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(2010) afirmam que, como no curso da doença (úmida) com 0,19% ou 40 mg/100 kcal de sódio.
cardíaca os pacientes podem perder a capacidade Para o manejo alimentar de gatos cardiopatas, há
de excretar o excesso de sódio, preconiza-se desde disponíveis as dietas Royal Canin Renal Feline
o primeiro sinal da doença a introdução de (seca) contendo 0,3% ou 76 mg/100 kcal de sódio
alimentos com reduzidos níveis desse elemento, e Renal S/O Feline (úmida) com 0,12% ou 94
visando à prevenção da função renal. mg/100 kcal de sódio ou Hill’s Prescription Diet
Feline k/d (seca) contendo 0,24% ou 56 mg/100
Os mecanismos neuro-humorais ativados na IC
kcal de sódio. Para Kroll et al. (2010), uma outra
levam à retenção de sódio, cloro e água nos
alternativa seria as dietas caseiras, mas seu uso
nefróns de forma a aumentar o volume sanguíneo
requer a participação de um profissional habilitado
circulante. Classicamente recomenda-se uma dieta
em nutrição.
baixa em sal a doentes cardíacos de forma a
reduzir o cloro e sódio totais sanguíneos e Segundo Dove (2001), alguns nutrientes estão
contrariar esses mecanismos. No entanto, a sendo utilizados na dieta, para prevenção e
administração crônica de dietas baixas em sal leva tratamento de doenças cardíacas, como os ácidos
a uma maior conservação de sódio e cloro pela graxos essenciais, os agentes antioxidantes, a
ativação do SRAA (sistema renina-angiotensina- arginina, a coenzima Q10, a L-carnitina, a taurina
aldosterona), levando a uma maior progressão da e a vitamina B.
IC.
Em relação aos ácidos graxos, um tipo
A AAFCO (Associação americana de controle específico que tem recebido grande atenção por
de alimentos) preconiza o mínimo de sódio de 20 seus efeitos no sistema cardiovascular é o ômega-
mg/100 kcal para cães e 50 mg/100 kcal para 3 (ω-3) (Freeman, 2010; Freeman, 2000b). De
gatos, não é recomendada para os estágios iniciais acordo com Freeman (2000b) existem algumas
da cardiopatia Recomenda-se leve restrição em hipóteses sobre os mecanismos de ação do ω-3 no
animais assintomáticos, ou seja, em estágio Ia miocárdio: (1) ação direta nos canais iônicos
descrito pelo Internacional Small Animal Cardiac devido à presença de sítios específicos de ligação
Health Council (ISACHC), com quantidades para o ω-3 na subunidade alfa dos canais de Na+;
inferiores a 100 mg de sódio/100 kcal e nos cães (2) ação indireta nos canais iônicos, por meio de
pertencentes à classe I-b, ou seja, assintomáticos, alterações na fluidez e na tensão superficial das
porém com alterações em exames membranas desses canais ou nas membranas de
complementares que indiquem remodelamento cardiomiócitos próximos; (3) diminuição do
cardíaco, recomenda-se menos de 80 mg de metabolismo celular prevenindo a ocorrência de
sódio/100 kcal da dieta. O mínimo recomendado eventos isquêmicos nos cardiomiócitos; (4)
para o sódio em alimentos para cães adultos com alterações na regulação do cálcio celular; (5)
cardiopatia é de 0,08% e 0,068% para gatos com inibição competitiva do ω-3 com enzimas
base na matéria seca (MS) (Freeman, 2009). produtoras de prostaglandinas; (6) possível
inibição de sinalizadores da apoptose.
Segundo Roudebush & Keene (2010), outra
recomendação de sódio para cardiopatas, devem Para Freeman (2010), os efeitos anti-
ser restrições de 0,15% a 0,25% da MS para cães inflamatórios e antiarrítmicos do ω-3 podem ser
com insuficiência cardíaca leve e 0,08% a 0,15% benéficos na prevenção de perda de massa magra
da MS para cães com insuficiência cardíaca e no tratamento de arritmias diversas, como as
avançada e em gatos com insuficiência cardíaca, ventriculares e a fibrilação atrial. Muitos cães com
recomenda-se dieta com 0,07 a 0,3% de sódio. doenças cardiovasculares apresentam arritmias
que podem, em algum momento, resultar em
No Brasil, de acordo com o trabalho de Nelson
morte súbita. O uso de ω-3 pode ser indicado
& Couto (2015), o manejo alimentar de cães
mesmo antes que a insuficiência cardíaca
cardiopatas pode ser efetuado com apoio das
congestiva se desenvolva nos animais cardiopatas
dietas Royal Canin Early Cardiac Canine (seca)
assintomáticos (Freeman, 2000a; Freeman, 2009;
contendo 0,16% ou 40 mg/100 kcal de sódio e
Freeman, 2010). Como fonte tem sido utilizado o
Royal Canin Cardiac Canine (úmida) com 0,06%
óleo de peixe com intuito de estabilizar a atividade
ou 55,5 mg/100 Kcal de sódio ou dietas Hill’s
elétrica do coração. Um estudo realizado na Itália
Prescription Diet h/d Canine (seca), com 0,08% ou
observou com o tratamento uma redução 36%-
17 mg/100 kcal de sódio, Hill’s Prescription Diet
45% na morte cardíaca repentina e foi à chave para
k/d Canine (seca) com 0,23% ou 52mg/100kcal de
evidenciar o uso de óleo de peixe para impedir
sódio ou Hill’s Prescription Diet k/d Canine
arritmias ventriculares fatais (Jenkins et al., 2009). prática e menos onerosa, é fornecer alimento
A taurina é um aminoácido que desempenha a comercial terapêutico para animais cardiopatas, os
função de proteção do miocárdio e na regulação da quais incluem L-carnitina em níveis mais altos –
função contrátil. Em gatos, a biossíntese de taurina em torno de 450 – 500 mg/kg (Carciofi, 2008).
a partir de seus precursores é insuficiente para
Chetboul & Biourge (2008) relataram em
suprir suas necessidades, tornando-o o então um
algumas raças de cães a cardiomiopatia dilatada
aminoácido essencial para esta espécie e sua
associada à deficiência de carnitina. A
deficiência tem demonstrado ser a principal causa
suplementação com carnitina tem sido relatada ser
de cardiomiopatia dilatada em gatos (Chetboul &
benéfica por melhorar a produção de energia do
Biourge, 2008). Os cães são capazes de sintetizar
miocárdio (Freeman, 2000a; Freeman, 2009). De
quantidades adequadas de taurina. Mas, em ambas
acordo com os autores a maior limitação quanto ao
as espécies, para pacientes cardiopatas, preconiza-
uso é o seu alto custo.
se o uso da taurina.
Para Seelig & Rosanoff (2003), o magnésio é
Gompf (2005) relata que este aminoácido é
um mineral muito importante para todas as células
encontrado em altas concentrações no coração. A
musculares, especialmente as cardíacas, pois
deficiência de taurina causa o enfraquecimento do
participa do processo de regulação da contração e
músculo do coração, o que por sua vez pode levar
relaxamento das fibras musculares. Quando o
ao aparecimento de cardiomiopatia dilatada
coração se apresenta “saudável”, os níveis de
(CDM), a qual inclusive pode ser fatal. A CMD
magnésio são maiores nesta musculatura. A
em gatos é uma consequência clássica da carência
deficiência deste elemento em animais pode
de taurina (Borges et al., 2016). A taurina possui
causar arritmia e taquicardia, anormalidades no
efeito protetor frente a problemas do ritmo
eletrocardiograma, arteriosclerose (espessamento
cardíaco, agindo sobre a regulação da
da parede arterial), aumento da pressão arterial, e
contractilidade do coração. Além disso, os
desordens de valva mitral (Kolb, 1984).
suplementos de taurina agregados ao alimento
podem beneficiar cães e gatos com insuficiência
Considerações Finais
miocárdica. Os animais com deficiência de taurina
atestada apresentam maiores chances de melhoras São muitos os fatores que determinam o
quando recebem suplementação de taurina no perfeito funcionamento do músculo cardíaco, e é
alimento. Gatos devem receber 250-500 mg/dia de notória a grande importância que a nutrição tem
taurina e cães de 500 a 1000 mg/dia (Hand et al., nesse processo, onde nutrientes atuam nas mais
2010). A porcentagem de taurina para alimentos diversas variáveis que interferem com o
com nível proteico de 28% com indicação metabolismo do miocárdio. Por isso é necessário
preventiva para problemas cardíacos é de 0,1%, que a alimentação de cães e gatos cardiopatas
enquanto que em alimentação indicada para esteja balanceada.
tratamento de cardiopatias é de 0,19% com 25%
de proteína. Referências
As mitocôndrias são os principais locais onde Assumpção, T. C. A., Hall, P. A., Pereira, E. Z.,
ocorrem os processos aeróbicos oxidativos e a L- Costa, M. T., & Júnior, D. P. 2012. Persistência
carnitina é a principal responsável pelo transporte do Ducto Arterioso – Revisão de Literatura.
dos ácidos graxos de cadeia longa pela membrana Enciclopédia Biosfera, 8(15), 1295-1325.
mitocondrial, para que a oxidação e geração de Azevedo, V. M. P., Albanesi Filho, F. M., Santos,
energia possa ser efetivamente realizada (Kolb, M. A., Castier, M. B., & Cunha, M. O. 2005. O
1984). papel da L-carnitina no estado nutricional e na
As quantidades encontradas em alimentos evolução ecocardiográfica da cardiomiopatia
industrializados têm em média 200 mg de L- dilatada idiopática da infância. Jornal de
carnitina por quilo de alimento, dependendo da Pediatria, 81(5), 368-372.
indicação. No manejo das cardiomiopatias Borges, O. M. M., Araújo, S. B., Azevedo, S. S.,
preconiza-se a adição de 50 mg/kg à terapia Tanikawa, A., de Santana, V. L., Silva, R. M.
convencional em intervalos de 8 horas, embora se N., & Souza, A. P. 2016. Estudo clínico e de
trate de prática muito onerosa e, por isso, não fatores de risco associados às alterações
considerada como recomendação universal cardiovasculares em cães. Pesquisa
(Schwantes & Oliveira, 2006). A maneira mais Veterinária Brasileira, 36(11), 1095-1100.
Carciofi, A. C. 2008. Manejo nutricional do cão e Freeman, L. M. 2010. Beneficial effects of omega‐
do gato hospitalizado. Paper presented at the 3 fatty acids in cardiovascular disease. Journal
Apontamentos teóricos das disciplinas de of Small Animal Practice, 51(9), 462-470.
clínica das doenças carenciais, endócrinas e Freeman, M. P. 2000b. Omega-3 fatty acids in
metabólicas e de nutrição e alimentação de psychiatry: a review. Annals of Clinical
cães e gatos, Jaboticabal. Psychiatry, 12(3), 159-165.
Carciofi, A. C., & Jeremias, J. T. 2010. Progresso Gompf, R. E. 2005. Nutritional and herbal
científico sobre nutrição de animais de therapies in the treatment of heart disease in
companhia na primeira década do século XXI. cats and dogs. Journal of the American Animal
Revista Brasileira de Zootecnia, 39(Sup. 1), Hospital Association, 41(6), 355-367.
35-41.
Hand, M. S., Thatcher, C. D., Remillard, R. L.,
Carr, A. P. 2008. Cardiopatia em cães e gatos Roudebush, P., & Novtony, B. J. 2010. Small
idosos. In J. D. Hoskins (Ed.), Geriatria e animal clinical nutrition: Mark Morris Institute
gerontologia do cão e gato (pp. 141-166). São Topeka.
Paulo, São Paulo, Brasil: Roca.
Husain-Syed, F., McCullough, P. A., Birk, H.-W.,
Castro, M. G., Veado, J. C. C., Silva, E. F., & Renker, M., Brocca, A., Seeger, W., & Ronco,
Araújo, R. B. 2009. Estudo retrospectivo C. 2015. Cardio-pulmonary-renal interactions:
ecodopplercardiográfico das principais a multidisciplinary approach. Journal of the
cardiopatias diagnosticadas em cães American College of Cardiology, 65(22),
Echodopplercardiographic retrospective study 2433-2448.
of the main cardiopathies diagnosed in dogs.
Jenkins, D. J. A., Sievenpiper, J. L., Pauly, D.,
Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e
Sumaila, U. R., Kendall, C. W. C., & Mowat,
Zootecnia, 61(5), 1238-1241.
F. M. 2009. Are dietary recommendations for
Chawla, L. S., Herzog, C. A., Costanzo, M. R., the use of fish oils sustainable? Canadian
Tumlin, J., Kellum, J. A., McCullough, P. A., Medical Association Journal, 180(6), 633-637.
& Ronco, C. 2014. Proposal for a functional
Kolb, E. 1984. Fisiologia veterinária. Rio de
classification system of heart failure in patients
Janeiro: Koogan.
with end-stage renal disease: proceedings of
the acute dialysis quality initiative (ADQI) XI Kroll, F. S. A., Champion, T., Lopes, F., Brunetto,
workgroup. Journal of the American College of M. A., & Carciofi, A. C. 2010. A importância
Cardiology, 63(13), 1246-1252. do sódio no manejo nutricional de cães e gatos
cardiopatas. Medvep - Revista Científica de
Chetboul, V., & Biourge, V. 2008. Acquired
Medicina Veterinária - Pequenos Animais e
cardiovascular diseases in cats: the influence of
Animais de Estimação, 8(27), 608-614.
nutrition. In P. Pibot, V. Biourge & D. Elliott
(Eds.), Encyclopedia of feline clinical nutrition Little, C. J., Julu, P. O., Hansen, S., & Reid, S. W.
(pp. 323-355). Aimargues: Aniwa SAS. 2005. Non-invasive real-time measurements of
cardiac vagal tone in dogs with cardiac disease.
Darke, P. G. G., Bonagura, J. D., & Kelly, D. F.
The Veterinary Record, 156(4), 101-105.
2000. Atlas ilustrado de cardiologia
veterinária. São Paulo, São Paulo, Brasil: Morais, H. A. 2005. Pathophysiology of heart
Manole. failure and clinical evaluation of cardiac
function. In S. J. Ettinger & E. C. Feldman
Dove, R. S. 2001. Nutritional therapy in the
(Eds.), Textbook of Veterinary Internal
treatment of heart disease in dogs. Alternative
Medicine (pp. 692-712). St. Louis, Missouri,
Medicine Review, 6(Sup. 1), 38-45.
USA: Saunders.
Evangelista, J. 2005. Tecnologia de alimentos.
Nelson, R. W., & Couto, C. G. 2015. Medicina
São Paulo, São Paulo, Brasil: Atheneu.
interna de pequenos animais. Amsterdan:
Freeman, L. M. 2000a. Nutritional modulation of Elsevier Editora.
cardiac disease. Waltham Focus, 10(2).
Randall, D., Burggren, W., & French, K. 2000.
Freeman, L. M. 2009. Nutritional management of Fisiologia Animal Mecanismos e Adaptações.
heart disease. In J. D. Bonagura & D. C. Twedt Rio de Janeiro, Brasil: Guanabara Koogan.
(Eds.), Kirk’s current veterinary therapy (pp.
Roudebush, P., & Keene, B. W. 2010.
704-708). St. Louis, USA: Saunders.
Cardiovascular disease. In M. S. Hand, C. D.
Thatcher, R. L. Remillard, P. Roudebush & B.