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1. Apresentação--------------------------------------------------------------------------------------- 03
2. Breve História da Saúde Pública no Brasil e a Criação do SUS---------------------------- 04
3. Constituição Federal (Art. 196 ao 200)---------------------------------------------------------05
4. Lei orgânica 8.080/90----------------------------------------------------------------------------- 14
5. Lei orgânica 8.142/90----------------------------------------------------------------------------- 60
6. Pacto pela Saúde 2006---------------------------------------------------------------------------- 67
7. Decreto de Lei 7.508/11--------------------------------------------------------------------------135
8. Lista Nacional de Doenças de Notificação Compulsória------------------------------------ 153
9. Exercícios Complementares--------------------------------------------------------------------- 164
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Apresentação
É com grande satisfação que apresento a Apostila SUS para Concursos: um jeito
diferente de estudar legislação.
Foi um ano e meio para que esse projeto se concretizasse e valeu muito a pena, pois foi
pensando em você estudante e profissional da saúde que desenvolvi a Apostila SUS para
Concursos! Tudo para facilitar a vida de vocês quando o assunto é Legislação do SUS.
O conhecimento da legislação do SUS cobrado nos concursos públicos é alvo de muitas
críticas pelos candidatos da área da saúde. Isso porque eles muitas vezes não estão
familiarizados com esse assunto, que não é muito abordado no período de graduação,
apresentando dificuldades tanto para estudar quanto para realizar a prova.
Lembro-me do meu primeiro concurso público, tinha que estudar legislação do SUS, as
mais variadas leis, decretos e normas, simplesmente me vi perdido sem saber por onde começar.
Então depois de fazer alguns concursos acabei desenvolvendo um método para estudar
legislação, o que me fez aumentar drasticamente meu desempenho nessa matéria e
consequentemente obter melhores resultados nos concursos que prestava. Já no meu primeiro
concurso gabaritei a matéria de legislação do SUS e passei em primeiro lugar. Alcancei meu
objetivo: obter um cargo público em minha área de atuação.
Resolvi então desenvolver esta Apostila em pdf atendendo alguns pedidos de colegas. O
propósito dessa Apostila é descomplicar esse assunto tão temido pelos candidatos da área da
saúde, deixando o estudo mais “leve” e dinâmico, ele é um aliado para aqueles que desejam
obter o sonhado cargo público.
Aqui as principais leis serão comentadas para poder facilitar a compreensão dos
candidatos que se preparam para as mais variadas provas, você não irá apenas ler toda a
legislação de saúde pública que o edital solicitou, mas terá a possibilidade de realmente entender
todo esse processo do funcionamento do sistema de saúde público brasileiro.
A Apostila traz ainda exercícios resolvidos de concursos anteriores abordando os
principais assuntos de cada lei e, no final, exercícios complementares para o candidato por a
prova o conteúdo aprendido.
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Cada fracasso ensina ao homem algo
ue ele p ecisava ap ende .
Charles Dickens
O surgimento do SUS não se deu da noite para o dia. Levou tempo para que chegássemos
ao sistema de saúde pública que temos hoje. Algumas datas foram marcos para a saúde
pública brasileira, entre elas o ano de 1953 é muito importante. Nessa data foi criado o
Ministério da Saúde.
Inicialmente as ações realizadas pelo MS eram oferecidas aos indigentes, ou seja, aqueles
que não eram trabalhadores formais e que, portanto, não eram acobertados pelo Instituto
Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS). As ações do MS eram
basicamente; de promoção (Educação em Saúde), de prevenção de doenças
(ex.:Vacinação) e, em poucos casos, prestava assistência médico-hospitalar.
O INAMPS foi criado em 1974 pelo regime militar partindo do antigo Instituto Nacional de
Previdência Social (INPS) que o hoje é o INSS. O INAMPS prestava atendimento médico aos
trabalhadores de carteira assinada, ou seja, aos que contribuíam com a previdência e
funcionava em conjunto com o INPS. A maior parte dos serviços prestados pelo INAMPS era
ofertada pela iniciativa privada. Nessa época os médicos passam a ganhar muito devido ao
aumento da demanda e ao perfil dos serviços voltados apenas para a cura das doenças, o
cuidar da doença e não da saúde. Como os serviços eram prestados pelas instituições
privadas e eles ganhavam por procedimentos, quanto mais doença, melhor.
No início dos anos 70 ocorre o movimento de reforma sanitária, pela oposição ao regime
militar. Já no fim dos anos 70 a previdência social entra em crise, período também que se
observa um enfraquecimento do regime militar. Isso tudo leva o governo a realizar
aberturas para que houvesse uma discussão sobre propostas de mudanças no sistema de
saúde da época.
Embora houvesse tido essa abertura política, foi somente quando o regime militar “caiu”
que realmente tivemos mudanças significativas na saúde pública. Já em 1986, um ano após
a queda do regime, ocorreu a VIII Conferência Nacional de Saúde e essa se configura de
grande importância nessa cronologia da saúde, sendo considerado um “divisor de águas”,
pois nesse momento é que surge a ideia de um sistema único de saúde, pelo menos
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começou a partir daí a ter essa ideia de um sistema que fosse universal, descentralizado e
que fosse dever do estado administrar o mesmo. A VIII conferência ainda foi de grande
importância pelo fato de formar bases para a seção “da saúde” na Constituição Federal que
em 1988 cria o Sistema Único de Saúde – SUS.
Antes da criação do SUS, porém, tivemos em 1987 a criação do SUDS – Sistema Unificado e
Descentralizado de Saúde, e que teve princípios norteadores muito próximos do que
encontramos posteriormente na lei 8080 de 1990, que é a lei orgânica da saúde e
regulamentou a criação do SUS. Vale ressaltar que por mais próximo que sejam os
princípios dos SUDS e do SUS eles diferem em alguns aspectos.
Por fim, em 1988, nasce o Sistema Único de Saúde – SUS que foi criado pela Constituição
Federal e posteriormente, em 1990, regulamentado pela Lei Orgânica da Saúde 8.080 e
pela Lei 8.142 que deram as bases para o funcionamento desse novo sistema. Levou algum
tempo, porém, para que o SUS entrasse em funcionamento completo, essa transição para
esse novo modelo de saúde pública teve fim somente em 1993 quando INAMPS foi
completamente extinto.
Bons estudos!
Seção II
DA SAÚDE
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Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença
e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua
promoção, proteção e recuperação.
O artigo 196 como citado anteriormente cria enfim o SUS, que vinha sendo
proposto desde a VIII conferência da saúde de 1986.
O estado de bem-estar social ou “Welfare state” foi um modelo político-econômico
que surgiu basicamente após a segunda guerra mundial principalmente na Europa.
Esse conceito determinava que o estado fosse o responsável por garantir o direito à
população de educação, saúde, habitação, renda e etc. Foi baseado nesse conceito
que observamos o disposto no artigo 196 que define como dever do estado de
garantir as ações e serviços de saúde de forma universal e igualitária.
Devemos lembrar, porém, que o dever do estado não exclui o dever das pessoas,
da família, das empresas e da sociedade.
O artigo ainda determina que esse direito à saúde seja garantido mediante as
políticas sociais e econômicas, que o acesso as ações e serviços seja Universal
(para todos) e Igualitário (igual para todos, sem discriminação ou privilégios) e ainda
que essas ações e serviços seja Integral (passando pelos vários níveis de
complexidade, desde a promoção até a recuperação da saúde do usuário).
O poder público é conjunto dos órgãos que têm autoridade para realizar o
trabalho do estado como, por exemplo, a Defensoria Pública ou o Ministério Público.
São de relevância pública as atividades consideradas essenciais ou prioritárias à
comunidade, e a saúde é uma delas. Esse artigo, portanto, basicamente define que
cabe ao Estado, através dos poderes públicos, regular, fiscalizar e controlar as ações
e os serviços de saúde sejam eles públicos ou privados (através de terceiros), pois
ambos são considerados de relevância pública.
Resumindo, cabe ao estado regular, fiscalizar e controlar as ações e os serviços
de saúde para que seja assegurado o Direito à Saúde que é determinado no art. 196.
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I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo;
O artigo 198 da CF apresenta para gente 3 diretrizes que irão organizar o SUS,
esse artigo, e seus três incisos, costuma cair bastante nas provas de concursos da
saúde e confunde um pouco os candidatos, isso porque na lei 8080 que iremos
estudar em seguida, temos em seu Art. 7o, os princípios e diretrizes do SUS que
englobam as diretrizes que estão presentes no Art. 198. Porém não podemos
confundir o que está disposto na lei 8080 com o que está disposto na CF.
Você deve prestar atenção no enunciado da questão, se a mesma se referir à CF,
então você logo saberá que estamos falando de apenas 3 diretrizes do SUS
(Descentralização, Atendimento integral e Participação da Comunidade). Já a lei
8080 traz além dessas 3, outras diretrizes e princípios do SUS, os quais
estudaremos mais tarde.
O Atendimento Integral é uma diretriz que determina que o SUS deve garantir a
integralidade das ações e serviços de saúde ( promoção, proteção e recuperação).
O inciso II do art.198 completa ainda dizendo que se deve ter uma maior prioridade
para as ações preventivas (promoção) sem prejuízo das ações assistenciais
(proteção e recuperação).
Outro ponto que devemos prestar atenção em relação ao Art. 198 e em relação a
muitos outros artigos presentes na matéria de legislação do SUS, é o fato das
bancas organizadoras gostarem de trocar alguns termos presente em tal artigo,
com o intuito de confundir o candidato. No art. 198, por exemplo, é comum
encontrarmos questões que trocam os termos “descentralização” “direção única”,
“atividades preventivas” e “serviços assistenciais”. Estes são apenas exemplos do
que você pode encontrar nas provas, porém a banca pode trocar outros termos,
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mudando o sentido do artigo e/ou incisos tornando-os errados.
Exercício resolvido
§ 1º. O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com
recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito
Federal e dos Municípios, além de outras fontes. (Parágrafo único renumerado
para § 1º pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)
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29, de 2000)
§ 3º Lei complementar, que será reavaliada pelo menos a cada cinco anos,
estabelecerá: (Incluído pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)
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Porém a EC 29 foi regulamentada posteriormente pela Lei Complementar 141 de
13 de janeiro de 2012. Essa LC regulamentou o § 3º do art. 198 da CF e teve como
objetivos; definir o que são gastos com saúde, esclarecendo quais as ações e
serviços que podem e não podem ser financiadas com os recursos da saúde,
dispor sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União,
Estados, Distrito Federal e Municípios, além de outras providências.
Para entender melhor sobre a Lei Complementar 141, leia os dois artigos abaixo
que estão disponíveis no Blog SUS para Concursos:
Exercício resolvido
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§ 5º Lei federal disporá sobre o regime jurídico e a regulamentação das
atividades de agente comunitário de saúde e agente de combate às endemias.
(Incluído pela Emenda Constitucional nº 51, de 2006) (Vide Medida provisória nº
297. de 2006)
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o Decreto 7508 no enunciado, então a responsabilidade pelo pagamento desses
profissionais é das 3 esferas de governo, pois devem respeitar o TCG e o COAPS,
respectivamente.
Esse parágrafo nada mais diz que a instituição privada que possui fins lucrativos e que
participa de forma complementar ao SUS, NÃO pode receber recursos públicos de
forma direta, em outras palavras, essa instituição NÃO pode receber recursos antes
de efetuar um procedimento. Ela somente receberá o pagamento após efetuar o
procedimento, enviando uma espécie de “conta” para o SUS que então paga a
instituição privada pelo serviço prestado.
Exercício resolvido
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3 - Segundo a Constituição Federal de 1988 (seção referente à saúde), a
destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições
privadas com fins lucrativos é:
Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos
termos da lei:
O artigo 200 trata de um assunto que iremos rever na lei 8080 (as atribuições do
SUS), mesmo que aqui as atribuições sejam um pouco diferentes das que
encontraremos na lei 8080. Como eu disse anteriormente, a lei 8080 irá detalhar/
explicitar melhor o que está contido nos art. 196 ao 200 da constituição. No inciso
II desse art. 200, por exemplo, encontramos como atribuição do SUS a execução
das ações de vigilância sanitária e epidemiológica, além das ações de saúde do
trabalhador. No art. 6o encontramos novamente como atribuição do SUS a
execução dessas ações, com a diferença que lá encontraremos o conceito (o que
são) dessas ações.
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Como podemos perceber o SUS é responsável pela produção de medicamentos,
equipamentos, imunobiológicos (vacinas), hemoderivados (tudo que é
relacionado ao sangue) e outros insumos (outras substâncias que são
importantes para a produção desses medicamentos).
O inciso II como disse acima, apenas traz para gente que é atribuído ao SUS à
execução das ações de vigilância sanitária e epidemiológica, além das ações
de saúde do trabalhador. Somente na lei 8080 é que iremos encontrar
detalhadamente o que são essas ações.
Esse inciso nada mais diz que o SUS deverá exigir que o profissional que atua
no sistema deve ter formação na área que está atuando, seja habilitado e
passe por um processo seletivo para que possa trabalhar no SUS.
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aos órgãos de vigilância sanitária inspecionar esses alimentos.
Exercício resolvido
Resolução: Ao analisarmos o art. 200 da CF, encontramos em seus incisos II, III,
V e VIII os expostos nas respectivas alternativas – A, B, C e E, logo, a alternativa
D – “Estimular e garantir exclusividade à participação de iniciativa privada na
assistência à saúde” – não só está errada como também se apresenta como um
“absurdo”, uma vez que quando falamos do SUS, falamos de serviço público de
saúde e a participação da iniciativa privada ocorrerá sempre de forma
complementar, nunca exclusiva. Gabarito: D
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Lei nº 8.080
de 19 de Setembro de 1990.
Essa é a lei campeã de provas. Pode ter certeza que na sua irá cair sobre a lei
orgânica da saúde nº 8080, isso porque essa lei regulamenta o SUS, criado na
Constituição Federal de 88, como vimos anteriormente.
Alguns artigos que são mais cobrados nos concursos serão destacados em
amarelo. Porém deixo claro que toda a lei; seus artigos, incisos e parágrafos devem
ser estudados.
Disposição
Preliminar
Como disse acima, a lei 8080 regulamenta o Sistema Único de Saúde. E nesse art. 1º
podemos observar a regulamentação em todo o território nacional das ações e
serviços de saúde que serão executados pelo SUS.
TÍTULO I
Das
Disposições
Gerais
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Art. 2º - A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado
prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
Parágrafo Único. Dizem respeito também à saúde as ações que, por força do
disposto no artigo anterior, se destinam a garantir às pessoas e à coletividade
condições de bem- estar físico, mental e social.
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população. Se uma população possui todos esses fatores determinantes e
condicionantes, então essa população terá um nível de saúde maior e
consequentemente, como traz o artigo, isso representará uma organização social e
econômica mais elevada.
O parágrafo único desse artigo reafirma a nova definição de saúde feita pela
Organização Mundial da Saúde (OMS): “Saúde é um estado de completo bem-
estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doenças”.
Obs.: Esse é um artigo que cai muito nos concursos da saúde e quase sempre
observamos alterações de alguns termos desse artigo. Estude, portanto, todos os
fatores determinantes e condicionantes que estão presentes nele, pois é muito
comum a banca retirar algum desses fatores ou até mesmo “inventar um novo”.
Exercício resolvido
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(o termo correto, portanto, seria “sociais” e não “assistencialistas” e o acesso às ações
e aos serviços é “universal e igualitário” e não assegurado exclusivamente a
“população carente” como traz a proposição II). O § 2º do art. 4º afirma que a iniciativa
privada poderá participar do sistema único de saúde - SUS, em caráter complementar,
logo a propoposição III está incorreta, pois afirma o inverso do que está contido na lei.
Gabarito: C.
TÍTULO II
Os orgãos e instituições que trata o art. 4º são: Unidades básicas de saúde, hospitais
públicos, ambulatórios, fundações e institutos, ou seja, são todos aqueles órgãos da
administração direta e indireta responsáveis por garantir a oferta das ações e
serviços em saúde.
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candidato, como visto na questão resolvida acima.
CAPÍTULO I
Essas políticas de saúde são, por exemplo, as políticas de saúde da mulher, saúde
do trabalhador, saúde do idoso, além de muitas outras, e é objetivo do SUS a
formulação dessas políticas para que haja de fato essas ações, cumprindo com o
disposto no §1º do artigo 2º.
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integralidade no inciso III, no lugar de “promoção, proteção e recuperação da saúde”.
Isso está correto, ou seja, pode haver sim essa troca dos termos, uma vez que, como
vimos, as ações de promoção, proteção e recuperação da saúde definem o conceito
de Integralidade.
a) de vigilância sanitária;
b) de vigilância epidemiológica;
c) de saúde do trabalhador; e
d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.
Se você reparar, o art. 6o dessa lei é muito parecido ao art. 200 da Constituição, que
estudamos anteriormente. E ainda se você se recorda, eu disse no art. 200 da CF que
no art. 6o da lei 8080 estudariamos o conceito das ações de vigilância sanitária,
epidemiológica e de saúde do trabalhador, e é exatamente isso que difere os dois
artigos. Aqui no art. 6o, encontraremos três parágrafos que irão explicitar/conceituar
melhor essas ações. O resto que está contido nesse artigo é exatamente o que vimos
no art. 200 da CF, portanto, não irei me atentar muito a esses incisos.
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X - o incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento
científico e tecnológico;
Exercício resolvido
6. De acordo com a Lei nº. 8080/90 são objetivos do Sistema Único de Saúde:
Resolução: Apenas as proposições II e III estão corretas de acordo com o inciso I art.
5º e o inciso I do art. 6º. A proposição I está incorreta pois não é objetivo do SUS a
“execução de ações de merenda escolar e do Programa Bolsa Família.” Gabarito: B.
Exercicio resolvido
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§ 1º - Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de
eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários
decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da
prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo:
Exercício resolvido
Portanto deixo aqui as 5 palavras que você deve gravar quando o assunto é vigilância
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sanitária, pois são as que mais sofrem alterações nas questões: “eliminar”,
“diminuir”, “prevenir”, “intervir” e “sanitários”.
A saúde do trabalhador não é um tema muito explorado pelas bancas, isso vai
depender, é claro, da especialidade para que você vá concorrer. Existem muitos
concursos para especialistas em saúde no trabalho e nesses concursos com certeza
será cobrado mais esse assunto. Porém de um modo geral, os concursos da saúde
não cobram muito.
O que você deve focar aqui é em algumas palavras, que, como nos § 1º e § 2º (da
vigilância sanitária e epidemiológica), são palavras “chaves” e costumam ser alvo das
bancas organizadoras, seja para alterar ou mesmo tirar palavras do texto da lei. As
palavras que você precisa ter em mente são: “promoção”, “proteção”,
“recuperação” (Integralidade) e também mais uma palavra nova que entra no
contexto de saúde do trabalhador que é a “reabilitação”.
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trabalhadores, e que envolvem desde ações de prevenção (promoção e proteção
da saúde do trabalhador) como as ações assistencialistas / curativas
(recuperação e reabilitação). Todo ambiente de trabalho apresenta riscos à saúde
do trabalhador, alguns mais outros menos, os incisos abaixo compreendem todas as
ações que visam, como disse acima, “prevenir e curar” os trabalhadores que estão
submetidos a esses riscos e agravos advindos das condições de trabalho e necessita
de uma atuação não somente do SUS.
Exercício resolvido
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I. Assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de
doença profissional e do trabalho.
II. Participação, no âmbito da competência do SUS, em estudos, pesquisas,
avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no
processo de trabalho.
III. Revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo
de trabalho, tendo na sua elaboração a colaboração das entidades
sindicais.
IV. Avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde.
Resolução: Todas as proposições estão corretas, como se pode observar nos incisos
I, II, IV e VII do art. 6º, § 3º. Gabarito: D.
CAPÍTULO II
Dos Princípios e
Diretrizes
Vamos a ele!
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complexidade).
O inciso III na mais é do que a garantia do SUS à autonomia do usuário sobre sua
saúde. Ele tem o direito, por exemplo, de recusar um procedimento cirúrgico uma vez
que o SUS não pode tirar essa autonomia do usuário em responder pela sua
integridade física e moral.
Todo usuário do SUS tem o direito de informação a respeito de sua saúde. E essa
informação usualmente está contida em prontuários das instituições, esse prontuário
pertence ao usuário mais deve ficar na instituição de saúde. Estudaremos também no
Pacto pela Saúde esse direito do cidadão à informação.
O inciso VI determina que o SUS deve informar os serviços que estão disponíveis aos
usuários. O usuário tem o direito de saber quais serviços são ofertados a ele em
determinado posto de saúde ou quaisquer instituição ligada ao SUS.
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alocação de recursos e a orientação programática;
É também um princípio muito cobrado pelas bancas e será mais explorado na lei
8.142/90 que aborda melhor o assunto. Por ora é importante saber que é um princípio
organizativo, assim como a descentralização, regionalização, hierarquização…etc.
Há também uma redefinição das atribuições dos níveis de governo, com um nítido
reforço do poder municipal sobre a saúde – a este processo dá-se o nome de
municipalização (mais próximo do cidadão - melhor efetividade). Além dessa
ênfase na descentralização dos serviços para os municípios, estes devem atuar de
forma regionalizada e hierarquizada.
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além de outras ações em todos os níveis de complexidade.
Essa integração é importante uma vez que, como vimos, a saúde possui diversos
fatores determinantes e condicionantes e entre eles estão às ações de meio ambiente
e saneamento básico, que devem estar, portanto, integrada a essas ações em saúde.
Exercício resolvido
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10. Analise alguns princípios do SUS estabelecidos em Lei Federal:
CAPÍTULO III
Da Organização, da Direção e da
Gestão
O art. 8º deixa claro que tanto o sistema público de saúde como a INICIATIVA
PRIVADA devem oferecer as ações e serviços de saúde organizados de forma
regionalizada e hierarquizada em todos os níveis de assistência e de forma
crescente.
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governo pelos seguintes orgãos:
O art 9º da lei 8080 faz menção ao art 198 da CF, que, como vimos em seu inciso I,
define como diretriz do sistema a “descentralização com direção única em cada
esfera de governo”.
Como traz o art 9º dessa lei, no âmbito da união quem dirige o SUS é o Ministério da
Saúde, no âmbito dos estados e DF são as respectivas secretarias de saúde e no
âmbito dos municípios as secretarias (municipais) de saúde.
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participa destinando os recursos necessários para que esses consórcios e distritos
funcionem e haja assim cobertura total para os usuários.
Esse conceito é muito semelhante ao que veremos no Decreto de lei 7508 que trata
das Regiões de Saúde, com a diferença de que as regiões de saúde podem ser
constituídas entre estados também, o que não é observado aqui, pois fica bem claro
no art. 10º da lei 8080 que a articulação é somente entre os municípios.
Portanto se falamos da lei 8080 temos articulações intermunicipais e se falamos do
decreto 7508 temos articulações intermunicipais e interestaduais.
Exercícios resolvido
Para completar o parágrafo citado de acordo com a Lei Federal nº. 8080/1990,
deve-se marcar como correta a alternativa:
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Resolução: De acordo com o §1º desta lei, o termo que completa a afirmação é
“direção única”. Gabarito: C.
Art.11º(VETADO)
I - alimentação e nutrição;
II - saneamento e meio ambiente;
III - Vigilância Sanitária e
farmacoepidemiologia; IV - recursos
humanos;
V - ciência e tecnologia; e
VI - saúde do trabalhador.
Exercício resolvido
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13. Nos termos da lei 8.080/90 - a articulação das políticas e programas, a cargo
das comissões intersetoriais, abrangerá, em especial, as seguintes atividades, entre
outras, EXCETO:
a) alimentação e nutrição
b) saneamento e meio ambiente
c) cuidados com a família
d) saúde do trabalhador
Resolução: De acordo com o art. 13º “cuidados com a família” não faz parte das
atividades a cargo das comissões intersetoriais. Gabarito: C.
Parágrafo único - Cada uma dessas comissões terá por finalidade propor
prioridades, métodos e estratégias para a formação e educação continuada dos
recursos humanos do Sistema Único de Saúde-SUS, na esfera correspondente,
assim como em relação à pesquisa e à cooperação técnica entre essas instituições.
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governança institucional e à integração das ações e serviços dos entes
federados; (Incluído pela Lei nº 12.466, de 2011).
Os artigos 14-A e 14-B foram incluídos recentemente à lei 8080 pela lei 12.466 de
2011. A CIB e a CIT foram criadas pela NOB 93 e esse assunto tem sido cobrado nos
concursos mais recentes da saúde.
Fique atento: Os órgãos representantes dos entes estaduais e municipais que compõe
a CIB e a CIT são diferentes porque a CIB representa um colegiado em âmbito
estadual (SES + COSEMS) enquanto a CIT é tratada em âmbito nacional (MS +
CONASS + CONASEMS).
Como dito acima, tanto o Conass como o Conasems são as entidades que irão
representar os estados e municípios, respectivamente, em âmbito nacional, ou seja, na
CIT.
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§ 1o O Conass e o Conasems receberão recursos do orçamento geral da União
por meio do Fundo Nacional de Saúde, para auxiliar no custeio de suas despesas
institucionais, podendo ainda celebrar convênios com a União. (Incluído pela Lei nº
12.466, de 2011).
Já o Cosems que também foi explicado acima será a entidade representativa dos
municiípios em âmbito estadual, ou seja, na CIB.
Exercício resolvido
14. De acordo, com a Lei 8.080/90 - serão criadas ___________ de âmbito nacional,
subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas pelos Ministérios e órgãos
competentes e por entidades representativas da sociedade civil, com a finalidade de
articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas
não compreendidas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
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de matérias referentes à saúde, desde que vinculados institucionalmente ao
Conasems, na forma que dispuserem seus estatutos.
Resolução: Analisando o art. 14-B da lei 8080 podemos concluir que apenas a
proposição III está correta, pois está de acordo com o contido no § 2o do art. 14-B. Na
proposição I encontramos a troca dos termos “Conass” e “Conasems”, que são os
termos corretos, pelos termos “Ses” e “Cosems”, tornando a proposição incorreta. Já a
proposição II muda o sentido do § 1o, ao passo que conclui que tanto o Conass quanto
o Conasems NÃO poderão receber fundos da união caso estes celebrem convênios
com a mesma. Essa afirmação está incorreta uma vez que o § 1o , na verdade, afirma
que o Conass e o Conasems além de poder receber os recursos provenientes da união
PODERÃO firmar convênios com a mesma. Gabarito: D
CAPÍTULO IV
Da Competência e das
Atribuições
SEÇÃO I
das Atribuições
Comuns
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ano, à saúde;
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relativos a saúde, saneamento e o meio ambiente;
Exercício resolvido
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a) I e II apenas b) II e III apenas c) I e III apenas d) III e IV apenas e) I, II, III e IV
Resolução: De acordo com o art. 15º estão totalmente corretas apenas às proposições
II e III como é observado nos incisos III e XI respectivamente, e ocorrem erros nas
proposições I ( termo correto “a cada ano” e não “a cada seis meses” – inciso II) e IV (
“fiscalização” ao invés de “avaliação” – inciso XX). Gabarito: B.
SEÇÃO II
Da
Competência
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VII - estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos,
aeroportos e fronteiras, podendo a execução ser complementada pelos
Estados, Distrito Federal e Municípios;
XIV - elaborar normas para regular as relações entre o Sistema Único de Saúde-
SUS e os serviços privados contratados de assistência à saúde;
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Parágrafo único. A União poderá executar ações de vigilância epidemiológica e
sanitária em circunstâncias especiais, como na ocorrência de agravos inusitados à
saúde, que possam escapar do controle da direção estadual do Sistema Único de
Saúde-SUS ou que representam risco de disseminação nacional.
Exercício resolvido
17. Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e
respectivamente as lacunas.
De acordo com a Lei nº 8080/90, compete à direção nacional do SUS -----, -----, -----
normas e participar na execução da política nacional e produção de insumos e
equipamentos para a saúde, em articulação com os demais órgãos governamentais.
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Resolução: Não compete à direção nacional do SUS “gerir laboratórios públicos de
saúde e hemocentros” as demais alternativas estão corretas, como pode-se observar
nos incisos XVII, XII, I e VIII do art. 16º. Gabarito: C.
a) de vigilância epidemiológica;
b) de vigilância sanitária;
c) de alimentação e
nutrição; e d) de saúde do
trabalhador;
V - participar, junto com órgãos afins, do controle dos agravos do meio ambiente
que tenham repercussão na saúde humana;
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VIII - em caráter suplementar formular, executar, acompanhar e avaliar a política
de insumos e equipamentos para a saúde;
Exercício resolvido
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referência”, a gestão de sistemas públicos de “alta complexidade” e de referência
“estadual” e regional. Gabarito: A
IV - executar serviços:
a) de vigilância epidemiológica;
b) de vigilância sanitária;
c) de alimentação e nutrição;
d) de saneamento básico; e
e) de saúde do trabalhador;
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VII - formar consórcios administrativos intermunicipais;
Exercício resolvido
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A) Somente III.
B) Somente I.
C) Somente I e II.
D) Somente II e IV.
E) Somente III e IV.
Resolução: O artigo que trata das competências da direção municipal é o art. 18,
como vimos acima, e, em seu inciso I traz:
I - “Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir
e executar os serviços públicos de saúde”.
CAPÍTULO V
Assim como o capítulo V, os capítulos VI, VII e VIII fazem parte da versão atualizada da
lei orgânica da saúde 8.080/90
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Art. 19-B. É instituído um Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, componente
do Sistema Único de Saúde – SUS, criado e definido por esta Lei, e pela Lei no 8.142,
de 28 de dezembro de 1990, com o qual funcionará em perfeita integração.
Art. 19-C. Caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de
Atenção à Saúde Indígena.
Art. 19-D. O SUS promoverá a articulação do Subsistema instituído por esta Lei
com os órgãos responsáveis pela Política Indígena do País.
Art. 19-G. O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá ser, como o SUS,
descentralizado, hierarquizado e regionalizado.
§ 1o O Subsistema de que trata o caput deste artigo terá como base os Distritos
Sanitários Especiais Indígenas.
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Exercício resolvido
CAPÍTULO VI
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§ 1o Na modalidade de assistência de atendimento e internação domiciliares incluem-
se, principalmente, os procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos,
psicológicos e de assistência social, entre outros necessários ao cuidado integral dos
pacientes em seu domicílio.
Exercício resolvido
(A) I, II e III.
(B) I, apenas.
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Resolução: Ao analisarmos o Art. 19-I em seus parágrafos § 2o e § 3º, concluimos que
a única proposição errada é a II, pois o paciente e sua família devem concordar com o
procedimento domiciliar, como é possível ver no § 3º do artigo em questão. Gabarito:
C.
CAPÍTULO VII
CAPÍTULO VIII
TECNOLOGIA EM SAÚDE
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Leia mais: Lei 12401 de 2011 - Inclusão de Medicamentos e Procedimentos
Terapêuticos no SUS
Art. 19-N. Para os efeitos do disposto no art. 19-M, são adotadas as seguintes
definições:
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I - com base nas relações de medicamentos instituídas pelo gestor federal do
SUS, observadas as competências estabelecidas nesta Lei, e a responsabilidade pelo
fornecimento será pactuada na Comissão Intergestores Tripartite;
III - no âmbito de cada Município, de forma suplementar, com base nas relações
de medicamentos instituídas pelos gestores municipais do SUS, e a responsabilidade
pelo fornecimento será pactuada no Conselho Municipal de Saúde.
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I - apresentação pelo interessado dos documentos e, se cabível, das amostras de
produtos, na forma do regulamento, com informações necessárias para o atendimento
do disposto no § 2o do art. 19-Q;
II - (VETADO);
III - realização de consulta pública que inclua a divulgação do parecer emitido pela
Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS;
§ 2o (VETADO).
TÍTULO III
CAPÍTULO I
Do
Funcionamento
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Como abordado anteriormente e, ainda mais nesse título III, o sistema único de
saúde poderá recorrer à iniciativa privada para complementar a assistência
oferecida quando suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a
assistência à saúde.
Já o art. 22, assim como o art. 26 que veremos abaixo, define que depois de firmado
o contrato entre o SUS e a instituição privada, esta deve obedecer aos princípios
éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do SUS, no que diz respeito ao
seu funcionamento. Em outras palavras significa dizer que, a iniciativa privada deve
atuar como se fosse o próprio SUS atuando, ou seja, deve prestar toda a assistência
que esse paciente receberia no SUS. Quando o setor privado atua
complementarmente, as regras que regem seu funcionamento passam ser as
mesmas do SUS e não as regras da instituição privada.
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Art. 23. É VEDADA a participação direta ou indireta de empresas ou de
capitais estrangeiros na assistência à saúde, SALVO através de
doações de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações
Unidas, de entidades de cooperação técnica e de financiamento e empréstimos.
Aqui encontramos mais um artigo que traz novamente um conceito visto na CF de 88.
Assim como no § 3º do art. 199 da CF, o art. 23 da lei 8080 determina que seja
VEDADA a participação direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros na
assistência a saúde. Porém traz uma pequena diferença, enquanto na CF essa
participação de empresas e capitais estrangeiros podia ocorrer salvo nos casos
previsto em lei (Calamidade pública e etc.), aqui a participação poderá ocorrer nos
casos de doações de organismos internacionais vinculados à ONU, além de
entidades de cooperação técnica e de financiamento e empréstimos.
Exercícios resolvidos
23. “A assistência à saúde é livre à iniciativa ______________.” (Artigo 21 Lei
Federal n° 8080/1990) Assinale a alternativa que completa corretamente o artigo
citado:
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B) caracterizam-se pela atuação de profissionais liberais legalmente habilitados.
E) não haverá ônus para a seguridade social os serviços de saúde mantidos por
empresas sem finalidade lucrativa, para atendimento de seus empregados e
dependentes.
CAPÍTULO II
Da Participação
Complementar
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§ 1º Na fixação dos critérios, valores, formas de reajuste e de pagamento
da remuneração, aludida neste artigo, a direção nacional do Sistema Único de
Saúde-SUS, deverá fundamentar seu ato em demonstrativo econômico-
financeiro que garanta a efetiva qualidade dos serviços contratados.
O art. 26 e seus parágrafos dizem respeito à Tabela SUS, que é uma tabela
com os valores de tudo que é o fertado pelo SUS, desde o mais simples ao mais
complexo procedimento. Essa tabela é definida pelo Ministério da Saúde (MS) e
aprovada pelo Conselho Nacional de Saúde. A iniciativa privada deve, portanto,
seguir essa tabela como critério e valores para a remuneração de serviços e semonte
o MS pode alterá-la.
§ 3º (VETADO)
Um profissional que possui uma clinica ou hospital particular com contrato com
o SUS não poderá exercer cargo de chefia ou função de confiança no SUS, salvo
nos casos em que o estabelecimento particular não tenha contrato firmado com o
SUS.
Exercício resolvido
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D) Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a
cobertura assistencial à população de uma determinada área, o SUS poderá
recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa pública.
E) N.R.A.
TÍTULO IV
Dos Recursos
Humanos
A política de recursos humanos foi estabelecida pelo art. 200 da CF, essa política
como vimos, determina que o profissional tenha a formação adequada e passe por
processo seletivo para poder ingressar no SUS. Uma vez ingresso ao sistema, o
profissional participará desse sistema de recursos humanos, sendo definido que haja
um constante e permanente aperfeiçoamento desses profissionais. Essa política será
executada e articulada entre todas as esferas de governo.
II - (VETADO)
III - (VETADO)
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forma exclusiva ao SUS, ou seja, trabalhando somente no SUS. Comumente ele terá
sua carga horária aumentada e deverá trabalhar somente para o SUS, como
consequência e obterá um aumento em seus vencimentos.
Lembra quando você estava ainda na faculdade se formando e teve que passar pelos
estágios obrigatórios? Aqueles estágios que você realizou, geralmente, no último ano
da faculdade é exatamente o que parágrafo único desse artigo aborda. Os serviços
públicos que integram o SUS constituem prática para ensino e pesquisa, mediante
normas específicas elaboradas conjuntamente com o sistema educacional (No
exemplo em questão seria a sua faculdade).
Exercício resolvido
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II. Os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento, no âmbito do Sistema
Único de Saúde (SUS), só poderão ser exercidos em regime de tempo integral.
III. Os servidores que legalmente acumulam dois cargos deverão exercer suas
atividades em um único estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS).
TÍTULO V
Do
Financiamento
Esse assunto será mais bem discutido na lei 8.142/90, porém alguns aspectos são
importantes e cai muito nas provas de concurso, é o caso do artigo 35, sobre os
critérios que são estabelecidos para transferência de valores aos estados, distrito
federal e municípios. Estude todos os capítulos do título V, mas dê maior ênfase ao art.
35.
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CAPÍTULO I
Dos Recursos
I - (VETADO)
saúde;
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específicos e outros da União, Estados, Distrito Federal, Municípios e, em
particular, do Sistema Financeiro da Habitação-SFH.
§ 4º (VETADO)
§ 6º (VETADO)
CAPÍTULO II
Da Gestão
Financeira
§ 2º (VETADO)
§ 3º (VETADO)
O art. 33 cria os Fundos de Saúde, que são contas especiais, onde será depositado
os recursos financeiros do SUS, ou seja, na esfera federal teremos o Fundo Nacional
de Saúde, administrado pelo Ministério da Saúde, já os estados e municípios também
terão que ter esse fundo para que possam receber essas transferências e
movimentações financeiras (transferências fundo a fundo – abordada no art. 35). O §
4º dispõe ainda, que o MS acompanhará e fiscalizará através do seu sistema de
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auditoria as movimentações desses recursos, e, constatada a malversão, descio ou
não aplicação dos recursos, caberá ao MS aplicar as medidas previstas em lei.
Exercício resolvido
a) do Ministério Público
c) da Secretária Municipal
d) da Assistente Social
O art. 35 da lei 8080 é um artigo muito cobrado nas provas de concursos. Portanto,
atenção a esse artigo!
Ele determina e estabele os critérios que serão utilizados pelo Fundo Nacional de
Saúde (FNS) para o repasse regular e automático de recursos aos estados, distrito
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federal e municípios.
Os incisos IV e V são dois critérios que avaliam o montante que cada ente
federativo tem investido no setor saúde, deste montante entra a quantia do
orçamento/arrecadação que o ente investe na saúde. Quem investe mais,
recebe mais!
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prestados por outras esferas. Exemplo: Município A enviou seu paciente para o
Município B, que o atendeu, logo o município A deve pagar/ressarcir o município B
pelo serviço prestado.
Esse parágrafo não está mais presente na lei 8080, ao passo que o mesmo foi
revogado pela Lei Complementar 141. Com essa revogação os estados e municípios
devem apresentar agora todos os critérios para receberem os recursos do FNS, visto
que antes da revogação havia um repasse de 50% dos recursos baseado apenas no
perfil demográfico da região (repasse per capita). Após a revogação o Ministério da
Saúde envia todo o fundo para o ente federativo (100%), porém ele deve informar
todos os critérios necessários e não somente o perfil demográfico.
Exercício resolvido
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questão estão corretas. Gabarito: D.
§ 3º VETADO)
§ 4º VETADO)
§ 5º VETADO)
CAPÍTULO III
Do Planejamento e do
Orçamento
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observadas na elaboração dos planos de saúde, em função das características
epidemiológicas e da organização dos serviços em cada jurisdição administrativa.
Art.39. (VETADO)
§1º (VETADO)
§2º (VETADO)
§3º (VETADO)
§4º (VETADO)
§ 7º (VETADO)
Esse parágrafo se refere à utilização, por parte dos gestores, dos sistemas de
informação que irão nortear os planejamentos futuros.
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Art.40. (VETADO)
Art. 41. As ações desenvolvidas pela Fundação das Pioneiras Sociais e pelo
Instituto Nacional do Câncer, supervisionadas pela direção nacional do Sistema
Único de Saúde- SUS, permanecerão como referencial de prestação de
serviços, formação de recursos humanos e para transferência de tecnologia.
Art.42. (VETADO)
Art. 43. A gratuidade das ações e serviços de saúde fica preservada nos
serviços públicos e privados contratados , ressalvando-se as cláusulas dos
contratos ou convênios estabelecidos com as entidades privadas.
No caso do paciente ser transferido pelo SUS para um serviço privado, fica
preservada a gratuidade das ações e serviços prestadas, não sendo necessário esse
paciente arcar com os gastos, que na verdade serão reapassados pelo SUS ao setor
privado que ofertou o serviço.
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2(dois) anos, um sistema nacional de informações em saúde, integrado em
todo o território nacional, abrangendo questões epidemiológicas e de
prestação de serviços.
Em outras palavras, quando o SUS conseguir prestar os serviços que outrora era
necessária ajuda dos conveniados, o SUS rescindirá esses convênios.
Art. 52. Sem prejuízo de outras sanções cabíveis, constitui crime de emprego
irregular de verbas ou rendas públicas (Código Penal, artigo 315) a utilização de
recursos financeiros do Sistema Único de Saúde-SUS em finalidades diversas das
previstas nesta lei.
Art. 55. São revogadas a Lei nº 2.312, de 3 de setembro de 1954; a Lei nº 6.229,
de 17 de julho de 1975, e demais disposições em contrário.
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