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Atesto, sob as penas da Lei, que de acordo com a lista de atividades reguladas pela
Vigilância Sanitária (Portaria CVS 04 de 21 de março de 2011) e suas classificações, referente
ao tempo de permanência e necessidade de banheiros para frequentadores, conforme artigo
281 de Decreto Estadual nº12.342 de 27 de setembro de 1978 (código sanitário), o imóvel
comercial com razão social “NOME” “, Inscrição Municipal n° “0000” , CNPJ sob
número “00.000.000/0001-00”, situado a Rua(Av.), “NOME RUA”, nº “0000”,
situado no Bairro “BAIRRO”, CNPJ “00.000.000/0000-00”, destina-se a atividade de
“NOME FANTASIA”, conforme CNAE nº (principal “0000-0/00-00” e secundários:
“4774-1/00-01; 4774-1/00-02; 4774-1/00-04; 4774-1/00-05; 4774-1/00-06; 4774-1/00-07”),
(sendo ou não sendo obrigatório a existência de banheiro adaptado – escolha apenas
uma opção de acordo com a lista de atividades) e no local (não existe) banheiro para
portadores de necessidades especiais (PNE), conforme disciplina a NBR 9050/2015 e Decreto
Federal nº 5296/2004.
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Responsável Técnico
Engº Civil/Arquiteto, Nome
CREA/CAU