Ufmt Prova Pratica Edição 2020 - Prova 2021 Completo

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO

PRÓ-REITORIA DE ENSINO DE GRADUAÇÃO
FACULDADE MEDICINA
PROVA PRÁTICA DE REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA DE MÉDICO GRADUADO NO EXTERIOR 2020
CLÍNICA CIRÚRGICA
DOMINGO, 12/09/2021 – MATUTINO – ESTAÇÃO 01
ÁREA CLÍNICA CIRÚRGICA
Você é o médico plantonista de uma Unidade de Pronto Atendimento e dá entrada
CASO Guilherme, 28 anos, com queixa de dor e inchaço no pênis há 6 horas, associada a dor
abdominal de forte intensidade de início há cerca de 1 hora.
1 - Realize avaliação clínica direcionada para a queixa do paciente.
2 - Defina a principal hipótese diagnóstica para o caso.
Pede-se que você
3 - Solicite um exame complementar pertinente para o caso.
4 - Defina o tratamento inicial do caso e oriente o paciente.
CLÍNICA CIRÚRGICA
Você atende numa unidade de pronto atendimento uma paciente, Maria, de 63 anos que
foi vítima de mordida de cachorro em mão direita enquanto passeava em via pública, há
CASO aproximadamente 6 horas. O animal logo depois fugiu e a paciente não tem informações
sobre o animal. Diz que o ferimento é pequeno e que só procurou o serviço por insistência
de um familiar.
1- Comunique-se em Língua Portuguesa.
2 - Faça a consulta médica dirigida para o problema.
Pede-se que você
3 - Identifique e oriente os cuidados necessários com a ferida.
4 - Indique as profilaxias adequadas para infecção bacteriana, tétano e raiva.
CLÍNICA MÉDICA
DOMINGO, 12/09/2021– MATUTINO – ESTAÇÃO 01
ÁREA CLÍNICA MÉDICA
Luciana, 37 anos, moradora de Várzea Grande, funcionária doméstica, refere episódios de
cefaleia, frequentes, que tem atrapalhado seus afazeres no trabalho. Refere que no período
CASO pré-menstrual a dor é tão intensa que chega a atrapalhar suas atividades diárias no trabalho.
Ao exame: PA: 120X80 mmHg; frequência cardíaca: 60 batimentos por minuto. Neurológico:
Kernig e Brudzinsk negativos. Força motora preservada.
1 - Realize o atendimento inicial à paciente percorrendo demais informações da anamnese
dirigida para o caso. Não é necessário examinar a paciente.
2 - Informe oralmente à paciente a hipótese diagnóstica.
3 - Analise a necessidade de realização de exames complementares.
Pede-se que você
4 - Faça uma prescrição para a paciente contendo posologia e forma de uso da medicação.
5 - Faça aconselhamento da paciente quanto ao quadro apresentado.
OBSERVAÇÃO: Apresente ao câmera os formulários preenchidos.
Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso

Av. Fernando Correa da Costa, 2.367 – Bloco CCBS I. Boa Esperança. Cuiabá – MT.
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FACULDADE MEDICINA
CLÍNICA MÉDICA
Homem, 60 anos, com diagnóstico recente de câncer de pulmão, vem à consulta na unidade
CASO
básica de saúde (UBS) com desejo de cessar o tabagismo.
1- Realize a anamnese direcionada ao caso (não é necessário realizar o exame físico).
2 - Classifique o nível de dependência a nicotina do paciente.
Pede-se que você
3 - Faça orientações não medicamentosas ao paciente.
4 - Realize a conduta terapêutica e explique seus possíveis efeitos adversos.
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
ÁREA GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
Você é médico da Unidade de Saúde da Família (USF) e atende uma paciente de 22 anos,
G1P0A0, solteira, auxiliar administrativa, natural e residente de Cuiabá. Paciente comparece à
CASO unidade da família antes da consulta marcada trazendo resultado de exames. A idade
gestacional é de 24 semanas e 3 dias pela DUM, concordante com a ultrassonografia de 7
semanas.
1 - Comunique-se em Língua Portuguesa.
2 - Realize a consulta de pré-natal: anamnese com a paciente, descrevendo em voz alta os
passos que está realizando. O exame físico, obstétrico e sinais vitais serão entregues pela
Pede-se que você atriz após o término da anamnese, juntamente com os que ela trouxe já realizados.
3 - Após a anamnese e a avaliação do exame físico, formule a hipótese diagnóstica.
4 - Oriente a paciente como deve ser acompanhado o caso.
5 - Solicite exames adicionais e faça o tratamento adequado.
CASO funcionária pública, casada, natural e residente de Cuiabá. Paciente comparece à unidade da
família para a sua consulta ginecológica referindo dor pélvica há 15 dias.
2 - Realize a consulta ginecológica: anamnese com a paciente, descrevendo em voz alta os
passos que está realizando.
3 - Após anamnese e avaliação do exame físico que será entregue pela atriz, proponha a
Pede-se que você
hipótese diagnóstica.
4 - Solicite a conduta propedêutica necessária.
5 - Faça orientações à paciente em relação ao tratamento da patologia em questão, após
avaliar os exames solicitados.

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PEDIATRIA
ÁREA PEDIATRIA
Você está de plantão na Unidade de Pronto Atendimento e chega o SAMU com paciente de 12
anos, sexo feminino, que iniciou quadro súbito de dispneia, edema em lábios e urticária
CASO generalizada, pós ingesta de crustáceos. Médico do SAMU conta que não fez medicações durante
transporte, pois estão em falta na ambulância, chegou o mais rápido possível. A paciente está
acompanhada da mãe.
1 - Realize o provável diagnóstico com dados da anamnese e exame físico.
2 - Explique o atendimento sistematizado de emergência.
Pede-se que você 3 - Prescreva medicações com via de administração para tratamento do quadro agudo.
4 - Realize a orientação medicamentosa para continuidade de tratamento via oral em casa.
5 - Explique as orientações para a mãe paciente.
PEDIATRIA
ÁREA PEDIATRIA
Você é o (a) médico (a) plantonista da Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24 h) e fará o
atendimento de um adolescente (Paulo), 13 anos, acompanhado pela mãe (Julia). Mãe relata que
CASO o filho estava em uma festa, comemorando o aniversário de amigos e começou a passar mal.
Queixou-se de náuseas, vômitos e que não conseguia se manter em pé. Foi buscá-lo e trouxe
direto pra UPA.
1- Faça a anamnese dirigida com o objetivo de levantar informações adicionais que julgue
relevantes para o atendimento do caso.
2- Solicite os dados do exame físico do paciente. Interprete os dados do exame físico junto
com os obtidos na anamnese realizada e elabore a principal hipótese diagnóstica.
Pede-se que você
3- Solicite os exames complementares pertinentes ao caso.
4- Diga a principal hipótese diagnóstica.
5- Prescreva o tratamento inicial para o caso.
6- Faça orientações preventivas para este tipo de doença e suas complicações.
MEDICINA DA FAMÍLIA E COMUNIDADE E SAÚDE COLETIVA

ÁREA MEDICINA DA FAMÍLIA E COMUNIDADE E SAÚDE COLETIVA
Você recebe em seu consultório na UBS Coxipó a Sra. Carla, 23 anos, casada,
Caso vendedora, 2 filhos, queixando-se de “dor na urina” há 2 dias. E quer realizar um
exame de urina.
1 - Estabeleça diálogo com a paciente.
2 - Faça a anamnese e descreva o exame físico da paciente (descreva os
Pede-se que você procedimentos e manobras que realizar).
3 - Estabeleça a principal hipótese diagnóstica.
4 - Tome as condutas terapêuticas adequadas para o caso.

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MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE E SAÚDE COLETIVA

Alberto, 35 anos, cabeleireiro, vem à UBS XIII de Abril para consulta médica. Está
preocupado, pois é contato intradomiciliar de um paciente que iniciou
recentemente tratamento para Tuberculose Pulmonar. Alberto informa que há 2
CASO
anos utiliza antiretrovirais para tratamento de SIDA (TDF + 3TC + DTG), e está
preocupado porque “sabe que sua imunidade não é boa”. Traz alguns exames que
realizou em outro serviço.
1 - Estabeleça diálogo com o paciente, seguindo os princípios do Método Clínico
Pede-se que você Centrado na pessoa.
2 - Conduza a avaliação do contato de TB: exames e tratamentos.

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CLÍNICA CIRÚRGICA
DOMINGO, 12/09/2021 – VESPERTINO – ESTAÇÃO 01
Você está de plantão numa unidade de pronto atendimento e é chamado para atender um
CASO paciente de 23 anos com queixa de dor intensa em pé direito, referindo que foi ferido por
raia enquanto estava em um rio próximo à Cuiabá há aproximadamente 2 horas.
2- Faça a consulta médica dirigida para o problema.
Pede-se que você 3- Proponha uma conduta imediata para alívio da dor do paciente.
4- Proponha a conduta adequada para o cuidado ao ferimento.
5- Identifique se o paciente necessita de profilaxia para infecção bacteriana ou tétano.
CLÍNICA CIRÚRGICA
Você é o médico da UPA que irá atender seu Roberto, 54 anos, com câncer de próstata e
metástases ósseas, que vem fazendo uso irregular de diclofenaco sódico 50 mg e tramadol
50 mg somente quando a dor fica mais forte, já realizou quimioterapia e radioterapia, sem
CASO
mais oportunidades de novos tratamentos. Não quer usar morfina porque falaram que
vicia e que só pacientes em final de vida usam. Refere dores na coluna lombar de forte
intensidade.
1- Descreva a anamnese direcionada para a queixa do paciente.
2 - Descreva o exame físico.
3 - Defina o tratamento (segundo a OMS).
Pede-se que você
4 - Faça uma prescrição inicial na UPA e orientações ao paciente.
5 - Oriente o paciente sobre o uso correto dos opiáceos (efeitos colaterais, posologia,
horário de administração).
CLÍNICA MÉDICA
Manoel Ribamar, 73 anos, agricultor, há seis semanas apresenta abaulamento cervical. Ao
exame físico, apresenta linfonodomegalia cervical indolor. Os linfonodos são endurecidos, e o
CASO
maior tem 2,5 cm de diâmetro. Ele nega outras queixas e, ao exame físico, não foram
encontradas linfonodomegalias em outros locais.
1 - Realize a anamnese do paciente para um melhor raciocínio clínico.
2 - Descreva a semiotécnica para a pesquisa dos achados semiológicos relevantes para sua
Pede-se que você
3 - Elabore o raciocínio clínico e formule a hipótese diagnóstica mais provável.
4 – Apresente o plano propedêutico pertinente ao caso.
5 – Conduza adequadamente o paciente para a solução de seu problema.

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CLÍNICA MÉDICA
João Carlos, 58 anos, veio à Unidade Básica de Saúde, em acompanhamento devido à queixa
de dor epigástrica há anos. Na última consulta, foi solicitada uma endoscopia digestiva alta
CASO
com biópsia e trouxe o resultado do exame para análise. Sinais vitais: PA = 120 x 80 mmHg, FC
= 80 bpm, FR = 18 irpm, Temp = 36,7º C. Peso = 92 kg, Alt = 1,80, IMC = 28,4.
1 - Realize a anamnese direcionada ao caso.
2 - Interprete o resultado dos exames complementares, realizando 2 hipóteses diagnósticas.
Pede-se que você
3 - Faça as orientações necessárias sobre as hipóteses diagnósticas.
4 - Realize a conduta terapêutica para o caso.
Você é médico da Unidade de Saúde da Família (USF) e atende uma paciente de 48 anos, do lar,
CASO natural e residente de Cuiabá. Paciente comparece à unidade da família para a sua consulta
ginecológica referindo que há seis meses houve alteração do seu fluxo menstrual.
1 - Comunique-se em Língua Portuguesa.
2 - Realize a consulta ginecológica: anamnese com a paciente, descrevendo em voz alta os
passos que está realizando.
3 - Após anamnese e avaliar o exame físico que será entregue pela atriz, proponha a hipótese
Pede-se que você
diagnóstica.
4 - Solicite a conduta propedêutica necessária.
5 - Faça orientações à paciente em relação ao tratamento da patologia em questão, após
análise dos exames solicitados.
G1P0A0, solteira, auxiliar administrativa, natural e residente de Cuiabá. Paciente comparece à
CASO unidade da família trazendo resultado de exames solicitados há três dias, após o médico
verificar a sua pressão arterial elevada durante a consulta semanal. A idade gestacional é de
35 semanas e 3 dias pela DUM, concordante com a ultrassonografia de 8 semanas.
2 - Realize a consulta de pré-natal: anamnese com a paciente, descrevendo em voz alta os
passos que está realizando. Os resultados dos exames físico geral, obstétrico e laboratoriais
Pede-se que você serão entregues pela atriz após o término da anamnese.
3 - Após avaliar esses resultados, formule a hipótese diagnóstica.
4 - Proponha o tratamento adequado.
5 - Oriente a paciente como deve ser conduzido o caso.

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PEDIATRIA
ÁREA PEDIATRIA
Um lactente de 9 meses apresentou febre por 3 dias seguidos, de 39ºC, mas que desapareceu no
CASO 4º dia, seguido por exantema róseo e maculopapular no tronco. A criança apresenta bom estado
geral. Mãe quer saber o que seu filho tem.
1- Realize provável diagnóstico com dados de anamnese e exame físico.
2- Identifique qual o agente causador da doença em questão.
Pede-se que você 3- Explique para mãe qual pico de prevalência de faixa etária da doença.
4- Explique para mãe quais características e duração do exantema.
5- Indique o tratamento adequado e se há necessidade ou não de internação hospitalar.
PEDIATRIA
ÁREA PEDIATRIA
Você é o(a) médico(a) da Unidade da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e fará o primeiro
atendimento de um lactente de 2 meses acompanhado da mãe. Ela está preocupada com o filho
que apresenta lentidão ao sugar o peito, é um pouco “molinho”, dorme bastante, acha que seu
CASO
leite não está sustentando e quer dar outro leite. Não saiu com ele antes porque os vizinhos
ficam comentando que ele tem os olhos muito “fechadinhos”, mas o pai é descendente de
japonês. Não tomou vacinas ainda.
1- Faça a anamnese dirigida com o objetivo de levantar informações adicionais que julgue
relevantes para o atendimento do caso.
2- Solicite os dados do exame físico direcionados para os problemas do paciente. Interprete os
dados do exame físico junto com os obtidos na anamnese realizada e elabore a principal
Pede-se que você
3- Solicite os exames complementares pertinentes para o caso.
4- Diga quais são as avaliações complementares pertinentes ao caso.
5- Faça a orientação alimentar e vacinal para esta criança.

O Sr. Tinoco, 55 anos, casado, pedreiro, foi diagnosticado com tuberculose
pulmonar há 4 meses (Baciloscopia positiva +++, antes de iniciar a medicação, e +
no segundo mês). Iniciou tratamento diretamente obsevado, na UBS em que você
CASO
trabalha como médico, recebendo o Esquema Básico. Hoje, a Enfermeira Francyele,
que faz parte da equipe da UBS, procura-o para conversar sobre o Sr. Tinoco, pois o
mesmo não comparece para receber a medicação há 22 dias.
1 - Estabeleça diálogo com a colega de equipe.
Pede-se que você 2 - Discuta a situação do paciente e sugira as condutas que deverão ser tomadas
pela equipe.

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Você, médico (a) da equipe do PSF Jardim das Flores, fará a um grupo de
gestantes uma palestra sobre a amamentação, a importância do leite
CASO materno para o desenvolvimento saudável dos bebês. Como parte do
Programa da Saúde da Mulher, falará num tempo de 10 minutos no
máximo.
Suponha estar diante de um grupo de gestantes. Faça a palestra em
Pede-se que você português com linguagem adequada, abordando: O Programa da Saúde da
Mulher e a amamentação e/ou aleitamento materno.

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CLÍNICA CIRÚRGICA
ANEXO 1. DADOS DO EXAME FÍSICO.

- ECTOSCOPIA: BOM ESTADO GERAL, FACE DE DOR,
LÚCIDO E ORIENTADO NO TEMPO E ESPAÇO, CORADO,
HIDRATADO, AFEBRIL, EUPNEICO.
- SINAIS VITAIS: PA: 120X80mmHg; FC: 108bpm; FR: 16irpm;
Temp.: 37,0ºC
- APARELHO CARDIOVASCULAR E RESPIRATÓRIO:
NADA DIGNO DE NOTA.
- ABDOME: PRESENÇA DE ABAULAMENTO PALPÁVEL
EM ABDOME INFERIOR QUE SE ESTENDE ATÉ A
CICATRIZ UMBILICAL COM DOR LOCAL A PALPAÇÃO.
- EXAME DA GENITÁLIA EXTERNA:
PRESENÇA DE HEMATOMA IMPORTANTE EM CORPO DO PÊNIS COM PRESENÇA DE SAGRAMENTO POR MEATO
URETRAL.
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CLÍNICA CIRÚRGICA
ANEXO I
ATENÇÃO: Considerando o atual cenário pandêmico, considere que o exame físico descrito
foi realizado por você e que a foto mostra a lesão que foi identificada na mão.
EXAME FÍSICO
- Paciente em bom estado geral, bom estado nutricional, vígil,
eupneica, corada, hidratada.
- A única alteração digna de nota é a que consta na foto abaixo.

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CLÍNICA CIRÚRGICA
ANEXO I
ATENÇÃO: Considere que o exame físico descrito foi realizado
por você.
Ectoscopia: paciente em bom estado geral, com fáscies de dor,

agitado, corado, hidratado, anictérico, acianótico.
Cabeça e pescoço: Nada digno de nota.
Tórax: Nada digno de nota.
Abdome: Nada digno de nota.
Membros: Presença de ferimento corto-contuso em região plantar
do pé direito, inferiormente ao hálux de aproximadamente 1,5 cm,
com tecidos desvitalizados e areia, profundo, associado a edema
local, sem sangramento ativo. Sem outras alterações dignas de
nota.

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ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

JOÃO CARLOS DA SILVA, 58 ANOS
Esôfago: Introdução fácil do fibroscópio através do esfíncter

esofagiano superior. Forma, calibre e distensibilidade normais.
Observa-se pequena extensão de epitélio com aspecto colunar,
com coloração alaranjada, localizada acima da JEG (biópsia para
exame histopatológico). Junção epitelial esofagogástrica localizada
ao nível do pinçamento diafragmático.
Estômago: Forma, topografia e dinâmica normais. Fundo e corpo

preservam o pregueamento mucoso. Antro apresentando mucosa
com aspecto macroscópico normal. Lago gástrico com secreção
clara. Incisura angulares anatômica. Piloro centrado, pérvio e
contrátil.
Duodeno: bulbo duodenal amplo, apresentando mucosa íntegra e

normocorada. Segunda porção duodenal normal.
Conclusão diagnóstica: Epitélio colunar em esôfago inferior?

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CLÍNICA MÉDICA
EXAME ANÁTOMO PATOLÓGICO

JOÃO CARLOS DA SILVA, 58 ANOS
Biópsia endoscópica:
Macroscopia: Um fragmento irregular de tecido pardacento,

consistência firme e elástica, medindo 0,2 x 0,2 x 0,1 cm.
Microscopia: Fragmentos de mucosa escamosa entremeada por

epitélio glandular gástrico de padrão fúndico. Observa-se focos de
metaplasia intestinal. O córion exibe moderado infiltrado
predominantemente mononuclear. Ausência de áreas displásicas
ou neoplásicas neste material.
Conclusão Diagnóstica: Esofagite crônica com focos de

metaplasia intestinal.

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EXAME FÍSICO/OBSTÉTRICO
Paciente em bom estado geral, hipocorada +/4+ e hidratada, PA
110 x 70 mmHg, peso 62 Kg, altura 1,60 m, FC 98 bpm, FR 16
irpm, TA 360C, altura uterina 23 cm, BCF 158 bpm, dinâmica
uterina ausente e membros sem edemas.

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SIFILIS - ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO NAO TREPONEMICO - VDRL
RESULTADO 1/128
Val. ref: NÃO REAGENTE
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIVIRUS HIV 1/2

Material:
Soro
Método:
Quimioluminescencia - 4a geracao
ANTI - HIV 1/2 REL. AMOSTRA/CUT-OFF

0,14
RESULTADO
NAO REAGENTE
Val. ref:
Valores de Referência:
Nao Reagente : Inferior a 1,00
Indeterminado : de 1,00 a 7,00
Reagente : Superior a 7,00

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EXAME FÍSICO/GINECOLÓGICO
PA: 120 x 70 mmHg, peso: 60 kg, altura: 160 cm, FC: 80 bpm,
FR: 16 irpm, temperatura axilar D: 36,5 °C. Maca de exame: bom
estado geral, hipocorada ++/4+ e hidratada.
Mamas – simétricas, homogêneas à palpação e expressão mamilar
negativa.
Abdome – Normotenso, doloroso à palpação superficial e profunda
em fossa ilíaca direita e sem visceromegalias. Sinal de Giordano
negativo, Blumberg negativo.
Exame especular – Colo sem ectopias, orifício puntiforme, sem

secreções.
Toque – Colo fibroelástico. Útero de tamanho normal e indolor à
mobilização. Anexos direito palpável, de volume aumentado e
doloroso à mobilização. Anexo esquerdo não palpável.

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HEMOGRAMA COMPLETO
Material: Sangue total Edta Método: Automatizado
SÉRIE VERMELHA Valores de Referência

Hemácias 4,020 milhoes p/mm3 3,90 a 5,30
Hemoglobina 13,0 g/dl 12,0 a 16,0
Hematocrito 39,0 % 36,0 a 48,0
V.C.M 91,8 fl 80,0 a 100,0
H.C.M 30,3 pg 27,0 a 33,0
C.H.C.M 33,1 g/dL 32,0 a 36,0
R.D.W 12,0 % 11,0 a 14,5
SÉRIE BRANCA Valores de Referência

% mm³ % mm³
Leucócitos 9.280 3.600 a 11.000
Mielócitos 0 0 0a0 0a0
Metamielócitos 0 0 0a0 0a0
Bastonetes 0 0 0a5 0 a 410
Neutrof. Segmentados 75 6.960 40 a 78 1.700 a 8.200
Eosinófilos 4 371,2 1a5 20 a 500
Basofilos 0 0 0a2 0 a 200
Linfócitos Típicos 16 1.484,8 20 a 50 1.000 a 4.500
Linfocitos Atipicos 0 0 0a0 0a0
Total de Linfócitos 16 1.484,8

Monocitos 5 464 2 a 10 100 a 1.000
Outras Celulas 0 0 0a0 0a0
Plaquetas 280.000 p/mm3 140.000 a 400.000
Coleta: 24/02/2021 Liberação: 24/02/2021 - 11:01

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ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL
Útero em anteversão com ecotextura homogênea. Endométrio
proliferativo, medindo 6 mm.
Ovário direito com a presença de cisto unilocular de paredes finas,
medindo 9 cm. Volume do ovário - 340 cm³
Ovário esquerdo com aspecto ecográfico normal com volume de 8
cm³.

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EXAMES DE SANGUE
• Beta HCG – negativo

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EXAMES DE SANGUE
• CA 125 – 20 U/mL

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EXAME FÍSICO/GINECOLÓGICO
PA: 120 x 70 mmHg, peso: 67 kg, altura: 160 cm, FC: 80 bpm,
FR: 16 irpm, temperatura axilar D: 36,5 °C. Maca de exame: bom
estado geral, hipocorada ++/4+ e hidratada.
Mamas – simétricas, homogêneas à palpação e expressão mamilar
negativa.
Abdome – globoso, normotenso, indolor à palpação superficial e
profunda e sem visceromegalias. Sinal de Giordano negativo.
Exame especular – Colo sem ectopias, orifício puntiforme, sem

secreções.
Toque – Colo fibroelástico. Útero aumentado de tamanho,
amolecido e levemente doloroso à mobilização. Anexos não
palpáveis.

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HEMOGRAMA COMPLETO

V.C.M 91,8 fl 80,0 a 100,0
H.C.M 30,3 pg 27,0 a 33,0
C.H.C.M 33,1 g/dL 32,0 a 36,0
R.D.W 12,0 % 11,0 a 14,5

% mm³ % mm³
Leucócitos 9.280 3.600 a 11.000

Monocitos 5 464 2 a 10 100 a 1.000
Plaquetas 280.000 p/mm3 140.000 a 400.000

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25
FACULDADE MEDICINA
ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL
Útero em anteversão com ecotextura heterogênea às custas de
alguns cistos intramiometriais, o maior medindo 6 mm na parede
corporal anterior, adjacente ao endométrio. Parede anterior com
espessura de 25 mm e a posterior com 18 mm. Endométrio
proliferativo, medindo 6 mm.
Ovário direito com aspecto ecográfico normal com volume de 6
cm³.
Ovário esquerdo com aspecto ecográfico normal com volume de 5
cm³.

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MAMOGRAFIA
BI-RADS 1

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EXAMES DE SANGUE
• Glicemia de jejum 92 mg/dL

• Colesterol total 180 mg/dL
• HDL 60 mg/dL
• LDL 120 mg/dL
• Triglicérides 180 mg/dL
• TSH – 3,0 mUI/L

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EXAME FÍSICO
Paciente em regular estado geral, com edema de face, hipocorada
+++/4+ e hidratada, PA 150 x 100 mmHg, peso 68,5 Kg, altura
1,60 m, FC 98 bpm, FR 16 irpm, TA 360C, altura uterina 32 cm,
BCF 158 bpm, dinâmica uterina ausente e membros com edema
+++/4+. Reflexo patelar normal.

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HEMOGRAMA COMPLETO

V.C.M 91,8 fl 80,0 a 100,0
H.C.M 30,3 pg 27,0 a 33,0
C.H.C.M 33,1 g/dL 32,0 a 36,0
R.D.W 12,0 % 11,0 a 14,5

% mm³ % mm³
Leucócitos 9.280 3.600 a 11.000

Monocitos 5 464 2 a 10 100 a 1.000
Plaquetas 80.000 p/mm3 140.000 a 400.000

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EXAMES LABORATORIAIS
- Relação Proteinúria/Creatinúria em
amostra única – 2 g
- TGO – 85 U/L; TGP – 90,0 U/L
- Desidrogenase láctica – 840 U/L
- Bilirrubinas totais – 1,4 mg%

Bilirrubina indireta 1,2 mg% e direta 0,2
mg%
- Creatinina 1,0 mg/dL
- Ácido úrico 8,5 mg/dL

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PEDIATRIA
EXAME FÍSICO
A = estridor, edema lábios e língua.

B = sibilos difusos, expansibilidade diminuída.
C = ausculta cardíaca sem alterações significativas, pulsos
periféricos não palpáveis, PAM 40 mmHg.
D = escala Glasgow 14.
E = urticária difusa.
Saturação de oxigênio: 89%, FC: 70 bpm; FR: 30

irpm

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PEDIATRIA
EXAME FÍSICO
Peso: 50 Kg.
Ao exame físico, o paciente encontrava-se em estado geral
ruim, sonolento, confuso, não sabendo onde se encontra, fala
arrastada, não consegue permanecer em pé, perde o equilíbrio,
incoordenação motora. Afebril (36,5ºC), acianótico, anictérico,
desidratado, eupneico (frequência respiratória = 19 irp),
taquicárdico (frequência cardíaca = 120 bpm) e normotenso
(110×70 mmHg). Aparelho respiratório com murmúrio
vesicular presente, e ruídos adventícios ausentes. Aparelho
cardiovascular: Ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas,
em dois tempos sem sopros. Saturação de O2 96%. Abdome
semi-globoso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, fígado e
baço não palpáveis e indolor à palpação superficial e profunda.

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PEDIATRIA
GASOMETRIA ARTERIAL
pH: 7,40 (7,35 – 7,45)

pCo2: 40 (35 -45 mmHg
pO2 : 95 (80 - 100 mmHg
Sat O2 : 97% (96 -98%)
BE: +1 (-2 e +2)
HCO3 : 23 mEq/L (22 – 26 mEq/L)

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PEDIATRIA
Glicemia: 60 mEq/dL (70 -100 mEq/dL)

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PEDIATRIA
ELETRÓLITOS
Potássio: 4,0 mEq/L (3,5 – 4,5 mEq/L)
Fosfato: 3,0 mEq/L (2,5 – 4,0 mEq/L)
Magnésio: 2,0 mEq/L (1,5 – 2,5 mEq/L)
Cálcio: 9,2 mg/dL (8,8 a 10,4 mg/dL)
Sódio: 138 mEq/L

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PEDIATRIA
EXAME FÍSICO
Peso: 10 Kg
Comprimento: 73 cm
FC: 110 bpm
FR: 34 irpm
SpO2: 99%
Bom estado geral, ativo, reativo, mucosas úmidas e coradas.

Exantema maculopapular e róseo no tronco, estendendo para o
pescoço e face e iniciando mesmo exantema nos membros
inferiores, não pruriginoso.
RCR, 2 T, BNF, sem sopros, pulsos amplos e simétricos.
MVUA, sem ruídos adventícios, sem esforço.
Abdome sem alterações.

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PEDIATRIA
EXAME FÍSICO
Sinais Vitais: Peso: 3.260 g (p 25); Comprimento: 50 cm (p 10).
PC: 37 cm (p 50). FC: 110 bpm, FR:38 irpm, TAx: 36,8ºC.
Regular estado geral, hipoativo e pouco reativo, acianótico,

anictérico, afebril, hipocorado (+/4+). Cabeça: cabelos finos e
lisos. Face: Olhos com linha ascendente e dobras da pele nos
cantos internos, ponte nasal achatada. Pescoço com pele
redundante na nuca. Linfonodos: sem alterações. Rinoscopia: sem
alterações. Oroscopia: protrusão da língua. Otoscopia: sem
alteração. AR: MVF universalmente audível, simétrico, sem ruídos
adventícios. ACV: RCR, 2T, sem sopro, boa perfusão periférica.
Abdome: Semigloboso, simétrico, normotenso, indolor palpação
superficial e profunda, Fígado palpável 3 cm do RCD, baço não
palpável, Traube livre, RHA presentes e normoativos. SN: pupilas
isocóricas e foto reagentes, Fontanelas amplas e normotensas. Não
sustenta a cabeça, moro incompleto. Extremidades simétricas bem
perfundidas, pulsos palpáveis, mãos pequenas, dedos curtos, prega
única palmar. Ausência de edema, tônus e força muscular
diminuídos. Pele: ausência de lesões. Ânus sem fissuras.
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EXAME FÍSICO
SSVV: Normais

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40
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EXAME FÍSICO
ECTOSCOPIA: Discreta fácie de dor, BEG, BEN, vigil, afebril,
eupneica, lote.

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41
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EXAME FÍSICO
Aparelho respiratório: Normal

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42
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EXAME FÍSICO
Aparelho cardiovascular: Normal

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43
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EXAME FÍSICO
Abdômen: Dor à apalpação profunda em hipogástrio, sem outras
alterações.

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EXAME FÍSICO
Punho percussão lombar negativa.

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45
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EXAME FÍSICO
Membros: Sem alterações

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46
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EXAME FÍSICO
Exame neurológico: Sem alterações

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ANEXO 1
EXAME FÍSICO
SSVV: PA: 110 x 70 mmHg FC: 95 bpm FR: 16 irpm.

Ectoscopia: BEG, BEN, corado, hidratado, eupneico.
Ap. Cardiorrespiratório: Murmúrio vesicular universalmente
audível, sem ruídos adventícios, ritmo cardíaco regular em 2T,
bulhas normofonéticas, sem sopros.
Exame segmentar dos demais aparelhos: sem achados patológicos.

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ANEXO 2
EXAMES COMPLEMENTARES
CD4+: 400.
Carga Viral= 5000 cópias.
RADIOGRAFIA DE TÓRAX (LAUDO): Campos pulmonares de

transparência habitual, dentro dos limites da normalidade. Área
cardíaca dentro dos limites da normalidade.

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DOMINGO, 12/09/2021 – MATUTINO – ESTAÇÃO 01

ANEXO 1. DADOS DO EXAME FÍSICO.

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DOMINGO, 12/09/2021 – MATUTINO – ESTAÇÃO 02

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DOMINGO, 12/09/2021 – VESPERTINO – ESTAÇÃO 01

Ectoscopia: paciente em bom estado geral, com fáscies de dor,

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ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

Esôfago: Introdução fácil do fibroscópio através do esfíncter

Estômago: Forma, topografia e dinâmica normais. Fundo e corpo

Duodeno: bulbo duodenal amplo, apresentando mucosa íntegra e

Conclusão diagnóstica: Epitélio colunar em esôfago inferior?

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EXAME ANÁTOMO PATOLÓGICO

Macroscopia: Um fragmento irregular de tecido pardacento,

Microscopia: Fragmentos de mucosa escamosa entremeada por

Conclusão Diagnóstica: Esofagite crônica com focos de

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SIFILIS - ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO NAO TREPONEMICO - VDRL

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIVIRUS HIV 1/2

ANTI - HIV 1/2 REL. AMOSTRA/CUT-OFF

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Exame especular – Colo sem ectopias, orifício puntiforme, sem

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SÉRIE VERMELHA Valores de Referência

Hemoglobina 13,0 g/dl 12,0 a 16,0

Hematocrito 39,0 % 36,0 a 48,0

V.C.M 91,8 fl 80,0 a 100,0

H.C.M 30,3 pg 27,0 a 33,0

C.H.C.M 33,1 g/dL 32,0 a 36,0

R.D.W 12,0 % 11,0 a 14,5

SÉRIE BRANCA Valores de Referência

Leucócitos 9.280 3.600 a 11.000

Mielócitos 0 0 0a0 0a0

Metamielócitos 0 0 0a0 0a0

Bastonetes 0 0 0a5 0 a 410

Neutrof. Segmentados 75 6.960 40 a 78 1.700 a 8.200

Eosinófilos 4 371,2 1a5 20 a 500

Basofilos 0 0 0a2 0 a 200