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Rev Latino-am Enfermagem 2006 setembro-outubro; 14(5)

Artigo de Reviso www.eerp.usp.br/rlae Online

COLETA DE DADOS NA PESQUISA CLNICO-QUALITATIVA: USO DE ENTREVISTAS NO-


DIRIGIDAS DE QUESTES ABERTAS POR PROFISSIONAIS DA SADE

1
Bruno Jos Barcellos Fontanella
Claudinei Jos Gomes Campos2
Egberto Ribeiro Turato2

Entrevistas no-dirigidas constituem o principal instrumento de coleta de dados nas pesquisas qualitativas
no campo da sade. Estes estudos esto consolidados na literatura internacional. Para os profissionais de
sade, saber o que as pessoas sentem e imaginam permite-nos uma relao clnico-paciente mais adequada.
indispensvel saber o que os fenmenos da vida significam para os indivduos, porque os significados tm
uma funo estruturante: em torno do que as coisas significam para ns, organizamos nossas vidas, incluindo
os cuidados com nossa prpria sade. A partir de pesquisas concludas junto ao Laboratrio de Pesquisa
Clnico-Qualitativa da Universidade Estadual de Campinas, Brasil, os autores abordam, neste artigo, os seguintes
pontos: caracterizao de entrevistas no-dirigidas, diretividade das entrevistas, tcnicas de abordagem,
observao de manifestaes no-verbais e para-verbais, tcnicas de registro e transcrio do discurso e
validade/confiabilidade das entrevistas no-dirigidas. O texto quer ser til para interessados em pesquisa da
graduao e ps-graduao.

DESCRITORES: entrevista psicolgica; pesquisa qualitativa; validade

DATA COLLECTION IN CLINICAL-QUALITATIVE RESEARCH: USE OF NON-DIRECTED


INTERVIEWS WITH OPEN-ENDED QUESTIONS BY HEALTH PROFESSIONALS

Non-directed interviews constitute the main data collection instrument in qualitative health research. Studies in
which this is evident are well documented in international literature. For health professionals, knowing what
people feel and imagine makes it possible to develop a more adequate clinician-patient relationship. It is
indispensable to know what the life phenomena mean for individuals, because the meanings have a structuring
function. People organize their lives around the meaning they attribute to situations or object. This is also
relevant to their health care. From research conducted at the Laboratory of Clinical-Qualitative Research, State
University of Campinas, Campinas (So Paulo), Brazil, the authors address, in this article, the following matters:
characterization of non-directed interviews, directiveness of interviews, approach techniques, observation of
non-verbal and paraverbal manifestations, registry techniques / speech transcription, and validity/reliability of
non-directed interviews. This is useful for people interested in research at graduate and undergraduate level.

DESCRIPTORS: interview, psychological; qualitative research; validity

COLECTA DE DATOS EN LA INVESTIGACIN CLNICO-CUALITATIVA: EL USO DE


ENTREVISTAS NO-DIRIGIDAS DE PREGUNTAS ABIERTAS POR LOS PROFESIONALES DE SALUD

Las entrevistas no-dirigidas constituyen el principal instrumento de colecta de datos de la investigacin


cualitativa en el campo de la salud. Estos estudios estn consolidados en la literatura internacional. Para los
profesionales de salud, saber lo que sienten e imaginan las personas contribuye para la construccin de una
relacin medico-paciente mas adecuada. Es indispensable saber el significado de los fenmenos de la vida
para los individuos, porque tiene una funcin estructurante: alrededor de lo que significan organizamos nuestras
vidas, incluyendo los cuidados con nuestra salud. A partir de investigaciones realizadas en el Laboratorio de
Investigacin Clnico-Cualitativa, Universidad Estatal de Campinas, Brasil, los autores tratan de: caracterizacin
de entrevistas no-dirigidas, continuum directivo de entrevistas, tcnicas del acercamiento, observacin de
manifestaciones no-verbales y paraverbales, tcnicas del registro/ transcripcin del discurso, y validez/
confiabilidad de entrevistas no-dirigidas. Es til para los interesados en investigacin de graduacin y
posgraduacin.

DESCRIPTORES: entrevista psicolgica; investigacin cualitativa; validez

1 2
Doutor, Professor da Universidade Federal de Minas Gerais, Membro do Laboratrio de Pesquisa Clnico-Qualitativa; Doutor; Professor da Faculdade de
Cincias Mdicas, Membro do Laboratrio de Pesquisa Clnico-Qualitativa. Universidade Estadual de Campinas
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INTRODUO podem ser psiclogos, psicanalistas, socilogos,


antroplogos ou educadores. Entretanto, seria muito
Enfermeiros, mdicos e outros profissionais interessante se enfermeiros, mdicos e todos os
de sade necessitam, com freqncia, ampliar a outros profissionais de sade, eles mesmos pudessem
compreenso cientfica de fenmenos acerca da vida empregar mtodos qualitativos. Estes trazem a
e da doena, tais como vivenciados e simbolizados vantagem - devido a sua experincia de cuidado
por seus pacientes. Conseqentemente, eles passam sade - de trazer uma atitude clnica e existencialista
a assumir o papel especfico do clnico-investigador. inerentes(1), que lhes permitir executarem valiosas
Estes profissionais partem da premissa de que seus coleta de dados e fazerem interpretaes dos
pacientes detm experincias de vida e informaes resultados com autoridade.
especficas que lhes ajudaro a compreender Em recente editorial, o renomado jornal
profundamente vrios problemas de sade e de vida, britnico Medical Education anunciou uma nova srie
ento focalizados para uma investigao clnico- sobre pesquisa qualitativa para aumentar a
psicolgica. O encontro clnico-paciente comea, conscincia dos leitores acerca da variedade de
(2)
assim, a adquirir caractersticas peculiares a ambos, mtodos disponveis . O assistente editorial enfatizou
e deve ocorrer de uma maneira metodologicamente que, nos ltimos dez anos, os mtodos qualitativos
acurada, tal como realizada em qualquer pesquisa de pesquisa, cada vez mais, tm se tornado bem
cientfica. aceitos em peridicos da sade. Diversas revistas
Os profissionais de sade esto acostumados tm publicado regularmente pesquisas qualitativas e
a coletar dados para chegar a um diagnstico clnico. dispem de rbitros com claras diretrizes para avaliar
Entretanto, o recurso da anamnese, como bem se os respectivos artigos. difcil encontrar profissionais
sabe, difere de um roteiro de entrevista da pesquisa da sade que ainda no tenham cincia sobre
qualitativa(1).Enquanto a anamnese representa uma mtodos qualitativos e sobre sua contribuio s
entrevista dirigida, portanto com questes bases de conhecimento.
preestabelecidas para uma coleta ordenada de dados, A respeito do problema a ser eleito para uma
organizando a memria do entrevistado (pacientes pesquisa qualitativa, este no deve ter sido explorado
e/ou acompanhantes), visando dar diagnstico em cientificamente de modo extenso. No caso da pesquisa
clnica ou em pesquisa, a entrevista da pesquisa clnico-qualitativa, a informao que interessa ao
qualitativa igualmente um encontro interpessoal para investigador necessita ser encontrada do ponto de
a obteno de informaes verbais e/ou escritas, vista subjetivo dos indivduos em estudo (sejam
porm de uma maneira no-dirigida, consistindo em pacientes, parentes ou mesmo os profissionais de
um instrumento de pesquisa cientfica a fim de gerar sade). Esta a chamada perspectiva mica de uma
conhecimentos novos sobre vivncias humanas. Um pesquisa genuna(3), isto , o investigador respeita a
profissional clnico, devido a sua habitual prtica de posio do insider, com fidelidade fala destes
assistncia teraputica, e embora agora j como um entrevistados, interpretando os resultados de acordo
investigador qualitativista, poder interagir ainda com a prpria lgica deles considerando as relaes
ingenuamente com a pessoa doente, coletando dados de significado que estabelecem. Conseqentemente,
automaticamente atravs de numerosas perguntas isto permitir gerar, de fato, um conhecimento original.
seqenciais, at mesmo solicitando respostas A confrontao com os dados de literatura tem ento
padronizadas, como geralmente ocorre quando se uma funo complementar, como uma estratgia de
visam descries clnicas aprendidas nos ambientes triangulao terica. Mas nunca deve servir como
e nos tratados mdicos. ponto inicial da discusso, na qual a apresentao
De um ponto de vista metodolgico, se das citaes, extrada do material das entrevistas,
algum quiser explicar cientificamente certo somente ajudaria a confirmar teorias j estabelecidas.
fenmeno, por exemplo, relacionado dependncia Considerando ser, infelizmente, uma prtica muito
de drogas, este seria um assunto para investigadores comum nas produes acadmicas, o conhecimento
em psiquiatria, em epidemiologia ou farmacologia cientfico, neste modo, realmente no avana.
clnica. Mas se algum quiser compreender o que este Referente s tcnicas de pesquisa, a fim de
fenmeno significa para um paciente dependente, este apreender espontnea e eficientemente o discurso
um tema para investigadores qualitativistas, que dos sujeitos, um instrumento adequado de coleta de
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dados deve colocar as duas pessoas face-a-face, a fenmenos e relacionados vida dos indivduos,
procurando desenvolver um setting natural. Certos sejam pacientes ou qualquer outra pessoa participante
fenmenos vitais so mais evidenciados nesta do setting dos cuidados com a sade (parentes,
situao, particularmente aqueles colocados em nveis membros da equipe profissional e da
mais profundos da realidade(4), tais como: as reaes comunidade)(6 ).
psicolgicas e culturais a respeito do risco e do Frente ao delineado acima, o arrazoado deste
processo de adoecer; as crenas/atitudes dos artigo fornece estratgias para melhor conhecer o
pacientes ou dos profissionais a respeito da que as pessoas sentem e imaginam sobre os
compreenso clnica da doena; a adeso aos fenmenos da sade. De pesquisas conduzidas junto
tratamentos e s medidas de preveno; o manejo ao Laboratrio da Pesquisa Clnico-Qualitativa, da
do estigma da doena e assim por diante. Universidade Estadual de Campinas, os autores
As ferramentas de pesquisa mais adequadas almejam discutir seis problemas: caracterizao de
a tais peculiaridades so as entrevistas no-dirigidas entrevistas no-dirigidas; diretividade das entrevistas;
em seus subtipos, a saber: as entrevistas abertas e tcnicas de abordagem; observao de manifestaes
as entrevistas semidirigidas. Nestes mtodos, os no-verbais e paraverbais; tcnicas de registro e
entrevistados falaro sobre os significados que eles transcrio do discurso; e, finalmente, validade/
atribuem a suas experincias de vida e da doena. confiabilidade das entrevistas no-dirigidas.
interessante notar que este modo pode levar o
entrevistador a aproximar-se de dados no
esperados (5)
, que so os famosos achados de A CARACTERIZAO DE ENTREVISTAS
serendipidade: aqueles que so encontrados por NO-DIRIGIDAS
acaso. O investigador ter que descrever e interpretar
tais dados, como pode ser lembrado o exemplo bem Certos textos que definem entrevistas no-
conhecido de serendipidade da descoberta cientfica dirigidas tm indicado dois aspectos especficos deste
da penicilina no campo das cincias naturais. instrumento de coleta de dados, a saber: seu intento
(7)
Em contraste com as tcnicas da pesquisa exploratrio e seu carter de assimetria . Quanto
experimental, as entrevistas no-dirigidas so menos dirigidas, as entrevistas puderem ser, mais
instrumentos interativos complexos, em que o eficientes se apresentaro. Em contraste com uma
investigador no deveria - e de fato no pode - conversao diria, so conduzidas de modo
controlar variveis emocionais, cognitivas e metodologicamente acurado por um investigador. De
comportamentais. Uma verdadeira pesquisa de campo um lado, h uma pessoa que um tcnico no papel
deveria ir alm do histrico papel passivo de confirmar de detentor de certo conhecimento cientfico - o
ou de refutar hipteses. As entrevistas qualitativas pesquisador, e de outro lado, h uma pessoa
tm que produzir dados a fim de realizar, pelo menos, convidada que assume o papel do receptor da
quatro importantes funes que deveriam desenvolver abordagem tcnica - o entrevistado.
os modelos tericos, nomeadamente: os resultados Essa assimetria tem sido definida como uma
iniciam, reformulam, redirecionam e clareiam relao entre duas ou mais pessoas, em que estas
(5)
teorias . intervm como tais. (...) [a entrevista] consiste em
uma relao humana, na qual um dos integrantes
deve procurar saber o que est acontecendo e deve
DEFINIO E OBJETIVO atuar segundo esse conhecimento
(8)
. De maneira
similar, a assimetria da entrevista de pesquisa foi
A Metodologia Clnico-Qualitativa - uma das assim comentada por outro autor: A conversao
muitas abordagens qualitativas - um particular em uma entrevista de pesquisa no a interao
refinamento da genrica metodologia qualitativa vinda recproca de dois parceiros iguais. H uma definida
das cincias humanas. definida como se segue: assimetria de poder: o entrevistador define a situao,
o estudo terico - e seu uso correspondente em introduz os tpicos da conversao e, atravs de
investigao - de um conjunto de mtodos cientficos, perguntas sucessivas, guia o curso da entrevista(9).
tcnicas e procedimentos adequados para descrever A assimetria da entrevista no-dirigida torna
e interpretar os sentidos e os significados atribudos possvel aos entrevistados configurar o campo da
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pesquisa de acordo com sua particular estrutura assistenciais. Atravs dessa experincia profissional,
psicolgica, modulando-a em conformidade com o o investigador clnico-qualitativo j ter familiarizao
que lhes acontece e no em conformidade com um com o seguinte: o vocabulrio acerca do tema que
questionrio previamente organizado e fechado que ser pesquisado; o modo de ser dos sujeitos com os
lhes tenha sido mostrado. Compreender a modulao, quais ele interagir; e as habituais demandas
assim como permitir a livre manifestao dos emocionais e sociais dessa populao.
entrevistados, papel do entrevistador. Isto no Conseqentemente, as entrevistas clnicas
implica em uma atitude passiva frente queles conduzidas durante a vida acadmico-profissional do
primeiros, mas ao contrrio, o entrevistador deve usar pesquisador tero assegurado diversas habilidades
tanto seu conhecimento tcnico como o conhecimento socioculturais, tcnicas e psicolgicas, tais como
do universo cultural dos entrevistados. O requeridas para a pesquisa clnico-qualitativa.
entrevistador deve aplicar sua habilidade ao problema Os pesquisadores qualitativistas mantm
sob investigao, deve usar tcnicas de explorao tambm uma valiosa atitude clnica de acolhida dos
e, finalmente, deve modular a diretividade da sofrimentos emocionais da pessoa, inclinando-lhes a
entrevista. Cada conduta tomada durante a entrevista escuta e o olhar, movidos pelo desejo e pelo hbito
usada na explorao daquilo a que se props. de fornecer ajuda (1) . Tais habilidades clnicas so
similares competncia cultural buscada pelos
antroplogos durante a fase informal da entrevista,
A DIRETIVIDADE DAS ENTREVISTAS quando querem conhecer o funcionamento
sociocultural cotidiano no campo em observao. A
As intervenes do pesquisador fornecem competncia cultural, requerida para o pesquisador
maior ou menor diretividade entrevista, criando clnico-qualitativo, consiste em um certo conhecimento
desse modo um continuum de possibilidades entre do problema da pesquisa e do campo, evitando erros
duas extremidades - a entrevista informal e a que comprometeriam a validade dos dados obtidos,
entrevista padronizada. Na pesquisa clnico- tais como impor problemas estranhos ao universo
qualitativa, o instrumento de escolha poderia ser tanto scio-psicolgico das pessoas ou usar conceitos no-
a entrevista aberta ou a entrevista semidirigida (com correntes na populao pesquisada.
perguntas abertas). Quanto menos se sabe sobre o As denominadas entrevistas de aculturao
problema que est sendo pesquisado, menos dirigida so necessrias, devido s mesmas razes, ou seja
deve ser a entrevista. Em pesquisas de natureza mais para familiarizao do pesquisador frente a um
exploratria, poucos temas devem ser propostos. especfico setting envolvendo entrevistador-
Os antroplogos aplicam freqentemente as entrevistado. As entrevistas de aculturao das
referidas entrevistas informais nas situaes investigaes qualitativas correspondem,
chamadas observao participante, em sua imerso metodologicamente, s clssicas entrevistas piloto das
na comunidade em estudo. Esta estratgia foi pesquisas quantitativas(1). Com relao entrevista
desenvolvida a partir de famoso estudo sobre os semidirigida de perguntas abertas, tais entrevistas
nativos da Oceania, h quase um sculo(10). Esses livres precedentes servem para adaptao de seu
pesquisadores pressupem ter assim mais roteiro. Elas permitem ratificar a adequao do roteiro
compreenso do problema do que seria alcanado previamente elaborado ou mesmo incluir tpicos no
por qualquer tipo de questionrio (longo ou curto, planejados anteriormente, em caso de certa nfase
mltipla escolha, escalas ou outros). Algumas espontnea, por parte dos entrevistados, ser
vantagens dessa tcnica so as seguintes: garantia percebida para uma questo especfica. As entrevistas
de ter acessado a fonte original, alta validade dos preliminares permitem tambm ao pesquisador
dados coletados e, por fim, grande confiana com avaliar seu prprio comportamento no campo,
baixo custo operacional. calibrando a si mesmo enquanto pesquisador-como-
Sabe-se que a explorao cientfica de um instrumento e reduzindo suas ansiedades (normais)
tema clnico deve abranger, alm do conhecimento neste particular setting de pesquisa.
terico do entrevistador, um conjunto de contedos e Em entrevistas no-dirigidas, o entrevistador
habilidades, advindas de entrevistas clnicas no necessita formular muitas perguntas, mas ele
previamente realizadas durante atividades meramente convida os entrevistados a falar sobre:
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os prprios problemas vivenciados, interesses, de idias (11). Por outro lado, o pesquisador pode
preocupaes, opinies, expectativas, medos, retomar pontos j abordados pelo entrevistado, caso
fantasias, devaneios e assim por diante. Espera-se no tenham sido claramente expressos - fato que
que os entrevistados se expressem com suas prprias caracteriza uma alternncia de diretividade. Quando
palavras, comportando-se como um sujeito ativo na um ponto foi adequadamente abordado, o
entrevista. As entrevistas no-dirigidas podem durar entrevistador introduz ento outros tpicos, em
mais tempo, mas compensando esta aparente concordncia com o que foi includo no projeto de
desvantagem prtica do instrumento possibilita pesquisa. O pesquisador verifica quais tpicos ainda
possvel menos vieses nas fases da coleta de dados no foram abordados e ento os prope de uma
e da interpretao, sendo conseqentemente mais maneira neutra e aberta. Estas perguntas refletem
eficazes em situaes de pesquisa exploratria. naturalmente os objetivos especficos da pesquisa que
No caso do subtipo da entrevista aberta, o tinham sido definidos, sempre em correspondncia
pesquisador prope um assunto e posteriormente com as hipteses inicialmente formuladas. No se
apenas catalisar o discurso do entrevistado, usando-
espera que o tema e seus subtemas sejam sempre
se estmulos sonoros de comunicao, que facilitam
propostos a diferentes entrevistados da mesma
a manifestao das possibilidades de expresso do
maneira. As perguntas e o modo como so expressas
entrevistado. Freqentemente, descrita como sendo
variaro obviamente de acordo com caractersticas
uma entrevista em profundidade(3), reforando as
pessoais de cada informante.
possibilidades ilimitadas de consideraes por parte
Com o instrumento da pesquisa em mos, o
do entrevistado, acerca do tema proposto e de suas
investigador acompanha as variaes do campo e as
associaes, podendo ir alm do que o pesquisador
estimula, sem perder de vista os objetivos da
havia imaginado ou categorizado previamente.
pesquisa. A lista dos subtemas adquire maior
O subtipo da entrevista semidirigida uma
relevncia dependendo da fluncia dos entrevistados,
espcie de guia temtico, mais curto, que serve como
quando estes focalizam a informao que se refere
roteiro para o encontro. Algumas questes-tpicos j
ao tema principal. Em geral, prefervel abordar os
so suficientemente conhecidas para serem propostas,
entrevistados somente uma vez. Uma segunda
porm o todo da entrevista no est predeterminado e
(1) entrevista pode ser desnecessria, embora em alguns
nem as respostas esto preditas . A diretividade
casos ela possa ter um efeito de maximizao da
subliminarmente alternante entre ambos participantes
validade dos dados coletados neste mtodo.
e, por conseguinte, tambm no transcorrendo ao
Opondo-se a tal no-diretividade, as
acaso, no guiada pelo desejo exclusivo do
entrevistas padronizadas ou estruturadas so
entrevistador ou do entrevistado. As entrevistas
incompatveis com pesquisas puramente qualitativas.
semidirigidas so altamente dinmicas e,
conseqentemente, as consideraes sobre como Neste caso, o pesquisador l um questionrio

realiz-las so somente tentativas de esquematiz-las. previamente construdo com perguntas ordenadas e

Tipicamente, a entrevista semidirigida deveria fixas. As respostas so anotadas e escolhidas pelo

ter um carter aberto ao incio, quando uma primeira entrevistado necessariamente dentre aquelas

pergunta considerada - a chamada a questo predeterminadas e includas no instrumento. Para as

disparadora. Ela focaliza o trabalho de investigao, mesmas perguntas feitas, pode haver respostas

encorajando a gerao de idias, deve ser bem entendida semelhantes, que de fato estariam com sentidos
para a resposta ser suficientemente desenvolvida. A potencialmente enviesados, pois tiveram de ser
pergunta no deve se referir a um assunto ambguo, enquadradas s alternativas limitadas. Tais respostas
nem deve enderear-se a um tpico sobre o qual o tm a vantagem de no despender muito tempo e de
entrevistado no tenha habilidade emocional ou cognitiva se permitir certa homogeneizao dos dados
para falar. A frase usada para focar o problema no coletados. Quanto mais dirigida for a entrevista,
deve ser muito geral, nem muito especfica, impedindo menor ser o nmero das variveis do instrumento
desenvolvimentos que no tenham sido de interesse do de coleta de dados, incluindo as varveis relativas
entrevistador. Obviamente, a pergunta disparadora est aos prprios pesquisadores. O extremo da
relacionada diretamente ao objetivo geral da pesquisa. diretividade o questionrio auto-aplicvel, devido
Todas as perguntas deveriam motivar um menor variao possvel do comportamento do
discurso respeitando o princpio da livre associao entrevistador.
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AS TCNICAS DE ABORDAGEM entrevista ocorreu. O citado comportamento pode


tambm resultar da boa interao da dupla, da
Abordar indivduos atravs de entrevistas cooperao entre as partes, correspondendo ao
no-dirigidas implica em intervir cuidadosamente para instante exato em que uma nova pergunta, devido a
se obter o mximo em profundidade sobre seus razes diversas, teria que ser apresentada. O
pontos de vista. Os indivduos podem falar sobre os entrevistador estaria demonstrando, por exemplo, j
tpicos almejados, mas tambm sobre questes ter compreendido o contedo latente do que foi
introduzidas por eles mesmos durante a entrevista, revelado de algum modo pelo entrevistado.
obviamente se forem teis aos objetivos da pesquisa. Para conduzir uma entrevista de pesquisa de
Interveno mnima pode significar simplesmente uma maneira satisfatria, reconhecendo o fato de que
permitir um momento ao entrevistado para que ele ela consiste em um encontro interpessoal rico e
pense sobre o que estava dizendo, ficando o multidimensional, as caractersticas de personalidade
entrevistador sem intervir durante esses instantes. do entrevistado deveriam tambm ser reconhecidas.
O silncio do entrevistado no significa Essas caractersticas modulam inexoravelmente o
necessariamente uma concluso de seu raciocnio, contedo e a forma do discurso de qualquer
certa inibio ou um desinteresse, mas pode ter informante e, conseqentemente, todo o setting da
diversos significados psicolgicos a serem entrevista. Pelo menos seis tipos de relaes
interpretados, tal como por exemplo, a procura da psicolgicas podem ser sistematizadas como
melhor forma de elaborar mentalmente o que ele est elementos auxiliares s consideraes investigador,
sentindo ou imaginando. Por sua vez, o silncio do como os tipos: histrico, fbico, obsessivo, paranide,
(12)
pesquisador pode corresponder a uma eloqente socioptico e esquizide . No setting da entrevista,
linguagem de sentimentos angustiantes e at mesmo o investigador aprende como detectar tais
uma relao afetiva prazerosa estabelecida caractersticas e administr-las, assim como pode
inconscientemente. instruir-se previamente pela literatura cientfica e por
Certas expresses faciais podem mostrar que aulas/conferncias sobre o assunto.
o observador est seguindo o raciocnio do
entrevistado. Movimentos afirmativos com a cabea,
leves interjeies ou emisso de sons estimulantes A OBSERVAO DAS MANIFESTAES
so outras pequenas intervenes do pesquisador que NO-VERBAIS E PARAVERBAIS
mostram ao entrevistado que suas respostas so
pertinentes e teis e, conseqentemente, o informante Alm das enunciaes das palavras, devem
ver isto como uma oportunidade de expandir suas igualmente ser anotados os mltiplos elementos no-
respostas. Para exploraes mais detalhadas, sem verbais do informante, tais como: apresentao
tentar dirigir o entrevistado, indica-se repetir as pessoal, comportamento global, mudanas na postura
ltimas palavras ditas pelo informante, transmitindo corporal, gesticulaes, mmica facial, riso, sorriso,
a idia de que desejvel que ele desenvolva mais o choro e muitos outros(1). Anotar mudanas no
argumento em andamento. volume, intensidade, tom, durao e ritmo da fala
Introduzir um subtema novo representaria a tambm importante. Sabe-se que a comunicao
mais radical interveno em uma entrevista no- paraverbal e no-verbal traz informaes adicionais
dirigida. O pesquisador estaria antecipando uma cruciais para a interpretao do entrevistador/
possvel resposta espontnea do entrevistado. observador, usada ento para confirmar,
Teoricamente, esta posio pode indicar certa complementar ou mesmo - a partir de uma revelao
ansiedade por parte do entrevistador, mas um inusitada - para contradizer o que foi falado acerca
fenmeno que nem sempre diminui a validade dos de pontos do tema tratado ou a respeito de assuntos
dados coletados. Entretanto, esta possvel atitude gerais. O que uma pessoa no pode trazer como
contratransferencial (um deslocamento involuntrio informao explcita, ela seria capaz de oferecer-nos
dos sentimentos do entrevistador ao entrevistado) - ou deixar emergir de alguma forma - atravs de
deveria ser usada como um elemento de sua auto- outras manifestaes, tais como o comportamento
observao a fim de compreender melhor, na futura global ou a linguagem no-verbal, expondo um lado
fase de tratamento dos dados, como a dinmica da de sua histria, em graus variveis de convergncia
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ou divergncia, frente ao que ela havia expressado e do entrevistador, porm sem a considerar ecos ou
de um modo verbal e consciente. interjeies, que poderiam ter um efeito negativo de
Observar e reagir s manifestaes acima dificultar a leitura, particularmente quando so
mencionadas no constitui propriamente uma tcnica, numerosos.
mas sobretudo, uma conseqncia das caractersticas Os presentes autores escolheram comear
pessoais do pesquisador. O entrevistador procura fazer expondo o processo da transcrio utilizado em
geralmente uso mximo de sua capacidade de pesquisas j publicadas(13-14). aconselhvel que a
observao. Observar e reagir aos comportamentos transcrio seja feita na forma de um texto literrio
no-verbais da amostra sob estudo reflete a empatia comum. As adaptaes so feitas de acordo com um
do pesquisador com essa populao especfica - equilbrio entre a fidelidade ao udio, a compreenso
capacidade que no facilmente atingvel com mero do material transcrito e o conforto psicolgico para a
treinamento. Em cada pesquisa de campo, leitura. Por exemplo, freqentes superposies de fala
reivindicam pesquisadores com habilidades so transcritas como se a contribuio de cada locutor
especficas de respeito ao outro, que sejam, em
fosse respeitada. Estes investigadores optam tambm
conseqncia, sensveis s nuanas do
pela ortografia etimolgica (preservando a redao
comportamento singular de seu entrevistado.
das palavras de acordo com a norma culta), em
As tcnicas de observao em cincias
detrimento da ortografia fontica (que escreve as
humanas se aperfeioaram como resultado da
palavras correspondendo aos sons pronunciados pelos
experincia dos antroplogos em campo,
entrevistados), porque manter pronncias erradas
particularmente em sua interao com pessoas de
na transcrio resulta geralmente em uma
diferentes crenas e valores, como participantes da
interpretao pouco produtiva e inapropriada.
cultura. O dirio de campo transformou-se em uma
Construes gramaticais diferentes da norma
tcnica bsica para registrar as observaes
acadmica, indicativas do universo sociocultural do
conhecidas como anotaes de campo. Em entrevistas
entrevistado so mantidas caso representem
no-dirigidas, talvez as anotaes tenham que ser
significados interpretveis.
feitas durante seu andamento, minimizando o posterior
Partes ininteligveis, comentrios descritivos
vis de uma memria diluda. Mas para facilitar a
e anotaes explcitas sobre as pessoas e instituies
espontaneidade dos entrevistados, prefervel anotar
mencionadas so indicados com observaes entre
os dados da linguagem no-verbal logo em seguida
colchetes, como: [trecho ininteligvel de 5 segundos],
entrevista.
[ele/ela riu], [fim da fita], [irmo do entrevistado].
Nomes pessoais so substitudos por nomes fictcios.
Nomes de instituies ou cidades que no identificam
AS TCNICAS DE REGISTRO E
o entrevistado podem ser mantidos. Reticncias
TRANSCRIO DAS FALAS
indicam pausas entre palavras e frases no-

As entrevistas no-dirigidas so registradas concludas. Entonaes enfticas so marcadas com

geralmente em gravador de fita ou digital ou ainda, pontos de exclamao. Referncias ao discurso direto

menos freqentemente, em vdeo, permitindo um de outras pessoas ou dos prprios pensamentos do

tratamento posterior de tal material. A transcrio entrevistado so transcritas entre aspas. Hesitaes

do udio para texto facilita alguns aspectos da anlise para pronunciar palavras so indicadas pela primeira

da entrevista, atravs de leitura e releituras letra ou slaba seguidas por reticncias. Sinais de

flutuantes, enquanto as repetidas audies dos pausa (ponto, vrgula, etc.) devem ser usados
registros em udio permitem uma recordao mais adequadamente.
precisa do contexto afetivo, atravs do novo contato Finalmente, um quadro com as seguintes
com as variaes emocionais do tom e da voz, tais informaes bsicas deve preceder cada transcrio:
como ocorreram durante o setting. A forma de identificao biodemogrfica, contextualizao quanto
transcrio costuma variar de acordo com os objetivos aa sade (diagnstico, durao do problema clnico,
do estudo. Na pesquisa clnico-qualitativa, as tratamentos e assim por diante), reaes do
transcries na integra so geralmente a opo, entrevistador entrevista (auto-observao),
refletindo acuradamente as palavras dos entrevistados circunstncias ambientais relevantes e outras.
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A VALIDADE E CONFIABILIDADE DAS tal como o pesquisador. Alm disso, um dos critrios
ENTREVISTAS NO-DIRIGIDAS de validade das entrevistas no-dirigidas o
estabelecimento de uma transferncia positiva
As entrevistas dirigidas so identificadas entrevistado-pesquisador, de modo que ao ocorrer, o
primam pelo atributo da confiabilidade, enquanto as informante demonstra uma atitude de colaborao
no-dirigidas so distinguidas pelo rigor metodolgico confivel, passando tambm a perseguir os objetivos
da validade dos dados obtidos. De acordo com o MeSH da pesquisa.
- Medical Subject Headings - da Biblioteca Nacional Outras tcnicas que maximizam a validade

de Medicina dos EUA, confiabilidade a deste instrumento, por facilitar a expresso da

reprodutibilidade ou a repetitividade estatstica das subjetividade dos entrevistados, so os seguintes:

mensuraes, freqentemente em um contexto garantia do anonimato; conforto fsico durante a

clnico, incluindo o teste de instrumentos ou de tcnicas entrevista; disponibilidade da dupla para estender,

para obter resultados reprodutveis (15)


. Validade se necessrio, o tempo previsto do procedimento;
setting familiar da entrevista para o entrevistado (sua
corresponde aos trs seguintes pontos: o mtodo de
casa ou, preferencialmente, o servio de sade em
pesquisa escolhido; as tcnicas de coleta de dados
que costuma ser atendido, sendo este um setting
empregadas; e cuidados tomados com os
tambm familiar ao entrevistador); relao de
procedimentos em campo os quais permitem o
confiana entre entrevistador e entrevistado; mesmo
investigador capturar os fenmenos sob observao.
espao fsico para todas as entrevistas e somente
A confiabilidade das entrevistas no-dirigidas
um entrevistador para a amostra inteira (permitindo
avaliada de modo prprio, sendo tambm um aspecto
que as variaes das entrevistas somente aconteam
a ser considerado na calibragem do rigor
devido s variaes dos entrevistados); competncia
metodolgico das pesquisas qualitativas, embora nem
sociocultural do entrevistador frente ao entrevistado;
todos os pesquisadores qualitativistas vejam isto como
possibilidade de mais de um encontro com o mesmo
uma necessidade.
entrevistado ou, se o aspecto da catarse da entrevista
A validade de um instrumento de coleta de
tenha sido especialmente relevante, a evitao de
dados refere-se sua capacidade de revelar a
uma segunda entrevista.
verdade, permitindo emergir contedos que espelham
A validao feita pelos participantes,
a realidade. As perguntas a ser respondidas so as
referentes aos dados tratados (a ratificao pelos
seguintes: O instrumento revela (mede) corretamente
entrevistados acerca da anlise feita posteriormente
o que pretende revelar (medir)? uma tcnica que
pelo investigador) incomum na pesquisa em settings
leva o investigador a focalizar a essncia do objeto?
clnicos. De um lado, se o entrevistado tiver
Os resultados diferentes obtidos refletem diferenas
oportunidades de explicar-se melhor, o investigador
reais ou ocasionais? Sabe-se que os instrumentos pode ser percebido como algum digno da confiana.
diferentes devem ter a propriedade de se referirem Por outro lado, a exposio dos sujeitos a certas
s medidas da realidade emprica. As pesquisas interpretaes psicolgicas ou sociolgicas feitas pelo
qualitativas baseiam-se na validade interna pesquisador, quando realizadas fora do setting clnico,
determinada pelos graus de correo da apreenso pode resultar em iatrogenias para o entrevistado. A
e pela abordagem adequada do objeto que est sendo validao pelos participantes destina-se a pesquisas
examinado(16). sobre temas que no se referem diretamente a eles
Em investigaes clnico-qualitativas, prprios, subjetividade do indivduo entrevistado e
vivncias devem ser apreendidas em situaes nem sua vida ntima, tal como ocorre nas pesquisas
especficas da vida dos entrevistados. O instrumento historiogrficas ou macrossociais.
de coleta ter que capturar isto com acurcia, de um A confiabilidade refere aos graus da
modo a assumir que as manifestaes esto revelando confiana relacionados a certo mtodo ou
essas experincias, garantindo assim sua validade instrumento, que reproduziria os mesmos achados,
interna. Por estar na rea das cincias humanas, a se outros pesquisadores estudassem outra amostra
validade cientfica verifica-se na plausibilidade dos de sujeitos - porm de mesmo perfil - em outros
elementos apreendidos na intersubjetividade, haja settings ou outros momentos. H idias polmicas
vista que o objeto de estudo das humanidades, que defendem que a entrevista em profundidade
diferentemente das cincias exatas, um ser humano detm uma confiabilidade baixa, porque cada
Coleta de dados na pesquisa clnico-qualitativa... Rev Latino-am Enfermagem 2006 setembro-outubro; 14(5)
Fontanella BJB, Campos CJG, Turato ER. www.eerp.usp.br/rlae Online

entrevistador, devido sua prpria personalidade, novos e relevantes fenmenos a partir da interao
trabalharia de maneiras distintas. No haveria razo entrevistador-entrevistado; e (c) registram tais dados,
para discordar deste pensamento, se a mesma permitindo-lhes tratamentos/anlises. Os dados
definio e as mesmas medidas da confiabilidade, tais coletados sero cientificamente teis somente se
como usadas em estudos quantitativos, fossem forem conduzidos rigorosamente pelo investigador no
aplicveis pesquisa clnico-qualitativa e a seu relatrio da pesquisa.
instrumento de coleta de dados. Mas a discusso sobre A hiptese da investigao poder, desta
a generalizao das concluses colocada em outros maneira, ser revista, assim como os leitores dos
(17-18)
termos no caso das pesquisas qualitativas . relatrios podero aumentar seu conhecimento sobre
Devido ao reconhecido fato de que os estudos o comportamento e as reaes da populao
qualitativos no se propem a generalizar os estudada, melhorando sua prtica clnica e ajustando
resultados matematicamente construdos, os mais efetivamente os recursos assistenciais. Alm
questionamentos acadmicos correspondentes ao disso, uma das principais conseqncias dos
atributo da confiabilidade no so, portanto, aplicveis conhecimentos produzidos a partir das entrevistas
a estes estudos. No caso da pesquisa qualitativa, se no-dirigidas na rea clnica, levantar problemas
os resultados obtidos com entrevistas novos para pesquisa, assim como a formulao de
metodologicamente corretas (acessveis aos leitores hipteses cientficas novas para serem conferidas e
atravs das transcries, que so anexadas ao expandidas qualitativamente ou mesmo testadas por
relatrio final da pesquisa) forem admitidos e aceitos meio de outros mtodos.
pelos pares da comunidade cientifica, como gozando Entrevistas abertas e semidirigidas so
de plausibilidade, ento os consumidores destes tambm teis particularmente nos segmentos tcnico-
estudos tentaro aplic-los a outros settings para ver cientficos relacionados s seguintes reas
se tais concluses lhes fazem sentido. Se aqueles multidisciplinares: cuidado em sade geral, Sade
resultados que forneceram conhecimento original se Mental, Sade Coletiva, Sade da Famlia, da Criana,
relacionarem ao tema do novo estudo, tero jogado do Adolescente e do Idoso, Sade Reprodutiva e
luz na compreenso dos elementos neste outro setting, reas correlatas. Entretanto, as reas clnico-
podemos dizer que o carter da generalizabilidade cirrgicas e a epidemiologia poderiam tambm se
(19)
aconteceu . beneficiar dos estudos qualitativos, principalmente
quando tais estudos investigam os problemas novos
ou razoavelmente desconhecidos, associados a
CONCLUSES adaptaes psicossociais a doenas crnicas,
comportamentos de risco para doenas transmissveis
Entrevistas no-dirigidas no devem ser ou ambientais, ou prticas teraputicas informais,
vistas como simples veculos de manifestaes clnico- complementares e alternativas, e assim por diante.
psicolgicas das pessoas estudadas em settings da Apesar dos numerosos textos j produzidos sobre
sade. Elas consistem realmente de instrumentos da entrevistas qualitativas, as respectivas tcnicas
explorao de problemas novos para a cincia, sendo deveriam estar em um contnuo processo de
assim: (a) elas so empreendidas para fazer emergir refinamento. Finalmente, espera-se que os assuntos
significados atribudos a fenmenos, at aquele discutidos neste artigo possam ser teis para os que
momento uma exclusiva propriedade (nem sempre se interessam por pesquisa, estudantes graduados
conscientes) dos entrevistados; (b) podem produzir ou graduandos.

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Recebido em: 5.7.2005


Aprovado em: 26.6.2006