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TELEPSICOLOGÍA EN BRASIL – Desafíos y Nuevas Perspectivas Licença de Uso:

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Conference Paper · August 2014

DOI: 10.13140/2.1.3103.6806

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Cláudia Catão Alves Siqueira Marcelo Nascimento Russo

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Catão-Siqueira, Cláudia A. (2016). Eficácia das psicoterapias breves psicodinâmicas pela internet, por meio de videoconferência, no tratamento de adultos com
Transtorno Depressivo Maior: revisão sistemática segundo modelo da Colaboração Cochrane. Tese de Doutorado, Instituto de Psicologia, Universidade de São Paulo,
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Cochrane Collaboration. PhD Thesis. Clinical Psychology department of Psychology Institute, University of Sao Paulo, São Paulo. View project

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TELEPSICOLOGÍA EN BRASIL – Desafíos y Nuevas Perspectivas

Cláudia Catão Alves Siqueira1, Ryad Simon2, Marcelo Nascimento Russo3

RESUMEN: La Telepsicología es un segmento de la telehealth que puede emplear una

variedad de tecnologías de comunicación como teléfono, dispositivos móviles, e-mail, chat,
mensajes de texto, internet, webs de autoayuda, blogs, websites y videoconferencias
interactivas para la prestación de servicios psicológicos. Estas comunicaciones pueden ser
sincrónicas o asincrónicas. La Telepsicología visa alcanzar la población rural, los individuos
marginalizados, tales como la población penitenciaria, los pacientes psiquiátricos en áreas
lejanas, la población militar de veteranos, los ex-combatientes, los individuos con restricción
de movimiento o los deficientes físicos, la tercera edad y los integrantes de una misma
familia, que viven en diferentes sitios cuando si necesita terapia familiar. La Telepsicología
há aumentado el acceso de la población a la psicoterapia, en la medida que se acorta las
distancias geográficas y pon el psicólogo clínico cara a cara con su paciente. El presente
trabajo tiene como objetivo: describir el concepto de la Telepsicología adentro del universo
de la cibercultura, citar las modalidades de atendimiento psicológico mediante internet, y
relatar los desafíos y las nuevas perspectivas de la investigacion científica para la práctica
de la Telepsicología en Brasil.

Palabras-clave: Telepsicología, terapia online, psicoterapia por videoconferencia,

psicoterapia breve operacionalizada, ensayo clínico aleatorizado.

Introducción

El desarrollo de las Nuevas Tecnologías de la Información y la Comunicación

(NTIC) en las últimas décadas ha afectado a la forma en que el ser humano se

comunica, construye su conocimiento y se relaciona con sus pares. Es probable que

ninguna otra revolución tecnológica ha provocado tantos cambios en el

comportamiento y la educación de la sociedad en la que vivimos actualmente. La

sociedad vive en la cibercultura. Es necesario definir la.

La ciber cultura es un conjunto de comportamientos, formas de interactuar, la

lectura, la escritura, la comunicación y la vinculación de la nueva percepción del

mundo que se estableció a partir de la inserción del Internet y de las tecnologías.

1 Miembro Internacional Afiliado a la Asociación Americana de Psicología (APA). Investigador en el nivel de

doctorado en el Depto.de Psicología Clínica en el Instituto de Psicología de la Universidad de São Paulo (USP-
IP).
2 Profesor del Departamento de Psicología Clínica en el Instituto de Psicología de la Universidad de São Paulo

(USP-IP). Coordinador del Curso de Postgrado lato sensu Especialización en Psicoterapia Breve
Operacionalizada de la Universidade Paulista (UNIP).
3 Investigador y Profesor en el área de telesalud NTIC en la Casa dos Insights.

Siqueira, C. C., Simon, R., & Russo, M. N. (2014). Telepsicologia no Brasil - desafios e novas perspectivas. Em E. Grande,
Cuerpo y subjetividad (pp. 94-95). Ciudad Autónomas de Buenos Aires, Argentina: Asociación Argentina de Salud Mental.
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Estos cambios tienen consecuencias directas para el ejercicio de la psicología

clínica. En Brasil, la psicología y la informática están coexistiendo desde el año

2000. Las NTIC amplían el acceso de las personas a los servicios psicológicos y a

su vez acortan las distancias geográficas y permiten que el psicólogo clínico se

encuentre con su paciente frente a frente. Otras facilidades que las NTIC permiten a

los individuos son, por ejemplo: la posibilidad de elegir entre las diferentes

modalidades terapéuticas, la ubicación y comunicación con el terapeuta de su

elección para poder programar el tratamiento psicológico a través de estas nuevas

tecnologías.

Telepsicología

La Telehealth o Telesalud se define como el uso de tecnologías de

información y telecomunicaciones que manejan la atención clínica de los

profesionales de la salud realizados a distancia y sus interrelaciones con la

educación, la salud pública y promoción de la salud.

La Telepsychology o telepsicología es un segmento de la telehealth que utiliza

nuevas tecnologías de la información y la comunicación (NTIC) como el teléfono,

dispositivos móviles, correo electrónico, chat, mensajería de texto, Internet, blogs,

sitios web y videoconferencia interactiva (PVC) para la prestación de servicios

psicológicos (American Psychological Association, Asociación Americana de

Psicología, Guidelines for the practice of telepsychology, Directrices para la Práctica

de telepsicología, 2013). Los tratamientos psicológicos pueden ser síncrono o

asíncrono. Las NTIC pueden ser utilizadas, en asociación como, por ejemplo:

videoconferencia y teléfono para atención psicoterapéutica y dirección de correo

electrónico o los mensajes de texto, para servicios en donde el trato no es directo,

Siqueira, C. C., Simon, R., & Russo, M. N. (2014). Telepsicologia no Brasil - desafios e novas perspectivas. Em E. Grande,
Cuerpo y subjetividad (pp. 94-95). Ciudad Autónomas de Buenos Aires, Argentina: Asociación Argentina de Salud Mental.
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tales como agendar horarios. La psicoterapia por medio de la videoconferencia

(PVC) es una modalidad de telepsicología que se puede ofrecer a los pacientes un

amplio acceso a los profesionales con alto nivel de conocimientos en sus áreas de

especialización (Mair y Whitten, 2000), una vez que las barreras geográficas son

traspasadas por los recursos tecnológicos.

Panorama Mundial de las líneas de investigación en Telepsicología

En la revisión sistemática realizada por Backhaus, et al. (2012), la terapia

cognitivo-conductual ha predominado en un 45% de los estudios publicados hasta

enero 2011. Rees & Fitt (2012) confirman la necesidad de desarrollar la

investigación en psicoterapia por videoconferencia (PVC) que incluyen otros

enfoques que no sea una terapia cognitivo-conductual y la necesidad de formación

específica para los psicólogos, sobre la base de otros enfoques.

Perfil de los usuarios beneficiados por la Telepsicoterapia (Terapia Online)

Todas las personas que presentan dificultades para acceder al beneficio

psicológico presencial serian los beneficiados por la terapia online. Entre ellos, se

destacan: los individuos que residen en regiones geográficamente distantes de los

grandes centros urbanos, la población rural, los individuos marginados, tales como la

población carcelaria, los pacientes psiquiátricos que residen en zonas alejadas, la

población de veteranos de guerra, o excombatientes, personas con restricción de

movimientos, los discapacitados, los ancianos, los miembros de una misma familia

que viven en diferentes lugares cuando necesitan de psicoterapia familiar y las

personas que viven en las grandes ciudades, como São Paulo, por ejemplo, que

viven diariamente, el cotidiano caos urbano. Los pacientes que se resisten a la

Siqueira, C. C., Simon, R., & Russo, M. N. (2014). Telepsicologia no Brasil - desafios e novas perspectivas. Em E. Grande,
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terapia psicológica tradicional presencial debido a las inhibiciones, trastornos de

ansiedad, la fobia social y la agorafobia también se benefician ante la terapia online.

Panorama de Telepsicología en Brasil: las regulaciones

El Consejo Federal de Psicología (CFP) que regula la Telepsicología en Brasil,

mediante la Resolución N º 011/2012 reconoce cinco tipos de telepsicología, a

saber: las Orientaciones Psicológicas de diferentes tipos, entendiéndose por

orientación o asistencia en las reuniones de hasta 20 encuentros o contactos

virtuales, síncronos o asíncronos; los procesos previos de Selección de Personal; la

Aplicación de Pruebas debidamente reguladas por la Resolución de CFP N°

005/2012; la Supervisión del trabajo de los psicólogos, realizada de forma eventual

para complementar el proceso de su formación profesional presencial y la Eventual

Atención de los Clientes en tránsito y / o clientes que temporalmente no puedan

asistir en forma presencial. En Brasil, el psicólogo que realiza regularmente

Telepsicología, es obligado a realizar un registro de tales servicios y del sitio en el

Consejo Regional de Psicología (CRP).

Psicoterapia online en Brasil: carácter exclusivamente experimental

La práctica de la Atención Psicoterapéutica en Brasil, está autorizada por el

Consejo Federal de Psicología, exclusivamente para la práctica experimental bajo

los siguientes parámetros: presentar el certificado de aprobación del protocolo por el

Comité de Ética de Investigación, de acuerdo con los criterios del Consejo Nacional

de Salud del Ministerio de Salud; cumplir con el Código de Ética Profesional del

psicólogo; no se recibe cualquier tipo de remuneración o pago; especificar cuáles

son los recursos tecnológicos utilizados en su trabajo; buscar garantizar la

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Cuerpo y subjetividad (pp. 94-95). Ciudad Autónomas de Buenos Aires, Argentina: Asociación Argentina de Salud Mental.
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confidencialidad de la información y citar la información previamente mencionada,

visible y de fácil acceso, en el sitio que lleva a cabo la encuesta.

Nuevas investigaciones sobre la Terapia Online en Brasil

La terapia online en Brasil está autorizada exclusivamente para la práctica

experimental. Debido a la escasez de investigaciones que contemplen las

psicoterapias breves de orientación psicoanalítica por intermedio de las tecnologías,

se han desarrollado en el Departamento de Psicología Clínica en el Instituto de

Psicología de la Universidad de São Paulo (USP-IP), un ensayo clínico aleatorio con

el objetivo de evaluar la eficacia de la Operatividad de la Psicoterapia Breve Online.

Este estudio sigue las directrices de la Declaración del CONSORT statement

(Consolidated Standards of Reporting Trials, Estándares Consolidados para los

Reportes de Pruebas) para la elaboración de forma aleatoria de los ensayos clínicos

de estudios no farmacológicos.

Psicoterapia Breve Operacionalizada Online (PBO Online)

La Psicoterapia Breve Operacionalizada Online (PBO Online) es una modalidad de

psicoterapia que se realiza por vídeo conferencia (audio y vídeo), donde el terapeuta

y el paciente se encuentran geográficamente distantes. En la encuesta, el paciente y

el terapeuta permanecen conectados a la vez en las sesiones de Internet y en la

realización de las sesiones en un entorno virtual seguro de atención psicoterapéutica

que se encuentra en su fase de desarrollo (AVASPsi). La Realización de

Psicoterapia Breve Online (PBO) se basa en la Teoría de la Adaptación (Simon,

psicología clínica preventiva, 1989) y tiene como objetivo mejorar la eficacia de

adaptación de los pacientes. La PBO tiene las premisas fundamentales (Simon,

Realización de psicoterapia breve: teoría y técnica, 2005): ser realizada en posición

Siqueira, C. C., Simon, R., & Russo, M. N. (2014). Telepsicologia no Brasil - desafios e novas perspectivas. Em E. Grande,
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cara a cara (face to face); posee un tiempo pre-determinado (máximo de 12

sesiones de 50 minutos, con una frecuencia semanal); es individual, sin embargo, si

es necesario, cualquier miembro de la familia puede ser incluido, puntualmente; no

debe ser regresivo; no debe estimular la neurosis de transferencia, pero debe

interpretarse cuidadosamente la transferencia negativa, para evitar el impase

terapéutico, y con actitudes corteses y respetuosas, estimular la transferencia

positiva, base esencial para la construcción de la posibilidad de colaboración y la

confianza del paciente en relación con el psicoterapeuta; las situaciones de

problemas deben ser trabajadas a través de la clarificación y la utilización de

acotadas interpretaciones teorizadas, basadas en conjeturas psicodinámicas, ayudar

al paciente a comprender las razones inconscientes de su comportamiento en el

pasado y en la actualidad; la posición del psicoterapeuta es más activa que las

psicoterapias psicodinámicas tradicionales; el psicoterapeuta actúa siempre de

forma directa, evitando el uso de asociaciones libres prolongadas que tornen el

trabajo en una pseudoimitación de la psicoterapia psicoanalítica; las interpretaciones

de teoría se basan en la teoría psicoanalítica, en particular en las teorías de

Sigmund Freud y Melanie Klein; en algunas circunstancias, el uso de recursos de

apoyo, como por ej., sugestión, reafirmación , orientación y catarsis, pueden ocurrer.

El ensayo clínico aleatorio que tendrá como objetivo evaluar la eficacia de la

Realización de la Psicoterapia Breve Online se encuentra en la fase de estudio en el

National Institutes of Health Clinical Trials Registry, (Instituto Nacional de Salud

Clínica de Reporte de Pruebas).

Siqueira, C. C., Simon, R., & Russo, M. N. (2014). Telepsicologia no Brasil - desafios e novas perspectivas. Em E. Grande,
Cuerpo y subjetividad (pp. 94-95). Ciudad Autónomas de Buenos Aires, Argentina: Asociación Argentina de Salud Mental.
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Bibliografia

American Psychological Association; Guidelines for the practice of telepsychology. (2013). American
Psychological Association’s (APA) Annual Convention (p. 26). Honolulu: American
Psychological Association.
Backhaus, A., Agha, Z., Maglione, M. L., Repp, A., Ross, B., Zuest, D., . . . Thorp, S. R. (2012).
Videoconferencing Psychotherapy: A systematic review. Psychological Services, 9(2), pp. 111-
131. doi:10.1037/a0027924.
Conselho Federal de Psicologia; Resolução nº11. (25 de Junho de 2012). Diário Oficial da União.
Field, M. (1996). Telemental health-A guide to assessing telecommunications to health care.
Washington, DC, United States: National Academy Press.
Jornal PSI; Resolução restringe psicoterapia pela Internet a pesquisas. (Março/Abril de 2000).
18(121).
Mair, F., & Whitten, P. (2000). Systematic review of studies of patient satisfaction with telemedicine.
British Medical Journal, 320, pp. 1517-1520. doi:10.1136/bmj.320.7248.1517.
Miler-Keane. (2003). Miller-Keane Encyclopedia and Dictionary of Medicine, Nursing, and Allied
Health. Acesso em 13 de Outubro de 2013, disponível em The Free Dictionary by Farflex:
http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/telehealth
Rees, C. S., & Fitt, S. (2012). Metacognitive Therapy for Obsessive Compulsive Disorder By
Videoconference: A Preliminary Study. Behaviour Change, 29(4), pp. 213-229.
doi:10.1017/bec.2012.
Schopp, L., Demiris, G., & Glueckauf, R. (2006). Rural backwaters or frontrunners? Rural telehealth in
the vanguard of psychology practice. Professional Psychology: Research and Practice, 37, pp.
165-173. doi:10.1037/0735-7028.37.2.165.
Simon, R. (1989). Psicologia clínica preventiva. São Paulo, SP, Brasil: Pedagógica e Universitária.
Reeditado em 2008 pela mesma editora Pedagógica e Universitária, incorporando a proposta
de retificação da EDAO.
Simon, R. (2005). Psicoterapia breve operacionalizada: teoria e técnica (1ª ed.). São Paulo, SP, Brasil:
Casa do Psicólogo.
Siqueira, C. C., Simon, R., & Russo, M. N. (2014). Telepsicologia no Brasil - desafios e perspectivas. Em
E. Grande, Cuerpo y subjetividad (pp. 94-95). Ciudad Autónomas de Buenos Aires, Argentina:
Asociación Argentina de Salud Mental.

Siqueira, C. C., Simon, R., & Russo, M. N. (2014). Telepsicologia no Brasil - desafios e novas perspectivas. Em E. Grande,
Cuerpo y subjetividad (pp. 94-95). Ciudad Autónomas de Buenos Aires, Argentina: Asociación Argentina de Salud Mental.

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