Bioetica

BIOÉTICA
Bioética
SISTEMA DE ENSINO
Livro Eletrônico
BIOÉTICA
Bioética
Natale Souza
Apresentação..................................................................................................................3
Bioética...........................................................................................................................5
1. Conceito.......................................................................................................................5
2. Fundamentação da Bioética. ........................................................................................6
3. Princípios da Bioética................................................................................................... 7
3.1. Princípio da Beneficência. .......................................................................................... 7
3.2. Princípio de Não Maleficência...................................................................................8
4. Autonomia..................................................................................................................8
5. Princípios da Justiça....................................................................................................9
6. Dilemas Bioéticos na Atenção Básica. . ....................................................................... 10
6.1. Primeiro Desafio Ético: A Postura Profissional nas Relações com o Paciente,
a Família e a Equipe de Saúde. ........................................................................................ 11
6.2. Segundo Desafio Ético: Humanizar e Acolher......................................................... 12
6.3. Terceiro Desafio Ético: o Esclarecimento............................................................... 12
6.4. Quarto Desafio Ético: a Privacidade e o Sigilo........................................................ 12
6.5. Quinto Desafio Ético: a Importância do Prontuário................................................. 13
6.6. Sexto Desafio Ético: a Interferência na Adoção (ou Não) de Estilos de Vida
Saudáveis...................................................................................................................... 13
6.7. Sétimo Desafio Ético: a Satisfação do Usuário....................................................... 14
7. Bioética Versus Temas Polêmicos.............................................................................. 14
Questões de Concurso....................................................................................................17
Gabarito........................................................................................................................23
Gabarito Comentado. .....................................................................................................24
Referências...................................................................................................................34
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Natale Souza
Apresentação
Sou a professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela Universidade Estadual de Fei-
ra de Santana (Uefs), 1999; pós-graduada em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de
Santa Cruz (Uesc), 2001, e em Direito Sanitário pela Fiocruz, 2004; e mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente, sou funcionária pública da prefeitura de Salvador e atuo como educadora/
pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz (Fiocruz) no Projeto Caminhos do Cuidado. Há 16
anos, atuo na docência em cursos de pós-graduação e preparatórios para concursos, minis-
trando as disciplinas de: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública
e Específicas de Enfermagem.
Sou autora de diversos livros para concursos e residências, pela editora Sanar, dentre eles:
Legislação do SUS para concursos, pela editora Concursos Psicologia; Legislação do SUS –
comentada e esquematizada/Políticas de Saúde, Legislação do SUS e saúde coletiva – 500
questões, pela editora Sanar. Escrevi também capítulos nos seguintes livros: 1000 questões
comentadas de Enfermagem e 1000 questões residências em Enfermagem, da editora Sanar.
Assim que terminei a graduação, iniciei a minha trajetória em concursos públicos, como
“concurseira” e docente. Fui aprovada em 16 concursos e seleções públicas. Apaixonei-me
pela docência e, hoje, dedico meu tempo ao estudo dos conhecimentos específicos de Enfer-
magem, da legislação específica do SUS, Políticas de Saúde, Saúde Coletiva e Saúde Pública.
O concurso para o Senado Federal está cada vez mais próximo. Em 2019, houve a autori-
zação para o preenchimento de 40 vagas e a próxima fase do certame é a escolha da banca
examinadora.
A banca escolhida para realização do último certame, ocorrido em 2012, foi a Fundação
Getúlio Vargas (FGV), uma banca tradicional no âmbito dos concursos e que provavelmente
concorrerá com toda força para organizar o próximo concurso.
O concurso do Senado Federal é um dos mais concorridos do Brasil. Importante salientar
também que seus aprovados figuram entre os mais bem remunerados do funcionalismo pú-
blico, com vencimentos, para cargos de nível médio que podem chegar a R$ 19.173,75.
O último concurso contou com 7 vagas para o cargo de técnico legislativo na especialida-
de enfermagem e nosso curso contemplará toda a parte específica do edital.
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Nessa aula teremos diversas questões que já foram cobradas nos mais diversos concur-
sos e por diversas bancas, teremos também uma preferência e atenção maior para as ques-
tões da banca FGV.
Com o objetivo de melhorar continuamente, solicito que, após a leitura desta aula, a avalie.
Nesta aula, abordarei o tema: bioética – conceito, fundamentação e princípios, de forma
que você saiba o que realmente é cobrado sobre o assunto. Fique atento(a) aos grifos e caixas
de textos, além dos comentários das questões.
“Tudo é uma questão de manter: a mente quieta, espinha ereta e o coração tranquilo.”
(Walter Franco)
Bons estudos!
Natale Souza
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1. Conceito
O início da Bioética se deu no começo da década de 1970, com a publicação de duas obras
muito importantes de um pesquisador e professor norte-americano da área de oncologia, Van
Rensselaer Potter.
Van Rensselaer Potter formulou sua definição que trazia o sentido de ética da terra: “Nós
temos uma grande necessidade de uma ética da terra, uma ética para a vida selvagem, uma
ética de populações, uma ética do consumo, uma ética urbana, uma ética internacional, uma
ética geriátrica e assim por diante (...) Todas elas envolvem a bioética, (...)”.
A Bioética pode ser compreendida como “é o estudo sistemático das dimensões morais
– incluindo visão moral, decisões, condutas e políticas – das ciências da vida e atenção à
saúde, utilizando uma variedade de metodologias éticas em um cenário interdisciplinar.”
A Bioética tem como objetivo facilitar o enfrentamento de questões éticas/bioéticas que

surgirão na vida profissional.
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2. Fundamentação da Bioética
Existem diversas propostas para estabelecer quais são os critérios (o fundamento, a base)
que devem nos orientar nos processos de decisão com os quais podemos nos deparar na
nossa vida profissional.
O nosso fundamento ético é tão importante quanto a estrutura de um prédio. Se esse fun-
damento não está bem entendido, corremos o risco de não enfrentar de maneira adequada
os desafios éticos que a nossa profissão pode trazer. O fundamento ético será sempre a base
para a nossa tomada de decisão. Mas qual é esse fundamento?
Para o enfrentamento das questões bioéticas devemos lembrar que:
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3. Princípios da Bioética
Para a abordagem de conflitos morais e dilemas éticos na saúde, a Bioética se sustenta

em quatro princípios. Estes princípios devem nortear as discussões, decisões, procedimentos
e ações na esfera dos cuidados da saúde.
Passaremos a explicar esses princípios (considerados nossas “ferramentas de trabalho”).
3.1. Princípio da Beneficência
Beneficência significa “fazer o bem”. Relaciona-se ao dever de ajudar aos outros, de fazer
ou promover o bem a favor de seus interesses. Reconhece o valor moral do outro, levando-se
em conta que maximizando o bem do outro, possivelmente pode-se reduzir o mal.
Neste princípio, o profissional se compromete em
• avaliar os riscos e os benefícios potenciais (individuais e coletivos); e
• a buscar o máximo de benefícios, reduzindo ao mínimo os danos e riscos.
Para utilizarmos este princípio é necessário o desenvolvimento de competências profis-

sionais, pois só assim, poderemos decidir quais são os riscos e benefícios aos quais estaremos
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expondo nossos clientes, quando decidirmos por determinadas atitudes, práticas e procedi-
mentos.
3.2. Princípio de Não Maleficência
Não maleficência significa “evitar o mal”. Implica no dever de se abster de fazer qualquer mal
para os clientes, de não causar danos ou colocá-los em risco. O profissional se compromete
• a avaliar; e
• evitar os danos previsíveis.
Para atender a este princípio, não basta apenas, que o profissional de saúde tenha boas
intenções de não prejudicar o cliente.
É preciso:
4. Autonomia
De acordo com esse princípio, as pessoas têm “liberdade de decisão” sobre sua vida.
A autonomia é a capacidade de autodeterminação de uma pessoa, ou seja, o quanto ela pode
gerenciar sua própria vontade, livre da influência de outras pessoas:
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Esta autodeterminação é limitada em situações em que “pensar diferente” ou “agir dife-

rente”, não resulte em danos para outras pessoas.
Cabe aos profissionais da saúde oferecer as informações técnicas necessárias para orien-
tar as decisões do cliente sem utilização de formas de influência ou manipulação, para que
possa participar das decisões sobre o cuidado/assistência à sua saúde, isto é, ter respeito
pelo ser humano e seus direitos à dignidade, à privacidade e à liberdade.
Deve-se levar em conta que vivemos em sociedade, portanto, possuímos responsabilida-
des sociais.
É importante destacar que a informação passada ao paciente não se encerra com as ex-
plicações do profissional, mas com a compreensão, com a assimilação das informações pe-
los pacientes, desde que essas informações sejam retomadas ao longo do tratamento. A esse
processo de informação e compreensão e posterior comprometimento com o tratamento de-
nominamos consentimento.
5. Princípios da Justiça
Refere à igualdade de tratamento e à justa distribuição das verbas do Estado para a saúde,
a pesquisa etc.
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Costumamos acrescentar outro conceito ao de justiça: o conceito de equidade que

representa
6. Dilemas Bioéticos na Atenção Básica
A Atenção Básica considera o sujeito

• em sua singularidade;
• na complexidade;
• na integralidade; e
• na inserção sociocultural.
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Entretanto, poderão surgir conflitos éticos nesse momento. Na Atenção Básica, alguns di-
lemas (aqui denominados desafios bioéticos) poderão surgir, portanto será necessário seguir
critérios para que essas posturas sejam adequadas.
6.1. Primeiro Desafio Ético: A Postura Profissional nas Relações com

o Paciente, a Família e a Equipe de Saúde
Na área da saúde, a postura “paternalista” do profissional (em que ele se considera supe-
rior por deter um conhecimento técnico especializado) desnivela as dignidades de profissio-
nal e de paciente, fazendo com que este último se sinta inferior, excluindo-se das decisões
sobre sua própria vida.
Para se aproximar do paciente, o profissional deve reconhecê-lo como um ser único, me-
recedor do melhor atendimento e considerar todas as suas dimensões (biológica, psicológica,
social) durante o tratamento.
Devemos acrescentar a pergunta “como eu gostaria de ser tratado?” Em todos os aten-
dimentos que realizamos. Para atingir essa finalidade, o trabalho em equipe torna-se funda-
mental.
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6.2. Segundo Desafio Ético: Humanizar e Acolher
A transformação da saúde em bem de consumo traz grandes desafios para os gestores

em saúde. Cada vez que surge um tratamento novo, ou um equipamento novo (às vezes para
responder a necessidades que podem nem mesmo ser de saúde, como as cirurgias plásticas
estéticas), as pessoas têm o desejo de adquiri-lo.
6.3. Terceiro Desafio Ético: o Esclarecimento
Para que uma pessoa possa consentir (aceitar) um tratamento, é preciso que ela esteja
suficientemente informada. Isso significa que o profissional tem um papel muito importante
no esclarecimento das pessoas.
Para que esse esclarecimento ocorra, contudo, não basta fornecer ao paciente uma série
de informações na primeira consulta.
É preciso que essas informações a respeito da saúde do paciente tenham sido compreen-
didas e que sejam renovadas no decorrer do tratamento.
6.4. Quarto Desafio Ético: a Privacidade e o Sigilo
“A privacidade é o direito que o paciente tem de ser atendido em um espaço privado de

consulta.” Esse é o conceito clássico de privacidade difundido no âmbito da saúde.
Qualquer pessoa tem direito ao sigilo das informações obtidas durante um atendimento
na saúde. A confidencialidade das informações é tanto um dever do profissional da saúde
como um direito do paciente.
A quebra do sigilo só é justificada:
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• nos casos de riscos à pessoa ou a terceiros;

• nesses casos, a necessidade da quebra de sigilo deverá ser comunicada à pessoa;
• por isso, compartilhar informações com membros da equipe de saúde só se justifica
quando se espera um real benefício àquela pessoa.
6.5. Quinto Desafio Ético: a Importância do Prontuário

Os prontuários, quando compostos de registros bem documentados, representam a opor-
tunidade de seguir e avaliar o tratamento de um paciente, bem como poderão fornecer dados
relativos ao controle de qualidade do atendimento prestado.
Nas Unidades de Saúde da Família, o prontuário único da família facilita o enfrentamento
dos problemas vivenciados ao concentrar as informações sobre ela. Mas atenção especial à
guarda das informações deve ser tomada, visto que os dados de cada um dos membros da
família não podem ser disponibilizados para os outros membros, sob o risco de se agravarem
os problemas referentes ao relacionamento entre eles.
6.6. Sexto Desafio Ético: a Interferência na Adoção (ou Não) de

Estilos de Vida Saudáveis
As ações de saúde pública visam interferir no processo saúde-doença da coletividade,
com a finalidade de proporcionar um melhor estado de saúde para as populações.
Essas ações podem, contudo, gerar confrontos entre os interesses individuais e os coleti-
vos, entre as liberdades individuais e o bem-estar ou a segurança da coletividade.
Todas as pessoas têm responsabilidades em relação à vida dos outros, afinal vivemos em
sociedade. No entanto, a fim de tornar possível esse princípio, devem-se oferecer oportuni-
dades para que as pessoas conquistem a autonomia necessária para a tomada de decisão
sobre aspectos que afetem suas vidas e que sejam capacitadas para que, de forma livre e
esclarecida, possam manter o controle sobre sua saúde e suas condições de vida e sobre a
possibilidade de interferência sobre a vida dos outros.
Quando a adoção de um estilo de vida não saudável pode prejudicar a vida de outra pes-
soa, é dever do Estado proteger a coletividade.
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6.7. Sétimo Desafio Ético: a Satisfação do Usuário
A preservação e a promoção da saúde das pessoas são metas da Atenção Básica. Acres-
cente-se a busca pela satisfação do paciente. Para atingi-la, é necessário considerar:
• o controle da ansiedade e do medo do paciente;
• a incorporação de sua percepção de saúde (que muitas vezes é diferente da percepção
do profissional);
• o reconhecimento de suas expectativas;
• a incorporação das tecnologias leves ao relacionamento com o paciente a fim de esta-
belecer um vínculo com ele;
• a adequação dos aspectos técnicos do atendimento.
Ressalta-se que em diversas situações o paciente terá dificuldade em avaliar os aspectos

técnicos do atendimento.
7. Bioética Versus Temas Polêmicos
A Bioética discute, dentre alguns temas polêmicos.
Distanásia:
Eutanásia:
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Ortotanásia:
Aborto:
No Brasil, o ato de provocar um aborto é considerado crime (artigos 124, 125, 126 e 127
do Código Penal Brasileiro), exceto em duas circunstâncias: quando não há outro meio para
salvar a vida da gestante ou é resultado de estupro (artigo 128).
ESPÉCIES DE ABORTO. O aborto pode ser:
O aborto natural não é crime e ocorre quando há uma interrupção espontânea da gravidez.
O acidental, também não é crime, e pode ter por origem várias causas, como traumatismos,
quedas etc.
O aborto criminoso é aquele vedado pelo ordenamento jurídico. O aborto legal ou permi-
tido se subdivide em:
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• Terapêutico ou necessário: utilizado para salvar a vida da gestante ou impedir riscos

iminentes à sua saúde em razão de gravidez anormal;
• Eugenésico ou eugênico: é o feito para interromper a gravidez em caso de vida extrau-
terina inviável.
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QUESTÕES DE CONCURSO
Questão 1 (UFF/HUAP/2012) A resposta que corresponde à definição de Bioética na mais
recente enciclopédia de Bioética é:
a) Trata-se de estudo sistemático das dimensões morais no campo da ciência da vida.
b) Trata-se de um estudo que inclui uma visão moral contextualizada na realidade moral em
cada sociedade.
c) Trata-se das dimensões morais sobre as decisões empregando uma variedade de metodo-
logias éticas num contexto interdisciplinar.
d) Trata-se de estudo sistemático das dimensões morais no campo da ciência da vida, que
inclui uma visão moral contextualizada na realidade de cada sociedade, empregando uma
variedade de metodologias éticas num contexto interdisciplinar; nesse sentido, as tomadas
de decisões deve considerar também a visão moral no contexto das políticas das ciências da
vida e dos cuidados com a saúde humana.
Questão 2 (NUCEPE/UESPI/2016) De acordo com os conceitos de bioética, distanásia, eu-

tanásia e ortotanásia, assinale a alternativa INCORRETA.
a) A bioética apresenta-se como um novo campo de indagações e reflexões sobre o conheci-
mento científico e os avanços tecnológicos em saúde.
b) As diretrizes mais recentes defendem a discussão clara e objetiva, com todos os pacientes
e familiares, sobre as condutas adotadas na fase final da vida, exceto se houver razão clara
para que tal discussão não seja do interesse do paciente.
c) A distanásia é definida como uma morte difícil ou penosa, defende o prolongamento do
processo da morte, por meio de tratamentos que prolongam a vida biológica do paciente, sem
qualidade de vida, mas mantendo a dignidade.
d) Ortotanásia significa morte correta. Refere-se à morte desejável, sem alterações no pro-
cesso natural do morrer e na qual não há o prolongamento artificial da vida com procedimen-
tos que aumentam o sofrimento.
e) A eutanásia foi definida, inicialmente, como o ato de tirar a vida do ser humano. Atualmente,
é entendida como uma prática para abreviar a vida, a fim de aliviar ou evitar sofrimento do
paciente.
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Questão 3 (VUNESP/UFSP/2014) Ética e bioética norteiam as ações profissionais do en-

fermeiro. De acordo com os preceitos estudados pela Ética e Bioética, assinale a alternativa
correta.
a) Autonomia do paciente permite a ele, mesmo depois de informado, escolher se realiza ou
não o tratamento, ainda que a não realização venha a causar danos à sua saúde.
b) Beneficência indica que o profissional de saúde é quem conhece o problema do paciente,
e cabe a ele decidir sobre o que será ou não realizado, mesmo contra a sua vontade.
c) Morte lenta, ansiosa e com sofrimento da pessoa com doença incurável denomina-se or-
totanásia.
d) Distanásia é o mesmo que abreviar, sem dor, a vida de uma pessoa com doença sem pos-
sibilidade de cura.
e) Bioética é o mesmo que ética médica e de enfermagem, e está prevista nos códigos das
profissões.
Questão 4 (EBSERH/UFMA/2019) A bioética é fundamentada em quatro princípios básicos

que emergiram da prática da assistência à saúde, baseados na teoria do livro “Principles of
Biomedical Ethics”, publicado pelos norte-americanos Tom L. Beauchamp e James F. Chil-
dress. Considerando o relato acima mencionado, Assinale a resposta CORRETA em relação a
esses princípios:
a) Não Maleficência, Beneficência, Justiça, caridade;
b) Benignidade, Não Maleficência, Justiça e Autonomia;
c) Respeito à Autonomia, Não Maleficência, Beneficência, Justiça;
d) Autonomia, Não Maleficência, liberdade, Beneficência;
e) Beneficência, Não Maleficência, liberdade, benignidade.
Questão 5 (INSTITUTO AOCP/2015/EBSERH) É importante pautar a atuação profissional

seguindo quais princípios bioéticos?
a) Respeito à autonomia: as pessoas têm o direito de decidir sobre as questões relacionadas
ao seu corpo e à sua vida. Na atenção à saúde, as ações não necessitam ser autorizadas pe-
las pessoas.
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b) Beneficência: refere-se à obrigação ética de maximizar o prejuízo e minimizar o benefício.

c) Não maleficência: refere-se à ação que faz o mal: a finalidade é reduzir os efeitos adversos
ou indesejáveis das ações diagnósticas e terapêuticas no ser humano.
d) Justiça e equidade: todas as pessoas devem ser tratadas com igual consideração. Por sua
vez, as especificidades das pessoas e dos grupos devem ser levadas em conta, a partir do que
os recursos e esforços devem ser direcionados em maior proporção àqueles que precisam
mais ou estão em maior risco de adoecer/morrer, sem prejuízo da atenção à população como
um todo.
e) Consentimento informado: a pessoa faz escolhas com autonomia, compreendendo o que
será realizado, exceto em situação de risco de morte. Nesta situação, o profissional decide o
melhor para os indivíduos.
Questão 6 (IF-TO/2015/IF-TO) O principialismo tem grande influência na reflexão e análise

bioética no campo das pesquisas em seres humanos. Esta orientação bioética foi proposta
em 1979 por Tom Beauchamp e James Childress, no clássico “Princípios de ética biomédica”.
A análise ética de cada caso, na clínica e na pesquisa, deve ser realizada mediante a avaliação
de quatro princípios éticos, exceto:
a) Lealdade.
b) Respeito à autonomia.
c) Não maleficência.
d) Beneficência.
e) Justiça.
Questão 7 (CESGRANRIO/2016/UNIRIO) Quando um paciente vai ser submetido a uma ci-

rurgia, ele deve ser orientado quanto aos riscos e benefícios do procedimento a ser realizado,
assim como deverá assinar um termo de consentimento ou de autorização. Que princípio
ético está sendo respeitado nesse caso?
a) Justiça
b) Fidelidade
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c) Autonomia
d) Beneficência
e) Não maleficência
Questão 8 (INSTITUTO AOCP/2017/EBESERH) A bioética é apoiada por quatro princípios e

um deles assegura o bem-estar das pessoas, evitando danos, e garante que sejam atendidos
seus interesses. Busca-se a maximização do benefício e a minimização dos agravos. Esse é
o princípio da
a) autonomia.
b) não maleficência.
c) beneficência.
d) justiça.
e) igualdade.
Questão 9 (INSTITUTO AOCP/2018/SES-PE) A Bioética, ou ética da vida, compreende o es-

tudo sistemático e multidisciplinar da conduta humana na área das ciências biológicas, à luz
dos valores e princípios morais. Assinale a alternativa que apresenta os princípios fundamen-
talistas da Bioética.
a) Equidade, universalidade e integralidade.
b) Integralidade, justiça, autonomia, não maleficência.
c) Universalidade, justiça, autonomia e não maleficência.
d) Justiça, autonomia, beneficência e não maleficência.
e) Justiça, integralidade, beneficência e não maleficência.
Questão 10 (IESES/2014/IFC-SC) Priorizar o paciente, fazer não só de modo individual, mas

coletivo. Tomar decisões, ciente que essa atitude irá proporcionar mais benefícios do que
risco para o indivíduo. Ouvir sempre o paciente, pois só assim saberemos qual procedimento
iremos fazer, que o primeiro contato seja de uma forma que possamos avaliar a real condição
do paciente. Falamos de um dos princípios da bioética, conhecido como:
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a) Princípio da Beneficência.
b) Princípio da Autonomia.
c) Princípio da Justiça.
d) Princípio de Não Maleficência.
Questão 11 (FGV/2013/FUNDAÇÃO PRÓ-SANGUE) A Bioética pode ser definida como a ética

aplicada à vida e/ou à saúde. De acordo com o Principialismo o ponto de partida para orientar
qualquer discussão bioética deve ser a análise de quatro condições ‐ não maleficência, bene-
ficência, respeito à autonomia e justiça – e de como elas podem ser melhor respeitadas em
cada caso. Baseado no princípio da não maleficência, assinale a afirmativa correta.
a) O profissional tem a obrigação moral de agir para o benefício do outro
b) O profissional deve fundamentar sua ação na dignidade da pessoa humana e na capacida-
de de decidir, fazer ou buscar aquilo que ele julga ser o melhor para si.
c) O profissional deve ter consciência do direito do paciente de possuir um projeto de vida
próprio e de ter seus pontos de vista particulares.
d) O profissional tem a obrigação de dar ao paciente a mais completa informação, com o in-
tuito de promover uma compreensão adequada da situação.
e) O profissional de saúde tem o dever de, intencionalmente, não causar mal e/ou danos a seu
paciente.
Questão 12 (CCV-UFC/2019/UFC) A pesquisa envolvendo seres humanos deverá ter como

base quatro princípios básicos da bioética definidos abaixo:
I – Capacidade de decisão, liberdade e direito de autogovernar-se;
II – Respeito a equidade dos indivíduos;
III – Fazer o bem, cuidar e favorecer a qualidade de vida;
IV – Não causar mal e/ ou danos ao paciente de forma intencional.
Marque a opção que apresenta a ordem correta de definição destes princípios:

a) I – Autonomia, II – Justiça, III – Beneficência e IV – Não Maleficência.
b) I – Beneficência, II – Autonomia, III – Não Maleficência e IV – Justiça.
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c) I – Autonomia, II – Justiça, III – Não Maleficência, e IV – Beneficência

d) I – Justiça, II – Não Maleficência, III – Beneficência e IV –Autonomia.
e) I – Justiça, II – Não Maleficência, III – Autonomia e IV – Beneficência.
Questão 13 (UECE-CEV/2016/PREFEITURA DE AMONTADA-CE) Atente ao seguinte enun-

ciado: “Prolongamento do estado grave do paciente sem prognóstico satisfatório e a todo
custo, causando morte prolongada e acompanhada de sofrimento, associando-se à ideia da
manutenção da vida através de processos terapêuticos desproporcionais”. Esse enunciado
corresponde à definição de
a) tanásia.
b) eutanásia.
c) distanásia.
d) mistanásia.
Questão 14 (VUNESP/2015/HCFMUSP) São princípios da bioética:

a) justiça, evidência científica e o uso racional das cobaias.
b) humanização no sacrifício animal e respeito ao cadáver.
c) discrição sobre as condutas e o corporativismo profissional.
d) proteção e defesa dos colegas e a omissão de erros.
e) beneficência, não maleficência, autonomia e justiça.
Questão 15 (FCC/2015/TRT-3ª REGIÃO/MG) Dentre os paradigmas bioéticos encontra-se o

paradigma da ética dos princípios, que recebeu o nome de “trindade bioética”, sendo que,
posteriormente, foi ampliado para quatro princípios. O “Fazer o bem” ao paciente é o critério
mais antigo da ética médica e foi denominado de princípio
a) da Benfeitoria.
b) da Beneficência.
c) da Benignidade.
d) do Bem cuidar.
e) do Bem querer.
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GABARITO
1. d
2. c
3. a
4. c
5. d
6. a
7. c
8. c
9. d
10. a
11. e
12. a
13. c
14. e
15. b
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Natale Souza
GABARITO COMENTADO
Questão 1 (UFF/HUAP/2012) A resposta que corresponde à definição de Bioética na mais
recente enciclopédia de Bioética é:
a) Trata-se de estudo sistemático das dimensões morais no campo da ciência da vida.
b) Trata-se de um estudo que inclui uma visão moral contextualizada na realidade moral em
cada sociedade.
c) Trata-se das dimensões morais sobre as decisões empregando uma variedade de metodo-
logias éticas num contexto interdisciplinar.
d) Trata-se de estudo sistemático das dimensões morais no campo da ciência da vida, que
inclui uma visão moral contextualizada na realidade de cada sociedade, empregando uma
variedade de metodologias éticas num contexto interdisciplinar; nesse sentido, as tomadas
de decisões deve considerar também a visão moral no contexto das políticas das ciências da
vida e dos cuidados com a saúde humana.
Letra d.
Para gabaritar é preciso conhecer a definição de bioética. A Bioética pode ser compreendi-
da como “é o estudo sistemático das dimensões morais – incluindo visão moral, decisões,
condutas e políticas – das ciências da vida e atenção à saúde, utilizando uma variedade de
metodologias éticas em um cenário interdisciplinar.”
Questão 2 (NUCEPE/UESPI/2016) De acordo com os conceitos de bioética, distanásia, eu-

tanásia e ortotanásia, assinale a alternativa INCORRETA.
a) A bioética apresenta-se como um novo campo de indagações e reflexões sobre o conheci-
mento científico e os avanços tecnológicos em saúde.
b) As diretrizes mais recentes defendem a discussão clara e objetiva, com todos os pacientes
e familiares, sobre as condutas adotadas na fase final da vida, exceto se houver razão clara
para que tal discussão não seja do interesse do paciente.
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c) A distanásia é definida como uma morte difícil ou penosa, defende o prolongamento do

processo da morte, por meio de tratamentos que prolongam a vida biológica do paciente, sem
qualidade de vida, mas mantendo a dignidade.
d) Ortotanásia significa morte correta. Refere-se à morte desejável, sem alterações no pro-
cesso natural do morrer e na qual não há o prolongamento artificial da vida com procedimen-
tos que aumentam o sofrimento.
e) A eutanásia foi definida, inicialmente, como o ato de tirar a vida do ser humano. Atualmente,
é entendida como uma prática para abreviar a vida, a fim de aliviar ou evitar sofrimento do
paciente.
Letra c.
Atente, o certame pede alternativa incorreta. É conceituada como uma morte difícil ou penosa,
usada para indicar o prolongamento do processo da morte, por meio de tratamento que ape-
nas prolonga a vida biológica do paciente, sem qualidade de vida e sem dignidade.
Questão 3 (VUNESP/UFSP/2014) Ética e bioética norteiam as ações profissionais do en-

fermeiro. De acordo com os preceitos estudados pela Ética e Bioética, assinale a alternativa
correta.
a) Autonomia do paciente permite a ele, mesmo depois de informado, escolher se realiza ou
não o tratamento, ainda que a não realização venha a causar danos à sua saúde.
b) Beneficência indica que o profissional de saúde é quem conhece o problema do paciente,
e cabe a ele decidir sobre o que será ou não realizado, mesmo contra a sua vontade.
c) Morte lenta, ansiosa e com sofrimento da pessoa com doença incurável denomina-se or-
totanásia.
d) Distanásia é o mesmo que abreviar, sem dor, a vida de uma pessoa com doença sem pos-
sibilidade de cura.
e) Bioética é o mesmo que ética médica e de enfermagem, e está prevista nos códigos das
profissões.
BIOÉTICA
Bioética
Natale Souza
Letra a.
Para gabaritar é preciso conhecer alguns conceitos de bioética. De acordo com o princípio da
autonomia, as pessoas têm “liberdade de decisão” sobre sua vida. A autonomia é a capaci-
dade de autodeterminação de uma pessoa, ou seja, o quanto ela pode gerenciar sua própria
vontade, livre da influência de outras pessoas. A violação da autonomia só é eticamente acei-
tável, quando o bem público se sobrepõe ao bem individual
Questão 4 (EBSERH/UFMA/2019) A bioética é fundamentada em quatro princípios básicos

que emergiram da prática da assistência à saúde, baseados na teoria do livro “Principles of
Biomedical Ethics”, publicado pelos norte-americanos Tom L. Beauchamp e James F. Chil-
dress. Considerando o relato acima mencionado, Assinale a resposta CORRETA em relação a
esses princípios:
a) Não Maleficência, Beneficência, Justiça, caridade;
b) Benignidade, Não Maleficência, Justiça e Autonomia;
c) Respeito à Autonomia, Não Maleficência, Beneficência, Justiça;
d) Autonomia, Não Maleficência, liberdade, Beneficência;
e) Beneficência, Não Maleficência, liberdade, benignidade.
Letra c.
Para a abordagem de conflitos morais e dilemas éticos na saúde, a bioética se sustenta em
quatro princípios.
• beneficência;
• não maleficência;
• autonomia;
• justiça.
Questão 5 (INSTITUTO AOCP/2015/EBSERH) É importante pautar a atuação profissional

seguindo quais princípios bioéticos?
BIOÉTICA
Bioética
Natale Souza
a) Respeito à autonomia: as pessoas têm o direito de decidir sobre as questões relacionadas

ao seu corpo e à sua vida. Na atenção à saúde, as ações não necessitam ser autorizadas pe-
las pessoas.
b) Beneficência: refere-se à obrigação ética de maximizar o prejuízo e minimizar o benefício.
c) Não maleficência: refere-se à ação que faz o mal: a finalidade é reduzir os efeitos adversos
ou indesejáveis das ações diagnósticas e terapêuticas no ser humano.
d) Justiça e equidade: todas as pessoas devem ser tratadas com igual consideração. Por sua
vez, as especificidades das pessoas e dos grupos devem ser levadas em conta, a partir do que
os recursos e esforços devem ser direcionados em maior proporção àqueles que precisam
mais ou estão em maior risco de adoecer/morrer, sem prejuízo da atenção à população como
um todo.
e) Consentimento informado: a pessoa faz escolhas com autonomia, compreendendo o que
será realizado, exceto em situação de risco de morte. Nesta situação, o profissional decide o
melhor para os indivíduos.
Letra d.
Para gabaritar você precisa conhecer o princípio da Justiça. Esse princípio refere à igualdade
de tratamento e à justa distribuição das verbas do Estado para a saúde, a pesquisa etc. Este
se refere à igualdade de tratamento e à justa distribuição das verbas do Estado para a saúde,
a pesquisa etc. Costumamos acrescentar outro conceito ao de justiça: o conceito de equida-
de que representa dar a cada pessoa o que lhe é devido segundo suas necessidades, ou seja,
incorpora-se a ideia de que as pessoas são diferentes e que, portanto, também são diferentes
as suas necessidades. De acordo com o princípio da justiça, é preciso respeitar com impar-
cialidade o direito de cada um. Não seria ética uma decisão que levasse um dos personagens
envolvidos (profissional ou paciente) a se prejudicar.
Questão 6 (IF-TO/2015/IF-TO) O principialismo tem grande influência na reflexão e análise

bioética no campo das pesquisas em seres humanos. Esta orientação bioética foi proposta
em 1979 por Tom Beauchamp e James Childress, no clássico “Princípios de ética biomédica”.
BIOÉTICA
Bioética
Natale Souza
A análise ética de cada caso, na clínica e na pesquisa, deve ser realizada mediante a avaliação
de quatro princípios éticos, exceto:
a) Lealdade.
b) Respeito à autonomia.
c) Não maleficência.
d) Beneficência.
e) Justiça.
Letra a.
A Bioética se sustenta em quatro princípios:
• beneficência;
• autonomia;
• justiça.
Questão 7 (CESGRANRIO/2016/UNIRIO) Quando um paciente vai ser submetido a uma ci-

rurgia, ele deve ser orientado quanto aos riscos e benefícios do procedimento a ser realizado,
assim como deverá assinar um termo de consentimento ou de autorização. Que princípio
ético está sendo respeitado nesse caso?
a) Justiça
b) Fidelidade
c) Autonomia
d) Beneficência
e) Não maleficência
Letra c.
O princípio ético da autonomia. Lembre-se que a informação passada ao cliente não se en-
cerra com as explicações do profissional, mas com a compreensão, com a assimilação das
informações pelos pacientes, desde que essas informações sejam retomadas ao longo do
tratamento. A esse processo de informação e compreensão e posterior comprometimento
com o tratamento denominamos consentimento.
BIOÉTICA
Bioética
Natale Souza
Questão 8 (INSTITUTO AOCP/2017/EBESERH) A bioética é apoiada por quatro princípios e

um deles assegura o bem-estar das pessoas, evitando danos, e garante que sejam atendidos
seus interesses. Busca-se a maximização do benefício e a minimização dos agravos. Esse é
o princípio da
a) autonomia.
b) não maleficência.
c) beneficência.
d) justiça.
e) igualdade.
Letra c.
Beneficência significa “fazer o bem”. Relaciona-se ao dever de ajudar aos outros, de fazer ou
promover o bem a favor de seus interesses. Reconhece o valor moral do outro, levando-se em
conta que maximizando o bem do outro, possivelmente pode-se reduzir o mal.
Questão 9 (INSTITUTO AOCP/2018/SES-PE) A Bioética, ou ética da vida, compreende o es-

tudo sistemático e multidisciplinar da conduta humana na área das ciências biológicas, à luz
dos valores e princípios morais. Assinale a alternativa que apresenta os princípios fundamen-
talistas da Bioética.
a) Equidade, universalidade e integralidade.
b) Integralidade, justiça, autonomia, não maleficência.
c) Universalidade, justiça, autonomia e não maleficência.
d) Justiça, autonomia, beneficência e não maleficência.
e) Justiça, integralidade, beneficência e não maleficência.
Letra d.
A Bioética se sustenta em quatro princípios:
• beneficência;
• autonomia;
• justiça.
BIOÉTICA
Bioética
Natale Souza
Questão 10 (IESES/2014/IFC-SC) Priorizar o paciente, fazer não só de modo individual, mas

coletivo. Tomar decisões, ciente que essa atitude irá proporcionar mais benefícios do que
risco para o indivíduo. Ouvir sempre o paciente, pois só assim saberemos qual procedimento
iremos fazer, que o primeiro contato seja de uma forma que possamos avaliar a real condição
do paciente. Falamos de um dos princípios da bioética, conhecido como:
a) Princípio da Beneficência.
b) Princípio da Autonomia.
c) Princípio da Justiça.
d) Princípio de Não Maleficência.
Letra a.
Princípio bioético da Beneficência. Beneficência significa “fazer o bem”. Isto significa que
como profissionais da saúde precisamos fazer o que é benéfico do ponto de vista da saúde e
o que é benéfico para os seres humanos em geral.
Questão 11 (FGV/2013/FUNDAÇÃO PRÓ-SANGUE) A Bioética pode ser definida como a ética

aplicada à vida e/ou à saúde. De acordo com o Principialismo o ponto de partida para orientar
qualquer discussão bioética deve ser a análise de quatro condições ‐ não maleficência, bene-
ficência, respeito à autonomia e justiça – e de como elas podem ser melhor respeitadas em
cada caso. Baseado no princípio da não maleficência, assinale a afirmativa correta.
a) O profissional tem a obrigação moral de agir para o benefício do outro
b) O profissional deve fundamentar sua ação na dignidade da pessoa humana e na capacida-
de de decidir, fazer ou buscar aquilo que ele julga ser o melhor para si.
c) O profissional deve ter consciência do direito do paciente de possuir um projeto de vida
próprio e de ter seus pontos de vista particulares.
d) O profissional tem a obrigação de dar ao paciente a mais completa informação, com o in-
tuito de promover uma compreensão adequada da situação.
e) O profissional de saúde tem o dever de, intencionalmente, não causar mal e/ou danos a seu
paciente.
BIOÉTICA
Bioética
Natale Souza
Letra e.
O princípio de não maleficência implica no dever de se abster de fazer qualquer mal para os
clientes, de não causar danos ou colocá-los em risco. O profissional se compromete a avaliar
e evitar os danos previsíveis.
Questão 12 (CCV-UFC/2019/UFC) A pesquisa envolvendo seres humanos deverá ter como

base quatro princípios básicos da bioética definidos abaixo:
I – Capacidade de decisão, liberdade e direito de autogovernar-se;
II – Respeito a equidade dos indivíduos;
III – Fazer o bem, cuidar e favorecer a qualidade de vida;
IV – Não causar mal e/ ou danos ao paciente de forma intencional.
Marque a opção que apresenta a ordem correta de definição destes princípios:

a) I – Autonomia, II – Justiça, III – Beneficência e IV – Não Maleficência.
b) I – Beneficência, II – Autonomia, III – Não Maleficência e IV – Justiça.
c) I – Autonomia, II – Justiça, III – Não Maleficência, e IV – Beneficência
d) I – Justiça, II – Não Maleficência, III – Beneficência e IV –Autonomia.
e) I – Justiça, II – Não Maleficência, III – Autonomia e IV – Beneficência.
Letra a.
É importante conhecer os quatro princípios básicos da bioética.
Autonomia – as pessoas têm “liberdade de decisão” sobre sua vida. A autonomia é a capaci-
dade de autodeterminação de uma pessoa, ou seja, o quanto ela pode gerenciar sua própria
vontade, livre da influência de outras pessoas.
Justiça – Este se refere à igualdade de tratamento e à justa distribuição das verbas do Es-
tado para a saúde, a pesquisa etc. Costumamos acrescentar outro conceito ao de justiça:
o conceito de equidade que representa dar a cada pessoa o que lhe é devido segundo suas
necessidades, ou seja, incorpora-se a ideia de que as pessoas são diferentes e que, portanto,
também são diferentes as suas necessidades.
BIOÉTICA
Bioética
Natale Souza
Beneficência – Neste princípio, o profissional se compromete em avaliar os riscos e os be-

nefícios potenciais (individuais e coletivos) e a buscar o máximo de benefícios, reduzindo ao
mínimo os danos e riscos.
Não Maleficência – implica no dever de se abster de fazer qualquer mal para os clientes, de
não causar danos ou colocá-los em risco. O profissional se compromete a avaliar e evitar os
danos previsíveis.
Questão 13 (UECE-CEV/2016/PREFEITURA DE AMONTADA-CE) Atente ao seguinte enun-

ciado: “Prolongamento do estado grave do paciente sem prognóstico satisfatório e a todo
custo, causando morte prolongada e acompanhada de sofrimento, associando-se à ideia da
manutenção da vida através de processos terapêuticos desproporcionais”. Esse enunciado
corresponde à definição de
a) tanásia.
b) eutanásia.
c) distanásia.
d) mistanásia.
Letra c.
A distanásia é conceituada como uma morte difícil ou penosa, usada para indicar o prolonga-
mento do processo da morte, por meio de tratamento que apenas prolonga a vida biológica
do paciente, sem qualidade de vida e sem dignidade.
Questão 14 (VUNESP/2015/HCFMUSP) São princípios da bioética:

a) justiça, evidência científica e o uso racional das cobaias.
b) humanização no sacrifício animal e respeito ao cadáver.
c) discrição sobre as condutas e o corporativismo profissional.
d) proteção e defesa dos colegas e a omissão de erros.
e) beneficência, não maleficência, autonomia e justiça.
BIOÉTICA
Bioética
Natale Souza
Letra e.
Perceba que questões referentes aos princípios da Bioética são bastante reiteradas em pro-
vas. A Bioética se sustenta em quatro princípios:
• beneficência;
• autonomia;
• justiça.
Questão 15 (FCC/2015/TRT-3ª REGIÃO/MG) Dentre os paradigmas bioéticos encontra-se o

paradigma da ética dos princípios, que recebeu o nome de “trindade bioética”, sendo que,
posteriormente, foi ampliado para quatro princípios. O “Fazer o bem” ao paciente é o critério
mais antigo da ética médica e foi denominado de princípio
a) da Benfeitoria.
b) da Beneficência.
c) da Benignidade.
d) do Bem cuidar.
e) do Bem querer.
Letra b.
O princípio da beneficência significa que como profissionais da saúde precisamos fazer o que
é benéfico do ponto de vista da saúde e o que é benéfico para os seres humanos em geral.
BIOÉTICA
Bioética
Natale Souza
REFERÊNCIAS
JUNQUEIRA, C. R. Bioética: conceito, fundamentação e princípios. Especialização em Saúde

da Família, UNASUS, Universidade Federal de São Paulo – Pró-Reitoria de Extensão, 2010.
Disponível em: http://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/1/modulo_bioetica/
Aula01.pdf.
Felix ZC et al. Eutanásia, distanásia e ortotanásia: revisão integrativa da literatura. Ciência &
Saúde Coletiva, 18(9):2733-2746, 2013. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csc/v18n9/
v18n9a29.pdf
Natale Souza
Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade Estadual de Feira de Santana – em 1999; pós-graduada
em Saúde Coletiva pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela
FIOCRUZ em 2004; e mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente, é servidora pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atua como Educadora/Pesquisadora
pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado. Além disso, é docente
em cursos de pós-graduação e preparatórios para concursos há 16 anos, ministrando as disciplinas:
Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e específicas de Enfermagem.

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A Bioética tem como objetivo facilitar o enfrentamento de questões éticas/bioéticas que

Para o enfrentamento das questões bioéticas devemos lembrar que:

Para a abordagem de conflitos morais e dilemas éticos na saúde, a Bioética se sustenta

3.1. Princípio da Beneficência

Para utilizarmos este princípio é necessário o desenvolvimento de competências profis-

3.2. Princípio de Não Maleficência

Esta autodeterminação é limitada em situações em que “pensar diferente” ou “agir dife-

Costumamos acrescentar outro conceito ao de justiça: o conceito de equidade que

6. Dilemas Bioéticos na Atenção Básica

A Atenção Básica considera o sujeito

6.1. Primeiro Desafio Ético: A Postura Profissional nas Relações com

6.2. Segundo Desafio Ético: Humanizar e Acolher

A transformação da saúde em bem de consumo traz grandes desafios para os gestores

6.3. Terceiro Desafio Ético: o Esclarecimento

6.4. Quarto Desafio Ético: a Privacidade e o Sigilo

“A privacidade é o direito que o paciente tem de ser atendido em um espaço privado de

• nos casos de riscos à pessoa ou a terceiros;

6.5. Quinto Desafio Ético: a Importância do Prontuário

6.6. Sexto Desafio Ético: a Interferência na Adoção (ou Não) de

6.7. Sétimo Desafio Ético: a Satisfação do Usuário

Ressalta-se que em diversas situações o paciente terá dificuldade em avaliar os aspectos

7. Bioética Versus Temas Polêmicos

A Bioética discute, dentre alguns temas polêmicos.

• Terapêutico ou necessário: utilizado para salvar a vida da gestante ou impedir riscos

Questão 2 (NUCEPE/UESPI/2016) De acordo com os conceitos de bioética, distanásia, eu-

Questão 3 (VUNESP/UFSP/2014) Ética e bioética norteiam as ações profissionais do en-

Questão 4 (EBSERH/UFMA/2019) A bioética é fundamentada em quatro princípios básicos

Questão 5 (INSTITUTO AOCP/2015/EBSERH) É importante pautar a atuação profissional

b) Beneficência: refere-se à obrigação ética de maximizar o prejuízo e minimizar o benefício.

Questão 6 (IF-TO/2015/IF-TO) O principialismo tem grande influência na reflexão e análise

Questão 7 (CESGRANRIO/2016/UNIRIO) Quando um paciente vai ser submetido a uma ci-

Questão 8 (INSTITUTO AOCP/2017/EBESERH) A bioética é apoiada por quatro princípios e

Questão 9 (INSTITUTO AOCP/2018/SES-PE) A Bioética, ou ética da vida, compreende o es-

Questão 10 (IESES/2014/IFC-SC) Priorizar o paciente, fazer não só de modo individual, mas

Questão 11 (FGV/2013/FUNDAÇÃO PRÓ-SANGUE) A Bioética pode ser definida como a ética

Questão 12 (CCV-UFC/2019/UFC) A pesquisa envolvendo seres humanos deverá ter como

Marque a opção que apresenta a ordem correta de definição destes princípios:

c) I – Autonomia, II – Justiça, III – Não Maleficência, e IV – Beneficência

Questão 13 (UECE-CEV/2016/PREFEITURA DE AMONTADA-CE) Atente ao seguinte enun-

Questão 14 (VUNESP/2015/HCFMUSP) São princípios da bioética:

Questão 15 (FCC/2015/TRT-3ª REGIÃO/MG) Dentre os paradigmas bioéticos encontra-se o

Questão 2 (NUCEPE/UESPI/2016) De acordo com os conceitos de bioética, distanásia, eu-

c) A distanásia é definida como uma morte difícil ou penosa, defende o prolongamento do

Questão 3 (VUNESP/UFSP/2014) Ética e bioética norteiam as ações profissionais do en-

Questão 4 (EBSERH/UFMA/2019) A bioética é fundamentada em quatro princípios básicos

Questão 5 (INSTITUTO AOCP/2015/EBSERH) É importante pautar a atuação profissional

a) Respeito à autonomia: as pessoas têm o direito de decidir sobre as questões relacionadas

Questão 6 (IF-TO/2015/IF-TO) O principialismo tem grande influência na reflexão e análise

Questão 7 (CESGRANRIO/2016/UNIRIO) Quando um paciente vai ser submetido a uma ci-

Questão 8 (INSTITUTO AOCP/2017/EBESERH) A bioética é apoiada por quatro princípios e

Questão 9 (INSTITUTO AOCP/2018/SES-PE) A Bioética, ou ética da vida, compreende o es-

Questão 10 (IESES/2014/IFC-SC) Priorizar o paciente, fazer não só de modo individual, mas

Questão 11 (FGV/2013/FUNDAÇÃO PRÓ-SANGUE) A Bioética pode ser definida como a ética

Questão 12 (CCV-UFC/2019/UFC) A pesquisa envolvendo seres humanos deverá ter como

Marque a opção que apresenta a ordem correta de definição destes princípios:

Beneficência – Neste princípio, o profissional se compromete em avaliar os riscos e os be-

Questão 13 (UECE-CEV/2016/PREFEITURA DE AMONTADA-CE) Atente ao seguinte enun-

Questão 14 (VUNESP/2015/HCFMUSP) São princípios da bioética:

Questão 15 (FCC/2015/TRT-3ª REGIÃO/MG) Dentre os paradigmas bioéticos encontra-se o

JUNQUEIRA, C. R. Bioética: conceito, fundamentação e princípios. Especialização em Saúde

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