Centro Universitário de Goiás – UniAnhanguera

Curso Farmácia
Disciplina Bioquímica Clínica e Urinálise
Profa. Andreia Luiza Pereira Silva

Atividade prática supervisionada

Proteinograma e Enzimologia
Avaliação laboratorial das lesões musculares esqueléticas e cardíaca

1. Para se avaliarem as proteínas totais e albumina numa eletroforese,

são feitos alguns cálculos básicos, que darão subsídios para os
cálculos das demais frações. Considere paciente feminina, 37 anos,
que apresente os seguintes resultados:

Proteínas totais: 8,7 g/dL.

Albumina: 4,0 /dL.

O valor da relação albumina/globulina é:

A) 2,17.
B) 0,45.
C) 0,85.
D) 1,17.
E) 1,85

2. Os exames bioquímicos são métodos objetivos utilizados na avaliação

do estado nutricional. O exame de proteínas plasmáticas pode fornecer
informações que refletem as doenças em muitos sistemas orgânicos.
Sobre esses exames julgue os itens a seguir:
 A albumina é uma proteína que pode estar associada à desnutrição e é
avaliada para essa finalidade por apresentar meia-vida curta.

( ) Certo
( ) Errado

A determinação mais frequentemente realizada é a das proteínas totais,

usual-mente realizada no plasma, que não possui fibrinogênio.

( ) Certo
( ) Errado

A determinação adicional de albumina pode ser considerada mais informativa

no que diz respeito ao estado nutricional e à capacidade de síntese hepática.

( ) Certo
( ) Errado

A amilase é uma enzima muito estável, que pode ser mantida em

temperatura ambiente por uma semana ou em refrigeração por vários meses,
desde que esteja conservada com anticoagulante como o EDTA.

( ) Certo
( ) Errado
3. Acerca dos marcadores bioquímicos de lesão miocárdica, assinale a
alternativa incorreta:

A) A creatinaquinase (CK-total) é um sensível indicador de lesão

muscular, mas não é específica para o diagnóstico de lesão
miocárdica.
B) A CK-MB massa eleva-se entre 3-6 horas após o início dos sintomas,
com pico entre 16-24 horas, normalizandose entre 48-72 horas.
C) Atualmente, sugere-se a utilização das troponinas T e I e da CK – MB
atividade como marcadores de lesão miocárdica.
D) A troponina I e a troponina T elevam-se entre 1-2 horas após o início
dos sintomas, com pico entre 36-72 horas e normalização entre 5-14
dias.

4. A dosagem combinada do isoenzimograma de creatina-quinase e da

lactato desidrogenase é de grande importância como marcadores de
lesão miocárdica. Dada a tabela, contendo as composições dessas
enzimas, pode-se afirmar que:

A. normalmente, a atividade da isoenzima LDH2 é maior que a da LDH1.

A razão aumentada LDH2/LDH1 é diagnóstico de infarto do miocárdio.
B. após lesão do tecido cardíaco, o rompimento de células libera CPK3 no
sangue durante as primeiras 6 a 18 horas após o infarto.
C. a liberação de LDH aparece de um a dois dias antes do aparecimento
de CPK2 após um infarto.
D. no infarto, a atividade de LDH5 torna-se maior que a de LDH2, quase
no mesmo período que os níveis de CPK2 estão voltando a linha de
base de 48-60 horas.

5. O infarto agudo do miocárdio é a necrose da célula miocárdica

resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco. A
princípio, ocorre isquemia e, se esta for grave e prolongada, segue-se
o infarto do miocárdio, cuja extensão depende da artéria coronária
obstruída, do grau de circulação colateral e das exigências de oxigênio
do tecido suprido pela artéria. Os marcadores de lesão miocárdica são
macromoléculas intracelulares liberadas após lesão da membrana do
sarcolema dos miócitos decorrente de necrose. Sobre os marcadores
utilizados na investigação do infarto agudo, assinale a alternativa
correta:

A. O miocárdio contém quantidades expressivas de aldolase. A elevação

da atividade plasmática da aldolase indica alterações cardíacas
B. A elevação da enzima CK-MB (creatinoquinase MB) é um indicador
específico de lesão miocárdica, particularmente de infarto agudo do
miocárdio
C. A lactato desidrogenase é uma enzima da classe das oxidorredutases
específica do músculo cardíaco
D. As transaminases podem ser utilizadas como marcadores de lesão
cardíaca, sendo encontradas somente neste tecido
E. A lipase é um importante marcador do infarto agudo do miocárdio
 6. Com relação aos marcadores cardíacos utilizados no diagnóstico do
infarto agudo do miocárdio, marque a alternativa CORRETA:

a) A troponina é um complexo de três proteínas que regulam a interação da

miosina com a actina no processo contrátil: troponina T, troponina I e
troponina C. Esta última não é específica do músculo cardíaco.
b) A dosagem de troponina T elevada é específica de infarto agudo do
miocárdio, sendo desnecessária a dosagem concomitante de
creatinofosfoquinase – fração MB (CKMB) para o seu diagnóstico.
c) A troponina T e CKMB começam a alterar cerca de 8 horas após o infarto
miocárdico.
d) A mioglobina, por ser específica do músculo cardíaco, é de grande
utilidade nas primeiras 2 horas de início do infarto agudo do miocárdio.

7. Com relação aos marcadores de iesão miocárdica e de risco

coronariano, é correto afirmar que:

A. a CK-MB é específica do miocárdio.

B. a Anidrase Carbônica III é uma enzima presente no músculo cardíaco,
mas não no músculo esquelético.
C. o marcador cardíaco mais importante é a troponina cardíaca, a qual
deriva somente do músculo cardíaco.
D. a miogiobina é um marcador que aparece na circulação mais
lentamente que a troponina.