Projeto Saúde com Agente

Técnico em Vigilância em Saúde com

Ênfase no Combate às Endemias (ACE)

Aluno: Nilson José de Oliveira Bispo Júnior

E-mail: nilson.bispo@gmail.com
Turma: ACE-0347
Tutor: Prof Caio Ramon Queiroz
Preceptora: Enfermeira Rose Aparecida Batista

Disciplina 13 - Atuação em Equipe Multiprofissional e

intersetorialidade

Atividade Presencial:

A importância do trabalho em equipe e

intersetorial para garantia da integralidade do
cuidado
1-Objetivos: Fazer com que o aluno do curso reflita sobre a importância da atuação
multidisciplinar e intersetorial para garantia da integralidade do cuidado, a partir da
análise de um problema de saúde do seu território de atuação.

2- Respostas da análise de um problema de saúde no meu território como ACE

2.1 – Qual o problema de saúde escolhido?

O problema de saúde escolhido consistirá da realização da desratização das casas dos

moradores do bairro Jardim América, localizado em Barra Mansa. Vários moradores fizeram
solicitação de desratização, telefonando para a zoonoses devido ao grande número de
roedores (ratazanas e camundongos) e vestígios dos mesmos (fezes, urina, materiais com
roeduras e tocas) nas casas desses moradores. Também nas ruas tem-se observado
movimento de roedores a luz do dia, o que evidencia grande infestação dos mesmos nas
mesmas. Desse modo, é de extrema importância que os setores responsáveis se unam para
evitar o aparecimento de surtos de leptospirose e de outras zoonoses nessa comunidade.
Verifica-se também nesse bairro um pequeno riacho/córrego onde o esgoto das casas é
despejado no mesmo e há presença de vegetação muito alta beirando esse córrego,
propiciando grande número de tocas de roedores nas margens desse riacho. Vários terrenos
baldios no bairro apresentam lixo depositado e mato muito alto, também sendo usado como
abrigo de roedores.

2.2 – Qual o seu papel na identificação e resolução desse problema dentro da

equipe de saúde?

Meu papel como agente ACE (Agente de Combate a Endemias) que trabalha com CCVR
(Controle e Combate a Vetores e Roedores) será, junto com outros agentes minha equipe,
visitar todas as casas desse bairro para realizar as medidas de desratização (aplicação de
rodenticida onde for possível aplica-lo), ou seja, eliminação física dos roedores e passar
informações aos moradores sobre medidas preventivas e de antiratização, que são medidas
que visam dificultar, impedir o acesso, instalação e proliferação de ratos em uma área. Estas
medidas de antiratização consistem basicamente em eliminar as fontes de alimento, abrigo,
água e dificultar acesso às casas dos moradores.

No bairro, serão realizadas as visitas aos domicílios e perguntando ao morador se o mesmo

está tendo problemas com roedores (ratazanas, camundongos ou ratos de telhado). Também
será perguntado ao morador se o mesmo observou vestígios de roedores na sua casa (fezes,
urina, trilhas ou restos de material roído). Os ACE´s também irá verificar possíveis razões da
presença de roedores nas casas, como presença de lixo orgânico no chão no quintal, restos de
entulhos que possam servir de abrigo, ração e água disponíveis facilmente para os roedores,
pois além de ajudar a proliferação desses roedores, os mesmos podem contaminar a ração e
água dos animais com leptospirose.

Também será observado no bairro se há presença de lixo a céu aberto, terrenos baldios com
alta vegetação e córrego/riacho não canalizado (recebe esgoto do bairro) e com muita
vegetação nas suas margens. Essas condições podem servir como abrir para tocas de roedores.
Será verificado se há criação de animais, principalmente galinhas, e as condições de limpeza
nessa criação, nas residências.

Será avaliado também como está a limpeza dos quintais, se há recipientes com água
acumulada e possíveis focos de mosquitos Aedes. Com isso, serão comunicadas as equipes de
ACE´s que trabalham com o combate à dengue para visitar essas residências.

Através de reunião com equipe de ACE´s e ACS´s, serão propostas também a visita das ACS´s e
outros órgãos como CREAS para verificação das condições econômicas das famílias mais
necessitadas e muito carentes (que moram as margens do riacho (onde recebem esgoto do
bairro) e cujos moradores necessitam criar galinhas, condição que favorece a presença de
roedores).

2.3 – Quais ações foram ou serão necessárias para resolver esse problema?

Ações serão:

 Os ACE´s que trabalham com o combate e controle de roedores, ou seja, ações de

desratização e medidas prevenção e antiratização irão visitar todas as casas dos
moradores do bairro para verificar onde há vestígios de roedores (presença de fezes,
urina ou trilhas de gordura deixadas nos cantos das paredes ou trilhas no chão);
 Os ACE´s da equipe irão realizar ações de desratização nas casas dos moradores onde
foi verificado vestígios de roedores ou que os moradores tenham observado presença
de roedores;
 Os ACE´s irão verificar o quintal da residência (com a permissão do morador) para
examinar se há possíveis materiais que estejam servindo como abrigos para roedores e
se há criação de animais como galinhas e a situação de limpeza geral do quintal desse
morador;
 Os ACE´s passarão informações aos moradores sobre a necessidade de manter o lixo
em local elevado antes de pôr na rua para o carro coletor levar. Também sobre a
importância de manter o quintal e demais dependências limpas da casa para evitar a
presença de roedores e manter limpa o local onde as galinhas ficam. Também será
aproveitado e será falado sobre a limpeza do quintal para prevenir a presença do vetor
da leishmaniose no local, que também é uma zoonose perigosa.
 Os ACE´s que trabalham com a prevenção da dengue irão fazer visitas as casas para
verificar a presença ou não de possíveis focos do mosquito Aedes no local e também
passarão informações sobre a necessidade de verificação constante se há recipientes
com água acumulada. Reservatórios onde não poderão ser removidos receberá
tratamento por esses agentes;
 Verificação da presença de lixo em terrenos baldios e a presença de terrenos
necessitando de capinação;
 As assistências sociais do CRAS devem visitar as residências mais carentes do bairro
para prestar a devida assistência quanto aos programas sociais;
 Serão realizadas reuniões com as equipes de ACE/ACS para a realização de palestras
educativas nas escolas para mostrar a importância da limpeza nas casas para evitar o
aparecimento de vetores causadores de zoonoses como roedores e mosquito-palha.
Também palestras sobre a dengue serão realizadas nas escolas;
  Palestras também na associação de moradores poderão ser realizadas para enfatizar a
importância de não ter condições favoráveis a presença de roedores nas casas para
evitar surtos de leptospirose;
 A secretaria de manutenção municipal deve ser acionada para realizar serviços de
capinação nas ruas, remoção de lixo acumulado em terrenos baldios e ao longo do
riacho para evitar a presença de roedores escondidos em tocas ao longo do mesmo;
 A secretaria de obras será acionada para estudo do viabilidade e impacto ambiental da
canalização desse riacho/córrego;
 As equipes de saúde da família devem visitar as famílias mais carentes.
 A Vigilância em Saúde Ambiental deve buscar a confecção de folders passando
informações sobre o perigo da presença de roedores nas casas e de surtos de dengue
e surtos de leishmaniose. Também medidas para evitar condições atrativas de
roedores nas residências;
 Serão realizadas coletas de sangue de cachorros com sintomas ou não de leishmaniose
por veterinários e biólogos e também vacinação dos animais não-vacinados;
 Avaliação pelos veterinários de gatos com esporotricose;
 Avaliação dos veterinários de animais que precisam se castrados pela clínica da
prefeitura;
 Avaliação da possibilidade de realizar o esgotamento sanitário no bairro;
 Pavimentação das ruas não –pavimentadas do bairro pela secretaria de obras;

2.4 – Quais trabalhadores da sua equipe ou de outras equipes multiprofissionais

(psicólogos, terapeutas ocupacionais, educador físico, nutricionista) precisaram
ou precisam participar dessas ações?

 Agentes ACE´s que trabalham com controle e combate a roedores;

 Agentes ACE´s que trabalham com combate as arboviroses;
 Equipe de saúde da família (ACS´s, enfermeira, médico);
 Veterinários;
 Biólogos;
 Assistentes socais;
 Engenheiro civil

2.5 – Esse problema pode ser resolvido apenas pelo setor saúde? Quais outros
setores precisaram ou precisam ser envolvidos (assistência social, educação,
segurança pública)?

Não. Há outros problemas como condições de vida das populações mais carentes que
precisam ser avaliadas por assistentes sociais. Também há necessidade da limpeza e
canalização do riacho, que são resolvidas pelo setor de manutenção e de obras da
prefeitura. Também precisa haver capinação e remoção de lixo de terrenos baldios
pela secretaria de obras e manutenção da prefeitura.
A educação em saúde deve ser realizada na escola do bairro, com a finalidade de
conscientizar a população da importância da limpeza nas casas e manter ações para
evitar a presença de roedores nas mesmas, o que pode acarretar surtos de
leptospirose no bairro.

Também a vigilância em saúde ambiental pode analisar a qualidade da água potável

distribuída pela concessionária.

2.6 – Você considera que seria possível resolver esse problema sem a
participação de outras pessoas da equipe e de outros setores? Por quê?

Não. Porque no trabalho de controle e combate a roedores e vetores há necessidade de vários

agentes ACE´s para atuarem em conjunto nesse território, mas só as ações dos ACE´s não irão
resolver os problemas nessa comunidade. Problemas que favorecem a proliferação de
roedores precisam da ação de outros setores da prefeitura. Ações de melhoria de renda para
famílias que precisam criar galinhas para se alimentarem também precisam ser analisadas pelo
setor da assistência social.

Desse modo, é de grande importância o trabalho em equipe intersetorial e multiprofissional

para resolução dos problemas presentes nesse território para se conseguir a integralidade do
cuidado a esses cidadãos.