21º Congresso Brasileiro de Engenharia Biomédica
EFEITOS DA ELETROLIPOFORESE E DA IONTOFORESE
COM CÚRCUMA NO TECIDO ADIPOSO
C.T.P. Zanin, P. Nohama e E.J. Da Lozzo
Programa de Pós-Graduação em Tecnologia em Saúde / PUCPR, Curitiba, PR, Brasil
E-mail: ctpolizer@yahoo.com.br
Abstract: The research described in this article aims
to investigate the effects of electrolipophoresis and
iontophoresis with turmeric in fat in the abdomen.
For that, they were studied 18 volunteers, aged 21 to
51 years, being 8 of them submitted to
electrolipoforesis and 10 to iontophoresis with
turmeric gel. The protocol was applied 3 times per
week on alternate days, totaling 10 sessions of 40 min
each. We analyzed the efficiency of this technique by
examining the lipid profile and measurement of
ultrasonic layer of abdominal fat. The results
indicate that electrical stimulation of low-frequency
is effective in reducing layer of fat in the region of
the abdomen but with turmeric it is also effective in
reducing LDL cholesterol.
Palavras-chave: Eletrolipoforese, iontoforese,
gordura abdominal, perfil lipídico, ultra-sonografia.
Introdução
A adiposidade abdominal corporal da população
brasileira é indicativo de um sério problema de saúde no
Brasil. Dados literários revelam que o excesso de
gordura localizada na região central do corpo,
principalmente em abdômen, está associado a um
número maior de problemas de saúde, tais como:
resistência à insulina, hiperinsulinemia, hiperlipidemia,
diabetes mellitus não insulínico dependente (Tipo II),
hipertensão, gota e artrite [1].
A eletrolipoforese, também conhecida como
eletrolipólise, é uma técnica que atua diretamente
estimulando a ação lipolítica, destinada
fundamentalmente ao tratamento das adiposidades e
acúmulos de ácidos graxos localizados. Já a iontoforese
é uma técnica que consiste na administração de drogas
para o organismo através dos tecidos com auxílio de
corrente elétrica com fins terapêuticos [2]. Embora as
técnicas de iontoforese e eletrolipoforese sejam
comumente utilizadas para fins estéticos, existe
divergência doutrinária quanto ao uso para fins
terapêuticos [9]. Isso se deve, pelo menos em parte, à
relativa falta de pesquisa experimental com parâmentros
rigorosamente definidos, documentando a eficácia
terapêutica dessas técnicas.
Neste trabalho, a iontoforese foi utilizada associada
a um gel de cúrcuma. A cúrcuma ou açafrão de terra
(Curcuma longa L.) é uma planta herbácea da família
Zingiberaceae, originária do sudoeste da Ásia. Seu
rizoma seco e moído é muito utilizado como tempero
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[3]. Possui uma grande quantidade de compostos
fenólicos ou curcuminóides, cujo principal princípio
ativo, a curcumina (pigmento amarelo), compreende de
2-8% dos extratos hidroalcóolicos do rizoma. A
curcumina apresenta ação antioxidante, antiinflamatória,
antineoplásica, atua na diminuição dos níveis de
colesterol e triglicerídeos plasmáticos e, como
demonstrado em testes pré-clínicos, não apresenta
toxicidade. Apesar desse largo espectro de atividades
biológicas, sua utilização terapêutica é limitada devido à
sua baixa biodisponibilidade oral [4]. Assim, a
utilização de uma metodologia que possibilite a
liberação transdérmica da curcumina, a partir do gel de
cúrcuma, poderia aumentar sua biodisponibilidade
sistêmica e, consequentemente, as possibilidades de sua
aplicação terapêutica.
Desta forma, a pesquisa descrita neste artigo tem por
objetivo investigar os efeitos da eletrolipoforese no
tecido adiposo na região do abdômen, bem como os
efeitos da iontoforese/gel de cúrcuma nessa mesma
região; avaliando e comparando-as por meio do perfil
lipídico e mensuração ultra-sônica da camada de
gordura abdominal.
Materiais e Métodos
A amostra selecionada foi constituída, inicialmente,
por 40 mulheres. Durante o estudo, houve a perda de 22
voluntárias, por motivos diversos, tais como: abandono
do tratamento, não adesão efetiva às três sessões
semanais ou falta à avaliação final. Ao término do
estudo, restaram 18 mulheres, sendo 8 submetidas a
eletrolipólise, as quais formam o grupo controle, e 10 a
iontoforese utilizando gel de cúrcuma, com idades entre
21 a 51 anos, não praticantes de atividade física, sem
restrição na dieta alimentar, todas residentes no
município de Rolândia/PR. A distribuição das
voluntárias entre as duas técnicas estudadas foi
aleatória.
Todas as participantes assinaram o Termo de
Consentimento Livre Esclarecido, conforme normas do
Comitê de Ética em Pesquisa da PUC-PR para seres
humanos, após a obtenção de parecer favorável desse
Comitê, registrado sob número 0001309/2007. As
voluntárias foram esclarecidas sobre a prática do
trabalho e foram encaminhadas à realização da
anamnese e do exame clínico.
Para aplicação do protocolo experimental foi
elaborado o gel de cúrcuma a 10 % pela Homeoterapica
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Farmácia de Manipulação, na cidade de Curitiba/PR. voluntárias submetidas à técnica de eletrolipoforese

Para aplicação do protocolo experimental, (grupo controle) antes e após as 10 sessões. Observa-se
empregou-se um estimulador elétrico comercializado que após o tratamento não houve diferença
pelo nome de eletrolipoforese do fabricante Tonederm. estatisticamente significativa, sendo o valor de p de
O padrão estimulatório aplicado continha as seguintes HDL-C 0,674427 e de LDL-C 0,400820, portanto p<
especificações: freqüência de 10 Hz, forma de onda 0,05. Da mesma forma, foi observado para os outros
trapezoidal do tipo monofásica com inversão de parâmetros do perfil lipídico: colesterol total,
polaridade a cada 1 s, intensidade de 4 mA, e período de triglicerídeos e VLDL (dados não apresentados aqui).
aplicação de 40 min. A aplicação era realizada 3 vezes
por semana, em dias alternados, totalizando 10 sessões Exame de HDL-C e LDL-C (mg/dl)
de 40 min cada.
Antes das 10 sessões as voluntárias foram 120
100
submetidas à ultrassonografia e ao exame de perfil
80
lipídicos e depois do procedimento esses exames foram 60
repetidos para comparação dos resultados. 40
As voluntárias foram submetidas à ultra-sonografia 20
0
(US) de abdômen para avaliação da espessura da HDL HDL LDL LDL
gordura subcutânea. O exame foi realizado em aparelho Antes Depois Antes Depois

ultrassonográfico Philips, modelo Sonoline Prima, com media 57,5 59,945 97,3825 85,51125
desvio padrão 15,71296 10,9194 19,38334 28,39104
transdutor convexo eletrônico de 3,5 MHz, por um
mesmo examinador, o qual não tinha conhecimento em Figura 1. Comparação entre as médias e desvio padrão das
relação ao grupo que a voluntária pertencia. dosagens de HDL-C e LDL-C antes e depois de 10 sessões das
A ultrassonografia foi realizada com a paciente voluntárias submetidas à eletrolipoforese.
colocada em decúbito dorsal. As medidas foram
realizadas em região da cicatriz umbilical, 5 cm acima e Na Figura 2, ilustra-se o resultado da dosagem de
abaixo da cicatriz umbilical, na linha xifo-umbilical. A HDL-C e LDL-C das voluntárias que utilizaram a
leitura foi realizada diretamente de imagens congeladas técnica da iontoforese com gel de cúrcuma, antes e
na tela, sempre realizadas pelo mesmo avaliador. depois das 10 sessões. Observa-se um aumento do nível
A espessura subcutânea foi medida entre pele e face de HDL-C (“bom colesterol”) sendo p=0,085841 e uma
externa do músculo reto abdominal seguindo o diminuição do nível de LDL-C (“mau colesterol”) tendo
protocolo de Radominski (2000) [5]. A ultrassonografia p=0,005065. Essas diferenças são estatisticamente
e os exames de perfil lipídico foram realizados antes de significativas: p<0,05. Os resultados de colesterol-total,
iniciar o tratamento e após as 10 sessões. triglicerídeos e VLDL também se apresentaram
Segundo Radominiski e Hirooka, para avaliação da significativamente diminuídos após o tratamento (dados
gordura visceral e subcutânea existem vários métodos, não apresentados aqui).
como: exames de imagem como tomografia
computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e Exame de HDL-C e LDL-C (mg/dl)
Ultra-som (US). Os estudos realizados por estes autores
relatam que o ultra-som (US) é um método direto na 120
verificação da espessura do tecido adiposo tanto intra- 100
80
abdominal quanto subcutâneo [5].
60
As amostras de sangue foram colhidas após 12 h de 40
jejum para as dosagens de colesterol total, HDL,VLDL, 20
LDL e triglicerídeos. As dosagens foram realizadas pelo 0
HDL HDL LDL LDL
Laboratório Labormed, situado no município de
Antes Depois Antes Depois
Rolândia/PR, utilizando o Kit Gold Analisa, controle de 53,75 55,55 103,76 76,689
média
qualidade Controlab Lote TSH-3N, com uso de aparelho desvio padrão 10,41913 6,683655 22,54244 27,17865
semi-automático para leitura das absorbâncias – Bioplus
Bio 200. Estes exames foram realizados por uma única Figura 2. Comparação entre as médias e desvio padrão das
bioquímica especializada para tal. dosagens de HDL-C e LDL-C antes e depois de 10 sessões das
Os resultados obtidos nos períodos pré e pós- voluntárias submetidas à iontoforese com gel de cúrcuma.
aplicação do protocolo foram comparados
Na Figura 3, observa-se o resultado do exame de
estatisticamente, aplicando-se o teste não-paramétrico
ultrassonografia das voluntárias, antes e depois das 10
de Wilcoxon para amostras pareadas. Os valores de
sessões de eletrolipólise (grupo controle), apresentando
p<0,05 indicam significância estatística.
as medidas da região supra (p=0,011724) e infra-
umbilical (p=0,011724). Constatou–se que houve
Resultados
diferença significativa entre os resultados antes e depois
das 10 sessões, sendo p<0,05.
A Figura 1 indica os resultados da dosagem
Na Figura 4, observa-se o resultado dos exames de
plasmática de HDL-colesterol e LDL-colesterol das
ultrassonografia das voluntárias, antes e depois de 10

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sessões de iontoforese com gel de cúrcuma. Tanto os que mudanças no estilo de vida, inclusive nos hábitos
resultados das medidas supra-umbilical (p=0,006914) alimentares, são ações fundamentais para o sucesso na
quanto infra-umbilical p=(0,005065) demonstraram redução e no controle do excesso de gordura abdominal,
diferença significativa, sendo p < 0,05. notadamente quanto ao maior acúmulo de gordura
localizada em regiões do abdômen [6],[7].
A gordura localizada nas regiões do abdômen,
Exame de Ultrassonografia (milímetros)
diferentemente da gordura localizada em outras regiões,
5 é particularmente sensível ao estímulo lipolítico [7],[9].
4 A atuação deste facilita a drenagem de produto da ação
3
da lipólise pela circulação porta hepática [6], [8], Além
2
disso, em razão de sua alta capacidade lipolítica e menor
1
sensibilidade ao estímulo anti-lipolítico da insulina, a
gordura subcutânea e visceral tende a liberar maiores
0
supra-umbilical supra-umbilical infra-umbilical infra-umbilical quantidades de ácidos graxos livres (AGL) na veia porta
Antes Depois Antes Depois hepática, elevando, portanto, a disponibilidade de
Média 3,0875 2,355 4,3175 3,1925 substratos para a produção de lipoproteínas
Desvio Padrão 1,195859 1,028647 1,589508 1,024204 potencialmente aterogênicas, o que aumenta seus níveis
Figura 3: Comparação da média e desvio padrão da circulantes [9]. Isso foi experimentalmente demonstrado
mensuração ultra-sônica da camada de gordura abdominal das neste trabalho, pois os resultados demonstraram que a
voluntárias, antes e depois de 10 sessões de eletrolipoforese. eletrolipólise foi eficiente na diminuição da gordura
abdominal, contudo ocasionou um aumento
significativo do nível de VLDL (dados não mostrados),
Exame de Ultrassonografia (milímetros) confirmando a eficiência do processo lipolítico com
5
aumento de ácidos graxos livres e da produção de sua
principal lipoproteína de transporte (VLDL). Contudo,
4
ao serem analisados os resultados do perfil lipídico após
3 a iontoforese com gel de cúrcuma (Figura 2), observa-se
2 uma diminuição significativa dos níveis de colesterol
1 total, triglicerídeos,VLDL, LDL e um aumento no nível
0 de HDL, apesar do efeito lipolítico demonstrado pela
supra-umbilical supra-umbilical infra- umbilical infra-umbilical
diminuição da camada de gordura abdominal. Esse
Antes Depois Antes Depois resultado mostra a eficiência da iontoforese em tornar
Média 3,182 2,538 3,81 3,046 sistemicamente disponível os ativos antioxidandes da
Desvio Padrão 0,834702875 0,771820359 1,114271062 0,733897 cúrcuma, como a curcumina, que comprovadamente
interferem no metabolismo de lipídios (Figura 4). Cabe
Figura 4. Comparação da média e desvio padrão da
mensuração ultra-sônica da camada de gordura abdominal das
registrar que como a distribuição das voluntárias entre
voluntárias, antes e depois de 10 sessões de iontoforese com os dois grupos estudados foi aleatória não é possível a
gel de cúrcuma. fixação de um perfil comum para cada grupo para
eventuais comparações entre eles.
A utilização da ultrassonografia e do exame de Borges (2006) relata que existem poucas pesquisas
perfil lipídico como métodos de avaliação do presente realizadas com a eletrolipoforese como técnica de
estudo decorreram do fato dos mesmos, diante das tratamento de elimintação de adiposidade localizada, a
características do projeto, retratarem de forma mais qual se constitui na aplicação de uma corrente de baixa
fidedigna as alterações verificadas em virtude da freqüência que atua diretamente nos níveis dos
aplicação das técnicas utilizadas. adipócitos e dos lipídios produzindo uma ação lipólitica
(quebra de estruturas), favorecendo com isso sua
Discussão posterior eliminação através do efeito neuro-hormonal,
o que induz a um aumento do catabolismo local que se
Os aumentos do índice de massa corpórea e da traduz clinicamente em redução do panículo adiposo
circunferência abdominal e um acúmulo predominante [11].
de células gordurosas na região abdominal, assim como Costello & Jeske (1995) ressaltam, por sua vez, que
o aumento da concentração plasmática de colesterol- a iontoforese é um método eletroquímico que aumenta o
total, principalmente da fração LDL-colesterol, transporte de moléculas pela criação de um gradiente
triglicerídeos e uma diminuição dos níveis de HDL- potencial através da pele, a partir da aplicação de
colesterol, estão nitidamente relacionados com fatores corrente elétrica. Em campos elétricos, a geração do
de risco cardiovascular [1]. potencial induzirá um aumento da migração de
A gordura abdominal distribui-se em gordura intra- fármacos. Entretanto, trata-se de um método efetivo e
abdominal (visceral) e gordura subcutânea, sendo que indolor (não invasivo) para administração de
esta última pode ainda ser subdividida em duas: medicamentos em uma área localizada do tecido,
subcutânea superficial e profunda [6]. Há muito se sabe através da aplicação de uma corrente elétrica.

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Usualmente, utiliza-se corrente de baixa freqüência com
eletrodos envoltos em solução contendo fármacos [9],
[10], [11].
As principais vias de acesso dos íons transferidos
através da iontoforese são os poros de glândulas
sudoríparas, enquanto o estrato córneo, os pêlos
foliculares e as glândulas sebáceas pouco contribuem
para a penetração iônica, uma vez que apresentam
elevada impedância elétrica relativa [10]. Após a
penetração inicial, os íons transferidos passam para a
circulação capilar através das arteríolas que irrigam a
base da glândula. Assim, uma vez transferido para o
tecido, o íon ou substância medicamentosa penetra cerca
de 1 mm, com subseqüente absorção capilar e transporte
transmembrana [10]. A via transdérmica consiste na
aplicação de um produto farmacêutico, que no caso do
estudo é o gel de cúrcuma, o qual quando aplicado sobre
a pele, juntamente com a iontoforese, produz liberação
do fármaco, ocorrendo a permeação cutânea deste, o que
permite atingir regiões mais profundas, no caso o tecido
adiposo subcutâneo [12]. Isso origina a ação lipolítica e
conseqüentemente a diminuição de camadas de tecido
adiposo e dos níveis de perfil lipídicos.
Para diminuir ou até mesmo evitar o acúmulo de
gordura abdominal, existem vários métodos que
utilizam recursos eletroterapêuticos, tais como a
eletrolipoforese e a iontoforese. A determinação de um
protocolo ideal para utilização da eletrolipoforese e da
iontoforese é difícil, uma vez que existem poucos
estudos que determinam parâmetros recomendados para
a diminuição de tecido adiposo subcutâneo com a
aplicação de tais métodos [9], [11].
Conclusão
Analisando o conjunto dos nossos resultados,
conclui-se que tanto a técnica de iontoforese/gel de
cúrcuma quanto a de eletrolipoforese apresentaram
resultados significativos de diminuição do tecido
adiposo subcutâneo, verificados por meio de exame de
ultra-sonografia. Contudo, a iontoforese/gel de cúrcuma
demonstrou sua efetividade na diminuição dos níveis de
perfil lipídico em relação à utilização da
eletrolipoforese. A iontoforese/gel de cúrcuma é um
método eficaz para diminuição de níveis de perfil
lipídico e de tecido adiposo subcutâneo, conciliando
ganhos de saúde e uma melhora no contorno corporal.
No entanto, é importante a realização de novos
estudos na região do tecido subcutâneo, com a adoção
de um número maior de amostras, um controle rigoroso
da ingestão calórica das voluntárias e pesquisas quanto
aos efeitos de outras combinações de princípios ativos
visando à diminuição da camada do tecido adiposo e de
níveis de perfil lipídico.
Agradecimentos
Os autores agradecem à Homeoterápica Farmácia de
Manipulação pela elaboração do gel de cúrcuma.
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