COD.

PACIENTE: 2324863 MATRICULA: ATENDIMENTO: 13702598

NOME: VINICIUS MARCON DATA ATEND.: 17/01/2022 22:05
NOME SOCIAL: TIPO ATEND.: INTERNACAO
SEXO: MASCULINO CONVENIO: UNIMED
NASCIMENTO: 18/04/2000 IDADE: 21 Anos 9 Meses 3 Dias UNIDADE: HB-5° ENFERMARIA BLOCO C
LEITO: ENF574A

PEDIDO DE CIRURGIA

Data: 21/01/2022 Hora: 06:51

Cirurgia: 5434 - COLETA LIQUOR
Observação:

Cirurgião: 11896 - LAURA ALONSO MATHEUS MONTOURO - CRM: 209778

Auxiliar 1:
Auxiliar 2:
Auxiliar 3:
Anestesia: ASSISTENCIA ANESTESIOLOGICA
Tipo sanguíneo: A B AB O Fator RH: + - Sangue: ml
Alergia: Sim Não Não informado
Reserva sanguínea: Sim Não

Centro Obstétrico:

Gestante: 1 2 >=3 Para: 1 2 >=3 Aborto: 1 2 >=3 Normal: 1 2 >=3

Cesárea: 1 2 >=3
Idade Gestacional:

Idicação:

>= Cesárea Prévia HIV materno com carga víral detectável

Pré-eclâmpsia / Síndrome HELLP Herpes Genital Ativo
Deslocamento de Placenta Hidropsia Fetal
Mecônio Restrição de crescimento com CTG ou Doppler alterados
Sofrimento fetal com CTG alterada Macrossomia Fetal(Peso>= 400g e IG>39 semandas)
Sofrimento fetal com PBF ou Doppler alterados Diabetes gestacional descompensado
Incisão uterina prévia(miomectomia, cesárea em T) Pós data com colo desfavorável(>= 42 semanas)
Condição clínica materna que impeça parto vaginal Fatores psicológicos(anexar laudo)
Gestação Multipla Solicitação materna-cesárea a pedido-paciente deve assinar em conjunto
Gestação córmica / pélvica Cesárea anterior >40 semanas e paciente recusa indução de trabalho de parto
Anomalia fetal que impeça parto vaginal Outros indicações

Vaga UTI: Sim Não

Lateralidade:
Aparelhagem especial: Raio-X na sala: Sim Não
Bisturi elétrico: Sim Não
Microscópio: Sim Não
Outros aparelhos:

Observações:

Responsável:

SE NECESSÁRIO PRIORIZAR:
Reoperação na mesma internação: Sim Não

Sinais de gravidade:

Sangramento ativo Droga vasoativa

Fratura exposta Pressão Arterial Sistólica < 90 mmHg
Insuficiência Vascular Aguda Frequência Cardíaca > 110 bpm
Sinais de Herniação Intracraniana Frequência Respiratória > 30 ipm
Déficit Neurológico Agudo Temperatura > 38,5° C
Peritonite Temperatura < 36° C
Pneumoperitônio Leucometria > 12.000
Sangramento em via aérea Leucometria < 4.000
Obstrução evidente de via aérea Insuficiência Renal
Uso de máscara de oxigênio suplementar Não apresenta sinais de gravidade
Via aérea definitiva

LAURA ALONSO MATHEUS MONTOURO

CRM: 209778
AV: BRIGADEIRO FARIA LIMA, 5544 VILA SAO PEDRO, SAO JOSE DO RIO PRETO - SP CEP: 15090-000
Fone: 17 3201-5000 www.hospitaldebase.com.br Impresso em: 21/01/2022 06:54 Doc: 65