ABORDAGEM DO

RISCO DE SUICÍDIO
Prof. Ms. Neri Maurício Piccoloto

Suicídio
“Ato de terminar com a própria vida, associado a aspectos periféricos como
motivação, intencionalidade e letalidade”

“Entre as dez principais causas de morte em

pessoas com mais de cinco anos de idade”

“Sexta maior causa entre mortes violentas no Brasil”

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 Ideias Equivocadas sobre Suicídio
 Se eu perguntar, posso induzir
 Ele está ameaçando somente para manipular
 Quem vai se matar não avisa
 Quem quer se matar, se mata mesmo
 Quem se mata é bem diferente de quem tenta

Suicídio

Intenção de Certeza
permanecer ... ... absoluta de
vivo matar-se

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 Etiologia

Conceitos AUTO-
AGRESSÃO
DELIBERADA

IDEAÇÃO
PARASSUICÍDIO
SUICIDA

TENTATIVA DE
PLANO SUICIDA
SUICÍDIO

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 Ideação Suicida

A vida Viver Eu
não não
Seria
preferia PLANO
... ... melhor ... SUICIDA
tem vale a estar
sumir
graça pena morto

Características Epidemiológicas
TENTATIVA DE SUICÍDIO SUICÍDIO
Sexo Feminino Sexo Masculino
Menos de 35 anos Mais de 35 anos
50% não tem diagnóstico psiquiátrico Diagnóstico psiquiátrico frequente
 Depressão
 Alcoolismo
 Esquizofrenia
 Transtorno da Personalidade
Planejamento Impulsivo Planejamento Cuidadoso
Ambiente de fácil observação Ambiente isolado
Uso de medicamentos, ferimentos Arma de fogo, enforcamento

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 Fatores de Risco
Sexo masculino
Perda recente
Idade avançada
Nunca ter sido casado
Depressão severa
Bipolaridade
Uso de drogas
Sintomas psicóticos
Doença Crônica
História de tentativas anteriores
História familiar de suicídio
Presença de plano específico

Heterogeneidade do Suicídio

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 Desesperança

Dificuldades
para lembrar
de motivos
para viver

VIESES DE
MEMÓRIA

Dificuldade Conclusão
para lembrar errônea de
de que a vida
estratégias não vale a
de resolução pena

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 COGNIÇÕES relacionadas ao SUICÍDIO
intensidade das cognições 4ª. tentativa
3ª. tentativa
Frequência, duração e

2ª. tentativa
1ª. tentativa

Probabilidade de ato suicida

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 Impulsividade
Fator de Vulnerabilidade Disposicional

Maior relação com Menor Relação com

Intolerabilidade Desesperança

Percepção de Intolerabilidade
Pouca intenção de morrer
Falta de premeditação

Acúmulo de Estressores

PERCEPÇÃO DE
INTOLERABILIDADE

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 Os 3 “Is” da Dor Emocional

Intolerabilidade e Viés Atencional

Necessidade VISÃO EM
de alívio a
qualquer custo TÚNEL

CONSTRIÇÃO FOCO no
COGNITIVA ou
AFUNILAMENTO PRESENTE

“Tudo o que
FIXAÇÃO
posso pensar é
ATENCIONAL no que sinto”

Material com Direitos Autorais 9

 Fatores Protetores
ESTILO COGNITIVO FAMILIAR
Auto-Conceito e Auto-Eficácia Boas relações
Habilidade para pedir ajuda Dar e receber suporte
Resiliência Ter filhos

SOCIAL E CULTURAL AMBIENTAL

Adoção de Valores Culturais Sono
Vida Social Luz solar
Trabalho Fixo e Reconhecido Exercício
Objetivo de Vida Ambiente sem drogas
Religiosidade e Senso de Propósito

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 Debriefing
 Abordagem de eventuais efeitos negativos da avaliação
 Avaliar o grau de perturbação, de intenção de ferir a si mesmo
ou de engajar em um ato suicida e o ímpeto de uso de álcool
ou drogas antes e depois da avaliação, bem como durante a
avaliação, caso uma perturbação esteja evidente

Plano de Segurança
1. Sinais de Alerta (quando eu devo utilizar o plano)
2. Estratégias de coping
1. Escutar música
2. Fazer uma leitura
3. Dar uma volta
4. Tomar um banho quente ou frio
5. Fazer exercícios
3. Contatar outras pessoas
4. Contatar um profissional de saúde
5. Contatar Serviço de Emergência

Material com Direitos Autorais 11

 Estratégias Comportamentais
 Aumento de atividades prazerosas

 Melhora de recursos sociais

 Melhora de relacionamento com familiares
 Retomar contato com antigos amigos

Estratégias Cognitivas
 Modificação de Crenças
 Identificação de Razões para Viver
 Kit de Esperança (coleção de itens significativos – auxílio para a
memória sobre as razões para viver em momentos de crise)
 Fotografia dos filhos
 Desenho que o neto havia feito para ela
 Cartão de Natal do marido
 CD com música inspiradora
 Um poema religioso
 Cartões com frases de apoio
 Diploma da faculdade
 Foto de festa surpresa organizada por colegas de trabalho
 Folheto de viagem
 Jornal com ofertas de emprego

Material com Direitos Autorais 12

 Estratégias Cognitivas
 Armazenamento do Kit de Esperança
 Caixa de Sapatos
 Caderno
 Mural
 Página da Internet

 Desenvolvimento de Cartões de Coping

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