AGRAVOS E DOENÇAS

RELACIONADOS AO TRABALHO
Vamos conversar sobre:
 Notificaçãode Doenças e Agravos
Relacionados ao Trabalho;

 Nota nº 94/2019-DSASTE/SVS/MS.
Obrigatoriedade da notificação
• Lei nº 6.259, de 30/10/ 1975: Art 8º É dever de todo cidadão comunicar à autoridade sanitária
local a ocorrência de fato, comprovado ou presumível, de caso de doença transmissível, sendo
obrigatória a médicos e outros profissionais de saúde no exercício da profissão, bem como aos
responsáveis por organizações e estabelecimentos públicos e particulares de saúde e ensino a
notificação de casos suspeitos ou confirmados das doenças relacionadas.

• ART. 169 da CLT: obriga a notificação das doenças profissionais e das produzidas em
virtude de condições especiais de trabalho, comprovadas ou objeto de suspeita.

• Código penal. decreto-lei n.º 2.848, de 7/12/1940: Art. 269 - Deixar o médico de
denunciar à autoridade pública doença cuja notificação é compulsória: Pena:
detenção, de 6 (seis) meses a 2 (dois) anos, e multa.

• Lei Federal 8.213/91: obriga notificação de doenças ocupacionais comprovadas ou

objeto de suspeita.

• Resolução CFM nº 1.488/98. torna obrigatória a notificação dos acidentes do trabalho

e das doenças profissionais ou do trabalho mesmo na suspeita, constituindo-se
também em obrigação ética específica do profissional médico.
 UTILIDADE DA NOTIFICAÇÃO

✓ Detectar Danos; Riscos; e fatores

✓Conhecer determinantes e condicionantes
✓Pesquisar dos problemas de saúde
✓Analisar relacionados aos processos e
✓Intervir ambientes de trabalho

✓ Permitir o cálculo de indicadores (incidência, prevalência e

letalidade);
✓ Ampliar o acesso as informações epidemiológicas dos ART aos
Profissionais de saúde, Pesquisadores, representantes do
Controle Social, Ministério Público e a População em geral;
✓ Nortear o planejamento e as ações dos gestores da área de
saúde .
 Doenças/Agravos de Notificação Compulsória
DOENÇAS E AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA EM SAÚDE DO
TRABALHADOR
1) Acidente de trabalho

2) Acidente de trabalho com material biológico

3) Intoxicação exógena relacionada ao trabalho

4) Câncer relacionado ao trabalho*

5) Dermatoses ocupacionais*

6) Lesões por Esforço Repetitivo ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho

(LER/DORT);*
7) Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR);*

8) Pneumoconioses*

9) Transtornos mentais relacionados ao trabalho*

FONTE:Portaria de Consolidação nº 4, de 28 de Setembro de 2017, anexo V - Capítulo I. Portaria de Consolidação nº 5 - ANEXO XLIII
 ANEXO
LISTA NACIONAL DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA DE DOENÇAS, AGRAVOS E EVENTOS DE SAÚDE PÚBLICA

Periodicidade de
Nº DOENÇA OU AGRAVO (Ordem alfabética)
notificação
Imediata (até 24
Semanal
horas) para*
MS SES SMS
1 a. Acidente de trabalho com exposição a material biológico X

b. Acidente de trabalho X

2 Acidente por animal peçonhento (*56) X

3 Acidente por animal potencialmente transmissor da raiva (*31) X
9 a. Doença de Chagas Aguda X X
15 Esquistossomose (*52) X
21 Febre Maculosa e outras Riquetisioses (60)
22 Febre Tifóide (*56)
25 Hepatites Virais (*51)
Intoxicação Exógena (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases
30 X
tóxicos e metais pesados)
31 Leishmaniose Tegumentar Americana (*55) X
32 Leishmaniose Visceral (*52) X
33 Leptospirose (*71)
37 Peste (*54) X X X
38 Raiva humana (*69) X X X
Tétano:
44 X
a. Acidental (*46)
46 Tuberculose (*50) X
48 a. Violência doméstica e/ou outras violências (*31) X

b. Violência sexual e tentativa de suicídio (*42) X

Fonte: Portaria de Consolidação nº 5 - ANEXO XLIII
 Fichas do SINAN dos ART da Lista de Notificação

http://portalsinan.saude.gov.br/images/DRT/DRT_Acidente_Trabalho_Biologico.pdf

http://portalsinan.saude.gov.br/images/DRT/DRT_Acidente_Tra
balho_Grave.pdf
http://portalsinan.saude.gov.br/images/DRT/DRT_CANCER.pdf

http://portalsinan.saude.gov.br/images/DRT/DRT_DERMATOSES.pdf

http://portalsinan.saude.gov.br/images/DRT/DRT_LERDORT.pdf
http://portalsinan.saude.gov.br/images/DRT/DRT_PAIR.pdf

http://portalsinan.saude.gov.br/images/DRT/DRT_Pneumoconioses.pdf
http://portalsinan.saude.gov.br/images/DRT/DRT_TranstornosMentais.pdf
http://portalsinan.saude.gov.br/images/documentos/Agravos/iexog/Intoxi
cacao_Exogena_v5.pdf
➢ PRINCIPAIS INCONSISTÊNCIAS:

❑ Considerável incompletude das fichas:

 Ignorado/branco;
 Empresa/Contratante
 CNAE;
 Diagnóstico Específico;
 Informações adicionais;
❑ Acidentes de trabalho, Biológicos e LER/DORT em menores
de 1 ano;
❑ Data do acidente idêntico a data de nascimento;
❑ Data da notificação igual a data de nascimento.
❑ Informações enviesadas (ex: ocupação falsa)
❑ CID 10 incoerentes
“ Nota informativa Nº 94/2019-DSASTE/SVS/MS”
 Nota informativa Nº 90/2019-DSASTE/SVS/MS”

✓ Alteração na definição de dermatose ocupacional.

✓ Exclusão do item VII das considerações(Suicídio).
 ATENÇÃO!
✓As novas definições passaram a valer a partir de
01 de setembro de 2019.

✓Deve ser seguida por todos os Serviços

Notificadores da Rede de Atenção à Saúde.

✓A relação da doença ou agravo com o trabalho

pode ser feita por profissionais dos serviços
públicos e privados de saúde, que prestam
assistência ao paciente.
 ATENÇÃO!
Desconsiderar as definições de
casos constantes nos protocolos
publicados anteriormente na série
Protocolos de Complexidade
Diferenciada/Saúde do
Trabalhador do Ministério da
Saúde, que também estão em
processo de atualização.
ATENÇÃO!
Orientações mais detalhadas
deverão ser observadas no Guia
de Vigilância em Saúde 2019.

 Capítulo 12 | 670
-Intoxicação Exógena |
-Vigilância em Saúde do Trabalhador |
-Violência Interpessoal/Autoprovocada
 DEFINIÇÕES DE CASO
ACIDENTE DE TRABALHO

✓Todo caso de acidente de trabalho por causas não naturais;

✓Acidentes e violências (Capítulo XX da CID-10 V01 a Y98),
✓Ocorrem no ambiente de trabalho ou durante o exercício do trabalho
quando o trabalhador estiver realizando atividades relacionadas à sua
função, ou a serviço do empregador
✓Ou representando os interesses do empregador (Típico) ou no
percurso entre a residência e o trabalho (Trajeto) que provoca lesão
corporal ou perturbação funcional, podendo causar a perda ou redução
temporária ou permanente da capacidade para o trabalho e morte.
 DEFINIÇÕES DE CASO
ACIDENTE DE TRABALHO COM EXPOSIÇÃO A
MATERIAL BIOLÓGICO

Todo caso de acidente de trabalho ocorrido com

quaisquer categorias profissionais, envolvendo exposição
direta ou indireta do trabalhador a material biológico
(orgânico) potencialmente contaminado por patógenos
(vírus, bactérias, fungos, príons e protozoários), por meio
de material perfurocortante ou não.
 Atenção!
 Manual do PEP (2021);
 Protocolos e fluxos internos
da instituição.
 DEFINIÇÕES DE CASO
TRANSTORNOS MENTAIS RELACIONADOS AO TRABALHO

 Todo caso de sofrimento emocional em suas diversas

formas de manifestação tais como: choro fácil, tristeza,
medo excessivo, doenças psicossomáticas, agitação,
irritação, nervosismo, ansiedade, taquicardia, sudorese,
insegurança, entre outros sintomas que podem indicar o
desenvolvimento ou agravo de transtornos mentais
utilizando os CID - 10:
 Transtornos mentais e comportamentais (F00 a F99)
TRANSTORNOS MENTAIS RELACIONADOS AO TRABALHO
▪ Alcoolismo (Y90 e Y91);
▪ Síndrome de Burnout (Z73.0);
▪ Sintomas e sinais relativos à cognição, à percepção, ao estado
emocional e ao comportamento (R40 a R46);
▪ Pessoas com riscos potenciais à saúde relacionados com circunstâncias
socioeconômicas e psicossociais (Z55 a Z65);
▪ Circunstância relativa às condições de trabalho (Y96);
▪ Lesão autoprovocada intencionalmente (X60 a X84), os quais tem
como elementos causais fatores de risco relacionados ao trabalho,
sejam resultantes da sua organização e gestão ou por exposição a
determinados agentes tóxicos.
 DEFINIÇÕES DE CASO
CÂNCER RELACIONADO AO TRABALHO

Todo caso de câncer que tem entre seus elementos

causais a exposição a fatores, agentes e situações de
risco presentes no ambiente e processo de trabalho,
mesmo após a cessação da exposição.
 DEFINIÇÕES DE CASO
DERMATOSES OCUPACIONAIS

Toda alteração da pele, mucosas e anexos, direta ou

indiretamente causadas, mantidas ou agravadas pelo
trabalho, relacionadas à exposição a agentes químicos,
biológicos ou físicos, e ainda a quadros psíquicos, podendo
ocasionar afecções do tipo irritava (a maioria) ou
sensibilizante, que foi confirmado por critérios clínicos,
epidemiológicos ou laboratoriais.
 DEFINIÇÕES DE CASO

PNEUMOCONIOSES

Todas as doenças pulmonares causadas pela inalação e

acúmulo de poeiras inorgânicas nos pulmões com reação
tissular à presença dessas poeiras, devido exposição no
ambiente ou processo de trabalho. Exemplos de
pneumoconioses: asbestose, silicose, beriliose, estanhose,
siderose entre outras.
 DEFINIÇÕES DE CASO

PAIR

Todos os casos de PAIR caracterizados pela diminuição

gradual da acuidade auditiva, decorrente da exposição
continuada ao ruído, associado ou não a substâncias
químicas, no ambiente de trabalho. É sempre
neurossensorial, geralmente bilateral, irreversível e passível
de não progressão uma vez cessada a exposição ao ruído.
 DEFINIÇÕES DE CASO
LER/DORT

✓ Todas as doenças, lesões e síndromes que afetam o

sistema músculo esquelético, causadas, mantidas ou
agravadas pelo trabalho (CID-10 G50-59, G90-99, M00-99).

✓ Em geral caracterizam-se pela ocorrência de vários

sintomas inespecíficos, concomitantes ou não, que podem
aparecer aos poucos, tais como dor crônica, parestesia,
fadiga muscular, manifestando-se principalmente no
pescoço, coluna vertebral, cintura escapular, membros
superiores ou inferiores.
 ATENÇÃO!
ÓBITOS POR ACIDENTES DE TRABALHO
 Notificação no SINAN;

 Registrar nas Declarações de Óbito (DO): Na parte VII-Prováveis

Circunstâncias de Morte Não Natural no campo 48 -Tipo, marcar a
opção “Acidente” e no campo 49 -Acidente de Trabalho a opção “Sim”.

 Integra o Plano de Qualificação das Vigilâncias.

 É uma atribuição do núcleo de VISAT (investigar 100% dos acidentes

fatais).
 ATENÇÃO!
SUICÍDIO, TENTATIVAS DE SUICÍDIO OU VIOLÊNCIA AUTOPROVOCADA

✓ Os casos que têm dentre outras causas fatores de risco do

ambiente e processo de trabalho devem ser notificados na
Ficha de Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho e
na Ficha de Violência interpessoal/autoprovocada,
marcando como “Sim” o campo 66- Violência Relacionada ao
Trabalho.

✓ Quando o suicídio ou tentava de suicídio relacionado ao

trabalho tiver como meio alguma substância química
(agrotóxicos por exemplo) além destas 2 outras fichas, deve
ser notificada também a Ficha de Intoxicação Exógena.
Dúvidas comuns!
 Respostas sobre a Nota Informativa 94/2019 - DSAST/SVS/MS
Definição de novos casos da ficha de agravos e doenças relacionadas ao trabalho.
 Respostas sobre a Nota Informativa 94/2019 - DSAST/SVS/MS
Definição de novos casos da ficha de agravos e doenças relacionadas ao trabalho.
 Respostas sobre a Nota Informativa 94/2019 - DSAST/SVS/MS
Definição de novos casos da ficha de agravos e doenças relacionadas ao trabalho.
 Respostas sobre a Nota Informativa 94/2019 - DSAST/SVS/MS
Definição de novos casos da ficha de agravos e doenças relacionadas ao trabalho.
 Respostas sobre a Nota Informativa 94/2019 - DSAST/SVS/MS
Definição de novos casos da ficha de agravos e doenças relacionadas ao trabalho.
VERDADEIRO OU FALSO?
Caso Clínico 2
 M., feminino, 38 anos, solteira, ensino médio completo.
Trabalha em uma empresa onde desempenha funções de
auxiliar de tesouraria. Amava o trabalho e vivia para ele.

 Após afastamento de alguns funcionários da empresa por

motivo de doença, foram-lhe atribuídas mais demandas no
trabalho. Passou a fazer hora extra, trabalhando cerca de 12
horas por dia. Nos finais de semana, deixou de sair com as
amigas, para tentar “dar conta” de suas novas atribuições.
Caso Clínico 2
 Passou a apresentar irritabilidade no trabalho e falta de
paciência com seus colegas. Demonstrava cansaço, não
conseguia se concentrar nas tarefas e cumprir seus prazos.

 Sentia tristeza, insatisfação com o trabalho e não tinha

esperanças de melhoria.

 Distanciou-se de seus colegas e familiares.

 Por insistência de sua irmã, M. passou por consulta médica

e foi encaminhada para tratamento psicológico no NASF.
Responda Verdadeiro ou Falso
1) O aumento da carga de trabalho configura um fator de
risco para adoecimento psíquico.
Responda Verdadeiro ou Falso
1) O aumento da carga de trabalho configura um fator de
risco para adoecimento psíquico.
Responda Verdadeiro ou Falso
2) O quadro apresentado por M. não deve ser notificado, pois
não é um caso suspeito de TMRT.
Responda Verdadeiro ou Falso
2) O quadro apresentado por M. não deve ser notificado, pois
não é um caso suspeito de TMRT.
Responda Verdadeiro ou Falso
3) A equipe do NASF não deve realizar a investigação e
confirmação da relação do adoecimento de M. com o
trabalho, pois essa é uma função exclusiva do CEREST
Regional.
Responda Verdadeiro ou Falso
3) A equipe do NASF não deve realizar a investigação e
confirmação da relação do adoecimento de M. com o
trabalho, pois essa é uma função exclusiva do CEREST
Regional.
Responda Verdadeiro ou Falso
4) Para a coleta de informações podem ser realizadas a
consulta ocupacional e inspeções no ambiente de
trabalho.
Responda Verdadeiro ou Falso
4) Para a coleta de informações podem ser realizadas a
consulta ocupacional e inspeções no ambiente de
trabalho.
Responda Verdadeiro ou Falso
5) M. apresenta quadro sugestivo de Burnout, o qual deve ser
notificado somente após sua confirmação.
Responda Verdadeiro ou Falso
5) M. apresenta quadro sugestivo de Burnout, o qual deve ser
notificado somente após sua confirmação.
OBRIGAD@
SUVIST/RN
Av. Marechal Deodoro da Fonseca, 730 13º andar – Centro – Natal/RN. CEP. 59025-600
Telefones: (84) 3232-2709/2886 Fax: ( 84) 3232-2887
E-mail: cerestrn@rn.gov.br