REVISÃO: 00 01/03/2020

CHECK-LIST ESCADA
Mês: Ano:
TIPO DE EQUIPAMENTO: EPI´s Obrigatórios:
1- Capacete com jugular
2- Óculos de Segurança
3- Luva de vaqueta
4- Botina de Segurança
5- Perneira de Segurança
Demais EPI´s deverão ser avaliados de acordo com a atividade a
ser executada.

ITEM ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Possui Corrente, cinta de nylon ou haste de DIÁRIO

travamento/ limitador de abertura?

2 Os degraus em perfeito estado e travados? DIÁRIO

3 Corpo da escada sem rachaduras ou trincas? DIÁRIO

4 Escada apoiada passando cerca de 1m do ponto de DIÁRIO

apoio (conforme especificação)?

5 Utilizar cinto de segurança em trabalhos a partir de 2 DIÁRIO
m de altura.
6 Cor do paradão de segurança. DIÁRIO

7 DIÁRIO

8 DIÁRIO

9 DIÁRIO

10 DIÁRIO

11 DIÁRIO

12 DIÁRIO

13
DIÁRIO
14 DIÁRIO

15 DIÁRIO

16 DIÁRIO

DIÁRIO
Visto do responsável pela inspeção.

OBS : ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO ANTES DE INICIAR A ATIVIDADE.
LEGENDA: C - CONFORME N - NÃO CONFORME NA - NÃO SE APLICA