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Nas regiões mais pobres, a maioria das infecções ocorre através do contato
com águas de chuvas e enchentes contaminadas, pois a leptospira que
continua viva. A bactéria infecta o ser humano pelo contato com essa água,
através da pele ou mucosa, ferida ou não. A ineficácia ou inexistência de rede
de esgoto e drenagem de águas pluviais, a coleta de lixo inadequada e as
consequentes inundações são condições favoráveis às epidemias.