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UNIVERSIDADE PAULISTA

CASO CLÍNICO

PROFº EVERTON MONTEIRO

BRENDA ADRIELI LIMA MARQUES

CAMETÁ - PARÁ
2021
Identificação: Masculino, 27 anos, autônomo.

História da doença atual: Procurou atendimento médico, desde março de 2022,

relatando início dos sinais, logo no início do mês foi diagnosticado com ascite e por

Conseguinte De acordo com a mãe, foi logo realizada a cirurgia, ele ficou internado no hospital

Jean Bitar por mais ou menos uma semana. De acordo com o paciente e a acompanhante

Ele foi dado a alta e voltou para Cametá. E deu entrada no hospital regional e também realizou

outro procedimento cirúrgico. Ele permaneceu internado durante 3 meses e foi referenciado

para a UPA, e lá permaneceu.

Exame físico geral: Temperatura Axilar 36, 1º C, PA - 120x80mmhg: 86 Ausculta

pulmonar, ausculta cardiovascular, sem anormalidades. Com ponto, que ainda caíram da

última cirurgia.

Conduta Diagnóstica: Foi solicitado um raio x no qual estava aguardando os

resultados e pela manhã, ele iria realizar uma TC, estava referenciado para um hospital em

Belém nas próximas horas. Não foi fechado um diagnóstico.

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