FMU – CENTRO UNIVERSITÁRIO DAS FACULDADES

METROPOLITANAS UNIDAS

APS – PRÁTICAS DE ENFERMAGEM IV

Nome: Lucas Felipe Pereira dos Santos

RA: 3741440

São Paulo, 2021

  Composição
Ácidos graxos essenciais: óleo vegetal composto por ácido linoleico, ácido
caprílico, ácido cáprico, vitamina A, E e lecitina de soja.
Hidrogel: gel transparente, incolor, composto por: água (77,7%),
carboximetilcelulose (CMC-2,3%) e propilenoglicol (PPG-20%)
Hidrocolóide: camada externa de espuma de poliuretano e outra interna
composta de gelatina, pectina e carboximetilcelulose sódica.
Papaína: É composta por enzimas proteolíticas e peroxídases; papaína,
quimiopapaína A e B e papayapeptidase.
Sulfadiazina de prata: sulfadiazina de prata a 1% hidrofílica.
Bota de unna: Bandagem impregnada com pasta a base de óxido de zinco,
glicerol, álcool cetoestearítico, óleo de rícino, goma acácia, conservantes e
água.
Colagenase: colagenase clostridiopeptidase A e enzimas proteolíticas.
Carvão ativado: tecido carbonizado e impregnado com nitrato de prata a
0,15%, envolto por camada de tecido sem carvão ativado.
Filme transparente semipermeável: Filme poliuretano, transparente, elástico,
semipermeável, aderente a superfícies secas.
Hidropolimero: almofada de espuma composta de camadas sobrepostas de
não tecido e hidropolímero e revestida por poliuretano.

 Indicação
Ácidos graxos essenciais: prevenção de úlceras de pressão, feridas abertas
superficiais com ou sem infecção.
Hidrogel: feridas superficiais moderada ou baixa exsudação. Remover as
crostas, fibrinas, tecidos desvitalizados ou necrosados.
Hidrocolóide: feridas abertas não infectadas, com leve a moderada
exsudação. Prevenção ou tratamento de úlceras de pressão não infectadas.
Papaína: Indicado como desbridante químico e facilitador do processo
cicatricial, como coadjuvante da antibiotecoterapia sistêmica de feridas
infectadas.
Sulfadiazina de prata: feridas causadas por queimaduras ou que necessitem
ação antibacteriana
Bota de unna: Tratamento de úlceras venosas e edema linfático dos membros
inferiores.
Colagenase: feridas com tecido desvitalizado
Carvão ativado: feridas fétidas, infectadas e exsudativas
Filme transparente semipermeável: Fixação de cateteres vasculares;
Proteção de pele íntegra; Prevenção de úlcera de pressão; Cobertura de
incisões cirúrgicas limpas com pouco ou nenhum exsudato.
Hidropolimero: feridas abertas não infectadas com leve a moderada
exsudação.

 Mecanismos de ação
Ácidos graxos essenciais: promove a quimiotaxia e a angiogênese, mantém
o meio úmido e acelera o processo de granulação tecidual. A aplicação em
pele íntegra tem grande absorção, forma uma película protetora na pele,
previne escoriações devido à alta capacidade de hidratação e proporciona
nutrição celular local.
Hidrogel: amolece e remove tecido desvitalizado através de desbridamento
autolítico. A água mantém o meio úmido, o CMC facilita a re-hidratação celular
e o desbridamento. O PPG estimula a liberação de exsudato.
Hidrocolóide: estimula a angiogênese e o desbridamento autolítico. Acelera o
processo de granulação tecidual.
Papaína: Provoca dissociação das moléculas de proteína, resultando em
desbridamento químico; É bactericida e bacteriostático; Estimula a força tênsil
das cicatrizes; Acelera o processo cicatricial.
Sulfadiazina de prata: o íon prata causa a precipitação de proteínas e age
diretamente na membrana citoplasmática da célula bacteriana, exercendo ação
bactericida imediata, e ação bacteriostática residual, pela liberação de
pequenas quantidades de prata iônica.
Bota de unna: - Facilita o retorno venoso e auxilia na cicatrização de úlceras;
Evita edema dos membros inferiores.
Colagenase: age degradando o colágeno nativo da ferida.
Carvão ativado: o carvão ativado absorve o exsudato e filtra o odor. A prata
exerce ação bactericida.
Filme transparente semipermeável: Proporciona ambiente úmido, favorável a
cicatrização; possui permeabilidade seletiva, permitindo a difusão gasosa e
evaporação de água; Impermeável a fluidos e microorganismos.
Hidropolimero: proporciona um ambiente úmido e estimula o desbridamento
autolítico. Absorve o exsudato e expande-se à medida que a absorção se faz
  Tipos de ferida
Ácidos graxos essenciais: Feridas abertas superficiais com ou sem infecção
Hidrogel: Aplicação em feridas com apresentação de tecido necrótico e
desvitalizado.
Hidrocolóide: Prevenção ou tratamento de úlceras de pressão não infectadas.
Papaína: O creme de papaína pode ser utilizado em úlceras isquêmicas focais.
Sulfadiazina de prata: Queimaduras ou feridas infectadas.
Bota de unna: Feridas decorrente de insuficiência venosa
Colagenase: Feridas com tecido desvitalizado
Carvão ativado: Feridas fétidas, infectadas e exsudativas.
Filme transparente semipermeável: Incisões cirúrgicas; Inserções de
cateteres vasculares.
Hidropolimero: Feridas crônicas ou agudas, úlceras venosas, úlceras por
pressão estágio II ou IV, pé diabético, deiscências, traqueostomia.

 Modo de Usar
Ácidos graxos essenciais: remover o exsudato e o tecido desvitalizado.
Espalhar o AGE no leito da ferida ou embeber gazes estéreis de contato o
suficiente para manter o leito da ferida úmido até a próxima troca. Ocluir com
cobertura secundária estéril de gaze e fixar.
Hidrogel: lavar o leito da ferida. Espalhar o curativo ou introduzi-lo na cavidade
assepticamente. Ocluir a ferida com cobertura secundária estéril.
Hidrocolóide: lavar a ferida. Escolher o hidrocolóide, com diâmetro que
ultrapasse a borda da ferida pelo menos 3 cm.
Papaína: Lavar abundantemente o leito da ferida com jatos de solução de
papaína; Na presença de tecido necrosado, cobrir a área com fina cama de
papaína em pó; Na presença de necrose espessa, riscar a crosta com bisturi
para facilitar a absorção do produto; Remover o exsudato e tecido desvitalizado
se necessário; Colocar gaze de contato embebida com solução de papaína;
Ocluir com cobertura secundária; Fixar.
Sulfadiazina de prata: : remover o excesso de pomada e tecido desvitalizado.
Lavar a ferida e aplicar o creme, assepticamente, em toda extensão da lesão (5
mm de espessura). Colocar gaze de contato úmida. Cobrir com curativo estéril.
Bota de unna: Orientar o indivíduo a realizar repouso com os membros
inferiores elevados na véspera; Preparar a perna para a aplicação da bota com
repouso e limpeza da ferida; Aplicar a bandagem pela base do pé envolvendo a
perna sem deixar enrugar a pele; Aplicar até a altura do joelho; Colocar uma
bandagem elástica para compressão.
Colagenase: aplicar a pomada sobre a área a ser tratada. Colocar gaze de
contato úmida. Cobrir com gaze de cobertura seca e fixar
Carvão ativado: remover o exsudato e o tecido desvitalizado. Colocar o
curativo de carvão ativado sobre a ferida.e oclui-la com cobertura secundária
estéril.
Filme transparente semipermeável: Limpar a pele, ferida ou inserção do
cateter com gaze e SF 0,9% e ou álcool a 70%; Secar com gaze; Escolher o
Filme Transparente do tamanho adequado, com diâmetro que ultrapasse a
borda; Aplicar o Filme Transparente sobre a ferida; Datar.
Hidropolimero: posicionar o curativo sobre o local de forma que a almofada de
espuma cubra a ferida e a parte central lisa fique sobre ela.

 Contraindicação
Ácidos graxos essenciais: prevenção de úlceras de pressão, feridas abertas
superficiais com ou sem infecção.
Hidrogel: feridas superficiais moderada ou baixa exsudação. Remover as
crostas, fibrinas, tecidos desvitalizados ou necrosados.
Hidrocolóide: feridas abertas não infectadas, com leve a moderada
exsudação. Prevenção ou tratamento de úlceras de pressão não infectadas.
Papaína: Contato com metais, devido ao poder de oxidação; Tempo
prolongado de preparo devido à instabilidade da enzima (que é de fácil
deterioração).
Sulfadiazina de prata: hipersensibilidade a sulfas.
Bota de unna: Úlceras arteriais e úlceras arteriovenosas; Presença de
infecção ou miíase.

Colagenase: feridas com cicatrização por primeira intenção.

Carvão ativado: feridas limpas e lesões de queimaduras.
Filme transparente semipermeável: Feridas com muito exsudato; Feridas
infectadas.
Hidropolimero: feridas infectadas ou com tecidos necrosados.

 Periodicidade de troca
Ácidos graxos essenciais: sempre que o curativo secundário estiver saturado
ou, no máximo, a cada 24 horas.
Hidrogel: a cada um a três dias, dependendo da quantidade de exsudato.
Hidrocolóide: a cada um a sete dias, dependendo da quantidade de
exsudação.
Papaína: No máximo a cada 24 horas ou de acordo com a saturação do
curativo secundário.
Sulfadiazina de prata: no máximo a cada 12 horas ou quando a cobertura
secundária estiver saturada. No momento da troca a pomada pode apresentar
aspecto purulento devido a sua oxidação sem, contudo, apresentar infecção
real.
Bota de unna: Semanal.
Colagenase: a cada 24 horas.
Carvão ativado: a cada 1-4 dias, dependendo da quantidade de exsudação.
Filme transparente semipermeável: Trocar quando perder a transparência,
descolar da pele ou se houver sinais de infecção.
Hidropolimero: trocar o curativo sempre que houver presença de fluído nas
bordas da almofada de espuma ou, no máximo, a cada 7 dias.

 Tipos de curativo
Ácidos graxos essenciais: Curativo Para Ferida Limpa
Hidrogel: Semi-oclusivo
Hidrocolóide: Semi-oclusivo
Papaína: Curativo Para Ferida Limpa
Sulfadiazina de prata: Semi-oclusivo
Bota de unna: Curativo oclusivo
Colagenase: Curativo Contaminado
Carvão ativado: Curativo oclusivo
Filme transparente semipermeável: Semi oclusivo
Hidropolimero: Curativo oclusivo

 Nome comercial
Ácidos graxos essenciais: Agederm®; Ativoderme®; Dersani®
Hidrogel: Duoderm Gel®; Hydrosorb®; Hypergel®; Nu-Gel®
Hidrocolóide: Comfeel®; Duoderm®; Hydrocoll®; Tegasorb®
Papaína: Não relacionado.
Sulfadiazina de prata: Dermazine®; Pratazine®
Bota de unna: Curatec
Colagenase: Iruxol®; Kollagenase®; Santyl®
Carvão ativado: Carboflex®; Vliwaktiv®
Filme transparente semipermeável: Opsite®, Bioclusive®, Hydrofilm®,
Tegaderm , Aquagard , Blisterfilm , Hydrofilm®, Mefilm, Poliskin®
® ® ®

Hidropolimero: Elasto-gel®; Hydrafoam®; Oprasorb®; Tielle®

 Outras observações
Ácidos graxos essenciais: Não deve ser utilizado para tratamento tópico de
lesões abertas. Não é cobertura, é um cosmético, de proteção para pele
íntegra, com função de hidratação oclusiva.
Hidrogel: Observe sinais de maceração dos tecidos
Hidrocolóide: A cobertura poderá permanecer na ferida por até 07 (sete) dias,
cabendo ao enfermeiro avaliar as características da ferida. -Pode ser
recortável.
Papaína: Evento adverso: Sensação de queimadura, o exsudado liquefeito da
digestão enzimática pode irritar a pele. Lavagens e limpeza freqüente da área
ao redor da lesão pode aliviar o desconforto.
Sulfadiazina de prata: No momento da troca a pomada pode apresentar
aspecto purulento devido a sua oxidação. -O tratamento não deve ultrapassar o
tempo de 14 dias.
Bota de unna: A Bota de Unna não deve ser cortada e aplicada sobre a lesão.
-A bandagem pode ser mantida intacta por até 7 (sete) dias, exceto na primeira
instalação que deve-se avaliar o usuário com 72h de uso.
Colagenase: Após a aplicação, cobrir a lesão com gaze umidecida em água
destilada ou SF0,9% para ativar a enzima. Promove um desbridamento lento.
Carvão ativado: O tempo de permanecia dependerá do tipo de lesão e
avaliação do profissional, podendo permanecer no leito até 7 dias. Estabelecer
necessidade de troca do curativo secundário conforme avaliação do
profissional que acompanha o cuidado.
Filme transparente semipermeável: Ao contato direto com lesão, dispensa
curativo secundário.
Hidropolimero: Use de talco para aumentar poder de adesividade.