NOME DO PADRÃO POT Nº: Código

OPERACIONAL TÉCNICO do Padrão

Operacional
Técnico
ÁREA RESPONSÁVEL PELO Data Edição:
PADRÃO OPERACIONAL dd/mm/aaaa
TÉCNICO Versão Nº:
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possibilita o
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1. OBJETIVO
Objetivo do procedimento do padrão operacional técnico.

2. ABRANGÊNCIA
Áreas que executam o procedimento descrito no padrão operacional técnico.

3. MATERIAL
Materiais necessários para a realização do procedimento.

4. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES/AÇÃO

Descrição detalhada das atividades do procedimento.

5. RESPONSÁVEL PELAS ATIVIDADES/AÇÂO

Cargo do(s) responsável(is) pelo procedimento.

6. INDICAÇÕES/CONTRA-INDICAÇÕES
Quais as indicações ou contra-indicações relativas ao procedimento.

7. ORIENTAÇÃO PACIENTE/FAMILIAR PARA O PROCEDIMENTO

Orientações ao paciente e familiar relativo ao procedimento realizado.

8. REGISTROS
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Técnico
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Onde, como e quando registrar o procedimento realizado.

9. PONTOS CRÍTICOS / RISCOS

Pontos Críticos e Riscos relativos ao procedimento.

10. AÇÕES DE CONTRAMEDIDA

Ações de correção ou contingência do procedimento quando não for possível
realizá-lo.

11. REFERÊNCIAS
Mencionar as leis, documentos, normas e referencias relativas às boas práticas do
padrão operacional técnico.

12. ATUALIZAÇÃO DA VERSÃO

Controle das alterações geradas. Inserção das atualizações em ordem
decrescente.
Data Revisão Descrição da Editado por Revisado por
Nº Alteração
Data da Número Descrição do que foi Responsável Responsável
revisão da alterado pela edição do pela revisão
dd/mm/aaaa revisão documento do documento
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Técnico
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13. APROVAÇÃO
Aprovação
Qualidade e Segurança Coordenador ou Gerente ou Diretor do
Gerente da Área Estabelecimento

(colocar o nome do (colocar o nome do (colocar o nome do

aprovador) aprovador) aprovador)
Data Aprovação: Data Aprovação: Data Aprovação:

ANEXOS
Documentos, formulários, listas e outros que necessitam ser detalhados por serem
críticos para o padrão operacional.
Rodapé Padrão, no final, do Documento