ESTUDO DIRIGIDO – GESTÃO EM ENFERMAGEM

O que é cultura organizacional e quais os fatores que a influenciam?

Resposta: A cultura organizacional se refere a um conjunto complexo de

valores, crenças e ações que definem a forma como uma organização é
conduz seu negócio.

Os fatores que influencia:

2- Quais as formas de poder?

Resposta:

1- Poder Legitimado ou autoridade formal: Líder nomeado tem um papel

organizacional específico, tais como executivo, gerente, supervisor etc. Ou
ainda
os lideres naturais, recebe o poder devido a sua capacidade de conseguir
realizar
uma tarefa ou a manutenção dentro do grupo social.
2- Poder coercitivo: É utilizado para conseguir o que quer com base em
ameaças
e punições.
3- Poder de recompensa: Da forma contraria do coercitivo, as pessoas são
induzidas a fazer o que o individuo quer porque isso produz um beneficio como
recompensa.
4- Poder de competência: É baseado no domínio de um indivíduo sobre
determinados assuntos.
5- Poder de referência: Baseia-se no carisma e personalidade, criam certo
poder a
influenciar pessoas pelos seus traços pessoais.
3- Quais são os componentes do processo de trabalho?

Representa aquilo sobre o qual o sujeito realizará uma transformação, ou seja,

algo proveniente da natureza, e que contém em si a potencialidade de ser
transformado pela ação humana;

4- Quais são os processos de trabalho da enfermagem e suas principais

características?

Analogamente, na Enfermagem também existem 5 processos de trabalho

distintos que se inter-relacionam e podem ou não ser executado
concomitantemente.

São eles:

1- Processo de trabalho Assistir

2- Processo de trabalho Administrar

3- Processo de trabalho Ensinar

4- Processo de trabalho Pesquisar

5- Processo de trabalho Participar Politicamente.

Esses processos podem ser desenvolvidos de maneira isolada ou interligados

uma vez que a proposta final é sempre uma assistência de enfermagem
segura, com qualidade, livre de riscos.
5- Quais as principais diferenças entre trabalho em equipe e trabalho em
grupo?

O GRUPO

O grupo de trabalho refere-se a uma quantidade de pessoas que possuem

competências e habilidades semelhantes e compartilham o mesmo espaço de
trabalho. Porém, ao estabelecerem as metas a serem atingidas, as atividades
são realizadas de forma individual, pois um trabalho não depende do outro e
não existe colaboração entre as partes, podendo até mesmo haver competição
entre os profissionais.

EM EQUIPE

Na equipe de trabalho, as pessoas agem em busca de um objetivo em comum.

Ou seja: os profissionais não realizam suas atividades de forma individual e as
atividades de um integrante complementam o que foi executado pelo outro,
sendo que a cooperação de todos garante que o resultado desejado seja
verdadeiramente alcançado.

Alta Dependência é a maior carga de trabalho, então: 36% enfermeiros e 64%

técnicos 43x36% = 15,48 = 15 enfermeiros.

- Diferencie multidisciplinaridade, transdisciplinaridade e interdisciplinaridade.

Três conceitos distintos que apresentam como principal característica comum a
aproximação de diferentes disciplinas para a solução de problemas específicos.

➢ Multidisciplinariedade: o trabalho da equipe multidisciplinar visa avaliar o

paciente de

maneira independente e executando seus planos de tratamento como uma

“camada adicional”

de serviços. Logo, não há um trabalho coordenado por parte dessa equipe e

uma identidade

grupal.

➢ Interdisciplinaridade: A abordagem em equipe deve ser comum a toda a

assistência à saúde.Isso porque o principal aspecto positivo da atuação em
equipe interdisciplinar é a

possibilidade de colaboração de várias especialidades que denotam

conhecimentos e

qualificações distintas.

➢ Transdisciplinaridade: A transdisciplinaridade se preocupa com uma

interação entre as

disciplinas, promove um diálogo entre diferentes áreas do conhecimento e seus

dispositivos,

visa cooperação entre as diferentes áreas, contato entre essas disciplinas.

7- Quais as principais diferenças entre um líder e um chefe?

8- Quais os principais tipos de liderança e suas principais característica?

Existem três estilos clássicos de liderança, que definem a relação entre os
líderes e seus liderados:

1- Liderança Autocrática: É um tipo de liderança autoritária, na qual o líder

impõe as suas ideias e decisões ao grupo. O líder não ouve a opinião do grupo.

2- Liderança Democrática: O líder estimula a participação do grupo e orienta as

tarefas. É um tipo de liderança participativa, em que as decisões são tomadas
após debate e em conjunto.

3- Liderança Liberal: Há liberdade e total confiança no grupo. As decisões são

delegadas e a participação do líder é limitada

9- Quais as fases do processo decisório?

1- Identificação do problema: significa descrever objetivamente a situação que

se considera como problema do modo como ela é percebida, tentando definir o
problema a partir da listagem das supostas causas, sendo que a descrição da
situação por escrito auxilia na compreensão da situação;

2- Coleta de dados: consiste colher e levantar informações que permitam o

exame da situação para isso deve-se ouvir todas as pessoas envolvidas na
situação e faz-se um estudo de opiniões do grupo de trabalho;

3- Análise dos dados: procura-se chegar às causas e aos determinantes da

situação com objetivo de visualizar o problema de diferentes ângulos. Deve-se
buscar relacionar as forças restritivas que causam e mantém o problema,
resistindo à sua solução (as forças negativas) e as forças impulsoras, que
contribuem para a solução do problema (forças positivas);

4- Descrição de Soluções Alternativas: consiste em se listar as várias

propostas de soluções alternativas, considerando a viabilidade e os efeitos
prováveis de cada uma, ou seja, o impacto e as consequências. Deve-se ter o
cuidado para não atacar sintomas ao invés de problemas, nessa fase pode-se
utilizar as experiências, hábitos e rotinas já existentes, como se pode fazer uso
de bibliografias, consulta a especialistas, registros e explorar as opiniões dos
envolvidos na situação através de dinâmica de grupo;

5- Escolha ou decisão: é o momento em que após ter-se feito o estudo da

situação, das causas e das possíveis alternativas, faz-se uma escolha, opta-se
por uma determinada solução, considerando-se as que melhor atendam aos
objetivos estabelecidos e às circunstâncias presentes;

6- Implementação: consiste em aplicar a solução escolhida, esta fase depende

da anterior, pois a tomada de decisão por consenso do grupo leva a pouca ou
nenhuma dificuldade na implementação, já as decisões baseadas em um único
elemento são mais difíceis de serem implementadas, pois depende desse
indivíduo convencer todo o grupo a aceitar a decisão;

7- Avaliação: consiste em olhar para todo o processo verificando se conseguiu

resolver o problema e quais as consequências da decisão tomada, para
fundamentar futuras Intervenções. Vivemos tomando decisões e podemos ou
não seguir as etapas acima, mas o estudo dessas fases e de como as decisões
são tomadas podem contribuir para que se faça uma previsão e que se evite
tomar decisões importantes sem uma análise de todo o processo a ser
percorrido, levando assim a escolha da melhor alternativa.

As decisões podem ir das mais simples onde as opções por uma determinada
alternativa surgem de modo fácil e espontâneo e as fases do processo ocorrem
de modo inconsciente, até as mais complexas onde as teorias desenvolvidas
têm o papel de ajudar a identificar, descrever, explicar, prever, solucionar e
corrigir os problemas envolvidos nas diversas fases do processo decisório.

10- Quais os tipos de tomadas de decisão e quais as principais diferenças

entre elas?

Existem dois tipos de Tomadas de Decisão:

1- Decisões Programadas: São as decisões tomadas de acordo com um
hábito, uma regra ou um procedimento. Toda organização tem políticas por
escrito ou não, que simplificam as decisões em situações que se repetem,
limitando ou excluindo alternativas. Resolvem problemas que já foram
enfrentados e se comportam da mesma forma.

2- Decisões não Programadas: são as decisões que tratam de problemas

incomuns ou peculiares. Resolvem problemas que a decisão programada não
faz. São situações novas em que se enfrenta pela primeira vez e existem
diferentes formas de se concluir.

11- Quais as estratégias para negociação de conflitos?

Existem 4 estratégias para negociação de conflitos no ambiente de trabalho:

- Acomodação;
- Dominação;

- Barganha/Compromisso;

- Solução Integrativa de Problemas.

1- Acomodação: busca harmonia da situação, não aborda diretamente o

conflito para evitar aborrecimentos ou problemas emocionais. Uma das partes
envolvidas sacrifica suas crenças e deixa o outro vencer. O conflito é negado,
não há solução do problema, desencadeando sintomas crescentes, podendo
ressurgir posteriormente acompanhado de uma enorme carga afetiva de difícil
compreensão.

2- Dominação: uma das partes consegue o que quer pelo poder. O estilo
adotado é do tipo perde-ganha, gerando ressentimento e desvalorização da
outra parte com tendências a condutas de hostilidade e vingança.

3- Barganha/compromisso: cada parte cede um pouco para resolver o conflito.

Pode ser estratégico renunciar pontos menos importantes para posteriormente
renegociá-los em situações mais favoráveis.

4-Solução integrativa de problemas: método cooperativo que visa satisfazer as

exigências de todas as partes, através da busca de soluções alternativas. Aqui
a confiança entre as partes é fundamental para que compartilhem informações.

12- Levando em consideração a escala de Fugulin, qual tipo de cuidado os

pacientes

abaixo serão classificados. Especifique a pontuação na escala e o tipo de

cuidado.

a) A.G.C internado há 2 dias devido a insuficiência cardíaca. Desorientado

no tempo e espaço, restrito ao leito e com mudança de decúbito de 2/2h
pela enfermagem para prevenção de úlcera por pressão. Alimentação
por sonda orogástrica. Apresentando desconforto respiratório, por isso
em uso contínuo de cateter de oxigênio. Hidratação venosa contínuo em
acesso periférico em MSD. Eliminações através de sonda vesical de
demora e fralda. Na prescrição de enfermagem consta banho no leito e
aferição dos sinais vitais a cada 4 horas.

A.G.C

**internado há 2 dias devido a insuficiência cardíaca

-Desorientado no tempo e espaço - 4

-restrito ao leito- 4
 -mudança de decúbito de 2/2h pela enfermagem para prevenção de úlcera
por pressão.-4

-Alimentação por sonda orogástrica.-3

-Apresentando desconforto respiratório, por isso em uso contínuo de

cateter de oxigênio. 3

-Hidratação venosa contínuo em acesso periférico em MSD -3

-Eliminações através de sonda vesical de demora e fralda. 4

-Na prescrição de enfermagem consta banho no leito e aferição dos sinais

vitais a cada 4 horas.- 3

Cuidado semi intensivo

b) W.A.R internada por infecção urinária. Orientada no tempo e espaço,

respirando sem auxílio e dependendo da enfermagem para as atividades.
Alimentação e higiene pessoal realizada com auxílio da enfermagem. Acesso
venoso em MSD salinizado. Eliminações em fralda. Devido a paraplegia
locomove-se por meio de cadeira de rodas. Em prescrição, aferição dos sinais
vitais a cada 6 horas.

c) A.G.C internado há 10 dias devido a insuficiência respiratória. Orientado no

tempo e espaço, deambula sozinho e não tem limitações de
movimentos.Alimentação via oral com auxílio. Apresentando cansaço, por isso
em uso contínuo de cateter de oxigênio. Hidratação venosa contínua em
acesso periférico em MSD. O cuidado corporal e as eliminações são feitas com

auxílio da enfermagem. Na prescrição consta aferição dos sinais vitais a cada 4

horas.

d) W.A.R internada por Sepse. Inconsciente e em uso de ventilação mecânica.

Acamada, alimentação através de cateter central e banho no leito. Acesso
venoso em MSD com administração de medicações vasoativas. Sonda vesical
e eliminações intestinais em fralda. Em prescrição, aferição dos sinais vitais a
cada 2 horas e mudança de decúbito de 2/2h.

13- Qual o cálculo do quantitativo de profissionais de Enfermagem em um

hospital com 48 leitos, sendo 10 para pacientes de cuidados mínimos, 25
pacientes de cuidados intermediários e 13 de cuidados semi-intensivos? Leve
em consideração a jornada semanal de trabalho de Enfermagem de 30 horas.

equ

14- Em uma unidade de clínica médica com 32 leitos, sendo 7 classificados

como cuidados mínimos; 14 cuidados intermediários; 8 como alta dependência;
2 semi-intensiva e 1 intensivo. A carga horária semanal de 12 x 60 horas com
contrato de 30 horas semanais para técnicos de enfermagem e enfermeiros.
Qual quantitativo de profissionais de Enfermagem necessário?

15- Qual a necessidade de pessoal de enfermagem (enfermeiros e técnicos)

para uma unidade assistencial com 42 leitos de pacientes cirúrgicos, sendo 10
pacientes de cuidados intermediários; 8 de cuidados mínimos; 20 de alta
dependência; 2 de cuidados semi-intensivos e 2 de cuidados intensivos com
uma jornada de trabalho de 36 horas?

16- Qual o planejamento de enfermagem (enfermeiros e técnicos) em uma

unidade de internação com 25 leitos, destes, 5 são de pacientes de cuidados
intensivos e 20 de cuidados semi-intensivos, distribuídos em uma jornada
semanal de 30 horas?

17- Em uma unidade de clínica médica com 60 leitos distribuídos em 40% de

cuidados mínimos e 60% de pacientes com cuidados intermediários, qual será
a necessidade de profissionais de enfermagem para as 24h, com jornada
semanal de trabalho de 40 horas?