Tudo o que

você precisa saber

SOBRE
O AUTOR

Fascinado por ciência e pela compreensão do ser humano sob uma perspectiva
integrada e global, o Doutor Eudes Tarallo - conhecido carinhosamente como
“Doutor Tireoide” - nunca se conformou plenamente com a grande maioria das
respostas oferecidas pela medicina ocidental comum.
Em sua visão, elas eram simplesmente insuficientes para esclarecer as principais
doenças da humanidade. Mas foi justamente esse senso de inconformidade que
moldou sua trajetória como profissional.
Sua formação médica foi inspirada pelo desejo de tratar pacientes a partir de um
olhar sobre a fisiologia, com foco maior na produção hormonal tireoidiana. Formou-
se médico Especialista em Homeopatia pela AMHB e, posteriormente, cursou Pós-
Graduação em Nutriendocrinologia pela FAPES e Pós-Graduação em Gestão de
Serviços de Saúde, pela Fundação Getúlio Vargas (FGV).
 INTRO
Um dos maiores equívocos da medicina
ocidental comum é a INCAPACIDADE de
perceber a CONEXÃO entre os diferentes
sintomas que o paciente reporta e seu “Dr., já fiz de tudo,
estado de saúde hormonal como um
todo.
já tomei todos os
remédios prescritos,
Não digo isso com base em “achismos”. fui em vários médicos,
Falo pela experiência que tenho com meus mas minha dor e
próprios pacientes em consultório - e pelo meu cansaço não
que os números mostram. desaparecem!!”
Em minha prática clínica, ouço
diariamente queixas como estas:
Essa é a prova EMPÍRICA de que a maioria das pessoas hoje têm seus sintomas
tratados sob uma perspectiva isolada.
As estatísticas, conforme falei, também respaldam essa observação. Você sabia
que, segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia, a cada 2.535 pacientes
atendidos em todo o Brasil, pelo menos 1.117 apresentam algum tipo de alteração
na tireoide?
Por isso, creio ser meu DEVER, na condição de profissional da saúde, compartilhar
com você as informações mais atualizadas sobre o fundamental papel que a
tireoide desempenha na manutenção de sua qualidade de vida e em seu estado de
saúde.
Foi justamente com isso em mente que me propus a escrever este E-book. Nele,
você vai encontrar referências científicas e as informações mais atualizadas
sobre:

A importância da tireoide para a saúde humana;

Tudo sobre HIPOtireoidismo: o que é, causas e sintomas;

Tudo sobre HIPERtireoidismo: o que é causas e sintomas;

Quais são os tratamentos mais eficientes para Hipo

e Hipertireoidismo;

CLIQUE PARA IR NO CÁPITULO Espero, verdadeiramente, que a leitura

possa ser esclarecedora, que você
encontre as respostas que procura e
possa ter mais clareza sobre o seu estado
de saúde física e mental atual.
Um abraço e boa leitura,
Dr. Eudes Tarallo (Doutor Tireoide)
 QUAL É A
IMPORTÂNCIA
DA TIREOIDE
PARA A SAÚDE
HUMANA?
Antes de falar sobre hipo e
hipertireoidismo, preciso que você
compreenda a relevância da tireoide
sobre a fisiologia humana.
A tireoide é uma glândula, localizada na
base do pescoço, por cima da traqueia
e responsável pela secreção endócrina.
Em outras palavras, sua função é a
produção de hormônios que, por sua vez,
são liberadas na circulação sanguínea
com o intuito de coordenar diversas
funções essenciais à vida.
As principais hormônios produzidas pela
tireoide são:
• Triiodotironina - popularmente
chamada de T3;
• Tetraiodotironina - popularmente
chamada de T4;
Mas por que elas são tão relevantes?
Justamente por coordenarem a
comunicação entre uma série de
sistemas que ocorrem diariamente
em nosso corpo. É precisamente por
tal motivo que alterações tireoidianas
geralmente não manifestam um único
sintoma isolado, mas sim múltiplos!
Você sabia, por exemplo, que o intestino
e a tireoide estão intimamente
relacionados?
Alterações na tireoide impactam
diretamente nas funções intestinais -
e vice-versa!
Já temos, inclusive, um estudo* para estarem aptos a identificar e
publicado no The Journal of Clinical correlacionar sintomas de alteração na
Endocrinology & Metabolism função da tireoide com algumas das
demonstrando haver relação entre doenças mais comuns na atualidade.
pequenas alterações na produção de
hormonas da tireoide e a ocorrência A outra questão se refere justamente ao
cada vez maior de obesidade na fato de que as alterações tireoidianas
população! são cada vez mais comuns devido ao
ESTILO DE VIDA que levamos atualmente,
E a ação da tireoide, naturalmente, não o consumo de industrializados e
se restringe ao impacto no intestino. Ela a exposição a agentes poluentes
afeta também o sistema imunológico e (disruptores endócrinos), principalmente.
possui um papel fundamental também na
SAÚDE CARDÍACA. É isso mesmo… Mas vamos nos aprofundar mais em tais
pontos na sequência. Agora, é hora de
Já temos também literatura científica** compreender melhor as duas principais
mostrando que o hipotireoidismo doenças mais comuns da tireoide: o HIPO
subclínico é um fator de risco para e o HIPERTIREOIDISMO.
aterosclerose e infarto do miocárdio!
“Mas Dr. Eudes, se isso é tão grave, por
que ninguém fala sobre?”
Bem, o primeiro motivo seria
justamente a dificuldade no momento
do diagnóstico. Isso porque muitos
profissionais não recebem o
conhecimento necessário na faculdade

* Fonte: {Small differences in thyroid function

may be important for body mass index and the
occurrence of obesity in the population. J Clin
Endocrinol Metab. 2005}

** Fonte: {Subclinical hypothyroidism is an

independent risk factor for atherosclerosis and
myocardial infarction in elderly women: the
Rotterdam Study. Ann Intern Med. 2000 Feb 15}
TUDO SOBRE
HIPO_
TIREOIDISMO:
o que é, causas
e sintomas;
Então vamos lá: o que caracteriza o
Hipotireoidismo como condição clínica e
quais impactos esse diagnóstico possui
na vida do paciente?
Hipo, conforme a própria nomenclatura
sugere, já indica uma subatividade
da glândula tireoide. Ou seja:
HIPOTIREOIDISMO significa que os
hormônios da tireoide estão sendo
produzidos de maneira ineficiente, em
quantidades ABAIXO das ideais.
Estimativas nos dizem que a maioria
das 30 milhões de pessoas ao redor
do globo acometidas por problemas da
tireoide sofrem com o hipotireoidismo.
Isso é MUITO mais grave do que pode
parecer à primeira vista, sabe por quê?
Porque a produção hormonal, inclusive
a tireoidiana, é o que rege a FISIOLOGIA
humana! Ela é como o maestro de uma
orquestra, para que cada instrumento
(órgão) atue em harmonia com os
demais, de forma equilibrada, garantindo
qualidade de vida.
“Mas então, Dr. Eudes,
quais são as causas
deste problema tão
grave?”
Bem, as causas podem ser inúmeras.
Há diversos quadros de hipotireoidismo
associados a doenças autoimunes -
como no caso da Tireoidite de Hashimoto
- em que o próprio sistema imunológico
do corpo produz uma reação que afeta a
produção hormonal da glândula.
E, se formos ainda mais a fundo, seria
plausível questionar: o que ocasiona
esse tipo de doença que faz o corpo
se voltar contra ele mesmo? Pode ser
simplesmente uma herança genética?
Talvez em alguns casos. Mas creio haver
também uma relação com o ambiente
em que vivemos, os agentes poluentes,
a alimentação exageradamente
industrializada…
Até porque em muitos pacientes é
possível observar que o hipotireoidismo
também possui relação com exposição a
tratamentos radioativos e cirurgias da
tireoide - ou seja, intervenções externas
que reverberam no funcionamento
interno do corpo.
Para completar, há ainda outro
fator associado ao quadro: o uso de
determinados MEDICAMENTOS, como
lítio, altas doses de iodo e amiodarona.
E agora que você já está ciente das
causas, vamos aos SINTOMAS…
Em relação a eles, é fundamental ter MUITA atenção. Principalmente porque eles
tendem a surgir de forma sutil e, muitas vezes, não são rapidamente associados a
problemas na tireoide.
Veja:

Fadiga exagerada;

Sonolência;

Esquecimento;

Dificuldade de aprendizagem;

Cabelos e unhas secos e quebradiços;

Coceira na pele;

Inchaço;

Constipação;

Dor muscular;

Retenção de líquidos e ganho de peso;

Alterações no ciclo menstrual;

Intolerância ao frio;
Esses sintomas não são fruto de
mera especulação! Temos evidência
científica* de que, como o hormônio
tireoidiano TRH é sensível à serotonina
(conhecida também como hormônio
do bem-estar), a conexão entre ambos
sinaliza um forte efeito sobre o HUMOR,
os níveis de ANSIEDADE e/ou DEPRESSÃO
nos pacientes.
A ciência igualmente já nos mostra
através de estudos** que a tireoide tem
uma função ESSENCIAL na produção de
calor do corpo humano. Daí o fato da
intolerância ao frio (sentir frio extremo),
ser um forte indicativo de deficiência na
produção da glândula!
Isso sem falar nos estudos que
mencionei no início deste E-book
associando o hipotireoidismo a
potenciais problemas cardiovasculares
e associados à obesidade!
E como TRATAR esses pesarosos
sintomas?
Explicarei melhor adiante.
Porém, antes, quero me aprofundar um
pouco mais com você sobre a outra
doença mais comum da tireoide: o
HIPERTIREOIDISMO.

*Fonte: [Hypothyroidism and Depression. Eur

Thyroid J. 2013]

** Fonte: [The multiple contributions of thyroid

hormone to heat production. J Clin Invest. 2001]
TUDO SOBRE
HIPER_
TIREOIDISMO:
o que é, causas
e sintomas;
Do outro lado da moeda, temos o
HIPERTIREOIDISMO como a condição
clínica caracterizada pela produção
EXCESSIVA de hormônios tireoidianos.
Estimativas sinalizam que ela atinge 1%
da população norte-americana e afeta
mulheres de 5 até 10 vezes mais do que
homens. Mas o que, de fato, desencadeia
essa desregulação hormonal?
Bem, são muitos os fatores. Mais uma
vez, as doenças autoimunes aparentam
ter alguma relação com o quadro,
sendo a Doença de Graves a mais
conhecida. Embora raros, NÓDULOS
TÓXICOS presentes na tireoide também
podem ocasionar os sintomas de
hipertireoidismo.
Inflamações na glândula e situações
pontuais, como o período do pós-parto,
também têm sido reportados como
causadores de hipertireoidismo. E temos,
naturalmente, fatores EXTERNOS que
também podem contribuir ao surgimento
do quadro.
É possível citar, por exemplo, a ingestão
excessiva de Iodo e a própria reposição
de hormônio tireoidiano (tiroxina) em
doses muito elevadas, ocasionando a
desregulação na produção da tireoide.
Assim como no caso do
HIPOTIREOIDISMO, a produção em
exagero de T3 e T4 ocasiona mudanças
fisiológicas no paciente, prejudicando
o estado de homeostase - ou seja, o
perfeito equilíbrio do corpo.
Seus sintomas também podem ser
facilmente confundidos, de modo que
é ESSENCIAL prestar atenção às suas
sutilezas.
Entre os principais INDICATIVOS de hipertireoidismo, vale a pena mencionar:

Frequência cardíaca muito rápida (mais de 100 batimentos por minuto);

Ansiedade e irritação muito elevadas;

Tremedeira nas mãos;

Perda de peso;

Intolerância a temperaturas quentes;

Transpiração excessiva;

Alterações no ciclo menstrual;

Saliência dos olhos;

Perda de cabelo, bem no couro cabeludo;

Fraqueza muscular, principalmente nos braços e coxas

Mais uma vez, importante ressaltar que
todos os sintomas aqui mencionados
têm respaldo científico e, portanto,
merecem muita atenção!
As alterações cardíacas percebidas
em quadros de hipertireoidismo, por
exemplo, já foram associadas na
literatura científica* RECENTE com
maiores chances de ATAQUE CARDÍACO e
outras doenças do coração.
Temos também estudos* evidenciando
o impacto do hipertireoidismo na saúde
das ARTÉRIAS, acelerando riscos de
morte prematura.
De forma geral, o que todas essas
evidências mostram?

Que o EQUILÍBRIO na
função tireoidiana é a
chave do bem-estar!

O que nos leva à questão final:

como diagnosticar e tratar o HIPO e
HIPERTIREOIDISMO?

* Fonte: {Association of Thyroid Function Genetic

Predictors With Atrial Fibrillation. JAMA Cardiology, 2019}

** Fonte: {Thyroid Function and the Risk of

Atherosclerotic Cardiovascular Morbidity and Mortality:
The Rotterdam Study. Circulation Research, 2017}
QUAIS SÃO OS
TRATAMENTOS
MAIS
EFICIENTES
PARA HIPO
E HIPER-
TIREOIDISMO?
O diagnóstico de HIPO e ser mencionados, o hipertireoidismo
HIPERTIREOIDISMO costuma ser feito a atualmente também pode ser revertido
partir de um conjunto de fatores: desde a partir do uso de determinados
o relato do paciente acerca de como medicamentos. Nos Estados Unidos, os
se sente, até a observação médica mais comuns são Propiltiouracil (PTU) e
de eventuais manifestações físicas Metimazol (MMI). Mas essa PRESCRIÇÃO
e, por fim, exames laboratoriais que jamais é GENERALIZADA!
confirmem os níveis hormonais.
Antes de indicar qualquer tipo de droga,
Já em relação ao TRATAMENTO do o médico vai avaliar as condições
HIPOTIREOIDISMO, este dependerá de clínicas do paciente: se este possui
uma série de fatores. Antes de mais algum tipo de alergia ou, no caso de uma
nada, o médico deverá enfatizar ao mulher grávida, o tratamento pode até
paciente a RELEVÂNCIA da manutenção ser CONTRAINDICADO. Isso porque doses
de um estilo de vida saudável, inadequadas podem afetar o feto.
com consumo de alimentos o mais
naturais e orgânicos possíveis, prática
de atividades físicas orientadas e
manutenção do estresse.
Em paralelo, pode ser indicada a
reposição hormonal de hormônio
tireoidiano, a partir de comprimidos.
Mas, se houver essa necessidade, o
profissional em questão deve estar
APTO a ajustar a DOSAGEM CORRETA
considerando as individualidades e a
situação atual do paciente.
Em gestantes, por exemplo, níveis
inadequados de T3 e T4 podem
prejudicar o desenvolvimento do bebê.
Mas e em relação ao HIPERTIREOIDISMO,
como esse excesso de produção na
glândula pode ser controlado e tratado?
Além dos fatores associados ao
estilo de vida, que SEMPRE devem
Outro tratamento já existente é feito com radioiodo, em forma de cápsulas, com o
intuito de inibir a superprodução tireoidiana. Em casos mais extremos, também pode
haver indicação de remoção cirúrgica da tireoide, embora esta seja uma intervenção
extrema e indesejada - apenas como última opção.
Então, querido leitor ou leitora, a verdade mais importante é que, se você desconfia de
que possa haver um problema com sua tireoide, o primeiro passo é BUSCAR auxílio de
um PROFISSIONAL da SAÚDE!
Explique seus sintomas, desconfianças, histórico médico. Só assim será possível obter
um tratamento realmente EFICIENTE.
No mais, me coloco à disposição para continuar esclarecendo as principais dúvidas
sobre TIREOIDE, afinal, sei como a atividade da glândula impacta FORTEMENTE na
qualidade de vida das pessoas.
Se você quer se aprofundar no assunto, portanto, SIGA-ME nas REDES SOCIAIS, nas
quais diariamente compartilho conteúdos relacionados à tireoide, saúde e bem-estar:

Um abraço e até a próxima,

Dr. Eudes Tarallo (Doutor Tireoide)