-dopa, que alivia o problema, apesar
de os neurnios da rea afetada continuarem a morrer. Os esforos para transplantar tecido de adrenal fetal em
pessoas com esta doena somente trouxeram alvio temporrio.

Coreia de Huntington (CH): condio geneticamente hereditria, que se inicia em torno da terceira ou quarta
dcada de vida. Ela comea por movimentos involuntrios e desordenados das articulaes que progridem para
distores graves, demncia e disfuno motora. Acredita-se que esta condio esteja relacionada perda de
clulas produtoras de GABA, um neurotransmissor inibitrio. Sem o GABA, os movimentos so descontrolados.

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Acredita-se que a demncia associada a esta doena esteja relacionada perda subsequente de clulas
secretoras de acetilcolina.

Doena de Alzheimer (mal de Alzheimer): uma doena degenerativa do crebro caracterizada por uma
perda das faculdades cognitivas superiores, manifestando-se inicialmente por alteraes da memria episdica.
Estes dfices amnsicos agravam-se com a progresso da doena, e so posteriormente acompanhados por
dficites visuo-espaciais e de linguagem. A base histopatolgica da doena foi descrita pela primeira vez pelo
neuropatologista alemo Alois Alzheimer em 1909, que verificou a existncia juntamente com placas senis (hoje
identificadas como agregados de protena beta-amiloide), de emaranhados neurofibrilares (hoje associados a
mutao da protena tau, no interior dos neurotbulos). Caracteriza-se clinicamente pela perda progressiva da
memria. O crebro de um paciente com a doena de Alzheimer, quando visto em necrpsia, apresenta uma
atrofia generalizada, com perda neuronal especfica em certas reas do hipocampo mas tambm em regies
parieto-occipitais e frontais.

Esclerose mltipla: doena relativamente comum que afeta a mielina, sendo mais comum em mulheres que em
homens. Usualmente, ela ocorre entre os 15 e os 45 anos de idade e sua principal caracterstica patolgica a
dismielinizao do SNC (nervo ptico, cerebelo e substancia branca do crebro, da medula espinhal e dos
nervos cranianos e espinhais). Esta doena caracteriza-se por apresentar episdios de inflamao multifocal ao
acaso, edema e desmielinizao subsequente de axnios do SNC, seguidos por perodos de remisso. Como se
acredita que esta desmielinizao resulte de um processo autoimune (como consequncia de um agente
infeccioso), a terapia mais comum para esclerose mltipla a imunossupresso com corticoesteroides, apesar
de se acreditar que a atividade anti-inflamatria da terapia seja a que cause os maiores benefcios.

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