Conceituação Cognitiva

1. DADOS GERAIS

Nome: 

Data de início do atendimento:

Frequência das sessões:

Número de sessões realizadas:

Sexo:

Identidade de gênero:

Orientação sexual:

Idade:

Escolaridade:

Profissão (área geral de atuação):

Outros profissionais de saúde que atendem o paciente (área de atuação/ especialidade/ motivo):

2. MOTIVO DA BUSCA DE ATENDIMENTO:

3. O QUE O PACIENTE ESPERA ALCANÇAR COM A TERAPIA:

4. DADOS RELEVANTES DA HISTÓRIA PREGRESSA (infância, adolescência, vida familiar, social, profissional,
histórico dos sintomas)

5. DADOS RELEVANTES DA HISTÓRIA ATUAL (situação familiar, relacionamentos, vida social, vida
profissional, estressores x consequências e diagnósticos anteriores)

6. HISTÓRICO FAMILIAR (TRANSTORNOS MENTAIS E FATOS RELEVANTES)  

7. DADOS COMPLEMENTARES (medicamentos atuais e do passado, uso de entorpecentes, doenças não

psiquiátricas e outras informações importantes não citadas acima)

8. PONTOS FORTES
9. HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS 

10. FOCOS DO TRATAMENTO (foco, técnicas e estratégias utilizadas e andamento )

11.PRÓXIMOS PASSOS

12. AVANÇOS DO PACIENTE NO TRATAMENTO 

13. DÚVIDAS EM RELAÇÃO AO CASO

14.ÚLTIMAS ATUALIZAÇÕES (CASO O CASO JÁ TENHA SIDO SUPERVISIONADO ANTERIORMENTE)

15.RELATO BREVE DAS DUAS ÚLTIMAS SESSÕES
 Diagrama de Conceituação Cognitiva

Dados relevantes da infância

Crença Central

Crenças Condicionais

Estratégias Comportamentais

Situação 1 Situação 2 Situação 3

Pensamentos Automáticos Pensamentos Automáticos Pensamentos Automáticos

 Significado Significado Significado

Emoção Emoção Emoção

Comportamento Comportamento Comportamento