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Oral apliance for snoring and obstrutive sleep apnea: a review. Fergson KA,
Cartwhight R, Rogers R, Schmidt-Novara W. Sleep, 2006:11:1- 29:244-62.
CPAP Cirurgia
( presso contnua positiva de ar)
Mioterapia Funcional
Protocolo Clnico
Consulta Odontolgica
- Exame Clnico
- Exame radiogrfico
-Exame de modelo Gnatosttico,
calcogrfico e simetrogrfico de
Planas
- Registro da posio mandibular
com o George Gauge
- Definir o tipo de AIO
- Instalao do AIO
- Titulao do AIO
Retorno ao mdico aps a reduo
da sintomatologia
- Reavaliao clnica e
polissonografia
Retorno consulta odontolgica
- Aps a polissonografia de
titulao com o AIO e anual para
controle dos efeitos colaterais.
Aparelhos Intra-Orais para Apneias
Datam desde 1934 (Robin) como tentativa
do tratamento na tentativa de avano
mandibular e aumento das vias areas
superiores e, em 1979 (Boraz at all) como
tratamento da SAOS em criana e, em 1982
Cartwright e Samuelson) com tratamento
em adulto.
Indicaes Contra-indicaes
Primria: Formais:
Ronco Apneia Central
Limitao de fluxo Doena periodontal ativa
SAHOS leve ( 5 a 15 / h ) Disfuno temporo-Mandibular
Secundrias: Relativa:
SAHOS moderada ou grave Doena periodontal sob controle
Intolerncia a aparelhos de Disfuno temporomandibular sob
presso positiva CPAP ou BIPAP controle
Insucesso cirrgico Condies dentais inapropriadas
Protese Total e PPR extensa
Nusea ou reflexos de vmito
Eficcia dos AIO
Produz o aumento da luz da via area
superior(orofaringe e base da lngua)
evitando seu colapso, atravs do
avano mandibular e lingual,
tonificando a musculatura desta
regio, favorecendo a passagem de
ar.
Quando este titulvel, pode-se
trabalhar o mximo de avano, desde
que seja dentro dos limites fisiolgicos
do paciente.
A eficcia da terapia com AIO
ajustveis parece estar relacionada
com o grau do avano da mandbula,
da abertura vertical, e/ou dos meios de
fixao mandibular, pois podem afetar
os parmetros subjetivos de sucesso.
Reduzem em pelo menos
75% o ronco
Insucesso cirrgico e
intolerncia ao C.P.A.P.
Aderncia aos AIO
Est intimamente ligada:
A no aderncia ao CPAP e
insucesso cirrgico.
Retentor Lingual
Avano mandibular:
monobloco e
ajustvel
Categoria dos AIO
Aparelho
Retentor
de Tongue Retaining Device de laboratrio
Lngua
Aparelho Elevador do Palato Mole
Aparelhos Estimuladores Proprioceptores
Eficcia dos AIO para SAOS de
aproximadamente 52%, segundo
estudos recentes de reviso
sistemtica de Ferguson at all
(2006).
Modelo novo
Aparelho Mandibular
Ajustvel Laboratrio
Aparelho Intra-oral nacional
Sistema PLG by Debora Lentini and
by Luiz R. Godolfim Fernando Carvalho -
FeDeX
baseado no SomnoDent
Protruso Mxima Mandibular