Conceitualização Cognitiva

Paciente:
Idade:
Endereço:
Telefone:
Contato de emergência:

1. Dados gerais:
SEXO/ ESTADO CIVIL/ ESCOLARIDADE/ TRABALHO/ MEDICAMENTO/ AMBIENTE
DE VIDA

2. Queixa:
DOENÇA/ SINTOMAS (EMOCIONAL, COGNITIVO, COMPORTAMENTAL,
FISIOLÓGICO) /ESTADO MENTAL/DIAGNÓSTICO

3. Diagnóstico:

4. História da doença:
INÍCIO DOS SINTOMAS/ MOTIVO /IDEAÇÃO SUICIDA/ QUANTAS CRISES-
CRÔNICA/ FATOR DESENCADEANTE/ FAMILIARES COM DOENÇAS PSIQUIÁTRICAS

5. Conceitualização de caso:
SINTOMAS/ REDE DE APOIO/ PONTOS FORTES/ PONTOS FRACOS/ TRÍADE
COGNITIVA (O QUE ACHA DE SI/DOS OUTROS/DO MUNDO) / CRENÇAS NUCLEARES/
INTERMEDIÁRIAS/EXEMPLO DO MODELO COGNITIVO (SITUAÇÃO/ PENSAMENTO/
EMOÇÃO/ COMPORTAMENTO) /ATITUDE

6. Principais pontos do tratamento:

PSICOEDUCAÇÃO/ DIFERENÇA DO TRANSTORNO PARA OUTRAS COISAS/
ANALOGIA TCC (ÁRVORE)/ DISTORÇÕES COGNITIVAS/ RESPOSTAS ADAPTATIVAS/
COLOCAR AS TÉCNICAS UTILIZADAS/ AVALIAÇÃO DO HUMOR

7. Principais desafios:

Dados relevantes da história (fator desencadeante/mantenedor):

Crenças nucleares:
 Pressupostos/crenças/regras condicionais:

Estratégias compensatórias de enfrentamento:

Situação 1 Situação 2 Situação 3

Pensamento automático: Pensamento automático: Pensamento automático:

Significado do PA: Significado do PA: Significado do PA:

Emoção: Emoção: Emoção:

Comportamento: Comportamento: Comportamento: