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FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR

AVALIANDO APRENDIZADO 2017.2

01: Paciente, JSB, 60 anos, realizou um Ecocardiograma que detectou um


volume sistólico de 40ml e FC de 80 batimentos por minuto. Marque a
alternativa mostra corretamente o Débito Cardíaco do paciente:

a)3,2 L X

b)4,6 L

c)2,2 L

d)4,2 L

e)3,6 L

02: De acordo com a fisiologia cardíaca, a de manda miocárdica de oxigênio


(MVO2) pode ser mensurada pelo (a):

A) Produto do débito cardíaco pela pressão arterial diastólica.

B) Produto da frequência cardíaca pela pressão arterial diastólica.

C) divisão do débito cardíaco pela frequência cardíaca.

D) razão entre fração de ejeção e débito cardíaco.

E) X produto da frequência cardíaca pela pressão arterial sistólica.

03: São considera das Síndromes isquêmicas agudas as opções contidas em


qual opção abaixo.

a)Revascularização do miocárdio e TVP

b)Infarto agudo do miocárdio e Tromboembolismo pulmonar

C)XAngina instável e Infarto agudo do miocárdio

D) Angina instável e TVP

e)TVP e Tromboembolismo pulmonar

04: Todas as alternativas abaixo apresentam teorias de mecanismos através


dos quais o exercício pode influenciar o prognóstico do paciente coronariano,
EXCETO:
A) Aumento dos valores séricos de HDL e diminuição do LDL

B) Diminuição do tônus vasomotor coronariano resultando na diminuição da


tendência a espasmo.

C) Melhora do equilíbrio entre o suprimento e a demanda de oxigênio


miocárdico, em parte como resultado do aumento da circulação colateral
ou aumento do tamanho do lúmen dos vasos coronarianos.

D)Alteração do índice normal de progressão da aterosclerose coronariana


através da redução dos fatores de risco e outros mecanismos.

E)XAumento da tendência de formar trombos coronarianos devido ao aumento


da atividade fibrinolítica.

05: Que variável é responsável pela pressão arterial pulmonar médias er menor
que a pressão arterial sistêmica média?

c)XResistência vascular

d) Débito cardíaco

b) Volume sistólico

a)Frequência cardíaca

e) Volume diástolico final

06: O Sr Carlos tem 65 anos, aposentado, casado, tabagista, mora no interior


do RN e não costuma realizar atividades físicas continuadas, segundo relato,
uma ou duas vezes por semana vai ao centro da cidade a pé. Percebendo que
ele estava engordando muito (IMC 31) e que a pressão arterial estava ficando
desregulada (PAS > 150 mmHg e PAD > 90 mmHg), apesar do uso
continuado de anti-hipertensivos, a esposa marcou uma consulta médica para
ele. Na avaliação, o médico observou aumento da circunferência abdominal (6
cm) e identificou histórico familiar de cardiopatia. Meses depois, ao acordar,
sentiu um desconforto na região pré-cordial com irradiação para o membro
superior esquerdo e pescoço, com progressão da área dolorosa. Foi levado
imediatamente para a urgência de um acidade vizinha. No ECG observou-se
apiculamento da onda T sem desnivelamento do segmento ST. Elevação da
troponina. Considerando esse caso, o paciente está com:

A) Angina instável
B) Bloqueio do ramo esquerdo (BRE)

C) Cardiomiopatia dilatada

D) Angina estável

E) xInfarto Agudo do Miocárdio (IAM)

07: Pac. de 38 anos, Diabetes Mellitus, pé do MIE com presença de ulcera


superficial entre o Hálux e o 2o pododáctilo. Classifique o pé diabético do
paciente em questão.

A) Grau III

B) Grau I

C) XGrau II

D) Grau 0
E) Grau IV

08: O teste de caminhada de seis minutos (TC6) é um teste de referência em


cardiologia. Com relação ao referido teste, assinale a alternativa correta.

A) O teste deverá ser imediatamente interrompido caso o paciente apresente


dor torácica, dispneia intolerável, sudorese, palidez, tontura e (ou)
câimbras.

B) O teste deverá ser repetido caso o paciente não consiga o mínimo de


2.000 metros de distância.

C) O teste é realizado em esteira ergométrica com variação de esforço e


velocidade ao longo do tempo.

D) Fatores como estatura mais baixa, gênero masculino e motivação podem


aumentar a distância percorrida no teste.

E) XAs contraindicações absolutas para a realização do teste são angina


instável, FC em repouso maior que 120 bpm e pressão arterial em
repouso maior que 180 mmHg x 110 mmHg.

09: Ainda não se conhecem todos os mecanismos que participam da gênese e


manutenção da PA elevada na hipertensão primária. A fisiopatologia envolve
duas variáveis básicas: fluxo sanguíneo sistêmico total (DC) e resistência
oferecida pelos vasos sanguíneos periféricos, envolvendo também fatores
ambientais que contribuem para o problema. Assinale V ou F nas opções
abaixo sobre Hipertensão e exercícios VVFVF
A)Todas as pessoas normotensas com carga genética hipertensiva (p. x.
ambos pais com idade < do que 60 anos medicados para HAS), devem seguir
as mesmas recomendações de mudanças no estilo de vida que são fornecidas
aos hipertensos

B)Como a causa é multifatorial, o tratamento da maioria dos pacientes


hipertensos requer dois ou mais medicamentos anti-hipertensivos para
conseguir o controle da pressão arterial.

C)São indicados exercícios regulares, predominantemente isométricos e com


resistência localizada.

D)Os exercícios que predominem o componente dinâmico são ideias, ao passo


que os exercícios de força muscular não tem demonstrado benefícios sobre a
HAS como método isolado.

E)Há evidencia favorável da associação de exercícios e mudanças nos hábitos


dietéticos no tratamento da hipertesão Estágio 2 (Pressão arterial sistólica >
140-159mmHge PAD entre 90-99mmHg).

10: A pressão arterial (PA) é um sinal vital que pode ser útil no controle do
exercício resistido durante a reabilitação cardiovascular. Durante o exercício
concêntrico há ___ __ __ ___ da PA, e imediatamente após o término do
exercício ocorre __ ___ __ __ _. Se o exercício realizado for isométrico,
haverá _ __ ___ __ __ mais acentuada da PA. As palavras que completam
correta e respectivamente as lacunas são:

A)Aumento; Diminuição; Diminuição

B)XAumento; Diminuição; Aumento

C)Diminuição; Aumento; Aumento

D)Nenhuma das alternativas anteriores

E)Diminuição; Aumento; Diminuição

11: De acordo com a fisiologia cardíaca, a demanda miocárdica de oxigênio


(MVO2) pode ser mensurada pelo(a):

A)produto do débito cardíaco pela pressão arterial diastólica.

B)razão entre fração de ejeção e débito cardíaco.

C)Xproduto da frequência cardíaca pela pressão arterial sistólica.

D)divisão do débito cardíaco pela frequência cardíaca.


E)produto da frequência cardíaca pela pressão arterial diastólica.
12: As doenças cardiovasculares (DCV) estão associadas às condições
patológicas e comportamentais. A maioria dos indivíduos com potencial para
desenvolver DCV exibe múltiplos fatores de risco, que se
acumulam e tornam a probabilidade de ocorrência ainda maior. Por exemplo:
um homem de 65 anos de idade com colesterol total acima e 240m g/dL e HDL
abaixo de 35 mg/dL, IMC de 27,8 kg/m2, pressão arterial de 140x90 mmHg,
história familiar de hiperglicemia e sedentário, apresentou um evento cardíaco
que culminou em infarto agudo do miocárdio e hospitalização. Considerando a
reabilitação desse paciente, avalie as afirmações a seguir. I. A fase II da
reabilitação estabelece o treinamento aeróbico com intensidade constante por
um período de treino de até 20 minutos, e caso ocorra queda da frequência
cardíaca de 5 bpm, o exercício deve ser suspenso. II. A prescrição de atividade
física faz parte dos programas de reabilitação nas fases II e III, por contribuir
para a redução dos fatores de risco apresentados. III. Na fase de internação
hospitalar a fisioterapia é fundamental, com ênfase na prescrição de exercícios
de membros superiores. IV. As condições patológicas e comportamentais
apontadas demandam uma atuação multiprofissional que pode ser
desenvolvida nas fases I, II e III da reabilitação cardíaca. É correto o que se
afirma em:

d)III e IV, apenas.

e)I, II, III e IV.

a)I e II, apenas.

b)I e III, apenas.

c)XII e IV, apenas.

13: Um indivíduo do sexo masculino, 24 anos, negro, solteiro, com história de


tosse, dispnéia e emagrecimento de cerca de 10kg nas últimas semanas. Há
cerca de seis meses já vinha apresentando, cansaço aos esforços habituais.
Antecedentes: tabagismo; etilismo; usuário de drogas (cocaína). Há 20 dias,
com piora do quadro respiratório, procurou serviço de pronto atendimento,
onde foi diagnosticado com pneumonia e tratado com amoxicilina. Nessa
ocasião, fugiu do hospital e permaneceu em casa, sem atividade física devido à
fraqueza. A não melhora o fez retornar ao serviço de pronto atendimento para
investigação do quadro. Assinale a(s) opção(oes) correta (s):

A)A causa mais evidente da fraqueza apresentada pelo paciente é a falta de


atividade física

B)A insuficiência cardíaca não deve ser considerado no diagnóstico diferencial

C)XA dispnéia poderia ser de origem cardíaca e não pulmonar

D)A melhor intervenção seria indicar a fisioterapia respiratória domiciliar para


este paciente já que não melhorou com a antibioticoterapia
E)Pode-se afirmar que o problema é mesmo de origem pulmonar pois o
paciente tem história tabagismo e apresenta tosse.

14: Os testes de avaliação funcional são amplamente utilizados para avaliar


tolerância ao esforço; avaliar a resposta terapêutica; avaliar prognóstico em
alguns grupos de cardiopatas com doença cardíaca avançada além de orientar
a prescrição de exercícios. Sobre os testes de avaliação funcional, analise os
itens abaixo e em seguida assinale a resposta correta. I- No Teste de
Caminhada de Seis Minutos (TC6) o paciente é orientado a caminhar a maior
distância possível em seis minutos em espaço padronizado de dez metros; II-
No Teste Shuttle (TS), o paciente é orientado a caminhar em ritmo constante e
padronizada durante seis minutos; III- O TC6 é um método incremental seguro
e deve ser realizado por dois profissionais; IV- O TS é composto de doze
estágios com velocidade padronizada; V- O TC6 e o TS não determinam o VO2
mas são úteis na avaliação rotineira de pacientes com doença cardiovascular

A)XIV e V são corretas

B)I, II e V são verdadeiras

C)I, III e IV são verdadeiras

D)Todas são corretas


E)III, IV e V são corretas

15: Sobre o teste ergometrico convencional e o teste cardiopulmonar de


esforço (ergoespirometria), assinale a opção correta.

A)O teste ergométrico é um exame complementar realizado com o paciente em


repouso, no qual o stress cardiovascular é induzido por drogas vasoativas.

B)O teste cardiopulmonar de esforço somente poderá ser realizado em atletas

C)O teste ergométrico convencional é o padrão ouro para avaliar o


comprometimento cardiovascular e pulmonar de pacientes e atletas

D)XO método de avaliação com gases expirados através da ergoespirometria


apresenta-se com o uma opção não invasiva de determinar a real capacidade
funcional de atletas e pacientes.

E)O limiar anaeróbio pode ser determinado de forma direta pela ergometria.

2a Questão (Ref .: 201101133225) Pontos: 0,0 / 0,1

A)Quanto à avaliação e à atuação da fisioterapia no pós-operatório de cirurgia


cardíaca, assinale a alternativa INCORRETA. A profilaxia da TVP se baseia em
intervenções farmacológicas e não farmacológicas com o: exercícios
circulatórios, uso de meias elásticas de com pressão graduada (após a retirada
dos enfaixamentos da safenectomia) e deambulação precoce.
B)No 6º dia de pós-operatório, o paciente é incentivado a deambular e subir
escadas.
C)São solicitados os exames de rotina; gasometria, sódio, potássio, cálcio,
glicemia, hematócrito e hemoglobina três vezes ao dia, nos dois primeiros dias,
e um a vez ao dia após extubação e estabilização hemodinâmica. O raio X de
tórax, uréia e creatinina e o estudo de coagulação são solicitados diariamente
até a estabilização. Evidentemente que, dependendo da situação clínica e
hemodinâmica do paciente, esta rotina pode ser mudada.
D)A síndrome vasoplégica ocorre em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca,
que apresentam quadro severo de hipotensão, taquicardia, com débito normal
ou e levado, resistência vascular sistêmica diminuída e pressões de
enchimento ventricular baixas.
E) XA percussão torácica é contraindicada no pós-operatório, pois pode
promover dor e desalinhamento da incisão cirúrgica
.
3a Questão (Ref .: 201101133240) Pontos: 0,1 / 0,1

O conteúdo do programa de reabilitação usualmente combina o


recondicionamento físico com as atividades educativas. O componente do
recondicionamento físico do programa de reabilitação pulmonar consiste
principalmente de uma prescrição de exercício com uma frequência cardíaca
alvo baseada nos resultados da avaliação inicial do esforço do paciente. Em
relação ao recondicionamento físico do pneumopata, assinale a alternativa
correta.
A)A reabilitação altera a deterioração progressiva da função pulmonar que
ocorre na doença pulmonar crônica.
B)O recondicionamento não deve combinar os exercícios aeróbicos já que o
gasto de oxigênio é menor em qualquer intensidade de exercício.
C)Em um indivíduo descondicionado, o gasto de oxigênio é menor em qualquer
intensidade de exercício.
D)O recondicionamento não deve combinar os exercícios aeróbicos das
extremidades superiores e inferiores com o treinamento da musculatura
ventilatória.
E)XAumento da tolerância ao exercício, diminuição da intensidade dos
sintomas e aumento dos níveis de atividade são os principais benefícios.

4a Questão (Ref .: 201101166712) Pontos: 0,0 / 0,1

Com relação a anatomia e fisiologia cardiovascular as sinale a alternativa


correta:
A)As válvulas do coração esquerdo são as que preferencialmente são
acometidas por enfermidades como a febre reumática, em função do fluxo de
sangue ser m ais lento nestas regiões.
B)Volume sistólico final corresponde ao volume de sangue que se encontra no
coração ao final de uma diástole.
C)XOs potenciais de ação atingem primeiramente o sincício atrial do coração e
em seguida o ventricular, no sentido do endocárdio para o epicárdio.
D)No eletrocardiograma a onda T corresponde a despolarização atrial.
E)Os diuréticos, medicamentos que favorecem a diurese, auxiliam na redução
da frequência e do débito cardíaco, por m inimizarem a pós carga .