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CLÍNICA CIRÚRGICA
DOMINGO, 10/10/2021 – MATUTINO – ESTAÇÃO 01
ÁREA CLÍNICA CIRÚRGICA
Competência Geral Atenção à Saúde do Adulto, Cirurgia, Comunicação.
Competência Específica Profilaxias no atendimento ao paciente com ferimento acidental.
Você está em uma unidade de pronto atendimento quando atende um paciente jovem, de 23 anos,
que acidentalmente se feriu com fragmento de vidro há aproximadamente 2 horas. Apresenta, ao
exame físico, a presença de lesão corto-contusa de aproximadamente 2,0 cm lineares, em região
CASO
tenar da palma da mão direita com presença de tecidos desvitalizados e pó de café aplicado pelo
próprio paciente, sem sangramento ativo. Não apresenta alterações da motricidade da mão ou
dos dedos.
1 - Comunique-se em Língua Portuguesa.
2 - Faça a consulta médica dirigida para o problema.
Pede-se que você 3 - Descreva em voz alta quais os cuidados imediatos com a ferida do doente, e os materiais
necessários para estes cuidados e as etapas do procedimento. Se prescrever ou solicitar qualquer
medicamento, especificar o nome com a dose e a via de administração a ser utilizada.
4 - Identifique e prescreva as profilaxias adequadas ao caso.
CLÍNICA CIRÚRGICA
DOMINGO, 10/10/2021 – MATUTINO – ESTAÇÃO 02
ÁREA CLÍNICA CIRÚRGICA
Competência Geral Atenção à Saúde do Adulto, Cirurgia, Comunicação.
Competência Específica Manejo de trauma por picada de serpentes.
Você está em um plantão em um hospital e atende no pronto atendimento um paciente de 18
anos, morador de zona rural, que diz que estava caminhando em região de mata quando foi
picado por uma cobra em sua perna direita há aproximadamente 1 hora. O animal foi morto no
local e ele trouxe a foto do animal:
CASO
CLÍNICA MÉDICA
DOMINGO, 10/10/2021 – MATUTINO – ESTAÇÃO 01
CLÍNICA MÉDICA
DOMINGO, 10/10/2021 – MATUTINO – ESTAÇÃO 02
Ao exame físico: Pressão arterial 150/100 mmHg, Frequência cardíaca: 98 batimentos por minuto;
Peso: 112 Kg
1- Realize o atendimento inicial ao paciente percorrendo demais informações da anamnese dirigida
para o caso (não é necessário realizar exame físico).
2 - Apresente as necessidades de mudanças não medicamentosas.
Pede-se que você 3 - Faça o ajuste da prescrição e informe ao paciente as condutas terapêuticas definidas (use os formulários
disponíveis).
4 - Faça aconselhamento do paciente quanto ao quadro apresentado, risco clínico e encaminhamentos para
o caso.
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
DOMINGO, 10/10/2021 – MATUTINO – ESTAÇÃO 01
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
DOMINGO, 10/10/2021 – MATUTINO – ESTAÇÃO 02
PEDIATRIA
DOMINGO, 10/10/2021 – MATUTINO – ESTAÇÃO 01
ÁREA PEDIATRIA
Competência
Atenção à saúde da criança, diagnóstico e tomada de decisão.
Geral
Competência
Diagnóstico, prevenção e tratamento de sífilis em adolescente.
Específica
Você é o (a) médico (a) da Unidade da Estratégia de Saúde da Família (PSF) e fará o
atendimento de uma adolescente (Paula), 15 anos, acompanhada pela avó (Luzia), com queixa
CASO
de prurido e ferida na vulva há 2 semanas. Realize a consulta da adolescente direcionada para
as suas queixas.
1- Faça a anamnese dirigida com o objetivo de levantar informações adicionais que julgue
relevantes para o atendimento do caso.
2- Solicite os dados do exame físico da paciente. Interprete os dados do exame físico junto com
Pede-se que você os obtidos na anamnese realizada e diga a principal hipótese diagnóstica.
3- Solicite os exames complementares pertinentes ao caso.
4- Prescreva o tratamento inicial para o caso.
5- Faça orientações preventivas para que este tipo de doença e suas complicações.
PEDIATRIA
DOMINGO, 10/10/2021 – MATUTINO – ESTAÇÃO 02
ÁREA PEDIATRIA
Competência
Atenção à saúde da criança, diagnóstico e tomada de decisão.
Geral
Competência
Diagnóstico, tratamento e prevenção de hanseníase em crianças.
Específica
Você é o(a) médico(a) da Unidade da Estratégia de Saúde da Família (PSF) e fará o
atendimento de um lactente (Pedro), 18 meses de idade, acompanhado pela mãe (Maria). A
mãe relata que há cerca de três meses notou aparecimento de pequenas lesões de coloração da
CASO pele, distribuídas nos braços, tronco e perna direita do menino, são atípicas, compatíveis com
pápulas e micro pápulas, sem prurido, que vem aumentando em número e tamanho,
totalizando agora nove lesões. Negou tratamento e uso prévio de medicamentos tópicos ou
sistêmicos, assim como antecedentes de alergias.
1- Faça a anamnese dirigida com o objetivo de levantar informações adicionais relevantes para
o atendimento do caso.
2- Solicite os dados do exame físico do paciente. Interprete os dados do exame físico junto com
Pede-se que você os obtidos na anamnese realizada e elabore a principal hipótese diagnóstica.
3- Solicite os exames complementares pertinentes ao caso.
4- Diga a principal hipótese diagnóstica e o tratamento.
5- Faça orientações preventivas para este tipo de doença e suas complicações.
CLÍNICA CIRÚRGICA
ANEXO I
EXAME FÍSICO
EPF – 3 AMOSTRAS
1ª Amostra – negativo.
2ª Amostra – Ancylostoma duodenale.
3ª Amostra – negativo.
CLÍNICA MÉDICA
DOMINGO, 10/10/2021 – MATUTINO – ESTAÇÃO 02
RECEITUÁRIO MÉDICO
P/ PACIENTE
USO ORAL:
CUIABÁ, 16/07/2021
_______________________________
Dr. João da Silva CRM/MT 12.999
CLÍNICA MÉDICA
DOMINGO, 10/10/2021 – MATUTINO – ESTAÇÃO 02
RESULTADO DE EXAMES
NOME: Data:
RESULTADO DE EXAMES
HEMOGRAMA
Eritrograma Referência
Hemácias...........: 4,2 milhões/mm3 4,20 a 5,30 milhões/mm3
PROTEÍNA C REATIVA
RESULTADO: 6 mg/dl
Material: SORO
Método: Turbidimetria - Microtip Vitros
Valor de referência: <5mg/dl
CREATININA
RESULTADO: 2,3 mg/dl
Material : SORO
Método : Colorimétrico por Química Seca - Microslide Vitros
Valor de referência: Feminino: 0,52 a 1,04 mg/dL
Masculino: 0,66 a 1,25 mg/dL
UREIA
RESULTADO: 43 mg/dl
Material: SORO
Método : Colorimétrico por Química Seca - Microslide Vitros
Valor de referência Masculino: Até 43 mg/dL Feminino: Até 36 mg/dL
ALBUMINA
RESULTADO: 3,4 mg/dl
Material: SORO
Método: Colorimétrico por Química Seca - Microslide Vitros
Valor de referência: >3,5 mg/dL
SÓDIO
RESULTADO: 136 mEq/L
Material: SANGUE
Valor de referência: 136 A 145 mEq/L
POTÁSSIO
RESULTADO: 4,5 mEq/L
Material: SANGUE
Valor de referência: Adultos: 3,5 a 5,1 mEq/L
BILIRRUBINA TOTAIS E FRAÇÕES
RESULTADO:
Bilirrubina total: 0,64 mg/dl
Bilirrubina indireta: 0,48 mg/dl
Bilirrubina direta: 0,16 mg/dl
Material: SORO. Método: DPD
Valor de referência: Bilirrubina total: > que 5 dias= 0,3 a 1,2 mg/d
Bilirrubina indireta: até 1,1mg/dl
Bilirrubina direta: 0,03 a 0,2
TRANSAMINASE TGO (AST)
RESULTADO: 41 U/L
Material: SANGUE. Método: CINÉTICO UV - NADH
Valor de referência: ADULTO HOMEM 20 A 40 U/L
*TRIGLICERIDES > 400 mg/dL NAO FORNECE RESULTADOS CONFIAVEIS DE COLESTEROL LDL.
Metodo: Calculo (formula de FRIEDEWALD)
Triglicerídeo 299 mg/dl
Val. ref:
Desejável .: inferior a 150 mg/dL
Limítrofe .: 150 a 200 mg/dL
ALTO .: 200 a 499 mg/dL
Muito alto .: maior ou igual a 500 mg/dL
Referencia Bibliográfica:
V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, Outubro de 2013.
Colesterol não- HDL: 253 mg/dl
Val. ref:
ÓTIMO : Inferior a 130 mg/dL
Desejável : 130 a 159 mg/dL
Alto : 160 a 189 mg/dL
Muito alto: maior ou igual a 190 mg/dL
Não foram preconizados valores referenciais para idades entre 2 e 19 anos.
Nao foram preconizados valores referenciais para idades entre 2 e 19 anos.
Referencia Bibliográfica:
V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, da Sociedade
Brasileira de Cardiologia, Outubro de 2013.
NOTA 1: A fração Colesterol não-HDL e usada como estimativa do numero total de
partículas aterogênicas no plasma (VLDL+IDL+LDL). O mesmo pode fornecer melhor
estimativa do risco em comparação com LDL Colesterol, principalmente nos casos de
hipertrigliceridemia associada ao diabetes e a síndrome metabólica ou a doença renal.
NOTA 2: Valores de Colesterol Total maior ou igual a 230 mg/dL (2 a 19 anos)
e em adultos com valores maior ou igual a 310 mg/dL podem ser indicativos de
Hipercolesterolemia Familiar (HF) (Fonte: European Heart Journal)
VLDL colesterol 60 mg/dl
Val. ref:
* Triglicérides > 400 mg/dL não fornece resultados confiáveis de VLDL.
HEMOGLOBINA GLICADA A1
RESULTADO 11,2
Material: sangue
Val. ref:
NOTA
SEGUNDO A ASSOCIACAO AMERICANA DE DIABETES (ADA), UM VALOR DE
HEMOGLOBINA GLICADA ACIMA DE 6,5% CONFIRMADO EM UMA SEGUNDA
DOSAGEM, INDICA O DIAGNOSTICO DE DIABETES.
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
EXAME FÍSICO/OBSTÉTRICO
Paciente em bom estado geral, corada e hidratada, PA 100 x 60
mmHg, peso 58 Kg, altura 1,56 m, FC 92 bpm, FR 16 irpm, TA
360C, altura uterina 15 cm, BCF 152 bpm, membros sem edemas.
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
PEDIATRIA
EXAME FÍSICO
PEDIATRIA
PEDIATRIA
PEDIATRIA
PEDIATRIA
PEDIATRIA
PEDIATRIA
PEDIATRIA
EXAME FÍSICO
PEDIATRIA
EXAME FÍSICO
EXAMES COMPLEMENTARES
Glicose= 89 mg/dL
Ureia= 35 mg/dl
Creatinina= 0,8 mg/dL
Taxa de filtração Glomerular= 95 ml/min/m²
Sódio: 135
Potássio: 4,5
TSH= 4,0
AST= 10
ALT= 12
EXAMES COMPLEMENTARES
EXAMES COMPLEMENTARES
EAS=sem alterações
EXAMES COMPLEMENTARES
EXAMES COMPLEMENTARES
EXAMES COMPLEMENTARES
EXAMES COMPLEMENTARES
EXAMES COMPLEMENTARES
EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO