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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO


POP 11-01
Folha: Revisão:
APLICAÇÃO DE INJETÁVEIS
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1. Situação de Revisão
Data Situação Data da próxima revisão
01/10/2021 Aprovado 01/10/2021

2. Objetivo
Descrever e normatizar a administração de medicamentos injetáveis, minimizando a
ocorrência de desvios na prestação de serviço farmacêutico – Administração de
Medicamentos Aplicação de Injetáveis

4. Campo de Aplicação
Ao administrar medicamentos pela via intramuscular, intradérmica e subcutânea.
Esta prestação de serviço pode ser efetuada por profissional habilitado com autorização
por escrito do farmacêutico responsável, e a presença e/ou supervisão do farmacêutico é
condição e requisito essencial.

A aplicação de medicamento injetável em domicílio é atividade exclusiva do farmacêutico.

5. Definições
Pétala: Parte lisa da embalagem da seringa;
Berço: Parte da embalagem onde se encontra a forma da seringa.

Nome: Luiz Henrique Correa Nome: João P. Amorim Neto


Aprovação
Elaboração Cargo: Farmacêutico e Cargo: Farmacêutico
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6. Procedimentos

6.1 Tipos de Agulhas e Seringas

Ângulo da Medida da
Via de Aplicação Paciente Local de Aplicação
Agulha Agulha(mm)

Criança de até 2 anos Vasto Lateral 45° 0,55x20

0,70x25
Crianças ac ima de 2 anos Vasto Lateral e Glúteo 45° a 90°
0,80x25

0,70x25
Intramuscular (IM) Deltóide 90°
0,80x25
Adolesc ente e adulto perfil magro
Glúteo, ventro glúteo e vasto 0,70x30
90°
Lateral 0,80x30

Deltóide, glúteo, ventro 0,70x30


Adulto perfil normal e/ou ac ima do 90°
glúteo, vasto lateral 0,80x30
peso

Endovenosa (EV) Todos os perfis 15° 0,55x20

Subcutânea (SC) Todos os perfis Braço, Abdômen, Glúteo e Coxa 45° a 90° 0,38x13

Intradérmic a (ID) Todos os perfis Face ventral do Antebraço <= 15° 0,38x13

Para aplicaç ão de insulina:


Ângulo
Via Aplicação Perfil do Paciente Unidades da Seringa Local da Aplicação da
Agulha
Adulto normal, magro e/ou baixo peso(IMC
<25) 100,50 ou 30 UI Abdômem, região 90°
superior das nádegas,
Subcutânea (SC)
Adolesc entes e c rianças região posterior do braço,
Adulto sobrepeso e/ou obeso (IMC >=25) 100, 50 ou 30 UI região anterior e lateral 90°
da c oxa

IMC = Índice de Massa Corpórea

Nome: Luiz Henrique Correa Nome: João P. Amorim Neto


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6.2 Antes da Aplicação


Fazer análise da prescrição médica, quanto a dosagem e a via de administração;
Verificar se o nome que consta na prescrição é do cliente que a medicação será
aplicada;
Verificar se o medicamento consta na relação de medicamentos proibidos para
aplicação na loja;
Preencher o formulário de serviços farmacêuticos – administração de
medicamentos com os dados do cliente;
Carimbar, assinar e datar a receita;
Registrar em livro próprio, autenticado pela Visa Local, da seguinte forma: data, nome do
cliente, o injetável prescrito, nome e CRM/CRO do médico/dentista e nome de quem
realizou a aplicação, local onde foi realizada a aplicação (ex.: intramuscular). O livro deve
permanecer guardado na própria sala de aplicação;
Fazer assepsia da bancada;
Verificar a validade, separar e retirar da embalagem o medicamento a ser a aplicado;
Ler a bula do medicamento;
Lavar e fazer a assepsia das mãos seguindo técnica descrita no POP Higienização das
mãos;
Colocar luvas de procedimento descartáveis;
Explicar o procedimento ao cliente;
Verificar o prazo de validade da seringa a ser utilizada.
Abrir a embalagem da seringa, separando a pétala do berço. Não deixar a parte interna da
pétala em contato com a superfície.
Homogeneizar o medicamento;
Realizar assepsia do frasco de medicamento com álcool 70%;
Abrir a embalagem do medicamento. Se ampola, usar a pétala para forçar o menisco. Se
frasco retirar o invólucro com cuidado;
Aspirar o medicamento, puxando o êmbolo e aguardar o preenchimento da seringa e
depois aspire o restante do medicamento, com a primeira agulha;

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Trocar a agulha quando o medicamento for frasco ampola, quando houver contaminação,
quando o medicamento tiver que ser preparado ou quando o modelo da agulha não for
adequado a aplicação;
Descartar a primeira agulha em recipiente específico para materiais
perfurocortantes;
Se for necessário descansar a seringa, ela deve ser colocada no berço
Prosseguir com a técnica de aplicação adequada.

Observação: Para aplicação intra-muscular é PORÍBIDO a aplicação em antebraço.

6.3 Técnicas de Aplicação

6.3.1 Via Intramuscular

a) Material utilizado
Algodão;
Álcool 70%;
Seringa 1mL/3mL/5mL;
Agulha 25X8mm, 30X8 mm para substâncias oleosas,
50X7mm para substâncias a base de ferro;

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Lixeira com pedal, conforme ABNT, para descartar o lixo


biológico;
Recipiente para descarte de perfuro cortantes, conforme
ABNT;
Luva de procedimento descartável.

b) Técnica em Z
Escolher a área de aplicação, quadrantes supero –
externos da região glútea em direção perpendicular a
asa ilíaca;
Fazer assepsia do local com álcool 70%;
Esperar secar;
Com os dedos médio, anelar e mínimo da mão
espalmada, repuxar firmemente a pele, mantendo-se
assim durante todo o processo;
Introduzir a agulha profundamente em ângulo de 90º;
Segurar a seringa com o dedo indicador e polegar;
Puxar um pouco o êmbolo para verificar se a ponta da
agulha não atingiu nenhum vaso, se foi atingido um
vaso, retirar a seringa, trocar a agulha e repetir os itens
descritos acima;
Injetar o medicamento lentamente;
Esperar 20 segundo e retirar rapidamente a agulha;
Soltar a pele que estava sendo repuxada.
Caso o seringa tenha trava, travar a seringa e inutilizar o
êmbolo;
Descartar o conjunto no recipiente para materiais
perfuro cortantes;

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Pressionar o local com um algodão seco e colocar um


esparadrapo no local;
Descartar as luvas e o algodão em lixo para material
biológico.

6.3.2 Via Intradérmica

a) Material utilizado
Seringa tipo insulina ou tuberculina;
Agulha pequena e fina (0,33X12,7; 0,38X13; 0,45X13)
Soro fisiológico;
Luvas; Gaze;
Esparadrapo.

b) Técnica
Escolher a área de aplicação e realizar a antissepsia com
soro fisiológico;
Secar com algodão ou gaze;
Colocar luvas
Distender a pele do local de aplicação, e introduzir a
agulha com o bizel para cima, paralelamente a pele,
numa extensão de 2 mm;
Injetar o medicamento;
Observar a formação de pápula;
Após aplicação retirar o conjunto e descartá-lo em
recipiente específico para perfurocortantes;

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Colocar um Pad no local da aplicação sem pressionar.

6.3.3 Via Subcutânea

a) Material Utilizado
Esparadrapo;
Álcool 70%;
Luva;
Algodão.

b) Técnica
Fazer assepsia do local com álcool 70%;
Esperar secar;
Promover uma prega subcutânea e mantê-la até o final
da aplicação;
Introduzir a agulha com rapidez e firmeza, em angulo de
90°;
Soltar a pele e puxar o êmbolo da seringa para verificar
se algum vaso foi atingido;
Se houve vestígio de sangue na seringa, a agulha deve
ser retirada e trocada e repetir os itens descritos acima;
Injetar lentamente o medicamento;
Após aplicação do medicamento, retirar o conjunto e
descartá-lo em recipiente específico para
perfurocortantes;
seco;
Fazer pressão por alguns instantes no local, com algodão

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Colocar um Pad no local da aplicação.

7. Anexos
F.OPE.11.01 - Aplicação de Injetáveis.
F.OPE.11.02 - Tipos de Agulhas e Seringas

Nome: Luiz Henrique Correa Nome: João P. Amorim Neto


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Tipos de Agulhas e Seringas Revisão

Ângulo da Medida da
Via de Aplicação Paciente Local de Aplicação
Agulha Agulha(mm)

Criança de até 2 anos Vasto Lateral 45° 0,55x20

0,70x25
Crianças acima de 2 anos Vasto Lateral e Glúteo 45° a 90°
0,80x25

0,70x25
Intramuscular (IM) Deltóide 90°
0,80x25
Adolescente e adulto perfil magro
Glúteo, ventro glúteo e vasto 0,70x30
90°
Lateral 0,80x30

Deltóide, glúteo, ventro glúteo, 0,70x30


Adulto perfil normal e/ou acima do peso 90°
vasto lateral 0,80x30

Endovenosa (EV) Todos os perfis 15° 0,55x20

Subcutânea (SC) Todos os perfis Braço, Abdômen, Glúteo e Coxa 45° a 90° 0,38x13

Intradérmica (ID) Todos os perfis Face ventral do Antebraço <= 15° 0,38x13

Para aplicação de insulina:


Ângulo
Via Aplicação Perfil do Paciente Unidades da Seringa Local da Aplicação
da
Adulto normal, magro e/ou baixo peso(IMC <25) Agulha
Abdômem, região superior
100,50 ou 30 UI 90°
Adolescentes e crianças das nádegas, região
Subcutânea (SC)
posterior do braço, região
Adulto sobrepeso e/ou obeso (IMC >=25) 100, 50 ou 30 UI anterior e lateral da coxa 90°

IMC = Índice de Massa Corpórea

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