Caso clínico – VPPB

Paciente John Lima, 23 anos de idade, compareceu ao consultório fonoaudiólogo, após

ser encaminhado pelo médico otorrinolaringologista para a realização de
vectoeletronistagmografia (VENG) devido a queixas de tonturas. Durante a anamnese,
queixou-se de sentir tonturas e náuseas quando mudava bruscamente de posição, ao levantar-
se da cama pela manhã, descrevia que era do tipo rotatório, e que não durava por muito
tempo. O paciente também se queixa de ouvir zumbido no ouvido eventualmente. Foram
realizados exames audiológicos e os achados apontaram limiares auditivos dentro dos padrões
da normalidade. O mesmo já havia feito exames laboratoriais, e nenhuma alteração foi
encontrada. Iniciou-se a avaliação funcional e foram aplicados os testes Dix Halpike, Roll teste,
impulso cefálico e agitação cefálica, e os achados foram:

Dix halpike – Negativo

Roll teste – Positivo (Apresentou nistagmo com período de latência com duração inferior a
60s)

Impulso cefálico - Negatibo

Agitação cefálica - Negativo

Com base nos resultados, o paciente apresenta VPPV do tipo canalitíase com cristais
deslocados no canal lateral. Considerando a patologia encontrada, a realização do exame de
VENG não é indicado, pois os resultados não serão confiáveis. Paciente encaminhada a realizar
manobras de reposicionamento otolítica específica para VPPB de canal lateral. Ao final do
tratamento de VPPB, o paciente poderá retornar para realização da VENG.