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Manual de Primeiros Socorros

PRIMEIROS SOCORROS
NOÇÕES ELEMENTARES DE PRIMEIROS SOCORROS

O presente manual aborda o tema “Primeiros Socorros”. Nasceu da necessidade de todos,

possuírem conhecimentos básicos sobre socorrismo, muitas das vezes afastados de centros
hospitalares e mesmo a ausência de pessoal especializado na área de saúde nas equipas.
A emergência e a urgência médica pré-hospitalar são todo o conjunto de ações desenvolvidas, no
sentido de estabilizar e mesmo minorar qualquer tipo de lesão ou de doença súbita, aguda, que se
instale.
A assistência médica pré-hospitalar termina, quando o doente dá entrada no hospital.
O socorrista faz parte integrante desta assistência, constituindo a primeira parte da mesma, desde
a sua chegada até à presença de indivíduos mais especializados.

Qualidades do Socorrista

 Boa técnica
 Observador
 Sangue frio
 Perseverança
 Destreza manual
 Simpatia
 Espírito de liderança
 Espírito de equipa
 Bom senso
 Boa constituição física

Princípios Gerais do Socorrismo

 Prevenir
 Alertar
 Socorrer

Finalidades dos Primeiros Socorros

 Preservar a vida
 Evitar o agravamento do seu estado
 Promover o restabelecimento

Responsabilidades do Socorrista

 Avaliar a situação sem pôr em risco a sua vida.

 Identificar a doença ou estado da vítima (diagnóstico).
 Prestar socorro imediato e adequado, sem esquecer que um sinistrado pode ter mais
que uma lesão e que alguns, exigem atenção mais urgente que outros.
 Providenciar sem demora, o transporte do sinistrado para um local de atendimento
diferenciado, de acordo com a gravidade do seu estado.

O socorrista não deve abandonar o local do acidente até ter feito um relatório a quem se
encarregou do caso (socorrista avançado, enfermeiro ou médico) e se ter certificado que a sua
ajuda já não é necessária.
Socorrer é uma das mais nobres tarefas que o Homem pode efectuar. Dar uma ajuda
desinteressada e útil no sentido de promover o bem-estar de uma pessoa que a maior parte das
vezes nem se conhece enriquece o Homem na sua vertente mais humanitária.

O Socorrista é com efeito um elo fundamental da cadeia de socorro, devendo possuir várias
qualidades:

 Técnicas (possuir conhecimentos)

 Emocionais (ponderação de atitudes, controle, calma)

 Sociais (Discrição, diplomacia, etc.)

O Socorrista deve ser responsável pela prática de 1º socorro até estar junto do acidentado, alguém
mais credenciado (Médico, enfermeiro, técnico de saúde). Deve assim para prosseguir os seus
objectivos ter a seu cargo as seguintes atribuições:

 Exame Geral da (s) Vítima (s)

 Socorro Adequado

 Controle do local do acidente

 Preparação da evacuação

 Registo e relatório da situação

 PLANO DE ACÇÃO

Para que o socorro seja eficaz há que ter em conta os Princípios Gerais do Socorrismo,
verdadeiras leis fundamentais do 1º Socorro a partir dos quais se desenvolve e baseia toda a
técnica e prática do socorrismo.
Esses princípios são os seguintes:

PREVENIR
ALERTAR
SOCORRER
Estes princípios são aplicados através de um plano, o PLANO DE ACÇÃO DO SOCORRISTA, que
funciona como um quadro normativo de actuação para disciplinar os comportamentos padrão a ter,
face a qualquer situação de emergência.
São esses passos os seguintes:

1º - PREVENIR / PROTEGER
Afastar o perigo da vítima ou a vítima do perigo

2º - ALERTAR
Via 112 ou outros meios (HAN, Proteção Civil, Bombeiros, etc.)

3º - EXAME GERAL DA (S) VÍTIMA (S)

Observação (sinais)
Interrogatório (sintomas)

4º - EVACUAÇÃO
A cargo da Tripulação das ambulâncias

EXAME GERAL DA VÍTIMA

É um exame sistemático e rápido que permite a identificação da situação a
socorrer.

EXAME PRIMÁRIO

 Avaliação da Consciência
Verificar se a vítima está orientada no espaço e no tempo
 Verificação da Respiração (10s)

Ver, Ouvir e Sentir

 Palpação de Pulso
Verificar se a vítima tem pulso durante cerca de 10 segundos

EXAME SECUNDÁRIO

 Pele
 Coloração
 Humidade
 Temperatura

 Pupilas
 Reactivas
 Dilatadas
 Contraídas
 Desiguais

 Corpo
 Deformações
 Hemorragias
 Edemas
 Etc.
 ESTADO DE CHOQUE

É um colapso do Aparelho Cardiovascular, ou seja, há uma falência circulatória periférica

generalizada.

Causas:

 Lesões cardíacas
 Perda de líquidos orgânicos
 Vasodilatação

Sinais e Sintomas:

 Palidez
 Arrefecimento
 Suores frios e viscosos
 Pupilas Dilatadas
 Pulso fraco
 Sede
 Náuseas e Vómitos
 Possível Inconsciência

Primeiro Socorro:

 Combater a causa do Choque

 Desapertar as Roupas
 Não dar nada a beber
 Manter a temperatura
 Vigiar funções vitais
Vítima Consciente

 Animar a vítima
 Elevar os membros inferiores

Vítima Inconsciente

 Posição Lateral de Segurança

 Vigilância das Funções Vitais
 HEMORRAGIAS

É o aparelho circulatório (constituído pelo coração, por uma rede de vasos e pelo sangue) que é
responsável pela distribuição de nutrientes e oxigénio a todas as células.

O sangue é constituído por uma parte líquida (plasma) e uma parte sólida (glóbulos vermelhos,
glóbulos brancos e plaquetas).

Diz-se assim que existe uma hemorragia quando há saída de sangue do seu circuito normal (dos
vasos onde circula), independentemente da quantidade perdida.

CLASSIFICAÇÃO:
a) Quanto à origem:
 Internas Visíveis
 Internas Invisíveis
 Externas

b) Quanto ao vaso roto:

 Arteriais
 Venosas
 Capilares
1. HEMORRAGIA INTERNA INVISÍVEL

Sintomatologia:
 Sinais e Sintomas de Choque
 Sede
 Zumbidos
 Visão turva
 Dor

Primeiro socorro:
 Arejar o local
 Desaperto de roupas
 Repouso
 NÃO DAR NADA A BEBER
 Vigiar funções vitais

2. HEMORRAGIA INTERNA VISÍVEL

a) PELO NARIZ

Primeiro Socorro:
 Averiguar o tipo de acidente (quando há suspeita de traumatismo craniano não se
controla a hemorragia)
 Colocar a vítima com a cabeça direita
 Compressão digital
 Arrefecimento do local (gelo)
 Tamponamento

b) PELO OUVIDO

Primeiro Socorro:
 Averiguar o tipo de acidente
 Colocar a vítima numa posição de conforto com a cabeça inclinada para o lado
lesionado
 Colocar compressas no pavilhão auricular, fazendo uma ligeira compressão
 Hospital

c) PELA BOCA (pode ser proveniente das vias respiratórias ou digestivas):

Primeiro Socorro:
 Colocar a vítima confortável.
  Prevenir a asfixia.
 Prevenir o Choque.
 Vigiar as funções vitais.
 Se das vias aéreas aconselhar respiração superficial.
 Se das vias digestivas colocar gelo no local da dor.

3. HEMORRAGIA EXTERNA

Primeiro socorro
 Colocar a vítima numa posição confortável
 Expor o local
 Compressão Manual Directa
Em caso de corpos estranhos, fracturas e amputações
 Compressão Manual indirecta
 Prevenir Choque
 Vigiar as funções vitais
GARROTE

É um método de recurso. É utilizado apenas em situações em que existam diversas vítimas com
lesões graves e prioritárias em que os socorristas não possam prestar o primeiro socorro de forma
eficaz.

Regras de aplicação:
 Colocar na raiz do membro
 Proteger o local
 Manter o membro destapado
 Sinalizar a vítima com a hora de aplicação
 Respeitar o tempo limite de 15 minutos max.
 Aliviar o garrote lentamente

Riscos de aplicação:
 Traumatismo Local
 Arritmias cardíacas
 Insuficiência Renal aguda
 ENVENENAMENTOS

Veneno ou Tóxico podem ser toda e qualquer substância, seja qual for a sua origem (animal,
vegetal e mineral) que ao contactar com o organismo provoca alterações funcionais podendo
mesmo causar a morte. Ao conjunto destas alterações dá-se o nome de intoxicações ou
envenenamentos.

Estes podem ser:

 Agudos – quando a sintomatologia se revela num curto espaço de tempo.
 Crónicos – quando a sintomatologia aparece por contacto prolongado com a substância.

Formas de contacto com o organismo:

 Via Inalatória
 Via gastrointestinal
 Via cutânea
 Via Circulatória directa
 Via ocular

Tipos de Tóxicos mais correntes:

 Produtos industriais
 Produtos agrícolas
 Alimentos
 Medicamentos
 Detergentes
 Plantas
Sintomatologia:

A Universalidade de produtos tóxicos provoca sintomatologia muito diversa. Assim é fundamental

não só o exame geral da vítima, como também uma atenta observação dos diversos cenários que
se podem encontrar junto desta, tais como:

 Odor pouco habitual

 Embalagem de medicamentos vazia
 Seringas
 Grupo de pessoas com os mesmos sintomas após refeição

Primeiro Socorro

1. Colheita de dados
 Quem
 O quê
 Quanto
 Quando
 Como

2. Contactar HAN Tel:

VIA OCULAR:
Lavar abundantemente com soro fisiológico ou água durante 10 a 15 minutos mantendo as
pálpebras separadas. Não aplicar neutralizantes químicos.

VIA CUTÂNEA:
Retirar as roupas conspurcadas e lavar abundantemente com água corrente durante 10 a 15
minutos. No caso de pesticidas lavar pelo menos duas vezes com água e sabão. Se houver lesão
tratar como queimadura.

VIA INALATÓRIA:
Retirar do ambiente contaminado e retirar roupas. Manter o doente aquecido.

VIA CIRCULATÓRIA DIRECTA:

Desinfecção local. Imobilização da zona e acalmar o doente.
 LESÕES DA PELE

A pele é o maior órgão do corpo devido à sua extensão. Tem várias funções:

 Protecção – em relação às agressões mecânicas, químicas e biológicas.

 Termoregulação – mantém a temperatura corporal.
 Respiração e secreção – eliminam as substâncias através do suor.
 Informação – Informa através das terminações nervosas as sensações de pressão, dor,
temperatura, etc.

FERIDAS
É uma ruptura ou descontinuidade na pele. Podem ser:
 Superficiais
 Profundas

Outras feridas consideradas complicadas:

 Mordeduras
 Corpos estranhos
 Sinais Inflamatórios
 Perda de Sensibilidade
 Indivíduos não vacinados
 Necessitem sutura
Complicações das feridas:
 Estado de Choque
 Hemorragia
 Lesão de nervos, tendões, músculos e outros órgãos
 INFECÇÕES

Casos especiais:
 Feridas com corpos estranhos encravados
 Feridas nos olhos
 Feridas sobre as articulações

Primeiro socorro:
 Para feridas não complicadas
 Expor o local da ferida, cortando a roupa se necessário
 Lavar a ferida com água corrente e sabão ou soro fisiológico, do centro da ferida
para a periferia, utilizando uma compressa esterilizada ou pano limpo sem pelos
 Desinfectar, utilizando líquidos germicidas não corantes
 Colocar um penso e cobertura
 Para feridas complicadas
 Expor o local
 Penso e cobertura
 Hospital

 Com corpos estranhos

 Imobilizar com uma rodilha no local
 Hospital

 Nos olhos
 Lavagem com soro fisiológico ou água corrente (jacto suave) do canto interno para
o canto externo
 Colocação do penso oclusivo
 Hospital

 Nas articulações
 Imobilizar as articulações
 Hospital
 QUEIMADURAS

Lesão provocada por determinados agentes químicos ou físicos, que vão originar uma maior ou
menor destruição da pele.

Complicações:
 Choque
 Infecção

Factores de gravidade das queimaduras:

 Profundidade ou grau
 Localização
 Extensão
 Idade da vítima

1. QUEIMADURA PELO CALOR

Sinais e Sintomas:

1º Grau
 Dor
 Vermelhidão
 Quente
 Pele Seca
 2º Grau
 Dor
 Quente
 Bolhas (Flictenas)

3º Grau
 Zona escura ou esbranquiçada
 Sinais e sintomas de 1º e 2º grau nas áreas circundantes

Primeiro Socorro:

1º Grau
 Arrefecer localmente até desaparecer a dor
 Aplicar creme hidratante

2º Grau
 Arrefecimento local (não rebentando as bolhas)
 Penso húmido ou gordo
 Cobertura

3º Grau
 Penso e Cobertura

2. QUEIMADURA POR AGENTES QUÍMICOS

Primeiro Socorro:
 Duche de água fria durante cerca de 20 minutos, de forma a remover todo o produto
possível
 Retirar roupa
 Hospital

3. QUEIMADURAS NOS OLHOS

Primeiro Socorro:
 Lavar com soro fisiológico ou água morna do canto interno para o canto externo do olho
 Não cobrir e evitar fechar os olhos
4. QUEIMADURAS EM ZONAS DE CONTACTO COM A PELE

Primeiro Socorro:
 Separar as zonas de contacto com compressas esterilizadas com soro fisiológico ou
água fria
 Colocar cobertura

5. GRANDES QUEIMADOS

Primeiro Socorro:
 Não despir roupas (podem estar coladas)
 Cobrir com lençol humedecido
 Manter a temperatura com cobertor
 Hospital
 FRACTURAS

Quebra total ou parcial de um osso, podendo as fracturas serem abertas (expostas) ou fechadas

Sinais e Sintomas:
 Dor
 Edema
 Deformação
 Encurtamento Ósseo
 Impotência funcional
 Mobilidade anormal
 Crepitação Óssea

Primeiro socorro:
 Mínimo de movimento
 Expor o foco de fractura
 Retirar adornos da zona
 Imobilizar
Nota: Deve-se imobilizar as articulações antes e depois do local da fractura.

FORMAS DE TRANSPORTAR UM ACIDENTADO

COMO NÃO SE DEVE TRANSPORTAR UM ACIDENTADO
 Paragem Cárdio-Respiratória

(PCR)
• Quem tiver uma paragem cardio-respiratória sofrerá provavelmente danos cerebrais ao fim de
cerca de cinco minutos. Com a aplicação da técnica combinada (30 por 2), sendo 30 (trinta)
compressão cardíaca e 2 (duas) ventilação artificial utilizando uma máscara individual com
válvula unidirecional.

O que acontece

Em decorrência da gravidade de um acidente, pode acontecer a paragem cárdio-respiratória,

levando o acidentado a apresentar, além da ausência de respiração e pulsação, inconsciência, pele
fria e pálida, lábios e unhas azulados.

O que não deve fazer

o Não dê nada à vítima para comer, beber ou cheirar, na intenção de reanimá-la.

o Só aplique os procedimentos que se seguem se tiver certeza de que o coração não esta
batendo.

Procedimentos preliminares

Se o acidentado estiver de bruços e houver suspeita de fraturas, mova-o, rolando o corpo todo de
uma só vez, colocando-o de costas no chão.

Faça isso sempre com o auxílio de mais duas ou três pessoas, para não virar ou dobrar as costas
ou pescoço, evitando assim lesar a medula quando houver vértebras partidas. Verifique então se
há alguma coisa no interior da boca que impeça a respiração.
A reanimação cárdio-pulmonar

Com a pessoa no chão, coloque uma mão sobre a outra e localize a extremidade inferior do osso
vertical que está no centro do peito (chamado osso esterno).

Ao mesmo tempo, uma outra pessoa deve posicionar-se para iniciar a insuflação/respiração
artificial. Recomenda-se a utilização de “ Máscara individual com válvula unidirecional “. Caso não
tenha uma máscara, recomenda-se fazer unicamente a compressão cardíaca. Falaremos contudo
na respiração artificial também conhecida por “respiração boca-a-boca” praticada durante muito
tempo, conforme demonstra a figura abaixo.

OBS: A sequência é feita com 30 compressões e 2 respiração artificial (30 C / 2 R). Mantém a
sequência até a recuperação da vítima e/ou chegada de uma ambulância SAV, devidamente
equipada para a evacuação.

Organização da ressuscitação

- Organização da ressuscitação

 Uma pessoa comanda, dá massagens cardíacas e conta em voz alta.

 Uma outra pessoa toma conta da respiração.
 Tratamento da Paragem Cardíaca

Quando tiver a certeza do diagnóstico, deve começar imediatamente o “ algoritmo do SBV (Suporte
Básico de Vida) :

1. Comece dando 30 compressões cardíacas e depois 2 insuflações/respiração artificial.

Primeiro vamos saber como localizar o coração.

- Sinta o ponto de pressão

2. Sinta a ponta do esterno (ponto de pressão).

- Dar dois murros fortes

3. Dê dois murros fortes com a parte lateral do pulso no ponto de pressão. Verifique se agora
existe pulso. Se não, inicie as compressões cardíacas, conforme figura abaixo indicado.
 - Colocação das mãos

4. Pressione com os seus braços esticados e verticalmente. A palma de uma mão apoia-se na
metade inferior do esterno, ficando os dedos livres. A outra mão é colocada sobre a
primeira.

- Pressão das mãos no esterno inferior

5. Pressione com força suficiente para que o esterno inferior se mova para baixo cerca de 5 a 6
cm (homem) e 4 a 5 cm (mulher).
6. Pressione trinta vezes. A compressão é feita a um ritmo de 100 vezes por minuto.
7. Dê então duas insuflações/respiração artificial. Tenha cuidado para não apoiar demasiado
sobre o peito enquanto é insuflado o ar. A figura mostra a utilização de um reanimador
manual.
 8. A pessoa que faz a compressão cardíaca conta em voz alta:
"1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,25,26,27,28,29,30” e incentiva
o colega a insuflar 2 vezes"

Repete-se o ciclo por 5 vezes.

9. Verifique o pulso e a respiração.

Se não:

Repetir o ciclo;

Se sim:

Colocar o acidentado em P.L.S. (Posição Lateral de Segurança)

ENFARTE

O que acontece

O enfarte ou ataque cardíaco, mais precisamente chamado de enfarto do miocárdio, é a

obstrução de uma artéria, impedindo o fluxo sanguíneo para uma área do coração, lesando-a. Ele
pode ser fatal, por isso necessita de ajuda médica imediata.

O que fazer
Providencie auxílio médico imediato.
o Deixe o paciente em posição confortável, mantendo-o calmo, aquecido e com as roupas
afrouxadas.
o Se houver paragem cárdio - respiratória, aplique a RCR/RCP - ressuscitação cárdio –
respiratória/pulmonar.
 ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

AVC conhecido por Trombose na Cabeça

Lembra-te das primeiras 3 letras...

S. F. L.

S (sorrir) . Pede ao acidentado para sorrir

F (falar) . Pede ao acidentado para falar

L (levantar os braços). Pede ao acidentado para levantar os braços

IDENTIFICAÇÃO

Sintoma de um AVC / Trombose:

Durante um piquenique, uma senhora teve uma tontura, tropeçou e caiu - ela assegurou a toda a
gente que estava bem, apenas tinha tropeçado por causa dos sapatos novos. Mas ela ficou um
pouco pálida e abalada. Os amigos limparam-na e arranjaram-lhe um novo prato de comida.
Josefina continuou a conviver o resto da tarde, embora pálida!
O marido de Josefina telefonou mais tarde para dizer a toda a gente que a sua mulher estava no
hospital, tendo falecido mais tarde. Ela teve uma trombose, durante o piquenique.
Se os Amigos tivessem sabido identificar os sinais da trombose, talvez a Josefina ainda estivesse
viva. Algumas pessoas não morrem... ficam incapacitadas e com graves sequelas.
Leva apenas 1 minuto a ler isto...
O neurologista diz que se ele conseguir chegar até à vitima de uma trombose nas 3 horas
subsequentes, ele pode reverter totalmente os efeitos da trombose totalmente.
Ele diz que o mérito está em reconhecer os sinais da trombose, diagnosticar e obter assistência
médica no prazo de 3 horas. Esta poderá ser a parte mais difícil, mas há que tentar, chamando o
INEM e sabendo relatar-lhes o acidente e os sintomas.
RECONHECER UMAVC / TROMBOSE:
Seguindo um método muito simples, poderemos ajudar a evitar acidentes mais graves. Fixemos a
sigla SFL

As vezes, os sintomas da TROMBOSE são difíceis de identificar. Infelizmente, a falta de atenção

significa desastre, já que a vítima de uma trombose pode sofrer danos mentais muito graves
quando as pessoas mais próximas falham em reconhecer os sintomas.
Os médicos dizem que a pessoa pode reconhecer um acidente de trombose fazendo 3 pedidos
muito simples:
S * Pede ao acidentado para Sorrir.
F * Pede ao acidentado para Falar. Dizendo uma frase simples e coerente. (ex: Está um dia
lindo).
L * Pede para levantar os dois braços.
Caso ele (a) tenha dificuldade em fazer alguma destas três coisas, chama por socorro
imediatamente e descreve os sintomas a quem atender.

Mais um Sinal de Trombose -------- língua de fora, torta.

Pede ao doente para pôr a língua de fora: Se a língua estiver torta ou a cair para um lado, isso é
sinal de uma trombose.

Parabéns! Acabou de conhecer e praticar simples gestos para complicadas situações. Esperamos
que tenha gostado tanto de estar connosco como nós gostámos de estar consigo. Sempre que
precisar de apoio técnico ou reciclagem de conhecimentos poderá contactar-nos.

Obrigado

 Pedro Bettencourt Jr.

 Formador em Socorrismo;
 Formação em Catástrofes Naturais /Mudanças Climáticas;
 Formação em Gestão de Catástrofes;
 Formação Sistemas de Comunicação (GPS/Rádio em situação de Catástrofes);
 Formação: Tripulantes de Ambulância;
 Formador da Proteção Civil e da Cruz Vermelha de Cabo Verde;
 Membro E.E.R.T.(Equipa de Resposta e Intervenção de Urgência da CEDEAO);
 Formação REACT – Rede Euroafricana de Emergência Sanitária;

Tel. ( +238 ) 9923364 - 9228573 - 2607043

Email: pbettencourt@bcv.cv