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MANUAL DE CONSULTA RÁPIDA

MATERIAIS
PADRONIZADOS PARA
O TRATAMENTO DE
FERIDAS

GICPel - HU
GRUPO INTERDISCIPLINAR DE CUIDADOS COM A PELE

GICPel - HU
GRUPO INTERDISCIPLINAR DE CUIDADOS COM A PELE
Primeira versão
Curso de Graduação em Enfermagem Disciplina: Estágio Supervisionado II
Acadêmicos: Daniela Duarte da Silva, Isabel Maria Schmitt Bruna Coelho e Gustavo Pintarelli
Profas Orientadoras: Ana Rosete C. Maia e Francine L. Gelbcke. Enfas Supervisoras: Cristiane Baldessar
Mendez e Michele Medeiros. Supervisão Técnica: Maria Terezinha Honório
FLORIANÓPOLIS 2015

Primeira Revisão
Acadêmicas: Maitê Melo Mota e Marina Miotello. Profa Orientadora: Francine L. Gelbcke
Supervisão Técnica: Isabel Cristina Alves Maliska
FLORIANÓPOLIS 2018

Segunda Revisão
Grupo Interdisciplinar de Cuidados com a Pele – GICPel-HU
Carina Martins Acosta
Cilene Fernandes Soares
Daniela de Oliveira Cardozo
Fabiana Minati de Pinho
Isabel Berns Kuiava
Isabel Cristina Alves Maliska
Maria Elena Echevarría-Guanilo
Maria Terezinha Honório
Natália Gonçalves
Sabrina da Silva de Sousa
Simone Vidal Santos
Yany Suellen Pereira Cruz Oliveira

Revisão Técnica e Organização


Isabel Cristina Alves Maliska
Maria Terezinha Honório
Revisão Gráfica
Jhonathan Radavelli

FLORIANÓPOLIS 2020
Ficha Catalográfica

G892 Grupo Interdisciplinar de Cuidados com a Pele


Materiais padronizados para o tratamento de feridas: manual de consulta
rápida / – Isabel Cristina Alves Maliska, Maria Terezinha Honório,
(organizadores). Florianópolis: Grupo Interdisciplinar de Cuidados com a Pele,
HU/UFSC, 2020.

103 p.: il. (Segunda revisão).

Inclui bibliografia.

ISBN: 978-65-80460-80-9

1. Feridas – tratamento. 2. Feridas – curativo. 3. Pele. I. Título II. Grupo


Interdiciplinar de Cuidados com a Pele.

CDU – 616-001.4

Catalogado na fonte por Anna Khris Furtado Dutra – CRB14/1009


SUMÁRIO

APRESENTAÇÃO ................................................................................................................................................................ 6
SOLUÇÕES PARA LIMPEZA DE FERIDAS............................................................................................................................. 7
SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9% ........................................................................................................................................ 8
SOLUÇÃO PARA LIMPEZA DE FERIDAS A BASE DE POLIEXANIDA E BETAÍNA ............................................................. 10
COBERTURAS INTERATIVAS E BIOATIVAS ....................................................................................................................... 12
PAPAÍNA ...................................................................................................................................................................... 13
PLACA HIDROCOLÓIDE ................................................................................................................................................ 15
PASTA HIDROCOLÓIDE/HIDROATIVA .......................................................................................................................... 17
GEL HIDROATIVO AMORFO ESTÉRIL SEM ALGINATO ................................................................................................. 18
GEL A BASE DE POLIHEXANIDA E BETAÍNA ................................................................................................................. 19
ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS (A.G.E.) ......................................................................................................................... 21
ALGINATO DE CÁLCIO E/OU SÓDIO APRESENTAÇÃO FITA ......................................................................................... 24
COBERTURA DE CARVÃO ATIVADO COM PRATA ........................................................................................................ 26
COBERTURA DE HIDROFIBRA COM PRATA APRESENTAÇÃO PLACA ........................................................................ 28
COBERTURA DE ESPUMA COM PRATA ....................................................................................................................... 30
COBERTURA DE ALGINATO DE CÁLCIO COM PRATA PLACA E FITA ............................................................................ 32
COBERTURA COM PRATA NANOCRISTALINA .............................................................................................................. 34
COBERTURA DE ESPUMA ADERENTE COM PRATA -CAMADA ADESIVA DE SILICONE (SEM BORDA) ......................... 36
COBERTURA DE ESPUMA ADERENTE SEM PRATA COM BORDA ADESIVA DE SILICONE ............................................ 38
MEMBRANA REGENERADORA POROSA...................................................................................................................... 40
COBERTURA NÃO ADERENTE A BASE DE PETROLATUM ............................................................................................. 43
COBERTURA ABSORVENTE NÃO ADERENTE COM FILME DE POLIÉSTER .................................................................... 45
PELÍCULA ADESIVA SEMIPERMEÁVEL ESTÉRIL ............................................................................................................ 46
PELÍCULA ADESIVA NÃO ESTÉRIL (ROLO) .................................................................................................................... 48
BOTA DE UNNA ........................................................................................................................................................... 49
PROTETORES CUTÂNEOS/HIDRATANTES ........................................................................................................................ 51
SOLUÇÃO HIDRATANTE - LANETTE ............................................................................................................................. 52
PROTETOR CUTÂNEO (SPRAY) .................................................................................................................................... 53
CREME BARREIRA (PREVENÇÃO) ................................................................................................................................ 55
CREME BARREIRA (PREVENÇAO E TRATAMENTO) ..................................................................................................... 57
REMOVEDOR DE ADESIVOS DE PELE........................................................................................................................... 58
EQUIPAMENTOS PARA ESTOMIAS .................................................................................................................................. 59
PASTA PERIOSTOMAL A BASE DE HIDROCOLÓIDE ...................................................................................................... 60
PASTA PERIOSTOMAL EM BASTÃO À BASE DE HIDROCOLÓIDE ................................................................................. 62
PÓ PROTETOR DE ÁREA PERILESIONAL ....................................................................................................................... 63
LENÇO BARREIRA PROTETORA .................................................................................................................................... 64
FILTRO DE CARVÃO PARA BOLSA DE COLOSTOMIA.................................................................................................... 65
DESCRIÇÃO DE BOLSAS E PLACAS DE UROSTOMIA E COLOSTOMIA............................................................................... 66
PLACA E BOLSA COM SISTEMA DE ADESIVIDADE ....................................................................................................... 67
CONJUNTO PARA OSTOMIA COM PLACA CONVEXA E BOLSA .................................................................................... 68
CINTO PARA FIXAÇÃO DE BOLSA DE OSTOMIA .......................................................................................................... 69
BOLSAS DE COLOSTOMIA – PEÇA ÚNICA .................................................................................................................... 70
CONJUNTO PLACA E BOLSA PARA UROSTOMIA - MEDIDA MÁXIMA DE 45 mm ........................................................ 71
CONJUNTO PLACA DE UROSTOMIA COMPATÍVEL COM BOLSA DE COLOSTOMIA E UROSTOMIA............................. 72
CONJUNTO PARA UROSTOMIA PEDIÁTRICO .............................................................................................................. 74
ORIENTAÇÕES PARA ATUALIZAÇÃO DO MANUAL .......................................................................................................... 75
HISTÓRICO DE REVISÃO .................................................................................................................................................. 76
APÊNDICES ...................................................................................................................................................................... 77
ALGORÍTMOS DE PREVENÇÃO .................................................................................................................................... 78
ALGOTÍTMO DE CONDUTA TERAPÊUTICA .................................................................................................................. 87
INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO DE PESSOAS COM LESÕES EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL............................ 94
INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO DE PESSOAS INTERNADAS COM LESÕES .................................................................. 99
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APRESENTAÇÃO

É com grande satisfação que o Grupo Interdisciplinar de Cuidados com a Pele – GICPel-HU, apresenta
o “Manual de Materiais padronizados para Prevenção e Tratamento de Lesões e Estomias”. Sua primeira
edição foi em 2015, em parceria com alunos da última fase do Curso de Graduação em Enfermagem e o
GICPel-HU. Este manual passou por revisões em 2018 e 2019, sendo incluído materiais e equipamentos para
estomias. Esta revisão apresenta também um apêndice com algoritmos de avaliação da pele; algoritmo de
conduta terapêutica; instrumento de avaliação de pessoas portadoras de lesões internadas na instituição, e
instrumento de avaliação de pessoas com lesões, atendidas em ambulatório.

Para cada material apresentado há a especificação da ação, indicações, contraindicações, uso e


observações que se fizerem necessárias. Como forma de melhor ilustrar os produtos, são apresentadas as
marcas já adquiridas na instituição, seja no momento atual como em anos anteriores, bem como a foto do
produto para facilitar a identificação.

Cabe salientar que as fotos e marcas que são apresentados não tem a intenção de promover
determinados produtos, mas de facilitar a identificação aos profissionais que consultam o manual, frente a
variedade de materiais apresentados. Esperamos que o mesmo seja amplamente divulgado e consultado, a fim
de contribuir para um cuidado em saúde de qualidade, portanto resolutivo.

Grupo Interdisciplinar de Cuidados com a Pele – GICPel-HU


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SOLUÇÕES PARA LIMPEZA DE FERIDAS


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SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9%

Ação: Solução isotônica que limpa, mantém a umidade da ferida, favorece a formação de tecido de granulação,
amolece os tecidos desvitalizados e favorece o desbridamento autolítico.

Indicações: Limpeza de feridas abertas, fechadas e locais de inserção de drenos.

Contraindicações: Não há contraindicações.

Uso:

• Ferida fechada: realizar a limpeza começando pelo local da incisão utilizando a pinça Kocher. Fazer
uma torunda de gaze com o auxílio da pinça, molhar a mesma com solução fisiológica 0,9%. Com
movimentos rotatórios do punho, de forma rítmica e firme, iniciar a limpeza do local da incisão para
fora, do local mais limpo para o mais contaminado. Utilizar todas as faces da torunda apenas uma vez,
desprezando em seguida.
• Ferida aberta: realizar irrigação com solução fisiológica 0,9% morna (37°C) utilizando seringa de 20
ml e agulha 30 x 10 ou frasco de solução fisiológica 0,9% perfurado na membrana cicatrizante com
agulha 30 x 10, a pressão exercida no leito da lesão não deve ultrapassar 15 psi, a fim de preservar os
neo tecidos formados. Se necessário, remover exsudatos e/ou restos celulares da lesão. Secar a região
perilesional, aplicando no leito da ferida a cobertura indicada.

Observações: é importante que ao uso a solução fisiológica esteja com temperatura em torno de 37°C (exceto
em feridas hemorrágicas), para não ocorrer resfriamento no leito da lesão, o que retarda o processo de
cicatrização.
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Fonte (Texto):
BAJAY, H.M.; JORGE, S.A.; DANTAS, S.R.P.E. Curativos e Coberturas para o Tratamento de Feridas. IN:
JORGE, S.A.; DANTAS, S.R.P.E. Abordagem Multiprofissional do Tratamento de Feridas. São Paulo:
Editora Atheneu, 2003. p. 81-99.
SILVA, P.N.; ALMEIDA, O.A.E.; ROCHA, I.C. Terapia tópica no tratamento de feridas crônicas.
Enfermería Global: Revista Electrónica trimestral de Enfermería, S. I., v. 33, p.46-58, 2014. Disponível em:
<http://scielo.isciii.es/pdf/eg/v13n33/pt_clinica3.pdf>. Acesso em: 08 nov. 2015.
FLORIANÓPOLIS, Secretaria Municipal de Saúde. Vigilância em Saúde. Protocolo de cuidados de feridas.
Florianópolis: Ioesc, 2008.
Fonte (Imagem):
Disponível em: <https://www.cirurgicaitaminas.com.br/index/categoria/higiene-e-conforto/cloreto-de-s-
dio/>. Acesso em 16 out. 2019.
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SOLUÇÃO PARA LIMPEZA DE FERIDAS A BASE DE


POLIEXANIDA E BETAÍNA
Composição: Água purificada, hidróxido de sódio, 0,1% undecilenamidopropilbetaína, 0,1% poliaminopropil
biguanida (polihexanida).

Ação: Limpa, descontamina, trata e hidrata feridas contaminadas agudas e crônicas. Previne e trata o biofilme.
A mistura de polihexametilbiguanida (PHMB), um agente conservante, com a betaína, um surfactante que
reduz a tensão superficial das moléculas de biofilme e aumenta a capacidade de penetração da PHMB nas
feridas com coberturas de difícil remoção, promove melhor desbridamento, e torna-se uma melhor opção na
limpeza dessas feridas.

Indicações: Para a limpeza, descontaminação e umidificação de feridas cutâneas agudas ou crônicas (inclusive
as feridas profundas, colonizadas e infectadas) e queimaduras de 1° e 2° grau; para preservar a umidade dos
curativos; para auxiliar na remoção de revestimentos e biofilmes; para limpeza da região circundante da ferida.

Contraindicações: Em casos de alergias conhecidas ou suspeitas a qualquer um de seus componentes; uso


em cartilagem hialina; uso em queimaduras de 3° grau; em associação a tensoativos aniônicos.

Uso: Irrigar a ferida com a solução (realizar aplicação do produto com seringa e agulha); manter sobre a
mesma, compressas embebidas na solução, por aproximadamente 10 minutos; aplicar a cobertura indicada.

Observações: O prazo de consumo após abertura é de 8 semanas.

Marcas disponíveis na instituição: (173623) Prontosan Solução - B. BRAUN; Pielsana polihexanida.


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Fonte (Texto):
PRONTOSAN, Solução. Responsável Técnico Neide M. S. Kawabata. Suíça: B.BRAUN, s/d. Bula.
MEHL, A.A. et al. Custo efetividade da solução de polihexametilbiguanida e betaína (Prontosan®) versus
solução fisiológica para limpeza de ferida crônicas sob a perspectiva do Sistema de Saúde Complementar do
Brasil. Jornal Brasileiro de Economia da Saúde, v. 5, n. 3, p. 135-146, 2013. Disponível em:<
http://www.jbes.com.br/images/v5n3/artigo02.pdf>. Acesso em: 14 nov. 2015.
Fonte (Imagem):
Disponível em: <http://www.fibracirurgica.com.br/prontosan-liquido-350ml-3206/p\>. Acesso em 16 out.
2019. Disponível em: <https://www.vitaesaude.com.br/polihexanida-solucao-aquosa-pielsana-350m>.
Acesso em 16 out. 2019.
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COBERTURAS INTERATIVAS E
BIOATIVAS
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PAPAÍNA
Ação: É um desbridante enzimático. Causa a degradação de proteínas (proteólise), do tecido desvitalizado e
da necrose sem alterar o tecido sadio, funcionando como acelerador do processo de cicatrização, com
formação de tecido de granulação. Possui ação anti-inflamatória e bactericida, atuando na contração e junção
de bordos de feridas que cicatrizam por segunda intenção. Efetiva na cicatrização das úlceras venosas,
podendo ser utilizado com segurança em tecidos de granulação e esfacelo, sem registro de eventos adversos.
A concentração do gel é considerada um diferencial na promoção do fechamento da úlcera, pois a avaliação
da atividade antibacteriana in vitro de géis com diferentes concentrações de papaína demonstrou que apenas
aqueles a 10% foram capazes de inibir o crescimento do Staphylococcus aureus e de duas cepas de
Pseudomonas aeruginosa (RIBEIRO et al, 2015; SOUZA et al, 2017).

Indicações: Tratamento de feridas abertas, infectadas e limpas, e nas diversas fases do processo de
cicatrização, na concentração indicada para cada fase.

• Papaína 2%: para uso em tecido de granulação;


• Papaína 4% a 6%: para uso em necrose de liquefação ou em feridas com exsudato purulento;
• Papaína 8% a 10%: para uso em necrose de coagulação, podendo ter a ação otimizada com
escarectomia prévia.
Contraindicações: sensibilidade ao produto. Não utilizar junto a agentes oxidantes como: ferro, derivados de
iodo, água oxigenada e nitrato de prata, pois podem levar a sua oxidação e inativação.

Uso: Limpar a ferida com solução padronizada; secar a pele circundante; aplicar a papaína (gel) na ferida com
auxílio de uma seringa, espátula estéril ou luva estéril; aplicar cobertura secundária (com baixa aderência).

Observações: Evitar contato com pinças de metal para não desestabilizar a fórmula. A apresentação em gel
possui estabilidade de 6 meses em temperatura inferior a 25°C e abrigada da luz. A troca do curativo deve ser
realizada no máximo a cada 24 horas. Em feridas muito exsudativas pode ser trocada mais uma vez ao dia.
Não aplicar o gel associado a outros produtos.

Marcas disponíveis na instituição: Farmácia HU (papaína gel 2%, papaína gel 5% e papaína gel 10%).
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Fonte (Texto):
LEITE, A.P. et al. Uso e efetividade da papaína no processo de cicatrização de feridas: uma revisão
sistemática. Revista Gaúcha de Enfermagem, Porto Alegre, v. 33, n. 3, p. 198-207, 2012. Disponível em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472012000300026&lng=en&nrm=iso>.
Acesso em: 07 nov. 2015. BAJAY, H.M.; JORGE, S.A.; DANTAS, S.R.P.E. Curativos e Coberturas para o
Tratamento de Feridas. IN: JORGE, S.A.; DANTAS, S.R.P.E.
Abordagem Multiprofissional do Tratamento de Feridas. São Paulo: Editora Atheneu, 2003. p. 81-99.
RIBEIRO, A. P. L. et al. Efetividade Dos Géis De Papaína A 2% E 4% Na Cicatrização De Úlceras
Venosas. Rev. esc. enferm. USP, São Paulo, v. 49, n. 3, p. 394-400, junho de 2015. Disponível em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080- 62342015000300394&lng=en&nrm=iso>.
Acesso em 11 de julho 2019. http://dx.doi.org/10.1590/S0080-623420150000300006.
SOUZA, M. C. A. et al. Úlcera crônica tratada com gel de papaína 10% na Estratégia Saúde da Família:
relato de experiência. RBMFC. v. 12, n. 39 (2017).
Fonte (Imagem):
Arquivo dos autores
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PLACA HIDROCOLÓIDE

Ação: Promove um meio úmido que proporciona condições ótimas de cicatrização. Sua camada impermeável
isola a ferida do ar atmosférico, provocando hipóxia no leito da ferida estimulando assim a angiogênese.
Acelera o processo de granulação tecidual. Cria uma barreira protetora contra a penetração de bactérias,
proporciona uma cicatrização mais rápida, diminuindo riscos relacionados a infecção. Promove alívio da dor
por manter as terminações nervosas úmidas. Não adere ao leito da ferida. Disponível na placa grossa e fina.

Indicações: Tratamento de úlceras das pernas; úlceras por pressão estágio II e III, com profundidade mínima
e com exsudação de ligeira a moderada; tratamento de feridas abertas, planas e não infectadas.

Contraindicações: Sensibilidade aos componentes da cobertura e feridas com cavidade (COLOPLAST). Não
utilizar diretamente sobre estruturas ósseas, músculos e tendões, em feridas clinicamente infectadas, infecções
provocadas por fungos ou em queimaduras de 3º grau (HYDROCOLL, 2018).

Uso: Limpar a ferida com solução padronizada; secar a pele circundante; utilizar as abas do papel protetor
para garantir a aplicação asséptica; com os dedos, fixar a parte adesiva em um lado da borda e gradualmente,
cobrir a lesão de acordo com a retirada do papel protetor, fixando na pele com uma leve pressão. Escolha uma
cobertura no mínimo 2 cm maior que a margem da ferida. A cobertura deve ser trocada após ocorrer vazamento
de exsudato.

• Placa fina: utilizar em feridas superficiais com mínima exsudação;


• Placa grossa: utilizar em feridas abertas, planas e com pouca exsudação.

Observações: A interação do exsudato com o hidrocolóide produz um gel amarelo (semelhante à secreção
purulenta), podendo assim nas primeiras trocas gerar um odor desagradável devido a remoção de tecidos
desvitalizados. A troca desta cobertura irá variar dependendo do volume de exsudação da ferida, podendo
permanecer por no máximo 7 dias ou conforme avaliação do profissional de saúde.

Marcas disponíveis na instituição: (26778) Coloplast (Comfeel Curativo Hidrocolóide), (159454) Hartmann
– Hydrocoll
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Fonte (Texto):
COMFEEL, Curativo Hidrocolóide. Responsável Técnico: Paula M. Rudow de Almeida. Rio de Janeiro:
Coloplast do Brasil, s/d. Bula. BAJAY, H.M.; JORGE, S.A.; DANTAS, S.R.P.E. Curativos e Coberturas
para o Tratamento de Feridas. IN: JORGE, S.A.; DANTAS, S.R.P.E.
Abordagem Multiprofissional do Tratamento de Feridas. São Paulo: Editora Atheneu, 2003. p. 81-99.
GOMES, F.S.L.; BORGES, E.L. Coberturas. IN: BORGES, E.L. et al. Feridas: como tratar. Belo Horizonte:
Coopmed, 2008. P. 133-175.
PINHEIRO, Luciane da Silva; BORGES, Eline Lima; DONOSO, Miguir Terezinha Vieccelli. Uso de
hidrocolóide e alginato de cálcio no tratamento de lesões cutâneas. Rev. bras. enferm., Brasília, v. 66, n. 5,
p. 760-770, Oct. 2013. Disponível em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672013000500018&lng=en&nrm=iso>.
Acesso em 11 de julho de 2019. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672013000500018>.
Fonte (Imagem):
Disponível em: <http://www.vitaesaude.com.br/curativo-coloplast-comfeel-plus-hidrocoloide-com-
alginato.html>. Acesso em: 16 out. 2019.
Disponível em: <http://www.coramed.com.br/files/pdf/folder/folder_HYDROCOLL_CONCAVO.pdf>.
Acesso em: 16 out. 2019.
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PASTA HIDROCOLÓIDE/HIDROATIVA
Ação: Composta de hidrocolóides naturais. Interage com o exsudato da ferida criando um ambiente úmido
que favorece o processo de cicatrização, propiciando o desbridamento autolítico e acelerando o processo de
granulação tecidual. Permite a remoção não traumática do curativo, sem causar danos aos tecidos recém-
formados.

Indicações: Úlceras de pele, incluindo feridas profundas como: úlceras de perna, úlceras por pressão e úlceras
diabéticas.

Contraindicações: Sensibilidade aos seus componentes; úlceras decorrentes de processos infecciosos como
tuberculose, sífilis ou infecção por fungos; úlceras em pacientes com vasculites periarterial nodosa, lúpus
eritematoso sistêmico e crioglobulinemia.

Uso: Limpar a ferida com solução padronizada; secar a pele circundante; aplicar a pasta no leito da ferida
(abaixo da superfície do nível da pele) com espátula, seringa ou luva estéril; aplicar cobertura secundária, com
baixa aderência, que ultrapasse a borda da ferida em no mínimo 3 cm.

Marcas disponíveis na instituição: (158858) ConvaTec (DuoDERM).

Fonte (Texto):
DUODERM, Pasta Hidroativa. Responsável Técnico Dra. Aparecida Pascale. Reino Unido: ConvaTec, s/d.
Bula.
FRANCO, D.; GONÇALVES, L.F. Feridas Cutâneas: a escolha do curativo adequado. Revista do Colégio
Brasileiro de Cirurgiões, v. 35,
n. 3, p. 203-206. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rcbc/v35n3/a13v35n3.pdf>. Acesso em: 14 nov.
2015.
Fonte (Imagem):
Disponível em: <http://www.cirurgicazonasul.com.br/pasta-hidroativa-duoderm/p>. Acesso em: 14 nov.
2015.
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GEL HIDROATIVO AMORFO ESTÉRIL SEM ALGINATO


Ação: Por conter grande quantidade de água, é capaz de promover o desbridamento autolítico e favorecer a
remoção de tecidos necróticos ou desvitalizados, estimulando a formação do tecido de granulação e de
epitelização.

Indicações: Queimaduras de pequena dimensão; lacerações superficiais; cortes e abrasões (ferimentos de


espessura parcial); úlceras venosas; incisões cirúrgicas (cicatrização por segunda intenção); úlceras de pé
diabético; lesões por pressão (incluindo estágio IV).

Contraindicações: Sensibilidade a algum de seus componentes e em tratamento de queimaduras de 3º grau.

Uso: Limpar a ferida com solução padronizada; secar a pele circundante; aplicar o gel sobre a ferida com no
mínimo 5 mm de espessura; aplicar cobertura secundária que auxilia na retenção da umidade (gaze, espuma
ou curativo de filme transparente).

Observações: Pode permanecer aplicado por até no máximo 24h ou conforme avaliação do profissional.

Marcas disponíveis na instituição: Smith & Nephew (SoloSite).

Fonte (Texto):
SMITH&NENPHEW, Hidrogel pré misturado para curativo. Responsável Técnico Andrea Rodrigues de
Mello Santos. São Paulo: SoloSite, s/d. Bula. Atualizado: 2018.
BAJAY, H.M.; JORGE, S.A.; DANTAS, S.R.P.E. Curativos e Coberturas para o Tratamento de Feridas. IN:
JORGE, S.A.; DANTAS, S.R.P.E.
Abordagem Multiprofissional do Tratamento de Feridas. São Paulo: Editora Atheneu, 2003. p. 81-99.
Fonte (Imagem):
Disponível em: <>. Acesso em:
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GEL A BASE DE POLIHEXANIDA E BETAÍNA

Ação: Polímero - substância química sintética pertencente ao grupo das biguanidas poliméricas – com
propriedade antimicrobiana. Possui ação microbicida, bactericida e/ou bacteriostática. Age frente a:
Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus (também o tipo de resistência à meticilina, MRSA ),
Escherichia coli, Candida albicans (levedura), Aspergillus brasiliensis (mofo), Enterococos resistentes à
vancomicina, Klebsiella pneumoniae (enterobacteriaceae resistentes a carbapenem), entre outros micro-
organismos. Remove revestimentos, biofilmes, prepara o leito da ferida para receber curativo.

Indicações: Feridas infectadas ou com colonização crítica, feridas com presença de biofilme. Indicado para
lesões de espessura parcial a total, com necroses de origem liquefativa ou coagulativa, crostas e alto risco de
infecção.

Contraindicações: Pessoas com hipersensibilidade a algum componente do produto, contraindicado o uso


em cartilagem hialina e queimaduras grau III e IV. Não utilizar o produto em associação com tensoativos
aniônicos (ex. sabões e sais ácidos) que podem afetar a sua conservação, não utilizar em conjunto com outros
produtos de limpeza de feridas (ex. sabonetes, pomadas, óleos ou enzimas), não utilizar em cartilagem hialina,
ouvido meio ou interno, ou em tecido ocular. Não utilizar em caso de suspeita de alergia a algum componente
do produto.

Uso: A frequência da troca do curativo depende do estado da lesão. No caso de feridas infectadas e exsudativas
pode ocorrer em até 72 horas. Porém, requer de criteriosa avaliação.

Fonte (Texto):
Ficha técnica PROTOSAN Gel. B. Braun Brasil. s/d. Bula. Atualizado: 2019.
Guia prático de curativos. Pielsana.care. DBS. s/d.
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Fonte (Imagem):
Copyright© Laboratórios B. Braun. Disponível em: https://www.bbraun.com.br/pt/products/b/prontosan-
gel.html. Acessado em: 13/9/2020. Pielsana DBS® Disponível em: https://pielsana.care/contact. Acessado
em: 13/9/2020.
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ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS (A.G.E.)

Composição: óleo de girassol (ácido linolélico), ácido cáprico, ácido caprílico, ácido capróico, ácido láurico,
lecitina de soja, vitamina A (palmitato e retinol) e vitamina E (alfa-tocoferol e acetato de tecoferol).

Ação: promove a quimiotaxia, a angiogênese e a proliferação de fibroblastos, propicia a manutenção do meio


úmido, estimula o desbridamento autolítico, o processo de granulação tecidual e a reepitelização. É
antioxidante e anti-inflamatório. Quando aplicado na pele íntegra tem grande capacidade de absorção e
hidratação, formando uma película protetora na pele, proporcionando a nutrição celular no local, evitando a
maceração e contribuindo com a função de barreira epidérmica. O AGE é uma medida preventiva eficaz e
eficiente, pois evita e/ou retarda a aparição de lesões crônicas, em especial as úlceras por pressão III e IV.

Indicação: hidratação da pele íntegra; prevenção de dermatite amoniacal e lesão por pressão; proteção da pele
perilesional e cicatrização de feridas de: lesão causada por queimadura, úlceras (por pressão, venosa,
isquêmica e diabética), deiscência cirúrgica, feridas agudas ou crônicas (com ou sem infecção), feridas
traumáticas, dermatite amoniacal, ratamento de eczemas (atópico, asteatósico, de estase e radiodermite),
peritraqueostomia e drenos.

Contraindicações: Sensibilidade aos componentes do produto; feridas com cicatrização por primeira
intenção; hipergranulação; locais onde há necessidade de fixação de dispositivos.

Efeitos adversos: pode ocorrer dermatite de contato por sensibilização.

Uso: Limpar a ferida com solução padronizada; secar a pele circundante; aplicar o produto diretamente no
leito da ferida ou embeber a gaze e aplicar no leito da ferida (não exceder o nível da pele para evitar maceração
dos bordos); associar a outro tipo de cobertura, se necessário. Em ferida aberta utilizar coberturas secundárias
de baixa aderência (ex.: Rayon, Gaze 20 fios ou Melolin). Fixar conforme a necessidade do local afetado e
reaplicar a cada 12 horas (AGESANI), se necessário, para evitar a aderência no leito da ferida.

Observações: Realizar a troca uma vez ao dia ou sempre que a cobertura secundária estiver saturada, no caso
de feridas com grande exsudação.

Marcas disponíveis na instituição: (160924) Helianto (A.G.E. Derm), Agesani


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(1) AGE DERM - Anvisa, produto para saúde, Curativo, Classe de risco IV: Registro nº 8022520008.
(2) AGESANI: Anvisa, produto para saúde: Curativo, Classe de risco III: Registro nº 81042040001.
(3) Dersani® Original: Anvisa, produto para saúde: Curativo, Classe de risco III: Registro nº
80219190002.
(4) .

Fonte (Texto):
CURATEC AGE ESSENCIAL. Responsável Técnico: Nesser Cristiano de Paula Oliveira. São José dos
Campos, São Paulo: LM Farma Indústria e Comércio Ltda. Bula. [Internet]. Acesso em: 09/10/2019.
Disponível em:
<https://docs.wixstatic.com/ugd/78b27d_008479ef61ee4bafbcdecf7c801b6975.pdf>.
A.G.E. DERM, Ácidos Graxos Essenciais. Responsável Técnico Dra. Maryster Ferrari Picolin. São Paulo:
Helianto Farmacêutica, s/d. Bula. [Internet]. Acesso em: 09/10/2019. Disponível em:
<http://helianto.com.br/os-produtos/?&SingleProduct=6>
AGESANI. Loção Oleosa à base de Ácidos Graxos Essenciais. [Internet]. Acesso em: 09/10/2019.
Disponível em:
<http://www.agesani.com.br/produtos-agesani/agesani-age/>
BAJAY, H.M.; JORGE, S.A.; DANTAS, S.R.P.E. Curativos e Coberturas para o Tratamento de Feridas. IN:
JORGE, S.A.; DANTAS, S.R.P.E. Abordagem Multiprofissional do Tratamento de Feridas. São Paulo:
Editora Atheneu, 2003. p. 81-99.
COLENCI, R.; ABBADE, L.P.F. Fundamental aspects of the local approach to cutaneous ulcers. An Bras
Dermatol; v. 93, n. 6, p.
859-870, 2018. DOI: <http://dx.doi.org/10.1590/abd1806-4841.20187812>
DERSANI ORIGINAL. Loção Oleosa à base de AGE e vitaminas A e E. Responsável Técnico: Michele
Vieira Espindola. Rio de Janeiro: Laboratório Daudt Oliveira Ltda. Sob Licença de: Saniplan Laboratórios
Ltda. Bula [Internet]. Acesso em: 9 out. 2019.
Disponível em: <https://grupodaudt.com.br/produto/dersani-original/>
FERREIRA, A.M.; SOUZA, B.M.V.; RIGOTTI, M.A.; LOUREIRO, M.R.D. Utilização dos ácidos graxos
no tratamento de feridas: uma revisão integrativa da literatura nacional. Rev Esc Enferm USP; v. 46, n. 3, p.
752-760, 2012. DOI:
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<http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342012000300030>.
GUIDONI, M.; CHRISTO SCHERER, M.M.; FIGUEIRA, M.M.; SCHMITT, E.F.P.; ALMEIDA, L.C.;
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Braz J Med Biol Res; v. 52, n. 2, e8209, 2019. DOI: <http://dx.doi.org/10.1590/1414-431x20188209>
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RESTREPO MEDRANO, J.C.; ROJAS, J.G.; GRANADA GOMEZ, M.A. Uso de ácidos grasos en la
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Disponível em: <https://doi.org/10.1155/2018/2503950>.
Fonte (Imagem):
Disponível em: https://www.fibracirurgica.com.br/age-derm-200ml-almotolia/p Acesso em 14 out 2019.
Disponível em: https://www.medjet.com.br/locao-oleosa-agesani-200ml-522/p Acesso em 14 out 2019.
Disponível em: https://www.vitaesaude.com.br/dersani-original-locao-oleosa-a-base-de-a-g-e Acesso em 14
out 2019. Disponível em: https://www.curatec.com.br/curatec-age-essencial Acesso em 14 out 2019.
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ALGINATO DE CÁLCIO E/OU SÓDIO APRESENTAÇÃO FITA

Ação: Em contato com o exsudato da ferida forma um gel hidrófilo e não aderente que proporciona um meio
úmido, promovendo o desbridamento autolítico e absorvendo o excesso de exsudação. Permite uma remoção
sem trauma, com pequeno ou nenhum dano para o tecido recém-formado, criando um meio adequado para a
cicatrização. A interação do sódio e do cálcio presente no gel hidrófilo formado induz a hemostasia, por isso
a indicação desta cobertura para feridas sangrantes.

Indicações: Feridas exsudativas, com sangramento, limpas ou infectadas, agudas ou crônicas (CURATEC).
Auxilia o processo de hemostasia em feridas com pequenos sangramentos e como cobertura primária de
feridas com exsudação de moderada à intensa, agudas ou crônicas, infectadas ou não. Por exemplo: lesões por
pressão, úlceras arteriais e venosas, entre outras (ALGIKURA).

Contraindicações: Sensibilidade aos seus componentes; feridas com hemorragias intensas e feridas secas.
Não aplicar sobre músculos, tendões e estruturas ósseas.

Uso: Limpar a ferida com solução padronizada; secar a pele circundante; se necessário fazer o desbridamento
para remoção de tecidos inviáveis; escolher o tamanho e/ou apresentação da cobertura que melhor se adapte
de modo que seja aplicado somente sobre o tecido lesado; utilizar uma cobertura secundária estéril.

Observações: Para feridas infectadas a troca do curativo deve ser realizada no máximo a cada 24 horas. Para
feridas limpas exsudativas, efetuar a troca quando o curativo estiver saturado, permanecendo por no máximo
7 dias, conforme avaliação do profissional.

Marcas disponíveis na instituição: (159462) Curatec (Curatec Alginato de Cálcio e Sódio), Algikura
Cremer Advanced, Kangli Sorb – Zhejiang Longterm Medical Technology Co. Ltd. China
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Fonte (Texto):
CURATEC, Alginato de Cálcio e Sódio. Responsável Técnico Nesser Cristiano Paula
Oliveira. São Paulo: LM Farma Indústria e Comércio Ltda, s/. Bula.
FRANCO, D.; GONÇALVES, L.F. Feridas Cutâneas: a escolha do curativo adequado. Revista do Colégio
Brasileiro de Cirurgiões, v. 35, n. 3, p. 203-206. Disponível em:
<http://www.scielo.br/pdf/rcbc/v35n3/a13v35n3.pdf>. Acesso em: 15 nov. 2015.
GOMES, F.S.L.; BORGES, E.L. Coberturas. IN: BORGES, E.L. et al. Feridas: como tratar. Belo
Horizonte: Coopmed, 2008. P. 133-175.
Fonte (Imagem):
Disponível em:
<https://valinhoshomecare.com.br/loja/product_info.php?products_id=1384&osCsid=c2480eb8273a2501d8
961813a1e4ab69>. Acesso em: 16 out. 2019.
Disponível em: <http://curativoscremer.com.br/wp-content/uploads/2017/08/algikura.pdf>. Acesso em: 16
out. 2019.
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COBERTURA DE CARVÃO ATIVADO COM PRATA


Ação: Sua camada de carvão ativado adsorve as bactérias, removendo-as do leito da lesão. Proporciona a
neutralização do odor em feridas com odor fétido. A prata impregnada no tecido de carvão exerce efeito
bactericida sobre os micro-organismos, auxiliando no controle da infecção.

Indicações: Feridas exsudativas; limpas ou infectadas; agudas ou crônicas; superficiais ou profundas e com
odor desagradável.

Contraindicações: Feridas com pouca drenagem de exsudato; presença de sangramento e recobertas por
escara. Evitar o uso sobre tendões e estruturas ósseas. Não fazer associação com papaína.

Uso: Limpar a ferida com solução padronizada; secar a pele circundante; aplicar a cobertura de carvão ativado
com prata sobre a ferida usando qualquer um dos lados; utilizar uma cobertura secundária apropriada.

Observações: A cobertura pode permanecer sobre a ferida até sua completa saturação, podendo ser trocada
no máximo em até 7 dias, sob a avaliação do profissional. As apresentações da cobertura em sachês não devem
ser cortadas, pois as partículas de carvão ativado podem entrar na ferida e provocar descoloração, e a prata
pode ocasionar queimadura dos tecidos.

Marcas disponíveis na instituição: (160024) Curatec (Curatec Curativo de Carvão Ativado com Prata).

Fonte (Texto):
CURATEC, Curativo de Carvão Ativado com Prata. Responsável Técnico Nesser Cristiano Paula Oliveira.
São Paulo: LM Farma Indústria e Comércio Ltda, s/d. Bula.
GOMES, F.S.L.; BORGES, E.L. Coberturas. IN: BORGES, E.L. et al. Feridas: como tratar. Belo Horizonte:
Coopmed, 2008. P.
133-175.
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Fonte (Imagem):
Disponível em: <http://www.vitaesaude.com.br/curativo-curatec-carvao-ativado-com-prata-sache.html>.
Acesso em: 16 out. 2019.
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COBERTURA DE HIDROFIBRA COM PRATA


APRESENTAÇÃO PLACA
Ação: A prata atua sobre as bactérias que aderem ao curativo e proporciona uma barreira antimicrobiana que
protege o leito da ferida. Possui capacidade de reter a umidade, garantindo assim a absorção e a retenção do
exsudato. Cria um gel macio e coesivo que se molda à superfície da ferida, mantendo um meio úmido, que
ajuda a remover tecidos inviáveis, auxiliando no processo natural de cicatrização e reduzindo o risco de
infecções.

Indicações: Feridas infeccionadas e exsudativas; queimaduras de profundidade parcial (2º grau); abrasões e
lacerações; úlceras de pé diabético; úlceras de perna e úlceras por pressão; feridas cirúrgicas com cicatrização
por 2ª intenção; feridas que sangram facilmente.

Contraindicações: Sensibilidade aos seus componentes.

Uso: Limpar a ferida com solução padronizada; secar a pele circundante; a placa deve sobrepor 1 cm da pele
ao redor da ferida; utilizar cobertura secundária apropriada.

Observações: Não é compatível com produtos à base de óleo (ex. vaselina). Pode permanecer no leito da
ferida por no máximo 7 dias, devendo ser trocada quando apresentar saturação e conforme avaliação
profissional. A cobertura em forma de fita pode ser cortada transversalmente. Disponível nas versões de placa
e de fita.

Marcas disponíveis na instituição: (163579) Aquacel AG.

Fonte (Texto):
AQUACEL, Hidrofibra com prata. Responsável Técnico Dra. Patrícia Aparecida Pascale. Reino Unido:
Convatec, s/d. Bula.
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GOMES, F.S.L.; BORGES, E.L. Coberturas. IN: BORGES, E.L. et al. Feridas: como tratar. Belo Horizonte:
Coopmed, 2008. P. 133-175.
Fonte (Imagem):
Disponível em: <http://convatec.com.br/produtos/aquacel-ag/>. Acesso em: 16 out. 2019.
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COBERTURA DE ESPUMA COM PRATA


Ação: Proporciona um ambiente úmido ideal para a cicatrização de feridas e uma gestão eficaz do exsudato.
A prata é liberada na ferida quando em contato com seu exsudato, tendo ação antibacteriana por até 7 dias.

Indicações: Feridas com exsudato, incluindo úlceras nas pernas, úlceras por pressão, queimaduras de 2° grau,
áreas doadoras, feridas pós-operatórias e abrasões na pele, onde haja risco de infecção. A espuma é eficaz
contra: Pseudômonas aeruginosa, Estaphylococceus aureus e Streptococus beta- hemolíticos (BIATAIN).

Contraindicações: Feridas com pouca exsudação; sensibilidade aos componentes da cobertura; não utilizar
esta cobertura com agentes oxidantes como soluções de hipoclorito ou peróxido de hidrogênio.

Uso: Limpar a ferida com solução padronizada; secar a pele circundante; selecionar uma cobertura em que a
espuma ultrapasse a margem da ferida no mínimo 2 cm; a cobertura sem adesivo deve ser aplicada com o lado
simples (não impresso) na direção da ferida; fixar com cobertura secundária apropriada. Para aplicação da
cobertura de espuma com adesivo, remover a película protetora e colocar a parte com espuma sobre a ferida.

Observações: Pode causar uma descoloração temporária da ferida, que pode ser removida lavando
cuidadosamente com SF 0,9%. Manter a cobertura por no máximo 7 dias, dependendo da quantidade de
exsudato e condições do curativo (saturação).

ATENÇÃO: A cobertura deve ser removida ao encaminhar o paciente para exames com radiação ou raios-X.

Marcas disponíveis na instituição: (141674 e 170212) Coloplast (Biatain Ag).

Fonte (Texto):
BIATAIN, Penso de espuma com prata. Responsável Técnico: . Dinamarca: Coloplast A/S, s/d. Bula.
GOMES, F.S.L.; BORGES, E.L. Coberturas. IN: BORGES, E.L. et al. Feridas: como tratar. Belo Horizonte:
Coopmed, 2008. P. 133-175.
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Fonte (Imagem):
Disponível em: <http://www.procopioumedishop.com/medical-supplies/coloplast/biatainr.html>. Acesso
em: 16 out. 2019.
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COBERTURA DE ALGINATO DE CÁLCIO COM PRATA


PLACA E FITA
Ação: Forma um gel hidrofílico e não aderente que proporciona um meio úmido sobre a superfície da ferida,
promove o desbridamento autolítico e absorve o exsudato. Permite sua remoção sem trauma, criando um meio
adequado para o processo de cicatrização. Os íons de prata liberados na presença do exsudato da ferida são
agentes antimicrobianos eficazes contra a colonização e infecção bacteriana, resultando inclusive na redução
do odor em feridas infectadas (COLOPLAST, S/D).

Indicações: Feridas de moderadamente a altamente exsudativas; com pequenos sangramentos; agudas ou


crônicas; superficiais ou profundas; infectadas ou como barreira física para prevenção da penetração de micro-
organismos.

Contraindicações: Sensibilidade aos componentes da cobertura; não deve ser utilizado para o controle de
hemorragias e em feridas pouco exsudativas ou não exsudativas.

Uso: Limpar a ferida com solução padronizada; secar a pele circundante; escolher o tamanho da cobertura que
melhor se adapte, de modo que seja mínima a sobreposição na região da pele ao redor da ferida; utilizar
cobertura secundária estéril.

Observações: Pode ser deixado no leito da lesão por no máximo 7 dias, conforme avaliação. Em queimaduras
de perda parcial da derme (segundo grau) pode permanecer em contato com a ferida por até 14 dias ou
enquanto tiver indicação clínica, conforme avaliação do profissional. Se a queimadura estiver infectada devem
ser realizadas inspeções frequentes na lesão.

Marcas disponíveis na instituição: (172596) Curatec (Curatec Silver IV); (170403) Biatain Alginato Ag.
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Fonte (Texto):
CURATEC, Silver IV. Responsável Técnico Nesser Cristiano de Paula Oliveira. São Paulo: LM Farma
Indústria e Comércio Ltda, s/d. Bula.
Fonte (Imagem):
Disponível em: <http://cirurgicaipanema.com.br/products/CURATEC-%252d-SILVER-IV-.html>. Acesso
em: 16 out. 2019.
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COBERTURA COM PRATA NANOCRISTALINA


Ação: A prata nanocristalina proporciona uma barreira antimicrobiana, sendo capaz de liberar os íons de prata
mais rapidamente que a prata comum. Protege a ferida contra microrganismos, sendo também eficaz contra
microrganismos presentes na ferida. Possui uma camada de contato de baixa aderência com o leito da ferida,
mantendo um ambiente úmido na sua superfície, o que ajuda a minimizar o trauma durante as trocas de
curativo.

Indicações: é indicado como uma barreira antimicrobiana em feridas, de espessura parcial ou total, tais como:
queimaduras, locais receptores de enxerto, locais cirúrgicos, úlceras por pressão, úlceras venosas e úlceras
diabéticas.

Contraindicações: Não utilizar em pacientes com sensibilidade comprovada à prata.

Uso: Limpar a ferida com solução padronizada; secar a pele circundante; umedecer a cobertura com água
estéril (não utilizar soro fisiológico pois o mesmo diminui sua eficácia); remover a água em excesso antes da
aplicação (ex.: deixar escoar num campo estéril durante cerca de 2 minutos); aplicar a cobertura à ferida com
o lado azul voltado para a mesma; fixá-la com cobertura secundária apropriada. Se a cobertura secar ou aderir
à ferida, umedecê-la para auxiliar a remoção e evitar a interrupção da cicatrização da ferida. Se necessário, a
cobertura poderá ser cortada na forma apropriada.

Observações: Pode causar descoloração transitória da pele circundante. Não é compatível com produtos à
base de petróleo, tais como petrolatum. Trocar a cobertura dependendo da quantidade de exsudato presente,
podendo permanecer por no máximo 3 dias.

ATENÇÃO: Remover a cobertura ao encaminhar pacientes para exames de MRI (imagens por ressonância
magnética) e/ou Radioterapia.

Marcas disponíveis na instituição: (175236) Smith & Nephew (Acticoat 3).


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Fonte (Texto):
SMITH & NEPHEW. Acticoat. Disponível em: <https://www.smith-
nephew.com/global/assets/pdf/products/brasil/2016- 04/80804050025-acticoatflex-ifu0025-revb.pdf>.
Acesso em: 15 set 2019.
GOMES, F.S.L.; BORGES, E.L. Coberturas. IN: BORGES, E.L. et al. Feridas: como tratar. Belo Horizonte:
Coopmed, 2008. P. 133-175.
Fonte (Imagem):
Disponível em: <http://woundcare.healthcaresupplypros.com/buy/advanced-wound-care/antimicrobial-ionic-
silver- dressings/acticoat-flex-3>. Acesso em: 16 out. 2019.
Disponível em: <https://www.estomaplast.com.br/produto/curativo-acticoat-smith-nephew/>. Acesso em: 16
out. 2019.
Disponível em: <https://www.smith-nephew.com/global/ass>. Acesso em: 16 out. 2019.
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COBERTURA DE ESPUMA ADERENTE COM PRATA -


CAMADA ADESIVA DE SILICONE (SEM BORDA)
Ação: Contém sulfato de prata que libera íons de prata para o leito da ferida criando uma barreira eficaz contra
bactérias e inativando grande variedade de agentes patogênicos, reduzindo o odor. A camada de silicone
produz uma adesividade suave a pele, minimizando a dor durante a retirada do curativo. Sela os bordos da
ferida e previne a maceração. Possui também uma espuma absorvente flexível de poliuretano cinza que contém
um composto de prata e carbono ativado. É uma cobertura anatômica que absorve o exsudado e mantém úmido
o ambiente da ferida.

Indicações: Feridas de exsudação baixa ou moderada, como úlceras de pernas e pés, úlceras por pressão e
queimaduras superficiais, infectadas ou não. Por ser uma cobertura de um custo mais elevado, recomenda-se
priorizar sua utilização em crianças com lesões em (função de sua característica de adesividade com silicone
e baixa tração), e em regiões de difícil fixação (mão, dedos).

Contraindicações: Sensibilidade conhecida à prata. Não usar esta cobertura juntamente com agentes
oxidantes, como soluções de hipoclorito ou peróxido de hidrogênio.

Uso: Limpar a ferida com solução padronizada; secar a pele circundante; remover as películas de proteção da
cobertura e aplicar o lado aderente à ferida (sem esticar). Para obter um melhor resultado, esta cobertura deve
sobrepor-se à pele ao redor do ferimento por pelo menos 1-2 cm para os tamanhos menores e 5 cm para os
tamanhos maiores, a fim de proteger a pele circundante de maceração e escoriação, promovendo uma fixação
segura. Se necessário, fixá-la com uma bandagem ou outro meio de fixação. Pode ser usada sob bandagens de
compressão (Mepilex AG).

Observações: Pode ser cortado para se adequar às diferentes formas e locais de ferimentos. Pode causar
descoloração transitória do leito da ferida e da pele perilesional. A troca deve ser realizada conforme avaliação
do profissional, podendo permanecer por no máximo 7 dias.

ATENÇÃO: Remover a cobertura ao encaminhar pacientes para exames com radiação ou raio-X (ultrassom,
diatermia ou ressonância magnética).

Marcas disponíveis na instituição: (175500) Mölnlycke Health Care (Mepilex Ag).


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Fonte (Texto):
MÖLNLYCKE HEALTH CARE AB. Mepilex Ag. Disponível em:
<http://www.molnlycke.com.br/Documents/BRA/instrucoes-de- uso/mepilex-ag.pdf>.
MOSER, H.; PEREIMA, R. R.; PEREIMA, M. J. L. Evolução dos curativos de prata no tratamento de
queimaduras de espessura parcial. Revista Brasileira de Queimaduras, Goiânia, v. 12, n. 2, p.60-67,
2013.Disponível em: <http:/cepelli.com.br/wp- content/uploads/2015/01/Evolucao_curativos_prata2.pdf>.
Acesso em: 16 nov. 2015.
Fonte (Imagem):
Disponível em: <https://surgicalhouse.com.au/products/catalogue.php?surgical&prod=287110>. Acesso em:
16 out. 2019. Disponível em: <https://www.molnlycke.com.br/produtos-e-solucoes/mepilex-ag/>. Acesso
em: 16 out. 2019.
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COBERTURA DE ESPUMA ADERENTE SEM PRATA COM


BORDA ADESIVA DE SILICONE
Ação: Cobertura com espuma de Poliuretano. É altamente moldável a pele, absorve o exsudado e mantém um
ambiente úmido na ferida, proporcionando o seu desbridamento. A camada de silicone produz uma
adesividade suave a pele, minimizando a dor durante a retirada do curativo. Sela os bordos da ferida e previne
a maceração.

Indicações: Feridas exsudativas como úlceras de pernas e pés, úlceras por pressão, e ferimentos traumáticos,
como por exemplo, lesão por fricção e ferimentos de cicatrização secundária.

Contraindicações: Não usar esta cobertura juntamente com agentes oxidantes, como soluções de hipoclorito
ou peróxido de hidrogênio.

Uso: Limpar a ferida com solução padronizada; secar a pele circundante; remover as películas de proteção da
cobertura e aplicar o lado aderente à ferida (sem esticar). Para obter um melhor resultado, esta cobertura deve
sobrepor-se à pele ao redor do ferimento por pelo menos 1-2 cm para os tamanhos menores e 5 cm para os
tamanhos maiores, a fim de proteger a pele circundante de maceração e escoriação, promovendo uma fixação
segura. Se necessário, fixá-la com uma bandagem ou outro meio de fixação.

Observações: Pode ser cortado para se adequar às diferentes formas e locais de ferimentos. A troca da
cobertura deve ser realizada conforme avaliação do profissional.

Marcas disponíveis na instituição (Cód. 174531): Mölnlycke Health Care (Mepilex), Biatain Silicone –

COLOPLAST.
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Fonte (Texto):
MÖLNLYCKE HEALTH CARE AB. Mepilex. Disponível em:
<http://www.molnlycke.com.br/Documents/BRA/instrucoes-de- uso/mepilex.pdf>. Acesso em 07 nov.
2015.
ROCHA, F.S. et al. Utilização de curativo de espuma de poliuretano e silicone (Mepilex Transfer®) em
áreas doadoras de enxerto de pele parcial. Revista Brasileira de Queimaduras, Goiânia, v. 11, n. 2, p.97-99,
2012. Disponível em:
<http://rbqueimaduras.org.br/detalhe_artigo.asp?id=110>. Acesso em: 16 nov. 2015.
Fonte (Imagem):
Disponível em: <http://www.molnlycke.pt/tratamento-feridas-produtos-avancados/apositos-
espuma/mepilex/>. Acesso em: 16 out. 2019
Disponível em: <https://www.coloplast.com.br/biatain-silicone-lite-new-pt-br.aspx#->. Acesso em: 16 out.
2019.
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MEMBRANA REGENERADORA POROSA


Ação: Trata-se de uma cobertura biológica para uso em feridas que atua como substituto temporário da pele.
São membranas constituídas por celulose cristalina sintetizadas via fermentação bacteriana, que em contato
direto com o leito da lesão, promovem o crescimento acelerado do tecido de granulação e o isolamento dos
terminais nervosos expostos, resultando no alívio da dor e a orientação tecidual guiada da epiderme quando a
lesão se torna rasa, acelerando o processo de cicatrização. Permite a drenagem do exsudato e a absorção do
mesmo pela cobertura secundária colocada em contato com a sua superfície externa.

Indicações: Na prevenção e tratamento de lesões resultantes da perda de epitélio, especialmente as com grande
potencial de infecção, que sejam caracterizadas como ferimento superficial ou profundo da pele, como:
queimaduras, dermoabrasões, escoriações, áreas receptoras e doadoras de enxerto cutâneo, leitos ungueais,
úlceras vasculares, lesão por pressão, mal perfurante plantar, feridas cirúrgicas, epidermólise bolhosa, ou em
qualquer outra situação em que ocorra a falta da epiderme ou da derme. Em feridas muito ou pouco
exsudativas, conforme a porosidade da membrana.

Poros médios (1 a 2mm): pouca a moderada exsudação. *Padronizado na instituição – Hospital Universitário.

Poros grandes (2 a 3mm): grande e espessa exsudação.

Contraindicações: Hemorragias severas, lesão com túneis e cavidades, lesões malignas e com suspeitas de
malignidade.

Uso: Limpar a ferida com solução padronizada; secar a pele circundante, remover material necrótico,
medicamentos/pomadas aplicados anteriormente e exsudato; acomodar a membrana em contínuo contato com
o leito da lesão que deve exceder 1cm além da margem, pressionar suavemente com uma gaze e aguardar para
que ocorra a aderência da membrana na lesão; caso seja necessário, aplicar uma cobertura secundária conforme
quantidade de exsudato; realizar a fixação conforme rotina.

• Feridas crônicas: a troca dependerá das condições do leito da lesão: na presença de tecido desvitalizado
(necrose, esfacelos) em até 5 dias; com evolução de melhora (redução do tecido desvitalizado) em até
7 dias, e com tecido de granulação 10 a 12 dias.
• Epidermólise bolhosa (até a camada profunda da pele), cauterização: em até 7 dias.
• Áreas de enxerto cutâneo: receptora em até 5 dias, e doadora em até 7dias.
• Procedimento para troca da cobertura absorvente secundária: Remover a cobertura secundária aplicada
sobre a membrana com cuidado para não danificá-la; efetuar limpeza da superfície da membrana com
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jato de solução para limpeza e da região circunvizinha; comprimir com gaze suavemente a membrana
para que o excesso de exsudato passe por meio dos poros e possa ser retirado (repetir o processo no
mínimo 3 vezes); aplicar nova cobertura secundária absorvente estéril; realizar a fixação conforme
rotina. Trocar curativo secundário sempre que saturado. Em áreasque já se apresentam epitelizadas a
membrana se apresentará descolada, se necessário, recortar o excesso de membrana.
• Procedimentos para troca da membrana porosa (se a mesma estiver danificada): Efetuar a limpeza da
superfície da membrana e região circunvizinha; umedecer a parte aderida com SF 0,9%; proceder o
descolamento pela borda da membrana, com suave fricção da gaze embebida em SF 0,9% na direção
periferia-centro da lesão, até a completa remoção da membrana; aplicar nova membrana no local,
observando-se os procedimentos descritos no item modo de uso.

ATENÇÃO: Em geral a membrana poderá permanecer no leito da lesão em até 12 dias desde que não ocorra
nenhuma danificação (rompimento) e/ou presença de sinais de infecção, dor aguda ou odor fétido. Na maior
parte dos casos basta uma única aplicação para que a lesão cicatrize por completo antes deste prazo. Nunca
use produtos oleosos, pomadas, cremes e gel sob a membrana, para não impedir a aderência. Evitar molhar no
banho.

Marcas disponíveis na instituição: (165059) Membracel (Membranas regeneradoras porosas).

Fonte (Texto):
MEMBRACEL, Membranas Regeneradoras Porosas. Responsável Técnico Júlio Joaquim Pierin Siqueira.
Curitiba: Membracel Produtos Biotecnológicos Ltda, s/d. Bula.
MEHL, A. Feridas na clínica pediátrica: diagnóstico e tratamento. Revista Pediatria Moderna, São Paulo, v.
48, n. 11, 2012.
Disponível em: <http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=5222&fase=imprime>. Acesso em:
16 nov. 2015.
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Fonte (Imagem):
Disponível em: <https://cirurgicasaopaulo.websiteseguro.com/index.php?option=com_
virtuemart&view=category&virtuemart_category_id=43>. Acesso em: 16 out. 2019.
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COBERTURA NÃO ADERENTE A BASE DE PETROLATUM


Ação: É uma compressa de acetato de celulose (Rayon) estéril, não aderente impregnada com emulsão de
petrolatum umectante, original de óleos minerais. Mantém úmido o leito da ferida, favorecendo, dessa forma,
o processo de cicatrização; evitando sua aderência. Protege o tecido regenerativo e minimiza a dor e o trauma
do paciente a cada troca de curativo. Permite a passagem do exsudato para a cobertura secundária.

Indicações: indicado para o tratamento de feridas secas ou exsudativas, limpas ou infectadas, com presença
de tecido inviável ou não e outros tipos de feridas em que se deve evitar a aderência do curativo como, por
exemplo, feridas com exposição de ossos e tendões. Essas indicações incluem vários tipos de lesões, como:
queimaduras de primeiro e segundo grau; abrasões, áreas doadoras e receptoras de enxertos; úlceras venosas,
arteriais ou por pressão; feridas com tecido de granulação; lacerações. O produto deve ser combinado com
um curativo secundário estéril para que seja possível a absorção do exsudato da ferida. É capaz de evitar a
perda excessiva de líquidos e manter a temperatura no local da aplicação, pois diminui a perda de calor pela
ferida.

Contraindicações: Sensibilidade aos seus componentes. Além disso, seu uso não é indicado para pacientes
que estejam recebendo tratamento por câmara hiperbárica.

Uso: Limpar a ferida com solução padronizada; secar a pele circundante; escolher a cobertura adequada para
o tamanho da ferida; colocar a mesma diretamente sobre a ferida; utilizar uma cobertura secundária.

Observações: Pode ser cortado conforme a necessidade, sem que haja prejuízo ao produto. Pode ser deixado
no leito da lesão por no máximo 07 dias (ADAPTIC), ou 03 dias (CURATEC). Remover quando houver
diminuição da sua característica não aderente e conforme avaliação do profissional.

Marcas disponíveis na instituição: (174757) Systagenix (Adaptic curativo não aderente); Curatec
(Compressa com emulsão de petrolatum).
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Fonte (Texto):
ADAPTIC, Curativo não aderente. Responsável Técnico José Fernando de Menezes. Reino Unido:
Systagenix Wound Management Limited, s/d. Bula.
BAJAY, H.M.; JORGE, S.A.; DANTAS, S.R.P.E. Curativos e Coberturas para o Tratamento de Feridas. IN:
JORGE, S.A.; DANTAS, S.R.P.E.
Abordagem Multiprofissional do Tratamento de Feridas. São Paulo: Editora Atheneu, 2003. p. 81-99.
CURATEC, compressa com emulsão de petrolatum. Bula. Fonte: <https://www.curatec.com.br/curatec-
compressa- emulsaopetrolatum>. Acesso em 18 set 2019.
Fonte (Imagem):
Disponível em: <http://lojadocurativo.com.br/products/adaptic-curativo-antiaderente.html>. Acesso em: 16
out. 2019. Disponível em: <https://loja.curatec.com.br/produto/23>. Acesso em: 16 out. 2019.
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COBERTURA ABSORVENTE NÃO ADERENTE COM FILME


DE POLIÉSTER
Ação: Absorve exsudato e secreções da lesão reduzindo seu extravasamento para a pele íntegra. Mantém um
meio úmido apropriado à cicatrização, além de evitar contatos com a ferida e traumas na remoção.

Indicações: Para a proteção de lesões de pele, limpas ou contaminadas, com níveis de exsudato e/ou secreção
moderada ou elevada.

Contraindicações: Não relatada.

Uso: Limpar a ferida com solução padronizada; secar a pele circundante; selecionar o tamanho apropriado da
cobertura; posicionar a cobertura sobre a lesão, com a película de poliéster microperfurada voltada para a
superfície da mesma, para evitar a aderência do curativo à ferida; fixar com cobertura secundária apropriada.

Observações: Não utilizar esta cobertura com agentes oxidantes como soluções de hipoclorito ou peróxido
de hidrogênio, pois eles podem causar a alteração da estrutura absorvente do produto que a compõe.

Marcas disponíveis na instituição: (161680) Smith & Nephew (Melolin).

Fonte (Texto):
SMITH & NEPHEW. Melolin. Disponível em: <http://www.smith-
nephew.com/global/assets/pdf/products/brasil/10178010023%20-
%20melolin%20(politec).pdf>. Acesso em: 31 out. 2015.
GOMES, F.S.L.; BORGES, E.L. Coberturas. IN: BORGES, E.L. et al. Feridas: como tratar. Belo Horizonte:
Coopmed, 2008. P. 133-175.
Fonte (Imagem):
Disponível em: <http://www.chemistdirect.co.uk/melolin-dressing-10x10cm/prd-gsp>. Acesso em: 16 out.
2019.
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PELÍCULA ADESIVA SEMIPERMEÁVEL ESTÉRIL


Ação: É uma película de poliuretano adesiva, resistente à água. Funciona como barreira contra contaminantes
externos, sendo permeável ao oxigênio e vapor d’água. Promove meio úmido entre a ferida e a cobertura,
favorecendo a cicatrização e permite a visualização da ferida ou local de inserção de cateteres.

Indicações: dermoabrasões superficiais, com mínimo exsudato, feridas cirúrgicas limpas e não- drenantes;
cobertura secundária sobre gaze, alginato e hidrogel, por exemplo, para otimizar o desbridamento; redução da
fricção na prevenção de lesões de pele em áreas de pressão; e fixação de cateteres.

Contraindicações: Sensibilidade ao produto; feridas muito exsudativas e infectadas; pele friável


circunvizinha à ferida.

Uso: Realizar a limpeza prévia do local, com a solução de limpeza padronizada, removendo qualquer produto
que esteja na pele adjacente (óleo ou cremes); escolher o filme transparente do tamanho adequado à ferida,
com margem de 4 a 5 cm além da borda da mesma para garantir adesividade; remover o papel protetor; aplicar
o filme adesivo na área desejada; e pressionar sobre a pele.

Observações: Pode permanecer por até 7 dias, de acordo com a avaliação do profissional, variando conforme
o acúmulo de exsudato sob o filme ou descolamento do mesmo. Produto estéril.

Marcas disponíveis na instituição:

Fonte (Texto):
3M. Curativo Tegaderm. Disponível em: <http://solutions.3m.com.br/wps/portal
/3M/pt_BR/MedicoHospitalar/Home/ProdutSolucoes/Curativos/?PC_Z7_RJH9U5230O7Q5023EVGABG3
8Q6000000_c=LongDescOu
tlink&PC_Z7_RJH9U5230O7Q5023EVGABG38Q6000000_nid=5ZZ0FGM6P8bePJMDHXKL49gl>.
Acesso em: 08 nov. 2015.
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GOMES, F.S.L.; BORGES, E.L. Coberturas. IN: BORGES, E.L. et al. Feridas: como tratar. Belo Horizonte:
Coopmed, 2008. P. 133-175.
Fonte (Imagem):
Disponível em: <http://www.primecirurgica.com.br/produto/curativo-tegaderm-10cm-x-25cm-und-caixa-
com-20-unds-1627-3m/>.
Acesso em: 16 out. 2019.
Disponível em: <https://www.smith-nephew.com/global/assets/pdf/products/brasil/2016-
04/80804050012%20-%20melolin%20-
%20ifu0012-revb.pdf>. Acesso em: 16 out. 2019.
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PELÍCULA ADESIVA NÃO ESTÉRIL (ROLO)


Ação: Filme de poliuretano, transparente, flexível, revestido de adesivo que promove fixação de curativos e
tubos. Impermeável à água e a bactérias. Permeável a vapor de gazes.

Indicações: Fixação de coberturas primárias; proteção da pele em volta de estoma e sob as bolsas de perna.

Contraindicações: Diretamente sobre feridas abertas ou locais de inserção de cateter.

Uso: Cortar o comprimento do filme desejado; remover o papel protetor; aplicar o filme adesivo na área
desejada e pressionar sobre a pele; remover o filme suporte de proteção externa.

Observações: Não estéril. Apresentação em rolo.

Marcas disponíveis na instituição: (166902) Smith & Nephew (OpSite FlexiFix).

Fonte (Texto):
SMITH&NEPHEW. Opsite FlexiFix. Disponível em: <http://www.smith-
nephew.com/global/assets/pdf/products/brasil/10178019028%20-%20opsite%20flexifix.pdf>. Acesso em:
31 out. 2015. Fonte (Imagem):
Disponível em: <http://www.smith-nephew.com/deutschland/fachgebiete/wundmanagement/folien-und-
fixierverbaende/opsite- flexifix/>. Acesso em: 16 out. 2019.
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BOTA DE UNNA
Composição: Atadura impregnada com pasta a base de óxido de zinco acrescido de glicerina, acácia, óleo de
castor e petrolatum.

Ação: Facilita o retorno venoso e auxilia na cicatrização de úlceras. Evita o edema de membros inferiores.

Indicações: Tratamento ambulatorial de úlceras venosas e edema linfático de membros inferiores. Para
pessoas que caminham, impossibilitadas de manterem repouso adequado para a redução do edema. Indicada
somente para pacientes deambulantes com úlceras venosas, úlceras neurotróficas, em doentes de Hanseníase
e edema linfático. (BORGES, 2011; MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002; SILVA; FIGUEIREDO; MEIRELES,
2007). Para indicação da bota de Unna, é importante que seja mensurado o ITB (índice tornozelo braço). O
ITB é um método não invasivo, usado para a detecção de insuficiência arterial. Esse exame baseia-se na
medida das pressões arteriais do tornozelo e dos braços, utilizando- se um esfigmomanômetro e um aparelho
de Doppler ultrassom manual e portátil. Os doentes com valor de ITB maior ou igual a 1,0 são considerados
normais e, em geral, assintomáticos. Aqueles com ITB entre 0,7 e 0,9 são portadores de grau leve de
insuficiência arterial e podem apresentar quadro clínico de claudicação intermitente. Pacientes com ITB entre
0,5 e 0,15 demonstram grau moderado a grave de insuficiência arterial e podem apresentar clinicamente dor
ao repouso. Doentes com ITB abaixo de 0,15 apresentam grau grave de insuficiência arterial com presença de
necrose e risco de amputação do membro acometido. Utiliza-se o ITB < 0,8 como valor de corte para se
contraindicar a terapia de alta compressão sob risco de necrose do membro acometido (BERGONSE,
RIVITTI,2006). Sobre a competência para prescrição do curativo bota de Unna, é restrito a profissionais
especializados e deve ser realizado sob indicação médica (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002).

Contraindicações: Há contraindicação da bota de Unna para úlceras arteriais e mistas (arteriovenosas), edema
pulmonar agudo, celulite, trombose venosa profunda, insuficiência arterial, frente à suspeita de infecção
(BORGES, 2011; MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002; SILVA; FIGUEIREDO; MEIRELES, 2007), além de
processo inflamatório intenso, pois a compressão aumentará a dor no local; diabetes mellitus, pois há risco de
diminuição da perfusão sanguínea no membro acometido; em casos de sensibilidade conhecida ao produto ou
aos seus componentes.

Uso: Antes da aplicação, promover repouso do paciente por 30 minutos ou mais com os membros inferiores
elevados, para regressão do edema (ideal aplicar pela manhã); limpar a ferida com solução padronizada; secar
a pele circundante; aplicar a cobertura indicada para o tipo de ferida; iniciar a bandagem pela base do pé até a
altura do joelho, mantendo o pé e o calcanhar em ângulo reto (90°), sem apertar e sem deixar abertura ou
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enrugamento; se necessário, aplicar cobertura secundária absorvente; finalizar o procedimento aplicando


atadura de crepom para fixação e proteção da bota.

Observações: A bandagem pode ser mantida por até 7 dias, a menos que haja desconforto, vazamento de
exsudato, sinais clínicos de infecção, dormência e latejamento dos dedos, ou conforme avaliação do
profissional.

Marcas disponíveis na instituição: (133767) Curatec (Bota de Unna), Casex (Unna Heal).

Fonte (Texto):
CURATEC, Bota de Unna. Responsável Técnico Luiz Fernando Castillo Modesto. São Paulo: LM Farma
Indústria e Comércio Ltda, s/d.
Bula.
UNNA HEAL, Bandagem Elástica Bota de Unna. Responsável Técnico Rodrigo Kasubowski Xavier.
Paraná: Casex, s/d. Bula.
BAJAY, H.M.; JORGE, S.A.; DANTAS, S.R.P.E. Curativos e Coberturas para o Tratamento de Feridas. IN:
JORGE, S.A.; DANTAS, S.R.P.E. Abordagem Multiprofissional do Tratamento de Feridas. São Paulo:
Editora Atheneu, 2003. p. 81-99.
BERGONSE, Fabiane Noronha; RIVITTI, Evandro Ararigboia. Avaliação da circulação arterial pela medida
do índice tornozelo/braço em doentes de úlcera venosa crônica. An. Bras. Dermatol. Rio de Janeiro, v. 81, n.
2, p. 131-135, março de 2006. Disponível em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000200003&lng=en&nrm=iso>.
Acesso em: 30 setembro de 2019. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/S0365-05962006000200003>.
PARECER COREN - SP 007/2013 - CT PRCI n° 100.083 e Ticket n° 294.881, 278.047, 283.134, 284.532,
287.431, 287.518, 288.951,
293.239, 293.524, 293.411, 293.716, 296.885. Ementa: Competência e capacitação para realização de
curativo bota de Unna. Disponível em: <https://portal.coren-
sp.gov.br/sites/default/files/parecer_coren_sp_2013_7.pdf. Acesso em 30 set 2019>. Fonte (Imagem):
Disponível em: <http://qualifarma.net/novo/?inc=produto&&Profile=369>. Acesso em: 16 out. 2019.
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PROTETORES
CUTÂNEOS/HIDRATANTES
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SOLUÇÃO HIDRATANTE - LANETTE


Composição: sorbitol 4,3%, alantoína 0,2%, metilparabeno 0,07 %, água deionizada q.s.p. 100%, cera lanette
N 2,5%, óleo de amêndoas 3% (eventualmente, na falta de óleo de amêndoas, substitui-se por óleo de semente
de uva, na mesma proporção), ropilparabeno 0,03 %, essência pompom 0,0003 e corante vermelho amaranth.

Ação: O creme ou loção Lanette é uma base galênica aniônica sem propriedades terapêuticas. Quando
associado ao óleo de amêndoas, adquire propriedade cosmética hidratante e emoliente.

Indicações: como hidratante emoliente, é uma substância capaz de “preencher as fendas” presentes entre os
corneócitos, retendo água na mesma camada. Trata-se de composto oleoso e lipídico não gorduroso, que
desliza facilmente na pele melhorando sua textura e aumentando a maciez, vigor e flexibilidade (Oliveira,
2014).

Contraindicações: É contraindicado para indivíduos que tenham alergia a algum componente do produto.

Uso: Realizar a limpeza da pele; aplicar uma fina camada da loção para cobrir toda a área desejada; repetir o
procedimento quando necessário.

Marcas disponíveis na instituição: (cód. 178259 ) Loção lanete + óleo de amêndoas 3% manipulado na
farmácia do HU/UFSC.

Fonte (Texto):
Oliveira, R. A. A pele em diferentes etapas da vida. In: Domansky RC, Borges EL. Manual para prevenção
de lesões de pele: recomendações baseadas em evidências. 2ed.Rio de Janeiro: Rubio; 2014.

Informações de composição, ação, contra-indicações, fornecidas pela farmácia de manipulação do


HU/UFSC.
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PROTETOR CUTÂNEO (SPRAY)


Ação: É uma solução polimérica, sem álcool, que forma uma película protetora e uniforme de secagem rápida,
incolor, não gordurosa, resistente a água. Ajuda a proteger a pele sã ou a pele lesionada devido à incontinência
urinária e/ou fecal, sucos digestivos, exsudatos de feridas, adesivos, fricção e esfoliação.

Indicações: Para proteção da pele contra a irritação causada por fluidos corporais e adesivos, como lesões
decorrentes de incontinência urinária e/ou fecal, sucos digestivos, efluentes de estomias, fricção e uso de
adesivos. Pode ser aplicado na pele saudável, irritada ou lesionada, sem causar desconforto (VUELO
PHARMA, S/D). Utilizado para proteção da pele periestomal integra ou lesada, ajuda na adesividade dos
equipamentos de estomias.

Contraindicações: Não deve ser usado como única cobertura em situações que requeiram curativos do “tipo
barreira” que evitam penetração de microrganismos, como em locais de inserção de cateter e feridas profundas.
Não deve ser usado em pele infectada ou feridas exsudativas (VUELO PHARMA, S/D).

Uso: Limpar e secar a pele antes de aplicar o produto; manter o bocal do pulverizador a uma distância de 10
a 15 cm da pele e aplicar uma camada lisa e uniforme da película sobre toda a área a ser tratada, girando o
pulverizador em movimentos circulares; esperar o produto secar (30 segundos aproximadamente); em locais
de dobra, manter as áreas de contato separadas até a secagem completa do produto; quando usado sob fitas
adesivas ou outros dispositivos, esperar a secagem completa e repetir a aplicação sempre que o adesivo for
removido; quando usada como proteção contra fluidos corporais é aconselhável repetir a aplicação a cada 72
horas, em casos em que se tenha que fazer limpezas repetidas vezes, poderão tornar-se necessárias aplicações
mais frequentes. Em caso de incontinência urinária ou fecal ou que houver necessidade de limpezas frequentes,
a reaplicação é indicada a cada 24 horas ou quando se fizer necessário (Vuelo pharma, S/D).

Marcas disponíveis na instituição: (163580) 3M (Cavilon Protetor Cutâneo).


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Fonte (Texto):
CAVILON, Protetor Cutâneo. Responsável Técnico Roberta F. F. Marsaioli. São Paulo: 3M Health Care,
s/d. Bula. Vuelo Pharma, Spray de Barreira. Responsável Técnico Evelyn T. Xavier. Curitiba: Vuelo Pharma
Ltda, S/D. Bula.
Fonte (Imagem):
Disponível em: <http://www.fibracirurgica.com.br/cavilon-spray-protetor-cutaneo-28ml-3346-3m/p>.
Acesso em: 16 out. 2019. Disponível em: <https://www.vuelopharma.com/produto/spray-de-barreira-
protetor-cutaneo/>. Acesso em: 16 out. 2019.
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CREME BARREIRA (PREVENÇÃO)


PERMITE A ADESÃO DE FITAS E CURATIVOS APÓS APLICAÇÃO

Ação: Não oleoso, permite a adesão de fitas e curativos. Hidrata o estrato córneo e fornece proteção contra
fluidos corporais. Contém agentes emolientes e umectantes que aumentam a efetividade da hidratação, forma
uma barreira na pele que previne o surgimento de assaduras ao mesmo tempo em que hidrata, resiste de 3 a 4
trocas de fralda ou higiene íntima sem reaplicar. O creme é rapidamente absorvido pela pele e não deixa que
resíduos de fezes e urina fiquem aderidos, não sendo necessária a sua remoção.

Indicações: Fornece proteção prolongada contra fluidos corporais, ao mesmo tempo que hidrata e condiciona
a pele.

Contraindicações: Sensibilidade aos seus componentes. Crianças menores de 1 mês.

Uso: Realizar a limpeza da pele; aplicar o creme com moderação para cobrir toda a área desejada; repetir o
procedimento quando necessário (após 3 a 4 procedimentos de higiene).

Observações: permite a adesão de fitas e curativos após alguns minutos da aplicação.

Marcas disponíveis na instituição: (170417) 3M (Cavilon Creme Barreira).

Fonte (Texto):
3M HEALTH CARE. Cavilon Creme Barreira. Disponível em:
<http://multimedia.3m.com/mws/media/1001277O/sistema-cavilon- alta-pdf.pdf?fn=Sistema%
20Cavilon%20-%20Alta.pdf>. Acesso em: 15 ago. 2019.
Fonte (Imagem):
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Disponível em: <https://www.3m.com.br/3M/pt_BR/3m-do-brasil/todos-os-produtos-3m-do-brasil/~/Creme-


Barreira- Dur%C3%A1vel-3M-Cavilon-3354-
28g/?N=5002385+3292190309&preselect=3293786499&rt=rud>. Acesso em 15 agosto de 2019.
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CREME BARREIRA (PREVENÇAO E TRATAMENTO)


POSSUI ÓLEO, NÃO PERMITE APLICAÇAO DE ADESIVOS SEM A PRÉVIA REMOÇÃO

Ação: É um produto hidrofóbico e lipofílico (repelente a água), que proporciona maciez a pele, restaurando e
mantendo seu pH original. Promove proteção contra maceração e irritação da pele por efluentes.

Indicações: Proteção da pele contra a maceração e irritação e dermatites causadas pelo contato constante com
efluentes de incontinência e estomias. Indicado para o uso na pele perilesional para proteção contra o excesso
de umidade que pode causar maceração e atraso no processo de cicatrização de feridas. Protege a pele íntegra
contra o ressecamento, trazendo maior conforto para os pacientes (COLOPLAST).

Contraindicações: Sensibilidade aos seus componentes.

Uso: Realizar a limpeza da pele; aplicar com massagens suaves formando uma camada fina; retirar o excesso
com um tecido macio.

Observações: Por possuir óleo em sua composição, caso seja necessário aplicar adesivo sobre a área é
necessário remover o produto após 15 a 20 minutos de sua aplicação. (COLOPLAST).

Marcas disponíveis na instituição: (170543) Coloplast (Comfeel).

Fonte (Texto):
COMFEEL, Creme Barreira. Responsável Técnico Dra. Paula M. Rudow de Almeida. Rio de Janeiro:
Coloplast do Brasil, s/d. Bula.
Fonte (Imagem):
Disponível em: <http://www.coloplast.dk/comfeel-barrier-cream-da-dk.aspx>. Acesso em 15 agosto de
2019.
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REMOVEDOR DE ADESIVOS DE PELE


Ação: Remove os adesivos de maneira rápida, de forma indolor, atraumática e sem deixar resíduos. Protege a

pele dos efeitos nocivos durante a remoção de adesivos. Lenço suave, composto de silicone 100% avançado,

saturado com 3 ml de solução, não causa ardência nem mesmo em pele ferida.

Indicações: Para retirar adesivos da pele, como, por exemplo, micropore, hidrocolóides e placas de

colostomia.

Contraindicações: Não especificadas pelo fabricante.

Uso: Aplique o lenço no adesivo até o mesmo começar a descolar sozinho; descole o adesivo aos poucos, até

remover completamente. Cuidado para não forçar a remoção.

Marcas disponíveis na instituição: (176138) Convatec – Sensi-Care™

Fonte (Texto):
Disponível em: <http://www.convatec.com.br/produtos/pc-skin-brand-sensi-care/sensi-care-lenco-
removedor-de-adesivo>. Acesso em 30 set 2019.
Fonte (Imagem):
Disponível em: . Acesso em:
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EQUIPAMENTOS PARA ESTOMIAS


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PASTA PERIOSTOMAL A BASE DE HIDROCOLÓIDE

Ação: É um material de preenchimento a base de hidrocolóide (que contém álcool), eficaz como barreira
protetora e selante da pele, para uso com equipamentos para estomia.

Indicações: Destina-se a nivelar dobras e irregularidades da pele próxima ao estoma, proporcionando maior
segurança entre a pele e a aplicação. Para uso à volta de colostomias, ileostomias ou urostomias; para proteger
a pele ao redor de fístulas, entre a base de um estoma e o orifício de uma placa protetora; para enchimento de
dobras de pele e superfícies cutâneas irregulares.

Contraindicações: Não deve ser aplicada diretamente sobre uma ferida aberta ou úlceras de pele. Quando
aplicada sobre pele irritada ou ferida, o usuário pode sentir uma leve sensação de ardência. Não deve ser
utilizado por pessoas que apresentam baixa imunidade, portadores de leucemia ou que fazem uso de medicação
imunossupressora pós transplante.

Uso: O produto poderá ser aplicado diretamente sobre a pele ou sobre a placa do dispositivo para estomia.

• Aplicação na pele:aplicar um anel de pasta protetora ao redor da base do estoma ou borda da fístula
(se necessário usar uma espátula ou o próprio dedo umedecido para espalhar a pasta e preencher as
falhas/contornos irregulares da pele); esperar um minuto até que a pasta seque; fixar o dispositivo
escolhido.
• Aplicação na placa:preparar o dispositivo (medição e corte); retirar o papel protetor; aplicar um anel
de pasta protetora ao redor do orifício da placa (no lado que fica em contato com a pele); aplicar o
dispositivo à pele conforme o indicado. A aplicação na placa é mais indicada em casos onde há irritação
da pele periestomal.

Observações: A pasta é facilmente removida 48 horas após sua aplicação, caso a pasta precise ser removida
mais rapidamente, usar água morna (não esfregar a pasta para removê-la). A pasta é de fácil remoção e sai
junto a placa base. Ele pode também ser removido com água corrente e em seguida a pele deve ser seca
delicadamente com uma toalha. Resíduos do produto podem permanecer ao redor e não precisam ser
removidos para aplicação de um novo dispositivo.

Marcas disponíveis na instituição: (161574) ConvaTec (Stomahesive).


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Fonte (Texto):
STOMAHESIVE, Pasta Preenchedora e Barreira Protetora da Pele. Responsável Técnico Dra. Aparecida
Pascale. Carolina do Norte (EUA): ConvaTec, s/d. Bula.
Pasta Periostomal. Responsável Técnico Dra. Paula M. Rudow de Almeida. Rio de Janeiro: Coloplast do
Brasil, s/d. Bula.
Fonte (Imagem):
Disponível em: <http://www.farmaciapando.com/bebe-y-mama/5199-stomahesive-pasta-60-gr.html>.
Acesso em: 16 out. 2019.
Disponível em: <https://www.fibracirurgica.com.br/pasta-preenchedora-e-barreira-protetora-de-pele-
stomahesive-56-7g- convatec/p>. Acesso em: 16 out. 2019.
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PASTA PERIOSTOMAL EM BASTÃO À BASE DE


HIDROCOLÓIDE

Ação: Preenche dobras mais profundas e cicatrizes, criando um selo entre a pele e a placa protetora de
equipamentos de estomia. Pode absorver a umidade e reduzir a fuga do efluente, protegendo a área
periestomal. Pode ser utilizada em conjunto com a pasta.

Indicações: Para uso com equipamentos de estomia.

Uso: Cortar a quantidade necessária da tira; colar no local desejado e moldá-la.

Observações: Não contém álcool.

Marcas disponíveis na instituição: (170418) Coloplast (Brava strip paste)

Fonte (Texto):
Coloplast. Brava strip paste. Disponível em: <http://www.coloplast.us/brava-strip-paste-en-
us.aspx#section=product- description_3>. Acesso em: 08 nov. 2015.
Fonte (Imagem):
Disponível em: <http://www.amazon.com/26555-Brava-Moldable-Strip-Coloplast/dp/B001CCUS9S>.
Acesso em: 08 nov. 2015.
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PÓ PROTETOR DE ÁREA PERILESIONAL

Ação: É capaz de absorver exsudatos e secreções, mantendo a pele periestomal seca, reduzindo a sua irritação.

Indicações: É indicado para pacientes estomizados, nos casos onde há maceração da pele periestomal ou
dermatite irritativa de contato.

Contraindicações: Não deve ser utilizado por pessoas com sistema imunológico comprometido, tais como
leucêmicos ou pacientes em uso de imunossupressores.

Uso: Lavar e secar a pele periestomal; agitar suavemente o frasco e espalhar o produto na área desejada; retirar
o pó excedente com uma gaze antes de aplicar a placa base da bolsa de estomia. É necessária a utilização de
pasta por cima do pó que foi aplicado para que ocorra a aderência da placa.

Marcas disponíveis na instituição: (33260) Coloplast.

Fonte (Texto):
PÓ PARA ESTOMIA. Responsável Técnico Dra. Paula M. Rudow de Almeida. Rio de Janeiro: Coloplast
do Brasil, s/d. Bula.
Fonte (Imagem):
Disponível em: <http://www.50maissaude.com.br/po-para-estomia-ostomy-powder-coloplast-1907>. Acesso
em: 16 out. 2019.
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LENÇO BARREIRA PROTETORA

Ação: Forma uma camada barreira protetora na pele e melhora a adesividade de equipamentos de estomia.

Indicações: Utilizar ao redor de estomas ou feridas, sob dispositivos para estomia e curativos de
hidrocolóide, por exemplo.

Contraindicações: Não utilizar diretamente sobre feridas, queimaduras ou estomas.

Uso: Realizar limpeza do local; aplicar o lenço sobre a área que requer proteção; deixar secar; após
formação da película protetora, aplicar o dispositivo de estomia ou o curativo.

Marcas disponíveis na instituição: (158860) ConvaTec (ConvaCare).

Fonte (Texto e imagem): Convatec. Características do Produto. Disponível em:


https://www.convatec.com.br/produtos/pc-stoma-ileostomy/convacare-lenco-removedor-de-adesivo.Acesso
em: 20 novembro 2020.
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FILTRO DE CARVÃO PARA BOLSA DE COLOSTOMIA

Ação: Minimiza o abaulamento – a saída de gás automática regula a pressão na bolsa coletora. Fluxo de saída
ajustável – a capacidade do filtro pode ser aumentada fazendo-se mais perfurações entre a bolsa coletora e o
filtro.

Indicações: Retirada dos gases que ficam nas bolsas coletoras. O filtro é adesivo e se prende ao equipamento
de estomia facilmente. As perfurações são feitas com o alfinete especial fornecido.

Uso: Atenção ao realizar a perfuração pois o filtro não deve ser perfurado somente a bolsa, na parte superior.
O Filtro deve ser protegido na hora do banho pois se molhar perde o efeito.

Marcas disponíveis na instituição: (170406).

Fonte (Texto e Imagem): Coloplast. Descrição do produto. Disponível em:


https://www.coloplast.com.br/coloplast-filtrodor-pt-br.aspx#section=product-description_3. Acesso em 18
de outubro de 2020.
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DESCRIÇÃO DE BOLSAS E PLACAS DE


UROSTOMIA E COLOSTOMIA
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Documento Versão:

PLACA E BOLSA COM SISTEMA DE ADESIVIDADE


PLACA PARA ESTOMIA COM
SISTEMA DE ADESIVIDADE, Easiflex/Coloplast
Indicações: Para uso em estoma irregular
RECORTÁVEL ATÉ 60 mm
em pós-operatório imediato até 60 mm.
BASE OU BARREIRA DE PELE
170419 COMPOSTO POR NO MÍNIMO
Uso: Deve ser utilizada estéril até 72 horas
UM HIDROCOLÓIDE E
após o pós-operatório. Deve ser utilizada em
DEMAIS COMPONENTES
conjunto com a bolsa cód. 170416.
(CONJUGADO COM BOLSA
CÓD. 170416)
Indicações: Para uso em estoma irregular
BOLSA PARA OSTOMIA SEM
em pós-operatório imediato. Pode ser usada Easiflex/Coloplast
FLANGE COM SISTEMA DE
como bolsa coletora de dreno.
ADESIVIDADE PARA PLACA
Contraindicações:
170416 DE OSTOMIA RECORTÁVEL
EM NO MÍNIMO 60 mm
Uso: Para ser usada como bolsa coletora de
(CONJUGADO COM CÓDIGO
dreno, a mesma deve ser utilizada estéril até
170419)
72 horas após o pós-operatório.
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CONJUNTO PARA OSTOMIA COM PLACA CONVEXA E BOLSA


Indicações: Proporciona uma ligeira pressão
em torno do estoma. Esta pressão ajuda a
PLACA PARA OSTOMIA
projetar o estoma, reduzindo o risco de
CONVEXA RECORTÁVEL ATÉ
vazamentos. Sua forma convexa foi concebida
177446 53 MM NO MÍNIMO
para adaptar-se a um estoma retraído ou o
(CONJUGADO COM BOLSA
estoma que se encontra em uma dobra da pele.
177445)
Estoma plano
ou retraído até 53 mm.
Sensura/Coloplast
BOLSA PARA OSTOMIA
DRENÁVEL ADAPTÁVEL A
PLACA CONVEXA,
177445 Uso: Para placa 177446
RECORTÁVEL ATÉ NO MÍNIMO
53 MM (CONJUGADO COM
PLACA 177446)
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Tipo do Documento MANUAL Página 69/103
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CINTO PARA FIXAÇÃO DE BOLSA DE OSTOMIA


Brava / Coloplast

CINTO PARA FIXAÇÃO DE


Ação: Para melhor fixação dos estomas retraídos
176286 BOLSA DE OSTOMIA COM NO
e irregulares, em que se utilizam bolsas convexas.
MÍNIMO 100 cm
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Documento Versão:

BOLSAS DE COLOSTOMIA – PEÇA ÚNICA

Kangli-Care/Zhejang Alterna/coloplast
Casex/Casex

BOLSA PARA OSTOMIA, UMA


PEÇA DRENAVEL Indicações: Colostomias e ileostomias
12670
TRANSPARENTE, RECORTAVEL regulares, até 70mm.
ATE 60 E 70 MM

Hollister
BOLSA PARA OSTOMIA, UMA
PEÇA, CONVEXA, DRENÁVEL, Indicações: Estomias com pouca protusão ou
176284
RECORTÁVEL ENTRE 50 E 70 planas de 50 a 70 mm.
MM
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Documento Versão:

CONJUNTO PLACA E BOLSA PARA UROSTOMIA - MEDIDA MÁXIMA DE 45 mm


Sensura/Coloplast Alterna/Coloplast
PLACA PARA BOLSA DE
UROSTOMIA FLANGE DE NO
MÁXIMO 45 MM RECORTÁVEL Indicações: Estomas de 32 a 45
164504
NO MÍNIMO ATÉ 32 MM mm.
(CONJUGADA COM CÓD.
164502)

Sensura/Coloplast Alterna/Coloplast

BOLSA PARA UROSTOMIA COM


164502 FLANGE DE NO MÁXIMO 45 MM Indicações: Estomas até 45 mm.
(CONJUGADA COM CÓD. 164504)
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Tipo do Documento MANUAL Página 72/103
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Documento Versão:

CONJUNTO PLACA DE UROSTOMIA COMPATÍVEL COM BOLSA DE COLOSTOMIA E


UROSTOMIA
PLACA PARA BOLSA DE
Sensura/Coloplast
UROSTOMIA FLANGE DE NO
MÁXIMO 57 MM RECORTÁVEL
164503 Indicações: Estomas de 43 a 57mm.
NO MÍNIMO ATÉ 43 MM
(CONJUGADO COM BOLSA CÓD.
164501 E 178790)

Sensura/Coloplast

Indicações: Pode ser usada para urostomia ou


BOLSA PARA UROSTOMIA COM como bolsa coletora de dreno.
FLANGE DE NO MÁXIMO 57 MM
Contraindicações:
164501 ADAPTAVEL A PLACA DE
UROSTOMIA (CONJUGADA COM Uso: Para utilização como bolsa coletora de Alterna/Coloplast

CÓD. 164503) dreno, a mesma deve ser estéril até 72 horas


após procedimento cirúrgico.
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Tipo do Documento MANUAL Página 73/103
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BOLSA PARA OSTOMIA PARA


Indicações: Utilizada para estoma intestinal –
178790 ADAPTAR NA PLACA DE -
colostomia ou ileostomia de 43 a 60 mm.
UROSTOMIA (COMPATÍVEL COM
PLACA 164503)
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Documento Versão:

CONJUNTO PARA UROSTOMIA PEDIÁTRICO


Sensura/Coloplast

PLACA PARA BOLSA DE


UROSTOMIA PEDIÁTRICA, COM
178159 FLANGE DE NO MÁXIMO 40 MM Indicações: Estomas menores que 40 mm.

(CONJUGADO COM BOLSA CÓD.


178158) Foto apresenta placa com flange na parte
posterior

Indicações: Estomas de até 40 mm. Pode ser Sensura/Coloplast


usada para urostomia ou como bolsa coletora
BOLSA PARA UROSTOMIA
de dreno.
178158 PEDIÁTRICA, COM FLANGE DE
NO MÁXIMO 40 MM Uso: Para utilização como bolsa coletora de
(ADAPTAVEL A PLACA CÓD dreno, a mesma deve ser estéril até 72 horas
178159) após procedimento cirúrgico.
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Documento DE FERIDAS Versão:

ORIENTAÇÕES PARA ATUALIZAÇÃO DO


MANUAL
É ideal que a atualização desta publicação ocorra ANUALMENTE, devido ao processo de aquisição de
materiais por pregões anuais, e, para tal:

• Solicitar lista de materiais padronizados no NUMAEn;


• Conferir os materiais relacionados na lista com os materiais descritos no manual;
• Retirar a descrição dos materiais despadronizados e/ou acrescentar a descrição dos novos materiais
padronizados;
• Conferir as marcas disponíveis na instituição de todos os materiais listados no manual, bem como as
ações, indicações, contraindicações e formas de uso. Atualizar os dados que forem necessários.
• Anotar a data da atualização e o nome dos responsáveis (no quadro abaixo).
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Documento DE FERIDAS Versão:

HISTÓRICO DE REVISÃO

VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO

Validação Data:

Aprovação Data:
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APÊNDICES
Universidade Federal De Santa Catarina
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR
POLYDORO ERNANI DE SÃO THIAGO
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ALGORÍTMOS DE PREVENÇÃO
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ALGOTÍTMO DE CONDUTA TERAPÊUTICA


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INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO DE PESSOAS COM


LESÕES EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL
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GICPel – HU/UFSC 2020

Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago do HU/UFSC Grupo


Interdisciplinar de Cuidados com a Pele - GICPel/HU/UFSC
Assistência de Enfermagem
Instrumento de avaliação de pessoas com lesões em atendimento ambulatorial

Dados de Identificação e de Avaliação da Pessoa com Lesão (a ser descrito no primeiro dia de
avaliação)
Nome Completo:
Registro Hospitalar: _________ Idade: ____________ Sexo: ( )F ( )M
Motivo do atendimento: ________________________________________________________________
Encaminhado por qual especialidade: _____________________________________________________
Cor da pele observada pelo avaliador: ( )Branca ( )Preta ( )Amarela ( )Parda
Diagnóstico de Enfermagem (em construção):
Comorbidades: ( )HAS ( )DM ( )NEOPLASIA ( )DOENÇA VENOSA ( )DAOP
( )DCV Quais? Outras: ( )ALERGIAS
Hábitos de vida: ( )Tabagista Quantidade: _
Tempo: ( )Ex-tabagista Tempo:_____________
( ) Etilista Quantidade:______Tempo: ( ) Ex-etilista Tempo:
Medicamentos em uso: ( )Antibiótico ( )Analgésico ( )Antinflamatório ( )Hipoglicemiante ( )
Anticoagulantes ( )Insulina ( )Quimioterápicos ( )Anti-hipertensivos
( )Outros:

Exames laboratoriais: Hb: Ht: Albumina: Glicemia*: Leucócitos:


Plaquetas: ( ) Cultura ( )Positiva ( )Negativa Material:
Micro-organismo: ( ) Biópsia da lesão ( ) Cultura
Resultado:
Alimentação: ( )VO ( )Enteral Aceitação:
________________________________________________________
Suplementação alimentar: Peso: Altura: IMC:_
Eliminações: ( )Vesical ( )Intestinal
Alterações: Dispositivos: ( )CVA ( )CVD
( )Urostomia ( )Colostomia ( )Ileostomia Outros
Legenda de preenchimento:
Se o paciente apresenta condição, sinal, sintoma, preencher como (x) Se o paciente não apresenta a condição, sinal,
sintoma, preencher (-).
Exames laboratoriais: preencher com os dados do último exame, mais recente.
*A glicemia deverá ser preenchida com os valores das glicemias capilares dos últimos sete dias, por exemplo: 50-
96mg/dl.
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Avaliação da Lesão

Etiologia: cirúrgica: ( )aguda ( )crônica Não cirúrgica: ( )aguda ( )crônica


Tipo de lesão: fricção, abrasão, laceração, contusa, venosa, arterial, pressão, neuropática, neoplásica, por
umidade.
Outros: *Tempo de instalação (dias, meses ou anos-exemplo, 51 C=
5cm- 5 meses; 1B=1cm.- 7 anos): ______________________*Caso a pessoa tenha mais de uma lesão, preencher este
espaço considerando o número da figura na qual a lesão se encontra, por Recorrência: ( )sim ( )não. Presença de
fístula: ( )sim ( )não. No caso de Lesão por Pressão (consultar POP-LP GICPel-HU UFSC): ( )Estágio 1 (
)Estágio 2 ( )Estágio 3 ( )Estágio 4 ( )Não classificável ( )Lesão Tissular Profunda (
)Relacionada a dispositivo médicos ( )Membranas Mucosas. Tratamento anterior para a lesão avaliada: (
)Sim ( )Não Especificar:
Localização (descrever e assinalar no gráfico): Pé Direito ( ) Pé Esquerdo ( )

A Esquerdo
B

A B
Direito

C D E F G H

C D E F G H
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Evolução1
*Para região perineal, considerar as estruturas ósseas para descrição e inserir maiores detalhes na Evolução-observações.
Data Localização Tamanho Tipo de Borda Exsudato Pele perilesão Dor Responsável
(cm) C; tecido Tipo Quantidade Odor
L; P

Observações:

Plano terapêutico:

Observações:

Plano terapêutico:

Observações:

Plano terapêutico:
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*Para região perineal, considerar as estruturas ósseas para descrição e inserir maiores detalhes na Evolução-observações.
Data Localização Tamanho Tipo de Borda Exsudato Pele perilesão Dor Responsável
(cm) C; tecido Tipo Quantidade Odor
L; P

Observações:

Plano terapêutico:

Guia para avaliação da Lesão


1Sugere-se avaliar a lesão uma vez por semana e/ou alterar a lesão e quando mudar a conduta.
Data de avaliação: após conclusão de cada avaliação, se preenche a lápis a data da próxima avaliação.
Localização: número de local do corpo, registrado na figura de localização.
Tamanho: C – comprimento; L – largura; P - profundidade em centímetros. Utilizar régua de papel. Considerar maior profundidade e descolamento da pele.
Tipo de Tecido: descrever o tipo de tecido do leito da lesão se existe, infecção, como é o meio e a epitelização dos bordos. Descrever se tecido: (0)epitelizado, (1)granulação/vermelho
brilhante; (2)granulação vermelho friável; (3)granulação rosa/pálido; (4)desvitalizado seco; (5)desvitalizado úmido; (6)coloração da pele no caso de pele íntegra; (7) esfacelo.
Bordas: (0)regular; (1)irregular; (2)contraída; (3)rósea; (4)hiperemiada; (5)hiperqueratosa; (6)macerada; (7)aderida; (8)plana; (9)espessa; (10)epibolia.
Exsudato: tipo (0)seroso, (1) serossanguinolento, (2)sanguinolento, (3) purulento, (4)piossanguinolento, (5)nenhum. Quantidade: (0)Não exsudativa, (1) pequena quantidade – gaze ou curativo
pouco úmido (<25%); (2) moderada quantidade – gaze ou curativo úmido (>25 – <75%); (3) grande quantidade – gaze ou curativo muito sujo com extravasamento para o exterior ou >75% da
lesão coberta. Considerar o curativo nas últimas 24 horas. Caso tenha trocado por causas externas (fezes, banho), descrever nas observações. Odor: (1)característico, (2)fétido, (3)pútrido. Sem
odor (0); Sentido ao abrir o curativo (I); Sentido ao se aproximar do paciente, sem abrir o curativo (II); Sentido no ambiente, sem abrir o curativo, é caracteristicamente forte e/ou nauseante
(III). Pele perilesional: (0)rosa ou característico para o grupo étnico, (1)vermelho brilhante e/ou (2)pálida ao toque, (3)branca ou (4)hipopigmentada, (5)vermelho escura (6)púrpura e/ou (7)em
empalidecimento, (8)preta ou (9)hiperpigmentada (10)macerada
Dor: avaliação a partir da escala numérica (0 nenhuma dor - 10 pior dor possível). Aguda (A); Crônica (C); Recorrente (R).
Observações: preencher demais detalhamentos que julgue importante, por exemplo, características da dor e condição de intensidade e alívio e, temperatura ao toque da perilesão.
Plano terapêutico: Tratamento aplicado no local da lesão, relacionado a limpeza, desbridamento, cobertura e orientações relacionadas. Utilizar método do relógio para lesões com descolamento.
Responsável: Nome e Coren do profissional que realizou a avaliação e o tratamento.
Versão proposta em 05 de novembro de 2020
Universidade Federal De Santa Catarina
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR
POLYDORO ERNANI DE SÃO THIAGO
Tipo do Página 99/103
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Documento
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INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO DE PESSOAS


INTERNADAS COM LESÕES
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GICPel – HU/UFSC 2020

Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago do HU/UFSC Grupo


Interdisciplinar de Cuidados com a Pele - GICPel/HU/UFSC
Assistência de Enfermagem
Instrumento de avaliação de pessoas internadas com lesõess

Dados de Identificação e de Avaliação da Pessoa com Lesão (a ser descrito no primeiro dia de
avaliação)
Nome Completo:
Registro Hospitalar: Unidade:
Quarto/Leito: Data da Internação:
Idade: Sexo: ( )F ( )M
Data da 1ª avaliação:
Cor da pele observada pelo avaliador: ( )Branca ( )Preta ( )Amarela ( )Parda
Motivo da internação:
Diagnóstico de Enfermagem (em construção):
Comorbidades: ( )HAS ( )DM ( )NEOPLASIA ( )DOENÇA VENOSA ( )DAOP
( )DCV Quais? Outras: ( )ALERGIAS
Hábitos de vida: ( )Tabagista Quantidade:
Tempo: ( )Ex-tabagista Tempo: _
( ) Etilista Quantidade:_ Tempo: ( )Ex-etilista Tempo:
Medicamentos em uso: ( )Antibiótico ( )Analgésico ( )Antinflamatório ( )Hipoglicemiante
( )Anticoagulantes ( )Insulina ( )Quimioterápicos ( )Anti-hipertensivos
( )Outros:

Exames laboratoriais: Hb: Ht: Albumina: Glicemia*: Leucócitos:


Plaquetas: ( ) Cultura ( )Positiva ( )Negativa Material:
Micro-organismo: ( ) Biópsia da lesão ( ) Cultura
Resultado:
Alimentação: ( )VO ( )Jejum ( )Enteral ( )Parenteral Aceitação:
Suplementação alimentar: Peso: Altura: ______IMC:_
Eliminações: ( )Vesical ( )Intestinal Alterações: Dispositivos: ( )CVA ( )CVD
( )Urostomia ( )Colostomia ( )Ileostomia Outros
Legenda de preenchimento:
Se o paciente apresenta condição, sinal, sintoma, preencher como (x) Se o paciente não apresenta a condição, sinal,
sintoma, preencher (-).
Exames laboratoriais: preencher com os dados do último exame, mais recente.
*A glicemia deverá ser preenchida com os valores das glicemias capilares dos últimos sete dias, por exemplo: 50-
96mg
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Avaliação da Lesão

Etiologia: cirúrgica: ( )aguda ( )crônica Não cirúrgica: ( )aguda ( )crônica


Tipo de lesão: fricção, abrasão, laceração, contusa, venosa, arterial, pressão, neuropática, neoplásica, por
umidade.
Outros: *Tempo de instalação (dias, meses ou anos-exemplo, 51 C=
5cm- 5 meses; 1B=1cm.- 7 anos): ______________________*Caso a pessoa tenha mais de uma lesão, preencher este
espaço considerando o número da figura na qual a lesão se encontra, por Recorrência: ( )sim ( )não. Presença de
fístula: ( )sim ( )não. No caso de Lesão por Pressão (consultar POP-LP GICPel-HU UFSC): ( )Estágio 1 (
)Estágio 2 ( )Estágio 3 ( )Estágio 4 ( )Não classificável ( )Lesão Tissular Profunda (
)Relacionada a dispositivo médicos ( )Membranas Mucosas. Tratamento anterior para a lesão avaliada: (
)Sim ( )Não Especificar:
Localização (descrever e assinalar no gráfico): Pé Direito ( ) Pé Esquerdo ( )

A Esquerdo
B

A B
Direito

C D E F G H

C D E F G H
MATERIAIS PADRONIZADOS PARA O TRATAMENTO DE FERIDAS: MANUAL DE CONSULTA RÁPIDA | GICPel – HU/UFSC 2020 102/103

Evolução1
*Para região perineal, considerar as estruturas ósseas para descrição e inserir maiores detalhes na Evolução-observações.
Data Localização Tamanho Tipo de Borda Exsudato Pele perilesão Dor Responsável
(cm) C; tecido Tipo Quantidade Odor
L; P

Observações:

Plano terapêutico:

Observações:

Plano terapêutico:

Observações:

Plano terapêutico:
MATERIAIS PADRONIZADOS PARA O TRATAMENTO DE FERIDAS: MANUAL DE CONSULTA RÁPIDA | GICPel – HU/UFSC 2020 103/103

*Para região perineal, considerar as estruturas ósseas para descrição e inserir maiores detalhes na Evolução-observações.
Data Localização Tamanho(cm) Tipo de Borda Exsudato Pele Dor Responsável
C; L; P tecido Tipo Quantidade Odor perilesão

Observações:

Plano terapêutico:

Guia para avaliação da Lesão


1 Sugere-se avaliar a lesão uma vez por semana e/ou alterar a lesão e quando mudar a conduta.
Data de avaliação: após conclusão de cada avaliação, se preenche a lápis a data da próxima avaliação.
Localização: número de local do corpo, registrado na figura de localização.
Tamanho: C – comprimento; L – largura; P - profundidade em centímetros. Utilizar régua de papel. Considerar maior profundidade e descolamento da pele.
Tipo de Tecido: descrever o tipo de tecido do leito da lesão se existe, infecção, como é o meio e a epitelização dos bordos. Descrever se tecido: (0)epitelizado, (1)granulação/vermelho brilhante;
(2)granulação vermelho friável; (3)granulação rosa/pálido; (4)desvitalizado seco; (5)desvitalizado úmido; (6)coloração da pele no caso de pele íntegra; (7) esfacelo.
Bordas: (0)regular; (1)irregular; (2)contraída; (3)rósea; (4)hiperemiada; (5)hiperqueratosa; (6)macerada; (7)aderida; (8)plana; (9)espessa; (10)epibolia.
Exsudato: tipo (0)seroso, (1) serossanguinolento, (2)sanguinolento, (3) purulento, (4)piossanguinolento, (5)nenhum. Quantidade: (0)Não exsudativa, (1) pequena quantidade – gaze ou curativo
pouco úmido (<25%); (2) moderada quantidade – gaze ou curativo úmido (>25 – <75%); (3) grande quantidade – gaze ou curativo muito sujo com extravasamento para o exterior ou >75% da
lesão coberta. Considerar o curativo nas últimas 24 horas. Caso tenha trocado por causas externas (fezes, banho), descrever nas observações. Odor: (1)característico, (2)fétido, (3)pútrido. Sem
odor (0); Sentido ao abrir o curativo (I); Sentido ao se aproximar do paciente, sem abrir o curativo (II); Sentido no ambiente, sem abrir o curativo, é caracteristicamente forte e/ou nauseante (III).
Pele perilesional: (0)rosa ou característico para o grupo étnico, (1)vermelho brilhante e/ou (2)pálida ao toque, (3)branca ou (4)hipopigmentada, (5)vermelho escura (6)púrpura e/ou (7)em
empalidecimento, (8)preta ou (9)hiperpigmentada (10)macerada
Dor: avaliação a partir da escala numérica (0 nenhuma dor - 10 pior dor possível). Aguda (A); Crônica (C); Recorrente (R).
Observações: preencher demais detalhamentos que julgue importante, por exemplo, características da dor e condição de intensidade e alívio e, temperatura ao toque da perilesão.
Plano terapêutico: Tratamento aplicado no local da lesão, relacionado a limpeza, desbridamento, cobertura e orientações relacionadas. Utilizar método do relógio para lesões com descolamento.
Responsável: Nome e Coren do profissional que realizou a avaliação e o tratamento.
Versão proposta em 09 de maio de 2019

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