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Simulador paciente para el mantenimiento


preventivo y correctivo de Electrocardiografo.
Hernandez Quirama Edwin Alberto; Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD Escuela de
Ciencias Básicas, Tecnologías e Ingeniería, Programa de Ingeniería Electrónica.


II. JUSTIFICACION
Abstract— In this article you will be given the importance of La demanda de equipos médicos en Colombia ha
having a patient simulator in the preventive and corrective
maintenance of an electrocardiograph. This simulator is
aumentado desde hace cinco años, antes los equipos médicos
important to have the biomedical workshop in any clinic or entraban al país con la figura de repotenciados (equipos de
hospital that has its area of Biomedical Engineering. Not only is segunda manufactura y entraban al país a engrosar la
maintenance aid also becomes a calibration tool. tecnología biomédica del sector salud) hoy contamos con
tecnología de punta con vida útil de cinco a seis años según su
uso y con posibilidad de mejorar su utilidad mejorando su
Palabras Claves: Mantenimiento, Electrocardiografo, Biomédica, software y acondicionando accesorios nuevos (tarjetas
electrónicas, adaptaciones de hardware). La importancia de
tener simuladores biomédicos es el costo y beneficio que trae
I. INTRODUCCION
para una institución de salud el ahorrarse la visita de
fabricante de equipos médicos o la empresa encargada del
L a ingeniería electrónica es madre de otras disciplinas - por mantenimiento:
• Viáticos (en algunos casos)
mencionarlo así - nacieron como materias de pensum,
Con las características descriptas anteriormente la idea es
electivas o semilleros de investigación; por su demanda
enfocarnos en el estudio, desarrollo e implementación de un
laboral y académica se independizan, una de ellas es la
electromedicina. En la actualidad existen carreras simulador con la tecnología (accesorios electrónicos) que
profesionales tales como la Bioingeniería, Ingeniería tenemos en país, lo más importante es acercarnos a la
Biomédica; carreras técnicas como Técnico en bioinstrumentación coloquial. [2]
electromedicina y Tecnólogo en Mantenimiento de equipo
biomédico. Estas disciplinas necesitan de herramientas de
medida - fuera de las ya conocidas dentro de la ingeniería III. PROBLEMA PLANTEADO
electrónica, osciloscopio, Medidores de voltaje, corriente,
resistencia - existen los llamados simuladores biomédicos El sector hospitalario en nuestro país desde la vigencia de la
que ayudan al mantenimiento, ajuste y calibración de los ley 100 ha aumentado la construcción y ha abierto varias IPS
equipos médicos. Uno de ellos el más utilizado y por qué no en el país, algunas cuentan con su área de mantenimiento
decirlo es la herramienta básica que debe existir en una biomédico o es tercerizado por otras empresas en el
entidad hospitalaria es el simulador paciente o llamado mantenimiento y calibración de los equipos médicos, ¿por qué
también simulador de electrocardiógrafo. Los simuladores son
es tercerizado el mantenimiento y calibración de estos
construidos por fabricantes de equipos médicos o empresas
equipos? por el alto costo de los simuladores que no da el
especializadas en equipos de medida. [1]
presupuesto para tenerlos en su stock de herramientas.
En el presente proyecto trabajaremos en un simulador paciente
que sirve de instrumento de medida para un electrocardiógrafo La importancia de los simuladores y en especial el de
(ECG) electrocardiógrafo es la facilidad de diagnosticar en sitio un
daño, realizar un ajuste, realizar mantenimiento preventivo y
calibración.
Teniendo simuladores se ahorra tiempo de respuesta a
diferencia de esperar la empresa outsourcing que realiza el
mantenimiento, después hay que realizar calibración, esto
Este artículo es el trabajo final de la materia Proyecto de Grado (Electrónica), genera costo a la institución pues sería un mantenimiento
Unidad 1 y 2: Etapa 5 - Presentar la propuesta de proyecto de grado; Tutor:
Carlos Alberto Vera Romero; Autor: Edwin Alberto Hernandez Quirama correctivo más calibración sin contar que estos equipos ya
estudiante de ultimo semestre Ingeniería Electrónica; Convenio SENA – tienen un contrato de mantenimiento.
UNAD, Acuerdo Numero 007 de julio 17 de 2007 “Tecnología en
Mantenimiento de Equipo Biomédico”.
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A. Hipotisis o pregunta de investigación.


¿Cómo construir un simulador paciente con los elementos Un simulador paciente es un generador de onda perfecta de
electrónicos que nos brinda el mercado electrónico electrocardiografía como lo muestra la figura 1, existen
colombiano y mirar que componentes hay que importar, simuladores que generan otros tipos de onda (según la
logrando la construcción de simulador paciente y generar patología cardiaca de un paciente) puede generar una arritmia
pérdida de ritmo, denominamos arritmia a cualquier anomalía
equipos de simulación biomédica a un costo moderado para el
de la periodicidad del latido cardiaco. “El latido cardiaco
país?
normal, es regular (rítmico) y en reposo su frecuencia oscila
entre 60 y 100 veces por minuto. Si va demasiado lento,
IV. OBJETIVOS (menos de 60 latidos por minuto), lo denominamos
bradicardia. Si late demasiado rápido (más de 100 latidos por
Proyecto realizar el estudio, diseño e implementación de un minuto) lo denominamos taquicardia. Un corazón normal
simulador paciente en su etapa potencia, control y digital si es puede latir más rápido con el ejercicio o con las emociones y
necesario. puede latir más lento con el sueño o con el entrenamiento. [4]

• Definir características que debe tener un simulador, para Un simulador puede tener varias salidas de onda tres o diez,
ser adaptado generada a nuestro medio de consumo con un chequeador de este tipo se puede reparar un
tecnológico. electrocardiógrafo o monitor de ECG, verificar las funciones y
las configuraciones de alarma y ubicar las conexiones sueltas
• Presentar las diferentes etapas que llevan al diseño del de los cables del paciente
simulador paciente.

• Definir los componentes a utilizar. VI. METODOLOGIA

• Adaptar el equipo al servicio tecnológico del país. En la búsqueda de características que debe tener nuestro
simulador paciente ECG (Electrocardiógrafo), la exploración
será cuantitativa descriptiva; encontramos factores de tener en
cuenta: diseño, costos y viabilidad en el tiempo de su
V. MARCO REFERENCIAL construcción. Existen varios modelos de simulación paciente
ECG en el mercado “MiniSim 330” [5]
Para lograr el planteamiento del problema, la electrónica se ha
extendido y especializado en la colaboración de diversas áreas, Este tipo de simulador se acomoda a nuestra tecnología
una de ellas es el sector salud. utilizaremos ingeniería inversa – “The MiniSim 330 is an
Los servicios proporcionados en el área médica han mejorado advanced micro-controller based compact high performance
gracias a la utilización de los avances tecnológicos en EEG Simulator designed for testing EEG Recorders and sleep
electrónica. Esto ha permitido que en el área específica de la study monitors. It simulates microvolt levels of ABR, Sine,
cardiología se tengan mejores equipos de Electrocardiografía, Triangle and Square waveforms”. [5]
Monitor Holter u otros dispositivos que mejoran la detección El microcontrolador es común en venta, de fácil acceso en los
de enfermedades o patologías cardiacas. El simulador de almacenes de electrónica será in PIC 16C62. [6]
paciente se conecta al electrocardiógrafo y entrega la señal de
ECG típica. [3] Vamos en los dos primeros objetivos, definir las
características del simulador y componente principal su PIC,
llegar al tercer objetivo es demostrar las diferentes etapas de
diseño interno y externa, trabajar con Proteus (Simulación de
los circuitos electrónicos), PIC C Compiler o Mplab para
programar el microcontrolador, Matlab para diseñar la señal
de salida (una onda perfecta de complejo QRS). [7]

Definir los componentes a utilizar es importante, la tecnología


local y la importación de componentes electrónicos en nuestro
país es limitado, en las principales ciudades los componentes
son de venta básica y otros serán importados (Amplificadores
Instrumentación). [8]
La señal de ECG es compleja y se creará con diferentes
señales individuales. Las señales P, Q, R, S, T se forman en
diferentes pasos y luego se juntan en la secuencia correcta. [9]
Figura 1. Onda de Electrocardiografo PQR ST
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VII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

FECHA ACTIVIDADES
PROYECTO DE
COMPONENTES
IX. POSIBLE RESULTADO
GRADO
Construcción, Semana 1 Ventajas de tener un simulador ECG en taller de
Febrero Simulador Paciente Semana 2
Semana
Revisar las
para el mantenimiento biomédico.
opciones proyecto Semana 3
1 al 4 Mantenimiento de
Electrocardiógrafos Semana 4
Marzo Presentación de
Semana opción de proyecto
1 al 4
Estado del arte 1
2
3
Ventajas de tener un
Presentación escrita
4
Simulador Paciente ECG-
del proyecto con
estos puntos
resueltos:
1 Electrocardiografo
Introducción. 2
Descripción Problema Planteado.
Abril
detallada del
Semana
proyecto y posible Hipótesis o pregunta 3
1 al 4
solución de investigación. Diagnostic
Justificación.
4 o en
Objetivo general. Correctivo Mantenimiento
Objetivo específico.
Marco Conceptual. s Biomedico
Mayo
Desarrollo de
propuesta
Presentación escrita
1 13%
Semana
completo
del proyecto con Calibracion
1 al 4 estos puntos 2
resueltos:
Metodología.
Manteni
Cronograma de
3 Calibracio miento Diagnostico en
Actividades.
4 n Biomedic Correctivos
Recursos.
Posible Resultado 36% o
Proyecto Final 1
51%
Mayo
Semana 2
1 al 4

VIII. RECURSOS NECESARIOS X. BIBLIOGRAFÍA

TABLE I RECURSOS NECESARIOS [1] FLUKE BIOMEDICAL, «Simuladores de pacientes de signos


vitales con un rendimiento de vanguardia,» 1995 - 2018. [En línea].
Proteus (Diseño de circuitos electrónicos). Computador para el diseño Available:
Computador para el diseño http://www.flukebiomedical.com/biomedical/usen/products/patient-
PIC C Compiler (Programar el simulators-fast.htm. [Último acceso: 22 mayo 2018].
microcontrolador) o MPLAB. [2] J. E. Q. Muñoz, «INSTRUMENTACION ELECTRÓNICA PARA
MATLAB (comportamiento matemático de Computador para el diseño ELECTROCARDIOGRAFIA,» de INSTRUMENTACION
onda de salida PQRST. MÉDICA, Bogota DC, UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y
Resistencias (±5%, ¼ w) 1 kΩ, 3.9 kΩ, 82Ω, 47 k Ω, A DISTANCIA – UNAD, pp. 90-101.
Potenciómetro 5k Ω [3] J. E. Q. Muñoz, «GENERACIÓN DE LA SEÑAL
Condensadores (Cerámicos, electrolíticos, 500F 25V, 0.5 nF 16V, 200F 50V, 20pF50V, ELECTROCARDIOGRAFICA,» de Instrumentación Médica,
tantalio) 4,7uF 6V. bOGOTA dc, UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A
Semiconductores Amp. Op. De PIC 16C62; CD4528. DISTANCIA – UNAD, pp. 78-83.
Instrumentacion, PIC [4] Infosalus, «Arritmias ¿Qué es una arritmia?,» 2018. [En línea].
Protoboard Available:
http://www.infosalus.com/enfermedades/cardiologia/arritmias/que-
es-arritmias-66.html. [Último acceso: 21 mayo 2018].
[5] NETECH Biomedical & Industrial Test Instruments,
«SIMULADORES DE PACIENTE,» [En línea]. Available:
http://www.netech.org/Products/details/330-EEG-Simulator_71.
4

[Último acceso: 22 mayo 2018].


[6] MICROCHIP, «PIC 16C6X,» MICROCHIP, [En línea]. Available:
http://ww1.microchip.com/downloads/en/DeviceDoc/30234E.pdf.
[Último acceso: 22 mayo 2018].
[7] G. Suarez, «Detector de Onda QRS,» Laboratorio de Proyectos 1 -
USB, 25 Noviembre 2012. [En línea]. Available:
https://www.youtube.com/watch?v=Um3yEZwxnEY. [Último
acceso: 22 mayo 2018].
[8] J. E. Q. Muñoz, «AMPLIFICADORES DE
BIOINSTRUMENTACIÓN,» de Instrumentación Médica, Bogota
DC, UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA –
UNAD, pp. 47-54.
[9] A. Sanagustín, «Electrocardiograma (15): Complejo QRS,»
youtube.com, 14 abril 2013. [En línea]. Available:
https://www.youtube.com/watch?v=TAWA3ZV016Q. [Último
acceso: 22 mayo 2018].

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