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Consulado General de Cuba Formulário para solicitação de visto

São Paulo

Favor preencher todos os dados de maneira completa e letra legível, sem abreviações de
nenhum tipo.

Categoria : ______________
Número:________________
Outorgado: ______/_______/______
( para preenchimento do Consulado)

Nome completo : __________________________________________________________________________________________

Data de nascimento : ________/________/______ Cidadania : ________________________________________

País de nascimento : _____________________ Tipo passaporte: ( ) comum ( ) oficial ( )diplomático ( ) serviço

Número passaporte: ___________________________ Data de emissão passaporte: ______/______/______

Data de validade do passaporte : ______/______/______

Nome completo dos pais : _________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

Endereço residencial completo (rua/avenida, número, bairro, cidade, estado, país, cep – sem abreviações de nenhum tipo,
nem mesmo R./ Av. / SP)_______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Telefone : _____________________________________E-mail: _____________________________________

Endereço comercial completo : (rua/avenida, número, bairro, cidade, estado, país, cep – sem abreviações de nenhum tipo,
nem mesmo R. / Av. / SP)_______________________________________________________________________

________________________________________________________ Telefone : ________________________

Profissão : ____________________________ Cargo que desempenha : ___________________________

Motivos da viagem: _______________________ Tempo aproximado em Cuba:_______________________


(turismo/familiar/eventos/negócios/trabalho/estudos/etc)

Empresa ou organismo a visitar em Cuba : (nome/dados da empresa a ser visitada em Cuba)

Data de saída do Brasil : ______/______/______ Data entrada em Cuba : _______/________/________

Roteiro da viagem : ______________________________________________________________________________


( conforme está na passagem aérea)
Endereço onde permanecerá em Cuba : _____________________________________________________________

( Se é hotel, especificar nome. Se é casa particular, informar endereço completo e número licença concedida para aluguel a
turistas. Se é visto familiar, especificar nome e endereço completo da residência)

Assinatura do solicitante: ____________________________