ANAMNESE

PARTE UM: INFORMAÇÕES NA ADMISSÃO

Dados de identificação na admissão
Idade:
Identidade de gênero e orientação sexual:
Religião/Espiritualidade:
Ambiente de vida (onde passa a maior parte do tempo):

Situação profissional:

Situação socioeconômica:
Rotina:
Hobbies:
Vícios:

Queixa principal, sintomas principais, estado mental e diagnóstico

Queixa principal:

Sintomas principais:
 Emocionais:
 Cognitivos:
 Comportamentais:
 Fisiológicos:
Há quanto tempo teve inícios os sintomas:
Fez terapia anteriormente? (citar qual e quando):

Medicações psiquiátricas atuais, adesão e efeitos colaterais: tratamento

concomitante
Faz acompanhamento psiquiátrico/neurológico?
Toma algum medicamento?
Histórico de transtornos mentais na família:
Medicação alternativa (chás, compostos, etc.)

Relações significativas atuais

Pessoas mais próximas no momento:

Como é a relação com a família?

PARTE DOIS: INFORMAÇÕES DO HISTÓRICO

História da doença atual:
Como foi o desenvolvimento da doença (início, momentos mais intensos...)?

História de problemas psiquiátricos, psicológicos ou uso de substâncias

e impacto no funcionamento:
Já teve outras questões psicológicas?
Já teve problemas com álcool ou outras drogas?
Doenças Importantes que teve:

História do desenvolvimento (aprendizagem, desenvolvimento emocional

e físico relevantes)
Na escola, como era o desempenho?

Tinha muitos amigos?

Como era a relação com os colegas na escola?

Conseguia ir bem nas provas?

Já sofreu Bullying?
História pessoal, social, educacional e vocacional
Como foi ao longo da infância? Foi um período feliz?

E a adolescência, como foi?

Como foi para decidir o que fazer após terminar o colégio?

Como foi a primeira experiência profissional?

Histórico médico e limitações

Alguma condição médica (doença física)?
Doenças Importantes (marcantes) que teve:
Faz uso de algum medicamento para alguma condição médica? Como é o
tratamento, adesão e efeitos colaterais

PARTE TRÊS: EXPECTATIVAS PARA A TERAPIA

Quais são os objetivos ao vir para a terapia?

Quais são os (maiores) problemas que enfrenta hoje?
O que é importante para você (valores)?