O documento discute os cuidados de enfermagem necessários para pacientes com queimaduras, incluindo a classificação de queimaduras, fisiopatologia, desbridamento, critérios de curativo, dor associada e a importância da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE).
O documento discute os cuidados de enfermagem necessários para pacientes com queimaduras, incluindo a classificação de queimaduras, fisiopatologia, desbridamento, critérios de curativo, dor associada e a importância da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE).
O documento discute os cuidados de enfermagem necessários para pacientes com queimaduras, incluindo a classificação de queimaduras, fisiopatologia, desbridamento, critérios de curativo, dor associada e a importância da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE).
Grupo 1: Tarcila, Nailana, Michele, Larissa, Martinha, Karol, Thifany.
Relatório sobre Queimaduras
As queimaduras são lesões nos tecidos gerado por uma agressão cutânea de qualquer fonte de energia, seja esse tipo de energia térmica, quimica ou eletrica. Ademais, a queimadura interrompe a continuidade do maior órgão do corpo humano que é a pele, e dependendo da extensão e da profundidade essa lesão pode acabar comprometendo as suas funções, como por exemplo: a proteção, pois a pele atua como uma barreira de proteção contra a invasão de microorganismos no corpo, além disso, ela atua no controle da perda de água. Além do mais, as queimaduras podem ser classificadas em três graus. Uma queimadura de primeiro grau afeta apenas a primeira camada da pele que é a epiderme, já uma queimadura de segundo grau afeta tanto a epiderme como metade da derme, e em casos de queimaduras de terceiro grau todas as camadas da pele são afetadas. A lesão dos tecidos é determinada pela causa da queimadura, ou seja, o agente causador e a duração do condado do tecido com esse agente. A fisiopatologia das queimaduras é complexa, e pode comprometer vários sistemas e órgãos, como o coração rim, cérebro e pulmões, originando falência multi orgânica e consequentemente altas taxas de mortalidade entre este grupo. O desbridamento é um passo essencial no tratamento pois reduz a quantidade de tecido necrótico e consequentemente a contaminação das feridas favorecendo o crescimento de tecido de granulação. E se desbridamento pode ser autolítico, cirúrgico e enzimático. E os critérios de curativo são, profundidade de queimadura, localização, extensão o que causou a queimadura, impacto funcional na mobilidade, custo, conforto e dor do paciente. Os curativos para o tratamento pode ser oclusivos ou abertos. A inflamação numa queimadura tem inícios minutos depois de uma lesão e esse processo de inflamação libera diversos irritantes químicos que devido a isso sensibilizam e estimulam os nociceptores no local afetado por alguns ou vários dias tenlndo assim por consequência sensibilidade e dor a estímulos térmicos e mecânicos no determinado local ocorrendo uma hiperalgesia primária, que no caso afeta os tecidos adjacentes levando assim a uma hiperalgesia secundária referente a dor, ela é ajustada de acordo com o processo de inflamação, se a resposta inflamatória termina, subsequentemente a dor e sua intensidade sofre alterações. Levando em consideração que em locais de área cutânea essas dores normalmente são maiores. E devemos nos atentar que quando se refere a profundas queimaduras que assim há uma degradação das terminações nervosas que pode acontecer de haver uma desordem na regeneração desses tecidos nervosos naquele local que pode levar a dores neuropática.Agora falando sobre a SAE ( Sistematização da Assistência de Enfermagem) Ela é de grande importância na implantação e operacionalização do cuidar,ou seja no PE ( Processo de Enfermagem ), já que organiza o trabalho profissional do trabalhador ou equipe responsável com base teórica-filosófica ajudando assim na prestação de uma assistência segura.Uma vez que assegura o profissional da saúde de recursos técnicos, científico e humanos. E possibilita o profissional da saúde a identificarem a presença das necessidades humanas básicas afetadas nos pacientes internados nas unidades específicas, prestando assim uma assistência planejada fundamentada em conhecimentos viabilizando um cuidado objetivo e individualizado, acarretando maior visibilidade de suas ações. Vale lembrar que essa metodologia da SAE não é privatizado apenas para enfermeiros, uma vez que o nome enfermeiro compõe a sigla SAE ( Sistematização da Assistência de Enfermagem), mas ela é para todas as categorias que continue a enfermagem, ou seja, enfermeiros, técnico de enfermagem, e auxiliar de enfermagem. Cuidados do enfermeiro: As ações de enfermagem foram de acordo com o paciente com queimaduras. O paciente deve ser avaliado para a descoberta do nível de comprometimento cutâneo e sistêmico conforme o protocolo de atendimento da unidade.Para cuidar de um paciente queimado, o enfermeiro precisa ter um alto nível de conhecimento sobre o que ocorre no sistema orgânico após uma queimadura para identificar e prevenir pequenas alterações que podem desencadear maiores complicações por causa das lesões teciduas e sistêmicas. Cuidados para oxigenação expostos: - monitorização com oxímetro de pulso - elevação da cabeceira em 30 graus - hiperextensão da região cervical - monitorização dos parâmetros ventilatórios - avaliação da necessidade de uso de suporte de O2 para pacientes com SpO2 menor que 95%, ventilando espontaneamente O enfermeiro deve fazer a anamnese para continuar o tratamento terapêutico iniciado no primeiro momento. A equipe de enfermagem presta assistência na fase de emergência, acompanhando a estabilização física e psicológica do paciente. É necessário: - avaliar os sinais do choque hipovolêmico - reposição imediata de líquidos e eletrólitos Para pequenas queimaduras, a oferta de alimentos deve ocorrer nas primeiras horas, para médios e grandes queimados a nutrição enteral deve ser feita nas primeiras 48 a 72 horas , em posição gástrico/enteral com a utilização de Bomba de infusão Contínua para manter a motilidade gastrointestinal e a integridade da mucosa, minimizando a estase e a translocação bacteriana. A dieta deve ser rigorosamente avaliado pelo enfermeiro O profissional deve dar prioridade de ações ao paciente, planejando uma assistência adequada de acordo com às necessidades do passivemos queimado deve analisar e acompanhar com prioridade. O profissional deve manter uma comunicação efetiva com o doente e principalmente com seus familiares, e com a equipe de saúde. Entre os enfermeiros essa preocupação evidencia-se através do (SAE) que é uma mitologia desenvolvida com o objetivo de organizar a prática da enfermagem no atendimento e cuidado ao paciente. Primeiro passo fazer a anamnese e o exame físico que consiste no histórico de todos os sintomas narrados pelo paciente. O diagnóstico de enfermagem é importante, tendo o (NANDA) como ferramenta importante é teórica. Sua taxonomia é norteará por uma estrutura teórica chamada padrões de resposta do corpo humano. A mobilidade física prejudicada evidenciada por redução nas habilidades motoras relacionadas por controle muscular diminuindo, débito cardíaco e a medida calculada em litros por minuto, do fluxo sanguíneo produzido pelo batimento do coração, diminuindo a alteração na pressão arterial relacionada a alteração pré-carga. O objetivo deste trabalho consiste em analisar os cuidados prioritário prestado pelo enfermeiro.A aplicação dos passos da SEA -Sistematização de Assistencia de Enfermagem que serve na melhoria e capacitação do profissional da área de enfermagem de atuar de for forma adequada e correta. Aplicando assim,os devidos procedimentos nos casos de queimaduras,no qual utilizando a assistência correta para se obter um resultado positivo para a recuperação do paciente. Então é essencial que o profissional de enfermagem sempre esteja se atualizando,buscando conhecimento para assim está sempre apto a oferecer o melhor acompanhamento e fazer o procedimento correto diante de cada tipo de caso que surgir .. Sendo o “PE” um dos procedimentos a ser feito no paciente Sendo eles: Horário das medicações Horário da dieta Diluição Tudo que se refere aos cuidados influencia a um resultado e recuperação eficaz ao paciente.