POSIÇÃO CEFÁLICA: O QUE É E COMO SABER SE O BEBÊ ENCAIXOU

A posição cefálica é um termo utilizado para descrever quando o bebê se encontra com a
cabeça virada para baixo, que é a posição esperada para que ele nasça sem complicações e
para que o parto decorra normalmente. 
Além de estar de cabeça para baixo, o bebê pode ainda estar virado com as suas costas de
frente para as costas da mãe, ou com as costas viradas para a barriga da mãe, que é a posição
mais comum.
Geralmente, o bebê vira sem problemas por volta da 35º semana, porém, em alguns casos, ele
pode não virar e ficar de cabeça para cima ou deitado na transversal, sendo necessário realizar
uma cesárea ou um parto pélvico.

Como saber se o bebê virou de cabeça para baixo

Algumas grávidas podem não detectar qualquer sinal ou sintoma, porém, prestando alguma
atenção, existem alguns sinais de que o bebê se encontra na posição cefálica, que podem ser
facilmente percebidos, como:
 Movimento das pernas do bebê em direção à caixa torácica;
 Movimento das mãos ou braços na parte inferior da pélvis;
 Soluços na parte inferior da barriga;
 Aumento da frequência para urinar, devido a uma maior compressão da bexiga;
 Melhora de sintomas como azia e falta de ar, porque a compressão na região do
estômago e dos pulmões é menor.
Além disso, a grávida também pode ouvir o batimento cardíaco do bebê, perto da parte inferior
da barriga, através de um doppler fetal portátil, o que também é um sinal de que o bebê está de
cabeça para baixo. 

Embora os sintomas possam ajudar a mãe a perceber que o bebê virou de cabeça para baixo,
a melhor forma de o confirmar é através da realização de um ultrassom e de um exame
físico, durante uma consulta com o obstetra.

E se o bebê não virar de cabeça para baixo?

Embora seja raro, em alguns casos, o bebê pode não virar de cabeça para baixo até à 35ª
semana de gravidez. Algumas das causas que podem aumentar o risco disso acontecer são a
existência de gravidezes anteriores, alterações na morfologia do útero, ter líquido amniótico
insuficiente ou em excesso ou estar grávida de gêmeos. 
Perante esta situação, o obstetra pode recomendar a realização de exercícios que estimulam a
virada do bebê, ou realizar uma manobra designada por Versão Cefálica Externa, em que o
médico coloca as mãos na barriga da gestante, virando lentamente o bebê para a posição
correta. Caso não seja possível realizar esta manobra, é possível que o bebê nasça em
segurança, através de uma cesárea ou de um parto pélvico.

3 EXERCÍCIOS PARA AJUDAR O FETO A VIRAR DE CABEÇA PARA BAIXO

Estes exercícios usam a gravidade e promovem o alongamento dos ligamentos pélvicos,
favorecendo a rotação do bebê, ajudando-o a ficar de cabeça para baixo.
Exercício 1
Colocar um colchão ou almofada no chão. Na posição de quatro apoios, baixar a cabeça e
levantar o bumbum, ficando apenas com a cabeça e os braços apoiados no chão. Deve-se
ficar nesta posição durante 10 minutos, e repetir o exercício cerca de 3 a 4 vezes por dia.

Exercício 2
Colocar uma almofada no chão, perto da cama ou do sofá e com os joelhos dobrados em cima
da cama ou do sofá, inclinar o corpo para a frente até chegar com as mãos no chão. Apoiar a
cabeça nos braços, que devem estar em cima da almofada e manter os joelhos firmes na beira
da cama ou do sofá.
Deve-se ficar nesta posição durante 5 minutos durante a primeira semana, aumentando nas
seguintes, até chegar aos 15 minutos, repetindo 3 vezes por dia.

Exercício 3
Deitar no chão com as pernas dobradas e depois elevar o quadril até à altura máxima que se
conseguir. Se necessário, colocar uma almofada por baixo das costas para ajudar a ficar com o
quadril elevado. Deve-se ficar nesta posição cerca de 5 a 10 minutos e fazer 3 vezes por dia.

Como se preparar para os exercícios

Para se preparar para os exercícios, a grávida deve:
 Estar com o estômago vazio para não ficar com azia ou enjoada;
 Conversar com o bebê e esperar alguma movimentação fetal, para garantir que
ele está acordado;
 Usar roupa confortável;
 Estar acompanhada, para que os exercícios sejam feitos corretamente e em
segurança.
Além disso, estes exercícios devem ser feitos todos os dias até o bebê ficar de cabeça para
baixo, posição que pode ser verificada na ultrassonografia. No entanto, é comum a gestante
sentir o bebê virar durante ou depois dos exercícios. 

Como saber se o bebê encaixou

Isto acontece quando a cabeça do bebê começa a descer na orla pélvica, em preparação para
o parto e ocorre por volta da 37ª semana de gravidez. 
Para saber se o bebê encaixou, o médico pode fazer uma palpação do abdômen, para verificar
se a cabeça começou a encaixar. Se três ou quatro quintos da cabeça se sentirem acima do
osso púbico, o bebê não está encaixado, mas se se sentir apenas um quinto, significa que o
bebê já está profundamente encaixado.
Além do exame médico que pode confirmar que o bebê encaixou, a grávida pode também
sentir ligeiras diferenças. A barriga fica mais baixa e como existe mais espaço para os pulmões
se expandirem, ela respira melhor. No entanto, a pressão na bexiga pode aumentar, fazendo
com que a futura mãe tenha vontade de urinar com mais frequência ou sinta dores pélvicas. 

E se o bebê não virar até às 37 semanas de gravidez?

Se mesmo ao realizar estes exercícios o bebê não virar sozinho, o médico pode optar por fazer
uma versão cefálica externa, que consiste em virar o bebê através de manobras específicas na
barriga da gestante. Neste caso, o médico administra pela veia um remédio para evitar as
contrações e usa esta técnica para que o bebê dê uma cambalhota dentro do útero, ficando de
cabeça para baixo:

No entanto, a posição sentada do bebê não contraindica totalmente o parto normal, e com a
ajuda devida, a mulher pode conseguir dar à luz ao bebê nesta posição.