SÃOLUCAS AtA

QUESTÖESOBJETIVAS

QUESTÄO 03 A alternativa que contém todas as a rmativas

Corretas é:
Quanto à pneumonia comunitária na infância,
é correto a rmar que: A)I, IIl e V.
IA pneumonia é a principalcausa de
B) , II,IVeV.
C) I, II, IIl e V.
\moftalidade em crianças menores de cinco
D) II,TV eI.
anos nos países em desenvolvimento. Dados
do DataSUS, apontaram a pneumonia como QUESTÄO04
causa mortis de 886 casos de őbitos infantis
noBrasilnoanode2016. / A prática do aleitamento materno continua
II- Na ausência de sibilaância, as crianças com sehdo o maior investimento em saúde para as
taquipneia podem ser diagnosticadas com crianças em todos os continentes Única
Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC)* ferramenta que, individualmente, se praticada
universalmente,é capazde reduzir emcerca
III-ps vírus sãoresponsáveispelamaioriadas de 13%o númerodeóbitosemcrianças
PAE, em torno de 90% até um ano de idadee menores de S anos de idade. Seu manejo
50% em escolares. Destaca-se o Virus Sincicial requer conhecimentosbásicos para informar
Respiratório, como o de maior incidência. todas aspuérperaselactantes em geral
Outros responsáveis em ordem de frequência Em reação àprolactina,)assinaleaa rmativa
são: In uenza, Parain uenza, Adenovirus, Correta
Rinovirus, além de Metapneumovírus e
Bocavírus, esses últimos associados à A)A prolactina produzida na hipó se-
Sindrome da Angústia Respiratória (SARS). DOsteriore promove a contraçāo da
musculatura lisa uterina, diminuindo o
IV- s quadros
bacterianos
são
responsáveis sangramento pös parto.
por infecções menoshgraves, com menor B)A produsão de leite é dependente,
Comprometimentodo tstado geral. Desseso exclusiyamègte, da produção de prolactina.
Estreptococo pneumoniae é o agente mais
&A prolactina tem seusreceptoresocupados
frequente, de di cil Isolamento em
por adrenalina nas células secretoras,
hemocuituras e mals facilmente em culturas
de liauldo pleural.Outras bactériascausadoras quando a nutriz está sob stress, impedindo
incluem Estreptococos do Grupo A, assim a manutenção da produçāa de leite. V
Esta lococos áureos, Hemó lus in uenza e D)A prolactina pode manter-se em níveis
Moraxela catarralis, esse último vem sendo elevados na corrente sanguínea por
identi cado mais recentemente, por reação bastante tempo, desde que a nutriz
sorológica. v mantenha seu bebê mamando
exclusivamente ao seio e/ou ordenhando
V- A radiogra a de tórax não deve ser seu leite.
realizadade rotina para o diagnósticode E) A prolactina é responsável pela descida do
pneumonia em crianças sem sinais de leitey berada apóş estírmulo dos receptores
gravidade, sem necessidade de tratamento presentes na áreola mamáriá materna3
hospitalar, uma vez que não há evidências que durante a sucção.)
altere o resultado dlínico. F

AtVA:.
fi
fi
fi
fl
fi
fl
fi
fi
fi
fi
fi
fl
fi
 SÃOLUCAS AtvA

QUESTAO(S A presença de placa carotídea neste caso

con qura doença cardiovascular manifesta.
Considere as seguintes informações sobre a Proteinúria apresentada pelo paciente está
monitorização do crescimento infantil: dentro da faixa de normalidąde. Angioplastia
realizada con gura como doença
aterosclerótica estabelecida.
I a
Alimentação
complementar
deveser
Cespessa Aesde o início e oferecida com colher, A alteração eletrocardiográ ca con gura lesão
começar com consistência pastosa de órgão-alvo.
(papas/purês) e, gradativamente, aumentar a
consistência até chegar a consistência da Está correta:
alimentação da familia.V
A) Apenas I.
II- A medida do PC (perímetro cefálico) é
B)ApenasII e I.
fundamental, pois re ete o crescimento
C)Apenas lil e IV.
cerebral D)ApenasI, II e II.
III- 0 instrumento a ser utilizado para )ApenasI, IIMe IV.
obtenção dos dadosde statura é uma régua
antropométrica (precisão de mm), com parte QUESTÁO02.
xa, que ca na alturą da cabeça, e uma parte
Paciente do sexo masculino, procura
móvel, que ca na altura dos pés da criança.
atendimento na unidade básica de saúde, para
avaliação de rotina, com diagnóstico de HAS
Qual ou quais estão corretas? (há 14 anos), DM (há 13 anos), em tratamento
regular.ASSIntomáticono momento,Ao exame
A) Ie II. físico apresenta FC=72bpm,
B) II e II. PA=122x75mmHg,usēncia de sopros/RCR.
C) I,II e II. CircunferênciaAbdominal 82cm., Diante do
quadro clínico, qual o risco cardiovascular do
D) III.
paciente e sua meta terapêutica de LDL-
E) I. colesterol?

QUESTAA6 A) Muito alko risco cardiovascular, LDL <

Z0gfdL.
Senhor Jair, 67 anos, obeso, hipertenso e RAlto risco cardiovascular, LDL < 70mg/dL.
diabético de Tonga data, IAM comn angioplastia C)Muito alto risco cardiovascular, LDL <
há 6 anos,trazexamesparaavaitaçaocom 50mg/dL.
especialista em cardiologia. ECG demonstra D) Moderado risco cardiovascular, LDL <
sobrecarga ventricular esquerda, Usg de 100mg/dL.
carótidas com presença de placa de E) Modgfado risco cardiovascular, LDL <
aterosclerose< 50% embulbocarotdeo,LDL- 70f1g/d.
colesterol de 135mg/dL, proteinúria de 24h de
22mg/24h. Sobre a HAS do paciente e suas
complicações, analise as alternativas:

A 2caCA
fi
fi
fi
fl
fi
fi
fi
fi
 SÃOLUCASAinz
#10 VtLn0
T140
760
10
140
Padente sexo masculind 55 anos, com
diagnósticosde diabetes meius bpo 2 (DM2)
há mais de 10 an0s,hipertensãoarterial
sistemica, disliptdema e obesidade.E
tabagistae não apresentacomplicações
crónicas ou agudas relacionadas ao diabetes
mellitus. Está em tratamento regular com
metformina 850 mg 3 comprimidos ao dia,
Josartana 50mg 2cp ao diahidtocorotiazida
25mg 1 cp ao dia esinvastatina20 mg
comprimido ao dia. Avalie o risco
ardiövascutar do padente, a partir desta
avaliaçao, marque a alternativa correta quanto
as metaslaboratoriaisparacootroledesuaş
patologias de acordo com adiretrizbrasileirä
de diabetes (SBD 2019-2020). Abreviações: GJ
(glicemia de jėjum), GPP (glicemia pós
prandial), P.A. (pressão arterial), CT
(colesterol total), ĻDL (lipoproteína de baixa
densidade), HDL (lipoproteína de alta
densidade), T9(triglcerídeos).
A) HDAÍC < 7%, GJ < 100 maldL, GPP<
A60mgldLP.A. <120X80 mmHg, CT< 200
mg/dL, HDL> 40 mgidL, LDL< 70 mg/dL,
Iq s150mg/dL.
B)HBA1C< 7%, Gi K 100mgldL, GPP<
160mg/dL, P.A. <120x80 mmHg, CT< 200
mg/dL,HDLS 50 mg/dL, LDLS 20,mgldL,
Tg <150mgfdL.
C)HBAÍC <7%, GJ< 100mgldL,GPP<
160mg/dl,P.A LA0:80 Mntg. CT<200
mg/dL,HDL>40mald DS70 mg
Tg <150 mg/dL.
D)HBA1C < 7%, GJ < 100 mg/dL, GPP<
160mg/dL, P.A. I4OX80 mmHg, CT< 200
mg/dL,HDL>40mg/dL,LÔL < 50 mgdL;
Tg <150 mg/dL.
E)HBALC < T5, G < 100mg/dL, GPP<
160mg/dL, P.A. <120X8U mmHg, CT< 200
mg/dL, HDLS 40 mg/dL, LDL < 50 mgroL,
Tg <150 mg/dL.
fi
fi
D2
740
QUESTÄO09
A Gestaçăo por si só aumenta o risco de
trombose venosa profunda. Fazem parte das
alterações slológicas da gestação que
aumenta esse risco:
A) Aumento dos fatores de coagulação e do
tônus vascular e diminuição da adesividade
plaquetária.
B) Aumento do tônus venoso e da adesividade
plaquetária e diminuição do brinogēnio.
) Estasevenosa e diminuiçãodos fatores de
coagulação e da adesividade plaquetárja.
D)Estase venosa, aumento dos fatores de
Coagulaçāoe da adesividade plaquetäria.
E) NDA.
QUESTAO:0
Na gestação normal a variação da pressāo
arterial apresenta qual comportamento:
A) Eleva-se no 2° trimestre.
B) Reduz no 20 trimestre.
C) Eleva-se no 1° trimestre.
D) Eleva-se no 30 trimestre.
E) Reduz no 1° trimestre, e elava-se no 20
trimestre.
QUESTÃO11
Uma gestante de 11 semanas tem resultado
de sorologia para toxoplasmose mostrando
IgM positiva e IgG positivacom baixaavidez.
Tndica-se:
A) Repetir a sorblagia em 2 semanas.
B)Seguimentopré-patál(infecçãoantiga).
Espiramicina.anles
c) aoavcel
D)Sulfadiazina + azitromicina.
Sulfadiazina + pirimetamina.
/C|
AtA
 SÃOLUCAS AtvA

QUESTAO12. DA)Obesidade, raça negra ou latina, História

familiar de DM tipo 1, hipertrigliceridemia e
Uma gestantetraz exames de pré-natal na 23 hipertensão arterial sistêmica são fatores de
consulta com 19 semanasde gestaçãoe risco.
apresentasorologiaparatoxoplasmoseLaM e B)O rastreio é recomendado para todos os
IgGpositivas.Qualé acondutaaserrealizada individuos a partir dos 35 anos, a cada 3
Inicalmente? anos.
c)A doença pode serassintomática, podendo
XSolicitar teste de avidez para IgG. estar
presente
por
ateTdệcada
semser t
B) Inidar o uşodemedicamentosparatratar realizado
diagnóstica,
o 7fo i
toxoplasmose. e
C)Realizar cordocenteses. KO D)ĒRecomendado utilizar como critério de
diagnóstico de DM a glicemia plasmática de
D)Fazer amniocentese.
E) NDA. A jejum maior ou igual a26 mg/di, a
glicemia duas horas após umasobrecarga
de 75degicose igual ousuperioga
200
QUESTAO13 mg/dl ou a HbAlc maior ou igual ấỗ,0%.
E) A dosagem de,asto anticorpos anticélulas
PBAS,24 anos,sexualmente ativa, chega ao da ilhota (1ÇA) são úteis no diagnóstico.
ambulatório da unidade de saúde Nova
Floresta com queixa de corrimento e odor QUESTĂOIS
fétido nosgenitais,quepiara apásointercurso
Sexual. Ao exame, voce percebe um A respeito do diabetes mellitus tipo 2,
corrimento acinzentado, bolhoso, Com odor de correlacione as colunasa seguir:
peixe podrę. A caracteristica microscópIca que
marca esse tipo de afecção é a presença de: I-iraglutida
II-Saxagliptina
PA) Parasitas agelados,móveis III-Empagli ozina
B) Hifas e esporos. V-Acarbose
C)Coilocitose.
Yagene V-Metformina
D)ClueCels,
E)Displasta. bacrion s Inibidorcotransportadordesódio-glicose
2(SGLT2).
QUESTÄO14 T) Inibidordipeptidilpeptidase
4(DPP-4).
(I) Agonista do receptorGLP1.
O diagnóstico de diabetes mellitus (DM) deve (v) Diminuição da producão hepática de
ser estabelecido pela identi cação de glicose.
hiperglicemia. Para isto, podem ser usados a
glicemia plasmática de jejum, teste de (j Inibidordasenzimas
intestinais
alfaglicosidases.
tolerānciaoralà qicose(TOTG)e a
hemoglobina glicada (A1c)z Em algumas
situações, é recomendado_rastreamento em Assinale a alternativa que apresenta a
pacientes asintomáticos. sequência correta:
Em relação ao DM 2, Assinale a alternativa
correta: A)_II, I, V, III, IV.

AIIV, v.
AtyA EChOcra
fl
fi
fl
 SÃO LUCAS
AtMAy

C) V, V, I, I, III.
D) IV, I,v, II, III.
QUESTĀO
I.
Em matéria de perícias médico-legais, o
E) II, II, IV, V, I.
médico produz doCumentos queapresehtam
QUESTÁO16 con guração que varia conforme sua situação
e nalidade. Nesse sentido, analise:
Antonio Glaudio, 57 anos, sexo masculino,
pardo)empresário, procura atendimento para I. Caso em que uma consulta médico-legal
avallação de rotina. Informa ser tabagista, envolve divergências importantes quanto à
etilista
sodal e realiza atividadaicas de interpretação dos achados de uma perícia, de
forma irregular. Portador deDM2em uso modo a impedir uma orientação correta dos
(arregular demedicamentos.Ao e sico,o julgadores, estes podem solicitar
paciente apresentava: peso de 90kg, altura de esclarecimentosmais aprofundados
1,70m, índice de massacorporal IMC) iqual tecnicamente-de uma instituição que tem
S31,3kg/m². PA: 150 x 90mmHgFC: 78bpm; competência in- questionável, ou deum)
Ritmocardiacoregutar em2 tempos,sem professor cuja autoridade na matéria seja
sopros, bulhas normofonéticas; pulsos reconhecida,
periféricos palpáveisausência deedema de
membros inferiores, murmúrio vesicular II. A rmação simplese por escrito de um fato
universalmente presente, sem ruidos médico e suas consequências, podendo ter uso
adventicios; sem outras anormalidades. No o cioso, administrativo e judiciário, sem
retorno o paciente apresenta PA:140x90 exigëncia de compromisso legal, mas sem
Diante do quadro apresentado,assinale a abrir mão do compromisso com a verdade.
alternativa que representa a conduta inicial
mais adequada para abordagem deşse III. Narração escrita e minuciosa de todas as
operaçõesde uma peícia médicadeterminada
paciente.
porautoridadepòlicialoujudiciária a um ou
A) Orientar mudança no estilo de vida mais pro ssionais anteriormentenomeados e
SRtorno apös 01 mes parareavaliação. compromissadosna forma da lei, feito,
BPrescrever Hidroclorotiazida 25mgumą vez geralmentepordoisperitos. Lule
odia.2 VasrN Voe ai unlro! Referidos
C) Prescrever Losartana 50mg uma vez ao dia documentos denominam-se,
D) Prescrever Losartana 50 mg uma vez ao respectivamente,
dia, associada a Hidroclorotiazida 25mg uma
vez ao dia. CA) Parecer médico-legal) atestado médico e
E) Prescrever Propranolol 40 mg uma vez ao latorio médico-lega.
B) Consulta médicotegal, parecer médico-
dia.
legal e relatno médico-legal.
) Relatório
médico-legal,atestadomédicoe
parecer medico-legal.
D) Parecer médice-legal, relatório médico-
legal e consullamedico-legal.
E) Relatório medico-legal, atestado médico e
parecer mdico-legal.

Afa os
fi
fi
fi
fi
fi
fi
 SÃOLUCAS AtvA
QUESTAO
Í3
A avallação da pesso ldosa hos seviços de
AtençãoBástcatem por objetivo a avaliação
global com nfase na funcionalidade A
presençadedecliíniofuncional pode sugerir a
presençadedoençasoualteraçõesainda não
diagnosticadas. E por meio dessa avaliação
que se pode fazer um balanço entre as perdas
e os recursos dlsponíveis para .sua
compensação. (BRASIL, 2006).
Sobre a valiaçãó global do ldostyassinale a
opção correta
A) As Atividades Instrumentais da Vida Diåria
(ATVD) avaliam as capacidadıs relackonadas
ao autocuidado, entre elas a de alimentar-se,
banhar-se,
vestir-se. r
B) As Atividades de Vida Diária (AVD), avaliam
a capacidade do individuo em levar uma vida
independente,considerando-seporexemplo a
capacidade de manipular. medicamentos,
realizar compras, etc.
C)Paraavaliaçāo cognitiva deve-se, emtodas
asconsultas, apicar o Mini Exame do Estado
Mental (MEEN), associado ao desenho do
Relógio, o Teste de Fluência Verbal e
Questionário Pfeiffe,.
D) Para auxiliar na veri cação da presbiacusia
pode-se utilizar o Cartão de Jaeger.
E) A Escala de Depressão Geriátrica é uma
ferramenta útil de avaliação rápida para
faciltar a identi cação da depressão em
dosos.
duhoy do individuo.
fl
fi
fi
fi
fi
QUESTAO(9
"A primeira campanha de vacinação em massa
no Brasil, ldealzada por Osvaldo Cruz, ocorreu
há mais de 100 anos, com o objetivo de
erradicar a variola, cujo último caso nacional
foi noti cado em 1971. Em 1973, foi criado o
Programa Nacional de Imunizações (PNI) e,
em 1980, aconteceu a la Campanha Nacional
de Vacinação Contra Poliomielite, com a útima
pessoa acometida na Paraiba, em 1989. As
metas atuais visam à erradicação do sarampo,
à eliminação do tétano neonatal e ao controle
de vários agravos imunopreveníveis". (GUSSo,
2019) A rotina de um médico que atua na
Atenção Primária exige conhecimentos sobre a
pro laxia dos problemas infecciosos mais
frequentes. As alternativas abaixo apresentam
proposições a respeito das vacinas. Assinale a
alternativa correta:
A) A vacina da In uenza está indicada para
populações vylneráveis, entre elas crianças a
partir dosneses de idade.
B) A BCG deve ser feita logo após o
nascimento com reforço aos 10 anos de
idade.
C) A vacina contra a hepatite B está
contraindicada para gestantes, independente
daidade
gestacional. ho
D) Avacinapara o HPVestádisponível para a
população feminina de 9 a 14 anos e para
meninos de 11 a 14 anos de idade.
E) A vacina pentavalente é indicada para
crianças maiores de 5 anos de idade,
indepdente da situação imunológica do
At TECNO
 SĀOLUCASAfa

QUESTĀO20

Em uma consuta de rotina de puericutura, os

pais de umabebêde 2s diasadentram oseu
Consultóriobastante a tos, poisreceberam o
teste do pezinho com o seguinte resultado
en o equerem
saber
quala
Goença a lha teme se ela corre risco de
morte. Diante dessa situação qual orientação
deve ser feita aos pais:

A)A riança deve serencaminhada ao

hematologista e manter acompanhamento
reqular pois pode sofrer com futuros
eo'sócios de ahemia.
B) Orienta e confota a familia sobre a
benignidade do quadro e a rma que a
riança éapenas
portadoradogeneenão
desevoveadoença. W
) Tranquilizaospaisecon rmaodiagnóstico
de anemia faláforme, mas que está fora de
perigo./
D) Realzar um eletroforese de hemoglobina
para confmar o diagnóstico de anemia
falcformé.
E) Orienta que nặo há risco de desenvotvera
doença e n de transmitir o gene para as
futuras gtecoes.
fi
fi
fi
fi
Anti- tpo
Trab
35 a 37 semanas
3- c
4-d
5- C
6- X
7-b
8- c
9- d
10- e
11-c
12- a
13-d
14-c
15-b
16- d
17-a
18-e
19-d
20-b 17:18