18/03/2013

Medicina Ortopédica de Cyriax

Dr. James Cyriax

MASSAGEM TRANSVERSA • O Método do Dr. Cyriax consiste na avaliação em torno da

função de cada tecido móvel, obtendo respostas positivas e
PROFUNDA MTP negativas para selecionar a tensão desse tecido, formando
um padrão cuja análise tem como base à ANATOMIA
APLICADA.

Medicina Ortopédica de Cyriax Medicina Ortopédica de Cyriax

Dr. James Cyriax • Método avaliativo

• Toda dor surge de uma lesão

• Todo tratamento deve atingir a lesão • Tratamento

• Todo tratamento deve provocar um efeito benéfico sobre a MTP

lesão Manipulações
Mobilizações
Infiltrações

Massagem Transversa Profunda - MTP Massagem Transversa Profunda - MTP

CONCEITO
CONCEITO
• Objetivo da MTP é manter ou restabelecer a mobilidade normal em
uma estrutura atingida, ou ainda, retomar a função.

• O examinador realiza uma fricção digital sobre o exato sítio da lesão

e transversalmente ao sentido das fibras afetadas

• Não apresenta relação com a massagem convencional

MTP

Tecido
Tendões Ligamentos Músculos
Conjuntivo

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Massagem Transversa Profunda - MTP Massagem Transversa Profunda - MTP

TECIDO CONJUNTIVO TECIDO CONJUNTIVO
Fibras Elásticas
• É o principal dos tecidos moles - Cedem facilmente mesmo a trações mínimas
- Retomam sua forma inicial tão logo cessem as
• Conecta todos os outros componentes dos tecidos moles em seu papel funcional forças deformantes
- São compostas por dois componentes
• Engloba os músculos, tendões, tecido adiposo, osso, cartilagem, sangue e linfa estruturais
Elastina
Microfibrila
• 3 tipos principais de fibras colágenas - são os maiores componentes dos vasos arteriais
reticulares ligamentos, bronquíolos, pele e cartilagem
elásticas

Massagem Transversa Profunda - MTP Massagem Transversa Profunda - MTP

TECIDO CONJUNTIVO TECIDO CONJUNTIVO
Fibras Reticulares
Fibras Colágenas
- Formadas por colágeno do tipo III associado a um
elevado teor de glicídios - São constituídas de uma proteína denominada
- Formam o arcabouço dos órgãos hematopoiéticos colágeno.
(baço, linfonodos, medula óssea vermelha, etc...)
- Este é o maior componente dos tendões,
- Formam redes em torno das células musculares e ligamentos, ossos e estroma da córnea
das células de muitos órgãos epiteliais
Ex: Fígado
Rins - O colágeno possui diferentes classificações
Glândulas Endócrinas. frente a sua localização e função

Massagem Transversa Profunda - Massagem Transversa Profunda -

MTP MTP
TECIDO CONJUNTIVO TECIDO CONJUNTIVO
Fibras Colágenas • Células próprias do tecido conjuntivo
TIPO FUNÇÃO LOCAL - macrófagos, mastócitos, plasmócitos, leucócitos,
células adiposas e fibroblastos
I Formador de fibrilas é o mais comum, aparece nos tendões , na cartilagem fibrosa, no
tecido conjuntivo frouxo comum, no tecido conjuntivo denso
(onde é predominante sobre os outros tipos), sempre formando - Fibroblasto
fibras e feixes. É a célula mais comum no tecido conjuntivo
II produzido por condrócitos, aparece na cartilagem hialina e na É a maior fonte secretora de colágeno.
cartilagem elástica. Não produz feixes.
III constitui as fibras reticulares - Miofibroblasto
IV Formadores de redes o colágeno tipo 4 aparece na lâmina basal, um dos componentes Aparece em processo de cicatrização
da membrana basal dos epitélios
Contém microfilamentos de actina e miosina
V lâminas externas das fibras musculares, células gliais e placenta Participa do fechamento e contração da cicatriz

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Massagem Transversa Profunda - Massagem Transversa Profunda -

MTP MTP
TÉCNICAS
TÉCNICAS

• 1º A lesão deve ser posicionada
entre os dedos do examinador
O posicionamento deve propiciar
um fácil exame de todas as
estruturas anatômicas
• 2º O tecido que receberá deve estar tensionado de
maneira conveniente
Para que um músculo seja tratado, ele deve
estar relaxado para que a massagem atinja o
tecido mais profundo

Massagem Transversa Profunda - Massagem Transversa Profunda -

MTP
TÉCNICAS
• 3º O tratamento deve ser aplicado com as pontas
dos dedos
A técnica compreende a movimentação da mão
e dos dedos como um todo, com a pele do
paciente e os dedos do examinador também se
movendo juntos, pois de outra forma pode levar
a lesão por atrito da pele
MTP
TÉCNICAS
• A fricção deve ser transversal as fibras afetadas e deve ser
feita com amplitude suficiente para que haja segurança que
não apenas a compressão digital, como também a fricção
atue em toda estrutura acometida
• Dedos, mão e antebraço devem realizar movimentos
paralelos ao movimento comprometido, mantendo as
interfalangeanas distal levemente fletidas

• Apenas dois dedos são o suficiente para tratar grandes lesões

ou, mais frequentemente, um dedo reforça o outro

Massagem Transversa Profunda - Massagem Transversa Profunda -

MTP MTP
TÉCNICAS TÉCNICAS
• Ocasionalmente, a lesão, tipicamente na massagem de • Administrar no exato sítio da lesão
ventres musculares, deve ser comprimida entre o polegar e o
dedo • O dedo deve ser friccionado transversalmente à direção das
fibras da lesão
• O paciente e o examinador devem ser posicionados de forma
adequada a fim de permitir uma alavanca suficiente, e que • A fricção é mais importante que a compressão
também seja confortável
• Posicionamento adequado do paciente para
• Mesmo que a massagem esteja sendo bem administrada, o - manter a lesão acessível
terapeuta deve variar o posicionamento do membro para - manter o tecido tratado sob tensão adequada com os
evitar fadiga muscular músculos relaxados

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Massagem Transversa Profunda - Massagem Transversa Profunda -

MTP MTP
INTENSIDADE EFEITOS

• Depende do estágio da lesão

• Previne a formação de aderências intríncecas e/ou
- Lesão Aguda suavemente extríncecas ou quebra as aderências já presentes
- Lesão crônica forte intensidade
• Provoca hiperemia traumática que resulta em diminuição
• Início lento e progressivo temporária da dor

• 20 minutos • Estimulação de mecanoceptores, que inibem impulsos

nociceptivos aferentes
• 6 doses

• Dias alternados

Massagem Transversa Profunda - Massagem Transversa Profunda -

MTP MTP
EFEITOS
• INDICAÇÕES
• Lesões Musculares
- Pequenas lesões musculares
- Quebra nas adesões formadas nas cicatrizes entre
as fibras musculares - Lesões de tendões
- Lesões ligamentares
• Lesões Tendíneas
- A cicatriz pode ser alterada por ações abrasivas

• Lesões Ligamentares
- A prevenção das adesões pode ser feita com a
movimentação do ligamento sobre a superfície
óssea, imitando-se o seu movimento normal

Massagem Transversa Profunda - Massagem Transversa Profunda -

MTP MTP
• CONTRA-INDICAÇÕES

- Calcificações importantes de tecidos moles

- Formas reumáticas de tendinites, tenossinovites e

tenovaginites
- Problemas cutâneos na área
- Inflamação bacteriana na área

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ft.rafaelvictor@hotmail.com