Estudo de Caso - Parasitologia

CASO 1:
IDENTIFICAÇÃO: João da Silva, 45 anos, Masculino, Pedreiro.

HISTÓRIA: João da Silva apresentou-se no pronto-socorro com queixa de dor abdominal,
náuseas e diarreia com sangue. Ele relata que há cerca de uma semana, começou a sentir
dor abdominal difusa e que, ao longo dos dias, a dor se intensificou e a diarreia se tornou
frequente e sanguinolenta. Ele nega febre, vômitos ou perda de peso. Ele tem histórico de
hipertensão arterial e diabetes tipo 2, ambos controlados com medicação.
EXAME FÍSICO: No exame físico, João apresentava-se consciente e orientado no tempo e
espaço, com sinais vitais dentro da normalidade. Ao exame abdominal, foi observada
distensão abdominal e dor à palpação em região suprapúbica. Não foram identificados
sinais de peritonite. O exame de toque retal revelou fezes amolecidas com sangue e muco.
RESULTADOS LABORATORIAIS:
Exame hematológico:
Hemoglobina: 11,2 g/dL (Valores de referência: 13,5 a 17,5 g/dL)
Hematócrito: 34% (Valores de referência: 35,0% a 45,0%)
Leucócitos: 20.000/mm³ (Valores de referência: 4.500 a 11.000/mm³)
Neutrófilos: 85% (Valores de referência: 40% a 60%)
Linfócitos: 10% (Valores de referência: 20% a 40%)
Monócitos: 4% (Valores de referência: 2% a 8%)
Eosinófilos: 0% (Valores de referência: 0% a 5%)
Basófilos: 0% (Valores de referência: 0% a 2%)
Plaquetas: 150.000 /mm³ (Valores de referência: 150.000 - 400.000 /mm³)
Proteína C reativa: 30 mg/L (Valor de referência: < 5 mg/L)
(O paciente apresenta sinais de inflamação aguda, com leucocitose, neutrofilia e aumento
dos níveis de PCR. Além disso, o paciente apresenta anemia e supressão do sistema
imunológico, com baixa contagem de linfócitos)
Exame microbiológico de cultura de fezes:
Foram coletadas amostras de fezes do paciente João da Silva para o exame microbiológico.
As amostras foram semeadas em meio de cultura seletivo para Salmonella spp.;
Escherichia coli enterohemorrágica (EHEC); Campylobacter jejuni; Shigella e Yersinia
enterocolitica. Foram observadas colônias de bactérias em um apenas um dos os meios de
cultura semeados. Entretanto, houve falha técnica no processo de identificação das
amostras, impossibilitando a identificação do patógeno presente nas fezes do paciente.
Teste de reação em cadeia da polimerase (PCR):

Foi realizada uma análise molecular das amostras de fezes do paciente João da Silva,
utilizando o teste de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) para detectar a presença de
diferentes bactérias causadoras de infecções gastrointestinais.
Resultados:
Salmonella spp. negativo
Escherichia coli enterohemorrágica (EHEC) negativo
Campylobacter jejuni negativo
Yersinia enterocolitica negativo
Questões:
1) Qual hipótese diagnóstica? 2) Qual tratamento deve ser realizado?
3) Quais são as principais complicações associadas à infecção por essa doença e como
podem ser evitadas?
CASO 2
IDENTIFICAÇÃO: O paciente em questão é um homem de 32 anos de idade, chamado
André Costa. Ele é natural de uma cidade pequena no interior do Brasil e atualmente vive
na cidade grande. André tem um histórico de viagens frequentes para países em
desenvolvimento, incluindo o Sudeste Asiático e a África.
HISTÓRIA: André procurou atendimento médico em um hospital local com febre alta (39°C),
dor de cabeça e dor abdominal. Ele relatou ter tido esses sintomas por cerca de uma
semana, juntamente com diarreia, constipação e náuseas. André também se queixou de
fadiga e perda de apetite. Ele negou qualquer contato com pessoas doentes e não tinha
nenhum histórico médico significativo.
EXAME FÍSICO: No exame físico, o médico notou que André apresentava dor abdominal
difusa e uma esplenomegalia palpável (aumento do baço). Não foram encontradas outras
anormalidades.
(O paciente apresentou um aumento significativo no número de leucócitos, principalmente
de neutrófilos, em relação aos valores de referência. Isso pode indicar uma infecção
bacteriana em curso)
Exame de cultura de sangue:
Foram colhidas duas amostras de sangue do paciente André Costa para avaliação da
presença de bactérias no sangue, sendo incubadas em meio de cultura específico para
Staphylococcus aureus, Salmonella typhi, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli e
Pseudomonas aeruginosa. Após 48 horas de incubação, foi observado crescimento
bacteriano em apenas uma das bactérias nas amostras, mas não houve crescimento das
outras bactérias patogênicas.
Exame de cultura de fezes:
Para avaliar a presença de bactérias nas fezes, foi realizado um exame de cultura de fezes
em amostras coletadas de André. As amostras foram incubadas em meio de cultura
específico para Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella typhi e Campylobacter jejuni.
Após 48 horas de incubação, foi observado crescimento bacteriano característico de apenas
uma das bactérias nas amostras, mas não houve crescimento das outras bactérias
patogênicas.
Exame de cultura de urina:
Para avaliar a presença de bactérias na urina, foi realizado um exame de cultura de urina
em amostras coletadas de André. As amostras foram incubadas em meio de cultura
específico para patógenos comuns, como Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e
Salmonella typhi. Após 24 horas de incubação, foi observado crescimento bacteriano em
apenas uma das bactérias nas amostras, mas não houve crescimento das outras bactérias
patogênicas.
Questões:
podem ser evitadas?
CASO 3
IDENTIFICAÇÃO: Ana Paula Oliveira, 28 anos, Feminino, Professora
HISTÓRIA: Ana Paula Oliveira procurou o hospital municipal de Recife com queixa de
diarreia líquida e vômitos há três dias, associados a dor abdominal difusa, náuseas, cefaleia
e mal-estar geral. Ela relata ter ingerido água de um poço comunitário há cerca de uma
semana durante uma viagem a uma cidade do interior de Pernambuco.
EXAME FÍSICO: Ao exame físico, Ana Paula Oliveira apresentava sinais vitais dentro dos
limites da normalidade, porém gravemente desidratada, com pele e mucosas secas e sem
turgor. Abdome doloroso difusamente a palpação, sem sinais de irritação peritoneal ou
distensão abdominal.
Observação: O paciente apresentou resultado dentro dos valores de referência para os
exames de creatinina, ureia, bilirrubina, TGO e TGP.
Exame de Cultura de Fezes:
Foi realizada a coleta de amostra de fezes da paciente para realização de cultura em ágar
MacConkey e em meio TCBS (Thiosulfate Citrate Bile Sucrose). Após incubação por 24
horas a 37°C, não foram observados crescimentos significativos de bactérias patogênicas,
tais como Salmonella, Shigella ou Escherichia coli enteropatogênica.
Teste de PCR:
O teste de PCR é uma técnica molecular que amplifica o material genético do patógeno,
permitindo sua detecção. Foram realizados testes para detecção de material genético dos
seguintes patógenos:
Rotavírus negativo
Salmonela spp negativo
Giardia lamblia negativo
VHA negativo
Teste rápido com fita reagente:
Foi realizada a análise da amostra de fezes da paciente por meio de teste rápido com 2 fitas
reagente para detecção de antígenos de Vibrio cholerae. O teste rápido é uma técnica
imunocromatográfica que utiliza anticorpos específicos para detecção rápida do patógeno
em questão. No teste feito em duplicata:o teste apresentou resultado positivo para
antígenos de Vibrio cholerae na amostra de fezes da paciente um dos testes, confirmando
diagnóstico mas negativo no outro teste, descartando a possibilidade de infecção por cólera.
Questões:
podem ser evitadas?
CASO 4
IDENTIFICAÇÃO: Carlos, Paciente do sexo masculino, 35 anos, residente em uma área
rural do Brasil.
HISTÓRIA: Carlos procurou atendimento médico apresentando febre, dor abdominal
intensa, diarreia com sangue e muco há cerca de uma semana. Ele relatou que a diarreia
era frequente, com até 10 evacuações ao dia. Também referiu perda de apetite, náuseas e
vômitos. Carlos relatou que não costumava viajar para áreas endêmicas de doenças
intestinais e não havia viajado recentemente.
EXAME FÍSICO: O paciente apresentava sinais de desidratação, incluindo turgor cutâneo
diminuído e mucosas secas. Sua temperatura estava elevada, em torno de 38,5°C, e a
pressão arterial era normal. No exame abdominal, foi observada sensibilidade e dor difusas,
sem sinais de irritação peritoneal. O exame retal mostrou sangue e muco nas fezes.
Basófilos: 0,5% (Valores de referência: 0% a 2%)
Exame Microscópico:
Esses é um exame laboratorial que permite a visualização de elementos presentes nas
fezes, como parasitas, ovos e larvas de vermes, bactérias e outros microrganismos,
auxiliando no diagnóstico de infecções intestinais.Foram realizados exames microscópicos
de quatro amostras diferentes coletadas do paciente. Os resultados foram os seguintes:
● Urina: Não foram observadas anormalidades significativas nas amostras de urina.
● Sangue: Foram observados alguns neutrófilos em meio a glóbulos vermelhos
normais, indicando uma possível reação inflamatória sistêmica.
● Swab de mucosa oral: Não foram observadas anormalidades significativas na
amostra coletada da mucosa oral.
● Fezes: Observou-se a presença de muitas células de amebas, com cerca de 20 a 30
µm de diâmetro, que apresentavam pseudópodes e núcleos bem definidos. Além
disso, também foram encontrados fragmentos de tecido intestinal e células
inflamatórias, indicando uma resposta inflamatória aguda.
Relatório de Exame Imunoensaio Enzimático das Fezes:

Esse é um teste laboratorial que detecta a presença de antígenos de patógenos nas fezes
por meio de reações imunológicas enzimáticas.
Foram coletadas quatro amostras distintas do paciente e os resultados obtidos foram os
seguintes:
● Amostra 1: O resultado do exame imunoensaio enzimático foi negativo para a
presença de antígenos de Giardia lamblia nas fezes.
● Amostra 2: O exame imunoensaio enzimático foi negativo para a presença de
antígenos de Cryptosporidium spp. nas fezes.
● Amostra 3: O resultado do exame imunoensaio enzimático foi negativo para a
presença de antígenos de Blastocystis spp. nas fezes.
● Amostra 4: O exame imunoensaio enzimático para a presença de antígenos
específicos de Entamoeba histolytica nas fezes foi inconclusivo.
Relatório de Testes Sorológicos:

Esse é um exames laboratorial que avalia a presença de anticorpos específicos no sangue,
indicando a resposta imunológica do organismo a uma determinada infecção. Foram
realizados testes sorológicos para detecção de anticorpos específicos em um paciente com
suspeita de infecção intestinal por Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Cryptosporidium
spp. e Isospora belli. Foram testados anticorpos para as seguintes doenças, e o teste
sorológico detectou a presença de anticorpos específicos contra uma das infecções acima
no soro do paciente e confirmando o diagnóstico pode envolver apenas uma dessas
doenças.
1. Qual é a infecção intestinal que o paciente do sexo masculino, residente em uma

área rural do Brasil, está suspeitando ter de acordo com os exames realizados?
2. Quais foram os principais sintomas relatados pelo paciente, além da presença de
sangue e muco nas fezes, que o levaram a procurar atendimento médico?
3. Quais foram os resultados obtidos nos testes sorológicos para detecção de
anticorpos específicos em relação às doenças avaliadas, e qual delas foi confirmada
pelo teste sorológico? Qual doença o paciente possui?
4. Quais são as principais complicações associadas à infecção por essa doença e
como podem ser evitadas ou tratadas?
CASO 5
IDENTIFICAÇÃO: Felipe Oliveira, 35 anos, Masculino, agricultor
HISTÓRIA: Felipe é um homem de 35 anos que vive em uma área rural do interior de São
Paulo. Ele trabalha como agricultor e vive em uma casa simples, sem saneamento básico
adequado. Nas últimas semanas, ele tem se sentido cada vez mais cansado e
apresentando febre, dores no corpo, dor de cabeça e falta de apetite. Ele decidiu procurar
atendimento médico no hospital da cidade.
EXAME FÍSICO: Ao examinar o paciente, o médico observa que Felipe está desidratado e
tem febre alta (39°C). Ele também apresenta dor muscular generalizada, especialmente nas
panturrilhas, e dor abdominal. No exame físico, é possível verificar icterícia discreta e
aumento do fígado e baço. O paciente relata ter notado manchas vermelhas em sua pele.
Exame: Hemocultura
O exame de hemocultura é um teste laboratorial que tem como objetivo detectar a presença
de bactérias no sangue.
Resultado:
Os resultados indicam que o paciente não está infectado por múltiplos patógenos,
mas que seu resultado foi positivo para um desses: Salmonella typhi, Leptospira
spp., Plasmodium falciparum, vírus da dengue (sorotipo 2) ou vírus da hepatite B.
Descrição: O exame de hemocultura do paciente revelou crescimento bacteriano de

um dos patógenos acima, após 72 horas de incubação, confirmando a presença da
bactéria no sangue. Sendo a causa mais provável dos sintomas apresentados pelo
paciente, como febre, dor muscular generalizada, dor abdominal, icterícia discreta,
aumento do fígado e baço e manchas vermelhas na pele.
Exame: Teste sorológico

O teste sorológico é um exame que detecta a presença de anticorpos específicos no
sangue do paciente, indicando uma resposta imunológica a uma infecção ou exposição a
um agente infeccioso.
Resultado: Negativo para febre tifoide, malária e hepatite viral, o que descarta a
possibilidade de infecção por esses patógenos.
Reação em cadeia da polimerase (PCR)

A reação em cadeia da polimerase (PCR) é uma técnica de biologia molecular que amplifica
e detecta o material genético de um patógeno, permitindo a detecção precoce de infecções
virais ou bacterianas.
Resultado:
Salmonella typhi negativo
vírus da dengue (sorotipo 2) negativo
Yersinia enterocolitica negativo
Questões:
podem ser evitadas?
CASO 6
IDENTIFICAÇÃO: A paciente é uma mulher de 30 anos chamada Ana, que se apresenta no
consultório médico com queixas de diarreia crônica, dor abdominal e perda de peso.
HISTÓRIA: Ana relata que os sintomas começaram há cerca de dois meses, após ter
viajado para uma região de clima tropical. Ela notou que sua diarreia se tornou mais
frequente e líquida, com dor abdominal e gases. Ela também experimentou perda de peso
significativa, o que a preocupou. Ana notou que seus sintomas pioravam depois de comer
certos alimentos, incluindo leite e produtos lácteos.
EXAME FÍSICO: Durante o exame físico, Ana parece desidratada e com palidez. O médico
verifica seus sinais vitais e nota que sua temperatura é normal, mas sua pressão arterial
está ligeiramente baixa. O abdômen de Ana está macio e sensível à palpação, com uma
sensação de distensão. O exame retal é normal.
Imunológico:
IgG anti-Giardia lamblia: 1:128 (Positivo: acima de 1:64)
Exame de Imunoensaio enzimático para antígeno:

Imunoensaio enzimático para antígeno é um teste que detecta a presença de antígenos
específicos do parasita no soro, plasma ou fezes do paciente. É um teste rápido e fácil de
realizar, que oferece alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico de infecções
parasitárias.
Foi realizado um Imunoensaio enzimático para antígeno em um paciente com suspeita de
Cryptosporidium, Entamoeba histolytica, Cyclospora cayetanensis e Giardia Lamblia. O
teste foi realizado utilizando a técnica de ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay),
com a utilização de um kit comercial.
O resultado do teste revelou uma elevação significativa no nível de antígenos específicos de
um desses patógenos no soro do paciente, confirmando a presença da infecção parasitária.
Teste molecular para DNA de parasita nas fezes:

O teste molecular para DNA de parasita nas fezes é uma técnica que utiliza a amplificação
do DNA do parasita através da reação em cadeia da polimerase (PCR). É um teste
altamente sensível e específico que pode detectar quantidades muito pequenas de DNA
parasitário, mesmo em pacientes com baixa carga parasitária.
Foi realizado um teste molecular para DNA de parasita nas fezes em um paciente com
suspeita de infecção parasitária. O resultado do teste revelou a os seguintes resultados:
Cryptosporidium: negativo
Entamoeba histolytica: inconclusivo
Cyclospora cayetanensis: negativo
É importante notar que a inconclusividade dos resultados para Entamoeba histolytica pode
ser devido a uma baixa carga parasitária ou à falta de sensibilidade do teste em detectar
esses parasitas específicos em determinadas amostras.
Exame microscópico das fezes:
O exame microscópico das fezes é uma técnica laboratorial que permite visualizar e
identificar os parasitas presentes nas fezes do paciente. É um teste simples, que não requer
equipamentos sofisticados e pode ser facilmente realizado em laboratórios de menor
complexidade. No entanto, sua sensibilidade depende da habilidade do microscopista em
identificar os parasitas.
Foi realizado um exame microscópico das fezes em um paciente com suspeita de infecção
parasitária. O exame revelou a presença dos seguintes parasitas:
Cryptosporidium: ausente
Entamoeba histolytica: ausente
Cyclospora cayetanensis: inconclusivo
O exame microscópico das fezes é uma técnica útil para o diagnóstico de infecções
parasitárias, mas a sua sensibilidade e especificidade podem ser afetadas pela qualidade e
quantidade da amostra coletada, bem como pela presença de outros fatores que podem
interferir nos resultados, como medicamentos ou dieta alimentar.
1. Qual parasita foi detectado no teste de Imunoensaio enzimático para antígeno?

2. O que o paciente relatou que piorava seus sintomas?
3. O que o exame microscópico das fezes revelou sobre a presença de
Cryptosporidium, Entamoeba histolytica e Cyclospora cayetanensis, e qual foi a
conclusão sobre a presença desses parasitas no paciente?
4. Qual hipótese diagnóstica?
5. Qual tratamento deve ser realizado?
como podem ser evitadas?
CASO 7
IDENTIFICAÇÃO: Marcos, 12 anos, Masculino, Estudante, Zona rural de uma cidade do
interior.
HISTÓRIA: Marcos é um menino de 12 anos que vive em uma zona rural de uma cidade do
interior. Ele é o terceiro filho de uma família humilde e tem mais dois irmãos. A família de
Marcos não tem acesso regular à água potável nem a saneamento básico adequado. Desde
que nasceu, Marcos apresenta sintomas de verminose, como diarreia, dor abdominal e falta
de apetite. No entanto, sua família nunca procurou ajuda médica para tratar esses sintomas,
por falta de recursos financeiros.
EXAME FÍSICO: Ao examinar Marcos, o médico constata que ele apresenta palidez
cutânea e mucosa, além de fraqueza muscular. Ele também apresenta dor abdominal,
distensão abdominal e diarreia. Ao realizar o exame de toque retal, o médico identifica a
presença de vermes adultos no intestino do paciente, indicando que Marcos sofre de
infecção parasitária.
Exame microscópico de fezes:

Durante a análise microscópica das fezes, foram encontrados ovos ovalados com cerca de
50-70 micrômetros de comprimento e uma casca marrom-avermelhada espessa e áspera.
Os ovos apresentam um conteúdo interno granuloso com um pequeno espaço claro em um
dos polos. Durante a análise microscópica das fezes, foram encontradas estruturas
alongadas, com aproximadamente 200-300 micrômetros de comprimento, envoltas por uma
camada externa transparente.
Além disso, foram observados dois poros excretórios na extremidade posterior dessas
estruturas, responsáveis pela eliminação de resíduos. Outra característica observada foi a
presença de uma extremidade afilada e pontiaguda, que pode ser utilizada para a
penetração em tecidos ou para a fixação no intestino do hospedeiro.
Essas estruturas possuem movimentos ondulatórios característicos, que lhes permitem se

locomover e se adaptar ao ambiente intestinal. Essas estruturas foram identificadas como
possíveis larvas de um parasita nematódeo, podendo estar associadas a infecções
parasitárias intestinais.
Dissecação do parasita:
Durante a dissecação de um verme adulto encontrado em amostras fecais de um paciente
de 12 anos, foram observadas características que indicam fortemente a presença de uma
infecção por um parasita muito conhecido pelo homem. O verme possui um corpo alongado
e cilíndrico, com uma extremidade anterior achatada, adaptada para se fixar na parede
intestinal do hospedeiro e uma cavidade bucal com dentes quitinosos para se alimentar de
sangue e tecidos do hospedeiro.
Ao longo do corpo do verme, foram observados pares de ganchos recurvados e papilas
laterais, que ajudam na locomoção e na fixação do parasita. Além disso, o verme
apresentava um trato intestinal com três segmentos, incluindo o intestino anterior, o intestino
médio e o intestino posterior.
Esses achados indicam fortemente a presença de um parasita, um verme intestinal comum

em áreas com más condições sanitárias e que pode causar sintomas como dor abdominal,
diarreia, vômitos e anemia, além de comprometer o desenvolvimento e o crescimento de
crianças infectadas.
Portanto, com base nessas características e na sintomatologia apresentada pelo paciente, é

altamente provável que a infecção detectada seja causada por um parasita intestinal que
afeta milhões de pessoas em todo o mundo.
1. Qual é a descrição do corpo do verme encontrado nas fezes da criança?

2. Quais são os sintomas apresentados pela criança, de acordo com o exame físico?
3. Qual é a descrição das estruturas encontradas durante a análise microscópica das
fezes da criança?
4. Qual possível diagnóstico nesse caso?
CASO 8
IDENTIFICAÇÃO: Maria, 35 anos, feminino, agricultora.
HISTÓRIA: Maria é uma mulher de 35 anos, que mora em uma área rural e trabalha como
agricultora. Ela relatou que há cerca de um ano começou a apresentar sintomas como
diarreia intercalada com constipação, náuseas, vômitos, perda de apetite e peso. Nos
últimos três meses, notou também que vinha tendo crises convulsivas frequentes.
EXAME FÍSICO: No exame físico, foi observado que Maria apresentava palidez cutânea,
sudorese, fraqueza e perda de peso. O abdome estava levemente distendido e doloroso à
palpação profunda. O exame neurológico mostrou presença de sinais meníngeos e
evidência de convulsões recentes. Não foram observados sinais de icterícia, edema ou
linfadenopatia.
Os resultados do exame de sangue indicam uma leve anemia, com níveis de hemoglobina e
hematócrito abaixo da faixa de referência normal. Os níveis de leucócitos estão
aumentados, com predominância de neutrófilos. Os eosinófilos e basófilos estão
discretamente aumentados, o que pode indicar uma resposta alérgica ou inflamatória (uma
infecção parasitária pode causar uma reação inflamatória sistêmica).
Exame Microscópico das Fezes para Ovos
O exame microscópico das fezes para ovos é uma técnica laboratorial utilizada para
diagnosticar infecções intestinais causadas por parasitas que apresentam ciclo de vida
fecal-oral, como as cestodas, nematodas e trematodas. O objetivo deste exame é identificar
a presença de ovos desses parasitas nas fezes do paciente.
Para a realização do exame, foi coletada uma amostra de fezes do paciente em frasco
apropriado e enviada para o laboratório. As fezes foram processadas utilizando a técnica de
sedimentação espontânea em tubo de ensaio. Após o processo de sedimentação, o
sedimento foi coletado e examinado microscopicamente com o objetivo de identificar a
presença de ovos de parasitas.
No exame microscópico das fezes para ovos, foram observados ovos de formato oval, com
uma casca fina e translúcida, medindo cerca de 35 a 45 micrômetros de comprimento e 25
a 35 micrômetros de largura. A presença desses ovos pode indicar a presença de um
parasita intestinal.
A presença desses ovos nas fezes pode ser um sinal de infecção por um parasita intestinal,
que pode ser transmitido através da ingestão de alimentos ou água contaminados com ovos
ou cisticercos. Embora a identificação precisa do parasita seja necessária para o tratamento
adequado, a presença desses ovos pode ser indicativa de várias infecções parasitárias
intestinais, incluindo a cisticercose, a teníase, a diphyllobothriasis e a hymenolepiasis.
Relatório de Tomografia Computadorizada (TC):
Técnica: Realizada TC de crânio com contraste intravenoso.
Resultado: Foram observadas múltiplas lesões hipodensas no córtex e substância branca
cerebral, com realce periférico após a administração do contraste, sugestivas de cistos de
uma doença causada por uma infecção parasitária que afeta o sistema nervoso central. Não
foram observadas lesões hemorrágicas ou outras alterações significativas.
Relatório de Ressonância Magnética (RM):

Técnica: Realizada RM de crânio com contraste intravenoso.
Resultado: Foram observadas múltiplas lesões hipointensas nas sequências ponderadas
em T1 e hiperintensas nas sequências ponderadas em T2 e FLAIR, com realce periférico
após a administração do contraste, sugestivas de cistos de um parasita no cérebro, que
podem resultar em sintomas como dores de cabeça, convulsões e distúrbios neurológicos. .
Não foram observadas lesões hemorrágicas ou outras alterações significativas.
Teste Sorológico:
Ensaio imunoenzimático (ELISA) para detecção de anticorpos IgG contra o parasita
Toxocara canis
Resultado: 0,0 UI/mL
Valor de referência: < 0,9 UI/mL
Ensaio imunoenzimático (ELISA) para detecção de anticorpos IgG contra o parasita
Toxoplasma gondii
Imunofluorescência indireta (IFI) para detecção de anticorpos IgG contra o parasita
Echinococcus granulosus
Valor de referência: < 1:64
Ensaio imunoenzimático (ELISA) para detecção de anticorpos IgG contra o parasita Taenia
solium
Questões:
1. Quais são os sintomas apresentados por Maria que indicam que ela pode estar
infectada por um parasita intestinal?
2. Que exame foi utilizado para diagnosticar a infecção intestinal de Maria?
3. Quais alterações foram observadas nos resultados dos exames de sangue de Maria
que podem indicar uma infecção parasitária?
4. Qual possível diagnóstico nesse caso?

Ref.:
https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/shigello
sis?query=dysentery
https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/cestodes-tapeworms/taenia-s
olium-pork-tapeworm-infection-and-cysticercosis?query=taeniasis
https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/intestinal-protozoa-and-micro
sporidia/giardiasis?query=giardiae
https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/nematodes-roundworms/asc
ariasis?query=ascariasis
https://www.msdmanuals.com/professional/SearchResults?query=leptospirosis
https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/intestinal-protozoa-and-micro
sporidia/amebiasis?query=dysentery
https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/cholera
?query=cholera
https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/typhoid-
fever?query=typhoid

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CASO 1:

IDENTIFICAÇÃO: João da Silva, 45 anos, Masculino, Pedreiro.

Teste de reação em cadeia da polimerase (PCR):

Relatório de Exame Imunoensaio Enzimático das Fezes:

Relatório de Testes Sorológicos:

1. Qual é a infecção intestinal que o paciente do sexo masculino, residente em uma

Descrição: O exame de hemocultura do paciente revelou crescimento bacteriano de

Exame: Teste sorológico

Reação em cadeia da polimerase (PCR)

Exame de Imunoensaio enzimático para antígeno:

Teste molecular para DNA de parasita nas fezes:

1. Qual parasita foi detectado no teste de Imunoensaio enzimático para antígeno?

Exame microscópico de fezes:

Essas estruturas possuem movimentos ondulatórios característicos, que lhes permitem se

Esses achados indicam fortemente a presença de um parasita, um verme intestinal comum

Portanto, com base nessas características e na sintomatologia apresentada pelo paciente, é

1. Qual é a descrição do corpo do verme encontrado nas fezes da criança?

Exame Microscópico das Fezes para Ovos

Relatório de Ressonância Magnética (RM):

2. Que exame foi utilizado para diagnosticar a infecção intestinal de Maria?

4. Qual possível diagnóstico nesse caso?

5. Qual tratamento deve ser realizado?

6. Quais são as principais complicações associadas à infecção por essa doença e

Você também pode gostar