Exercícios de Farmacologia

Questão 01

Paciente A.C., 30 anos, dá entrada no hospital devido a uma infecção causada

pela Chlamydia e lhe é receitado TETRACICLINA VO, 6,625-12,5 mg/Kg, 6/6 h.
Porém por ser uma droga que apresenta caráter ácido acaba provocando grande
ardência epigástrica e por isso foi pedido pelo paciente leite ou algum antiácido
que pudesse ser utilizado. O seu pedido foi negado, por quê?
R-A tetraciclina apresenta caráter ácido e o leite ou um antiácido, caráter básico.
Dessa forma haveria uma interação entre ambos, ocorrendo assim a ionização
da tetraciclina diminuindo a sua absorção pois os medicamentos só são
absorvidos na sua forma não ionizada, além da formação de compostos
insolúveis (quelatos). O uso do leite pode ser permitido entre 1-3 h após sua
administração e o antiácido deve ser evitado.

Questão 02

Paciente A.C após uma cirurgia plástica foi medicada e aconselhada a usar
VARFARINA como anticoagulante. Uma semana após, devido dores, rigidez,
calor local, vermelhidão e inchaço nas juntas causado pela artrite reumática se
automedica com CETOPROFENO. Logo após, passou a apresentar pequenas
hemorragias. Como se explica esse acontecimento mediante o uso de um
anticoagulante?
R- Ambos os fármacos apresentam uma porcentagem de ligação às proteínas
maior que 80%. O cetoprofeno possui uma maior afinidade com a albumina o
que mesmo fazendo uma competição pela ligação com os sítios da albumina e
por ter mais afinidade, forma mais ligações com a albumina. O cetoprofeno
desloca a Varfarina o que faz com que a sua porcentagem livre aumente,
provocando o aumento do seu efeito e consequentemente pequenas
hemorragias.

Questão 03
Paciente H.M, diabética, faz uso constante do GLIBENCLAMIDA como
antidiabético, após sentir dores como cristais nas articulações, artrite
inflamatória, inchaço, vermelhidão, dor e rigidez, suspeita de Gota, doença
caracterizada pela elevação do ácido úrico no sangue, toma FENILBUTAZONA,
antiinflamatório não esteróide. Alguns dias depois ao fazer exames de rotina,
percebe que sua glicemia está alta. O que pode ter acontecido?
R-A fenibutazona possui maior afinidade com a albumina, isso faz com que ela
desloque a glibenclamida, acupando maior parte dos sítios, o que faz com que
sua porcentagem livre aumente e por isso, a ação do antidiabético é reduzida e
o nível de glicemia sobe.

Questão 04

Para o tratamento de um paciente com tuberculose pulmonar, uma das drogas

receitadas foi RIFAMPICINA, VO, com dose única. Ao ser apresentadas as
interações medicamentosas, foi frisado bastante a necessidade de se utilizar
outros tipos de prevenção sexual além anticoncepcional. Qual a relação entre
um medicamento para tuberculose e a possibilidade de gravidez?
R- A Rifomicina é uma droga que atua como agente indutor de alguns
medicamentos como os anticoncepcionais (agente induzido) pois aumenta a
biotranformação dessa droga e dessa forma há uma redução da concentração
plamática e a eliminação torna-se mais rápida acontecendo assim uma
diminuição da eficácia dos anticoncepcionais tendo possibilidade dessa maneira
de ocorrer uma gravidez indesejada.

Questão 05

O paciente Lucas, de 6 anos, foi diagnosticado com asma há dois anos. Na

última crise asmática, ao contrário das outras vezes, o salmeterol
(25mcg/inalação) não obteve o efeito desejável. Verificou-se, então, que devido
à ausência de sua mãe no momento da crise, o medicamento foi administrado
por seu pai, o qual não possuía habilidade para o uso da “bombinha inalatória”.
 Com isto, as doses administradas foram inferiores às doses ideais para o
controle de sua asma.

a) Qual o problema relacionado com o medicamento?

R-

b) Classifique o possível Problema Relacionado com o Medicamento.

R-

c) Qual seria a proposta de intervenção?

R-

d) Verificar a farmacodinâmica e a farmacocinética deste fármaco.

R-
Questão 06

O paciente Antônio, de 65 anos, tem histórico familiar de problemas

cardiovasculares. No mês passado foi submetido a um cateterismo, como
medida profilática para futuros eventos cardiovasculares e passou a fazer uso
de ácido acetilsalicílico 100 mg, uma vez ao dia. Após o início do uso deste
medicamento, o paciente passou a apresentar fortes dores abdominais e muita
azia.

a) Qual o problema relacionado com o medicamento?

O ácido acetilsalicílico é pouco solúvel no estômago (meio ácido) e os
precipitados podem coalescer formando blocos, retardando desse modo a
absorção por 8-24h. Apesar do pH mais elevado do intestino delgado, a maior
área de superfície permite a absorção do salicilato, e esta ocorre rapidamente
em doses terapêuticas

b) Classifique o possível Problema Relacionado com o Medicamento.

R-

c) Qual seria a proposta de intervenção?

R-

d) Verificar a farmacodinâmica e a farmacocinética deste fármaco.

Questão 07

A paciente Lourdes, 65 anos, faz uso de captopril 50 mg, duas vezes ao dia, há
mais de um ano na Unidade Básica de Saúde (UBS). Ao comparecer
recentemente à consulta de um médico particular, recebeu uma prescrição do
medicamento Captolab, 50 mg, duas vezes ao dia. O médico não orientou
Lourdes a parar de tomar os medicamentos que estava usando e, por isto, a
mesma continuou a utilizar o captopril, recebido na UBS concomitantemente com
o Captolab. Após uma semana de uso do novo regime terapêutico, Lourdes
passou a ter tonturas e fraqueza, como resultado da baixa pressão
(90/50mmHg), observado pela enfermagem.

a) Qual o problema relacionado com o medicamento?

b) Classifique o possível Problema Relacionado com o Medicamento.

c) Qual seria a proposta de intervenção?

d) Verificar a farmacodinâmica e a farmacocinética deste fármaco.

R-Administrado por via oral, o captopril é absorvido rapidamente e
tem biodisponibilidade de cerca de 75%. As concentrações plasmáticas
máximas ocorrem em 1 hora e o fármaco é depurado de forma eficaz. Grande
parte do fármaco é eliminada na urina: de 40 a 50% na forma de captopril e o
que sobrou como dímeros de dissulfeto de captopril-cisteína. As dose aplicadas
na clínica médica de captopril variam de 6,25 – 150 mg de 2 a 3 vezes ao dia,
sendo as doses de 6,25 mg 3x/dia e 25 mg 2x/dia apropriadas para o início da
terapia parainsuficiência cardíaca e a hipertensão, respectivamente. Doses
diárias superiores a 150 mg, não são recomendadas. O alimento diminui a
biodisponibilidade oral do captopril em 25-30%, e o fármaco deve ser
administrado uma hora antes das refeições.

Questão 08

A Sra. J.S.M. faz uso de warfarina para tratamento de problemas trombóticos.

Após uma forte gripe, resolve ir a à farmácia do seu bairro para adquirir um
medicamento antitérmico da classe dos anti-inflamatórios não-esteroidais
(AINES), com a finalidade de combater sintomas de dor no corpo. Ao passar pelo
atendimento de Enfermagem, a conduta correta da enfermeira seria a de orientá-
la a:
a) Não fazer uso de ibuprofeno, pois existe a possibilidade de ocorrer
hemorragia no trato gastrointestinal.
b) Não fazer uso do ácido acetilsalicilico (AAS) e da warfarina nos mesmos
horários, pois a segunda diminui a absorção do primeiro.
c) Continuar o uso da warfarina associado a cimetidina, para evitar irritação
gástrica causada pela ação do AINE.
d) Suspender a warfarina, durante o tratamento com AINE, para evitar o
aparecimento da síndrome de Steven-Johnson. Não fazer uso da
nimesulida, pois esse medicamento pode diminuir a ação da warfarina

Questão 09

Assinale a alternativa correta.

(A) Biodisponibilidade de um medicamento é a quantidade de medicamento que

chega à circulação sistêmica, independentemente da velocidade do processo.
(B) Bioequivalência é a condição na qual dois medicamentos exercem o mesmo
efeito farmacológico numa cultura de células.

(C) Efetividade do medicamento é a capacidade do medicamento atingir as

células-alvo.

(D) Farmoquímicos correspondem às substâncias ativas empregadas na

produção de produtos farmacêuticos.

(E) Fármaco é a substância química que é o princípio ativo do medicamento.

Questão 10

1. É necessário o conhecimento dos aspectos relacionados ao paciente e

também ao medicamento para uma orientação precisa do uso de
medicamentos. Explique com os princípios da farmacocinética a
importância do monitoramento da administração do medicamento no
idoso.

2. Um fármaco pode conter nomes como: comercial, genérico e similar.

Diferencie estes termos.
O medicamento de referência é o medicamento inovador registrado no órgão
federal responsável pela vigilância sanitária e comercializado no País, cuja
eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente junto ao
órgão federal competente, por ocasião do registro. A eficácia e segurança do
medicamento de referência são comprovadas através de apresentação de
estudos clínicos.

Os medicamentos genéricos e similares podem ser considerados “cópias” do

medicamento de referência. Para o registro de ambos medicamentos, genérico
e similar, há obrigatoriedade de apresentação dos estudos de
biodisponibilidade relativa e equivalência farmacêutica.
 Farmacologia

Nome:Ingrid Tosta Amorim

Matricula:1273580

São Caetano

2014