Casos Clínicos em Seguimento Farmacoterapêutico

Roteiro de resolução dos casos clínicos:

1) Avalie os medicamentos utilizados pelo paciente quanto a sua necessidade, eficácia e segurança;
2) Avalie a dose, posologia e a contra-indicação (quando houver);
3) Identifique e/ou preveja os principais Problemas Relacionados aos Medicamentos; e
4) Relate sua sugestão para o manejo dos PRM identificados.

Caso clínico nº 01
Paciente MAC, 60 anos, aposentado, caucasiano, IMC 27,7, em tratamento para hipertensão arterial,
dislipidemia e hiperplasia prostática benigna (HPB), com uso dos seguintes medicamentos:

Medicamento Dose Posologia Período de tratamento

Losartan potássico (genérico) 50 mg Pela manhã Há 6 meses
Doxazosina (genérico) 4 mg À noite Há 3 meses
Sinvastatina (genérico) 20 mg Após o jantar Há 6 meses
Finasterida (genérico) 5 mg À noite Há 3 meses

Paciente não apresentou o resultado dos últimos exames laboratoriais, porém referiu colesterol total acima do
valor de referência. Atualmente, sua principal queixa clínica é o fato de ter sentido tonteira, mal estar generalizado e
taquicardia à noite. Em um desses episódios, sua pressão arterial apresentou os seguintes valores: 100 mmHg x 70
mmHg e freqüência de pulso de 120 bpm. Valor da PA por ocasião da entrevista com o farmacêutico (10:00h da manhã):
117 mmHg x 78 mmHg. Os sintomas de retenção urinária e ardência ao urinar foram resolvidos quase que
completamente com o uso da medicação.

Outros dados obtidos:

PARÂMETROS AVALIADOS RESULTADOS

Adesão aos tratamentos instituídos: Adesão incompleta para tratamento dislipidemia.
Conhecimento sobre sua farmacoterapia: Conhece parcialmente seu tratamento farmacológico .
Estilo de vida e hábitos alimentares: Realiza dieta com restrição de gordura e sal, porém de forma
não regular. Nega tabagismo/etilismo. Paciente sedentário.

Boa sorte!

Marcelo A. Cabral