CAT - Comunicação de Acidente de Trabalho

Número da CAT: 2021.198419.1/01

Informações do Emitente
Emitente Empregador Data Emissão 22/05/2021
Tipo de CAT INICIAL Comunicação Óbito
Filiação Empregado E-mail jeferson.santos@tedesco.com.br
Informações do Empregador
Razão Social/Nome CONSTRUTORA TEDESCO LTDA
Tipo/Num Doc CGC/CNPJ - 896119090001/90 CNAE 41204
CEP 90020090 Telefone (51)3327-0700
Bairro CENTRO HISTORICO Estado RIO GRANDE DO SUL
Endereço PROFESSOR ANNES DIAS,295
Município PORTO ALEGRE

Informações do Acidentado
Nome MARCELO MACEDO DE LIMA
Nome da Mãe ENEIR MACEDO DE LIMA
Data de Nascimento 30/05/1970 Sexo MASCULINO
Grau de Instrução ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO
Estado Civil SOLTEIRO(A) Remuneração 1.683,00
CTPS 29091 Série: 58 Emissão: 22/08/2014 UF: Identidade 8086266858 ÓrgExp: 1 Emissão: 18/11/2015 UF:
PIS/PASEP/NIT 1285470669/4 CEP 91420721
Endereço F - (VL NS FATIMA - DIVINEIA) Bairro BOM JESUS
Estado RIO GRANDE DO SUL Município PORTO ALEGRE
Telefone (51)9863-84174 CBO 715525 - CARPINTEIRO DE OBRAS
Aposentadoria NÃO Área URBANA

Informações do Acidente
Data do Acidente 21/05/2021 Hora do Acidente 16:25
Horas Trabalhadas 08:00 Tipo TIPICO
Houve Afastamento? NÃO Reg. Policial NÃO
Local do Acidente 1 - Em estabelecimento da empregadora
Esp. Local 8° pavimento da Torre
CNPJ / CGC ou CEI da Prestadora UF do Acidente RS
Município do Último dia Trab.
PORTO ALEGRE
Acidente Dt Óbito
Parte do Corpo 756070000-TRONCO, PARTE MULTIPLAS (QUALQUER COMBINACAO DAS PARTES ACIMA)
Agente Causador 303040900-EQUIPAMENTO ELETRICO, NIC
Sit. Geradora 200016600-QUEDA DE PESSOA EM MESMO NIVEL SOBRE OU CONTRA ALGUMA COISA
Morte NÃO Data Óbito

Local e Data Assinatura e carimbo do emitente

Informações do Atestado Médico
Unidade HPS de Porto Alegre
Data Atendimento 21/05/2021 Hora Atendimento 16:37
Houve Internação NÃO Será afastado? NÃO
Nat. Lesão 702015000-CONTUSAO, ESMAGAMENTO (SUPERFICIE CUTANEA INTACTA)
CID - 10 S202 - Contusão do tórax
Observações
CRM 49210

Local e Data Assinatura (*) e carimbo (legível) do médico com CRM/UF

Cadastrada em: 22/05/2021

* A apresentação do atestado médico original, com as informações de identificação do médico assistente, substituí o prenchimento deste campo.
A impressão desta CAT deverá ser apresentada juntamente com o(s) documento(s) original(is) referente ao segurado, para requerer o benefício
acidentário junto à Agência da Previdência Social.