SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL

UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS

PRÓ-REITORIA DE ASSUNTOS DA COMUNIDADE UNIVERSITÁRIA

FICHA DE INSCRIÇÃO PARA A CRECHE-UFG

Período:
( ) MATUTINO ( ) VESPERTINO
Categoria:
( ) Docente ( ) Estudante ( ) Técnico-administrativo

1- IDENTIFICAÇÃO
1.1 Nome da Criança_____________________________________________sexo_________
1.2 Data de nascimento ________/________/________

1.3 Filiação

1.3.1 MÃE: __________________________________________________________________

Local de trabalho___________________________________horário_________________
Cargo:______________________Função___________________fone/ramal___________
Renda:_______________________Profissão____________________________________
Escolaridade:__________________________________
Se estudante:
( ) UFG ( ) Outros
Curso_____________________________ano/período______________turno__________

1.3.2 PAI____________________________________________________________________
Local de trabalho_________________________________horário___________________
Cargo:______ _____________Função_______________ fone/ramal________________
Renda: ____________________________________Profissão______________________
Escolaridade:__________________________________
Se estudante:
( ) UFG ( ) Outros
Curso_____________________________ano/período______________turno__________

1.4 A família possui outros rendimentos? ___________valor R$ _______________________

1.5 Tem irmão(a)na Creche?_________ nome______________________________________

2- MORADIA
2.1 Endereço: Av./Rua _______________________________ Qd ______ Lt ______ Apt.___
2.2 Bairro/setor___________________________________________fone________________
2.3 ( ) Casa própria ( ) Cedida ( ) Posse urbana
( ) Financiada Valor da prestação___________________________
( ) Alugada Valor do aluguel____________________________

1
 SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
PRÓ-REITORIA DE ASSUNTOS DA COMUNIDADE UNIVERSITÁRIA

2.4 Onde e com quem a criança tem ficado até esse momento? ________________________
______________________________________________________________________________

Grupo familiar (que mora na mesma residência)

Nome (1º nome) Idade Profissão Renda mensal Escolaridade Parentesco

3- EDUCAÇÃO

3.1 Qual o papel da creche para você?

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

3.2 Que motivos levaram você a procurar a Creche/UFG para deixar sua (seu) filha (o)?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

3.3 Qual o papel dos pais no cotidiano da Creche? __________________________________

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

4- SAÚDE
4.1 O que é saúde para você? ___________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

4.2 Em caso de doença a família busca tratamento:

Rede pública ( ) Onde? ______________________________________________
Rede privada ( ) Onde? ______________________________________________

5- LAZER

2
 SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
PRÓ-REITORIA DE ASSUNTOS DA COMUNIDADE UNIVERSITÁRIA

5.1 Que tipo de brinquedo você oferece a sua (seu) filha (o) ?__________________________
______________________________________________________________________________

5.2 Você costuma fazer passeios com sua (seu) filha (o)?

Sim ( ) Onde?___________________________________________________________
Não ( ) Por que? _________________________________________________________

6 - PARTICIPA DE ALGUM GRUPO ORGANIZADO?

( ) Associação de Moradores ( ) Religião ( ) Partido político

( ) Entidade filantrópica ( ) Cultural ( ) Movimento Sindical
( ) Nenhum
( ) Outros - Quais?: _______________________________________________________
Por que? _____________________________________________________

Outras observações que se fizerem necessárias: ________________________________________

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

____/_____/_______
Data

____________________________________
Assinatura - matrícula

Documentos necessários: (Fotocópias- não precisam autenticação):

 Comprovante de vínculo com a Universidade (contracheque p/ docentes e técnico-
administrativos, comprovante de matrícula p/ estudantes;
 Certidão de nascimento da criança;
 Comprovante de despesas: moradia/aluguel ou prestação de casa própria (se for o caso),
energia, água e telefone;
 Comprovante de renda do grupo familiar.