REQUERIMENTO DE REGISTRO PROFISSIONAL Número da

Solicitação
Emitida via sistema em: 04 de Novembro de 2019
SRP087152/2019
1ª Via: Superintendência/Gerência Regional do Trabalho e
Emprego

À Superintendência/Gerência Regional do Trabalho e Emprego

Eu, RAPHAEL SILVA BARBOSA DE FARIA, Brasileiro(a), residente na Avenida Doutor Cláudio José
Gueiros Leite - de 2102/2103 a 3948/3949 apt 501 2021 Janga - Paulista, telefone (081) 98369-9200,
portador (a) do documento de identificação Carteira de Identidade Nº 112725932, CPF Nº 092.742.877-
63 e Carteira de Trabalho Nº 2695527 Série Nº 003-0/RJ, PIS 190.08773.54-9, venho requerer à
autoridade competente desse Órgão o registro profissional de Radialista na(s) função(ões) de
Radialista, de acordo com a Lei nº 6.615, de 16 de dezembro de 1978 e Decreto nº 84.134, de 30 de
outubro de 1979, apresentando cópia legível autenticada ou simples (que será autenticada pelo servidor
do Órgão, desde que acompanhada do original) dos documentos relacionados a seguir:

Carteira de Trabalho e Previdência Social, cópia do número, série e qualificação civil

Documento de Identificação
Cadastro de Pessoas Físicas (CPF)
Comprovante de Residência
Certidão de Casamento, se houver alteração de nome
Técnico de sistemas audiovisuais: atestado de capacitação profissional fornecido por empresa que
englobe em seu objeto social as atividades descritas no Anexo(devidamente assinados)

Declaro serem verdadeiras as informações aqui prestadas, sobre as quais assumo todas as
responsabilidades, sob pena de incorrer nas sanções previstas no Art. 299 do Código Penal.
Nestes termos,
Pede deferimento.

Paulista, 04 de Novembro de 2019

RAPHAEL SILVA BARBOSA DE FARIA

OBS.1: Este requerimento deve ser protocolado, com os documentos acima especificados, na Superintendência
ou Gerência Regional do Trabalho e Emprego, responsável pela análise da solicitação. As unidades poderão
solicitar outros documentos, além dos relacionados neste requerimento.

OBS.2: Esta solicitação deve ser protocolada até o dia 04/12/2019, sob pena de invalidação.

OBS.3: Após a entrega da documentação, é necessário acompanhar a análise da solicitação por meio do
SIRPWEB, haja vista que, no caso de indeferimento do pedido de registro, é de 10 (dez) dias o prazo para
interposição de recurso administrativo, contado a partir da decisão da unidade.

OBS.4: No caso de o pedido de registro ser deferido, é necessário emitir o cartão de registro profissional por
meio do SIRPWEB, conforme orienta a Portaria/MTPS n.° 89, de 22 de janeiro 2016.
 REQUERIMENTO DE REGISTRO PROFISSIONAL Número da
Solicitação
Emitida via sistema em: 04 de Novembro de 2019
SRP087152/2019
2ª Via: Solicitante

À Superintendência/Gerência Regional do Trabalho e Emprego

Eu, RAPHAEL SILVA BARBOSA DE FARIA, Brasileiro(a), residente na Avenida Doutor Cláudio José
Gueiros Leite - de 2102/2103 a 3948/3949 apt 501 2021 Janga - Paulista, telefone (081) 98369-9200,
portador (a) do documento de identificação Carteira de Identidade Nº 112725932, CPF Nº 092.742.877-
63 e Carteira de Trabalho Nº 2695527 Série Nº 003-0/RJ, PIS 190.08773.54-9, venho requerer à
autoridade competente desse Órgão o registro profissional de Radialista na(s) função(ões) de
Radialista, de acordo com a Lei nº 6.615, de 16 de dezembro de 1978 e Decreto nº 84.134, de 30 de
outubro de 1979, apresentando cópia legível autenticada ou simples (que será autenticada pelo servidor
do Órgão, desde que acompanhada do original) dos documentos relacionados a seguir:

Carteira de Trabalho e Previdência Social, cópia do número, série e qualificação civil

Documento de Identificação
Cadastro de Pessoas Físicas (CPF)
Comprovante de Residência
Certidão de Casamento, se houver alteração de nome
Técnico de sistemas audiovisuais: atestado de capacitação profissional fornecido por empresa que
englobe em seu objeto social as atividades descritas no Anexo(devidamente assinados)

Declaro serem verdadeiras as informações aqui prestadas, sobre as quais assumo todas as
responsabilidades, sob pena de incorrer nas sanções previstas no Art. 299 do Código Penal.
Nestes termos,
Pede deferimento.

Paulista, 04 de Novembro de 2019

RAPHAEL SILVA BARBOSA DE FARIA

OBS.1: Este requerimento deve ser protocolado, com os documentos acima especificados, na Superintendência
ou Gerência Regional do Trabalho e Emprego, responsável pela análise da solicitação. As unidades poderão
solicitar outros documentos, além dos relacionados neste requerimento.

OBS.2: Esta solicitação deve ser protocolada até o dia 04/12/2019, sob pena de invalidação.

OBS.3: Após a entrega da documentação, é necessário acompanhar a análise da solicitação por meio do
SIRPWEB, haja vista que, no caso de indeferimento do pedido de registro, é de 10 (dez) dias o prazo para
interposição de recurso administrativo, contado a partir da decisão da unidade.

OBS.4: No caso de o pedido de registro ser deferido, é necessário emitir o cartão de registro profissional por
meio do SIRPWEB, conforme orienta a Portaria/MTPS n.° 89, de 22 de janeiro 2016.